Эндокринная система Эндокринная система — совокупность структур: органов, частей органов, отдельных клеток, секретирующих в кровь и лимфу гормоны. Гормоны — это высокоактивные регуляторные факторы, оказывающие стимулирующее или угнетающее влияние преимущественно на основные функции организма: обмен веществ, соматический рост, репродуктивные функции. Подавляющее большинство гормонов принадлежит к белкам (пептиды, олигопептиды, гликопептиды) и производным аминокислот, часть — к стероидам (половые гормоны и гормоны коры надпочечников). Эндокринная система: 1) регулирует активность генов; 2) регулирует рост клеток и тканей; 3) под контролем эндокринной системы находятся: а) формирование пола и размножение; б) процессы адаптации и поддержание гомеостаза; в) поведенческая деятельность. 4) эндокринные железы вырабатывают вещества непосредственно в кровь или лимфу. Эндокринные железы обладают некоторыми общими анатомо-физиологическими свойствами: все они лишены выводных протоков; широко развита сеть кровеносных сосудов; капиллярная сеть состоит из неравномерно расширенных капилляров (синусоиды); относительно небольшая величина; секретируют гормоны. Главная роль в регуляции всего комплекса желёз внутренней секреции принадлежит гипоталамусу, который обеспечивает взаимосвязь между нервной системой и эндокринными железами. Щитовидная железа Щитовидная железа (glandula thyreoidea) расположена в передней области шеи и состоит из двух долей и перешейка. Боковые доли расположены на уровне щитовидного и перстневидного хрящей, а нижний полюс достигает 5-6-го хряща трахеи. В 30-50 % наблюдений имеется добавочная пирамидальная доля, располагающаяся над перешейком. Щитовидная железа является самой крупной железой эндокринной системы, ее масса достигает 15-25 г. Масса и объём щитовидной железы у женщин больше, чем у мужчин. Цвет железы тёмно-красный. Железа заключена в соединительнотканную оболочку (капсулу), состоящую из внутреннего и наружного листков, между которыми имеется щелевидное пространство, выполненное рыхлой жировой клетчаткой, в котором находятся внеорганные артериальные, венозные и лимфатические сосуды щитовидной железы, паращитовидные железы и возвратный гортанный нерв. От внутреннего листка капсулы железы отходят соединительнотканные прослойки, которые делят железу на дольки. Дольки состоят из 20-40 фолликулов, их стенки выстланы железистым фолликулярным эпителием кубической формы. Фолликул ― это структурно-функциональная единица щитовидной железы. Их количество ― около 30 млн. На разрезе щитовидная железа представлена множеством пузырьков (фолликулов), заполненных вязкой массой, содержащей большое количество йода. Щитовидная железа секретирует йодированные гормоны — тироксин, или тетрайодтиронин (Т4), и трийодтиронин (Т3), а также нейодированные гормоны — кальцитонин (вырабатывают С-клетки) и соматостатин. Паращитовидные железы Располагаются на задней поверхности боковых долей щитовидной железы. Различают две пары желёз: две верхние паращитовидные железы и две нижние. Число их непостоянно ― от 1 до 7-8. В 50 % случаев их две, в 50 % ― четыре; постоянна обычно верхняя пара. Общая масса желёз в среднем составляет 1,18 г. Они представляют собой небольшие образования жёлтокоричневого цвета, имеющие округлую или овоидную форму. Нижние паращитовидные железы обычно крупнее верхних. Паращитовидный гормон ― паратгормон ― способствует поддержанию ионов кальция в крови на должном уровне. Паратгормон уменьшает выделение кальция с мочой, повышает всасывание его в кишечнике при наличие витамина D. Эндокринная часть поджелудочной железы Эндокринная часть поджелудочной железы названа панкреатическими островками, или островками Лангерганса. Островки рассеяны по всей железе, но преобладают в её хвостовой части. Общее число островков от 1 до 2 млн. Островки состоят из эндокринных клеток. Основную массу составляют бета-клетки (60-80%), которые секретируют инсулин, альфа-клетки ― 10-30%. Они вырабатывают глюкагон. Около 10 % составляют D-клетки, выделяющие соматостатин. Немногочисленные РР-клетки синтезируют панкреатический полипептид. Соматостатин угнетает выработку гипофизом