http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/ Чемхарактеризуетсяморфологическаякартинаиммунноговоспаления приреакциигиперчувствительностинемедленноготипа? - Образованиегранулем - Гнойноевоспаление - Катаральноевоспаление + Альтеративно-экссудативныеизменения - Пролиферативныеизменения ? Кгруппеорганоспецифическихаутоимунныхзаболеванийотносится: - Ожоговаяболезнь - Сахарныйдиабет - Гломерулонефрит - Ревматизм + БолезньХасимото ? УВИЧ-инфицированногонесколькомесяцевувеличенывисцеральныеи периферическиелимфатическиеузлы. Какиеклеткипервичнопоражает вирусиммунодефицитачеловека? + Т-лимфоцитыхелперы - В-лимфоциты - Плазмоциты - Т-лимфоцитыкиллеры - Т-лимфоцитысупрессоры ? Припункционнойбиопсиивтрансплантированнойпочкеобнаруженадиффузная инфильтрациястромылимфоцитами, плазмоцитами, лимфобластами, плазмобластами, атакженекротическийартериит. Какойпатологическийпроцессразвился втрансплантате? + Имунноеотторжение - Ишемическоеповреждениепочки - Гломерулонефрит - Тубулонекроз - Пиелонефрит ? Удевушкисгипергликемиейивысокимтитромантителкпанкреатическим бета-клеткамвбиоптатеподжелудочнойжелезыобнаруженоуменьшение количестваидегрануляциябета-клетокпанкреатическихостровков, атакжеихлимфоиднаяинфильтрация. Вашдиагноз? - Сосудистыйсахарныйдиабет - Хроническийпанкреатит - Лимфомаподжелудочнойжелезы + Аутоимунныйсахарныйдиабет - Острыйпанкреатит ? Девочка 7 лет, свыраженнойзадержкойумственногоифизического развития, неврологическимирастройствамиввиденарушенияпоходки, экзематознымпоражениемкожи, телеангиэктазиямибульбарнойконъюнктивы, умерлаотпневмонии, осложненнойсепсисом. Наразрезе - дисплазия тимуса, которыйпредставленмелкимиостровкамитканизагрудинной железыбезтелецГассаля, влимфатическихузлах - гипоплазияпреимущественно http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/ Т-зависящихзон. Вмозжечке - атрофиякоры. Какоезаболеваниеможно заподозрить? - СиндромГланцмана-Риникера - СиндромВеста - СиндромБрутона - СиндромДайджорджа + СиндромЛуи-Бар ? Уребенка 5 летнавскрытииобнаружено: гипоплазиявилочковойжелезы, периферическойлимфоиднойткани. Прижизниотмечалисьчастыеинфекционные заболевания, которыеосложнялисьпневмониями. Ребенокотставалв физическомразвитии. Какаяврожденнаяпатологияиммуннойсистемы можетдатьтакиенарушения? + Швейцарскийтипагаммаглобулинемии - СиндромдефицитаиммуноглобулинаАилисиндромВеста - Синдромнедостаточностиклеточногоиммунитета - Синдромнедостаточностисистемымоноцитарныхфагоцитов - Синдромнедостаточностигуморальногоиммунитета ? Навскрытииребенка 6 мес., умершегоотсепсиса, выявленоотсутствие вилочковойжелезы, уменьшениеразмеровимассыселезенки. При микроскопическом исследованииселезенкиобнаружилосьотсутствиепериартериальных Т-зависимыхзонфолликуловсопустошениемкраснойпульпы; влимфатических узлах - отсутствиеперикортикальнойзоны, представленнойвосновном Т-лимфоцитами. В-зонывпериферийныхиммунныхорганахразвитынормально. Какойпатологическийпроцесснаиболеевероятен? - СиндромГланцмана-Риникера (недостаточностьклеточногоигуморального иммунитета) - Акцидентальнаяинволюциятимуса - СиндромБрутона (недостаточностьгуморальногоиммунитета) - ВИЧ-инфекция + СиндромДайджорджи (недостаточностьклеточногоиммунитета) ? Навскрытииноворожденногоребенка, 3-дневноговозраста, умершего отвнутриутробнойпневмонии, выявленоуменьшениеразмеровимассы вилочковойжелезы. Примикроскопическомисследованииеевдольках необнаруживаетсячеткаяграницамеждукоройимозговымвеществом вследствиелимфоидногоопустошенияобеихзон; вмозговомвеществе найденымножественные, различныхразмеровтельцавилочковойжелезы (тельцаГассаля), сявлениямикератозаикальциноза; междольковая соединительнаятканьразвита чрезмерно. Какойизперечисленных патологическихпроцессоввтимусенаиболеевероятен? - Аплазия - Тимомегалия - Гипотрофия + Акцидентальнаяинволюциятимуса - Атрофия ? Женщина 35-тилетсклиническидиагностированнымсиндромомприобретенного иммунодефицитаумерлаприявленияхвыраженнойдыхательнойнедостаточности http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/ вследствиепневмонии. Какаяэтиологияпневмониинаиболеевероятна вданномслучае? + Пневмоциста - Цитомегаловирус - Микобактерия - Легионелла - Криптоспоридия ? Убольногосгнойнойранойбедраувеличилисьпаховыелимфоузлы. Прибиопсиивпробковомслоелимфоузланайденоповышенноеколичество фолликуловсбольшимиреактивнымицентрамиибольшоеколичество плазмоцитоввмозговомслое. Какойпроцессразвилсявлимфоузле? - Лимфома - Лимфогранулематоз + Антигеннаястимуляция - Абсцесс - Плазмоцитома ? Убольнойсиммунологическимирастройствамиразвиласьнедостаточность корынадпочечников, припункционнойбиопсиивкоренадпочечников вместоаденоцитовнайденылимфоидныеинфильтратыизамещающийфиброз: диагностированаАддисоноваболезнь. Какойгенезэтойболезни? - Воспалительный + Аутоиммунный - Опухолевый - Дисгормональный - Обменно-метаболический ? Убольнойбронхиальнойастмойвирусноеинфицированиеспровоцировало астматическоесостояниесосмертельнымисходом. Пригистологическом исследованиилегкихвыявленспазмиотекбронхиол, вихстенках выраженнаяинфильтрациялимфоцитами, эозинофиламиидругимилейкоцитами, атакжедегрануляциялаброцитов. Какоймеханизмсмертельногоастматического бронхиолоспазма? - Воспалительный + Реагиноваяреакциягиперчувствительности - Аутоимунный - Иммунокомплексный - Иммунообусловленныйклеточныйцитолиз ? Уребенка 5 летнавскрытииобнаружено: гипоплазиявилочковойжелезы, периферическойлимфоиднойткани. Прижизниотмечалисьчастыеинфекционные заболевания, которыеосложнялисьпневмониями. Ребенокотставалв физическомразвитии. Какаяврожденнаяпатологияиммуннойсистемы можетдатьтакиенарушения? + Швейцарскийтипагаммаглобулинемии - Синдромнедостаточностигуморальногоиммунитета - Синдромнедостаточностиклеточногоиммунитета - Синдромнедостаточностисистемымоноцитарныхфагоцитов - СиндромдефицитаиммуноглобулинаАилисиндромВеста ? http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/ Женщина 30 летобратиласькврачусжалобаминасыпь, покраснение кожи, которыепоявляютсяпослеупотреблениянекоторыхпродуктов. Прибиопсийномисследованиикоживыявленотек, гиперемия, лимфолейкоцитарная инфильтрация. Выберитепатогенетическиймеханизмвыявленныхизмененийв коже + Местнаяреакциягипечувствительности I типа - Системнаяреакциягиперчувствительности I типа - Системнаяреакциягиперчувствительности IV типа - Местнаяреакциягиперчувствительности IV типа - Местнаяреакциягиперчувствительности III типа ? Вудаленнойщитовиднойжелезеочаговыеразрастаниярезкополиморфных В-клеток (клетокГюртля-Ашкенази), большоеколичестволимфоидных фолликуловсцентрамиразмножения. Выберитенаиболееправильныйдиагноз. - В-клеточнаяаденома + Аутоиммунныйтиреоидит - В-клеточныйраксвыраженнойиммуннойреакцией - Диффузныйзобсузлообразованием - Токсическийзоб ? Пригистологическомисследованиищитовиднойжелезы, удаленнойпри операции, обнаруженадеструкцияиатрофияфолликулов, диффузная лимфоцитарнаяинфильтрациясформированиемлимфоидныхфолликулов встроме. Ккакойгруппезаболеванийотноситсяэтоттиреоидит? + Аутоиммунных - Бактериальных - Вызванныхфизическимифакторами - Инфекционно-аллергических - Вирусных ? Мужчина 34 летнапротяженииавгуста исентябряжаловалсяназаложенность носа, слизистыевыделенияизнего, слезотечение, зудвек. Приприеме десенсебилизаторовэтисимптомыисчезали. Какойтипреакции гиперчувствительностивозникумужчины? + Первый - Второй - Четвертый - Третий - Пятый ? Пригистологическомисследованиибиоптатаизушкасердцаубольного ревматизмомвыявленыочагимукоидногонабухания, фибриноидного некрозасоединительнойткани. Какаяиммуннаяреакцияразвиласьв тканяхушкасердца? + Гиперчувствительностьнемедленноготипа - Гиперчувствительностьзамедленноготипа - Реакциятрансплантационногоиммунитета - Норморгическаяреакция - Экссудативнаяреакция ? http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/ Назовитеклеткииммуннойсистемы, которыевырабатываютиммуноглобулины. + Плазматическиеклетки - Макрофаги - Клетки-киллеры - Клеткипамяти - Эозинофилы ? Какойклониммунокомпетентныхклетокпоражаетсяприинфицировании