Патология беременности ВЛИЯНИЕ СЕРОТОНИНА НА

Патология беременности
а эритроциты мужчин – другие виды. Если такое объяснение
верно, то это означает, что экспрессия мембранных рецепторов
прогестерона и эстрогенов зависит от уровня половых гормонов,
при этом у женщин характер их экспрессии меняется при беременности. То обстоятельство, что эстрадиол и дидрогестерон у
беременных женщин за счет внегеномного воздействия могут
повышать эффективность активации альфа-АР, позволяют предположить, что избыточный уровень прогестерона и/или эстрогенов, а также избыточная экспрессия их мембранных рецепторов,
расположенных на миоцитах матки, могут повышать эффективность активации альфа-АР миоцитов матки, а тем самым снижать эффективность влияния бета-АРИМ на СДМ, что в свою
очередь может привести к преждевременным родам.
ЛИТЕРАТУРА
1. Schumacher A., Costa S., Zenclussen A. Endocrine factors modulating immune
responses in pregnancy. Front Immunol. 2014. V. 5. Р. 196.
2. Lu J., Reese J., Zhou Y., Hirsch E. Progesterone-induced activation of
membrane-bound progesterone receptors in murine macrophage cells. J Endocrinol.
2015. V. 224. № 2. Р. 183-194.
3. Tan H., Yi L., Rote N., Hurd W., Mesiano S. Progesterone receptor-А and -B
have opposite effects on proinflammatory gene expression in human myometrial
cells: implications for progesterone actions in human pregnancy and parturition.
J Clin Endocrinol Metab. 2012. V. 97. № 5. P. 719-730.
4. Wetendorf M., DeMayo F. Progesterone receptor signaling in the initiation of
pregnancy and preservation of a healthy uterus. Int J Dev Biol. 2014. V. 58. № 2-4. Р. 95-106 .
5. Patel B., Elguero S., Thakore S., Dahoud W., Bedaiwy M., Mesiano S. Role of
nuclear progesterone receptor isoforms in uterine pathophysiology. Hum Reprod
Update. 2015. V. 21. № 2. Р. 155-173.
6. Csapo A. Progesterone block Am J Anat. 1956. V. 98. № 2. Р. 273-291.
7. Orth T., Shi S., Williamson K. et al. Additive inhibitory effects of progesterone
and sodium nitroprusside on uterine contractility during pregnancy. Reprod Sci. 2011.
V. 18. № 9. Р. 868-875.
8. Циркин В.И., Дворянский С.А. Сократительная деятельность матки (механизмы регуляции). Киров. 1997. 270 с.
Cirkin V.I., Dvorjаnskii S.A. Sokratitel'najа dejаtel'nost' matki (mehanizmy
reguljаcii). Kirov. 1997. 270 s.
9. Циркин В.И., Анисимов К.Ю, Хлыбова С.В. Бета-адренорецепторный ингибирующий механизм и его роль в регуляции сократительной деятельности
матки беременных женщин и рожениц (обзор литературы). Уральский медицинский журнал. 2014. № 4. С. 5-14.
Cirkin V.I., Anisimov K.YU, Hlybova S.V. Beta-adrenoreceptornyi ingibiruyushii
mehanizm i ego rol' v reguljаcii sokratitel'noi dejаtel'nosti matki beremennyh
zhenshin i rozhenic (obzor literatury). Ural'skii medicinskii zhurnal. 2014. № 4. S. 5-14.
10. Prabhushankar R., Krueger C., Manrique C. Membrane estrogen receptors:
their role in blood pressure regulation and cardiovascular disease. Curr Hypertens
Rep. 2014. V. 16. № 1. Р. 408.
11. Володченко А.И., Циркин В.И., Хлыбова С.В., Дмитриева С.Л. Изменение скорости адренозависимой агглютинации эритроцитов у женщин на различных этапах
репродуктивного процесса. Рос. вест. акушера-гинеколога. 2013. Т. 13. № 6. С. 10-15.
Volodchenko A.I., Cirkin V.I., Hlybova S.V., Dmitrieva S.L. Izmenenie skorosti
adrenozavisimoi agglyutinacii yеritrocitov u zhenshin na razlichnyh yеtapah
reproduktivnogo processa. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa. 2013. T. 13. № 6. S. 10-15.