соматотропного гормона, а также выделение инсулина и глюкагона альфа-и бета-клетками. Панкреатический полипептид стимулирует выделение желудочного и панкреатического сока экзокриноцитами поджелудочной железы. Эндокринная часть половых желёз Яичко у мужчин и яичник у женщин, кроме половых клеток выделяют в кровь половые гормоны, под влиянием которых формируются вторичные половые признаки. Эндокринной функцией в яичке обладают клетки Лейдига. Они выделяют мужской половой гормон ― тестостерон (андроген), влияющий на развитие половых органов, половое созревание, сперматогенез, формирование вторичных половых признаков, половое поведение. В яичнике вырабатываются половые гормоны эстроген и прогестерон и небольшое количество андрогенов. Кроме того в яичнике периодически появляется другой эндокринный орган ― жёлтое тело. Существует две категории жёлтых тел: жёлтое тело беременности и менструальное. Первое из них существует у человека 9 месяце второе (периодическое) 1 мес. Жёлтое тело обладает целым рядом важных функций инкреторного характера: влияние на фиксацию зародыша в матке; задержка овуляции; стимуляция развития молочных желёз в период беременности. Эстрогены влияют на развитие половых органов и тела по женскому типу, на половое поведение. Прогестерон, синтезируемый клетками жёлтого тела подготавливает слизистую оболочку матки к беременности, влияет на развитие плаценты, молочных желёз. Надпочечники Надпочечник (glandula suprarenalis) является парным эндокринным органом, расположенным забрюшинно непосредственно у верхнего полюса правой и левой почек. Правый надпочечник обычно меньше левого. Он имеет треугольную или пирамидальную форму. Левый надпочечник имеет лунообразную или серповидную форму, располагается ниже правого надпочечника. В надпочечнике различают корковое вещество (желтого цвета) и мозговое вещество (коричневого цвета). В корковом веществе при микроскопическом исследовании выделяют три зоны — клубочковую (наружную), пучковую и сетчатую. В корковом веществе надпочечников происходит биосинтез кортикостероидов. Их можно разделить на три основные группы — глюкокортикоиды, минералокортикоиды и половые гормоны (андрогены и эстрогены). Регуляция синтеза и секреции глюкокортикоидов и половых гормонов находится под контролем суточного ритма адренокортикотропного гормона гипофиза (АКТГ) и осуществляется по принципу отрицательной обратной связи. Гормоны коры надпочечников Половые стероиды − андрогены (сетчатая зона) Гормоны мозгового вещества надпочечников Андрогенстероидный гормон, женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон) Адреналин Норадреналин Кортикостероиды Глюкокортикоиды (пучковая и сетчатая зона) Минералокортикоиды (клубочковая зона) Кортикостерон, кортизон и гидрокортизон (кортизол) [пучковая зона ] Альдостерон Основным действием глюкокортикоидов является влияние на углеводный обмен; минералокортикоиды (альдостерон) связаны с балансом электролитов, андрогены регулируют белковый обмен. Шишковидное тело (эпифиз) Непарное образование, которое также называют верхним придатком мозга, является составной частью эпиталамуса промежуточного мозга. По виду эпифиз напоминает еловую шишку, имеет слегка бугристую поверхность и серовато-красный цвет. После 10 летнего возраста появляются признаки обызвествления, выражающиеся в отложении так называемого «мозгового песка», ― коллоида, содержащего соли кальция и магния. Большинство авторов считают это явление физиологическим процессом. Эндокринная роль шишковидного тела состоит в том, что его клетки выделяют вещества тормозящие деятельность гипофиза до момента наступления половой зрелости и участвующие в регуляции обмена веществ. Эпифиз участвует в регуляции процессов, протекающих в организме ритмически или циклически, например овариально-менструального цикла. Паренхима железы состоит из секреторных клеток ― пинеалоцитов и из глиальных клеток. Пинеалоциты секретируют в кровь мелатонин и серотонин ― гуморальные регуляторы скорее всего угнетающие секрецию гонадотропных гормонов гипофиза. Гипофиз Гипофиз находится в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости. Масса гипофиза у мужчин