вирусомиммунодефицитачеловека? + Т-лимфоцитыхелперы - В-лимфоциты - Т-лимфоцитыкиллеры - Макрофаги - Клеткипамяти ? Убольногосаутоиммуннымгастритомвзятабиопсия. Приисследовании биоптатавслизистойоболочкеобнаруженалимфоцитарнаяимакрофагальная инфильтрация. Этосвидетельствуеторазвитиивслизистойоболочке гиперчувствительности: + IV типа - I типа - II типа - III типа - V типа ? Пригистологическомисследованиилимфатическогоузлавыявленобольшое количествоувеличенныхлимфоидныхфолликуловскрупнымицентрами размножениясбольшимколичествомфигурмитозов. Очемсвидетельствуют описанныеизменения? + Антигеннойстимуляциисфолликулярнойгиперплазией - Атрофиилимфоиднойткани - Лимфосаркоме - Лимфогранулематозе - Лимфолейкозе ? Убольнойженщинынаблюдаетсясубфебрильнаятемпература, кашель, отхождениемокротыспрожилкамикрови, одышка, повышениеАД, снижение диуреза (меньше) 500 млзасутки, отекиконечности. Клиническивыявлена хроническаяпочечнаянедостаточность II степени. Данныесимптомы развилисьпостепеннонапротяжении 6 недель. Дляуточнениядиагноза выполненабиопсияпочек, послечегопоставлендиагноз синдромГудпасчера. Укажитекакойпатологическийпроцесслежитв основеданногозаболевания. + Наличиеаутоантителкбазальноймембране - Наличиеаутоантителкмитохондриям - НаличиеаутоантителкДНК - Цитотоксическаяреакцияпротивэпителияканальцев - Отложениеиммунныхкомплексоввклубочках ? Убольнойженщиныввозрасте 35 летнапротяжении 3-хнедельнаблюдается нарастающаяслабостьмышц. Приобследованиипоставлендиагнозтяжелой http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/ миастении. Какойтипгиперчувствительностилежитвосноверазвития данногозаболевания? + II тип - I тип - III тип - IV тип - Атопия ? Больной 30 летспересаженнойпочкойпоследлительнойиммуносупрессивной терапииумеротгенерализованнойцитомегалии. Назовитепричинуэтого осложнения. + Лекарственныйиммунодефицит - Лучевой - Бактериальный - Экологический - Возрастной ? Убольногоснаркоманиейдлительноотмечаласьлихорадка, генерализованная лимфоаденопатия, снижениемассытела. Смертьнаступилаотпневмоцистной пневмонии. Вашпредположительныйдиагноз. + СПИД - Лимфосаркома - Туберкулез - Сепсис - Лимфолейкоз ? Больнойсповышеннойактивностьютиреостимулирующихиммуноглобулинов поставлендиагнозБазедоваболезнь. Назовитеиммунныймеханизмразвития данногозаболевания. + Антителоопосредованнаяклеточнаядисфункция - Комплементзависимаяреакция - Системнаяанафилаксия - ЦитотоксичностьопосредованнаяТ-лимфоцитами - Антителозависимаяцитотоксичность ? Дляпостановкитуберкулиновойпробы ребенкувнутрикожновведен туберкулин. Через 24 часавместевведенияотмеченавыраженнаягиперемия, уплотнение. Назовитеиммунныймеханизмразвитиягиперчувствительности. + Клеточнаяцитотоксичность - Местнаяанафилаксия - Комплементзависимаяреакция - Образованиегранулем - Иммунокомплекснаяреакция ? Больная 38 летумерлавовремянекупируемогоприступабронхиальнойастмы. Пригистологическомисследованиивпросветебронховобнаруженыскопления слизи, встенкебронховмноготучныхклеток (лаброцитов), многиеизнихвсостоянии дегрануляции, атакжемногоэозинофилов. Каковпатогенезэтихизмененийв бронхах? + Атопия, анафилаксия http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/ - Цитотоксическое, цитолитическоедействиеантител - Иммунокомплексныймеханизм - Клеточнообусловленныйцитолиз - Гранулематоз ? Убольного 23 летпослеперенесеннойангиныразвилсямочевойсиндром (гематурия, протеинурия, лейкоцитурия). Впункционнойбиопсиипочекобнаруженакартина интракапиллярногопролиферативногогломерулонефрита, а электронномикроскопически выявленыкрупныесубэпителиальныедепозиты. Каковпатогенезэтого заболевания? + Иммунокомплексныймеханизм - Атопия, анафилаксиясобразованием IgE ификсациейихнатучныхклетках - Цитотоксическое, цитолитическоедействиеантител - Клеточнообусловленныйцитолиз - Гранулематоз ? Больному 39 летвсвязислечениемгнойногопульпитабылапроведена инфильтрационнаяанестезиярастворомультракаинасадреналином. Послечеговнезапновозниклопокраснение, отеккожиспузырьками, зуд. Какойтипгиперчувствительностиимеетместоубольного? + Анафилактический - Цитотоксический - Иммунокомплексноеповреждение - Гиперчувствительностьзамедленноготипа - Гранулематозный ? Воперационнойбиопсиищитовиднойжелезыгистологическивыявленысреди фолликулов, заполненныхколлоидом, лимфоидныеструктурысцентрамироста. Какоезаболеваниеубольного? + ЗобХашимото - Эндемическийзоб - Спорадическийзоб - Базедовзоб - ЗобРиделя ? Экспериментальномуживотномупослепредыдущихсенсибилизацийподкожно введенадозаантигена. Вместеинъекцииразвилосьфибринозноевоспалениес альтерациейстеноксосудов, основноговеществаиволоконныхструктур соединительнойтканиввидемукоидногоифибриноидногонабухания, фибриноидногонекроза. Какаяиммунологическаяреакцияимеетместо? + Гиперчувствительностьнемедленноготипа - Гиперчувствительностьзамедленноготипа - Реакциятрансплантационногоиммунитета - Нормергическаяреакция - Гранулематоз ? Приисследованиитимусаребенка 5 лет, которыйумеротостройдеструктивной стафилококковойпневмонии, выявленоуменьшениемассыжелезыдо 3,0 г. При гистологическомисследованиивтимусенайдено: уменьшениечастицжелезы, http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/ значительноеуменьшениеколичествалимфоцитовсколлапсомстромы, инверсия слоев, кистовидноеувеличениятельцейГасаля. Какойизперечисленныхдиагнозов наиболеедостоверный? + Акцидентальнаяинволюция - Тимомегалия - Гипоплазиятимуса - Дисплазиятимуса - Агненезиятимуса ? Приобследованиибеременнойженщинысрезус-отрицательнойгруппойкрови найденвысокийуровеньантиэритроцитарныхантител, дляснижениякоторогоей былподшиткожныйлоскутеерезус-положительногомужчины. Через 2 недели лоскутотторгся, микроскопическивнемнайденонарушениекровообращения, отек, клеточнуюинфильтрациюпреимущественнолимфоцитами, нейтрофиламии макрофагами. Какойизперечисленныхпатологическихпроцессовнаиболее достоверный? + Трансплантационныйиммунитет - Реакциягиперчувствительностинемедленноготипа - Реакциягиперчувствительностизамедленноготипа - Гранулематозноевоспаление - Интерстициальноевоспаление ? Убольного 23 летпослеперенесеннойангиныразвилсямочевойсиндром (гематурия, протеинурия, лейкоцитурия). Впункционнойбиопсиипочек обнаруженакартинаинтракапиллярногопролиферативногогломерулонефрита, а электронномикроскопическивыявленыкрупныесубэпителиальныедепозиты. Каковпатогенезэтогозаболевания? + Иммунокомплексныймеханизм - Атопия, анафилаксиясобразованием IgE ификсациейихнатучныхклетках. - Цитотоксическое, цитолитическоедействиеантител - Клеточнообусловленныйцитолиз - Гранулематоз ? Пригистологическомисследованиищитовиднойжелезыопределяется значительнаяинфильтрациялимфоцитамисобразованиемлимфоидных фолликулов, разрушенияпаренхиматозныхэлементов, разрастанияволокон соединительнойткани. Длякакогозаболеванияхарактернаятакаякартина? + ЗобХосимото - Коллоидныйзоб - Эндемическийзоб - Диффузныйтоксическийзоб - Паренхиматозныйзоб ? Дляпостановкитуберкулиновойпробыребенкувнутрикожновведентуберкулин. Через 24 часавместевведенияотмеченавыраженнаягиперемия, уплотнение тканей. Назовитемеханизмразвития, лежащийвосноведанныхизменений? + Клеточнаяцитотоксичность - Цитотоксичностьреагиновоготипа - Антительнаяцитотоксичность - Образованиегранулем - Иммунокомплекснаяцитотоксичность http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/ ? Пригистологическомисследованиилимфатическогоузлавыявленобольшое количествоувеличенныхлимфоидныхфолликуловскрупнымицентрами размножениясбольшимколичествомфигурмитозов. Очемсвидетельствуют описанныеизменения? + Антигеннойстимуляциисфолликулярнойгиперплазией - Атрофиилимфоиднойткани - Лимфосаркоме - Лимфогранулематозе - Лимфолейкозе ? Убольногосаутоиммуннымгастритомвзятабиопсия. Приисследованиибиоптата вслизистойоболочкеобнаруженалимфоцитарнаяимакрофагальная инфильтрация. Этосвидетельствуеторазвитиивслизистойоболочке гиперчувствительности: + IY типа (клеточнойцитотоксичности) - Итипа (реагиновоготипа) - II типа (антительнойцитотоксичности) - III типа (иммунокомплекснойцитотоксичности) - Утипа (гранулематоз) ? Пригистологическомисследованиищитовиднойжелезы, удаленнойприоперации, обнаруженадеструкцияиатрофияфолликулов, диффузнаялимфоцитарная инфильтрациясформированиемлимфоидныхфолликуловвстроме. Ккакой группезаболеванийотноситсяэтоттиреоидит? + Аутоиммунных - Бактериальных - Вызванныхфизическимифакторами - Инфекционно-аллергических - Вирусных ? Припункционнойбиопсиивтрансплантированнойпочкевыявленадиффузная инфильтрациястромылимфоцитами, плазмоцитами, лимфобластами, плазмобластами, атакженекротическийартериит. Какойпатологическийпроцесс развилсявтрансплантате? + Иммунноеотторжение - Гломерулонефрит - Ишемическоеповреждениепочки - Тубулонекроз - Пиелонефрит ? Привскрытииребенкавозрастом 6 мес., умершегоотсепсиса, выявленоотсутствие вилочковойжелезы, уменьшенияразмеровимассыселезенки. При микроскопическомисследованииселезенкиоказалосьотсутствие периартериальныхТ-зависимыхзонфолликуловсопустошениемкраснойпульпы; влимфатическихузлах - отсутствиеперикортикальноїзоны, какоевосновном представленноеТ-лимфоцитами. В-зонывпериферическихиммунныхорганах развитынормально. Какойпатологическийпроцессимеетместо? + СиндромДайджорджи (недостаточностьклеточногоиммунитета) - СиндромГланцмана-Риникера (недостаточностьклеточногоигуморального иммунитета) http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/ - СиндромБрутона (недостаточностьгуморальногоиммунитета) - Акцидентальнаяинволюциятимусу - Вич-инфекция ? Пригистологическомисследованиищитовиднойжелезывыявленаумеренная атрофияпаренхимы, склероз, диффузнаяинфильтрациястромылимфоцитамии плазматическимиклеткамисформированиемлимфоидныхфолликулов. Ваш диагноз. + Аутоимуннийтиреоидит - Паренхиматозныйзоб - Тиреотоксичнийзоб - Тиреоидит - ЗобРиделя ? Больнойстрадающийхроническимгнойнымостеомиелитом, умеротхронической почечнойнедостаточности. Привскрытиинайденыбольшиеплотныепочкибеложелтогоцветассальнымблескомнаразрезе. Вашдиагноз: + Амилоидозпочек - Хроническийгломерулонефрит - Подострыйгломерулонефрит - Септическийнефрит - Острыйнекротическийнефроз ? Привскрытииноворожденногоребенка, возрастом 3 суток, умершегоот внутриутробнойпневмонии, выявленоуменьшениеразмеровимассывилочковой железы. Примикроскопическомисследованииеевдолькахнеоказываетсячеткая границамеждукоройимозговымвеществомвследствиелимфоидного опустошенияобеихзон; вмозговомвещественайденныемногочисленные, разных размеровтельцявилочковойжелезы (тельцяГассаля), сявлениямикератозаи кальциноза; междольковаясоединительнаятканьизлишнеразвита. Какойиз перечисленныхпатологическихпроцессоввтимусенаиболеедостоверный? + Акцидентальнаяинволюциятимуса - Атрофия - Гипотрофия - Аплазия - Тимомегалия ? Возлеинфицированнойраныувеличилисьрегионарныелимфоузлы. При гистологическомисследованиивнихвыявленоувеличениеколичества макрофагов, лимфоцитовилимфоидныхфолликуловвкорковомслое, атакже большоеколичествоплазматическихклеток. Какойпроцессвлимфатическихузлах отображаетвыявленныегистологическиеизменения? + Антигеннуюстимуляцию - Приобретеннуюнедостаточностьлимфоиднойткани - Прирожденнуюнедостаточностьлимфоиднойткани - Опухолевиднуютрансформацию - Реакциюгиперчувствительности ? Убольнойбронхиальнойастмойвирусноеинфицированиеспровоцировало астматическийстатуссосмертельнымисходом. Пригистологическом исследованиилегкихвыявленспазмиотеканиебронхиол, вихстенкахвыражена http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/ инфильтрациялимфоцитами, эозинофиламиидругимилейкоцитами, атакже дегрануляциялаброцитов. Какоймеханизмгиперчувствительностиимеетместо? + Реагиноваяреакциягиперчувствительности - Воспалительный - Аутоимунный - Иммунокомплексный - Имуннообусловленныйклеточныйцитолиз ? Приаутопсииумершегонаркомана, накожедистальныхотделовнижних конечностейобнаруженыбагрово-красныепятна, бляшкииузлы (саркома Капоши). Выявленатакжеостраяпневмония, вызваннаяпневмоцистами. Для какогозаболеванияхарактерныданныеизменения? + СПИД - Грипп - Корь - Дифтерия - Сибирскаяязва ? Ребенок 3 летсмножественныминарушениямиразвитиякостейлицевогоотдела