12. Володченко А.И., Циркин В.И., Костяев А.А. Механизм изменения скорости агглютинации эритроцитов человека под влиянием адреналина. Физиология человека. 2014. Т. 40. № 2. С. 67-74.
Volodchenko A.I., Cirkin V.I., Kostjаev A.A. Mehanizm izmenenijа skorosti
agglyutinacii yеritrocitov cheloveka pod vlijаniem adrenalina. Fiziologijа
cheloveka. 2014. T. 40. № 2. S. 67-74.
13. Гланц С. Медико-биологическая статистикa: пер. с англ. М.: Практика, 1999. 459 с.
Glanc S. Mediko-biologicheskajа statistika: рer. s angl. M.: Praktika, 1999. 459 s.
УДК 618.2-06:576.8.097.34:615.3
ВЛИЯНИЕ СЕРОТОНИНА НА СКОРОСТЬ АГГЛЮТИНАЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ,
ИНДУЦИРОВАННОЙ АНТИ-D IGM-РЕАГЕНТОМ, У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН,
РОЖЕНИЦ И ЖЕНЩИН С УГРОЗОЙ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ
О.М. Безмельцева1, В.И. Циркин2, С.Л. Дмитриева3, О.А. Братухина3, Т.В. Черепанова4, А.А. Костяев5,
1 ФГБОУ ВПО «Вятский государственный гуманитарный университет», г. Киров,
2 ФГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет»,
3 КОГБУЗ «Кировский областной клинический перинатальный центр»,
4 КОГБУЗ «КГБ № 9 Женская консультация», г. Киров,
5 КНИИГП «Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания
крови»
Безмельцева Оксана Михайловна – e-mail: [email protected]
Оценивали серотонинореактивность эритроцитов венозной крови человека по изменению времени начала их агглютинации, индуцированной анти-D IgM-реагентом в присутствии серотонина,
используемого в одной из концентраций (от 10-11 до 10-7 г/л). Установлено, что серотонинореактивность эритроцитов у женщин зависит от этапа репродуктивного процесса. В частности, серотонин повышает скорость агглютинации эритроцитов у женщин в I триместре неосложненной
беременности, не изменяет ее у женщин во II триместре и вновь повышает ее у женщин в III триместре и в I периоде родов. При угрозе преждевременных родов, завершившихся срочными родами, эритроциты не повышают серотонинореактивность, т. е. не изменяют скорость агглютинации
под влиянием серотонина. Этот феномен можно использовать при разработке методов прогноза
преждевременных родов.
Ключевые слова: серотонин, серотониновые рецепторы, эритроциты, беременность, роды.
Evaluated serotoninreactivity of human erythrocytes from venous blood by changing the start time
of its agglutination induced by anti-D IgM-reagent in the presence of serotonin, is used in one of the
concentrations (from 10-11 to 10-7 g/l). It is found that the erythrocyte serotoninreactivity women depends
on the stage of the reproductive process. In particular, serotonin increases the rate of agglutination of red
blood cells in women I trimester uncomplicated pregnancy, it does not change in women in the II trimester,
and again increases its women in the III trimester and I period of uncomplicated partus. At the threat of
premature birth, completed term birth, erythrocytes do not increase serotoninoreactivity, i. e. not alter rate
of agglutination influenced serotonin. This phenomenon can be used to develop methods for forecasting
of premature labour.
Key words: serotonin, serotonin receptors, еrythrocytes, pregnancy, childbirth.
55
№ 4 ( 3 9) октябрь 2015 МЕДИЦ ИНСК ИЙ А ЛЬМАНАХ
Патология беременности
Введение
В организме человека и животных серотонин синтезируется во многих клетках, в том числе в клетках эндометрия [1], в
кучевых клетках фолликула [1], в плаценте [2, 3], а также в
клетках эмбриона и плода [1]. Показано, что к концу беременности миометрий женщин приобретает высокую чувствительность к серотонину [4, 5]. Косвенно это говорит о
том, что у женщин перед родами происходит экспрессия
серотониновых рецепторов. Полагают, что серотонин, наряду с окситоцином, участвует в индукции и поддержании родовой деятельности у женщин [4, 5, 6], что нашло применение в акушерской практике при коррекции слабости родовой деятельности [4, 7]. Все это указывает на необходимость
дальнейшего изучения вопроса о роли серотонина в индукции родов и в поддержании родовой деятельности у женщин в норме и при угрозе преждевременных родов (УПР).
