общая патология: патологическая анатомия патофизиология

«УТВЕРЖДАЮ»
Зав. кафедрой клинической
морфологии с курсом онкологии
_____________ доц. А.С..Купрюшин
«____» __________ 2011 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ:
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
Направление/специальность подготовки 060609 – Медицинская кибернетика
Профиль/специализация подготовки 060609 – Медицинская кибернетика
Квалификация (степень) выпускника – специалист
Форма обучения – очная
г. Пенза - 2011 г.
ЦЕЛИ ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
Целями освоения учебной дисциплины общей патологии является приобретение
каждым студентом в полном объеме предусмотренных для специальности медицинская
кибернетика знаний по патологической анатомии и патологической физиологии в свете
современных естественнонаучных представлений об общих закономерностях
возникновения, развития и исхода патологических процессов, умение использовать
полученные знания в практической деятельности и при последующем изучении других
фундаментальных медицинских дисциплин, успешно усваивать клинические
специальности. Для создания целостной картины патологического процесса
необходимо осмысливание важнейших фактов, полученных различными методами, в
том числе и методами патологической анатомии, т.к. патологический процесс нельзя
рассматривать, отрывая функцию от структуры. Именно поэтому подготовка студентов
по общей патологии предусматривает изучение в неразрывном единстве
патофизиологии и патологической анатомии, преимущественно их общей части.
Настоящая программа составлена для подготовки врачей-исследователей, владеющих
методами точных наук и готовых с их помощью решать прикладные задачи
медицинской науки по выяснению механизмов развития физиологических и
патологических процессов. При составлении программы по общей патологии за основу
были взяты программы по патофизиологии и патологической анатомии.
Задачами изучения учебной дисциплины общей патологии являются: изучить
основные закономерности развития патологических процессов и состояний,
структурные основы болезней и патологических процессов, морфологические и
функциональные изменения органов и тканей при патологических процессах; уяснить
причины основных механизмов развития и исходов типовых патологических
процессов, закономерностей нарушения функций органов и систем, понять принципы
построения Международной классификации болезней, основы клинико-анатомического
анализа и принципы формулирования патологоанатомического диагноза, а также
принципы применения телемедицины в патологоанатомической практике.
1.
МЕСТО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ В СТРУКТУРЕ ООП ВПО
Учебная
дисциплина
«Общая
патология:
Патологическая
анатомия
Патофизиология» относится к математическому, естественнонаучному и медикобиологическому циклу C.2.
Общая патология является одной из базовых дисциплин, которая взаимосвязана
с дисциплинами: морфология, физиология, микробиология, вирусология.
Основные положения общей патологии необходимы для изучения дисциплин:
внутренние болезни, клиническая и экспериментальная хирургия; безопасность
жизнедеятельности и медицина катастроф; педиатрия; лучевая диагностика и терапия.
2.
КОМПЕТЕНЦИИ СТУДЕНТА, ФОРМИРУЕМЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ
ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ / ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
ОБРАЗОВАНИЯ И КОМПЕТЕНЦИИ СТУДЕНТА ПО ЗАВЕРШЕНИИ
ОСВОЕНИЯ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
Процесс изучения общей патологии направлен на формирование следующих
компетенций: «Способен и готов: использовать полученные теоретические,
методические знания и умения по фундаментальным естественнонаучным и, медикобиологическим дисциплинам в научно-исследовательской, научно-методической,
лечебно-диагностической, педагогической и других видах работ (ПК 2); устанавливать
диагноз с учетом законов течения патологии в органах, системах органов и в
организме в целом, использовать данные биохимических, иммунологических, медико3.
генетических и инструментальных методов исследования в диагностике и динамике
лечения патологии (ПК 3); анализировать роль социальных и биологических факторов
в развитии болезней, понимать патогенез развития заболеваний, оценивать
функциональные и биохимические изменения при различных заболеваниях и
патологических процессах, проводить патофизиологический анализ различных
клинических синдромов, обосновывать патогенетические оправданные методы и
принципы диагностики (ПК 6)».
В результате освоения дисциплины «Общая патология» студенты усваивают
знания основных закономерностей развития патологических процессов и состояний;
структурных основ болезней и патологических процессов; морфологических и
функциональных изменений органов и тканей при патологических процессах; причин
основных механизмов развития и исходов типовых патологических процессов,
закономерностей нарушения функций органов и систем.
На основе приобретенных знаний формируются умения анализировать
микроскопические препараты, микро- и электронные микрофотограммы биологических
объектов при патологии; распознавать основные патоморфологические изменения в
макропрепаратах и во время аутопсии; распознавать основные патоморфологические
изменения в макропрепаратах и во время аутопсии; анализировать информацию
протоколов патологоанатомического исследования и кодировать основную причину
смерти.
Приобретаются навыки владения патоморфологическим понятийным
аппаратом; методами работы с биологическим, фазовоконтрастным, поляризационным,
люминисцентным микроскопом; экспериментальными навыками, позволяющими
исследовать физиологические функции организма при различных заболеваниях.
№
Раздел
учебной
дисциплины
1.
Курс
патфизиологии
2.
3.
Неделя
семестра
СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
Общая трудоемкость дисциплины составляет 12 зачетных единиц, 396часов.
Семестр
4.
Виды учебной
деятельности, включая
самостоятельную
работу студентов и
трудоемкость (в часах)
Лекц. ПЗ ЛЗ СР
5
1-17
34
102
44
Частный курс
патологической
анатомии
6
1-9
18
54
36
Общий курс
патологической
анатомии
6
10-18
18
54
36
Формы текущего контроля
успеваемости
(по неделям семестра)
Форма промежуточной
аттестации (по семестрам)
Опрос по текущим темам и
наглядным пособиям.
Компьютерное
тестирование.
Опрос по микро- и
макропрепаратам и
наглядным пособиям.
Компьютерное
тестирование.
Опрос по микро- и
макропрепаратам и
наглядным пособиям.
Компьютерное
тестирование.
Всего
часов
280
70
210
116
-
Вид учебной работы
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции
Практические занятия (ПЗ)
Семинары (С)
Самостоятельная работа (всего)
В том числе:
Курсовой проект (работа)
История болезни
Реферат
Другие виды самостоятельной работы
Текущий контроль успеваемости
Промежуточная аттестация (коллоквиум)
Итоговая аттестация (экзамен)
Общая трудоемкость
час
зач. ед.
Семестры
V
136
34
102
44
-
VI
144
36
108
72
-
Опрос на занятии,
компьютерное тестирование
Опрос по темам раздела,
компьютерное тестирование
36
36
396
180
216
12
5
7
Лекции
Раздел дисциплины
№
Тема лекции
Семестр V
1. Курс патфизиологии
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Общая нозология
Болезнетворные факторы окружающей среды
Повреждение клетки
Общие реакции организма на повреждение
Шок
Патофизиология наследственности
Патофизиология
иммунной
иммунодефицитные состояния.
Приобретенные ИДС.
системы.
Первичные
Аллергии
Патофизиология
периферического
(органного)
кровообращения и микроциркуляции
Общие
причины
расстройств
микроциркуляции.
Внутрисосудистые, трансмембранные и внесосудистые
нарушения
Воспаление.
Гипоксия. Патофизиология тероморегуляции.
Патофизиология белкового, жирового и углеводного обмена.
Патофизиология водно-солевого обмена.
Патофизиология кислотно-основного состояния
Опухолевый рост: патофизиология клеточного деления,
этиология, канцерогенез, системное действие опухолей на
организм.
Семестр VI
2. Общий курс
патологической анатомии
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
3. Часный курс
патологической анатомии
9.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Раздел дисциплины
1. Курс патфизиологии
Содержание, задачи и методы патологической анатомии.
История предмета. Патология клетки. Повреждение
(альтерация). Морфологические проявления. Клеточные и
внеклеточные механизмы трофики
Дистрофии.
Общие
закономерности
развития
паренхиматозных
дистрофий.
Стромально-сосудистые
дистрофии. Общие закономерности развития. Амилоидоз.
Смешанные
дистрофии.
Классификация.
Общие
закономерности развития. Эндогенные пигментации. Некроз.
Сущность
понятия.
Клинико-морфологическая
характеристика
Нарушения кровообращения. Морфология острой и
хронической сердечной недостаточности
Тромбоэмболический синдром. Синдром
диссеминированного внутрисосудистого свертывания
Воспаление. Сущность, закономерности развития.
Морфология кинетики воспалительной реакции.
Классификация. Экссудативное воспаление. Клиникоморфологическая и нозологическая характеристика.
Продуктивное воспаление. Гранулематозы. Клиникоморфологическая характеристика.
Процессы адаптации (приспособление) и компенсации. Их
место в патологии человека. Регенерация. Общие
положения. Репаративная и патологическая регенерация.
Опухоли. Общие положения. Гисто- и морфогенез опухолей.
Принципы классификации.
Эпителиальные опухоли. Общая характеристика. Рак.
Мезенхимальные опухоли. Общая характеристика. Саркома.
Опухолевые заболевания кроветворной ткани.
Острые пневмонии. Хронические неспецифические
заболевания легких. Рак легких.
Гастриты, язвенная болезнь. Рак желудка.
Энтерит, колиты. Аппендицит. Неспецифический язвенный
колит. Болезнь Крона.Рак толстой кишки.
Патология поджелудочной железы. Гепатозы. Гепатиты.
Цирроз печени. Рак печени.
Пиелонефрит. Гломерулонефрит.
Амилоидоз почек. Острая и хроническая почечная
недостаточность.
Болезни женских половых органов.
Вирусные инфекции. Риккетсиозы.
Бактериальные воздушно-капельные инфекции.
Бактериальные кишечные инфекции.
Практические занятия
№
Тема занятия
Семестр V
Вводное
занятие
1.
Общая нозология. Учение о болезни.
2.
Болезнетворные факторы окружающей среды.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
Повреждение клетки.
Общие реакции организма на повреждение.
Реактивность
и
резистентность.
Патология
наследственности.
Патофизиология
системы
иммунобиологического
надзора.
Аллергия и аутоаллергия.
Коллоквиум № 1.
Патология микроциркуляции.
Патология органного и регионарного кровообращения
(гиперемии, ишемия и реперфузионный синдром,
эмболии).
Тромбоз, геморрагии и ДВС-синдром.
Воспаление.
Патофизиология терморегуляции.
Коллоквиум № 2.
Нарушения энергетического и белкового обмена.
Нарушения углеводного и жирового
Нарушение водно-солевого обмена.
Нарушения кислотно-основного состояния.
Гипоксия.
Опухолевый рост.
Терминальные
состояния.
Постреанимационная
патология. Биологическая смерть.
Коллоквиум № 3
Патофизиология нервной системы.
Патофизиология нервной системы (продолжение).
Патофизиология нервной системы (продолжение).
Патофизиология эндокринной системы.
Патофизиология эндокринной системы (продолжение).
Коллоквиум № 4
Патофизиология сердечно-сосудистой системы.
Патофизиология сердечно-сосудистой системы
(продолжение).
Патофизиология сердечно-сосудистой системы
(продолжение).
Патофизиология сердечно-сосудистой системы
(продолжение).
Патофизиология сердечно-сосудистой системы
(продолжение).
Патофизиология системы дыхания.
Патофизиология системы дыхания (продолжение).
Патофизиология системы дыхания (продолжение).
Коллоквиум № 5
Патофизиология системы крови.
Патофизиология системы крови (продолжение).
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
Патофизиология системы крови (продолжение).
Патофизиология системы крови (продолжение).
Патофизиология системы лимфообразования и
лимфообращения.
Коллоквиум № 6
Патофизиология желудочно-кишечного тракта.
Патофизиология желудочно-кишечного тракта
(продолжение).
Патофизиология желудочно-кишечного тракта
(продолжение).
Патофизиология печени и желчного пузыря.
Патофизиология поджелудочной железы.
Патофизиология системы мочеобразования и
мочевыделения.
Коллоквиум № 7
Семестр VI
2. Общий курс
патологической анатомии
1.
Содержание, задачи предмета и методы его изучения.
Общепатологические процессы.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Морфология повреждения. Паренхиматозные дистрофии.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
Стромально-сосудистые дистрофии.
Смешанные дистрофии.
Минеральные дистрофии.
Самостоятельная подготовка к зачетному занятию
Зачетное занятие с диагностикой микропрепаратов № 1.
Некроз.
Нарушение кровообращения. Тромбоз, эмболия, инфаркт.
Шок. ДВС-синдром.
Экссудативное воспаление.
Виды продуктивного воспаления. Специфическое
воспаление.
Иммунопатологические процессы: реакции
гиперчувствительности, иммунные дефициты.
Аутопсия.
Приспособление и компенсаторные процессы.
Самостоятельная подготовка к зачетному занятию.
Зачетное занятие с диагностикой микропрепаратов №2.
Общая характеристика опухолей. Опухоли из эпителия.
Мезенхимальные опухоли.
Опухоли из нервной и меланинобразующей тканей.
Аутопсия.
Опухолевые заболевания кроветворной ткани. Лейкозы.
Опухолевые заболевания кроветворной ткани. Лимфомы.
Болезнь. Диагноз. Ятрогении.
Самостоятельная подготовка к зачетному занятию.
Зачетное занятие с диагностикой микропрепаратов № 3.
2. Частный курс
патологической анатомии
27.
1.
Итоговое занятие I семестра.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
Анемии.
Гипертоническая болезнь. Цереброваскулярные заболевания.
Миокардиты. Патология сосудов.
Ревматические болезни. Пороки сердца.
Самостоятельная подготовка к зачетному занятию
Зачетное занятие с диагностикой микропрепаратов № 4
Острые пневмонии.
Хронические неспецифические заболевания легких. Рак
легких.
Патология полости рта и пищевода.
Гастриты, язвенная болезнь. Рак желудка.
Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона.
Энтерит, колиты. Аппендицит. Рак толстой кишки.
Патология поджелудочной железы. Гепатозы. Гепатиты.
Цирроз печени. Рак печени.
Пиелонефрит. Гломерулонефрит.
Амилоидоз почек. Острая и хроническая почечная
недостаточность.
Зачетное занятие с диагностикой микропрепаратов № 5
Патология эндокринной системы.
Патология мужской половой системы.
Болезни женских половых органов.
Патология беременности.
Болезни центральной нервной системы.
Зачетное занятие с диагностикой микропрепаратов № 6
Вирусные инфекции. Риккетсиозы.
Бактериальные воздушно-капельные инфекции.
Бактериальные кишечные инфекции.
Зачетное занятие с диагностикой микропрепаратов № 7
Введение
Общая патология как фундаментальная наука и учебная дисциплина. Предмет и
задачи общей патологии: ее место в системе высшего медицинского образования;
общая патология как теоретическая основа современной клинической медицины.
Значение патофизиологических и патологоанатомических исследований для
реализации программы мероприятий Российского государства по оздоровлению
населения,
развитии
профилактического
направления
здравоохранения,
совершенствования и создания новых методов и средств лечения болезней.
Методы общей патологии. Значение эксперимента в развитии общей патологии и
клинической медицины. Общие принципы построения медико-биологических
экспериментов и интерпретации их результатов. К.Бернар, Д.И.Менделеев, И.П.Павлов
о целях эксперимента. Современные методики, используемые в эксперименте.
Моделирование, его виды, возможности и ограничения. Гуманизм, как принцип
экспериментальных исследований и показатель высокого профессионализма.
Моделирование на животных различных форм патологии человека. Значение
сравнительно-эволюционного метода. Роль новейших достижений молекулярной
биологии, генетики, биофизики, электроники, математики, кибернетики и других наук
в развитии общей патологии. Экспериментальная терапия как важный метод изучения
заболеваний и разработки новых способов лечения.
Понятие о клинической патофизиологии, ее задачи и перспективы. Возможности
и ограничения исследования на людях, их деонтологические аспекты.
Краткий исторический очерк развития общей патологии. Гуморальная
(Гиппократ) и солидарная патология. Ятрофизическое и ятрохимическое направления в
биологии. Анатомо-локалистическое направление в патологии. Клеточная патология
Р.Вирхова, ее достоинства и недостатки. Экспериментально-физиологическое
направление в патологии (Мажанди, К.Бернар, К.Людвиг). Ведущая роль
отечественных ученых в формировании экспериментально-физиологического
направления в патологии и создания общей патологии как науки (С.П.Боткин,
И.П.Павлов, В.В.Пашутин). Эволюционный принцип в патологии (И.И.Мечников,
Н.Н.Сиротинин). Нервизм - основа развития отечественной патологии (И.М.Сеченов,
С.П.Боткин, Н.В.Введенский, А.Д.Сперанский, И.П.Павлов). Первые кафедры
патологической анатомии и общей патологии в России (А.И.Полунин, М.М.Руднев,
В.В.Пашутин, А.В.Фохт и другие). Образование самостоятельных кафедр
патологической физиологии и патологической анатомии в России (А.А.Богомолец,
Н.Н.Аничков, Г.П.Сахаров, А.И.Абрикосов). Кафедра общей патологии медикобиологического
факультета
Российского
государственного
медицинского
университета.
ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ
Общие вопросы повреждения клеток
Причины, вызывающие повреждение клеток. Физические факторы: механические
воздействия, изменение температуры и барометрического давления, электрическая и
акустическая энергия. Химические факторы: экзогенные и эндогенные токсические
вещества, лекарственные препараты; избыток и недостаток кислорода, субстратов и
физиологически активных веществ (медиаторы, гормоны, витамины и др.).
Биологические факторы: паразиты, микробы, грибки, вирусы. Прямое и
опосредованное
действие
повреждающих
факторов.
Специфические
и
неспецифические выражения повреждения клеток. Стадии повреждения клеток:
обратимая (паранекроз) и необратимая (некробиоз). Физико-химические и
биохимические изменения в клетках при повреждении. Биоэлектрические выражения
повреждения. Электропроводность. Импеданс. Значение свободно-радикального
окисления липидов биологических мембран. Морфологическая характеристика
повреждения. Продукты повреждения клеток и их патогенное значение (гистамин,
полипептиды и др.). Понятие об антигенных свойствах поврежденных клеток.
