здоровье - S3 Scanner App

ЗДОРОВЬЕ
ЖЕНЩИНЫ
ПОСЛЕ
45
2
В жизни каждой женщины наступает период, который является абсолютно закономерным и естественным. В это время постепенно прекращается выработка эстрогенов яичниками. Этот период называется климактерическим (еще
его называют перименопаузальный, или климактерий).
Время начала климактерия варьирует, но, в среднем, это
возраст 47,5 лет. Примерно с этого возраста у большинства женщин месячные становятся нерегулярными и все
более редкими, пока полностью не прекращаются. Полное исчезновение месячных на срок 12 месяцев называется менопаузой, или климаксом.
ЧТО ВЛИЯЕТ НА НАСТУПЛЕНИЕ
МЕНОПАУЗЫ?
Трудно предсказать, когда у женщины наступит менопауза, однако наследственный фактор здесь имеет существенное значение, т.е. климактерий у дочери начинается примерно в том же возрасте, что и у ее матери.
Могут приблизить наступление менопаузы перенесенные гинекологические операции, сильный и длительный стресс, инфекционные болезни в период полового созревания. Климакс может начаться раньше при тяжелых заболеваниях, истощении.
Также, к наступлению менопаузы приводит удаление яичников или нарушение их
функции вследствие облучения или химиотерапии.
Не обнаружено зависимости между возрастом завершения менопаузы, временем наступления менструаций, началом половой жизни, количеством родов.
3
ЧТО ПРОИСХОДИТ В ОРГАНИЗМЕ ВО ВРЕМЯ
КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО ПЕРИОДА?
По данным стастистики, до 75% женщин в климактерическом периоде испытывают
ухудшение самочувствия. Это связано с закономерными гормональными изменениями, которые происходят у каждой женщины, вступившей в климактерический период.
Гормональные изменения в первую очередь связаны со снижением синтеза женских
половых гормонов – эстрогенов яичниками.
Роль эстрогенов весьма обширна: эти гормоны можно назвать защитниками нервной
и сердечно-сосудистой системы, костей, мозга, печени, мочевого пузыря, кожи. Дефицит эстрогенов оказывает влияние на все органы и системы. Кроме того, при наступлении менопаузы женщина теряет способность к зачатию и вынашиванию детей.
Это абсолютно нормальная стадия для организма, однако не у всех изменения уровня
эстрогенов проходят без осложнений.
Снижение уровня эстрогенов происходит постепенно, и, по данным статистики, в
среднем начинается в 47,5 лет. Изменяется менструальный цикл, месячные становятся все менее регулярными, а также может измениться характер выделений. Этот
период называется пременопаузой. Пременопауза может длиться от 2 до 10 лет. В
это время появляются первые (или ранние) симптомы климактерического периода. В
дальнейшем уровень эстрогенов продолжает снижаться, и, в определенный момент
времени, репродуктивная функция угасает полностью. Менструации прекращаются.
Период в течение 12 месяцев с момента последней менструации, называется «менопауза». А весь период жизни после менопаузы называется «постменопауза». А в
целом, весь период с начала снижения синтеза эстрогенов яичниками, называется
«перименопауза».
В этот период женщина сталкивается с возросшим риском развития остеопороза
(при дефиците эстрогенов повышается хрупкость костной ткани, структура костей
становится менее плотная); риском развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (уменьшение числа эстрогенов сопровождается повышением уровня
«плохого» холестерина, на стенках артерий могут образовываться атеросклеротические бляшки). Меняется метаболизм, многие женщины набирают вес быстрее за
счет увеличение жировой ткани, которая берет на себя часть гормональных функций
угасающих яичников, замедляется обмен веществ. Все больше появляется глубоких
морщин, кожа становится менее эластичной.
4
СИМПТОМЫ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО ПЕРИОДА
Симптомы перименопаузального, или климактерического периода весьма разнообразны,
но их общей причиной является снижение функции яичников вплоть до полного ее угасания,
когда яичники прекращают вырабатывать женские половые гормоны – эстрогены.
Ранние симптомы
Зачастую могут стать не только причиной ухудшения самочувствия женщины, но
и причиной эмоциональных перживаний и серьезного психологического дискомфорта, поскольку эти симптомы молут быть заметны окружающим. Приливы
(внезапное ощущение жара, сопровождающееся покраснением), потливость,
перепады настроения, нарушения сна. Кроме того может меняться характер и
количество выделений во время месячных, а также появиться предменструальный синдром (ПМС) – задержка жидкости, отеки, нагрубание и болезненность
молочных желез перед наступлением месячных.
