137 исследование эффективности применения различных доз

2. Среди травм верхних конечностей у пациентов, как у детей, так и у взрослых
травмы кисти являлись наиболее распространенными и составляли 57% от общего количества травм руки.
Литература
1. Белецкий, А.В. Минимально–инвазивый остеосинтез пластинами при переломах длинных
трубчатых костей/А.В.Белецкий, А.А.Ситник//Медицинские новости.–2009. –№2 –С.15 – 19
2. Волотовский, А.И. Повреждения надплечья, плечевого сустава и плечевой кости:Учебно–
методическое пособие/А.И. Волотовский.–Мн.:МГМИ,1999.–12 с.
3. Губов, Ю.П. О едином подходе к вопросам детского травматизма / Ю.П. Губов,
В.Ф. Бландинский, Е.А. Козулин // Вопр. Нейрохир. Им. H.H. Бурденко. 1989. – № 6. – С. 71–73.
4. Губочкин, Н.Г. Избранные вопросы хирургии кисти / Н.Г. Губочкин, В.М. Шаповалов.–
Санкт–Петербург: Медицина,2000– 192с.
5. Киричек, С.И. Травматология и ортопедия/ С.И. Киричек.– Мн: Медицина, 2002.–592 с.
6. Краснов, А.Ф. Травматология: Справочник / А.Ф. Краснов, В.М. Аршин, В.В. Аршин.–
Ростов–на–Дону.:Феникс,1998.–608с.
7. Медведев, Л.Ф. Пути снижения трудопотерь при травмах опорно–двигательного аппарата
/ Л.Ф. Медведев [и др.] // Медико–социальная экспертиза и реабилитация: сборник научных статей/ под ред. В.Б.Смычка.–Минск: РНПЦ МЭиР,2012. – Вып. 14. – С.188 – 196.
8. Морозова, Е.В. Результаты экспериментального исследования применения средств лечебной физической культуры в физической реабилитации лиц пожилого возраста ми лучезапястного сустава / Е.В. Морозова, С.И.Ведяскина // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. Медицинские науки. – 2014. – №9. – С.55 – 58.
9. Попов, С.Н. Лечебная физическая культура: Учеб.для студ. Высш. Учеб. Заведений / С.Н.
Попов [и др.].– М.: Издательский центр «Академия», 2004. – 416 с.
10. Юмашев, Г.С. Травматология и ортопедия: Учебник / Г.С. Юмашев.–2–е изд. перераб. и
доп.–М.:Медицина,1983.–576с.
ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ДОЗ
ЙОДА У СПОРТСМЕНОВ
А.С. Оганесян1, Н.В. Манукян1, Н.Г. Кручинский2
Республиканский Центр спортивной медицины и антидопинговой службы,
г. Ереван, Республика Армения,
2
Полесский государственный университет
1
П
ол
ес
ГУ
Введение. В опубликованных ранее работах нами было показано, что применение
йода в низких (как правило, фармакопейных) дозировках не эффективно у спортсменов. В
то же время нами же отмечено, что ежедневный прием препаратов, содержащих 50–100 мг
комплекса йода, способствует повышению физической работоспособности, укреплению
иммунитета и более быстрому восстановлению соотношения тестостерон/кортизол, сниженному после интенсивных физических нагрузок [1, 2]. Также было доказано, что использование препарата, содержащего комплекс йода с декстринами абсолютно безвредно для
организма [3, 4].
В настоящей работе предпринята первая попытка провести сравнительное исследование влияния боле высоких доз йодсодержащих препаратов на физическую работоспособность спортсменов. Последнее позволит, наконец, дать научно обоснованный ответ о
целесообразности применения препаратов йода у спортсменов в период интенсивных физических нагрузок и выявить возможную корреляцию между эффективностью и безопасностью их действия и концентрацией гормонов щитовидной железы.
Цель настоящей работы – провести сравнительный анализ различных доз йода и
оценить их эффективность у спортсменов на примере препарата, содержащего комплексы
йода с декстринами.
Материалы и методы. Исследования были выполнены в 2012–2014 годах на базе
Республиканского Центра спортивной медицины и антидопинговой службы Республики
Армения при консультативной поддержке учреждения высшего образования ―Полесский
государственный университет‖ (Беларусь). На проведение данного исследования было
137
П
ол
е
сГ
У
получено разрешение Этического комитета Ереванского государственного медицинского
университета им. М. Гераци (от 13.10.2011, пр. №1), в соответствии с которым перед
началом работ каждый участник был ознакомлен с целью и схемой исследования с последующим подписанием ―Информированное согласие участника исследования‖.