черепа. Причинасмерти - сепсис, которыйрозвилсянафонебронхопневмонии. В кровисодержаниеиммуноглобулиноввпределахфизиологичнойнормы. На вскрытииустановленоотсутствиетимуса. Назватьглавнуюпричинусмерти. + Синдромнедостаточностиклеточногоиммунитета - Синдромкомбинированногоиммунодефицита - Вторичныйиммунодефицитныйсиндром - Острыйлимфолейкоз - Синдромхроническойинтоксикации ? Пригистологическомисследованиидиагностическойбиопсиилевогоушкасердца выявленаревматическаягранулема, построенаизочагафибриноидногонекроза, вокругкоторогоразмещеныбазофильныемакрофаги, лимфоциты, фибробластыи одиночныеплазмоциты. Укажитевероятныйтипвоспалительнойреакции. + Гиперчувствительностьзамедленноготипа - Нормергическийтип - Гиперчувствительностьнемедленноготипа - Врожденныйиммунодефицит - Приобретенныйиммунодефицит ? Больноймноголетстрадал бронхиальнойастмойиумеротприступаудушья. Вовремягистологическогоисследованиялегкихвыявлено: впросветебронхиоли мелкихбронховмногослизиспримесьюэозинофилов, склерозмежальвеолярных перегородок, расширениепросветаальвеол. Какоймеханизмразвитияреакции гиперчувствительностиимелместо? - Цитолиз, обусловленныйлимфоцитами - Цитотоксическаяреакция + Реагиноваяреакция - Иммунокомплекснаяреакция - Гранулематоз ? Возлеинфицированнойраныувеличилисьрегионарныелимфовузлы. Вовремя http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/ гистологическогоисследованиявнихвыявленоувеличениеколичества макрофагов, лимфоцитовилимфатическихфолликуловвкорковомслое, атакжебольшое количествоплазматическихклеток. Какойпроцессотображаютвыявленныев лимфатическихузлахгистологическиеизменения? + Антигеннаястимуляция - Приобретеннаянедостаточностьлимфоиднойткани - Врожденнаянедостаточностьлимфоиднойткани - Опухолевиднаятрансформация - Реакциягиперчувствительности ? Кврачуобратиласьбольнаясжалобаминанасморк, которыйусиливаетсявесной впериодцветениярастений. Былустановлендиагнозалергическогоринита. Какиеизменениялейкоцитарнойформулыможноожидатьванализекровиуэтой больной? + Эозинофилия - Эозинопения - Лимфоцитоз - Лимфопения - Сдвигформулывлево ? Послепроведениятуберкулиновойпробы (пробаМанту) уребенкачерез 48 часов наместеведениятуберкулинаобразоваласьпапуладо 10 ммвдиаметре. Какоймеханизмгиперчувствительностилежитвосноверазвитияуказанных изменений? - Иммунокомплекснаяцитотоксичность + Клеточнаяцитотоксичность - Антителозависимаяцитотоксичность - Анафилаксия - Гранулематоз ? На 8-йдень,послевведенияпротивостолбнячнойсывороткипоповодугрязной раны стопы, упациентаповысиласьтемпературателадо 380С, появиласьбольв суставах. Висипка, чешется. Вкрови - лейкопенияитромбоцитопения. Какойтип аллергическойреакцииразвился? - Цитотоксическая - Анафилактическая - Комплексная - Стимулирующая - Гиперчувствительностьзамедленноготипа. ? Вумершего 44 лет, гражданинаУкраины, зарезультатамивскрытияустановлено сочетаниепневмоцистнойпневмонии, саркомыКапошииВ-клеточнойлимфомы. В анамнезебеспорядочныеполовыеконтакты. Чтоявляетсянаиболее достовернымуэтогобольного? + Инфекциявирусомиммунодефицитачеловека, стадияСпида - Инфекциявирусомиммунодефицитачеловека, стадияпреСПиДа - ВторичныйиммунодефицитврезультатепервичнойВ-клитиннойлимфоми - ВторичныйиммунодефицитврезультатесаркомыКапоши - Всезаболеванияявляютсянезависимыми http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/ ? Пригистологическомисследованиищитовиднойжелезыопределяется значительная инфильтрация лимфоцитами, разрушениепаренхиматозныхэлементов, разрастания волоконсоединительнойткани. Длякакогозаболеванияхарактернатакая картина? + ЗобХосимото - Коллоидныйзоб - Эндемическийзоб - Диффузныйтоксическийзоб - Паренхиматознийзоб ? Убольного 50 летприфиброгастроскопиивыявленоотекигиперемияслизистой оболочкижелудка, большоеколичествомутного, вязкогоэкссудатанаповерхности. Какойморфологическийсоставэкссудата? + Слизь - МногоПЯЛ - Глобулин - Фибрин - Лимфоциты ? 14-летняяинфантильнаядевочкавнезапноумерлапослеперенесеннойострой респираторнойвируснойинфекции. Вовремявскрытиявыявленыследующие изменения: резкоувеличенныйвразмерахтимус, генерализованнаягиперплазия лимфатических узлов, гипоплазированныеяичники.