Онкомаркеры

Онкология
Онкомаркеры
Полная панель для диагностики рака
Онкология
Онкомаркеры
Введение
Онкологические
заболевания,
обусловленные
неконтролируемым ростом и размножением
клеток, могут затронуть практически любой орган
или ткань. Злокачественные опухоли легких,
простаты, молочной железы, толстой кишки и
желудка относятся к 5 наиболее распространенным
в мире онкологическим заболеваниям. Ежегодно
диагностируется более 10 миллионов случаев рака.
Онкомаркеры
Для диагностики злокачественных новообразований
используется
определение
онкомаркеров
–
биоактивных веществ, обнаруживаемых в крови
и иных биологических жидкостях организма и
указывающих на присутствие опухоли в организме.
Многие вещества могут играть роль онкомаркеров,
однако, как правило, этот термин применяют в
отношении веществ, продуцируемых опухолевыми
клетками; в биологических жидкостях организма
здорового человека они, обычно, обнаруживаются
в
незначительных
количествах.
"Идеальный"
онкомаркер мог бы использоваться и для скрининга,
и для диагностики, и для мониторинга течения
болезни. К сожалению, "идеальные" онкомаркеры
пока не найдены.
Скрининг
В настоящее время отсутствует онкомаркер,
рекомендованный для скрининга всех слоев
населения. Наиболее вероятный претендент на
эту роль – простатоспецифический антиген (ПСА)
как маркер рака простаты, однако до сих пор нет
единого мнения, помогает ли такой скрининг
сократить
преждевременную
смертность.
Большинство
известных
онкомаркеров
обладает слишком низкой чувствительностью,
не
достаточной
для
скрининговых
целей.
Диагностика
В
некоторых случаях онкомаркеры
полезны
для
постановки
специфического диагноза.
Очень
высокая концентрация
конкретного
маркера с большой долей вероятности указывает
на
определенную форму онкологического
заболевания. Тем не менее, диагностика опухолей
никогда не должна основываться только на
определении онкомаркеров.
Прогноз
Корректный медицинский прогноз может помочь
в выработке оптимальной схемы лечения.
Некоторые
из
онкомаркеров
эффективно
дополняют традиционные системы определения
стадии заболевания, более того, концентрация
онкомаркеров и время жизни больного часто
коррелируют между собой.
Мониторинг лечения и катамнез
Основное клиническое применение онкомаркеров
– мониторинг течения болезни.
Регулярное
измерение уровня
онкомаркеров
позволяет
оценить эффективность выбранного способа
лечения:
уменьшение концентрации маркера –
благоприятный показатель. При катамнестическом
наблюдении онкомаркеры могут помочь выявить
рецидив болезни до появления клинических
симптомов.
Панель для диагностики рака DiaSorin
Орган
Онкомаркер
Орган
Онкомаркер
Мозг
Щитовидная железа
Легкие
Молочная железа
Кровь
Белок S100B, НСЕ
ТГ, РЭА, кальцитонин
РЭА, ТПА®, НСЕ
СА 15-3®, РЭА, ТПА®
ТК, ферритин
β2-микроглобулин,
АФП, РЭА
РЭА, СА 19-9™
Поджелудочная железа
Толстая кишка
Мочевой пузырь
Яичники
Простата
Матка, шейка матки
Семенники
Кожа
СА 19-9™, РЭА
РЭА, СА 19-9™, ТПА®
ТПА®
СА 125 II™, АФП, ХГЧ
ПСА, свПСА
СА 125 II™, РЭА, ТПА®
АФП, ХГЧ
Белок S100B
Печень
Желудок
TK – Тимидинкиназа
ТПА – Тканевой полипептидный антиген
Характеристики онкомаркеров
Онкомаркер
Определяемое
вещество
Нормальные
значения
Диагноз
Ложноположительный
результат
АФП
Гликопротеин
МW 68000
< 5.5 МЕ/мл
Гепатоцеллюлярная
карцинома,
эмбриональноклеточные опухоли
Болезнь Крона,
заболевания печени,
полипоз
β2микроглобулин
Легкая цепь антигена
главного комплекса
гистосовместимости MHC I
MW 10 800
0.9-2.0 мг/л
Лимфопролиферативные
заболевания, миеломы
Почечная
недостаточность
Кальцитонин
Полипептид MW 3 600
< 10 пг/мл
Медуллярный рак
щитовидной железы
Почечная
недостаточность