По данным литературы [7, 8, 9], согласно которым адренореактивность эритроцитов женщин, определяемая по изменению
времени начала агглютинации (ВНА), при беременности и в
родах меняется – если во время беременности адреналин увеличивает ВНА, т. е. снижает скорость агглютинации, то в родах
и при УПР адреналин, наоборот, снижает ВНА, т. е. повышает
скорость агглютинации. Авторы объясняют изменения характера реакции на адреналин тем, что при беременности в эритроцитах женщин доминируют бета2-адренорецепторы (АР), а
в родах и при УПР начинают доминировать альфа-АР, в связи
с чем изучение адренореактивности эритроцитов предлагается
использовать для оценки состояния готовности организма матери к родам и для диагностики УПР [7, 8, 9]. Нами также было
показано [10], что эритроциты небеременных и беременных
женщин, в том числе при УПР, рефрактерны по отношению к
окситоцину, а эритроциты рожениц приобретали чувствительность к нему – под влиянием окситоцина (10-3 МЕ/мл) ВНА
эритроцитов снижалось до 88% от контроля, что указывало на
повышение скорости агглютинации. Этот феномен объяснялся
появлением в эритроцитах окситоциновых рецепторов, а его
наличие согласуется с представлением об участии окситоцина
в индукции и поддержании родовой деятельности [4]. Таким
образом, мы полагали, что если серотонин, подобно окситоцину, является участником индукции и поддержания родовой
деятельности, то это должно отразиться на характере серотонинореактивности эритроцитов.
Цель настоящей работы: изучить серотонинореактивность
эритроцитов беременных и рожающих женщин, а также женщин с УПР по характеру изменения способности эритроцитов к
агглютинации, индуцируемой естественными агглютининами,
в частности, реагентом изо­серо­кло­наTM анти-D IgM, под влиянием серотонина, используемого в концентрациях от 10-11 до
10-7 г/л.
Материал и методы
Исследовали гепаринизированную кровь 30 женщин с неосложненным течением I, II и III триместров беременности (по
10 женщин), а также 10 рожениц (I период неосложненных родов) и 10 беременных с УПР, завершившихся срочными родами. Кровь получали с личного согласия исследуемых в женской консультации и в Кировском областном клиническом перинатальном центре. Для этого использовали вакуумные пробирки для забора венозной крови с Na-гепарином, объемом
6 мл. У всех по аналогии с методикой определения адренореактивности эритроцитов [7, 8, 9] или окситоцинореактивности
56
[10] определяли серотонинореактивность по изменению времени начала скорости их агглютинации в присутствии серотонина (10-11–10-7 г/л) в сравнении с действием раствора Кребса,
на котором готовился серотонин (контроль). В работе использовали серотонина гидрохлорид (SIGMA). Если в предыдущих
исследованиях [7, 8, 9, 10] агглютинация эритроцитов индуцировалась изогемагглютинирующей сывороткой крови людей с
I группой крови (0, альфа, бета), то в данной работе агглютинацию эритроцитов проводили с использованием изосероклонаТМ анти-D IgM, или анти-D IgM-реагента (производство
«МеДиКлон», С.-Петербург). Такая замена расширила возможность исследования, так как позволила использовать
кровь всех четырех групп у женщин с положительным резусфактором. У женщин с отрицательным резус-фактором II, III, IV
групп крови, число которых варьировало в группах от 10 до
30%, агглютинацию эритроцитов индуцировали цоликлоном
анти-АВ (производство ООО «Гематолог», Москва). Конкретная реализация исследования заключалась в том, что на плоскость с помощью стеклянных глазных пипеток наносили три
капли: 1) каплю гепаринизированной крови, 2) каплю раствора
Кребса (контроль) или каплю серотонина в одной из исследуемых концентраций (опыт), 3) каплю индуктора агглютинации.