Диагностируйтезаболевание. + Тимико-лимфатическоесостояние - Акцидентальнаинволюциятимуса - Гипоплазиятимуса - Атрофиятимуса - Тимома ? ПациентуВ., 50 лет, былапересаженапочкапоповодухроническойпочечной недостаточности. Впослеоперационномпериодеемубылназначен иммунодепресант азатиоприн.Наподавлениекакогозвенаиммунитетанаправленовэтомслучае действиеэтогопрепарата? + Клеточногоиммунитета - Гуморальногоиммунитета - АллергическойреакцииИтипа - Аллергическойреакции III типа - Системыкомплемента ? Привскрытиитрупамужчины 52 лет, которыйумероттуберкулезабылавыявлена генерализованнаялимфаденопатия. Имуноморфологическиеисследования лимфоцитов подтвердилиналичиеВИЧ-инфекции. Состороныкакихлимфоцитовбыли выявлены количественныеикачественныеизменения: http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/ + Т-хелперов - Т-супресоров - Т-килеров - То-клеток ? Экспериментальномуживотномупослепредыдущейсенсибилизацииподкожно введено дозуантигена. Вместеинъекцииразвилосьфибринозноевоспалениес альтерацией стеноксосудов, основноговеществаиволокнистыхструктурсоединительной ткани ввидемукоидногоифибриноидногонабухания, фибриноидногонекроза. Какойизперечисленныхдиагнозовнаиболеедостоверный? + Гиперчувствительностьнемедленноготипа - Гиперчувствительностьзамедленноготипа - Реакциятрансплантационногоиммунитета - Нормэргическаяреакция - Гранулематоз ? Уумершегоотудушьямужчины, которыймноголетстрадал бронхиальнойастмой, пригистологическомисследованиилегкихвыявлено: впросветебронхиоли мелких бронховмногослизиспримесьюэозинофилов, склерозмежальвеолярных перегородок, расширенияпросветовальвеол. Какойизмеханизмовразвитияреакции гиперчувствительностиимеет место? + Реагиноваяреакция - Цитотоксическаяреакция - Иммунокомплекснаяреакция - Цитолиз, обусловленныйлимфоцитами - Гранулематоз ? Женщина 54 летдлительнострадаларевматоиднымартритом, почтипостоянно находиласьналечении. Смертьнаступилаприявлениихроническойпочечной недостаточности. Навскрытииобнаруженыувеличенныевразмерахпочки [вес 350,0] каждаяплотная, наразреземалокровные, срезкоутолщеннойкорой серовато-желтоватогоцветассальнымблеском. Какоеосложнениеревматоидного артритаобусловилоразвитиеуремииубольной? + вторичныйамилоидозпочек. – острыйнекротическийнефроз – постинфекционныйгломерулонефрит – быстропрогрессирующийгломерулонефрит – хроническийгломерулонефрит ? Приисследованиибиопсийногоматериала, которыйбылвзятубольногос гастритомаутоимунноиприроды, вслизистойоболочкежелудкаотмечена лимфоцитарнаяимакрофагальнаяинфильтрация. Влимфатическихузлах обнаруженорасширениеТ-зависимыхзон, пролиферациясенсибилизированых лимфоцитоввокругкорковогошара. Скакиммеханизмомразвитияреакции гиперчувствительностисвязанытакиеизменения? + Реакцииобусловленныевлияниемэфекторныхклеток http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/ - Анафилактическиереакциинемедленноготипа - Цитотоксическиереакции - Реакциииммунныхкомплексов - Гранулематоз ? Приобследованныедевочкив 1,5 годупоследлительнойтяжелойпневмонии выявленозначительное снижениеуровняиммуноглобулиноввсехклассов. БиопсийноеисследованиелимфатическогоузлапоказалоотсутствиеВ-зависимых зониклетокплазмоцитарногоряда. Длякакогозаболеванияхарактерныетакие изменения? + СиндромБрутона - СиндромВеста - СиндромНезелофа - Комбинируемыйиммунодефицит - СиндромДайджорджа ? Убольногосклинико-лабораторнымипроявлениямиприобретенного иммунодефицитанакожедистальныхотделовнижнихконечностейрасполагаются множественные темно-красногоцветапятна, бляшки. Гистологически вбиоптате кожиизэтихучастков обнаруживаетсяопухолевиднаяткань, котораясостоитиз множественныхновообразованных, хаотическирасположенныхтонкостенных сосудов ипучковверетенообразныхклеток. Укажитенаиболеедостоверный диагноз. + СаркомаКапоши - Лимфомакожи - Дерматомикоз - Базальноклеточныйрак - Воспалительныйдерматит ? УВИЛ-позитивногобольноговкожедистальныхотделовнижнихконечностей