Нарушение проницаемости и транспортных функций мембраны клетки и мембран
клеточных органелл. Изменение активности внутриклеточных ферментов, их значение
в повреждении клеток.
Механизмы защиты и адаптации клеток при повреждающих воздействиях.
Микросомальная система детоксикации, буферные системы, антиоксиданты,
антимутационные системы. Приспособительные изменения функциональной
активности клетки и ее генетического аппарата, клеточная и внутриклеточная
регенерация.
I - активация аэробного гликолиза при паранекрозе, торможение эффекта Пастера.
Снижение окислительного фосфорилирования. Усиление протеолиза и образования
аммиака ("аммиак повреждения"). Механизм его инактивации. Активация фосфолипаз
как механизм повреждения мембран.
II - перекисное окисление липидов, как причина нарушения барьерной функции
мембран. Импеданс, дисперсия электропроводности и коэффициент поляризации при
повреждении клеток.
Дистрофии
Определение понятия дистрофии. Дистрофии как результат действия
повреждающего фактора, сопровождающегося нарушением метаболизма и трофики
клеток, тканей, органа. Клеточные и внеклеточные отложения продуктов нарушенного
метаболизма как основа дистрофического процесса. Морфогенез дистрофического
процесса - инфильтрация, извращенный синтез, трансформация, декомпозиция.
Причины дистрофий.
Классификация дистрофий: в зависимости от преобладания морфологических
изменений в специализированных паренхиматозных элементах или строме
(паренхиматозные, мезенхимальные, смешанные); по преобладанию нарушений того
или другого вида обмена веществ (белковые, жировые, углеводные, минеральные); в
зависимости от генетических факторов (приобретенные, наследственные) и
распространенности процесса (общие и местные). Наследственные ферментопатии
(болезни накопления), проявляющиеся дистрофией, их значение в патологии детского
возраста. Паренхиматозные и мезенхимальные дистрофии. Амилоидоз. Механизмы
образования различных видов амилоида. Теории патогенеза амилоидоза.
Понятие о смешанных дистрофиях. Смешанные дистрофии, возникающие при
нарушении обмена хромопротеидов, нуклеопротеидов, липопротеидов, минералов.
Атрофии
Причины и механизмы развития. Классификация атрофий, морфологическая
характеристика. Истощение, кахексия. Понятие о гипоплазии, аплазии, агенезии.
Значение атрофического процесса для организма.
Гипертрофия, гиперплазия, регенерация
Определение понятия гипертрофия и гиперплазия. Гипертрофия как выражение
компенсации функциональной недостаточности. Стадии гипертрофии. Виды
гипертрофий:
рабочая
(компенсаторная),
викарная,
нейро-гуморальная.
Гипертрофические разрастания. Регенерационная гипертрофия. Истинная и ложная
гипертрофия. Причины и патогенез гипертрофий. Показатель интенсивности
функционирования структур как пусковой механизм начала и окончания
гипертрофического процесса. Изменение удельной поверхности клетки при
гипертрофии и роль этих изменений в декомпенсации функции органа. Нейрогенные и
гуморальные факторы возникновения гипертрофий. Морфологическая характеристика
гипертрофического и гиперпластического процессов.
Понятие о регенерации. Сущность и биологическое значение регенерации.
Уровни восстановления (возмещения) структурных элементов. Клеточная и
внутриклеточная форма регенерации (Д.С.Саркисов). Общие и местные условия,
определяющие характер течения регенерационного процесса. Возрастные особенности.
Морфогенез
регенерационного
процесса,
фазы
пролиферации
и
дифференцировки, их характеристика. Понятие о камбиальных элементах (стволовые
клетки, клетки-предшественники).
Виды регенерации: физиологическая, репаративная, патологическая. Их
морфологическая характеристика. Полная и неполная регенерация. Регенерация
отдельных органов и тканей: крови, сосудов, соединительной, жировой, хрящевой,
костной, мышечной тканей и эпителия. Регенерация печени, поджелудочной железы,
почек, легких, миокарда, желез внутренней секреции, нервной ткани. Заживление ран,
закономерности раневого процесса (И.В. Давыдовский), раневое истощение. Понятие о
грануляционной ткани, ее роль и функция в процессах заживления ран.
I - Роль желез внутренней секреции в изменении обмена веществ при
гипертрофии;
II - Процессы перекисного окисления в условиях повреждения и регенерации
тканей;
III - Вопросы моделирования гипертрофических и регенераторных процессов.
Последовательность морфо-функциональных изменений, патогенетическая схема как
основа методического подхода к вопросам алгоритмирования патологического
процесса.
Некроз и апоптоз
Определение и сущность некроза. Некроз как проявление "местной смерти".
Аутолиз. Причины, патогенез и морфофункциональная характеристика некроза.
Апоптоз, определение понятия, отличия от некроза. Его физиологическое значение и
роль в патологии.
Классификация некроза в зависимости от причины, вызвавшей некроз
(травматический, токсический, трофонейротический, сосудистый, аллергический) и
механизма действия патогенного фактора (прямой и непрямой некроз). Клиникоморфологические формы некроза: коагуляционный (сухой), колликвационный
(влажный) некрозы. Инфаркт. Морфологическая характеристика. Гангрена, виды
гангрен, особенности механизма развития. Исходы некрозов и их значение для
организма.
I - Участие лизосомальных ферментов в процессах аутолиза некротизированных
тканей. Некротический процесс и трансаминазы. Роль щелочной фосфатазы в
процессах петрификации.
II - Изменение хемилюминесценции фагоцитирующих клеток при развитии
некротических процессов в некоторых органах и тканях.
III - Моделирование некротических процессов.
Нарушение периферического (органного) кровообращения и микроциркуляции
Общие гемодинамические основы нарушений периферического (органного)
кровообращения и микроциркуляции: значение изменений артериоловенозного
градиента давления крови, периферического сопротивления разных отделов
сосудистого русла. Основные формы местных нарушений кровообращения.
Артериальная гиперемия. Механизмы местной вазодилятации. Микроциркуляция
при артериальной гиперемии. Симптомы артериальной гиперемии. Значение
артериальной гиперемии.
Венозный застой крови. Причины венозного застоя крови. Микроциркуляция в
области венозного застоя крови. Симптомы венозной гиперемии. Функциональные
нарушения и морфологические изменения в тканях при венозном застое крови (бурая
индурация легких, мускатное полнокровие печени, цианотическая индурация почек и
селезенки).
Ишемия. Причины увеличения сопротивления току крови в артериях.
Микроциркуляция при ишемии. Симптомы ишемии. Компенсация уменьшения притока
крови при ишемии. Изменения в тканях при ишемии.
Нарушения реологических свойств крови, вызывающие стаз в микрососудах.
Нарушения деформируемости эритроцитов. Нарушение структуры потока крови в
микрососудах. Усиление внутрисосудистой агрегации эритроцитов, вызывающее стаз
крови в микрососудах. Изменение концентрации эритроцитов в циркулирующей крови
(местный гематокрит). Последствия стаза крови в микрососудах.
Патофизиология мозгового кровообращения. Нарушения и компенсация
мозгового кровообращения при артериальной гипер- и гипотензии. Нарушения и
компенсация мозгового кровообращения при венозном застое крови. Ишемия
головного мозга и ее компенсация. Артериальная гиперемия в головном мозге. Отек
головного мозга. Кровоизлияния в мозг.
Нарушения в лимфатической системе. Нарушение процессов транссудации и
резорбции крови в микрососудах. Значение гидростатического, коллоидноосмотического и мембранного факторов в чрезмерном усилении транссудации.
Механическая, динамическая и функциональная резорбционная недостаточность
лимфатических сосудов. Значение нарушений лимфодинамики в патологии.
Тромбоз, механизмы тромбообразования. Морфология тромбов. Исходы
тромбоза. Эмболия. Виды эмболий. Эмболии сосудов большого круга кровообращения.
Эмболия сосудов малого круга кровообращения и ее особенности. Эмболия воротной
вены. Значение эмболий.
Воспаление
Определение понятия. Основные компоненты воспалительного процесса:
альтерация, экссудация, пролиферация. Причины воспаления. Признаки воспаления.
Классификация воспалительных процессов.
Альтерация, морфологическое выражение альтерации. Общие закономерности
обменных изменений. Физико-химические изменения в очаге воспаления. Цитокины,
их виды. Провоспалительная и противовоспалительная группы цитокинов. Их роль в
развитии воспаления. Медиаторы воспаления, их виды и происхождение. Вазоактивные
амины. Протеолитические системы и протеазы. Метаболиты арахидоновой кислоты.
Активные формы кислорода.
Сосудистая реакция в очаге воспаления. Стадии и зоны сосудистой реакции.
Механизмы их развития. Экссудация, отличие экссудата от транссудата. Эмиграция
лейкоцитов. Хемонины (интерлейкин-8, молекулы адгезии. Стадии и механизмы
эмиграции. Клеточный состав экссудата. Фагоцитоз: его виды, стадии и механизмы.
Причины гибели лейкоцитов в очаге воспаления. Гной и гнойные тельца.
Ферментативная активность гноя.
Пролиферация. Репаративная стадия воспаления. Механизмы пролиферации.
Роль макрофагов
и других мононуклеаров в процессах пролиферации. Роль
лизосомальных ферментов в очаге воспаления. Фибробласт как источник развития
зрелой соединительной ткани.
Банальное воспаление. Экссудативное воспаление, его виды: серозное,
фибринозное (крупозное и дифтеритическое), гнойное (флегмона и абсцесс),
гнилостное, геморрагическое, катаральное, смешанное. Продуктивное воспаление, его
виды: межуточное (интерстициальное), гранулематозное, воспаление с образованием
полипов. Склероз и цирроз. Понятие, причины, механизм развития, морфология.
Специфическое воспаление, его отличие от банального. Причины, механизм
развития. Характеристика воспаления при туберкулезе сифилисе, лепре, склероме,
сапе.
Хроническое воспаление. Определение понятия. Отличие хронического
воспаления от острого воспаления. Роль мононуклеаров в развитии хронического
воспаления. Факторы, способствующие переходу острого воспаления в хроническое
воспаление.
Общие изменения в организме при воспалении, особенности течения воспаления
в зависимости от изменения реактивности организма. Теории патогенеза воспаления:
сосудистая (Конгейм), физико-химическая (Шаде), биологическая (И.И.Мечников).
Защитная роль очага воспаления (фагоцитоз, фиксация бактерий, ферменты гноя,
барьерные свойства, воспалительный отек). Взаимосвязь повреждения и защитноприспособительных реакций в воспалительном процессе. Патофизиологические
принципы противовоспалительной терапии.
I - Калликреин-кининовая система и система комплемента, их роль в развитии
воспаления.
III - Моделирование воспаления в эксперименте.
Типовые нарушения обмена веществ
Нарушение энергетического обмена. Пути нарушения биоэнергетики.
Изменения биоэнергетического обмена при заболеваниях нервной и эндокринной
систем, лихорадке, гипоксии, интоксикации.
Нарушение кислотно-щелочного баланса. Виды нарушений кислотнощелочного баланса. Понятие о компенсированных и декомпенсированных нарушениях.
Дыхательный (газовый) алкалоз и ацидоз. Метаболический алкалоз и ацидоз. Причины
и механизмы развития. Механизмы компенсации при нарушении кислотно-щелочного
баланса. Изменения кислотно-щелочного баланса при лихорадке, сахарном диабете,
воспалении.
I - Понятие о гипокалиемическом, гипохлоремическом и гипернатремическом
алкалозе. Патогенез диабетического кетоацидоза. Механизм развития азотемического
ацидоза.
II - Принципы определения и показатели нарушений кислотно-щелочного
баланса.
III - Моделирование нарушений кислотно-щелочного баланса.
Нарушение минерального обмена. Нарушение обмена натрия. Причины развития
гипо- и гипернатриемии. Роль нарушений секреции альдостерона и АДГ в изменении
обмена натрия. Нарушение обмена калия. Причины развития гипо- и гиперкалиемии.
Нарушение обмена калия при гиперальдостеронизме. Калиевая интоксикация.
Изменение функции миокарда при нарушении обмена калия. Нарушение обмена
фосфора и кальция. Механизмы нарушения обмена кальция при нарушении выработки
паратгормона и кальцитонина. Изменение обмена кальция при гиповитаминозе D.
Рахит. Спазмофилия. Механизмы развития почечного рахита. Остеогенная нефропатия
и нефрогенная остеопатия. Понятие о кальцинозе, его виды. Гипо- и гиперкальциемия.
Камнеобразование, его механизмы. Виды камней. Понятие о желчекаменной и
мочекаменной болезнях. Нарушение обмена магния, железа, меди.
Нарушение водного баланса. Отрицательный водный баланс (дегидратация), его
виды. Обезвоживание от недостатка поступления воды, избыточной ее потери и от
недостатка электролитов: гипер -, изо -, гипоосмолярная дегидратация. Избыточное
накопление воды в организме. Гипер -, изо -, гипоосмолярная гипергидратация. Отеки.
Патогенетические факторы развития отека: значение градиентов гидростатического,
онкотического и осмотического давления крови в тканях, состояние сосудистотканевых мембран. Роль нервно-гуморальных механизмов в развитии отека.
Этиологическая и патогенетическая классификации отеков. Патогенез сердечных,
почечных, печеночных, воспалительных, токсических, аллергических отеков. Местные
и общие нарушения при развитии отеков.
III - Экспериментальное моделирование отеков.
Нарушение белкового обмена и белковые дистрофии. Нарушение усвоения
белков пищи. Положительный и отрицательный азотистый баланс. Нарушение обмена
аминокислот, процессов дезаминирования, декарбоксилирования, образования
биогенных аминов. Нарушение аминокислотного состава крови: гипераминацидемия.
Гиперазотемия. Нарушение конечных этапов белкового обмена, синтеза мочевины.
Нарушение белкового состава плазмы крови: гипер-, гипо- и диспротеинемия,
парапротеинемия. Нарушение транспортной функции белков плазмы крови.
Нарушение обмена пуриновых и пиримидиновых оснований. Подагра.
Паренхиматозные белковые дистрофии: гиалиново-капельная, гидропическая, роговая.
Морфологическая характеристика, причины, патогенез.
Белковые мезенхимальные дистрофии: мукоидное и фибриноидное набухание,
гиалиноз, амилоидоз. Этиология и патогенез. Морфологическая характеристика.
Классификация
амилоидоза,
характеристика
его
морфологических
форм.
Экспериментальные модели амилоидоза.
I - Наследственные нарушения обмена отдельных аминокислот: дистрофии,
связанные с нарушением их обмена - цистиноз, тирозиноз, фенилкетонурия
(фенилпировоноградная олигофрения), охроноз.
Нарушения углеводного обмена и углеводные дистрофии. Нарушения
всасывания углеводов. Гипогликемия. Виды гипогликемии. Церебральная
гипогликемия. Ее стадии. Гипогликемическая кома. Гипергликемия. Виды
гипергликемии. Нарушения гормональной регуляции обмена углеводов.
Сахарный диабет, как синдром, объединяющий группу обменных
(метаболических) заболеваний, характеризующихся гипергликемией. Представление о
классификации типов сахарного диабета. Этиология и патогенез сахарного диабета I и
II типов. Роль аутоаллергических (аутоиммунных) механизмов в развитии сахарного
диабета. Нарушение обмена веществ при сахарном диабете. Глюкозурия, ее виды.
Почечный диабет. Гипергликемическая кома, ее виды: кетоацидемическая,
гиперосмолярная, гиперлактацидемическая. Диабетические микро- и макроангиопатии.
Паренхиматозные углеводные дистрофии. Нарушение образования, отложения,
расщепления гликогена. Гликогенозы.
Дистрофии, связанные с обменом гликопротеидов. Слизистая (коллоидная)
дистрофия. Морфологическая характеристика, патогенез. Муковисцидоз.
Мезенхимальные углеводные дистрофии, связанные с нарушением обмена
гликопротеидов - ослизнение тканей. Мукополисахариды. Патогенез, морфологическая
характеристика.
I - Методы гистохимического определения гликогена в тканях. Виды
гликогенозов: болезни Гирке, Помпе, Форбса, Мак-Ардля, Герса, Андерсена. Патогенез
диабетического кетоацидоза.
III - Моделирование нарушений углеводного обмена, экспериментальные модели
инсулиновой недостаточности.
Нарушение липидного обмена. Недостаточное и избыточное поступление жира в
организм. Алиментарная, транспортная, ретенционная гиперлипемии. Значение
нарушений транспорта липидов в крови. Паренхиматозные жировые дистрофии.
Жировая дистрофия миокарда, печени, почек. Причины, механизмы развития,
морфологическая характеристика. Мезенхимальные жировые дистрофии, связанные с
нарушением обмена нейтрального жира, холестерина и его эфиров. Общее ожирение
(тучность). Этиология, патогенез, морфологическая характеристика. Классификация
общего ожирения. Местное ожирение (липоматоз) и регионарные липодистрофии.
Атеросклероз как пример процесса, протекающего с нарушением обмена холестерина и
его эфиров. Семейный гиперхолестеринемический ксантоматоз.
I, II - Наследственные (системные) липидозы: цереброзидозы (болезнь Гоше),
сфингомиелинозы (болезнь Нимана-Пика), ганглиозидозы (болезнь Тея-Сакса или
амовратическая идиотия, генерализованный ганглиозидоз.
Нарушение пигментного обмена. Пигментация (физиологическая и
патологическая, экзогенная и эндогенная). Классификация пигментов. Пигменты,
образующиеся при синтезе и распаде гемоглобина, нарушение их образования и
отложения. Гемосидероз. Гемохроматоз. Порфирии. Роль печени в развитии
гемоглобиногенных пигментозов. Пигменты, образующиеся при нарушении обмена
фенилаланина и тирозина. Фенилкетонурия, гомогентизинурия (охроноз), меланоз,
альбинизм. Нарушение образования и отложения липидогенных пигментов.
Нарушение обмена витаминов. Гипер-, гипо- (а-) витаминозы. Экзогенные
(первичные) гипо (а) витаминозы. Эндогенные (вторичные) гиповитаминозы при
нарушении транспорта, депонирования и утилизации витаминов: понятие об
антивитаминах. Проявление важнейших форм гипо- и гипервитаминозов.