Средне-временные симптомы
Также связаны со снижением уровня эстрогенов, и включают в себя проблемы с
мочеиспусканием, сухость слизистых, в .ч. влагалища, сухость и быстрое увядание кожных покровов, истончение волос и ногтей и т.д.
Поздние, или обменные нарушения
Сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и дегенеративные заболевания центральной нервной системы (например, болезнь Альцгеймера).
ИЗМЕНЕНИЕ АКТИВНОСТИ ОБМЕНА
ВЕЩЕСТВ И ЛИШНИЙ ВЕС
В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ
После наступления менопаузы у 60% женщин масса тела увеличивается
на 3-5 и более килограммов, в это же время происходит снижение физической активности и нагрузок. Это может быть связано с ухудшением самочувствия, например, из-за «приливов». При этом привычки питания и, соответственно, поступление калорий с пищей остаются прежними, а расход
энергии уменьшается. С возрастом, начиная с 27-30 лет, каждые 5 лет активность обмена веществ замедляется на 10%. В климактерическом периоде она становится еще более низкой за счет уменьшения содержания половых гормонов в крови и замедления обменных процессов в организме.
Вы должны помнить об этом, с возрастом снижая, а не увеличивая калорийность суточного рациона. При этом содержание витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и антиоксидантов должно быть не только
сохранено, но и увеличено. Кроме того, сниженный обмен веществ можно скорректировать, принимая препараты на основе экстаркта зеленого
чая, например Тигрин97.
5
ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖИРОВОЙ ТКАНИ
И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ
В климактерическом периоде происходит перераспределение и накопление жировой ткани в области талии, бедер и ягодиц. Связано это с тем, что
жировая ткань берет на себя часть функций угасающих яичников – в ней
вырабатываемые надпочечниками андрогены (мужские половые гормоны)
превращаются в эстрогены. То есть жировая ткань несколько компенсирует дефицит эстрогенов. Чем больше гормональный дисбаланс, тем больше
жира стремится отложить организм. Для женщины такое изменение фигуры
может служить сигналом: надо помочь организму сбалансировать гормональный фон. Иначе не замедлят ждать достаточно серьезные последствия.
НАРУШЕНИЯ В СЕКСУАЛЬНОЙ СФЕРЕ
В этот период женщина остается сексуально активной, но климактерий вносит свои коррективы в ее возможности. С одной стороны, после наступления менопаузы пропадает необходимость использовать противозачаточные
средства, с другой – изменение гормонального фона не самым лучшим образом может сказаться на внешности: объем жировых отложений увеличивается непропорционально, что создает у женщин значительную косметическую проблему. А для полноценной сексуальной жизни, помимо полового
влечения, крайне важно ощущение внешней привлекательности, представляющей собой один из важнейших компонентов женской сексуальности. С
наступлением менопаузы (особенно ранней в 45–48 лет) общее повышение
массы тела, изменение его пропорций, избыточное отложение жира на передней брюшной стенке, несоответствие идеалу женской красоты приводит
у части женщин к утрате ощущения своей женственности и к нарушениям в
сексуальной сфере.
ОБМЕННЫЕ И ЭНДОКРИННЫЕ НАРУШЕНИЯ
Изменение массы тела в области живота называется центральным ожирением и считается важнейшим компонентом обменного синдрома. Он включает
в себя снижение чувствительности к глюкозе (развитие сахарного диабета
2-го типа), нарушение жирового обмена, гипертензию и играет главную роль
в развитии заболевания коронарных сосудов сердца (ишемической болезни сердца).
ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА
В климактерическом периоде из-за гормонального дисбаланса в организме
резко снижается выработка эндорфинов – гормонов радости, которые поддерживают положительный эмоциональный фон. Мы, нередко не понимая,
что происходит с организмом, начинаем «заедать» свои эмоциональные проблемы. Набрав лишние килограммы, еще больше виним себя. Порочный круг
замыкается. Развивается депрессия.
6
ЭТО ВАЖНО!