равна примерно 0,5 г, у женщин ― 0,6 г. Гипофиз при помощи нервных волокон и кровеносных сосудов функционально связан с гипоталамусом промежуточного мозга, который регулирует деятельность гипофиза. Гипофиз без гипоталамуса функционировать не может. Гипофиз и гипоталамус вместе с их нейроэндокринными, сосудистыми и нервными связями принято рассматривать как гипоталамо-гипофизарную систему. При беременности он значительно увеличивается и после родов к прежней величине не возвращается. Снаружи гипофиз покрыт капсулой. В гипофизе различают две доли: переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз). Задняя часть передней доли рассматривается как промежуточная часть. Аденогипофиз и нейрогипофиз кровоснабжаются независимо друг от друга. Гипоталамо-гипофизарная система Нейрогипофизарная (задняя доля гипофиза) Гормоны: -вазопрессин (АДГ) -окситоцин Эффекты вазопрессина: уменьшает мочеотделение и повышает осмотическую концентрацию мочи. Запуск увеличения секреции вазопрессина происходит при действии стрессорных факторов и увеличении осмотического давления плазмы крови (уменьшение объёма жидкости в организме) Эффекты окситоцина: оказывает влияние на гладкую мускулатуру матки и других органов, стимулирует родовую деятельность, а также выделение молока. Усиление секреции окситоцина происходит при растяжении матки во время акта родов, раздражения рецепторов соска во время акта сосания. ** АКТГ —адренокортикотропный гормон ТТГ — тиреотропный гормон СТГ — соматотропный гормон ФСГ — фолликулостимулирующий гормон ЛГ — лютеинизирующий гормон ПРЛ — пролактин МСГ — меланоцитстимулирующий гормон Аденогипофизарная (передняя доля гипофиза) Основное назначение — осуществление связей между гипоталамусом и гипофизом. Функция гипофиза находится под регулирующим влиянием в основном шести либеринов и трех статинов гипоталамуса. **Гормоны аденогипофиза: АКТГ; ТТГ; СТГ; ФСГ; ЛГ; ПРЛ; МСГ Вилочковая железа Вилочковая железа ― непарный орган, состоящий из двух долей. Левая доля более развита и обычно длиннее правой доли. Тимус находится позади грудины, выступая над ярёмной вырезкой, а внизу достигает уровня 3-4 ребра. Доли вилочковой железы заключены в соединительно-тканную капсулу, от которой в вещество долей отходят междольковые перегородки, разделяющие тимус на дольки. В каждой дольке выделяют корковое вещество, расположенное по периферии дольки и мозговое вещество, образующее её центральную часть. Корковое вещество состоит из сети эпителиальных клеток, в петлях которой расположены лимфоциты. В мозговом веществе эпителиальные клетки образуют тельца тимуса (тельца Гассаля). Вилочковая железа серо-розового цвета, с возрастом становится желтоватой вследствие преобладания в ней жира. Масса железы у ребёнка 2-х лет достигает 20 г, к 15 годам составляет 30-40 г, затем наступает период инволюции: железа резко уменьшается и к 20-30 годам достигает 25 г, а к 70 годам ― 6 г. Вилочковая железа является центральным органом иммунной системы. Параганглии Параганглии представляют собой свободные остатки адреналовой системы и являются добавочными симпатическими органами, так как они находятся в тесном соседстве с симпатической нервной системой. Среди параганглиев встречаются наиболее крупные и постоянные: сонный гломус и парааортальные тельца. Функция параганглиев напоминает функцию мозгового вещества надпочечников. Сонный гломус Сонный гломус находится у основания деления общей сонной артерии на внутренюю и наружную. Парааортальные тельца По ходу аорты располагается значительное количество параганглиев ― парааортальных телец, которые можно разделить на ряд групп: Надсердечный параганглий. Аортальные гломусы. Копчиковое тельце. Надсердечные параганглии Образование в виде двух скоплений ― верхнего и нижнего. Верхнее скопление располагается между лёгочным стволом и аортой в области её дуги, нижнее залегает у места выхода левой венечной артерии. Аортальные гломусы Делятся на правую и левую части. Каждая часть представляет собой вытянутый по боковой поверхности брюшной аорты тяж. Копчиковый гломус Непарное образование длиной до 2,5 мм, располагается на передней поверхности верхушки копчика.