Голодание. Экзогенные и эндогенные причины голодания: абсолютное, полное,
неполное, частичное. Полное голодание - основные стадии голодания, характеристика
изменения функций и обмена в каждой стадии. Влияние внешних и внутренних
факторов на продолжительность жизни при полном голодании. Неполное голодание.
Частичное голодание: минеральное, белковое, углеводное, жировое, витаминное.
Лихорадка
Определение понятия лихорадка. Эволюция взглядов на ее сущность и
биологическое значение. Отличие лихорадки от гипертермии. Причины лихорадки.
Экзо- и эндопирогены. Характеристика, схема образования и механизмы действия
пирогенов на терморегуляцию, роль интерлейкина-1. Стадии лихорадки, изменение
теплопродукции и теплоотдачи в патогенезе лихорадки. Изменение обмена веществ
при лихорадке. Железы внутренней секреции и гормональная регуляция лихорадочной
реакции. Роль нервной системы в патогенезе лихорадки. Основные типы
температурных кривых. Изменение функции основных систем организма при
лихорадке. Значение лихорадки для организма, использование искусственной
лихорадки в медицине. Патофизиологические принципы жаропонижающей терапии.
III - Моделирование лихорадки и гипертермии.
Гипоксия
Определение понятия и общая характеристика гипоксии как состояния
абсолютной или относительной недостаточности биологического окисления. Гипоксия
как общее патогенетическое звено разнообразных процессов и заболеваний.
Устойчивость отдельных органов и тканей к кислородному голоданию. Принципы
классификации гипоксических состояний. Типы гипоксий. Причины и патогенез
основных типов гипоксий: экзогенной (гипоксической) и эндогенных (дыхательной,
циркуляторной, гемической, тканевой). Гипоксия вследствие относительной
недостаточности биологического окисления при чрезмерных физических нагрузках.
Смешанные формы гипоксии.
Показатели газового состояния артериальной и венозной крови при отдельных
типах гипоксии. Морфологические изменения в тканях.
Экстренные и долговременные адаптивные реакции при гипоксии. Механизмы их
включения и компенсации.
Нарушение обмена веществ, функций основных систем при острой и хронической
гипоксии. Влияние гипо- и гиперкапнии на развитие гипоксии. Патофизиологические
основы профилактики и терапии гипоксических состояний.
I - Механизмы тканевой гипоксии: блокада ферментов дыхательной цепи,
разобщение окисления и фосфорилирования.
II - Роль процессов свободно-радикального окисления в развитии некоторых форм
тканевой гипоксии, роль ионизирующей радиации.
III - Методы экспериментального воспроизведения различных видов гипоксии.
Экстремальные состояния
Боль. Боль как интегративная реакция организма на повреждающие воздействия.
Рецепторный, проводниковый и центральный аппараты боли. Гуморальные факторы
боли: роль кининов и нейропептидов. Субъективные ощущения и изменения
физиологических функций при ноцицептивных раздражениях. Вегетативные
компоненты болевых реакций. Факторы, определяющие интенсивность болевых
ощущений и реакций. Генераторные механизмы болевых синдромов периферического
и центрального происхождения. Эндогенные механизмы подавления боли.
Патофизиологические основы обезболивания.
Стресс. Понятие о стрессе как неспецифической реакции организма на
воздействие различных чрезвычайных раздражителей. Стадии и механизмы развития
стресса: роль нервно-гормональных факторов. Основные проявления стресса. Защитноприспособительное и патогенное значение стресса. Понятие о "болезнях адаптации".
Анализ взглядов Г.Селье на этиологию болезней.
Шок. Характеристика понятия. Виды шока: травматический, ожоговый,
геморрагический, анафилактический, септический кардиогенный. Общий патогенез
шоковых состояний: сходство и различия отдельных видов шока. Стадии шока,
основные функциональные и структурные нарушения при разных стадиях шока.
Значение исходного состояния и реактивных свойств организма для исхода шока.
Необратимые изменения при шоке. Патофизиологические основы профилактики и
терапии шока.
Понятие о синдроме длительного раздавливания. Его причины и основные
патогенетические механизмы.
Кома. Определение понятия, отличие от шока. Виды комы. Этиология и патогенез
коматозных состояний: значение первичных поражений нервной системы,
эндокринных расстройств, экзо- и эндогенных интоксикаций. Стадии комы. Нарушение
функций организма в коматозных состояниях.
Иммунопатология. Аллергия
Иммунитет.
Определение
понятия,
Функции
иммунной
системы
(гомеостатическая, надзорная, защитная). Иммунопатология, определение понятия.
Виды иммунопатологических процессов и состояний (аллергия, аутоаллергия,
иммунодефицитные состояния, иммунопролиферативные процессы).
Аллергия. Взаимоотношение аллергии и иммунитета. Аллергические и
аутоаллергические заболевания. Вклад отечественных ученых в развитие проблем
аллергии (И.И.Мечников, А.А.Сиротинин, А.А.Богомолец, А.Д.Адо и др.).
Аллергены, их классификация. Неинфекционные экзоаллергены. Их виды, роль в
этиологии аллергических реакций. Инфекционные аллергены. Их виды. Роль вирусов,
бактерий и грибков в этиологии аллергических реакций.
Классификация
аллергических
реакций.
Истинные
аллергические
и
неиммунологические (псевдоаллергические) аллергические реакции. Аллергические
реакции немедленного и замедленного типов. Патогенетическая классификация
иммунологических (аллергических) механизмов повреждения тканей Gell, Coombs.
Стадии развития аллергических реакций.
Анафилактический тип аллергических реакций. Общий механизм развития.
Иммунологическая стадия. Стадия образования медиаторов. Патофизиологическая
стадия. Анафилаксия. Атопия, ее отличие от анафилаксии. Группа атопических и
псевдоатопических заболеваний.
Цитотоксический тип аллергических реакций. Общий механизм развития с
включением разных иммунных механизмов повреждения тканей (комплементопосредованная цитотоксичность, антителозависимая
клеточно-опосредованная
цитотоксичность, фагоцитоз). Механизмы приобретения клетками аутоантигенных
свойств. Виды и свойства образующихся в этой стадии антител. Цитотоксические
сыворотки. Их использование. Медиаторы цитотоксического типа аллергических
реакций.
Иммунокомплексный тип аллергических реакций (тип Артюса). Общий механизм
развития. Иммунная стадия. Виды участвующих антител. Иммунные комплексы, их
строение, элиминация. Условия, способствующие повреждающему действию
иммунных комплексов. Стадия образования медиаторов. Роль комплемента,
калликреин-кининовой системы, лизосомальных ферментов. Патофизиологическая
стадия. Феномен Артюса. Сывороточная болезнь. Роль иммунокомплексного
механизма повреждения в развитии аутоиммунных процессов.
Аллергическая реакция замедленного типа. Общий механизм развития.
Иммунологическая стадия. Образование сенсибилизированных лимфоцитов (Тэффекторы, Т-киллеры). Лимфокины как медиаторы аллергической реакции
замедленного типа, их виды, свойства, эффекты. Роль аллергической реакции
замедленного типа в патогенезе аллергических, инфекционно-аллергических,
аутоаллергических и аутоиммунных процессов.
Аутоаллергия, аутоаллергические, аутоиммунные заболевания. Определение
понятий. Основные пути патогенеза аутоаллергических (реакция иммунной системы на
появление аутоаллергена) и аутоиммунных процессов (нарушение функционирования
самой иммунной системы). Критерии аутоиммунной природы заболевания. Органные и
системные аутоиммунные процессы и заболевания. Способы их моделирования.
Иммунное воспаление как следствие повреждения тканей иммунными
механизмами. Его особенности. Роль реактивности организма в развитии
аллергических реакций. Роль нервной и эндокринной систем.
I - Биохимические механизмы освобождения медиаторов из тучных клеток.
Альтернативный путь активации комплемента. Метаболиты арахидоновой кислоты как
медиаторы аллергических реакций.
II - Супероксидный анион-радикал и другие активные формы кислорода как
медиаторы аллергических реакций.
III - Воспроизведение аллергических процессов в эксперименте. Моделирование
аутоаллергических (аутоиммунных) процессов.
Опухолевой рост
Определение сущности опухолевого роста. Распространение опухолей.
Внешний вид и строение опухолей. Органоидные и гистиоидные опухоли.
Тканевой атипизм, морфологическая анаплазия клеток опухоли. Биологические
особенности опухолевого роста. Доброкачественные и злокачественные опухоли,
опухоли с местным деструктирующим ростом. Критерии злокачественности опухоли.
Метастазирование, виды, закономерности. Понятие о рецидиве. Вторичные изменения
в опухолях. Патогенное действие опухоли на организм.
Метаболические, антигенные, функциональные свойства малигнизированных
клеток. Опухолевая прогрессия.
Этиология опухолей. Онкогенные вирусы, физические и химические
канцерогены. Понятие о проканцерогенах и эндогенных канцерогенных веществах.
Значение наследственных факторов, пола, возраста, условий жизни и труда,
хронических заболеваний в возникновении опухолей у человека.
Общий патогенез опухолевого роста, две его основные части. Протоонкогены,
онкогены, онкобелки и их семейства. Образование и экспрессия онкогенов как основа
опухолевой
трансформации
клетки.
Молекулярно-генетическая
природа
неопластического
превращения.
Условия
и
механизмы,
снижающие
противоопухолевую резистентность организма и создающие условия для образования
клона опухолевых клеток и превращения их в опухоль. Роль нарушений надзорной
функции иммунной системы, неиммунных факторов резистентности. Понятие о
предраке.
Гистогенетическая классификация опухолей, принципы ее построения.
Эпителиальные
опухоли
без
специфической
локализации
(органонеспецифические), доброкачественные и злокачественные. Рак, его виды.
Эпителиальные опухоли экзо- и эндокринных желез, органоспецифические
эпителиальные опухоли. Доброкачественные и злокачественные опухоли печени,
желудочно-кишечного тракта, почек, кожи, молочной железы, матки, яичников, яичек,
паращитовидной, щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников, гипофиза,
эпифиза.
Мезенхимальные доброкачественные и злокачественные опухоли. Саркома, ее
виды.
Доброкачественные и злокачественные опухоли меланинобразующей ткани.
Невус, меланома.
Опухоли нервной системы и оболочек мозга: нейроэктодермальные,
менингососудистые,
вегетативной
и
периферической
нервной
системы.
Доброкачественные и злокачественные варианты.
Опухоли кроветворной и лимфоидной тканей.
Тератомы: гистиоидные, органоидные, организменные.
I - II - Понятие об электронной структуре и канцерогенной активности
углеводородов.
III - Экспериментальное моделирование опухолей.
ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ
Основные понятия общей нозологии. Эволюция представлений о сущности
болезни на разных этапах развития медицины. Понятие "здоровье" и "болезнь".
Органопатологический, синдромологический и нозологический принципы изучения
болезней. Качественные отличия болезни от здоровья. Социальные критерии болезни.
Анализ различных концепций в учении о болезни. Стадии болезни, ее исходы.
Выздоровление полное и неполное. Ремиссии, рецидивы, осложнения. Патологическая
реакция, патологический процесс, патологическое состояние.
Терминальные состояния. Умирание как стадийный процесс. Преагональное
состояние, агония, клиническая и биологическая смерть. Трупные изменения.
Патофизиологические основы реанимации (В.А.Неговский). Постреанимационные
расстройства. Принципы классификации болезней, классификация ВОЗ.
Старение организма. Биологические, медицинские, социальные аспекты старения.
Основные принципы борьбы с преждевременной старостью (И.И.Мечников,
А.А.Богомолец).
ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ
Представление о причинах болезней. Их основные свойства. Условия, в которых
действует причинный фактор, их классификация и роль. Роль уровня обобщения в
определении причин заболеваний. Повреждение, как общая причина всех заболеваний.
Причины отдельных нозологических форм болезней. Соотношение причин и условий в
возникновении заболеваний. Конституция организма, как важнейшее условие,
определяющее реакцию организма на повреждение и возможность возникновения
болезни в виде ее определенного клинико-патогенетического варианта. Социальные
факторы болезней.
Соблюдение деонтологических правил как фактор предупреждения ятрогенных
заболеваний. Личность врача. Его моральная ответственность за отношение к
больному, внешний облик, манера поведения, действия в критических обстоятельствах.
Этика врачебного осмотра. Контакт врача с больным. Терпимость и сострадание,
стремление уменьшить боль - важнейшие черты профессиональной тактики врача.
Анализ разных концепций этиологии болезней (монокаузализм, кондиционализм,
конституционализм, психосоматическая медицина, полиэтиологические представления
и другие).
ОБЩИЙ ПАТОГЕНЕЗ
Повреждение как начальное звено патогенеза. Уровни повреждения:
субмолекулярный,
молекулярный,
субклеточный,
клеточный,
органный,
организменный. Роль этиологического фактора в патогенезе. Патологический процесс
как единство повреждения и защитно-приспособительных реакций организма.
Специфические и неспецифические проявления в развитии патологического процесса.
Причинно-следственные отношения. Звенья патогенеза: основное и ведущие, общее.
"Порочные" круги. Роль "общего" и "местного" в патогенезе. Роль нервных и
гуморальных
механизмов
в
патогенезе.
Кортиковисцеральная
патология.
Компенсаторные реакции. Адаптационный синдром, болезни адаптации, анализ
концепции Г.Селье. Роль функциональных и структурных изменений в патогенезе.
Материальные основы болезни. Единство структуры и функции на различных уровнях
(субклеточный, клеточный и т.д.). Основные механизмы восстановления нарушенных
функций. Патогенетические принципы терапии.
Роль реактивности. Понятие о реактивности организма. Реактивность и
резистентность. Показатели, виды реактивности. Влияние факторов внешней среды на
механизмы реактивности. Видовая реактивность. Значение возраста и пола в
реактивности. Индивидуальная реактивность. Особенности реактивности человека.
Роль конституции. Понятие о конституции. Взаимосвязь между реактивностью
и конституцией. Классификация конституциональных типов по Гиппократу, Сиго,
Богомольцу А.А. и др. Анализ разных концепций в учении о конституции. Роль
социальных факторов в изменении конституциональных особенностей человека. Роль
конституции в патологии.
Роль наследственности. Наследственные и врожденные болезни. Причины
наследственной патологии. Мутации и их разновидности. Спонтанный и
индуцированный мутагенез у человека. Мутагенные факторы. Значение
ионизирующего излучения и загрязнения внешней среды в возникновении мутаций.
Моно- и полигенные наследственные болезни. Доминантный, рецессивный типы
наследования. Хромосомные болезни. Наследственная предрасположенность к
болезням.
ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ И СИСТЕМ
Патология системы крови
Изменение объема крови. Патогенез гипо- и гиперволемий. Кровотечение, виды
кровотечений, их патогенез. Важнейшие расстройства функций организма при
кровопотерях. Морфологические изменения в органах и тканях при кровопотерях.
Переливание крови, постгемотрансфузионные осложнения, их патогенез и
профилактика.
Нарушения в системе эритроцитов. Анемии и полицитемии. Причины и
патогенез анемии. Патогенетическая классификация анемий: вследствие кровопотери
(постгеморрагические), повышенного разрушения эритроцитов (гемолитические),
нарушения выработки эритроцитов в костном мозге (гипоэритропоэтические).
Изменения эритроцитов, цветового показателя и гемоглобина в процессе развития
различных видов анемий. Типы кроветворения при анемиях. Функциональные и
морфологические изменения при анемиях. Полицитемии: эритремии, абсолютный и
относительный эритроцитоз.
Изменения в системе белой крови. Лейкоцитозы и лейкопении. Лейкоцитарная
формула и ее изменения в условиях патологии. Системные опухоли кроветворной
ткани (лейкозы - гемобластозы), их общая характеристика и классификация (по
количеству клеток крови, по степени дифференцировки клеток и характеру течения, по
гистогенезу). Этиология и патогенез лейкозов. Морфологическая характеристика.
Острые лейкозы, их гистологические формы. Хронические лейкозы, их
гистогенетические формы. Регионарные опухолевые заболевания кроветворной ткани
(злокачественные лимфомы), их виды. Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина),
изолированная и генерализованная формы, клинико-морфологическая классификация.
Изменения физико-химических свойств крови. Изменение осмотического
давления, удельного веса (плотности), поверхностного натяжения и вязкости крови.
Изменение осмотической резистентности и скорости оседания эритроцитов.
Нарушения свертывания крови. Гипер- и гипокоагуляционные состояния. Этиология,
патогенез и морфофункциональная характеристика. Роль плазминовой системы в
нарушениях свертывания крови. Дезагрегационный геморрагический синдром и
синдром диссеминированного свертывания крови (ДВС - синдром).
I - Роль изменений обмена железа в патогенезе анемий. Роль и значение
эритропоэтинов в изменении процессов эритропоэза и в патогенезе анемий. Изменение
активности ферментов и структуры гемоглобина как важнейшие патогенетические
механизмы гемолитических анемий. Участие циклоксигеназы, тромбоцитарных
фосфолипаз, простагландинов, ц-АМФ и АТФ в патологии свертывания крови.
II - Мембранопатии и их роль в патогенезе анемий. Изменение агрегационных
свойств эритроцитов в патологии, сладж-синдром.
III - Моделирование патологических процессов и заболеваний системы крови в
эксперименте. Патогенетические схемы и взаимосвязь нарушений регуляторных
механизмов в патогенезе патологических процессов и заболеваний системы крови.
Патология системного кровообращения
Общая этиология и патогенез расстройств функций сердечно-сосудистой
системы.
Определение
недостаточности
кровообращения.
Ее
формы.
Приспособительные реакции организма.
Нарушения функций сердца. Сердечные аритмии, их виды, причины и
механизмы развития, гемодинамические проявления. Дефибриляция сердца, понятие об
искусственных водителях ритма.
Сердечная недостаточность, ее показатели, патогенетические пути развития.
Миокардиальная форма сердечной недостаточности, ее причины. Абсолютная и
относительная коронарная недостаточность: транзиторная ишемия, инфаркт миокарда.