Затем смешивали стеклянной палочкой первую и вторую капли, а через 10 секунд к ним примешивали третью каплю, т. е.
индуктор агглютинации, и с этого момента определяли ВНА
эритроцитов по появлению ее первых визуальных признаков.
Хотя во многих группах распределение вариантов, судя по
критерию Шапиро-Уилка, было близко к нормальному, но
из-за небольшого числа наблюдений результаты исследования выражали в виде медианы, а также 25-го и 75-го процентилей, а различия с контролем оценивали по непараметрическому критерию Уилкоксона (У), используемого, как известно
[11], для зависимых выборок. Различия между группами оценивали по критерию Манна-Уитни (М-У), рекомендуемого для
сравнения независимых выборок. В обоих случаях различия
считали статистически значимыми при р<0,05.
Результаты исследования
Установлено (таблица), что в условиях раствора Кребса
время начала агглютинации эритроцитов варьировало от
7 до 23 с, независимо от этапа репродукции.
ВНА эритроцитов женщин в I триместре беременности
снижается под влиянием серотонина в концентрациях 10-11,
10-10 и 10-9 г/л. Это означает, что серотонин повышает скорость агглютинации эритроцитов. Следовательно, в I триместре беременности эритроциты чувствительны к серотонину.
Показано, что ВНА эритроцитов женщин в II триместре
беременности при действии серотонина (10-11,…, 10-7 г/л)
не менялось. Это означает, что во II триместре физиологически протекающей беременности эритроциты становятся
рефрактерными к серотонину.
У женщин в III триместре беременности ВНА эритроцитов под влиянием серотонина снижается при его использовании в концентрациях 10-10 и 10-7 г/л. Следовательно, в
III триместре беременности эритроциты вновь приобретают чувствительность к серотонину.
У рожениц ВНА эритроцитов снижается под влиянием
серотонина при его использовании в концентрациях 10-11 и
10-10 г/л. Отсутствие подобной зависимости для более высоких концентраций серотонина и даже появление у серотонина (10-7 г/л) тенденции к повышению ВНА, т. е. к
№ 4 ( 3 9) октябрь 2015 МЕДИЦ ИНСК ИЙ А ЛЬМАНАХ
Патология беременности
ТАБЛИЦА.
Время начала агглютинации эритроцитов беременных женщин,
рожениц и женщин с угрозой преждевременных родов (медиана,
25-й и 75-й процентили) в присутствии раствора Кребса
(с, контроль) или серотонина (10-11–10-7 г/л, в % от контроля)
Контроль
(раствор
Кребса), с
Концентрация серотонина, г/л
10 -11
10 -10
10 -9
10 -8
10 -7
1-я группа – беременные, I триместр (6-11 недель; n=10)
16,0
86,5 *
80,5 *
82,5 *
85,5
85,5
(14,0; 19,0) (80,0; 90,5) (77,5; 89,0) (79,0; 96,5) (80,0; 100,0) (75,0; 119,5)
2-я группа – беременные, II триместр (12,5-26 недель; n=10)
11,5
97,0
90,5 1
97,0 1
98,5
111,0
(9,5; 17,5) (80,0; 115,0) (87,0; 109,5) (92,0; 117,0) (89,5; 121,0) (98,0; 122,0)
3-я группа – беременные, III триместр (28-38 недель; n=10)
11,0
81,0
80,5 *
96,5
92,0
87,0 *2
(10,5; 15,5) (74,0; 118,0) (73,0; 104,5) (74,0; 119,0) (74,0; 105,0) (80,0; 90,5)
4-я группа – роженицы, I период неосложненных родов (38-41 неделя; n=10)
11,0
78,5*
86,5*
100,0
100,0 1
108,0 3
(9,0; 13,0) (75,0; 105,0) (78,5; 96,5) (85,0; 110,5) (96,5; 114,0) (100,0; 121,0)
5-я группа – женщины с угрозой преждевременных родов
(22-31 неделя беременности; n=10)
10,0
84,0
93,0
89,0
91,5
87,0
(7,5; 12,5) (64,5; 115,0) (65,0; 118,5) (76,0; 116,5) (76,0; 116,5) (79,0; 126,5)
Примечание: * – различия с контролем статистически значимы
(p<0,05). по критерию Уилкоксона. 1 (2, 3)– различие с группой 1
(или 2 и 3) статистически значимы по критерию Манна-Уитни
(p<0,05).
