Документ 2087933

Содержание
1. Пояснительная записка -----------------------------------------------------------------стр.4
 Предмет, цели и задачи эндокринологии ------------------------------------стр. 4
 Требования к уровню освоения содержания эндокринологии ----------стр. 5
 Место эндокринологии в подготовке выпускника ------------------------стр. 7
 Объем дисциплины и виды учебной работы
------------------------стр. 8
2. Структура и содержание дисциплины «эндокринология» -------------------- - стр. 8
 Тематический план ---------------------------------------------------------------стр. 8
 Содержание лекций ---------------------------------------------------------------стр.10
 Содержание клинических занятий ---------------------------------------------стр.11
 Контроль результатов изучения дисциплины ----------------------------стр.14
3. Список рекомендуемой литературы --------------------------------------------------стр. 15
4. Информационное обеспечение ---------------------------------------------------------стр.15
5. Лист согласования с другими дисциплинами----------------------------------------стр.16
6. Лист дополнений и изменений ---------------------------------------------------------стр.17
Обозначения и сокращения









СД – сахарный диабет
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ДТЗ – диффузный токсический зоб
ЭОП – эндокринная офтальмопатия
ТТГ – тиреотропный гормон
АКТГ – адренокортикотропный гормон
Св. Т4 – свободный тироксин
УЗИ – ультразвуковое исследование
МРТ – магнито-резонансная томография
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Предмет эндокринологии
Эндокринология - наука, изучающая развитие, строение и функции желез внутренней
секреции, а также биосинтез, механизм действия и объем гормонов в организме. Таким
образом, эндокринология является комплексной наукой, включающей морфологию,
физиологию и патологию, химию и биохимию, генетику, получение гормонов и их
аналогов и применение их не только при эндокринных, но и при других заболеваниях. В
настоящее время практически нет клинических дисциплин, которые не использовали бы
прямо или косвенно данные, полученные в области эндокринологии. Эндокринология
является общебиологической и общемедицинской дисциплиной. Общебиологическое
значение эндокринологии состоит в первую очередь в том, что эта наука занимается
изучением механизмов регуляции и интеграции функций. Эндокринная патология
является заболеванием всего организма. Это обстоятельство, а также повсеместное
учащение случаев эндокринной патологии определяет общемедицинское значение
эндокринологии.
Цели преподавания эндокринологии для специальности «медицинская биохимия»:
приобретение обучающимися базовых знаний по эндокринологии и применение полученных
знаний в практической деятельности.
Задачи преподавания эндокринологии для специальности «медицинская биохимия»:
обеспечение обучающихся необходимой информацией для овладения базовыми знаниями по
эндокринологии; научить студентов принципам диагностики заболеваний эндокринной
системы с использованием лабораторных общеклинических, биохимических,
иммунологических методов исследований, оказанию неотложной помощи больным с
заболеваниями эндокринной системы с учетом дальнейшего обучения и профессиональной
деятельности в условиях работы в учреждениях практического здравоохранения.
Требования к уровню освоения содержания дисциплины
В результате изучения курса эндокринологии студенты должны:
Знать:



основные моменты этиологии, патогенеза, клинических проявлений наиболее
широко распространенных эндокринных заболеваний (сахарный диабет, диффузный
токсический зоб, эндемический зоб, гипотиреоз, заболевания гипоталамогипофизарной системы, надпочечников, половых желез, ожирение).
современные
методы
лабораторной
диагностики
наиболее
широко
распространенных эндокринных заболеваний (сахарный диабет, диффузный
токсический зоб, эндемический зоб, гипотиреоз, заболевания гипоталамогипофизарной системы, надпочечников, половых желез, ожирение)
основные причины развития, симптоматику часто встречающихся в эндокринологии
ургентных состояний (кетоацидотическая, гипергликемическая, гиперосмолярная,
гипогликемическая комы, тиреотоксический и надпочечниковый кризы,
катехоламиновый криз при феохромоцитоме.).
