«Осторожно, плохой холестерин»

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
ГУЗОТ «ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ»
ЛЕКЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ
«Осторожно, плохой холестерин»
Липецк 2015
СОГЛАСОВАНО
Главный специалист
кардиолог управления
здравоохранения
Липецкой области
______________________ А.Н. Тихонова
«______»___________2015 г.
СОГЛАСОВАНО
Главный специалист
по профилактической медицине
управления здравоохранения
Липецкой области
_____________________ В. П. Кострова
«______»____________ 2015 г.
В современном обществе, в котором инфаркты стали нормой жизни, самое
большое внимание привлекает холестерин. Но, несмотря на это, не многие
представляют, что такое холестерин на самом деле и какова его роль в развитии
атеросклероза. О холестерине пишут все и везде: он интересует и учѐных мужей,
которые слагают о нѐм научные трактаты, и обычных обывателей, которые
сочиняют о нѐм мифы и небылицы, распространяя слухи и догадки. Сам
холестерин вредным по своей биологической и химической сущности не
является. Всѐ дело в его количествах. Существует определѐнная норма
холестерина в организме, превышение которой чревато для здоровья
различными осложнениями. Любой человек должен знать эту норму и уметь
поддерживать еѐ в своѐм организме.
Холестерин — это специальный жир, который вырабатывают только
животные. Основное количество холестерина вырабатывается в печени
(около75%), остальную его часть мы получаем из питания. Организм очень
внимательно контролирует уровень производства холестерина и процесс
транспортировки его в другие части тела из печени. Регулировка уровня
холестерина происходит от того, что его роль в организме чрезвычайно велика и
холестерин занимает ключевую позицию во многих процессах, которые идут в
организме. Если по каким-то причинам уровень холестерина в крови снижается,
то организм увеличивает его производство, а когда поднимается, наоборот
выводит из организма.
Холестерин крайне необходим нашему организму, т.к. именно из него
строятся важные для организма гормоны, такие как эстроген, тестостерон,
кортизол и прогестерон. Его присутствие необходимо в организме для
производства витамина D, без которого невозможно обеспечить плотность
костей.
С другой стороны, избыток холестерина способен нанести нашему
здоровью непоправимый вред. В первую очередь он поражает стенки сосудов и
артерий и не менее активно способствует образованию камней в желчном
пузыре. Причиной инфарктов и инсультов в абсолютном большинстве случаев
являются холестериновые бляшки, которые нарушают нормальное
кровоснабжение, а 80% всех камней в желчном пузыре образовываются именно
благодаря высокому уровню холестерина.
Симптомы высокого уровня холестерина выражаются в боли в груди
(стенокардия) и боли в ногах при ходьбе.
Как снизить уровень холестерина:
- Убираем из питания жирное молоко и жирный творог.
- Убираем жирное мясо и отдаем предпочтение жирной морской рыбе,
потому что она содержит полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3. Эти
кислоты напрямую влияют на уровень холестерина и снижают его в случает
такой необходимости. Их применение дает лучший результат, чем от приема
препаратов статинов, снижающих уровень холестерина.
- Увеличиваем в рационе брокколи, морковь, фрукты, которые содержат
нужную нам клетчатку.
- Вспоминаем про орехи, особенно миндаль.
- Заменяем растительные масла на оливковое.
- Сокращаем потребление кофе.
- Зелѐный чай содержит полифенолы, который благотворно влияет на
метаболизм липидов, а они в свою очередь снижают уровень холестерина.
- Фолиевая кислота, Витамин B12 и Витамин B6 понижают уровень
гомоцистеина, который плохо влияет на работу сердца, что приводит к
атеросклерозу и ишемии.
Как видим, холестерин, это крайне необходимое организму сложное
вещество, играющее большую роль во многих процессах в организме и если
правильно контролировать свое питание и образ жизни, то это только укрепит
здоровье и продлит жизнь.
