Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России) Факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов УТВЕРЖДАЮ Проректор по лечебной работе и последипломному образованию, профессор ____________________ А.Н. Калягин 28 мая 2014 г. СОГЛАСОВАНО Председатель методического совета ФПК и ППС, профессор _____________________ Ю.Н. Быков № протокола 7 28 мая 2014 г. Вопросы вступительных экзаменов АСПИРАТУРА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 14.01.02 – ЭНДОКРИНОЛОГИЯ Иркутск 2014 г. Вступительные экзамены в аспирантуру будут проходить в виде собеседования по билету. Предлагаются следующие вопросы, соответствующие тематике пройденной поступающими во время обучения в медицинском вузе. Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы Анатомия и физиология гипоталамо – гипофизарной системы. Анатомические взаимоотношения гипофиза и гипоталамуса с окружающими структурами. Гормоны аденогипофиза и нейрогипофиза: биологические эффекты, регуляция синтеза и секреции. Методы визуализации гипоталамо – гипофизарной области (краниография, КТ, МРТ). 2. Синдром гиперпролактинемии. Пролактин. Регуляция синтеза и секреции, биологические эффекты. Физиологическая гиперпролактинемия. Классификация синдрома гиперпролактинемии. Диагностика гиперпролактинемии. Тактика медикаментозной терапии. Показания к оперативному лечению и лучевой терапии 3. Акромегалия и гигантизм. Патогенез акромегалии. Клинические проявления и стадии течения акромегалии. Диагностические функциональные пробы. Лечение акромегалии. 4. Болезнь Иценко–Кушинга. Патогенез гиперкортицизма. Классификация гиперкортицизма. Дифференциальная диагностика синдрома и болезни Иценко -Кушинга. Клиническая картина при гиперкортицизме. Лечение. 5. Вторичный гипогонадизм. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Диагностика. Лечение. 1. Заболевания щитовидной и паращитовидных желез Физиология щитовидной железы: гипоталамо-гипофизарная регуляции по принципу обратной связи. Значение тиреоидных гормонов в организме. Основные принципы лабораторной диагностики функционального состояния щитовидной железы: высокочувствительные и низкочувствительные методы определения уровня ТТГ; значение определения уровня общих и свободных тиреоидных гормонов. 2. Понятие о субклиническом гипотиреозе. Принципы диагностики. Заболевания щитовидной железы, протекающие с субклиническим гипотиреозом. Принципы наблюдения за пациентами. 3. Йододефицитные заболевания. Эпидемиология, патогенез. Йододефицитные тиреопатии: естественный морфогенез йододефицитного зоба. Спектр проявлений йоддефицитных заболеваний. Массовая, групповая и индивидуальная профилактика. 4. Синдром гипотиреоза. Классификация, эпидемиология, этиологическая структура. Понятие о субклиническом и манифестном первичном 1. гипотиреозе. Лабораторная диагностика и лечение. Особенности диагностики и лечения гипотиреоза у пожилых пациентов. 5. Врожденный гипотиреоз. Этиология, патогенез, клиническая картина. Принципы скрининга врожденного гипотиреоза. Интерпретация данных гормонального исследования функции щитовидной железы в перинатальном периоде. Лечение. 6. Синдром тиреотоксикоза. Диффузный токсический зоб. Этиология, патогенез. Клиническая и лабораторная диагностика: диагностические критерии, дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, протекающими с тиреотоксикозом. Методы лечения: дифференцированный выбор. Предпочтительные показания к терапии радиоактивным йодом, консервативному и оперативному лечению. 7. Эндокринная офтальмопатия. Классификация, этиология, патогенез. Принципы клинической и инструментальной диагностики. Лечебная тактика: показания к различным видам лечения, принципы наблюдения. 8. Узловой зоб. Заболевания, протекающие с узловым зобом. Диагностика и дифференциальная диагностика: роль тонкоигольной биопсии и сцинтиграфии щитовидной железы (показания, интерпретация результатов исследования). 9. Аутоиммунный тиреоидит. Клинические варианты, принципы диагностики и дифференциальной диагностики. Лечение. 10. Подострый тиреоидит. Этиология, патогенез, клиническая картина и лечение. Дифференциальная диагностика деструктивного (тиреолитического) и истинного (с гиперфункцией щитовидной железы) тиреотоксикоза. Другие заболевания, протекающие с деструктивным тиреотоксикозом. 11. Гипопаратиреоз. Патогенез, клинические проявления и лечение гипопаратиреоза. 12. Гиперпаратиреоз.Патогенез. Клинические формы. Принципы лечения. Сахарный диабет Углеводный обмен. Физиологические особенности секреции инсулина в норме. 2. Сахарный диабет (СД) 1 типа. Патогенез. Клинические проявления. Лечение. 3. Сахарный диабет 2 типа. Патогенез. Клинические проявления. Лечение. 4. Метаболический синдром. Причины роста и темпы заболеваемости СД 2 типа. Профилактика СД 2 типа. 5. Диабетические микрососудистые осложнения. Патогенез, клинические проявления. Классификация. Лечение. 6. Диабетическая нейропатия. Классификация. Клинические проявления. Лечение. 1. Диабетический кетоацидоз. Диабетическая кетоацидотическая кома. Клинические варианты течения. Синдромы гипергликемии, ацидоза, дегидратации, гипогликемии. 8. Гиперосмолярная кома и лактатацидотическая кома у больных СД. Ведение больных с сахарным диабетом. 9. Гипогликемическая кома. Патогенез, клиника, лечение, профилактика. 10. Гестационный сахарный диабет. Группы риска, диагностика и ведение больных. 11. СД и беременность. Показания и противопоказания к беременности при СД. Особенности ведения беременных с СД. 7. Заболевания надпочечников Первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников. Этиология и патогенез. Клинические проявления и данные лабораторных исследований. Диагноз и дифференциальный диагноз. Лечение. 2. Острая недостаточность коры надпочечников. Патогенез. Клиника. Лечение. 3. Гормонально-активные опухоли коры надпочечников. Синдромы гиперкортицизма, гиперальдостеронизм. Принципы диагностики и лечения. 4. Врожденная дисфункция коры надпочечников. Этиология, патогенез, особенности клинических проявлений, методы диагностики и лечения. 5. Феохромоцитома. Клиническая картина. Клинические формы заболевания (пароксизмальная, постоянная, бессимптомная). Диагностика. Дифференциальный диагноз. Прогноз. Лечение. 1. Заболевания половых желез. Первичный гипогонадизм. проявления. Лечение. 2. Вторичный гипогонадизм. проявления. Лечение. 1. Этиология. Патогенез. Клинические Этиология. Патогенез. Клинические