снижению скорости агглютинации, позволяет предположить, что в родах в эритроцитах помимо популяции рецепторов, активация которых повышает скорость агглютинации, появляется популяция серотониновых рецепторов,
активация которых снижает скорость агглютинации.
У женщин с УПР серотонин ни в одной из концентраций
(10-11,…, 10-7 г/л), как и у женшин без УПР (II триместр), не
вызывает изменения времени начала агглютинации – все
значения этого показателя не отличались от контроля. Это
означает, что при УПР эритроциты не повышают свою серотонинореактивность. Косвенно это говорит о том, что при
УПР, которая не перешла в преждевременные роды, эритроциты сохраняют рефрактерность по отношению к серотонину.
Обсуждение
Таким образом, результаты исследования позволяют считать, что чувствительность эритроцитов к серотонину у женщин зависит от этапа репродуктивного процесса. Действительно, в I триместре беременности эритроциты повышают
скорость агглютинации под влиянием серотонина при его
использовании в относительно низких концентрациях (10-11,
10-10 и 10-9 г/л), во II триместре эритроциты утрачивают чувствительность к серотонину, т. е. становятся рефрактерными к
нему, в III триместре (до наступления родов) эритроциты
вновь приобретают чувствительность к серотонину, который
в концентрациях 10-10 и 10-7 г/л повышает их скорость агглютинации. В латентную фазу I периода родов эритроциты сохраняют чувствительность к серотонину и даже повышают ее, так
как серотонин повышает скорость их агглютинации при использовании его в концентрациях 10-11 и 10-10 г/л. Мы склонны считать, что изменение скорости агглютинации эритроцитов под влиянием серотонина происходит при его взаимодействии с серотониновыми рецепторами эритроцитов. Наши
данные позволяют заключить, что в эритроцитах человека
имеются серотониновые рецепторы, при активации которых
57
повышается скорость агглютинации эритроцитов. Как известно [12], в различных клетках организма выявлено 7 основных
типов серотониновых рецепторов (5-HT1,…, 5-HT7), часть из
которых имеет ряд подтипов, а всего выявлено 14 разновидностей этих рецепторов, из которых 13 являются метаботропными рецепторами, т. е. ассоциированы с G-белком, и лишь
один (5-HT3-рецептор) является ионотропным рецептором,
относящимся к суперсемейству рецепторов цистеиновой петли. Для ответа на вопрос о том, какой подтип (какие подтипы)
этих рецепторов имеется в эритроцитах, требуются дополнительные исследования с использованием селективных агонистов. Однако, уже сегодня можно полагать, что экспрессия
серотониновых рецепторов в эритроцитах (в период их созревания в костном мозге) у беременных женщин зависит от
уровня и эффективности действия гормонов, ассоциированных с беременностью, т. е. прогестерона, эстрогенов, хорионического гонадотропина. Выявленная нами динамика реактивности эритроцитов беременных женщин, с учетом данных
литературы о механизме действия прогестерона [13], указывает на то, что, скорее всего, прогестерон, воздействуя на его
ядерные рецепторы типа PR-B, блокирует экспрессию серотониновых рецепторов, в связи с чем во II триместре неосложненной беременности основная масса циркулирующих в
крови эритроцитов рефрактерна к серотонину. Перед родами
и в родах, когда экспрессия прогестероновых рецепторов
типа PR-B снижается, а как следствие, снижается и эффективность прогестерона, эритроциты вновь приобретают чувствительность к серотонину, так как в период созревания эритроцитов в их ядрах происходит экспрессия серотониновых рецепторов. Это предположение, несомненно, требует доказательств. Важным представляются наши данные о том, что у
женщин с УПР, беременность которых завершилась срочными родами, эритроциты сохраняют рефрактерность к серотонину. Косвенно это означает, что прогестерон у этих женщин
был эффективен как гормон беременности, что и позволило
этим женщинам доносить беременность. Таким образом,
впервые полученные нами данные указывают на информативность определения серотонинореактивности эритроцитов
у женщин с УПР при оценке прогноза развития преждевременных родов. Ранее нами было показано [10], что подобная
информативность характерна и для метода определения окситоцинореактивности эритроцитов по изменению ВНА под
влиянием окситоцина. Учитывая несложность предлагаемой
методики и доступность серотонина или окситоцина, полагаем, что предлагаемый метод оценки серотонино- и/или окситоцинореактивности найдет практическое применение в акушерстве в качестве экспресс-теста при оценке вероятности
развития преждевременных родов или при определении времени наступления срочных родов.