Иметь представление о:



организации в России специализированной помощи больным эндокринными
заболеваниями
стандартах оказания медицинской (диагностической) помощи больным
эндокринными заболеваниями в России
проводимых в России и за рубежом научных исследованиях, направленных на
улучшение диагностики и результатов лечения наиболее распространенных
эндокринных заболеваний
Уметь:







владеть основами методики сбора обследования больных, анализировать данные
общеклинического обследования при эндокринных заболеваниях
анализировать закономерности функционирования эндокринной системы,
использовать основные методики лабораторной оценки функционирования
эндокринной системы в практической деятельности
интерпретировать результаты современных диагностических технологий,
используемых в эндокринологии
оценивать функциональные и биохимические изменения при наиболее
распространенных эндокринных заболеваниях
предположить диагноз эндокринных заболеваний с учетом клинических данных,
данных биохимических, иммунологических, медико-генетических исследований.
провести лабораторно-диагностический поиск при наиболее распространенных
эндокринных заболеваниях согласно общепринятым в мире стандартам.
уметь оказать неотложную и первую врачебную помощь при эндокринных комах.
Перечень практических навыков по дисциплине «эндокринология», которыми
должен овладеть студент специальности «медицинская биохимия»:
1.
2.
3.
4.
Методика проведения орального глюкозо-толерантного теста
Интерпретация результатов орального глюкозо-толерантного теста
Принципы определения гликемии в течение суток
Интерпретация суточного гликемического и глюкозурического профиля
5. Показания к проведению исследования кетонемии и кетонурии
6. Интерпретация показателей кетонемии и кетонурии
7. Показания к проведению исследования гликированного гемоглобина, С-пептида,
антител к B-клеткам и инсулину
8. Интерпретировать показатели гликированного гемоглобина, С-пептида, антител к Bклеткам и инсулину
9. Определить показания к проведению исследования микроальбуминурии у пациента с
сахарным диабетом.
10. Оценить показатели общего анализа мочи и микроальбуминурии у пациента с
сахарным диабетом
11. Составить
схему
лабораторного
мониторинга
при
кетоацидотической,
гипогликемической, гиперосмолярной комах.
12. Последовательность действий при оказании экстренной и врачебной помощи при
кетоацидотической гипогликемической, гиперосмолярной, лактатацидотической комах
на догоспитальном и госпитальном этапах
13. На основании данных гормонального исследования (ТТГ, Т3,Т4) оценить функцию
щитовидной железы и определить уровень поражения ( первичный, вторичный,
третичный).
14. На основании данных гормонального исследования (АКТГ, кортизол, альдостерон,
активность ренина плазмы) оценить функцию коры надпочечников и определить
уровень поражения ( первичный, вторичный, третичный).
15. Показания к проведению и методику проведения большой и малой дексаметазовых
проб.
16. Уметь оценить результаты большой и малой дексаметазовых проб.
17. На основании данных гормонального исследования (АКТГ, кортизол, альдостерон,
активность ренина плазмы) определить уровень поражения (первичный, вторичный,
третичный) при гипокортицизме.
18. Оценить электролитные нарушения при надпочечниковой недостаточности.
19. Составить схему лабораторного мониторинга при острой надпочечниковой
недостаточности.
20. На основании данных гормонального исследования заподозрить нарушения
функционирования гипоталамо-гипофизарной системы
21. На основании данных гормонального исследования заподозрить нарушения
функционирования половой системы
22. Оценить возможности применения лекарственных средств для лечения наиболее
распространенных эндокринных заболеваний.
Место эндокринологии в профессиональной подготовке выпускника специальности
«медицинская биохимия»
Современная эндокринология - это бурно развивающаяся область науки и особая отрасль
здравоохранения, которая базируется на достижениях генетики, молекулярной биологии,
иммунологии и т.д. Она органично связана с кардиологией и неврологией, нефрологией и
хирургией,
офтальмологией,
акушерством-гинекологией
и
многими
другими
приоритетными направлениями медицины. Большая распространенность эндокринных
заболеваний, выделение эндокринологии в самостоятельный раздел практической
медицины и научных исследований, а так же особое место, которое эндокринная система
занимает в организме человека, диктует необходимость преподавания этой дисциплины в
университете.
Программа по эндокринологии отражает современное состояние развития вопросов
этиологии, принципов дифференциальной диагностики, лабораторных исследований и
лечения эндокринных заболеваний. Она учитывает задачи профессиональной подготовки
специалистов с высшим медицинским образованием. Преподавание эндокринологии
базируется на знаниях, полученных студентами на кафедрах нормальной анатомии,
гистологии,
нормальной
физиологии,
биохимии,
патологической
анатомии,
патологической физиологии и согласуется с параллельно изучаемыми дисциплинами,
такими как терапия, хирургия, акушерство и гинекология.