Нарушения метаболизма, электрогенных и сократительных свойств миокарда в зоне
ишемии и вне ее. Некоронарогенные формы повреждения сердца при общей гипоксии,
интоксикациях, гормональных и метаболических нарушениях, иммуногенные
повреждения сердца. Нарушения центральной регуляции сердца, патологические
висцерокардиальные рефлексы, значение психоэмоционального фактора.
Перегрузочная форма сердечной недостаточной. Перегрузка объемом и
давлением крови в полостях сердца. Причины перегрузки сердца: пороки сердца.
Механизмы срочной и долговременной адаптации сердца к прерывистым и постоянным
нагрузкам. Гипертрофия миокарда: особенности гипертрофированного сердца,
механизмы декомпенсации.
Недостаточность сердца при патологии перикарда. Медленное и быстрое
накопление жидкости в полости перикарда. Острая тампонада сердца.
Эндокардит. Бактериальный (септический) эндокардит. Фибропластический
париетальный эндокардит с эозинофилией. Морфология, исходы. Миокардит.
Идиопатический (инфекционно-аллергический) миокардит. Причины, механизмы
развития, исходы.
Артериальная гипертензия. Гипертоническая болезнь и вторичные
(симптоматические) гипертензии. Этиология и патогенез гипертонической болезни.
Роль нарушений нервной регуляции. Ренин-ангиотензин-альдостероновый механизм.
Морфологическая характеристика стадий: "функциональной", распространенных
изменений артерий, изменений органов в связи с изменением артерий и нарушением
внутриорганного кровообращения. Морфология гипертонического криза. Клиникоморфологические формы гипертонической болезни, их характеристика, причины
смерти. Взаимоотношения гипертонической болезни, атеросклероза и инфаркта
миокарда.
Артериальная гипотензия. Коллапс. Механизмы развития.
Артериосклероз.
Виды
артериосклероза.
Артериолосклероз.
Атеросклеротическая бляшка и стадии ее морфогенеза. Виды неврогенных,
эндокринных, иммунологических и гемодинамических факторов в патогенезе
атеросклероза. Роль внешней среды, конституции и возраста в развитии атеросклероза.
Понятие о факторах риска в развитии атеросклероза. Аутоиммунная теория патогенеза
атеросклероза. Роль гиперхолестеринемии (Н.Н.Аничков). Нарушение обмена
липопротеидов. Механизмы атерогенного и антиатерогенного действия липопротеидов
плазмы крови. Изменение проницаемости сосудов как условие развития атеросклероза.
Морфогенез гладкомышечных клеток стенок сосудов при атеросклерозе. Мутационная
гипотеза пролиферации гладкомышечных клеток в стенке сосуда. Понятие о регрессии
атеросклероза.
Заболевания,
способствующие
развитию
атеросклероза
(гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз и др.).
Атеросклероз как синдром и как общее звено патогенеза в развитии ряда заболеваний.
Васкулиты.
Причины,
механизмы
развития,
морфология,
исходы.
Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу), узелковый периартериит,
гранулематоз Вегенера, облитерирующий тромбангит (болезнь Бюргера).
I - Роль снижения парциального давления кислорода в сосудистой стенке в
накоплении в ней холестерина, синтеза насыщенных и ненасыщенных жирных кислот в
развитии атеросклероза. Врожденные (первичные) дефекты липопротеидов крови.
Анальфалипопротеинемия
(танжерская
болезнь).
Абеталипопротеинемия.
Гиперлипопротеинемии. Вторичные гиперлипопротеинемии. Роль простогландинов и
тромбоксана в патогенезе атеросклероза.
II - Нарушение взаимодействия комплексов ХС-ЛПНП и ХС-ЛПОНП со
специфическими мембранными рецепторами клеток. Разрушение фосфолипидов
мембран клеток как причина накопления холестерина.
III - Методы моделирования атеросклеротического процесса и других форм
сердечно-сосудистой патологии.
Ревматические болезни
Понятие о ревматических (коллагеновых) болезнях (Клемперер, А.И.Струков,
Е.М.Тареев). Общая характеристика иммунных нарушений. Морфология процессов
системной дезорганизации соединительной ткани, характеризующая ревматические
болезни.
Ревматизм. Этиология и патогенез. Роль стрептококковой инфекции и других
очаговых инфекций в патогенезе заболевания. Иммунные механизмы повреждения
тканей при ревматизме. Антигены тканевой совместимости и ревматические болезни.
Ревматоидный фактор и его связь с ревматическими заболеваниями. Прогрессирующая
дезорганизация соединительной ткани как основа морфологии ревматического
процесса. Ревматическая гранулема, ее морфогенез (В.Т.Талалаев, А.И.Струков).
Общие закономерности повреждения сердца при ревматизме. Ревматический
эндокардит и его виды. Ревматические пороки сердца (компенсированный,
декомпенсированный). Ревматический миокардит, перикардит, панкардит, их
патогенез, морфология, исходы. Панцирное сердце. Врожденные пороки сердца.
Ревматоидный артрит. Этиология, патогенез, патологическая анатомия.
Системная красная волчанка. Этиология, патогенез, патологическая анатомия.
Узелковый периартериит. (см. Васкулиты). Склеродермия. Дерматомиозит,
болезнь Бехтерева.
Патология органов внешнего дыхания
Общая этиология и патогенез расстройств аппарата внешнего дыхания.
Недостаточность внешнего дыхания, определение понятия, стадии, показатели.
Альвеолярная гиповентиляция. Обструктивный и рестриктивный типы
нарушений вентиляции. Нарушения проходимости воздухоносных путей, эластических
свойств легочной ткани, уменьшение ее поверхности. Роль системы сурфактанта.
Нарушения дыхательных экскурсий при патологических изменениях грудной клетки,
плевры, дыхательной мускулатуры. Нарушения центральной регуляции дыхания.
Рефлекторные расстройства дыхания. Патологические формы дыхания: дыхательные
аритмии, периодическое дыхание, терминальное дыхание. Одышка. Апноэ, асфиксия.
Локальная неравномерность вентиляции. Альвеолярная гипервентиляция.
Нарушения эффективного легочного кровотока. Общая недостаточность легочной
перфузии. Легочная гипертензия: пре- и посткапиллярные формы. Локальные
нарушения перфузии: патологическое шунтирование венозной крови. Неравномерность
вентиляционно-перфузионных отношений.
Нарушения альвеолярно-капиллярной диффузии. Смешанные формы нарушений
внешнего дыхания.
Компенсаторно-приспособительные процессы в системе внешнего дыхания при
повреждении отдельных ее звеньев. Изменения вентиляционных показателей, газового
состава крови и кислотно-щелочного баланса при различных видах дыхательной
недостаточности и при гипервентиляции, их значение для организма.
Острые воспалительные заболевания легких. Крупозная пневмония. Роль
аутоинфекции и сенсибилизации организма в патогенезе крупозной пневмонии.
Морфологические изменения в легких на разных стадиях развития болезни. Легочные и
внелегочные осложнения крупозной пневмонии. Бронхопневмония. Этиология,
патогенетические формы, морфологическая характеристика, осложнения. Межуточная
пневмония. Абсцесс и гангрена легкого.
Хронические неспецифические заболевания легких. Патогенетические пути
развития. Хронический бронхит. Этиологические (экзо- и эндогенные) факторы. Роль
курения и нарушения мукоцилиарного клиренса в механизме развития хронического
бронхита. Механизм развития обструктивного синдрома. Механизм развития эмфиземы
легких при хроническом бронхите. Морфологическая характеристика различных видов
хронического бронхита. Бронхоэктазы. Врожденные и приобретенные бронхоэктазы.
Виды приобретенных бронхоэктазов. Понятие о бронхоэктатической болезни.
Пневмосклероз и пневмоцирроз. Эмфизема легких. Формы эмфиземы, обусловленные
расширением воздушных пространств легких. Формы эмфиземы с деструкцией
респираторного отдела легких. Ателектаз и коллапс легких. Профессиональные
заболевания легких (пневмокониозы). Патогенез силикоза (токсико-химическая,
физико-химическая, иммунологическая теории). Антракоз. Морфология силикоза и
антракоза легких. Легочная гипертензия. Механизмы развития. "Легочное сердце".
Бронхиальная астма. Определение. Классификация. Этиология и патогенез.
Плеврит. Причины, механизмы развития, исходы. Рак легкого: классификация,
распространение. Предраковые состояния.
I, II - виды нарушений состава бронхиального секрета и их роль в развитии
патологии легких.
III - моделирование нарушений функции органов дыхания.
Патология пищеварения
Общая этиология и общий патогенез расстройств пищеварения. Недостаточность
пищеварения. Непереносимость пищевых продуктов.
Расстройства аппетита: гипорексия, анорексия, булимия, полифагия, полидипсия,
расстройства вкусовых ощущений. Нарушения слюноотделения: гипо- и
гиперсаливация. Нарушения жевания, глотания, функции пищевода.
Нарушения резервуарной, секреторной и моторной функции желудка.
Количественные и качественные нарушения секреции желудочного сока. Типы
патологической секреции. Нарушения моторной функции желудка. Гипо- и
гиперкинетические состояния: методы их исследования. Нарушения эвакуации,
отрыжка, тошнота, рвота. Связь секреторных и моторных нарушений.
Гастриты, их классификация. Морфологические изменения.
Виды язвенных болезней. Пилорический хеликобактериоз, этиология, патогенез,
стадии развития, их морфологическая характеристика. Локализация и морфологическая
характеристика хронической язвы. Исходы. Осложнения. Симптоматические язвы
желудка и 12-перстной кишки, их виды. Экспериментальная язва желудка и 12перстной кишки.
Расстройство функций тонкого и толстого кишечника. Нарушения секреторной
функции. Значение повреждения энтероцитов, панкреатической ахилии, ахолии.
Нарушение полостного и пристеночного переваривания пищевых веществ: нарушение
их всасывания, механизмы. Нарушение моторики кишечника. Поносы, запоры,
кишечная непроходимость. Нарушения барьерной функции кишечника: кишечная
аутоинтоксикация, коли-сепсис, дисбактериозы. Верхняя и нижняя кишечная
непроходимость, причины и патогенез. Воспалительные заболевания кишечника.
Аппендицит, его виды, осложнения. Последствия удаления различных отделов желудка
и кишечника, механизмы их компенсации.
I - Глютеновая энтеропатия. Дефицит сахаридаз. Пищевая аллергия.
III - Экспериментальное моделирование патологии пищеварительной системы.
Патология печени
Общая этиология и общий патогенез заболеваний печени. Нарушения
портального
кровообращения,
артериального
кровоснабжения
печени.
Паренхиматозные повреждения печени. Нарушения желчевыделения.
Парциальная и тотальная недостаточность печени. Нарушения углеводного,
белкового, липидного, пигментного обменов, состава и физико-химических свойств
крови. Нарушение барьерной и дезинтоксикационной функций печени. Острая
недостаточность печени: печеночная кома.
Нарушение билиарной системы. Желтухи, их виды: надпеченочные
(гемолитические, энзимопатические), печеночные (наследственные дефекты ферментов
и экскреции, повреждение гепатоцитов), подпеченочные (механические). Изменение
содержания желчных пигментов в крови, моче, экскрементах. Нарушение
физиологических функций при разных видах желтух: синдром холемии. Причины и
механизмы образования желчных камней.
Холецистит, холецистопанкреатит, желчнокаменная болезнь, осложнения.
Гепатиты и гепатозы. Вирусные гепатиты А, В, С, Д, Е. Понятие о НВ SA антигене. Хронические гепатиты. Токсическая дистрофия печени. Цирроз печени,
морфологическая характеристика процесса. Патогенетическая и этиологическая
классификации циррозов печени. Алкогольные циррозы. Причины и механизм
развития портальной гипертензии. Патогенез развития анемии, геморрагического
синдрома при циррозах печени. Асцит, механизмы развития. Гепаторенальный и
гепатолиенальный синдромы.
I, II - Методы гемо- и плазмосорбции в лечении больных с холемией;
III - Экспериментальное воспроизведение нарушений функции печени.
Патология мочеобразования и мочевыделения
Понятие о недостаточности почек. Почечные и внепочечные механизмы развития
почечной недостаточности. Фильтрация в клубочках почек и ее нарушения. Нарушения
реабсорбции и секреции в канальцах почек.
Проявления расстройств почечных функций. Изменения диуреза и состава мочи:
полиурия, олигоурия, гипо - и гиперстенурия, изостенурия, патологические составные
части мочи ренального происхождения. Изменения крови: гиперазотемия, ацидоз,
нарушения изоосмолярности, ионного состава, содержания неэлектролитов, белка.
Изменения показателя очищения крови (клиренс).
Острая и хроническая почечная недостаточность. Уремия, ее механизмы развития
и проявления. Патологическая анатомия. Понятие об экстракорпоральном и
перитонеальном гемодиализе: искусственная почка. Пересадка почек.
Современная клинико-иммунологическая классификация болезней почек:
гломерулопатии и тубулопатии. Гломерулонефрит. Классификация, этиология и
патогенез. Острый и хронический гломерулонефрит. Патологическая анатомия.
Осложнения, исходы.
Нефротический синдром первичный и вторичный. Формы: врожденный,
липоидный нефроз, мембранозная нефропатия (мембранозный гломерулонефрит).
Причины, патогенез, морфология, осложнения, исходы. Амилоидоз почек (амилоидный
нефроз). Причины, патогенез, морфология, осложнения, исходы.
Пиелонефрит острый и хронический. Этиология, патогенез, патологическая
анатомия, осложнения, исходы.
Почечно-каменная болезнь (нефролитиаз). Этиология, патогенез, патологическая
анатомия.
Поликистозные почки. Морфология.
Нефросклероз. Причины, патогенез, морфология, виды.
I-наследственные канальцевые энзимопатии.
II-нарушения электростатического барьера как
механизм изменения
проницаемости капилляров клубочков почек.
III-моделирование почечных заболеваний.
Патология эндокринной системы
Общая этиология и общий патогенез нарушений функции эндокринных желез.
Причины нарушения функции желез внутренней секреции. Патогенетические пути
расстройств их функции: роль механизма обратной связи. Нарушения центральных
механизмов регуляции, транс- и парагипофизарные пути регуляторных расстройств.
Патологические процессы в самих железах внутренней секреции: инфекционные
процессы, интоксикации, опухоли, генетически детерминированные дефекты
биосинтеза гормонов. Периферические (внежелезистые) механизмы эндокринных
расстройств: нарушение связывания с транспортными белками крови, блокада
циркулирующего гормона, дефекты гормональных рецепторов в клетках-мишенях,
нарушения
метаболизма
гормонов,
нарушения
пермиссивного
действия
глюкокортикоидов. Роль аутоаллергических (аутоиммунных) механизмов в
нарушениях функции эндокринных желез.
Основные типы эндокринных расстройств: парциальные и тотальные, моно - и
плюрогландулярные, гипо-, гиперфункциональные и смешанные. Роль эндокринных
расстройств в этиологии и патогенезе неэндокринных заболеваний. Виды коматозных
состояний при нарушении функции эндокринных желез.
Патология гипофиза. Гипофизэктомия в эксперименте и ее последствия.
Пангипопитуитаризм.
Церебрально-гипофизарная
кахексия.
Гипофункция
аденогипофиза, вторичная гипофункция коры надпочечников, половых желез,
щитовидной железы, гипофизарный нанизм. Гиперфункция аденогипофиза, вторичные
изменения половых, надпочечных и щитовидных желез, гигантизм, акромегалия.
Болезнь и синдром Иценко-Кушинга. Гипо- и гиперфункция задней доли гипофиза.
Патология надпочечников. Острая и хроническая кортикостероидная
недостаточность. Ее причины и последствия. Особенности обменных и
функциональных нарушений. Гиперкортикостероидизм, его виды. Гиперкортизолизм,
особенности обмена веществ. Первичный и вторичный альдостеронизм, особенности
водно-солевого обмена. Опухоли коры надпочечников. Адреногенитальные синдромы.
Нарушения функции мозговой части надпочечников. Феохромоцитома.
Патология щитовидной железы. Гипотиреоз, микседема, кретинизм,
эндемический зоб. Хронический фиброзный тиреоидит (зоб Риделля). Аутоиммунный
тиреоидит (тиреоидит Хасимото). Особенности обменных и функциональных
нарушений при гипотиреозе. Гипертиреоз, тиреотоксикоз. Диффузный токсический
зоб. Особенности обменных и функциональных нарушений. Гипо- и гиперпродукция
кальцитонина. Опухоли щитовидной железы.
Патология половых желез. Кастрация, ее последствия для самцов и самок.
Гипогонадизм, евнухоидизм. Гиперфункция половых желез. Особенности обменных и
функциональных нарушений при гипо- и гиперфункции половых желез.
Патология зобной (вилочковой) железы. Нарушение иммунологической
реактивности организма при гипо- и гиперфункции зобной железы. Тимиколимфатическое состояние. Миастения гравис.
I-нарушения стероидогенеза в коре надпочечных желез. Нарушения биосинтеза
тиреоидных гормонов в щитовидной железе.
III-экспериментальное моделирование эндокринных расстройств.
Патофизиология нервной системы
Общая этиология и общий патогенез расстройств функций нервной системы. Роль
биологических и социальных факторов в возникновении различных форм патологии
нервной системы. Принцип нервизма в патологии.
Расстройства функций нейрона. Нарушения мембранных процессов, их причины
и механизмы. Значение изменений пассивных и активных ионных токов, баланса и
градиента основных ионов, участвующих в электрогенезе нейрона. Нарушения
аксоплазматического тока. Расстройства синаптических процессов, их пре- и
постсинаптические механизмы. Значение нарушений метаболизма медиаторов.
Проявления расстройств функций возбуждающих и тормозных синапсов.
Денервационный синдром. Патологический парабиоз: патологическая лабильность.
Расстройства межнейронных связей. Деафферентация нервных структур:
выпадение возбуждающих и тормозных связей. Генераторы патологически усиленного
возбуждения.
Системные
патологические
феномены.
Патологическая
доминанта.
Патологические рефлексы. Запредельное торможение. Понятие о патологической
системе.
Нарушения вегетативной нервной системы. Их виды и механизмы. Понятие о
вегетативных дистониях.