Для участия в исследовании были приглашены 18 мужчин–легкоатлетов в возрасте
от 17 до 27 лет (средний возраст – 20,05± 3,18 лет), имеющих стаж занятий спортом не
менее 4 лет. Участники исследования имели следующий режим тренировки: Первый день
– тренировка с интенсивностью 90% от максимальной, затем 7 дней тренировка с интенсивностью 75% от максимальной и в последнюю неделю – тренировка с интенсивностью
90% от максимальной. Интенсивность тренировки определялась по ЧСС и концентрации
лактата крови.
Спортсмены принимали по 2 капсулы препарат ―Арменикум– капсулы‖ (144,0 мг
йода в комплексе с декстринами) примерно в 900 часов утра, сразу после окончания завтрака и за 1 час 30 мин до тренировки в течение 21 дня. Через 3 месяца после окончания
первого этапа исследования те же спортсмены снова принимали препарат ―Арменикум–
капсулы‖, в аналогичном режиме уже в дозе 4 капсулы в течение 21 дня. Следовательно,
доза йода на первом этапе составляла 144,0 мг/день, а на втором – 288,0 мг/день. До
начала первого и второго этапов исследования у испытуемых в состоянии покоя измерялась температура тела, артериальное давление и частота сердечных сокращений (ЧСС) и
через 5 мин у спортсменов отбиралась кровь из вены локтевого сгиба для выполнения
биохимических, гематологических и гормональных анализов.
В первый и 22–й дни обоих этапов исследования спортсмены проходили
тестирование для определения уровня их общей физической работоспособности с
использованием велоэргометрического теста в модификации В.Л. Карпмана [5] со
ступенчато–возрастающей нагрузкой. Для проведения нагрузочного тестирования в
первый и последний день испытания применялся велоэргометр ―Concept 2 Indoor Rower‖
(компания Concept2 CTS, Inc.105A Industrial Park Drive, Morrisville, VT 05661 США).
Биохимические показатели крови определяли на биохимическом анализаторе ―Stat
Fax 300‖ (Германия) c использованием наборов реактивов ―DRG Instrument GmbH‖
(компания DRG Instrument GmbH, Германия). Определение гематологических параметров
на гематологическом анализаторе ―Automated Hematology Analyzer pocH–100i Sysmex‖
(компания Sysmex, Cobe, Япония). Уровень гормонов крови определяли с помощью на
универсальном ИФА–анализаторе ―Roche Diagostics Cobas–e 411‖ (компания Roche
Diagostics, Швейцария). Определение концентрации йодид–аниона в крови проводили
общеизвестным потенциаметрическим методом Г. Абрахама [6, 7].
Статистический анализ выполнен при помощи компьютерной программ Statistic for
Windows версия 6.0, Graph Pat Prism 3.03 и Microsoft Excel 2003. Для сравнения количественных признаков между группами, не удовлетворяющими условиям нормального распределения, использовался не параметрический критерий Вилконксона (Wilcoxon signed
rink test) или парный t–тест, соответственно. При удовлетворении условиям нормального
распределения использовался независимый односторонний ANOVA тест с использованием поправки Тукея (One–way independent measures ANOVA with Tukkey's Multiple
Comparison Test). Двустороннее тестирование гипотез проводилось при уровне значимости <0,05. Статистический анализ полученных результатов был выполнен после полного
сбора опытных данных. В анализ были включены результаты анализа всех испытуемых,
включенных в исследование. Все статистические анализы проводились с использованием
95% доверительного интервала. Статистически достоверными считались различия при
значении р<0,05.
Результаты и обсуждение. Результаты проведенного исследования показали, что
во всех группах наблюдения не былдо отмечено отклонений от нормы в результатах ЭКГ
в покое и после проведения теста велоэргометрии.
Во всех исследуемых группах изменения в уровнях гематокрита, концентрации
тромбоцитов и лейкоцитов, нейтрофилов, скорости оседания эритроцитов, калия, кальция
и натрия крови, белков в сыворотке крови, уровней ферментов АЛТ, АСТ, ЩФ и ГГТ,
глюкозы, креатинина, молочной кислоты, мочевины, билирубина, холестерина и тригли138
церидов, гормонов Т3 и Т4 до и после приема исследуемых доз йода практически не отличались, были статистически не значимы и оставались в пределах нормы. Наиболее существенные изменения произошли в показателях крови, приведенных в таблице.