Выводы
1. Серотонин повышает скорость агглютинации эритроцитов
у женщин в I триместре неосложненной беременности (в концентрациях 10-11, 10-10 и 10-9 г/л), не изменяет ее у женщин во
II триместре, и вновь повышает ее у женщин в III триместре
(10-10 и 10-7 г/л) и в I периоде родов (10-11 и 10-10 г/л).
2. При угрозе преждевременных родов, завершившихся
срочными родами, эритроциты не изменяют скорость агглютинации под влиянием серотонина, т. е. сохраняют рефрактерность к серотонину. Этот феномен можно использовать при
разработке методов прогноза преждевременных родов.
№ 4 ( 3 9) октябрь 2015 МЕДИЦ ИНСК ИЙ А ЛЬМАНАХ
Патология беременности
ЛИТЕРАТУРА
1. Dubé F., Amireault P. Local serotonergic signaling in mammalian follicles,
oocytes and early embryos. Life Sci. 2007. Vol. 81. № 25-26. Р. 1627-1637.
2. Iwasaki S., Nakazawa K., Sakai J. et al. Melatonin as a local regulator of human
placental function. J Pineal Res. 2005. Vol. 39. № 3. Р. 261-265.
3. Velasquez J., Goeden N., Bonnin A. Placental serotonin: implications for the
developmental effects of SSRIs and maternal depression. Front Cell Neurosci. 2013.
Vol. 7. Р. 47.
4. Циркин В.И., Дворянский С.А. Сократительная деятельность матки (механизмы регуляции). Киров. 1997. 270 с.
Tsirkin V.I., Dvoyanskiy S.A. Sokratitelnaya deyatelnost matki (mehanizmy regulyatsii). Kirov. 270 s.
5. Cordeaux Y., Pasupathy D., Bacon J., Charnock-Jones D.S., Smith G.C.
Characterization of serotonin receptors in pregnant human myometrium.
J Pharmacol Exp Ther. 2009. Vol. 328. № 3. Р. 682-691.
6. Курский М.Д., Бакшеев Н.С. Биохимические основы механизма действия
серотонина. Киев: Наукова думка, 1974. 296 с.
Kurskiy M.D., Baksheev N.S. Biohimicheskie osnovy mehanizma deystviya
serotonina. Kiev: Naukova dumka, 1974. 296 s.
7. Володченко А.И., Циркин В.И., Костяев А.А. Механизм изменения скорости агглютинации эритроцитов человека под влиянием адреналина. Физиология человека. 2014. Т. 40. № 2. С. 67-74.
Volodchenko A.I., Tsirkin V.I., Kostyaev A.A. Mehanizm ismeneniya skorosti
agglutinatsii eritrotsitov cheloveka pod vliyaniem adrenalina. Phiziologiya
cheloveka. 2014. T. 40. № 2. S. 67-74.
8. Володченко А.И., Циркин В.И., Хлыбова С.В., Дмитриева С.Л. Изменение
скорости адренозависимой агглютинации эритроцитов у женщин на различных этапах репродуктивного процесса. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013. Т. 13. № 6. С. 10-15.
Volodchenko A.I., Tsirkin V.I., Khlyibova S.V., Dmitrieva S.L. Ismenenie skorosti
adrenozavisimoy agglutinatsii eritrotsitov u zhenschin na razlichnyh etapah
reproduktivnogo protsessa. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2013. T. 13.