ДЛЯ ПРИБЛИЗИТЕЛЬНОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ СООТВЕТСТВИЯ СВОЕЙ МАССЫ НОРМЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПОДСЧЕТ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА (ИМТ), КОТОРЫЙ РАВЕН ВЕСУ (В КИЛОГРАММАХ), ДЕЛЕННОМУ НА РОСТ (В МЕТРАХ) В КВАДРАТЕ:
ИМТ = вес, кг/ ( рост, м)2
ИМТ менее 18,5
Пониженная масса. Вам нужно поправиться, так как недостаточное питание
не лучшим образом влияет на здоровье, состояние кожи и костной ткани.
ИМТ 18,5–24,9
Нормальная масса тела. Старайтесь поддерживать ее и дальше.
ИМТ 25–29,9
Избыточная масса тела. Займитесь спортом, уменьшите калорийность
питания.
ИМТ 30–34,9
Такой показатель ИМТ говорит об ожирении I-й степени – заметном избытке массы тела и высоком риске развития заболеваний сердца и сосудов, а
также сахарного диабета II-го типа. Обратитесь к врачу и пройдите обследование. Необходимо пересмотреть привычки питания и увеличить физические
нагрузки.
ИМТ 35–39,9
Ожирение II-й степени. Риск развития заболеваний сердца, атеросклероза, гипертонической болезни сердца, сахарного диабета 2-го типа возрастает существенно, обратитесь к врачу для обследования, выбора программы питания и
лечения.
Не бойтесь увеличить
физические нагрузки, больше
ходите пешком, плавайте,
делайте гимнастику!
Бороться с избыточным весом
необходимо!
7
ПРОФИЛАКТИКА СИМПТОМОВ
КЛИМАКТЕРИЯ
Нельзя предотвратить климакс, однако позаботиться о своем здоровье заранее и
уменьшить неприятные проявления в наших силах. Климакс – это не болезнь, не
нужно его бояться. Подумав заранее о профилактике проявлений климакса, вы
сможете перенести этот переходный этап незаметно для себя.
Нужно помнить, что в этот период регулярная физическая нагрузка чрезвычайно
полезна, и не следует ограничивать себя в физической активности. Она снижает
риск заболеваний сердца и остеопороза, стимулирует мозг, вызывая выделение
эндорфинов, которые способствуют хорошему самочувствию. Уменьшается депрессия, облегчаются физические боли.
Особое место отводится в профилактике климакса правильному питанию и активному образу жизни. Внимание к качеству потребляемой пищи, ее полезным свойствам
и хотя бы минимальный контроль за ее количеством, безусловно, окажет положительное влияние на ваше самочувствие. Правильный выбор современных препаратов,
которые снимают неприятные симптомы климактерического периода, помогут сохранить ваш внешний облик. Одним из современных подходов скорректировать это
состояние является применение препаратов растительного происхождения.
Эффективной и безопасной природной поддержкой организма в перименопаузальный
период является препарат Эстера Мейнтенанс Фаза III. В его составе присутствуют
два фитоэстрогена, индол-3-карбинол из экстракта броколли, лигнаны семян льна.
ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ
ТЕРАПИЯ: ЗА И ПРОТИВ
Это метод медикаментозного лечения таких симптомов менопаузы, как приливы, сухость влагалища, и остеопороз с помощью длительного применения гормонов.
Заместительную гормонотерапию (ЗГТ) используют с середины прошлого века, а эстрогены и прогестерон – наиболее изученные гормоны в истории медицины. Но схемы лечения и препараты уже другие. Так в 70-х годах было установлено, что у женщин,
которые применяют только эстрогены, повышается риск рака эндометрия (слизистой
оболочки матки). Однако вскоре ученые выяснили, что добавление к эстрогенам прогестина – синтетической формы женского полового гормона прогестерона – не только предохраняет от этой формы рака, но и приводит к уменьшению частоты рака эндометрия по сравнению с женщинами, которые не получают гормоны. Для женщин с
не удаленной маткой в комплекс заместительной гормонотерапии был введен прогестин. Так сформировалась современная схема заместительной гормонотерапии.
Необходимость ЗГТ определяется
возрастом женщины, характером
жалоб, индивидуального состояния здоровья, длительности менопаузы, наличия различных сопуствующих заболеваний, а, главное,
ее личному отношению к лечению
гормонами. Ведь речь идет о назначении гормональной терапии
практически здоровым женщинам!
8
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЗГТ
Как и при любом другом медикаментозном лечении, существует ряд побочных эффектов и противопроказаний для ЗГТ.