Таблица – Внутригрупповые и межгрупповые изменения показателей крови под влиянием курсового приема различных доз йода
Среднее значение ± Стандартная ошибка
144,0
288,0
2
3
П
P
4
156.21±4.40
161.40±4.74
0,4738
0.05
0.05
5.39±0.05
5.56±0.04
0,0174*
5.33±0.08
5.44±0.15
0,5351
0.05
0.05
34.3±2.95
31.4±3.15
0,400
0.05
0.05
135.2±6.40
159.6±7.81
0,0183*
125.00±12.21
120.44±10.20
0,1516
> 0.05
0,0218*
1.498±0.19
1 .81±0.18
0,3593
1.10±0.20
3.14±0.83
0,0323*
> 0.05
<0.001
1.471±0.05
1.390±0.07
0,3556
1.41±0.07
1.15±0.05
0,0124*
> 0.05
0,0357*
5.720 ± 0.44
7.844 ± 0.83
0,0268*
4.75 ± 1.29
4.08 ± 1.07
0,841
> 0.05
<0.001
1223,28±12,94
1324,84±62,40
0,0027*
1248,34±24,37
1262,84±38,54
0,0156
> 0.05
> 0.05
0.09±0.06
0.24±0.15
0,0156
0.06±0.03
0.35±0.10
0,0156
> 0.05
<0.001
сГ
30.87±1.70
35.96±1.867
0,0475*
У
156.31±1.20
160.22±1.40
0,0391*
ол
е
Исследуемые показатели
Суточная доза йода, мг
1
Гемоглобин, г/л
исходный
после курса
P
12
Эритроциты, х10 кл/л
исходные
после курса
P
Лимфоциты, %
исходные
после курса
P
IG А, мг/дл
исходный
после курса
P
ТТГ, мМЕ/л
исходное
после курса
P
свободный Т4, нг/дл
исходный
после курса
P
Тестостерон/Кортизол, %
исходное
после курса
P
PWC170, кг м/мин
исходное
после курса
P
Йодид анион, мкг/мл
исходное
после курса
P
* – степень достоверности p < 0,05
Сравнительный анализ приведенных в таблице результатов показал, что изменения,
происходящие под влиянием дозы йода равной 288,0 мг/день, статистически значимо отличаются от таковых, зарегистрированных после курсового приема дозы йода 144,0
мг/день. Наиболее существенная разница отмечена для изменений в уровнях, гемоглобина, эритроцитов и лимфоцитов которые поле приема дозы меньшей концентрации йода в
комплексе с декстринами статистически значимо повышались, тогда, как при повыше139
ол
е
сГ
У
нии дозы эти показатели практически не изменялись. Уровень иммуноглобулина А в сыворотке крови статистически значимо повышался только на первом этапе исследования и
статистически не значимо снижался на втором. Величина соотношения тестостерон/кортизол, характеризующая анаболический статус организма статистически значимо
повышалась в группе принимавшей 144,0 мг/день йода. В тоже время у спортсменов,
принимавших более высокие дозы йода, эта величина достоверно снижалась. Причиной
этого явления было резкое изменение уровня кортизола – достоверное снижение его
концентрации в группе принимавшей 2 капсулы арменикума и повышение уровня кортизола при повышении дозы препарата.
Изменения в показателях физической работоспособности были диаметрально противоположны. Если прием 2х капсул арменикума в день повышал этот показатель, то
прием более высокой дозы не оказывал на него никакого влияния (таблица).
В отличие от перового этапа исследования на втором у всех испытуемых после
приема 4 капсул препарата было отмечено повышение концентрации йодид аниона в
крови. При этом не наблюдалось токсических явлений или побочных реакций. При повышении дозы арменикума были отмечены и достоверные изменения в уровнях ТТГ и
свободного Т4. В процессе исследования было установлено, что в 80% случаев повышение концентрации йодид аниона в крови сопровождалось повышением уровня ТТГ.
Полученные данные позволяют предположить, что дозы йода 50–100 мг/день, могут восполнить потери йодид аниона, который интенсивно выделается с потом во время
проведения спортивных тренировок, что, в свою очередь, позволяет легче переносить
физические нагрузки. В то же время участвующие в многочисленных исследованиях
спортсмены с потом теряли приблизительно 57 мг йода в течение дня. Кроме того авторами было установлено, что элиминация йода из организма находится в прямо пропорциональной зависимости от количества выделяемого пота [9].
Заключение. Таким образом, полученные нами результаты согласуются и с данными, опубликованными рядом исследователей, которые в своих работах приходят к
выводу, что спортсмены, не употребляющие хотя бы 150 мкг йода, могут, в конце концов, достичь состояния йод дефицита. Развитие такого рода состояний, в свою очередь,
может привести к снижению параметров иммунной системы, развитию состояния перенапряжения вплоть до синдрома перетренированности, что в совокупности ведѐт к снижению физической работоспособности [8 – 12].
Литература
П
1. Манукян Н.В., Оганесян А.С., Хачатрян А.Ж., Абраамян А.Г. Исследование влияния йодсодержащего препарата «Арменикум» на физическую работоспособность спортсменов // Спортивная медицина: наука и практика. – 2012. – № 1(6). – С. 28 – 32.
2. Манукян Н.В., Оганесян А.С., Йод и физическая работоспособность спортсменов Спортивная медицина: наука и практика // 2014. – № 4. – С. 102 – 109.