№ 6. S. 10-15.
9. Циркин В.И., Ноздрачев А.Д., Володченко А.И. Механизм повышения скорости агглютинации эритроцитов человека под влиянием адреналина и его связь с эритроцитозом. Доклады Академии наук. 2013. Т. 451.
№ 4. С. 464-467.
Tsirkin V.I., Nozdrachev A.D., Volodchenko A.I. Mehanizm povysheniya
skorosti agglutinatsii eritrotsitov cheloveka pod vliyaniem adrenalina
i ego cvyaz s eritropoezom. Doklady akademii nauk. 2013. T. 451. № 4.
S. 464-467.
10. Безмельцева О.М., Махнева А.И., Шушканова Е.Г. и др. Влияние окситоцина на скорость агглютинации эритроцитов человека, индуцированной
изогемаггглютинирующей сывороткой. Медицинский альманах. 2014. № 5.
С. 71-74.
Bezmeltseva O.M., Makhnyova A.I., Shushkanova E.G. i dr. Vliyanie
oxytotsina na skorost agglutinatii eritrotsitov // Meditsinskiy almanah. 2014.
№ 5. S. 71-74.
11. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. М.: Практика,
1999. 459 с.
Glants S. Mediko-biologicheskaya statistika: Per. s angl. M.: Praktika, 1999.
459 s.
12. Gellynck E., Heyninck K., Andressen K. et al. The serotonin 5-HT7 receptors:
two decades of research.Exp Brain Res. 2013. Vol. 230. № 4. Р. 555-568.
13. Hughes G., Clark E., Wong A. The intracellular progesterone receptor regulates
CD4+ T cells and T cell-dependent antibody responses. J Leukoc Biol. 2013. V. 93.
№ 3. Р. 369–375.
УДК 618.2:616.8
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ
СИСТЕМЫ У ЖЕНЩИН В РАЗЛИЧНЫЕ СРОКИ НОРМАЛЬНО
ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ
А.Г. Филинов, Л.Б. Брагина, С.А. Галицкая,
ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия»
Филинов Андрей Геннадьевич – e-mail: [email protected]
Изучение перестройки интегрирующих систем при физиологическом течении беременности является актуальной научной проблемой. Роль вегетативной нервной системы (ВНС) в процессах
жизнедеятельности организма трудно переоценить. Работы, посвященные изучению ВНС при
нормально протекающем гестационном процессе, выполненные с помощью современных технологий, единичны. Целью нашего исследования явилось изучение состояния ВНС у беременных в
течение нормально протекающей беременности. С этой целью нами обследовано 113 беременных
женщин с физиологически протекающей беременностью. Контрольную группу составили 30 беременных женщин. Анализ результатов исследования ВНС у беременных ранних сроков показал
повышение симпатической реактивности по сравнению с таковой у небеременных. Во втором и
третьем триместрах нормально протекающей беременности имеется неоднородность вегетативного ответа: наблюдается преобладание парасимпатикотонии, что необходимо учитывать при
диспанcеризации беременных.
Ключевые слова: беременность, вегетативная нервная система, вызванный кожный
потенциал, электродермальная активность.
The study of the integrating systems reorganization during the physiological pregnancy course represents
a topical scientific problem. It is hard to overestimate the role of the autonomic nervous system (ANS) in
vital activities of a human body. There are few, if any, studies concerned with examining the ANS during
the normal gestation course which are conducted using modern technologies. The aim of our study was
to examine the state of the ANS in pregnant women during the physiological gestation course. For that
purpose we examined 113 pregnant women with the physiological pregnancy course. The control group
was composed of 30 pregnant women. The outcome analysis showed an increase of the sympathetic
reactivity in pregnant women as compared to that in nonpregnant. There is a nonuniformity of an autonomic
response during the first and the second trimesters of a normal pregnancy, which presents in dominance
of vagotonia. That should be taken into consideration when conducting a general medical examination
among pregnant women.
Key words: pregnancy, autonomic nervous system, sympathetic skin response,
electrodermal activity.
58
№ 4 ( 3 9) октябрь 2015 МЕДИЦ ИНСК ИЙ А ЛЬМАНАХ