Они всегда индивидуальны. Ниже приводятся наиболее частые из них.
1. Менструальные кровотечения после окончания каждого цикла приема лекарств. Это
главная причина, по которой женщины отказываются от ЗГТ, ведь они с таким нетерпением ждут окончания менструаций. А нерегулярность кровотечений вызывает у многих
подозрение: а нет ли у них рака.
2. Симптомы, сходные с предменструальным синдромом. Некоторые из неприятных побочных явлений ЗГТ напоминают ПМС: депрессия, раздражительность, вздутие живота,
нагрубание молочных желез. Эти явления вызывает прогестин. Эстроген может стать причиной задержки жидкости, вздутия живота, припухания и болезненности молочных желез.
3. Реакции кожи и слизистых. Накожный пластырь может вызывать зуд и временное покраснение кожи. Влагалищный крем иногда становится виновником аллергической реакци. Некоторые гормоны служат причиной не только раздражения, но и сыпи на коже. Эти
явления проходят, если снизить дозу гормонов или отменить их.
4. Головная боль. Эстроген может спровоцировать приступ мигрени у женщин, которые
раньше страдали мигренями в определенные дни менструальных циклов. Этим женщинам
врачи рекомендуют не прерывать лечение эстрогеном и прогестином.
5. Рост волос на лице, изменение голоса. У некоторых женщин тестостерон вызывает рост
волос на лице, кожа становится жирной. Эти явления исчезают при отмене тестостерона.
ОПАСНОСТИ ЗГТ
Женщины, страдающие некоторыми заболеваниями, например, раком молочной железы, раком матки, тромбоэмболией, не могут проводить заместительную гормонотерапию и должны использовать другие меры борьбы с симптомами менопаузы и профилактики таких заболеваний, как ишемическая болезнь
сердца и остеопороз.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ЗГТ
Есть женщины, которым по состоянию здоровья нельзя проводить
заместительную гормонотерапию.
АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
• Эстрогензависимые опухоли в анамнезе, то есть рак молочной
железы, рак эндометрия
• Меланома (рак кожи)
• Любые формы наследственных и приобретенных тромбофилий
(склонность к образованию тромбов), тем более осложненные
тромбозом глубоких вен и/или тромбоэмболией в анамнезе
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и
другие)
• Заболевания печени и желчевыводящих путей (только для пероральных препаратов)
• Кровотечения из половых путей неясного происхождения. Обязательно сообщите врачу о таком кровотечении. Он назначит необходимое обследование для выявления причин кровотечения
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
• Эндометриоз
• Миома матки. На фоне ЗГТ миома матки иногда увеличивается
в размерах, особенно в первые месяцы, в результате чего могут
появиться обильные и болезненные менструальноподобные кровотечения
9
АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА
К альтернативным методам терапии климактерического синдрома относятся фитоэстрогены.
Фитоэстрогены используются для коррекции климактерических расстройств при
легкой и средней степени тяжести климактерического синдрома, а также женщинам, имеющим противопоказания к заместительной гормонотерапии, без риска
развития рака в репродуктивных органах и с минимальными побочными явлениями.
Ведь источниками фитоэстрогенов, как ясно уже из названия, являются растения.
Что такое фитоэстрогены?
Растительные средства уже много лет применяются в комплексном лечении и профилактике различных гинекологических заболеваний. Это нарушения менструального цикла, предменструальный синдром, маточные кровотечения, воспалительные
заболевания, заболевания молочных желез, климактерические расстройства и
другие. Раньше растение выбирали на основании эмпирического опыта его использования в народной медицине на протяжении веков. В наши дни выбор необходимого фитопрепарата определяется информацией о его составе, главных
действующих веществах и фармакологических свойствах и данными клинических
исследований.
Фитоэстрогены – природные вещества, входящие в состав растений и обладающие гормоноподобным эстрогенным и антиэстрогенным действием.
Высокая концентрация фитоэстрогенов отмечается в бобовых (особенно в сое), цельных зернах пшеницы, в плодах граната, зеленом чае, цветках клевера. В одном растении может быть несколько типов фитоэстрогенов, различается и их концентрация.
Биологическая активность фитоэстрогенов в тысячи раз ниже активности эндогенных эстрогенов, образующихся в организме человека. Однако постоянное потребление человеком растительной пищи, а также молока и мяса травоядных животных, может приводит к значительной концентрации фитоэстрогенов в организме, и
как показывает опыт потребления этих видов пищи в течение нескольких тысячелетий, без какого либо негативного влияния на организм.