Основой лекционного курса является разбор теоретических аспектов основных эндокринных
заболеваний: этиологии, патогенеза, диагностики,
принципов лечения и оказания
неотложной помощи при коматозных состояниях, связанных с эндокринной патологией.
Основной целью практических занятий является формирование навыков диагностики, в том
числе лабораторной, наиболее распространенных эндокринных заболеваний.
На базе теоретических знаний, полученных студентами на лекциях и в процессе
самоподготовки к занятию, основное внимание уделяется следующим аспектам:
- овладению теоретическими знаниями об этиологии, патогенезе изучаемых
эндокринологических заболеваний;
- овладение практическими навыками диагностики эндокринных заболеваний;
- отработке алгоритма действия при оказании помощи больным с различными
эндокринными
комами
(диабетической
гипергликемической
кетоацидотической,
гипогликемической, острой надпочечниковой недостаточностью);
Наряду с теоретическим опросом необходимо проведение демонстративного разбора
больных с эндокринной патологией согласно основной тематике практического занятия.
Важной частью практических занятий является формирование и закрепление практических
навыков и умений. Контроль знаний осуществляется в процессе практических занятий,
при помощи тестового контроля, на основании анализа, клинического разбора больных и
при решении ситуационных задач. По окончании цикла занятий по эндокринологии
студенты сдают зачет, который проводится путем опроса, решения ситуационных задач и
тестирования.
Объем дисциплины и виды учебной работы
Форма обучения очная
Количество часов (кредитов)
Вид учебной работы
Номера семестров изучения
дисциплины
Общая трудоемкость дисциплины
72 (2,0 кредита)
Аудиторные занятия:
72
Лекции
10
(0,3 кредита)
Практические (клинические)
занятия
62
(1,7 кредита)
Самостоятельная работа
-
в том числе внеаудиторная
-
итоговый контроль - зачет
Тематический план дисциплины «эндокринология»
Наименование разделов и тем
дисциплины
Раздел 1. Сахарный диабет
Тема 1.1. Диагностика сахарного диабета в свете современных
представлений об этиологии и патогенезе различных типов
Всего
20
6
Аудиторные
занятия
Л
4
2
ПЗ
16
4
сахарного диабета. Этиологическая классификация, клинические
проявления сахарного диабета. Возможности и перспективы
лабораторной диагностики при проведении дифференциального
диагноза различных типов сахарного диабета. Доклиническая
диагностика сахарного диабета, значение в клинической
практике.
Тема 1.2. Лабораторно- клинические подходы к диагностике
4
4
поздних осложнений сахарного диабета. Современные
представления о патогенезе, клинических проявлениях микро- и
макроангиопатий, нейропатий, синдрома диабетической стопы.
Тема 1.3. Лабораторные методы исследования как основной
инструмент контроля за эффективностью терапии сахарного
диабета. Современные представления о принципах лечения
сахарного диабета, направлениях и параметрах метаболического
контроля при лечении сахарного диабета.
Тема 1.4. Лабораторный и клинический мониторинг при
6
2
4
4
4
12
12
12
12
диабетических комах: кетоацидотической, гиперосмолярной,
гипогликемической и лактатацидотической.
Диагностика, принципы лечения и профилактики коматозных
состояний при сахарном диабете.
Раздел 2. Прменение параметров гликемического контроля в
клинической практике
Тема 2.1. Изучение взаимосвязи между уровнем гликемии в
течение суток и уровнем гликозилированного гемоглобина, а
также взаимосвязи между наличием и выраженностью поздних
осложнений
сахарного
диабета
и
гликозилированным
гемоглобином на основе анализа медицинской документации
(историй болезни и амбулаторных карт) пациентов с сахарным
диабетом
отделения
Статистическая
эндокринологии
обработка
полученной
ГБУЗ
ИОКБ.
информации.
Представление полученных данных в форме докладов и
презентаций. Заключения и выводы по проведенной работе.
Значение
полученных
результатов
для
практической
деятельности.
Раздел 3 .Заболевания щитовидной железы
Тема 3.1. Лабораторно- клинические подходы к диагностике
заболеваний, связанных с дефицитом йода. Меры профилактики.
Синдром гипотиреоза: лабораторная диагностика в свете
современных представления об этиологии и патогенезе.
Клинические проявления гипотиреоза и их корреляция с
лабораторными данными. Принципы лечения гипотиреоза.