CA 15-3
Гликопротеин,
определяемый с помощью
двух моноклональных
антител (115 D8 и DF3)
< 30 Е/мл
Карцинома молочной
железы
Заболевания печени,
яичников, легких и
молочной железы
СА 19-9
Гликолипид, гаптен
антигена а системы группы
крови Льюис,
выявляется с помощью
моноклональных
антител 1116NS-19-9
< 19 Е/мл
«серая зона»
до 37 Е/мл
Карциномы ЖКТ,
особенно карцинома
поджелудочной железы
Гепатиты, заболевания
желчного пузыря,
панкреатит,
муковисцидоз
СА 125
Высокомолекулярный
гликопротеин,
определяемый с помощью
моноклональных
антител ОС 125 и М1
< 35 Е/мл
Карциномы яичников
Доброкачественные
гинекологические
заболевания, панкреатит,
эндометриоз,
заболевания печени,
РЭА
Гликопротеин MW 180 000
< 4 µг/л
Колоректальные
карциномы, вторичный
маркер рака простаты,
поджелудочной железы,
молочной железы, легких
Заболевания печени,
язвенный колит,
эмфизема легких
Ферритин
Железосодержащий белок
MW 460 000
Муж.: 18.2-341.2 µг/мл
Жен.: 4.0-104.2 µг/мл
(< 45 лет)
4.9-232.2 нг/мл
(> 45 лет)
Лейкемия, болезнь
Ходжкина,
неходжкинская лимфома,
карциномы молочной
железы и бронхов,
нейробластома
Идиопатический
гемохроматоз
ХГЧ
Димерный гликопротеин,
состоящий из α- и
β-субъединиц MW 37 000
Муж.: < 2.4 мМЕ/мл
Жен.: < 1.1 мМЕ/мл
Эмбриональноклеточные опухоли
семенников и
ячников
Беременность
НСЕ
у-изоформа енолазы,
гликолитический фермент
MW 87 000
< 18.3 µг/л
Мелкоклеточный рак
легких, нейробластома
Травмы головы
ПСА
Гликопротеин, сериновая
протеаза MW 34 000
< 3 нг/мл
«серая зона»
до 10 нг/мл
Карцинома простаты
Острый простатит и
доброкачественная
гиперплазия простаты.
Определение отношения
свПСА/общПСА
повышает специфичность
свПСА/общПСА < 0.1
у больных раком
простаты
Белок S100B
Белок семейства S100,
состоящего из 20
различных белков.
MW субъединиц 11 000
< 0.15 µг/л
Злокачественная
меланома
Черепно-мозговые
травмы
ТГ
Гликозилированный
иодопротеин MW 660 000
0.2-70 µг/л
Карциномы щитовидной
железы (папиллярная,
фолликулярная)
Зоб, базедова болезнь
ТК
Клеточный фермент,
участник синтеза ДНК,
MW 58 000
< 8 Е/л
Опухоли системы крови
Инфекции
ТПА
Циркулирующий
комплекс фрагментов
цитокератинов 8,18 и 19
до <75 Е/л
Карциномы легких,
молочной железы,
ЖКТ
Заболевания печени,
инфекции
Онкология
LIAISON® Меню онкомаркеров
LIAISON® АФП
(кат. номер 314471)
LIAISON® β2 микроглобулин (кат. номер 314501)
LIAISON® CA 19-9™
(кат. номер 314171)
LIAISON® НСЕ
(кат. номер 314561)
LIAISON® CA 125 II™
(кат. номер 314211)
LIAISON® ПСА
(кат. номер 314381)
LIAISON® CA 15-3®
(кат. номер 314301)
LIAISON® свПСА
(кат. номер 314391)
LIAISON® РЭА
(кат. номер 314311)
LIAISON® Белок S100В
(кат. номер 314701)
LIAISON® Ферритин
(кат. номер 313551)
LIAISON® ТПА ®
(кат. номер 314121)
LIAISON® ХГЧ
(кат. номер 312311)
LIAISON® Тиреоглобулин
(кат. номер 311861)
LIAISON® Кальцитонин
(кат. номер 310940)
LIAISON® Тимидинкиназа (кат. номер 310960)
Характеристики тестов
Широкий диапазон исследований
Отсутствие эффекта высокой дозы
Короткое время инкубации
Оригинальные антитела производства Fujirebio
Новые позиции (ТПА, НСЕ, белок S100B, ТК)
Хорошая корреляция с основными конкурентами
LIAISON® Основные характеристики
• До 144 проб на борту
• До 15 реагентов на борту в охлаждаемом
отсеке
• Непрерывная загрузка проб (в том числе со
штрих-кодом) во время работы
• Непрерывная загрузка готовых к
использованию наборов реагентов со
штрих-кодом
• Свободный доступ, пакетный режим, срочные
исследования (STAT)
• Хранимая в памяти теоретическая
калибровочная кривая
07/10
ООО Текан
121108, Россия,
Москва, ул. Ивана Франко, 4
Тел.: +7 (495) 380-36-64
Факс: +7 (499) 144-76-94
www.tecan.ru - e-mail: [email protected]