Нарушения трофической функции нервной системы. Нейродистрофии: их
метаболические и функциональные проявления, механизмы развития.
Нарушения высшей нервной деятельности. Неврозы. Определение понятия и
общая характеристика. Биологические и социальные аспекты неврозов.
Экспериментальные неврозы. Нейрофизиологические механизмы неврозов. Роль
типологических особенностей нервной системы в возникновении невротических
состояний: роль психо-эмоционального стресса, информационных перегрузок,
нарушений нормальных биоритмов и других социальных факторов. Значение
эндокринных расстройств, инфекций, интоксикаций. Основные проявления неврозов.
Анализ различных концепций патологии высшей нервной деятельности (неофрейдизм,
бихевиоризм, холизм).
Компенсаторно-приспособительные процессы в нервной системе.
Инфекционные заболевания
Инфекционный
процесс
как
симбиоз
макрои
микроорганизма,
сопровождающийся
повреждением.
Инфекционное
заболевание.
Принципы
классификации инфекционных заболеваний (по происхождению, по биологическому и
этиологическому признакам, по локализации возбудителя и механизму передачи).
Клинико-морфологическая характеристика инфекционных заболеваний. Стадии
развития.
Роль микроорганизма в развитии процесса. Механизмы агрессии и инвазии.
Экзотоксины общего действия, нейротоксины и энтеротоксины. Эндотоксины, их
биологические
эффекты.
Свойства
макроорганизма.
Роль
реактивности.
Неспецифические, защитные механизмы. Механизмы иммунитета при бактериальных и
вирусных инфекциях.
Сепсис как особая стадия в развитии различных инфекционных заболеваний.
Особенности патогенеза сепсиса. Клинико-анатомические формы сепсиса: септицемия,
септикопиемия,
септический
(бактериальный)
эндокардит,
хрониосепсис.
Патологическая анатомия.
Вирусные болезни. Особенности инфекции. Острые респираторные вирусные
инфекции: грипп, парагрипп, респираторно - синтициальная инфекция, аденовирусная
инфекция. Этиология, эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия,
осложнения, причины смерти.
Натуральная оспа. Бешенство. Этиология, патогенез, морфология, осложнения,
причины смерти.
Герпес. Этиология, патогенез, морфология.
Корь. Изменения слизистых оболочек, кожи. Коревая интерстициальная
пневмония. Исходы, осложнения. Полиомиелит. Энтеральная и гематогенная фазы
развития. Морфологические изменения в ткани нервной системы, атрофия мышечной
ткани.
Вирусные гепатиты А, В, С, Д, Е. Гепатит А. Характеристика
вируса. Закономерности эпидемического и инфекционного процессов. Гепатит В.
Антигенная структура вируса гепатита В, его биологические особенности,
закономерности эпидемического и инфекционного процессов. Роль иммунных
механизмов в повреждении печени. Понятие о гепатитах С, Д и Е и их особенностях.
ВИЧ- инфекция, СПИД, этиология, патогенез. Профилактика.
Риккетсиозы. Особенности инфекции. Классификация (П. Ф. Здродовский).
Эпидемический сыпной тиф. Этиология, эпидемиология, патогенез, патологическая
анатомия (Л.В.Попов, И.В.Давыдовский, А.Н. Авцын). Осложнения, причины смерти.
Болезни, вызываемые бактериями. Кишечные инфекционные заболевания:
брюшной тиф, сальмонеллезы, дизентерия, холера. Этиология, эпидемиология,
патогенез, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.
Воздушно-капельные инфекционные заболевания: менингококковая инфекция,
дифтерия, скарлатина. Этиология, эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия,
осложнения, причины смерти.
Антропозоонозы: чума, туляремия, бруцеллез, сибирская язва. Этиология,
эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.
Туберкулез. Этиология, патогенез, классификация. Первичный, гематогенный и
вторичный туберкулез. Патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.
Сифилис. Этиология, патогенез. Первичный, вторичный, третичный периоды.
Врожденный сифилис (ранний, поздний). Висцеральный сифилис. Патологическая
анатомия, осложнения, причины смерти.
Грибковые заболевания (микозы). Дерматомикозы. Висцеральные микозы.
Классификация. Заболевания, вызываемые лучистыми грибами: актиномикоз.
Этиология, патогенез, патологическая анатомия. Заболевания, вызываемые
дрожжеподобными и дрожжевыми грибами: кандидоз, бластомикоз. Заболевания,
вызываемые плесневыми грибами: аспергиллез, пенициллез.
Болезни, вызываемые простейшими и гельминтами (инвазионные болезни).
Болезни, вызываемые простейшими: малярия, амебиаз, балантидиаз. Этиология,
эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.
Болезни, вызываемые гельминтами: эхинококкоз, описторхоз, шистосомоз,
аскаридоз.
Патогенное действие факторов внешней среды
Повреждающее действие механической энергии. Травма, синдром "длительного
раздавливания". Кинетозы, причины, механизм развития. Перегрузка, виды перегрузок.
Нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Невесомость. Повреждающее
действие звука и шума. Действие ультразвука на организм. Ультразвуковая терапия.
Гипертермия. Изменение обмена веществ при гипертермии. Тепловой и
солнечный удар. Ожоги и ожоговая болезнь. Понятие об ожоговом шоке и ожоговой
токсемии. Механизм нарушения функции почек при ожоговой болезни. Гипотермия.
Простуда. Использование гипотермии в медицине.
Ионизирующее излучение. Патогенное действие факторов ионизирующего
излучения. Лучевая болезнь. Формы лучевой болезни. Изменения в органах и тканях.
Патогенное действие ультрафиолетового облучения.
Повреждающее действие электрической энергии. Электротравма.
Патогенное действие пониженного барометрического давления. Высотная и
горная болезнь. Патогенное действие повышенного барометрического давления.
Кессонная болезнь. Гипербарическая оксигенация. Гипероксия.
Повреждающее действие химических факторов. Алкоголизм. Наркомания.
Биологические факторы. Психические факторы. Ятрогенные болезни.
5.
ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
 Традиционные занятия по макропрепаратам препаратам и наглядным пособиям.
 Изучение микропрепаратов в световом микроскопе и фиксация основных
признаков патологических изменений в тетради.
 Мультимедийные лекции.
 Решение ситуационных задач.
 Анализ протоколов патологоанатомического исследования.
 Участии в аутопсии и клинико-патоморфологический анализ секционных
находок.
 Выполнение письменных работ (рефераты на заданную или свободную тему,
доклады).
 Самостоятельная работа.
6.
ОЦЕНОЧНЫЕ
СРЕДСТВА
ДЛЯ
ТЕКУЩЕГО
КОНТРОЛЯ
УСПЕВАЕМОСТИ, ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ ПО ИТОГАМ
ОСВОЕНИЯ
ДИСЦИПЛИНЫ
И
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Контрольные вопросы для итоговых занятий (Приложение 1).
Тестовые задания (Приложение 2).
Экзаменационные вопросы (Приложение 3).
Перечень практических навыков (Приложение 4).
Темы курсовых работ - не предусмотрены.
Темы рефератов - не предусмотрены.
7.
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
а) основная литература:
Патологическая физиология, под. ред. А.Д.Адо, М.А.Адо,
В.И.Пыцкого, Г.В.Порядина, Ю.А.Владимирова, М., Триада-Х,
2001;
Пальцев М.А., Аничков Н.М.Патологическая анатомия, в 2-х т.т.,
М., Медицина, 2001;Общая патология человека. Руководство. Под
ред. Струкова А.И., Серова В.В., Саркисова Д.С., М., Медицина,
1990;
Руководство к практическим занятиям по патологической физиологии / Под
ред. Н.И.Лосева.- М.: Медицина, 1985.- 207 с.
Саркисов Д.С., М.А.Пальцев, Н.К.Хитров, Общая патология
человека, М., Медицина, 1997.
б) дополнительная литература:
Автандилов
Г.Г.,
Купрюшина
Н.В.,Гистоплоидометричес4ая
диагностика
новообразований
желудка
по
гастробиоптатам.
Руководство. Новые гистоцитологические технологии. Книга 4., М.:
Медицина, 2008;
Авцын А.П., Шахламов В.А., Ультраструктурные основы патологии
клетки, М., Медицина, 1979;
Агаджанян Л.А., Елфимов А.И., Функции организма в условиях
гипоксии и гиперкапнии, М., Медицина, 1986;
Белоусова А.К., Молекулярно-биологические подходы к терапии
опухолей, М., 1993;
Балаболкин М.И. Эндокринология, М., Медицина, 1989;
Барашнев Ю.И., Вельтищев Ю.Е., Наследственные болезни обмена
веществ у детей, М., Медицина, 1978;
Ван Лир Э., Гипоксия, М., Медицина, 1967;
Василенко В.Х., Фельдман С.Б., Могилевский Э., Пороки сердца,
Ташкент, Медицина, 1983;
Виноградова О.М. Первичный и генетический варианты амилоидоза, М.,
Медицина, 1980;
Веселкин П.Н., Лихорадка, Л., Медгиз, 1963;
Глязер Г., О мышлении в медицине, М., Медицина, 1969;
Гриппи М.А., Патологическая физиология легких, М.,’’Бином’’, 1997
Гогин Е.Е., Гипертоническая болезнь: Новое в диагностике и лечении,
клиническая оценка причин и механизмов развития, М., 1997;
Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга, М., Медицина,
2001;
Давыдовский И.В. Общая патология человека, М., Медицина, 1969;
Дедерер Ю.М., Крылова Н.П., Устинов Г.Г., Желчекаменная болезнь,
М., Медицина, 1983;
Есипова И.К., Патологическая анатомия легких, М., Медицина, 1976;
Иммунореактивность и атеросклероз, под ред. А.Н.Климова, М.,
Медицина, 1986;
Киселева Ф.Л., Павлиш О.А., Татосян А.Г., Молекулярные основы
канцерогенеза у человека. М., Медицина, 1990;
20. Климов А.Н., Никульчева Н.Г., Липопротеиды, дислипопротеидемии и
атеросклероз, М., Медицина, 1984;
21. Клиническая иммунология и аллергология, под ред. Л.Йегера, в 3-х
томах. Пер. с нем., под ред. Р.В. Петрова, М., Медицина, 1990;
22. Куприянов В.В., Караганов Я.Л., Козлов В.И., Микроциркуляторное
русло. М., Медицина, 1975;
23. Колтовер А.Н., Верещагин Н.В., Людковская И.Г., Моргунов В.А.,
Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения, М.,
Медицина 1975;
24. Кузнецова Н.П., Панков Б.С., Чубарова А.С. и соавт., Порфирии. М.,
Медицина 1981;
25. Купрюшин А.С., Купрюшина Н.В. Судебно-медицинский и
патологоанатомический диагноз: структура, содержание и практические
рекомендации по формулированию (учебно-методическое пособие)
Информационно-издательский центр ПГУ, 2006. 74стр.
26. Купрюшин
А.С.
Клинико-патоморфологические
эпикриз
и
конференция. (Учебно-методическое пособие). Информационноиздательский центр ПГУ, 2006. 80 стр.
27. Левицкий Д.О., Кальций и биологические мембраны. М., ‘’Высшая
школа’’, 1990, 124с;
28. Лопухин Ю.М., Арчаков А.И., Владимиров Ю.А., Коган Э.М.,
Холестериноз. М., Медицина, 1983;
29. Мечников И.И. Невосприимчивость в инфекционных болезнях.
Академич. Собр. Соч., М., 1953, т.8;
30. Мозеров С.А., Чекушкин А.А., Красовитова О.В., Мялин А.Н. Сборник тестов по
патологической анатомии (Учебно-методическое пособие). Информационноиздательский центр ПГУ, 2006. 174 стр.
31. Мозеров С.А., Чекушкин А.А., Красовитова О.В., Мялин А.Н. Сборник тестов по
гистологии,
цитологии,
эмбриологии
(Учебно-методическое
пособие).
Информационно-издательский центр ПГУ, 2006. 190 стр.
32. Мозеров С.А., Чекушкин А.А. Красовитова О.В. Общая патологическая
анатомия
(учебно-методическое
пособие).
Информационноиздательский центр ПГУ, 2006. 44стр.
33. Мусил Я. Основы биохимии патологических процессов. М., Медицина,
1985;
34. Г.И.Мчедлишвили. Микроциркуляция крови, Л., Наука, 1989;
35. Насонова В.А., Астапенко М.Г., Клиническая ревматология.
Руководство, М., Медицина, 1989, 591с;
36. Насонова В.А., Бунчук Н.В. Избранные лекции по клинической
ревматологии, М., Медицина, 2001;
37. Нарушения обмена кальция, под ред. Д. Хита, С.Дж. Маркса, пер. с
англ., М., Медицина, 1985;
38. Общая онкология, руководство для врачей, под ред. Напалкова Н.П., Л.,
Медицина, 1989, 646с;
39. Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., Борохов А.И., Хронические
неспецифические заболевания легких, М., Медицина, 1985;
40. Парнес В.А., Онковирусы, М., Наука, 1986;
41. Патологическая анатомия. Курс лекций. Под ред. В.В.Серова,
М.А.Пальцева, М., Медицина, 1998;
42. Петров Р.В. Иммунология. М., Медицина, 1982;
43. Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Макарков А.И. Молекулярные механизмы
IgE-опосредованной аллергии, М., 1996;
44. Потемкин В.В. Эндокринология, М., Медицина, 1987;
45. Подымова С.Д. Болезни печени. М., Медицина, 1984;
46. Программированная клеточная гибель, под ред. Новикова В.С., СПБ,
Наука, 1996;Пыцкий В.И. Кортикостероиды и аллергические процессы.
М., Медицина, 1986;
47. Пыцкий В.И. Причины и условия возникновения заболеваний
(этиология). Лекция для студентов медицинских вузов и врачей. ТриадаХ, М., 2001;
48. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артомасова А.В., Аллергические
заболевания. Под ред. В.И.Пыцкого, Изд. 3-е., М., Медицина, 1999;
49. Раны и раневая инфекция. Руководство для врачей, под ред. Кузина
М.И. и Костюченок Б.М., Изд. 2-ое, М., Медицина, 1990, 591с;
50. Ревелл П.А. Патология кости, М., Медицина, 1993;
51. Саркисов Д.С. Очерки истории общей патологии, М. Медицина, 1988,
336с;
52. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М., Медгиз, 1960;
53. Семенкова Е.Н. Системные васкулиты. М., 1998;
54. Серов В.В., Пальцев М.А., Ганзен Т.Н.. Руководство к практическим
занятиям по патологической анатомии, М., Медицина, 2000;
55. Серов В.В., Пауков В.С. Ультраструктурная патология., М.,Медицина,
1969;
56. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань (функциональная
морфология и общая патология). М., Медицина, 1981;
57. Сергеев П.В., Шимановский Н.Л., Петров В.И. Рецепторы
физиологически активных веществ. М.- Волгоград, 1999;
58. Сиротинин Н.Н. Эволюция резистентности и реактивности организма.
М., Медицина, 1981, 235с;
59. Теппермен Дж., Теппермен Х. Физиология обмена веществ и
эндокринной системы, М., Медицина, 1989;
60. Федосеев Г.Б., Механизм обструкции бронхов, Санкт-Петербург, 1995,
332с;
61. Физиология адаптационных процессов. М., Наука, 1986;
62. Филюшкин И.В., Петоян И.И. Теория канцерогенного риска воздействия
ионизирующего излучения, М., Энергоатом. Издат., 1988;
63. Фрейд Зигмунд. Введение в психоанализ. Лекции. М., Наука, 1991, 455с;
64. Хендерсон Д.М. Патофизиология органов пищеварения, М., Бином,
1997;
65. Частная аллергология, под ред. А.Д.Адо. М., Медицина, 1976;
66. Чернух А.М. Воспаление, М., Медицина, 1979;
67. Чернух А.М., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция, М.,
Медицина, 1975;
68. Шапот В.С. Биохимические аспекты опухолевого роста, М., Медицина,
1975;
69. Шейман Д.А. Патофизиология почки, М., Бином, 1997;
70. Шок, под ред. Г.Риккера, пер. с нем., М., Медицина, 1987
71. Шуркалин Б.К. Гнойный перитонит. М., Два Мира Прин, 2000.
72. Ярыгин Н.Е., Серов В.В. Атлас по патологической гистологии., М.
Медицина, 1977.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
8.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
в) программное обеспечение и Интернет-ресурсы
www.medlit.ru
[email protected]
[email protected]
[email protected]
http://patan.msk.ru/students
http://wishhaze.ru/patan/
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ
УЧЕБНОЙ
ДИСЦИПЛИНЫ
Макропрепараты.
Микропрепараты.
Гематологическая коллекция.
Коллекция ЭКГ.
Таблицы, наглядные пособия.
Лабораторное приборы, оборудование, инструментарий, посуда
Мультимедийные презентации.
Мультимедийный проектор, ноутбук, компьютеры, принтеры, сканеры.
Прозекторские инструменты, анатомическая посуда и контейнеры для хранения
препаратов.
Прозекторские столы.
Микроскопы
Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО с учетом
рекомендаций и ПрООП ВПО по направлению и профилю подготовки медицинская
кибернетика.
Автор: к.м.н., доц.
А.С.Купрюшин
Рецензент(ы): д.т.н. проф.
С.И. Геращенко
Председатель методической комиссии МИ ПГУ
д.м.н., проф.
О.В.Калмин
Программа одобрена на заседании кафедры клинической морфологии с курсом
онкологии протокол № ____ от __________
Зав. кафедрой клинической морфологии с курсом онкологии
к.м.н., доц.
А.С.Купрюшин
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Контрольные вопросы для итоговых занятий
Дистрофии
1. Дистрофии. Определение, классификация, механизмы развития.
2. Паренхиматозные белковые дистрофии: гиалиново-капельная, гидропическая. Причины, патогенез,
макро- и микроскопическая характеристика, исходы.
3. Паренхиматозная дистрофия почек, печени.
4. Паренхиматозные жировые дистрофии. Причины, патогенез, макро- и микроскопическая
характеристика, исходы.
5. Паренхиматозная жировая дистрофия миокарда, печени, почек.