10
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
ФИТОЭСТРОГЕНОВ
По своей структуре, молекулы фитоэстрогенов имеют определенное сходство с
собственными эстрогенами человека. Это позволяет им «узнавать» эстрогенные
рецепторы и связываться с ними, создавая и регулируя в клетке специфические
эффекты, характерные для половых гормонов. Таким образом, фитоэстрогены
проявляют эстрогенные свойства, но в связи с тем, что молекула фитоэстрогена
не полностью повторяет молекулу человеческого гормона, активность фитоэстрогенов во много раз ниже.
Фитоэстрогены могут выступать и в качестве антагонистов эстрогена, не позволяя связываться собственным эстрогенам с рецепторами, и защищать от избытка
эстрогенов и их метаболитов, предотвращая рак молочной железы и матки. И в
том и в другом случае происходит нормализация эстрогенового баланса и обмена веществ в тканях.
Эстроген
Рецептор
Фитоэстроген
Рецептор
ИНТЕРЕСНО:
В странах Азии, где в питании широко используется соя и продукты из нее, расстройства,
связанные с наступлением менопаузы (остеопороз, «приливы», и другие), встречаются у
женщин реже и протекают в менее выраженной форме. В Европе частота «приливов» в
перименопаузальном периоде колеблется в пределах 70–80%, в Китае, Сингапуре, Японии – 14 – 18 %. Традиционная пища азиатских женщин такова, что в день они потребляют
от 50 до 200 мг фитоэстрогенов.
11
ПОЛЬЗА УПОТРЕБЛЕНИЯ ФИТОЭСТРОГЕНОВ
В ПИЩУ НЕОЦЕНИМА
Польза употребления фитоэстрогенов в пищу неоценима. На фоне применения фитоэстрогенов выявлено снижение риска развития атеросклероза. Защитный эффект
связан с уменьшением уровня «плохого холестерина» в крови и увеличением уровня
«хорошего холестерина», а также с антиоксидантным эффектом многих фитоэстрогенов. Кроме того, фитоэстрогены препятствуют развитию опухолевых процессов.
Ученые выяснили, что вегетарианская или полувегетарианская диета народов
стран Азии, Японии, Китая и (в отличие от западной диеты с преобладанием мясомолочных продуктов и высоким содержанием животного белка и жиров) ассоциируется с более редким развитием опухолевых и опухолеподобных процессов.
Также известен научный факт: для больных раком молочной железы характерно
очень низкое потребление в пищу продуктов из цельного зерна, богатого особыми
растительными соединениями, лигнанами. Лигнаны являются натуральными регуляторами метаболизма эстрогенов, защищая организм женщины от их негативного
воздействия.
У жителей Японии и Китая, рацион которых содержит большие количества соевых бобов
и продуктов из цельного зерна, а также продукты, богатые растительными волокнами,
определяется высокий уровень экскреции (выделения с мочой) фитоэстрогенов и реже
бывают случаи онкологических заболеваний.
Исследования подтвердили сниженный риск рака молочной железы при повышенном
приеме изофлавоноидов сои. Употребление в пищу соевых продуктов с самого рождения и на протяжении всей жизни, особенно в период половой зрелости, оказывает
антиканцерогенное воздействие на молочные железы.
Иными словами, эпидемиологические и экспериментальные данные позволяют связать
содержание фитоэстрогенов в пище со снижением риска возникновения и прогрессирования гормонально зависимых опухолевых процессов и ряда других заболеваний.
ПРИРОДНАЯ ПОДДЕРЖКА ОРГАНИЗМА В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ.
• Полностью растительный комплекс, содержащий фитоэстрогены сои и граната, а также
экстракт броколли и лигнаны льняного семени
• ЭСТЕРА МЕЙНТЕНАНС ФАЗА III адресован всем женщинам после 45 лет, а также женщинам с искуственным климактерием
ПОЧУВСТВУЙТЕ СЕБЯ ЗАЩИЩЕННОЙ И ЖЕЛАННОЙ, ВОССТАНОВИТЕ БАЛАНС
ЖЕНСКИХ ГОРМОНОВ, ВЕРНИТЕ ХОРОШЕЕ САМОЧУВСТВИЕ!