выявлено множественные, багряно-красногоцветаузлыибляшки, которые сливаются. Гистологическоеисследованиевыявилопролиферацию веретенообразныхклеток, которые формируютпучкииобразуютщелевидные структурывистланыеэндотелием. Какой Вашдиагноз? + СаркомаКапоши - СаркомаЮинга - Фибросаркома - Дерматофибросаркома - Вузликовийпериартериит ? Убольной 59-тилет, котораядлительноевремяболеларевматоидным полиартритомиумерлаотуремии, навскрытиивыявлено: почкиплотной консистенции, наразрезеимеют „сальный" вид, корабелая, пирамидыкрасные, размерыпочекувеличены. Назовитеосложнениеревматоидногоартрита. + Амилоидозпочек - Острыйгломерулонефрит - Хроническийгломерулонефрит - Хроническийпиелонефрит - Тубуло-интерстициальныйнефрит ? http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/ Больной 60-тилетдлительноевремястрадало фиброзно-кавернозным туберкулезомлегких , которыйосложнилсяэмпиемойплевры. Втечение последнегогодапоявиласьинарасталапочечнаянедостаточность. Умербольной отмассивноголегочногокровотечения. Какаяпричинаразвитияхронической почечнойнедостаточности: + Вторичныйамилоидоз - Туберкулезмочо-половойсистемы - Хроническийгломерулонефрит - Нефросклероз - Хроническийпиелонефрит ? Приморфологическомисследованиипеченибольного, длительнострадавшего лимфогранулематозомиумершегоотгепатаргии, органувеличен, наразрезе сальноговида. Гистологически - междузвездчатымиэндотелиоцитамисинусоидов, походуретикулярнойстромысосудов, протоковипортальныхтрактоввыявлены конгофильныемассы. Гепатоцитычастичноатрофированы. Какойпатологический процессобнаруженвпечени? + Амилоидоз – Гиалиноз. – Жироваядистрофия. – Отложениегликогена – Гиалиновокапельнаядистрофия ? Убольногосклиникойнефротическогосиндромавбиоптатепочкивыявленов клубочкахотложениеоднородныхэозинофильныхмасс, которыеприокраске гистологическихсрезовметодомКонго-краснымприобреталикрасныйцвет. Какой виддистрофиивозниквданномслучае? + Амилоидоз. - Мукоидненабухание. - Фибриноид. - Гиалиноз. - Углеводнаядистрофия. ? У 43-летнегомужчины, которыйдлительноболелостеомиелитомиумерот прогрессирующей почечнойнедостаточности, припатоморфологическом исследованиипочеквыявленоотложениегомогенныхрозовыхмассвмезангиуме клубочков, вокругартериолиартерий. Диагностируйтевидпатологического процесса. + Амилоидоз. - Гиалиноз. - Склероз. - Некроз. - Кальциноз. ? Юноша 17-тилетзаболелостро, температурателаповысиласьк 38,5С, появились кашель, насморк, слезотечение, выделениеизноса. Какоевоспалениеразвилосьу юноши? – гнойное + катаральное – геморрагическое – фибринозное http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/ – серозное ? Уженщины 30-тилетпоследлительногоиспользованиягубнойпомады с флюоресцирующимвеществомнакаймегубразвиласьограниченнаяэритема, незначительноеслущивание, позжепоперечныемелкиебороздыитрещины. После специальныхметодикпримикроскопическомисследованииэтойзоны поражениябылообнаружено: всоединительнойтканиналичие сенсибилизированныхлимфоцитовимакрофагов, явленияцитолиза. Какойтип иммунологическойгиперчувствительностиразвилсянагубе? – гранулематоз – III тип (иммунокомплекснаяцитотоксичность) – II тип (антительнаяцитотоксичность) – I тип (реагиновоготипа) + IV тип (клеточнаяцитотоксичность) ? Пригистологическомисследованиибиоптатакожиобнаруженыгранулемы, которыесостоятизмакрофагальныхузелковсналичиемлимфоцитови плазматическихклеток. Крометого, встречаютсябольшиемакрофагисжировой вакуолей, которыесодержатзапакованныхввидешароввозбудителизаболевания (клеткиВирхова). Грануляционнаятканьхорошоваскуляризирована. Длякакого заболеванияхарактернаяописанагранулема? – риносклерома + лепра – туберкулез – сап – сифилис ? Послепроведениятуберкулиновойпробы (пробаМанту) уребенкачерез 48 часов наместевведениятуберкулинаобразоваласьпапула 10ммвдиаметре. Какой механизмгиперчувствительностилежитвосноверазвитияуказанныхизменений? – иммунокомплекснаяцитотоксичность – анафилаксия + клеточнаяцитотоксичность – гранулематоз – антителозависимая цитотоксичность