6. Паренхиматозные углеводные дистрофии. Причины, патогенез, макро- и микроскопическая
характеристика, исходы.
7. Дистрофии связанные с нарушением обмена гликогена. Причины, патогенез нарушений обмена
гликогена при сахарном диабете.
8. Дистрофии связанные с нарушением обмена глюкопротеидов. Слизистая (коллоидная) дистрофия.
Морфологическая характеристика, патогенез.
9. Мезенхимальные (стромально-сосудистые) белковые дистрофии: мукоидное набухание,
фибриноидное набухание, гиалиноз как стадии единого морфологического процесса. Причины,
патогенез, исходы.
10. Амилоидоз. Классификация, клинико-морфологическая характеристика его форм. Причины,
патогенез, макро- и микроскопическая характеристика, исходы.
11. Мезенхимальные жировые дистрофии, связанные с нарушением обмена нейтрального жира. Общее
ожирение. Причины, патогенез. Морфологическая характеристика, классификация.
12. Смешанные дистрофии, классификация. Эндогенные пигменты, их виды.
13. Нарушение обмена гемоглобиногенных пигментов. Общий и местный гемосидероз.
14. Нарушение обмена гемоглобиногенных пигментов. Гемохроматоз, гемомеланоз, порфирии. Причины,
патогенез, макро- и микроскопическая характеристика, исходы.
15. Нарушение обмена билирубина. Желтухи. Причины, патогенез, макро- и микроскопическая
характеристика, исходы. Действие желчных кислот на организм.
16. Нарушение обмена протеиногенных пигментов. Меланоз (распространенный и местный,
приобретенный и врожденный). Аддисонова болезнь.
17. Нарушение обмена протеиногенных пигментов. Ослабление пигментации.
18. Нарушение обмена липидогенных пигментов. Липофусциноз. Причины, патогенез, макро- и
микроскопическая характеристика, исходы.
19. Нарушение обмена нуклеопротеидов. Виды, причины, патогенез, макро- и микроскопическая
характеристика, исходы.
20. Нарушение обмена минералов. Кальцинозы, их виды.
21. Образование камней. Желчно-каменная болезнь. Причины, патогенез, морфологическая
характеристика, осложнения, причины смерти.
Некроз.Нарушение кровообращения. ТЭ синдром. ДВС-синдром. Воспаление, приспособление и
компенсация. Патология иммунитета.
1. Некроз. Определение. Понятие об апоптозе. Классификация некроза в зависимости от причины,
вызвавшей некроз. Морфологические признаки некроза.
2. Клинико-морфологические формы некроза, их характеристика, исходы.
3. Смерть. Причины смерти. Смерть клиническая и биологическая. Посмертные изменения, их
морфологическая характеристика.
4. Понятие об общих и местных расстройствах кровообращения, их взаимосвязь, классификация.
5. Артериальное полнокровие. Причины, виды, морфология. Общее и местное артериальное
полнокровие.
6. Венозное полнокровие общее и местное, острое и хроническое. Изменения в органах при остром
венозном полнокровии его исходы.
7. Изменения в органах при хроническом венозном застое (хроническая сердечно-сосудистая
недостаточность). Морфогенез застойного склероза.
8. Малокровие. Причины, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти.
9. Кровотечение наружное и внутреннее. Кровоизлияния. Геморрагический диатез. Плазморрагия,
Причины, патогенез, морфологическая характеристика.
10. Шок. Классификация шока в зависимости от причины. Стадии шока. Морфологическая
характеристика органов при шоке.
11. Стаз. Причины, патогенез, морфологическая характеристика, виды, последствия стаза. Престаз,
феномен сладжирования крови.
12. Тромбоз. Причины, механизм формирования тромба. Тромб, его виды, морфологическая
характеристика, исходы.
13. Местные и общие факторы тромбообразования. Синдром диссеминированного внутрисосудистого
свертывания крови. Значение тромбоза.
14. Эмболия. Причины, патогенез, морфологическая характеристика, исходы и значение эмболий.
Тромбоэмболия легочной артерии.
15. Недостаточность лимфообращения. Причины, виды, морфологическая характеристика. Последствия
хронического застоя лимфы, слоновость.
16. Воспаление. Определение. Сущность и биологическое значение воспаления. Этиология.
Гуморальные и нервные факторы воспаления.
17. Клиника воспалительной реакции. Медиаторы воспаления. Морфология воспаления: альтерация,
экссудация, пролиферация.
18. Классификация воспаления. Экссудативное воспаление, его виды. Морфологическая характеристика.
Продуктивное воспаление, его виды. Причины механизм развития, морфологическая характеристика,
исходы.
19. Грануломатозное воспаление, его характерные признаки. Морфологическая характеристика
гранулем при туберкулезе, сифилисе, лепре. Исходы развития гранулем.
20. Реакция гиперчувствительности немедленного и замедленного типов. Морфологическая
характеристика, связь с воспалением. Клиническое значение.
21. Аутоиммунные реакции. Причины развития аутоиммунных заболеваний.
22. Иммунодефицитные состояния. Первичные и вторичные иммунодефициты.
23. Сущность, биологическое и медицинское значение приспособления и компенсации.
24. Регенерация. Определение. Клеточная и внутриклеточная формы регенерации. Виды регенерации.
Их морфологическая характеристика.
25. Регенерация отдельных тканей и органов. Регенерация крови, сосудов, соединительной, жировой,
костной, мышечной ткани и эпителия.
26. Регенерация печени, почек, желез внутренней секреции, легких, миокарда, головного и спинного
мозга, периферических нервов.
27. Заживление ран. Виды заживления ран. Морфогенез и морфо-функциональная характеристика.
28. Гипертрофия и гиперплазия. Определение. Виды гипертрофий их морфологическая характеристика.
29. Атрофия. Определение. Общая и местная атрофии. Кахексия. Морфологическая характеристика,
исходы.
30. Организация, перестройка тканей, метаплазия, дисплазия. Определение. Морфогенез и морфофункциональная характеристика.
31. Склероз и цирроз. Понятие, причины, механизм развития, морфологическая характеристика. Связь
склероза и цирроза с хроническим воспалением.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Опухоли
Опухоли. Определение сущности опухолевого роста. Этиология опухолей. Современные теории
патогенеза опухолей.
Морфогенез и гистогенез опухолей. Предопухолевые состояния и изменения, их сущность,
морфология. Дисплазия и рак.
Основные свойства опухолевых клеток.
Современная классификация опухолей. Принципы ее построения. Вторичные изменения в
опухолях.
Доброкачественные и злокачественные опухоли, основные свойства, отличия.
Эпителиальные опухоли без специфической локализации. Добро- и злокачественные.
Гистологические варианты рака.
Органоспецифические
эпителиальные
опухоли.
Определение.
Доброкачественные
и
злокачественные опухоли кожи, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
Органоспецифические опухоли. Доброкачественные и злокачественные опухоли матки, молочных
желез.
Мезенхимальные опухоли доброкачественные и злокачественные. Саркома, ее виды.
Опухоли костной, мышечной ткани, сосудов доброкачественные и злокачественные.
Опухоли меланинобразующей ткани доброкачественные и злокачественные. Невус, меланома.
Нейроэктодермальные и менингососудистые опухоли центральной нервной системы.
Опухоли вегетативной и периферической нервной системы.
14. Опухоли системы крови. Классификация. Лейкозы. Этиология, патогенез, формы. Острый лейкоз,
его виды. Морфологическая характеристика.
15. Хронические лейкозы. Классификация. Хронические лейкозы миелоцитарного происхождения.
16. Хронические лейкозы. Классификация. Хронические лейкозы лимфоцитарного происхождения.
17. Хронические лейкозы. Классификация. Хронические лейкозы моноцитарного происхождения.
18. Лимфомы. Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Причины, эпидемиология, патогенез,
морфологическая характеристика.
19. Неходжкинские лимфомы. Морфогенез. Морфологическая характеристика.
20. Дизонтогенетические опухоли: гамартомы и гамартобластомы, тератомы и тератобластомы.
Морфогенез, морфологическая характеристика.
21. Опухоли из эмбриональных камбиальных тканей: медуллобластома, нейробластома,
ретинобластома. Морфогенез, морфологическая характеристика.
Болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Ревматические болезни.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Атеросклероз. Этиология и патогенез. Патологическая анатомия. Стадии атеросклероза.
Атеросклероз аорты. Морфология осложнения, исходы.
Клинико-морфологические формы атеросклероза: атеросклероз артерий головного мозга, почечных
артерий, кишечника, артерий нижних конечностей, сердца.
Гипертоническая болезнь. Симптоматические гипертонии, их виды. Взаимоотношения
гипертонической болезни и атеросклероза.
Этиология и патогенез гипертонической болезни. Патологическая анатомия. Морфологические
проявления гипертонического криза.
Клинико-морфологические формы гипертонической болезни, их характеристика, причины смерти.
Ишемическая болезнь сердца. Классификация, формы, связь с атеросклерозом и гипертонической
болезнью. Этиология и патогенез. Факторы риска.
Инфаркт миокарда. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Осложнения и причины
смерти.
Хроническая ишемическая болезнь сердца. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия.
Осложнения и причины смерти.
Васкулиты. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Осложнения и причины смерти.
Узелковый периартериит.
Понятие о ревматических болезнях. Морфология иммунных нарушений и процессов системной
дезорганизации соединительной ткани при ревматических болезнях.
Ревматизм. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Клинико-анатомические формы:
полиартритическая, церебральная, нодозная.
Кардиоваскулярная форма ревматизма. Патологическая анатомия. Осложнения и причины смерти.
Системная красная волчанка. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Изменения сосудов,
почек, сердца. Осложнения и причины смерти.
Ревматоидный артрит. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Висцеральные проявления.
Осложнения и причины смерти.
Пневмонии. Классификация, ее принципы. Крупозная пневмония. Этиология. Патогенез.
Патологическая анатомия. Осложнения и причины смерти.
Бронхопневмония.
Этиология.
Патогенез.
Патологическая
анатомия.
Особенности
бронхопневмонии в зависимости от характера возбудителя. Осложнения.
Острые деструктивные процессы в легких. Абсцесс, гангрена. Этиология. Патогенез.
Патологическая анатомия.
Хронический бронхит. Бронхоэктазы. Бронхоэктатическая болезнь. Этиология. Патогенез.
Патологическая анатомия.
Эмфизема легких, ее виды. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Осложнения. Исходы.
Рак легкого. Распространение. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Закономерности
метастазирования.
Болезни пищеварительной и мочевыделительной систем. Эндокринные болезни.
1.
2.
3.
Болезни пищевода. Рак пищевода. Этиология. Патогенез. Формы роста. Патологическая анатомия.
Осложнения.
Острый и хронический гастрит. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Осложнения.
Хронический гастрит как предраковое заболевание желудка.
Язвенная болезнь. Этиология. Патогенез. Понятие о симптоматических язвах. Патологическая
анатомия в период обострения и ремиссии. Осложнения. Исходы.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Болезни кишечника. Колит острый и хронический. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия.
Осложнения.
Неспецифический язвенный колит. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Осложнения.
Болезнь Крона. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Осложнения.
Аппендицит. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия острого и хронического аппендицита.
Осложнения.
Рак толстой кишки. Этиология. Патогенез. Формы. Патологическая анатомия. Закономерности
метастазирования. Осложнения.
Токсическая дистрофия печени. Жировой гепатоз (стеатоз печени). Этиология. Патогенез.
Патологическая анатомия. Осложнения. Исходы.
Вирусный гепатит. Классификация. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Клиникоморфологические формы. Патологическая анатомия. Осложнения. Исходы.
Алкогольный гепатит. Острый и хронический. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия.
Осложнения. Исходы. Алкогольный гепатит и цирроз печени.
Цирроз печени. Этиология. Патогенез и морфогенез. Классификация. Патологическая анатомия.
Осложнения.
Портальный и постнекротический цирроз печени. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия.
Осложнения.
Билиарный и смешанный цирроз печени. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия.
Осложнения.
Рак печени. Этиология. Формы рака макро - и микроскопические. Осложнения. Закономерности
метастазирования.
Гломерулонефрит острый и хронический. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия.
Осложнения. Исходы.
Нефротический синдром. Формы: липоидный нефроз и мембранозная нефропатия. Этиология.
Патогенез. Патологическая анатомия. Осложнения. Исходы.
Амилоидоз почек. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Осложнения. Исходы.
Острая почечная недостаточность - некротический нефроз. Этиология. Патогенез. Патологическая
анатомия. Осложнения. Исходы.
Пиелонефрит острый и хронический. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия.
Осложнения. Исходы.
Мочекаменная болезнь (нефролитиаз). Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия.
Осложнения. Исходы. Связь с пиелонефритом.
Нефросклероз. Поликистоз почек. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия.
Хроническая почечная недостаточность. Уремия. Морфологическая характеристика.
Опухоли почек. Почечно-клеточный рак. Причины, морфологическая характеристика.
Закономерности метастазирования.
Зоб (струма). Классификация. Причины. Морфогенез. Зоб Риделя. Зоб Хашимото. Патологическая
анатомия. Осложнения. Причины смерти.
Сахарный диабет. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Макро- и микроангиопатия как
проявление диабета. Осложнения. Исходы.
Болезни органов женской репродуктивной сферы . Инфекционные заболевания.
Дисгормональные дисплазии молочной железы. Непролиферативная и пролиферативная форма.
Морфология. Исходы.
Рак шейки матки. Рак тела матки. Частота. Предраковые состояния. Формы роста. Гистологические
формы. Закономерности метастазирования.
Рак молочной железы. Частота. Предраковые состояния. Формы роста. Гистологические формы.
Закономерности метастазирования.
Пузырный занос, плацентарный полип. Хорионэпителиома. Морфологическая характеристика.
Осложнения.
Вирусные болезни. Острые респираторные вирусные инфекции. Корь грипп. Этиология,
эпидемиология, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.
Вирусные болезни. Натуральная оспа как карантинное заболевание. Бешенство. Этиология,
эпидемиология, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.
Кишечные бактериальные инфекции: брюшной тиф, дизентерия. Этиология, эпидемиология,
патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.
Кишечные бактериальные инфекции: Сальмонеллезы, холера. Этиология, эпидемиология,
патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.
Дифтерия. Этиология, эпидемиология, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.
10. Скарлатина. Этиология, эпидемиология, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.
11. Чума. Этиология, эпидемиология, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти. Чума
как карантинное заболевание.
12. Сибирская язва. Этиология, эпидемиология, патологическая анатомия, осложнения, причины
смерти.
13. Туберкулез. Этиология, эпидемиология, классификация. Первичный туберкулез, варианты течения.
Морфологическая характеристика.
14. Гематогенный туберкулез. Классификация. Морфологическая характеристика разновидностей
гематогенного туберкулеза. Осложнения.
15. Вторичный туберкулез. Классификация. Особенности вторичного туберкулеза. Морфологическая
характеристика. Формирование фаз вторичного туберкулеза. Осложнения.
16. Сифилис. Этиология, эпидемиология, патогенез. Первичный, вторичный, третичный периоды.
Врожденный сифилис. Патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.
17. Сепсис как особая форма развития инфекции. Особенности сепсиса. Этиология, патогенез.
Классификация. Клинико-морфологические формы. Патологическая анатомия, осложнения,
причины смерти.
18. Клинико-морфологические формы сепсиса: септический (бактериальный) эндокардит. Этиология,
патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.
19. СПИД. Этиология, эпидемиология, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
Тестовые задания
МОЗЕРОВ С.А., МЯЛИН А.Н., ЧЕКУШКИН А.А., КРАСОВИТОВА О.В. СБОРНИК ТЕСТОВ ПО
ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ: – ПЕНЗА. 2006. – 174 С.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
Экзаменационные вопросы патологоанатомического компонента
общей патологии
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
Патологическая анатомия, ее содержание, задачи, объекты, методы исследования. Клиникоанатомическое направление патологической анатомии.
Аутопсия как один из методов изучения сущности болезней, клинико-анатомический анализ.
Современные методы морфологического исследования: световая, люминесцентная, электронная
микроскопия, гистохимия, имунногистохимия.
Биопсия, ее значение для диагностики заболеваний. Виды биопсий, цитологическая диагностика.
Основные этапы развития патологической анатомии. Организация патологоанатомической службы
в стране.
Дистрофии. Определение. Дистрофии как выражение нарушений тканевого (клеточного)
метаболизма и форма повреждения (альтерации).
Клеточные и внеклеточные механизмы дистрофий. Причины развития дистрофий.
Морфологические механизмы, структурные уровни проявлений и исходы дистрофий.
Классификация дистрофий: в зависимости от преобладания морфологических изменений
паренхимы или стромы; по преобладанию нарушений вида обмена, в зависимости от влияния
генетических факторов.
Паренхиматозные белковые дистрофии: гиалиново-капельная, гидропическая. Морфологическая
характеристика, причины, патогенез.
Паренхиматозные жировые дистрофии. Жировая дистрофия миокарда, печени, почек. Причины,
морфогенез, морфологическая характеристика.
Паренхиматозные углеводные дистрофии. Дистрофии связанные с нарушением обмена гликогена.
Морфология, причины, патогенез нарушений обмена гликогена при сахарном диабете.
Паренхиматозные углеводные дистрофии связанные с нарушением обмена глюкопротеидов.
Слизистая (коллоидная) дистрофия. Морфологическая характеристика, патогенез.
Мезенхимальные (стромально-сосудистые) белковые дистрофии: мукоидное набухание,
фибриноидное набухание, гиалиноз как стадии единого морфологического процесса. Причины,
патогенез, исходы.
Амилоидоз. Морфогенез, классификация, клинико-морфологическая характеристика его форм.
Мезенхимальные жировые дистрофии, связанные с нарушением обмена нейтрального жира. Общее
ожирение. Причины, патогенез. Морфологическая характеристика, классификация.
Истощение (кахексия). Причины, патогенез, морфологические проявления. Местное ожирение
(липоматоз) и региональные липодистрофии.
Мезенхимальные углеводные дистрофии, связанные с нарушением обмена глюкопротеидов и
мукополисахаридов - ослизнение тканей. Морфологическая характеристика, причины, патогенез.