Тема 3.2. Диффузный токсический зоб. Этиология, патогенез,
клиника, осложнения тиреотоксикоза. Диагностика.
Дифференциальный диагноз диффузного токсического зоба.
Эндокринная офтальмопатия. Клинические проявления.
Диагностика и лечение
Тема 3.3. Лабораторно- клинические подходы к диагностике
тиреоидитов. Представления о классификации, этиологии,
патогенезе, клинических проявлениях и принципах лечения
тиреоидитов.
Раздел 4 .Заболевания паращитовидных желез
Тема 4.1.. Лабораторно- клинические подходы к диагностике
8
3
2
1
6
2
3
1
2
2
2
4
4
4
4
гипопаратиреоза и гиперпаратиреоза. Представления о
патогенезе и клинических проявлениях гипопаратиреоза и
гиперпаратиреоза.
Раздел 5 . Заболевания надпочечников
8
Тема 5.1. Лабораторная и клиническая диагностика болезни и
4
4
2
2
2
6
синдрома Иценко-Кушинга. Значение лабораторных методов
исследования в дифференциальном диагнозе различных форм
гиперкортицизма.
Тема 5.2. Лабораторная и клиническая диагностика
надпочечниковой недостаточности. Значение лабораторных
методов исследования в дифференциальном диагнозе различных
форм гипокортицизма. Острая недостаточность коры
надпочечников: диагностика, принципы лечения, лабораторный
мониторинг.
Тема 5.3. Лабораторная диагностика гормонально-активных
опухолей надпочечников. Принципы диагностики и лечения
2
2
гиперальдостеронизма, феохромоцитомы, андростеромы.
Раздел 6. Гипоталамо-гипофизарные заболевания
12
2
10
Тема 6.1. Лабораторная диагностика гормонально – активных
6
1
5
6
1
5
аденом гипофиза. Лабораторные и клинические подходы к
диагностике акромегалии, пролактиномы, тииреотропиномы,
гонадотропиномы. Современные направления терапии
гормонально – активных аденом гипофиза. Лабораторный и
клинический контроль за проведением консервативной терапии.
Тема 6.2. Лабораторная диагностика при гипопитуитаризме.
Лабораторная и клиническая диагностика несахарного диабета,
соматотропной недостаточности. Принципы лечения и
лабораторный контроль проводимой терапии.
Раздел 7. Заболевания половых желез
8
8
Тема 7.1. Лабораторная диагностика при заболеваниях половых
4
4
4
4
желез. Принципы клинико-лабораторной диагностики
гипогонадизма, преждевременного полового развития.
Тема 7.2. Нарушения половой дифференцировки: современные
принципы диагностики в свете представлений об этиологии,
патогенезе, клинических проявлениях. Принципы терапии,
лабораторно-клинический мониторинг эффективности терапии.
ИТОГО
72
10
62
Содержание лекций по дисциплине «эндокринология»
Раздел 1. Сахарный диабет
Тема 1.1. Сахарный диабет. Этиология, патогенез, классификация, клинические
проявления. Диагноз. Дифференциальный диагноз.
Определение. Этиология. Сахарный диабет 1 типа: роль аутоиммунных процессов и
вирусной инфекции в развитии .Сахарный диабет 2 типа: роль инсулинорезистентности,
наследственности, ожирения ,дисфункции в-влеток, контринсулярных гормонов. Другие
типы сахарного диабета. Понятие о факторах риска сахарного диабета.
Мультифакторность генеза Сахарного диабета 1 и 2 типа. Эпидемиология. Причины
роста заболеваемости. Профилактика, роль здорового образа жизни. Биологический
эффект инсулина. Патогенез клинических синдромов сахарного диабета. Манифестация
сахарного диабета. Гестационный сахарный диабет: понимание причин развития,
диагностика .
Тема 1.2. Современные подходы к лечению сахарного диабета
Современные представления о принципах лечения сахарного диабета 1 типа. Понятие о
принципах питания, режимах физической активности, инсулинотерапии. Основные
направления терапии сахарного диабета типа 2. Понятие о принципах питания,
режимах физической активности, таблетированных сахароснижающих препаратах.
Показания к инсулинотерапии.
Направления и параметры метаболического контроля
при лечении сахарного диабета.
Раздел 2. Заболевания щитовидной железы.
Тема 2.1. Йоддефицитные заболевания. Эндемический зоб, патогенез, лечение. Меры
профилактики. Гипотиреоз. Этиология. Патогенез. Классификация. Клинические
проявление. Лечение.