Много лет слово холестерин считалось плохим и опасным, поэтому медики
призывали нас полностью исключить из рациона содержащие его продукты и
переходить на бесхолестериновую диету.
Но, как обычно, время все расставило по своим местам, и оказалось, что
организму все нужно в меру, а недостаток холестерина так же плох, как и его
избыток.
Зачем нужен холестерин
Холестерин — это жироподобное вещество, используемое для
строительства клеток, так называемый строительный материал, жизненно
необходимый человеку:
 Без него человеческий организм не сможет нормально функционировать и
вырабатывать витамин Д, половые гормоны и гормоны надпочечников.
 Недостаток
холестерина может вызвать серьезные гормональные
проблемы, а в тяжелых случаях привести к угасанию полового влечения и
даже бесплодию.
 Необходим он и для для выработки серотонина — гормона радости и
хорошего настроения, при недостатке которого у человека развивается
депрессия и склонность к суициду.
 Американские
ученые опубликовали результаты сенсационных
исследований, согласно которым, люди, которым удалось путем
неимоверных усилий снизить до минимума уровень холестерина, чаще
других впадали в депрессию и кончали жизнь самоубийством.
Особенно нужен холестерин растущему детскому организму — от него во
многом зависит нормальное физическое и умственное развитие ребенка.
Холестерин поступает в организм двумя путями — одна часть его
вырабатывается в печени, а вторая, меньшая часть, поступает вместе с
продуктами питания. Именно поэтому грудное молоко богато холестерином, а в
рацион растущих детей для полноценного развития включают богатые жирами
продукты.
Холестерин «хороший» и «холестерин» плохой
Холестерин условно делится на «хороший» и «плохой», исходя из того,
какой вред он может причинить при избыточном количестве, хотя человеку, как
уже писалось выше, для нормальной жизнедеятельности необходим и тот, и
другой его вид. Холестерин хороший через печень и кишечник спокойно
выводится из организма, не причиняя вреда, именно поэтому он и считается
хорошим.
Избыточный же холестерин «плохой», к сожалению, из организма не
выводится:
 Он
имеет свойство откладываться на стенках артерий в виде
холестериновых бляшек, сужая тем самым сосуды и приводя к развитию
атеросклероза.
 Когда эти бляшки со временем становятся слишком большими, они могут
полностью перекрыть артерию, что влечет за собой отмирание тканей
какого-нибудь органа, лишенного возможности получать с кровью
необходимый кислород и питательные вещества.
 Такой процесс может произойти в любой части тела, но наиболее опасно,
когда это происходит в сердце — тогда развивается инфаркт миокарда и
головном мозге — происходит инсульт; реже встречается инфаркт
кишечника.
Коварство холестерина в том, что часто он не подает никаких тревожных
знаков — человек считает себя полностью здоровым и даже не подозревает, что
у него он опасно высок. Проверять и контролировать свой холестерин жизненно
необходимо, потому что его повышение — это мина замедленного действия.
Именно поэтому медики рекомендуют, начиная с 20-летнего возраста не
реже одного раза в 5 лет сдавать анализ крови на холестерин хороший, общий и
плохой. Причем, контролировать нужно одновременно все показатели, так как
общий анализ часто бывает нормальным, а уровень плохого указывает на
надвигающиеся проблемы.
Уровень холестерина считается очень важным показателем и широко
используется медиками для оценки общего состояния здоровья человека наряду
с уровнем сахара, показателями артериального давления и массой тела.
Наиболее важные критерии оценки состояния здоровья
Существует пять основных критериев оценки состояния здоровья, по
которым можно сделать вывод, что вам не грозят холестериновые проблемы,
если все эти показатели в норме:
1. Общий холестерин — не более 5 ммоль/л
2. Плохой холестерин, или низкой плотности – не более 3 ммоль/л
3. Уровень сахара в крови — не более 6 ммоль/л
4. Артериальное давление — не более 140/90 мм рт.ст
5. Окружность талии у мужчин — не более 102 см, у женщин — не более 90
см
Ранее считалось, что проблемы с холестериновым обменом присущи
только пожилым людям, связывая это с неизбежным старением организма,
зашлакованностью и нарушением обмена веществ. Но сейчас эта проблема, как и
многие другие, очень «помолодела», что вполне объяснимо. Дело в том, что
люди старшего возраста традиционно привыкли питаться здоровой домашней
пищей, тем самым снижая риск возникновения подобных заболеваний.