Смешанные дистрофии, классификация. Эндогенные пигменты, виды. Нарушение обмена
гемоглобиногенных пигментов. Общий и местный гемосидероз.
Нарушение обмена гемоглобиногенных пигментов. Гемохроматоз, гемомеланоз, порфирии.
Клинико-морфологическая характеристика, исходы.
Эндогенные пигменты, их виды. Нарушение обмена билирубина. Желтухи. Морфологическая
характеристика, исходы. Действие желчных кислот на организм.
Нарушение обмена протеиногенных пигментов. Меланоз (распространенный и местный,
приобретенный и врожденный). Аддисонова болезнь.
Нарушение обмена протеиногенных пигментов. Ослабление пигментации: распространенное и
местное, приобретенное и врожденное. Альбинизм. Нарушение обмена липидогенных пигментов.
Липофусциноз. Причины, морфологическая характеристика, исходы.
Нарушение обмена нуклеопротеидов. Подагра, мочекаменная болезнь, мочекислый инфаркт.
Причины, морфологическая характеристика, исходы.
Нарушение обмена минералов. Минеральные дистрофии, их виды. Кальцинозы, виды. Причины,
патогенез, морфологическая характеристика, исходы.
Образование камней. Желчно-каменная болезнь. Причины, патогенез, морфологическая
характеристика, осложнения, причины смерти.
Некроз. Определение. Понятие об апоптозе. Классификация некроза в зависимости от причины,
вызвавшей некроз. Морфологические признаки некроза.
Клинико-морфологические формы некроза, их характеристика, исходы.
Смерть. Причины смерти. Смерть клиническая и биологическая. Посмертные изменения, их
морфологическая характеристика.
Понятие об общих и местных расстройствах кровообращения, их взаимосвязь, классификация.
29. Артериальное полнокровие. Причины, виды, морфология. Общее и местное артериальное
полнокровие.
30. Венозное полнокровие общее и местное, острое и хроническое. Изменения в органах при остром
венозном полнокровии его исходы.
31. Изменения в органах при хроническом венозном застое (хроническая сердечно-сосудистая
недостаточность). Морфогенез застойного склероза.
32. Малокровие. Причины, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти.
33. Кровотечение наружное и внутреннее. Кровоизлияния. Геморрагический диатез. Плазморрагия,
Причины, патогенез, морфологическая характеристика.
34. Стаз. Причины, патогенез, морфологическая характеристика, виды, последствия стаза. Престаз,
феномен сладжирования крови.
35. Тромбоз. Причины, механизм формирования тромба. Тромб, его виды, морфологическая
характеристика, исходы.
36. Местные и общие факторы тромбообразования. Синдром диссеминированного внутрисосудистого
свертывания крови. Значение тромбоза.
37. Эмболия. Причины, патогенез, морфологическая характеристика, исходы и значение эмболий.
Тромбоэмболия легочной артерии.
38. Недостаточность лимфообращения. Причины, виды, морфологическая характеристика. Последствия
хронического застоя лимфы, слоновость.
39. Воспаление. Определение. Сущность и биологическое значение воспаления. Этиология.
Гуморальные и нервные факторы воспаления.
40. Клиника воспалительной реакции. Медиаторы воспаления. Морфология воспаления: альтерация,
экссудация, пролиферация.
41. Классификация воспаления. Экссудативное воспаление, его виды. Морфологическая
характеристика. Продуктивное воспаление, его виды. Причины механизм развития,
морфологическая характеристика, исходы.
42. Грануломатозное воспаление, его характерные признаки. Морфологическая характеристика
гранулем при туберкулезе, сифилисе, лепре, риносклероме и сапе. Исходы развития гранулем.
43. Лепра, этиология, клинико-морфологические формы, течение, исходы.
44. Склерома. Стадии склеромы их клинико-морфологическая характеристика. Сап. Морфологическая
характеристика острого и хронического сапа. Осложнения и исходы.
45. Морфология нарушений иммуногенеза. Возрастная и акцидентальная инволюция тимуса. Причины
и морфогенез.
46. Реакция гиперчувствительности немедленного и замедленного типов. Морфологическая
характеристика, связь с воспалением. Клиническое значение.
47. Сущность, биологическое и медицинское значение приспособления и компенсации. Фазный
характер компенсаторно - приспособительного процесса, их морфо-функциональная
характеристика.
48. Регенерация. Определение. Клеточный и внутриклеточный формы регенерации. Виды регенерации.
Их морфологическая характеристика.
49. Регенерация отдельных тканей и органов. Регенерация крови, сосудов, соединительной, жировой,
костной, мышечной ткани и эпителия.
50. Регенерация печени, почек, желез внутренней секреции, легких миокарда, головного и спинного
мозга, периферических нервов.
51. Заживление ран. Виды заживления ран. Морфогенез и морфо-функциональная характеристика.
52. Гипертрофия и гиперплазия. Определение. Виды гипертрофий их морфологическая характеристика.
53. Атрофия. Определение. Общая и местная атрофии. Кахексия. Морфологическая характеристика,
исходы.
54. Организация, перестройка тканей, метаплазия, дисплазия. Определение. Морфогенез и морфофункциональная характеристика.
55. Склероз и цирроз. Понятие, причины, механизм развития, морфологическая характеристика. Связь
склероза и цирроза с хроническим воспалением.
56. Опухоли. Определение сущности опухолевого роста. Этиология опухолей. Современные теории
опухолевого роста.
57. Морфогенез и гистогенез опухолей. Предопухолевые состояния и изменения, их сущность,
морфология. Дисплазия и рак.
58. Понятие опухолевой прогрессии. Иммунный ответ организма на опухоль. Значение биопсии в
онкологии.
59. Строение опухоли, особенности опухолевой клетки. Понятие об атипизме, виды атипизма.
60. Формы роста опухоли. Рост опухоли экспансивный, инфильтрирующий и аппозиционный,
экзофитный и эндофитный.
61. Доброкачественные, злокачественные и опухоли с местным деструирующим ростом. Критерии
злокачественности. Понятие о рецидиве.
62. Современная классификация опухолей. Принципы ее построения. Вторичные изменения в
опухолях.
63. Эпителиальные опухоли без специфической локализации. Добро- и злокачественные.
Гистологические варианты рака.
64. Органоспецифические опухоли. Определение. Доброкачественные и злокачественные опухоли
кожи, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и эпифиза.
65. Органоспецифические опухоли доброкачественные и злокачественные опухоли матки, молочных
желез.
66. Мезенхимальные опухоли доброкачественные и злокачественные. Саркома ее виды.
67. Опухоли костной, мышечной ткани, сосудов доброкачественные и злокачественные.
68. Опухоли меланинобразующей ткани доброкачественные и злокачественные. Невус, меланома.
69. Нейроэктодермальные и менингососудистые опухоли центральной нервной системы.
70. Опухоли вегетативной и периферической нервной системы.
71. Опухоли системы крови. Классификация. Лейкозы. Этиология, патогенез, формы. Острый лейкоз,
его виды. Морфологическая характеристика.
72. Хронические лейкозы. Классификация. Хронические лейкозы миелоцитарного происхождения.
73. Хронические лейкозы. Классификация. Хронические лейкозы лимфоцитарного происхождения.
74. Хронические лейкозы. Классификация. Хронические лейкозы моноцитарного происхождения.
75. Лимфомы. Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Причины, эпидемиология, патогенез,
морфологическая характеристика.
76. Неходжкинские лимфомы. Морфогенез. Морфологическая характеристика.
77. Дизонтогенетические опухоли: гамартомы и гамартобластомы, тератомы и тератобластомы.
Морфогенез, морфологическая характеристика.
78. Опухоли из эмбриональных камбиальных тканей: медуллобластома, нейробластома,
ретинобластома. Морфогенез, морфологическая характеристика.
79. Атеросклероз. Этиология и патогенез. Патологическая анатомия. Стадии атеросклероза.
Атеросклероз аорты. Морфология осложнения, исходы.
80. Клинико-морфологические формы атеросклероза: атеросклероз артерий головного мозга, почечных
артерий, кишечника, артерий нижних конечностей, сердца.
81. Гипертоническая болезнь. Симптоматические гипертонии, их виды. Взаимоотношения
гипертонической болезни и атеросклероза.
82. Этиология и патогенез гипертонической болезни. Патологическая анатомия. Морфологические
проявления гипертонического криза.
83. Клинико-морфологические формы гипертонической болезни, их характеристика, причины смерти.
84. Ишемическая болезнь сердца. Классификация, формы, связь с атеросклерозом и гипертонической
болезнью. Этиология и патогенез. Факторы риска.
85. Инфаркт миокарда. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Осложнения и причины
смерти.
86. Хроническая ишемическая болезнь сердца. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия.
Осложнения и причины смерти.
87. Васкулиты. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Осложнения и причины смерти.
Узелковый периартериит.
88. Понятие о ревматических болезнях. Морфология иммунных нарушений и процессов системной
дезорганизации соединительной ткани при ревматических болезнях.
89. Ревматизм. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Клинико-анатомические формы:
полиартритическая, церебральная, нодозная.
90. Кардиоваскулярная форма ревматизма. Патологическая анатомия. Осложнения и причины смерти.
91. Системная красная волчанка. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Изменения сосудов,
почек, сердца. Осложнения и причины смерти.
92. Системная склеродермия. Дерматомиозит. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия.
Висцеральные проявления. Осложнения и причины смерти.
93. Ревматоидный артрит. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Висцеральные проявления.
Осложнения и причины смерти.
94. Пневмонии. Классификация, ее принципы. Крупозная пневмония. Этиология. Патогенез.
Патологическая анатомия. Осложнения и причины смерти.
95. Бронхопневмония.
Этиология.
Патогенез.
Патологическая
анатомия.
Особенности
бронхопневмонии в зависимости от характера возбудителя. Осложнения.
96. Острые деструктивные процессы в легких. Абсцесс, гангрена. Этиология. Патогенез.
Патологическая анатомия.
97. Хронический бронхит. Бронхоэктазы. Бронхоэктатическая болезнь. Этиология. Патогенез.
Патологическая анатомия.
98. Эмфизема легких, ее виды. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Осложнения. Исходы.
99. Рак легкого. Распространение. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Закономерности
метастазирования.
100. Болезни пищевода. Рак пищевода. Этиология. Патогенез. Формы роста. Патологическая анатомия.
Осложнения.
101. Острый и хронический гастрит. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Осложнения.
Хронический гастрит как предраковое заболевание желудка.
102. Язвенная болезнь. Этиология. Патогенез. Понятие о симптоматических язвах. Патологическая
анатомия в период обострения и ремиссии. Осложнения. Исходы.
103. Болезни кишечника. Хронический энтерит. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия.
Болезнь Уиппла.
104. Болезни кишечника. Колит острый и хронический. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия.
Осложнения.
105. Неспецифический язвенный колит. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Осложнения.
106. Болезнь Крона. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Осложнения.
107. Аппендицит. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия острого и хронического аппендицита.
Осложнения.
108. Рак толстой кишки. Этиология. Патогенез. Формы. Патологическая анатомия. Закономерности
метастазирования. Осложнения.
109. Токсическая дистрофия печени. Жировой гепатоз (стеатоз печени). Этиология. Патогенез.
Патологическая анатомия. Осложнения. Исходы.
110. Вирусный гепатит. Классификация. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Клиникоморфологические формы. Патологическая анатомия. Осложнения. Исходы.
111. Алкогольный гепатит. Острый и хронический. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия.
Осложнения. Исходы. Алкогольный гепатит и цирроз печени.
112. Цирроз печени. Этиология. Патогенез и морфогенез. Классификация. Патологическая анатомия.
Осложнения.
113. Портальный и постнекротический цирроз печени. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия.
Осложнения.
114. Билиарный и смешанный цирроз печени. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия.
Осложнения.
115. Рак печени. Этиология. Формы рака макро - и микроскопические. Осложнения. Закономерности
метастазирования.
116. Современная клинико-морфологическая классификация болезней почек. Значение биопсии почек в
их изучении. Наследственный нефрит Альпорта.
117. Гломерулонефрит острый и хронический. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия.
Осложнения. Исходы.
118. Нефротический синдром. Формы: липоидный нефроз и мембранозная нефропатия. Этиология.
Патогенез. Патологическая анатомия. Осложнения. Исходы.
119. Амилоидоз почек. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Осложнения. Исходы.
120. Острая почечная недостаточность - некротический нефроз. Этиология. Патогенез. Патологическая
анатомия. Осложнения. Исходы.
121. Хронические тубулопатии обструктивного генеза. Парапротеинемический нефроз, подагрическая
почка. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Осложнения. Исходы.
122. Пиелонефрит острый и хронический. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия.
Осложнения. Исходы.
123. Мочекаменная болезнь (нефролитиаз). Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия.
Осложнения. Исходы. Связь с пиелонефритом.
124. Нефросклероз. Поликистоз почек. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия.
125. Хроническая почечная недостаточность. Уремия. Морфологическая характеристика.
126. Опухоли почек. Почечно-клеточный рак. Причины, морфологическая характеристика.
Закономерности метастазирования.
127. Гипертрофия предстательной железы. Формы, Морфология. Осложнения. Железистая гиперплазия
эндометрия. Морфологическая характеристика.
128. Дисгормональные дисплазии молочной железы. Непролиферативная и пролиферативная форма.
Морфология. Исходы.
129. Рак шейки матки. Рак тела матки. Частота. Предраковые состояния. Формы роста. Гистологические
формы. Закономерности метастазирования.
130. Рак молочной железы. Частота. Предраковые состояния. Формы роста. Гистологические формы.
Закономерности метастазирования.
131. Пузырный занос, плацентарный полип. Хорионэпителиома. Морфологическая характеристика.
Осложнения.
132. Зоб (струма). Классификация. Причины. Морфогенез. Зоб Риделя. Зоб Хашимото. Патологическая
анатомия. Осложнения. Причины смерти.
133. Сахарный диабет. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Макро- и микроангиопатия как
проявление диабета. Осложнения. Исходы.
134. Вирусные болезни. Острые респираторные вирусные инфекции. Корь грипп. Этиология,
эпидемиология, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.
135. Вирусные болезни. Натуральная оспа как карантинное заболевание. Бешенство. Этиология,
эпидемиология, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.
136. Кишечные бактериальные инфекции: брюшной тиф, дизентерия. Этиология, эпидемиология,
патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.
137. Кишечные бактериальные инфекции: Сальмонеллезы, холера. Этиология, эпидемиология,
патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.
138. Дифтерия. Этиология, эпидемиология, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.
139. Скарлатина. Этиология, эпидемиология, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.
140. Чума. Этиология, эпидемиология, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти. Чума
как карантинное заболевание.
141. Сибирская язва. Этиология, эпидемиология, патологическая анатомия, осложнения, причины
смерти.
142. Туберкулез. Этиология, эпидемиология, классификация. Первичный туберкулез, варианты течения.
Морфологическая характеристика.
143. Гематогенный туберкулез. Классификация. Морфологическая характеристика разновидностей
гематогенного туберкулеза. Осложнения.
144. Вторичный туберкулез. Классификация. Особенности вторичного туберкулеза. Морфологическая
характеристика. Формирование фаз вторичного туберкулеза. Осложнения.
145. Сифилис. Этиология, эпидемиология, патогенез. Первичный, вторичный, третичный периоды.
Врожденный сифилис. Патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.
146. Сепсис как особая форма развития инфекции. Особенности сепсиса. Этиология, патогенез.
Классификация. Клинико-морфологические формы. Патологическая анатомия, осложнения,
причины смерти.
147. Клинико-морфологические формы сепсиса: септический (бактериальный) эндокардит. Этиология,
патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.
148. СПИД. Этиология, эпидемиология, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.
Экзаменационные вопросы патофизиологического компонента
общей патологии
Основные этапы развития общей патологии.
Болезнь. Патологический процесс, патологическая реакция, патологическое состояние.
Проблема качественных и количественных различий между здоровьем и болезнью,
физиологическим и патологическим. Ваша точка зрения.
4. Клиническая и биологическая смерть.
5. Терминальные состояния и проблема оживления (реанимация).
6. Нозологическая форма болезни и синдром. Определение, примеры. Значение для этиологии.
7. Понятие об основном, конкурирующем, сопутствующем и фоновым заболеваниях. Осложнения
основного заболевания и причины смерти.
8. Понятие об этиологии. Значение причин и условий в развитии болезни. Роль уровня обобщения.
9. Монокаузальные, кондициональные и конституциональные представления об этиологии
заболеваний.
10. Г. Селье и его концепция отсутствия специфических причин болезней.
11. Этиология психосоматических заболеваний. Концепция З. Фрейнда. Ее положительные и
отрицательные стороны.
12. Полиэтиологическое представление о причинах болезней. Концепция причинности в медицине
И.В.Давыдовского.
1.
2.
3.
13. Понятие о реактивности организма. Виды реактивности.
14. Понятие о конституции, классификация конституционных типов.
15. Действие на организм пониженного атмосферного давления. Высотная и горная болезнь. Патогенез
острой лучевой болезни. Функциональные и морфологические изменения в организме.
16. Патогенное действие на организм электрического тока.
17. Патогенное действие низких температур. Гипотермия.
18. Кинетозы. Механизм их развития.
19. Понятие о воспалении (определение). Причины и признаки.
20. Характеристика обмена веществ в очаге воспаления. Медиаторы воспаления и их виды и
происхождение.
21. Сосудистая реакция при воспалении (опыт Конгейма). Фазы.
22. Механизм их развития.
23. Механизм экссудации при воспалении.
24. Виды экссудатов. Состав и свойства. Отличие экссудатов от транссудата.
25. Эмиграция лейкоцитов в очаг воспаления. Причины гибели лейкоцитов в очаге воспаления.
26. Ферментативные свойства гноя.
27. Фибринозное воспаление. Его виды. Исходы.
28. Продуктивное воспаление. Его виды. Исходы.
29. Экссудативное воспаление. Его виды, морфологические признаки.
30. Флегмона. Абсцесс. Эмпиема. Свищ.