Йоддефицитные болезни. Эндемический и спорадический зоб. Определение. Этиология.
Дефицит йода и другие зобогенные факторы как причина и условия развития зоба.
Клиника эндемического зоба. Профипактика эндемического зоба: массовая, гнрупповая,
индивидуальная. Лечение эндемического зоба .Гипотиреоз первичный, вторичный,
третичный и периферический. Симптоматика основных синдромов гипотиреоза.
Заболевания, протекающие с гипотиреозом. Диагноз и дифференциальный диагноз
гипотиреоза. Лечение гипотиреоза.
Тема 2.2. Диффузный токсический зоб. Этиология, патогенез, клиника, осложнения
тиреотоксикоза. Диагностика.
ДТЗ. Этиология. Аутоиммунные механизмы развития.. Клиника. Осложнения
тиреотоксикоза. Степени увеличения щитовидной железы. Диагностика. Эндокринная
офтальмопатия. Клинические проявления. Диагностика. Лечение
Раздел 3. Заболевания надпочечников
Тема
3.1.
Гормонально-активные
Принципы диагностики и лечения.
опухоли
надпочечников.
Классификация.
Синдромы гиперкортицизма, гиперальдостеронизиа, вирильный, феминизации. Принципы
диагностики и лечения. Феохромоцитома. Клиническая картина. Клинические формы
заболевания
(пароксизмальная,
постоянная,
бессимптомная).
Диагноз.
Дифференциальный диагноз. Прогноз, лечение.
Раздел 4. Гипоталамо-гипофизарные заболевания
Тема 4.1. Аденомы гипофиза. Классификация. Патогенез. Клиника. Особенности
диагностики и принципы лечения.
Гипофиз- строение, гормональная функция, регуляторная функция. Гормональноактивные аденомы гипофиза- классификация. Соматотропинома: клинические
проявления, принципы диагностики и лечения. Пролактинома: клинические проявления,
принципы диагностики и лечения. Тиреотропинома: клинические проявления, принципы
диагностики и лечени. Кортикотропинома: клинические проявления, принципы
диагностики и лечения.
Тема 4.2. Гипопитуитарный синдром. Несахарный диабет. Патогенез, клинические
проявления. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения.
Определение, причины развития питуитарной недостаточности. Составляющие
компоненты гипопитуитарного синдрома. Клинические проявления, принципы
диагностики. Принципы заместтельной терапии гипопитуитаризма. Несахарный
диабет как самостоятельной заболевание и составная часть гипопитуитарного
синдрома: клинические проявления, принципы диагностики и лечения.
Содержание клинических занятий по дисциплине
«эндокринология»
Раздел 1. Сахарный диабет
Занятие 1. Диагностика сахарного диабета в свете современных представлений об
этиологии и патогенезе различных типов сахарного диабета. Возможности и
перспективы лабораторной диагностики при проведении
дифференциального
диагноза различных типов сахарного диабета.
Лабораторная диагностика сахарного диабета и других категорий нарушений
углеводного обмена (нарушенной толерантности к глюкозе, нарушенной гликемии
натощак). С-пептид, диагностическое значение и применение в практике. Методы
определения глюкозы в крови. Гликозилированный гемоглобин, значение в диагностике и
лечении СД Качественное и количественное определение глюкозы в моче. Ренальная
глюкозурия. Пероральный глюкозо-толерантный тест. Показания к проведению,
методика проведения, оценка полученных результатов Доклиническая диагностика
сахарного диабета, значение в клинической практике.
Антитела к В-клеткам. Диагностическое и прогностическое значение.
Занятие 2. Лабораторно - клинические подходы к диагностике поздних осложнений
сахарного диабета.
Классификация осложнений СД. Особенности патогенеза диабетической нефропатии,
ретинопатии
Диабетическая
,нейропатии,
катаракта.
синдрома
диабетической
Клинические
проявления
стопы,
остеоартропатии.
поздних
осложнений
Диагностика с использованием лабораторных и инструментальных
СД.
методов,
особенности диагностики на ранних стадиях. Современные подходы к лечению поздних
осложнений сахарного диабета. Понятие о компенсации сахарного диабета как основе
профилактики поздних осложнений заболевания.
Занятие 3. Лабораторные методы исследования как основной инструмент контроля
за
эффективностью терапии сахарного диабета. Современные представления о
направлениях и параметрах метаболического контроля при лечении сахарного
диабета.