Молодое же поколение преимущественно питается фастфудом — наиболее
вредной современной едой. Различные гамбургеры, чипсы, газировки и другие
полуфабрикаты содержат много консервантов, красителей и других химических
добавок.
Такая пища, употребляемая регулярно, уже к 25 годам может создать букет
проблем со здоровьем, в том числе холестериновых. Медики бьют тревогу,
потому что атеросклеротические бляшки в сосудах стали находить даже у детей.
Но есть и хорошая новость — ученые экспериментально доказали, что на ранних
стадиях атеросклеротические изменения в сосудах, провоцирующие развитие
гипертонии, хорошо поддаются лечению и полностью обратимы.
К факторам, повышающим уровень «плохого» холестерина, относятся:
- курение;
- избыточный вес или ожирение, переедание;
- гиподинамия или недостаточная физическая активность;
- неправильное питание с высоким содержанием транс-жиров
(содержащихся в частично гидрогенизированных жирах), высоким
содержанием в пище углеводов (особенно легкоусваиваемых, типа сладостей и
кондитерских изделий), недостаточным содержанием клетчатки и пектинов,
липотропных факторов, полиненасыщенных жирных кислот, микроэлементов
и витаминов;
- застой жѐлчи в печени при различных нарушениях работы этого органа
(также ведѐт к желчнокаменному холециститу). Возникает при
злоупотреблении алкоголем, некоторых вирусных заболеваниях, приѐме
некоторых лекарств;
- также некоторые эндокринные нарушения — сахарный диабет,
гиперсекреция инсулина, гиперсекреция гормонов коры надпочечников,
недостаточность гормонов щитовидной железы, половых гормонов.
Повышенный уровень «плохого» холестерина также может наблюдаться
при некоторых заболеваниях печени и почек, сопровождающихся нарушением
биосинтеза «правильных» липопротеидов в этих органах. Он может также
быть наследственным, генетически обусловленным при некоторых формах так
называемых «семейных дислипопротеинемий». В этих случаях больным, как
правило, нужна специальная лекарственная терапия.
После многочисленных исследований в области сердечно-сосудистых
заболеваний, ученые увидели, что народы Севера, которые имеют в своем
рационе питания продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты
Омега-3, гораздо реже болеют атеросклерозом, а также гипертонической и
ишемической болезнью сердца. Происходит это, потому что Омега-3
оказывают ярко выраженный защитный эффект на сосуды и сердце. Эти
кислоты содержатся в животных источниках, основным из которых являются
глубоководные рыбы северных морей, а также в растительных, чемпионом
среди которых по уровню содержания кислот является льняное масло.
К факторам, снижающим уровень «плохого» холестерина, относятся
физкультура, спорт и вообще регулярная физическая активность, отказ от
курения и употребления алкоголя, еда, содержащая мало насыщенных
животных жиров и легкоусваиваемых углеводов и богатая клетчаткой,
полиненасыщенными жирными кислотами, липотропными факторами
(метионином, холином, лецитином), витаминами и микроэлементами.
Холестерин также является основным компонентом большинства камней в
желчном пузыре.
Вот несколько полезных рекомендаций необходимых для организации
питания при повышенном уровне холестерина:
 Следует перестать покупать полуфабрикаты, колбасу и прочие мясные
продукты промышленного производства. Так же рекомендуется отказаться
от покупного печенья и десертов.
 Необходимо снизить количество животного жира в своем рационе,
заменив его растительным маслом. Причем большую часть масла следует
использовать в сыром виде, то есть, не для жарки, а для заправки салатов,
каш и пр. Особенно полезно льняное, хлопковое, оливковое и кунжутное
масло.