31. Классификация воспалений (по течению, преобладающей фазе, причине). Морфологические формы
воспаления.
32. Специфическое воспаление. Причины. Общие признаки.
33. Физико-химические изменения в очаге воспаления.
34. Серозное воспаление. Локализация, морфологическая картина, исходы.
35. Кислородная недостаточность. Гипоксия, гипоксемия. Функциональные и морфологические
изменения.
36. Классификация типов кислородной недостаточности.
37. Компенсаторно-приспособительные механизмы при гипоксии.
38. Гемический тип кислородной недостаточности.
39. Артериальная гиперемия. Причины, виды, признаки, механизмы.
40. Венозная гиперемия. Причины, виды, признаки, механизмы,значение для организма.
41. Ишемия. Причины, виды, признаки, механизмы развития, последствия для организма.
42. Кровотечения и кровоизлияния. Виды, механизм развития. Исходы.
43. Изменения в организме при длительном венозном застое.
44. Инфаркт, его виды. Механизм развития. Исходы.
45. Стаз. Виды, причины, исходы.
46. Тромбоз. Причины, механизм развития. Исходы.
47. Тромб и предсмертный сгусток крови. Их отличия.
48. Эмболия. Виды эмболий.
49. Жировая эмболия. Прямая, ретроградная и пародоксальная.
50. Воздушная и газовая эмболия. Механизм их развития. Кесонная болезнь.
51. Нарушение основного обмена.
52. Гликогенозы. Механизм их развития.
53. Гипергликемии. Механизм их развития. Последствия. Глюкозурия.
54. Гипогликемия. Механизм их развития. Последствия.
55. Нарушение обмена веществ при сахарном диабете.
56. Этиология и патогенез сахарного диабета. Его экспериментальное воспроизведение.
57. Первичный и вторичный гиперальдостеронизм.
58. Экспериментальный отек лапок у лягушки (опыт Старлинга).
59. Отеки. Этиологическая и патогенетическая классификация.
60. Водянка и ее виды.
61. Нарушение кислотно- щелочного равновесия. Ацидозы и алкалозы. Виды, примеры.
62. Нарушение обмена кальция и фосфора. Известковые метастазы и дистрофическое обызвествление.
63. Нарушение обмена натрия и калия.
64. Тетания. Механизм развития.
65. Этиология и патогенез желчекаменной болезни. Виды желчных камней и осложнения.
66. Этиология и патогенез мочекаменной болезни. Виды камней мочевыводящих путей. Осложнения.
67. Повреждение клеток. Стадии повреждения. Физико-химические показатели.
68. Биохимические и биофизические показатели клеточного повреждения.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
101.
102.
103.
104.
105.
106.
107.
108.
109.
110.
111.
112.
113.
114.
115.
116.
117.
118.
119.
Морфологические признаки некроза.
Виды некрозов. Причины и механизмы их развития. Исходы.
Инсульт. Классификация. Причины и механизм развития. Исходы.
Гангрена и ее виды.
Понятие об организации, инкапсуляции, облитерации.
Грануляционная ткань. Ее строение, функции. Заживление ран первичным и вторичным
натяжением.
Понятие о регенерации. Регенерация клеточная и внеклеточная. Физиологическая, репаративная и
патологическая регенерация. Метаплазия.
Атрофия и ее виды. Морфологические признаки проявления атрофии внутренних органов.
Аплазия, гипоплазия, агенезия, атрофия, инволюция.
Гипертрофия. Гиперплазия. Механизмы их развития.
Гипертрофия. Их виды и фазы развития.
Жировая дистрофия. Инфильтрация и декомпозиция. Резорбтивное ожирение.
Амилоидоз. Виды, причины, локализация. Гистохимические реакции на амилоид.
Белковые дистрофии и их виды. Причины развития.
Дистрофии, их классификация.
Гиалиноз. Виды. Механизм развития.
Мукоидное и фибриноидное набухание.
Паренхиматозные белковые дистрофии. Виды. Причины. Локализация. Исходы.
Опухоли нервной системы и оболочек мозга.
Доброкачественные и злокачественные опухоли. Их характеристика.
Гистогенетическая классификация опухолей. Макро- и микроскопическое строение опухоли.
Тканевой и клеточный атипизм.
Понятие об анаплазии.
Мезенхимальные опухоли.
Понятие о метастазе. Пути метастазирования.
Опухоли из меланинобразующей ткани.
Опухоли экзо - и эндокринных желез, а также эпителиальных покровов (органоспецифические).
Особенности опухолевого роста. Типы роста опухолей.
Опухоли из эпителиальной ткани без специфической локализации.
Влияние опухоли на организм. Раковая кахексия.
Особенности энергетического обмена опухолей.
Опухолевая трансформация клетки. Протоонкоген и онкоген, пути образования. Онкобелки, их
роль.
Антигены опухолей, их виды.
Механизм вирусного канцерогенеза.
Химические канцерогены, их виды. Механизм участия в образовании и экспрессии онкогена.
Механизмы, ограничивающие возможность опухолевой клетки дать соответствующий клон клеток,
и условия, способствующие этому. Предраковые процессы.
Экспериментальное воспроизведение опухолей.
Классификация лихорадки по степени подъема температуры.
Основные виды температурных кривых.
Лихорадка. Ее патогенез, отличие от перегревания.
Стадии развития лихорадки. Отношение между теплопродукцией и теплоотдачей во всех трех
стадиях лихорадки.
Экзогенные и эндогенные пирогенные вещества.
Значение лихорадочной реакции для организма.
Голодание, его виды. Условия, влияющие на продолжительность голодания.
Изменение обмена и функций при полном голодании.
Кома. Определение. Виды ком. Механизм развития.
Шок. Определение. Виды шока. Общий патогенез.
Реакция острой фазы. Ведущее звено патогенеза. Изменения в организме.
Боль. Определение. Биологическое значение. Развитие.
Классификация аллергических реакций по Gell и Coombs.
Стадии развития аллергических реакций.
I тип аллергических механизмов повреждения тканей. Синонимы. Общий патогенез (стадии
развития, иммунный механизм, медиаторы). Группа болезней, развитие которых связано с I
типом.
120. II тип аллергических механизмов повреждения тканей. Общий патогенез (стадии развития,
иммунный механизм, медиаторы). Примеры заболеваний, где II тип является основным звеном
патогенеза.
121. III тип аллергических механизмов повреждения тканей. Общий патогенез (условия,
способствующие повреждающему действию комплекса Аг+Ат). Медиаторы. Примеры заболеваний
с участием III типа.
122. IY тип аллергических механизмов повреждения тканей. Общий патогенез (стадии развития,
иммунный механизм, медиаторы). Примеры заболеваний с включением IY типа.
123. Анафилаксия. Атопия. Определение понятий. Их общие черты и различия. Группа атопических
заболеваний. Иммунные и неиммунные механизмы атопии.
124. Постановка реакций пассивной кожной анафилаксии (феномен Овери).
125. Аутоаллергические процессы и аутоиммунные заболевания. Общий патогенез их развития. Модели
аутоиммунных заболеваний.
126. Классификация аллергенов. Экзоаллергены. Эндоаллергены.
127. Аллергены как лечебные препараты.
128. Иммунопатология. Определение понятия. Виды патологических процессов, включаемых в это
понятие.
129. Псевдоаллергия (неиммунологические аллергические реакции). Определение понятия. Общий
патогенез. Характеристика участвующих механизмов развития.
130. Понятие о желтухах. Нарушение функции организма при них.
131. Расстройства секреторной и двигательной функции желудка.
132. Типы патологической секреции желудочного сока.
133. Патогенетические механизмы пищевой непереносимости.
134. Гепатиты. Этиология и патогенез. Виды, исходы.
135. Круговорот билирубина при механической и паренхиматозной желтухе.
136. Нарушение пищеварения при недостаточном поступлении в кишечник панкреатического сока и
желчи.
137. Циррозы печени. Классификация.
138. Острый аппендицит. Осложнения.
139. Рак желудка. Его типы, метастазы.
140. Токсическая дистрофия печени. Течение, исходы.
141. Желче-каменная болезнь.
142. Цирроз печени. Причины смерти.
143. Патогенез асцита при циррозе печени.
144. Холецистит и его осложнения.
145. Внепеченочные осложнения при циррозе печени.
146. Понятие о печеночной недостаточности. Причины. Механизм развития. Роль нарушения функции
печени в повреждении центральной нервной системы.
147. Симптомные язвы желудка и 12-перстной кишки.
148. Пилорический хеликобактериоз. Морфо-функциональные изменения, осложнения.
149. Нарушение обмена хромопротеидов. Основные виды.
150. Гемосидероз. Виды. Механизм развития. Изменения в организме. Последствия.
151. Гемохроматоз. Патогенез. Изменения в организме. Последствия.
152. Порфирия. Виды. Причины и механизмы развития. Изменения в организме. Последствия.
153. Гемоглобинные пигментации. Причины и механизм развития. Изменения в организме. Последствия.
154. Основные виды протеиногенных пигментаций. Фенилкетонурия. Значение для организма.
155. Алькаптонурия (охроноз). Причины и механизм развития. Исходы.
156. Меланоз. Основные виды. Патогенез меланоза при аддисоновой болезни.
157. Альбинизм. Виды, причины, механизм развития. Изменения в организме. Последствия.
158. Изменения микроциркуляции при местных расстройствах кровообращения.
159. Основные причины нарушения сосудистой проницаемости.
160. Роль биологически активных веществ в нарушении микроциркуляции
161. Роль интраваскулярных нарушений в изменении микроциркуляции.
162. Повреждение сосудистой стенки как причина изменения микроциркуляции.
163. Изменение микроциркуляции при шоке, гипоксии.
164. В12 (фолиево) - дефицитная анемия. Этиология и патогенез. Картина крови.
165. Острая и хроническая постгеморрагическая анемия. Причины и
механизм развития. Картина
крови. Значение для организма.
166. Нарушения свертываемости крови. Причины, патогенез. Роль внешней и внутренней системы
свертывания в патогенезе
167.
168.
169.
170.
171.
172.
173.
174.
175.
176.
177.
178.
179.
180.
181.
182.
183.
184.
185.
186.
187.
188.
189.
190.
191.
192.
193.
194.
195.
196.
197.
198.
199.
200.
201.
202.
203.
204.
205.
206.
207.
208.
209.
210.
211.
212.
213.
214.
215.
216.
217.
218.
219.
геморрагических диатезов.
Лейкозы. Классификация. Теория возникновения лейкозов.
Гемофилия. Этиология и патогенез.
Анемия. Патогенетическая классификация анемий. Острая постгеморрагическая анемия. Механизм
развития, причины.
Лимфогрануломатоз. Стадии развития, морфологические изменения, осложнения.
Противосвертывающие системы и их значение в патогенезе геморрагических диатезов.
Лимфолейкоз. Вопросы классификации. Участие Т - и В-лимфоцитов в развитии заболевания.
Патологическая анатомия, картина крови.
Миеломная болезнь. Патогенез, осложнения. Морфофункциональные изменения.
Миелолейкоз. Патологическая анатомия и изменения форменных элементов крови.
Тромбоцитопения. Этиология и патогенез.
Гемолитическая желтуха. Причины. Нарушение обмена желчных пигментов при гемолитической
желтухе.
Гемолитическая анемия. Классификация. Этиология и патогенез. Значение для организма.
Патологические процессы в железах внутренней секреции как непосредственная причина
нарушения их функции.
Аутоаллергические механизмы в нарушении функции эндокринной системы.
Нарушение функции задней доли гипофиза.
Расстройства, связанные с гипо- и гиперфункцией щитовидной железы. Нарушение функции
щитовидной железы.
Недостаточность коры надпочечников. Острая и хроническая.
Гиперфункция коры надпочечников.
Нарушение функции передней доли гипофиза.
Нарушение функций околощитовидных желез.
Общее ожирение. Значение нервных и гормональных влияний.
Внежелезистые механизмы нарушения действия гормонов.
Гиперкинезы. Виды. Механизмы возникновения.
Нарушение синаптической передачи.
Сократительные свойства миокарда и внутрисердечная
гемодинамика при недостаточности сердца.
Компенсаторно-приспособительные механизмы при сердечной недостаточности.
Нарушения сердечного ритма.
Коллапс. Виды. Нарушение кровообращения при коллапсе.
Перикардиты. Тампонада сердца. Нарушение общего
кровообращения при них.
Молекулярные механизмы развития недостаточности миокарда.
Морфологические изменения в миокарде при его гиперфункции.
Причины развития недостаточности гипертрофированного миокарда
Нарушение кровообращения при шоке.
Изменения электрокардиограммы при холодовом блоке сердца.
Понятие о недостаточности кровообращения. Общая характеристика
гемодинамики при
недостаточности сердца.
Причины и последствия нарушения коронарного кровообращения.
Гипертензия. Патогенетическая классификация гипертензий и их механизмы.
Миокардиты. Этиология. Классификация. Исходы.
Общие вопросы этиологии и патогенеза болезней соединительной ткани.
Инфаркт. Патогенез, патологическая анатомия, исходы.
Компенсированный и декомпенсированный пороки сердца.
Атеросклероз. Патогенез, морфологические изменения, осложнения.
Атеросклероз сосудов отдельных органов.
Эндокардиты. Их виды. Этиология и патогенез.
Ревматизм. Его формы, изменения сердца. Морфология ревматического процесса.
Врожденные и приобретенные пороки сердца. Виды и динамика развития. Пороки
компенсированные и декомпенсированные.
Морфология ревматического процесса. Особенности и фазы развития.
Патологоанатомическая характеристика стадий гипертонической болезни.
Гиперкинетический, эукинетический и гипокинетический типы кровообращения при гипертензии.
Причины смерти при гипертонической болезни.
Определение почечного очищения по гипосульфиту и изменение его при заболевании почек.
Почечная гипертензия, механизм развития.
220.
221.
222.
223.
224.
225.
226.
227.
228.
229.
230.
231.
232.
233.
234.
235.
236.
237.
238.
239.
240.
241.
242.
243.
244.
245.
246.
247.
248.
249.
250.
251.
252.
253.
254.
255.
256.
257.
258.
259.
260.
261.
262.
263.
264.
265.
266.
267.
Почечная недостаточность. Причина и механизм развития.
Показатели недостаточности почек.
Уремия. Патологическая анатомия и патогенез.
Нарушение концентрационной функции почек.
Экспериментальные модели гломерулонефрита. Механизм их развития.
Камни мочевыводящих путей. Гидронефроз.
Патологическая анатомия диффузного гломерулонефрита. Исходы.
Нефрозы. Виды. Исходы.
Амилоидоз почек.
Нефросклероз (первично - и вторично сморщенные почки). Значение для организма.
Периодическое дыхание. Виды. Механизм развития.
Одышка, ее виды.
Типы вентиляционных расстройств (обструктивный и рестриктивный синдромы).
Легочная недостаточность и механизмы развития.
Асфиксия. Причины развития. Последствия.
Понятие о профессиональных заболеваниях. Пневмокониозы.
Силикоз. Антракоз.
Пневмосклерозы. Морфологическая характеристика. Причины и механизм развития.
Хронический диффузный бронхит. Роль нарушений мукоцилиарной транспортной системы в
механизме развития.
Бронхопневмония. Этиология и патогенез.
Крупозная пневмония. Этиология и патогенез. Фазы. Осложнения. Причины смерти.
Хронические неспецифические заболевания легких. Определение понятия. Морфофункциональные
изменения. Исходы.
Нарушение вентиляции как причина легочной недостаточности.
Эмфизема легких. Виды. Механизм развития.
Бронхиальная астма. Определение, классификация, этиология и патогенез.
Дизентерия. Этиология и патогенез. Патологическая анатомия. Отличие бациллярной дизентерии
от амебной.
Грипп. Этиология и патогенез. Патологическая анатомия.
Дифтерия. Этиология и патогенез. Патологическая анатомия.
Первичный туберкулез. Исходы.
Менингококковая инфекция. Локализация процесса.
Морфологические изменения.
Полиомиелит. Этиология и патогенез. Морфологические изменения.
Вторичный туберкулез. Формирование каверны, осложнения.
Брюшной тиф. Этиология и патогенез. Морфологические изменения. Осложнения.
Скарлатина. Этиология и патогенез. Периоды развития.
Патологическая анатомия.
Гематогенный туберкулез и его виды.
Милиарный туберкулез. Механизм развития.
Корь. Этиология и патогенез. Патологическая анатомия.
Вирусный гепатит. Формы. Этиология и патогенез.
Морфологические изменения.
Сифилис. Этиология и патогенез. Периоды развития. Патологическая анатомия. Висцеральный
сифилис. Осложнения.
Сепсис, как общее звено патогенеза в развитии разных инфекционных заболеваний. Патогенез.
Классификация.
Аллергия при инфекционном процессе. Ее роль.
СПИД. Этиология и патогенез. Пути заражения. Профилактика.
Понятия: инфекционный процесс, инфекционная болезнь. Стадии развития инфекционной болезни.
Особенности инфекционных болезней.
Роль микроорганизма в развитии инфекционного процесса.
Роль макроорганизма в развитии инфекционного процесса.
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
Перечень практических навыков
Умение работать со световым микроскопом при малом и большом увеличении.
Умение выявлять патологические процессы в микропрепаратах.
Умение выявлять патологические процессы в макропрепаратах.
Умение анализировать иммунограмму, температурный лист, показатели КОС
Умение анализировать ЭКГ- распознавать признаки нарушений ритма, ишемии и инфаркта
миокарда.
6. Умение приготовить нативный препарат периферической крови и его микроскопировать,
приготовить препарат по методу суправитальной окраски и его исследовать в иммерсионной
системе; дифференцировать клетки крови.
7. Умение по результатам биохимических тестов выявлять нарушения функций печени; по
данным определения желчных пигментов в крови, моче, кале и некоторым дополнительным
биохимическим анализам дифференцировать виды желтух.
8. Умение анализировать секционные находки и определять основную причину смерти и ее
осложнения.
9. Умение проводить клинико-патоморфологическое сопоставление.
10. Умение формулировать патологоанатомический диагноз.
11. Умение кодировать основную причину смерти.
1.
2.
3.
4.
5.