Гликозилированный гемоглобин как основной показатель состояния углеводного обмена
при сахарном диабете. Методы и способы определения гликозилированного гемоглобина.
Факторы, влияющие на параметры гликозилированного гемоглобина. Контроль гликемии,
значение, эпизодичность определения. Самоконтроль, понятие, принципы проведения,
способы проведения.
Показатели липидного обмена как один из важнейших параметров метаболизма при
сахарном диабете. Интерпретация показателей.
Занятие
4.
Диабетические
комы:
кетоацидотическая,
гиперосмолярная,
гипогликемическая и лактатацидотическая. Патогенез, диагностика. Лечение,
профилактика.
Патогенез клинических синдромов при диабетическом кетоацидозе, гиперосмолярной
коме, лактатацидотической
коме, гипогликемической
коме.
Отработка навыков
постановки диагноза и определения лечебной тактики при вышеперечисленных комах в
формате «ролевой игры».
Лабораторный
и
клинический
мониторинг
при
диабетических
комах:
кетоацидотической, гиперосмолярной, гипогликемической и лактатацидотической.
Контроль гликемии, кетонемии и кетонурии, биохимических показателей, электролитов
согласно стандартам ведения пациентов.
Раздел 2. Применение параметров гликемического контроля в
клинической практике
Занятие 5. Получение информации показателей углеводного обмена, наличия и
выраженности осложнений у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа.
Работа с медицинской документацией (историями болезни и амбулаторными картами)
пациентов
с сахарным диабетом отделения эндокринологии ГБУЗ ИОКБ. Анализ
медицинской документации
Занятие 6. Изучение взаимосвязи между уровнем гликемии в течение суток и
уровнем гликозилированного гемоглобина, а также взаимосвязи между наличием и
выраженностью поздних осложнений сахарного диабета и гликозилированным
гемоглобином .
Статистическая обработка полученной информации.
Занятие 7. Представление полученных данных в форме докладов и презентаций.
Заключения и выводы по проведенной работе. Значение полученных результатов
для практической деятельности.
Раздел 3. Заболевания щитовидной железы.
Занятие 8. Лабораторно- клинические подходы к
диагностике заболеваний,
связанных с дефицитом йода и заболеваний, сопровождающихся синдромом
гипотиреоза.
Синдром гипотиреоза: лабораторная диагностика в свете современных представления
об этиологии и патогенезе. Клинические проявления гипотиреоза и их корреляция с
лабораторными данными. Диагноз и дифференциальный диагноз с использованием
методов лабораторной диагностики.
Занятие 9. Лабораторно- клинические подходы к
диагностике тиреоидитов.
Диффузный токсический зоб, особенности клинико-лаборатоной диагностики.
Представления о классификации, этиологии, патогенезе, клинических проявлениях и
принципах
лечения
тиреоидитов.
Острый
тиреоидит,
подострый
тиреоидит,
аутоиммунный тиреоидит. Особенности лабораторной диагностики.. ДТЗ: Особенности
лабораторной диагностики, мониторинг в процессе лечения.
Раздел 4. Заболевания паращитовидных желез
Занятие 10. Лабораторно- клинические подходы к диагностике гипопаратиреоза и
гиперпаратиреоза.
Представления о
патогенезе и
клинических проявлениях гипопаратиреоза и
гиперпаратиреоза.
Определение уровня кальция и фосфора как основной метод диагностики нарушения
функции паращитовидных желез. Определение паратиреоидного гормона. Изменение
уровня паратиреоидного гормона при нарушении функции почек.
Раздел 5. Заболевания надпочечников
Занятие 11. Лабораторная и клиническая диагностика болезни и синдрома ИценкоКушинга.
Гиперкортицизм. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга. Этиопатогенез, клиника,
диагностика, дифференциальный диагноз, принципы лечения.
Отработка навыка диагностики различных форм гиперкортицизма .Методика
проведения проб с дексаметазоном, оценка результатов проб .Болезнь и синдром ИценкоКушинга. Определение тактики лечения Синдром функционального и физиологического
гиперкортицизма, принципы диагностики и терапии пациентов..
Занятие 12. Лабораторная и клиническая диагностика надпочечниковой
недостаточности.
Гипокортицизм. Острая и хроническая недостаточность коры надпочечников.
Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
Патогенез клиничеких симптомов при недостаточности коры надпочечников( первичная,
вторичная, третичная.) Болезнь Аддисона. .Клинические проявления и данные
лабораторных исследований. Алгоритм диагностики , интерпретация данных
дабораторных исследований. Аддисонический криз, профилактика, лечение .Вторичная
недостаточность коры надпочечеников. Патогенез. Клиника. Лечение. Острая
недостаточность коры надпочечников. Патогенез. Клиника. Лечение.
Раздел 6. Гипоталамо-гипофизарные заболевания
Занятие 13. Лабораторная диагностика гормонально – активных аденом гипофиза.
Лабораторные и клинические подходы к диагностике акромегалии, пролактиномы,
тииреотропиномы, гонадотропиномы. Гормональная диагностика. Проведение
функциональных проб. Современные направления терапии гормонально – активных
аденом гипофиза.
Занятие 14. Лабораторная диагностика при гипопитуитаризме.
Лабораторная и клиническая диагностика несахарного диабета, соматотропной
недостаточности. Принципы лечения и лабораторный контроль проводимой терапии
Раздел 7. Заболевания половых желез.
Занятие 15. Лабораторная диагностика при заболеваниях половых желез.
Понятие о гипогонадизме. Принципы клинико-лабораторной диагностики гипогонадизма.
Понятие о преждевременном половом развитии. Принципы клинико-лабораторной
диагностики преждевременного полового развития.
Занятие 16. Лабораторная диагностика нарушений половой дифференцировки
Нарушения половой дифференцировки: современные принципы диагностики в свете
представлений об этиологии, патогенезе, клинических проявлениях. Принципы терапии,
лабораторно-клинический мониторинг эффективности терапии.
Контроль результатов изучения дисциплины
«эндокринология»
Контроль результатов изучения дисциплины проводится в несколько этапов:
1.
2.
этапный контроль (контроль знаний по каждой изучаемой теме) проводится в
форме:
o устного собеседования по изучаемой теме в течение каждого занятия
o оценка уровня освоения практических навыков по изучаемой теме
проводится в форме решения студентом пакета заданий (кейса),
содержащего
клиническое
описание,
данные
лабораторных
и
инструментальных
исследований,
которые
студент
должен
интерпретировать
o тестового контроля по изучаемой теме в завершение каждого занятия
заключительный контроль (контроль знаний по дисциплине в целом)
проводится в форме:
o заключительного тестового контроля на зачетном занятии
o оценка уровня освоения практических навыков по дисциплине проводится в
форме решения студентом пакета заданий (кейса), содержащего клиническую
задачу, данные лабораторных и инструментальных исследований, которые
студент должен интерпретировать.
Список рекомендуемой литературы
Основная литература
1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология (учебник для студентов
медицинских ВУЗов). М., “ГЭОТАР-Медиа”, 2009 г.
2. Клиническая биохимия : учебное пособие. 3-е издание / под ред. В.А. Ткачука. - М. :
ГЭОТАР-Медиа, 2008.
3. Пособие по клинической биохимии / Под ред. Л.В. Акуленко. - М. : ГЭОТАР-Медиа,
2007. - 256 с.
Дополнительная литература
1. Шестакова М.В. , Дедов И.И. Сахарный диабет и хроническая болезнь почек. М.
«Медицинское информационное агенство», 2009г.
2. Э. Питерс-Хармел, Р. Матур Сахарный диабет, диагностика и лечение. М, «Практика»,
2008г.
3. Эндокринология. Клинические рекомендации. Под. ред. Дедова И.И., Мельниченко
Г.А. М., “ГЭОТАР-Медиа”, 2008 г.
Используемые при обучении базы данных
(информационно-справочные и поисковые системы и источники)
1. www.studmedlib.ru – электронная библиотека медицинского ВУЗа
2.www.thyronet.ru – сайт по проблемам тиреоидологии
2.www.Diabetology.ru – сайт журнала «Диабетология» на английском языке
3. www.WebIODINE.com – сайт по проблемам йодного дефицита
4. www.rosmedlib.ru - электронная медицинская библиотека.
5. www.vidar.ru/Library.asp - электронная медицинская библиотека изд-ва Видар
Лист регистрации изменений к рабочей программе
дисциплины «эндокринология»
Номер пункта (подпункта)
Всего
Номер
изменения Измененного
Дата
Нового
Изъятого
внесения
листов в
документе
изменения
Подпись
ответственного
за внесение
изменений