3. Абраамян А.Г., Оганесян А.С. Препараты йода и их использование в медицине XXI века
// Медицинская наука Армении. – 2009. – Т. XLIX. – № 4. – С. 3 – 14.
4. Мохнач И.В. Йод–высокополимеры и биологические возможности организма. – Л–д:
Наука, 1979. – 353 с.
5. Карпман В.Л. Тестирование в спортивной медицине, Москва: «ФиС», 1984. – 311 с.
6. Abraham G.E. Iodine: The universal nutrient // Townsend Letter. – 2005. – V. 269. – P. 85 –
88.
7. Abraham G.E. The history of iodine in medicine. Part I: From discovery to essentiality // The
original Internist. – 2006. – Vol. 13 (1). – P. 29 – 36.
8. Eskin O. Iodine and mamary cancer // Adv. Exp. Med. Biol. – 1977. – Vol. 91. – P. 293 – 304.
9. K Mao I.F., Chen M.L., Ko Y.C. Electrolyte loss in sweat and iodine deficiency in a hot environment // Arch. Environ. Health. – 2001. – May–Jun. Vol. 56(3). – P. 271 – 277.
10. Mitchell H.H., Hamilton T.S. The effect of environmental temperature and potassium iodide
supplementation on the excretion of iodine by normal human subjects // J. Biol. Chem. – 1945. – Vol.
161. –P. 137 – 143.
11. Prevention, Diagnosis, and Treatment of the Overtraining Syndrome: Joint Consensus Statement of the European College of Sport Science and the American College of Sports Medicine / Meesen
140
ГУ
ес
П
ол
R., Duclos M., Forster C., Fry A., Gleeson M. et al. // Medicine & Science in Sports & Exercise. – 2013.
– Vol. 45(1). – P. 186 – 205.
12. Suzuki M., Tamura T. Iodine intake of Japanese male university students: urinary iodine
excretion of sedentary and physically active students and sweat iodine excretion during exercise // J. Nutr.
Sci. Vitaminol. (Tokyo). – 1985. Vol. 31(4). – P. 409 – 415.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДСТВ ПИЛАТЕСА В ПРОФИЛАКТИКЕ
СТРУКТУРНО–ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА
У СТУДЕНТОК С УЧЕТОМ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ
Н.В. Орлова, Н.И. Козлова
Брестский государственный технический университет, [email protected]
Введение. Для организма двигательная активность является физиологической потребностью. Каждое проявление двигательной активности во время занятий спортом индуцирует образование метаболитов, которые необходимы для нормального функционирования организма студенток.
Иными словами, без определенного объема двигательной активности человек не
может воспользоваться в своей жизни тем, что заложено в него природой, не может дожить до почтенной старости, не может быть здоровым и счастливым [1].
Для компенсации недостаточной подвижности студенток используются оздоровительные физические упражнения системы занятий пилатесом.
Исследования влияния занятий пилатесом показали, что если в тренировочном
процессе постепенно увеличивать длительность и интенсивность упражнений, то в организме студенток не наблюдается проявлений патологических сдвигов, т.е. ни первой стадии стресса (реакция тревоги), ни третьей (истощения). При этом наблюдается развитие
только физиологической стороны стресса, связанной с повышением резистентности.
Целью работы было определение педагогических условий, необходимых для эффективного использования средств пилатеса для профилактики структурно–
функциональных нарушений позвоночника у студенток вузов.
Методы и организация исследования. Методы сбора и анализа текущей
информации (тестирование, наблюдение, анкетирование, контрольные испытания,
педагогическое наблюдение); метод получения и анализа ретроспективной информации;
педагогический эксперимент; метод математической обработки результатов
исследования.
Результаты исследования и их обсуждение. С целью определения педагогических условий, необходимых для эффективного использования средств пилатеса для профилактики заболеваний позвоночника у студенток был проведен опрос 72 специалистов.
Результаты опроса представлены в таблице 1.
В процессе систематических занятий пилатесом нарастает тренированность организма студенток. Тренированный организм студенток отличается не только и несколько
размерами функциональных резервов и адаптации, что само собой разумеется, сколько
умением достаточно быстро и экономно включить соответствующие резервы в действие,
обеспечивая должную их координацию.
Физиологическими предпосылками непрерывности тренировочного процесса во
время занятий пилатесом являются условно–рефлекторные закономерности развития
тренированности. Длительные перерывы в тренировке ведут к угасанию временных связей, лежащих в основе двигательных навыков и физических качеств. При этом раньше
других угасают связи, наиболее тонко специализированные и позднее приобретенные –
особо тонкие моторные координации, наиболее совершенные изменения вегетативных
функций.
Сдвиги в организме студенток, наступающие под влиянием занятий пилатесом,
имеют фазовый характер и сохраняются лишь некоторое время. Для развития тренированности необходимо, чтобы интервал отдыха между занятиями пилатесом не был из-
141