 Совсем отказываться от животной пищи и становиться вегетарианцем нет
необходимости. Но вот заменить в своем рационе свинину на более
постные сорта мяса (баранину, говядину без жира, крольчатину) нужно
обязательно.
 Блюда из домашней утки или гуся лучше исключить. Из домашней птицы
стоит выбирать индейку и курицу. Причем на столе должны
присутствовать преимущественно блюда из грудки птицы, этот вид мяса
наиболее постный и содержит много белка.
 Если есть возможность, можно включать в рацион дичь – оленину,
косулятину, мясо дикой птицы. В мясе диких животных содержится мало
жира, например, в оленине его не более 4%.
 Необходимо водить в свое меню рыбу, преимущественно морскую.
Содержащиеся в ней полиненасыщенные жиры очень полезны и помогают
очистить сосуды от холестериновых бляшек. Поэтому правильное питание
при повышенном холестерине должно включать хотя бы три порции рыбы
в неделю.
 Стоит реже использовать сковородки на своей кухне. Желательно совсем
отказаться от жареного, готовить пищу в тушеном, отварном или
запеченном виде.
 При покупке молочной продукции, необходимо отдавать предпочтение
нежирным сортам. Совсем отказываться от употребления молока и
кисломолочных продуктов нет смысла, так как эти продукты содержат
ценные белки и полезные минералы.





При повышенном холестерине в рационе должно присутствовать много
растительной пищи. В день нужно съедать не меньше 400 граммов разных
овощей и фруктов, причем, большую часть – в свежем виде.
Стоит сократить количество картофеля в рационе. И дело тут не в самом
продукте, а в способе его приготовления. Картофель принято жарить или
заправлять большим количеством сливочного масла. Однако отварной или
запеченный картофель 1-2 раза в неделю можно себе позволить. Совсем
отказываться от этого продукта не стоит, так как картофель – источник
калия, полезного для сердца.
На гарнир стоит готовить каши, заправленные растительным маслом,
овощи, можно в виде рагу.
Не очень приятная новость для кофеманов – употребление натурального
кофе приводит к повышению содержания холестерина. Поэтому следует
ограничиться одной чашечкой этого ароматного напитка в день.
Крепкий алкоголь и пиво следует полностью исключить из своего рациона.
А вот 1-2 бокала сухого красного вина иногда можно себе позволить. Этот
напиток, при употреблении в умеренных дозах, способствует
профилактике атеросклероза.
Содержание холестерина в некоторых продуктах
Продукт
Холестерин
в среднем
(мг/100 г)
Холестерин
(мг/100 г)
Мозг
Почки
Яичный желток
Рыбья икра
Раки
Сливочное масло
Крабы и креветки
Карп
Жир свиной, говяжий
Свинина
Говядина
Утка с кожей
Утка
Индейка
Телятина
Цыплѐнок
1500
600
450
300
200
185
150
185
110
100
85
90
60
40
80
20
770—2300
300—800
400—500
300
200
180—190
150
100—270
100—120
90-110
80-90
90
60
40
80
20
Если необходимо снизить содержание в крови холестерина, придется
значительно сократить количество животных жиров в рационе, отказаться от
излишнего
употребления
соли
и
сахара.
Однако правильное питание при высоком холестерине – этот только часть
оздоровительных мероприятий. Необходимо будет еще нормализовать вес,
повысить уровень физической активности, отказаться от курения и ограничить
употребление алкоголя. Если уровень холестерина в крови значительно
превышает норму, необходимо применять медикаментозное лечение, которое
должен подбирать врач.
Ссылка на интернет сайты:
www. zdravnica.net›
www. megamedportal.ru›
www .medulka.ru›
Подготовила:
Жукова О.А. – специалист организационно-методического отдела ГУЗОТ
«Центр медицинской профилактики».