часть1

КРОК: Общие сведения об опухолях.
?
При вскрытии трупа мужчины из злокачественной опухолью желудка, умерщего от раковой
интоксикации, в задне- нижних отделах легких обнаружены плотные серо- красного цвета участки
неправильной формы, которые выступают над поверхностью разреза. Микроскопически при этом в
просвете , стенках мелких бронхов, и альвеолах обнаруживается экссудат, в котором имеется много
нейтрофилов.Какое осложнение возникло у больного?
+ Острая гнойная бронхопневмония
- Острый бронхит
- Крупозная пневмония
- Промежуточная пневмония
- Острая серозная бронхопневмония
?
У больного хроническим циститом в биоптате слизистой оболочки мочевого пузыря вместе с
переходным эпителием обнаружены очаги многослойного плоского неороговевающего
эпителия.Какой процесс лежить в основе данных изменений в эпителии?
+ Метаплазия
- Гиперкератоз
- Дистрофия
- Дисплазия
- Гиперплазия
?
Мужчина 63 лет, страдает раком пищевода, метастазы в лимфатические узлы средостения, раковая
кахексия. Какая патогенетическая стадия опухолевого процесса у мужчины?
- прогрессии
- трансформации
- генерализации
- промоции
+ метастазирование
?
Женщина 67 лет, страдает раком желудка с метастазами в печень. Какое свойство опухолевых клеток
предопределяет их способность к метастазированию?
- аутокринность
- автономность
- быстрый рост
+ инфильтративный рост
- атипизм
?
На вскрытии женщины 33 лет обнаружено утолщение стенки желудка в пилорическом отделе, на
разрезе слои стенки различимы, разрастание плотной беловатой ткани в подслизистом слое и мелкие
тяжи е¬ мышечном слое. Рельеф слизистой оболочки сохран¬н, складки ригидны, неподвижны.
Установите макроскопическую форму опухоли в данном случае.
+ Инфильтрат
- Узел
- Инфильтративно-язвенная форма
- Киста
- Язва
?
При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака л¬гкого обнаружены множественные
метастазы. Какие из них можно расценить как имплантационные (контактные) по механизму
развития?
+ Прорастание опухоли из бронха в пищевод
- Метастазы в головной мозг
- Метастазы в надпочечники
- Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре
- Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные
лимфатические узлы
?
В толстой кишке при колоноскопии выявлен дефект слизистой оболочки диаметром 3,5см с неровным
бугристым дном, возвышающийся на 1,7см, граница этого возвышения нечеткая. Ткань на дне и краях
дефекта плотная, беловатая, слои стенки кишки в этом участке не различимы. Установите
макроскопическую форму опухоли.
- Инфильтрат
- Узел
+ Язва
- Киста
- Инфильтративно-язвенная форма
?
У женщины 52 лет в яичнике выявлено новообразование округлой формы, с четкими границами,
2,5см в диаметре, на разрезе в нем имеется полость с наличием множества мелких выпячиваний в
просвет. Какая макроскопическая форма новообразования?
- Инфильтрат
- Узел
+ Киста
- Узел с некрозом в центре
- Язва
?
Опухоль состоит из перстневидных клеток, у которых ядро оттеснено к периферии, резко уплощено,
пикнотично, цитоплазма оттеснена к периферии и в виде узкого ободка окружает крупную вакуоль
слизи. Какое свойство опухолевого роста отражает такое строение клеток.
- Морфологический тканевой атипизм
- Функциональный атипизм
- Атипизм обмена веществ
+ Морфологический клеточный атипизм
- Антигенный атипизм
?
У мужчины 23 лет на плече обнаружен узел мягко-эластической консистенции, влажный, розоватобелого цвета. При микроскопическом исследовании удаленного узла выявлено: он состоит из пучков
разной толщины идущих в разных направлениях. В пучках небольшое количество волокон, много,
преимущественно веретенообразных, полиморфных клеток с крупными ядрами, содержащими 2-5
мелких ядрышек. Выберите одно верное решение о характере опухоли.
- Опухоль незрелая, злокачественная, т.к. в ней выражен тканевой атипизм.
+ Опухоль незрелая злокачественная, т.к. в ней выражен тканевой и клеточный атипизм
- Опухоль зрелая доброкачественная, т.к. в ней не выражен морфологический атипизм
- Опухоль зрелая, доброкачественная, т.к. в ней выражен тканевой атипизм
- Опухоль зрелая, доброкачественная, т.к. имеет форму узла
?
У больного при гастроскопическом исследовании в участке малой кривизны выявлено опухолевое
образование диаметром 1,5 см на ножке. Какой характер роста опухоли?
+ Экзофитный
- Эндофитный
- Инфильтрирующий
- Аппозиционный
- Экспансивный
?
На вскрытиии больного 83 лет, который умер вследствии иноперабельного рака желудка, сердце и
печень уменьшены в размерах, уплотнены, с буроватым оттенком. Определить характер
патологического процесса указанных органов.
- Паренхиматозная дистрофия
- Склероз
- Некроз
- Мезенхимальная дистрофия
+ Бурая атрофия
?
При микроскопическом исследовании биоптата из участка опухоли слизистой оболочки правого
бронха установлены клеточный и тканевой атипизм, появление структур в виде "раковых жемчужин".
Определить характер патологического процесса.
+ Злокачественная опухоль
- Гиперплазия
- Доброкачественная опухоль
- Метаплазия
- Гипоплазия
?
При гистологическом исследовании удаленного из легкого узла, подозрительного на опухоль,
патологоанатом выявил наличие участка казеозного некроза, окруженного соединительной тканью, в
одном из участков капсулы имелась губчатая кость. Наличие костной ткани в составе капсулы
характерно для:
- Гиперплазии
- Регенерации
+ Метаплазии
- Организации
?
При гистологическом исследовании новообразования кожи выявлено: паренхима сформирована из
покровного эпителия с увеличенным числом слоев. В эпителии сохраненная полярность клеток,
стратификация, целостность собственной мембраны. Строма расположена в центре сосочков.
Укажите вид атипизма.
- Клеточный
+ Тканевой
- Морфологический
- Функциональный
- Метаболический
?
У больной, проживающей в Чернобыльской зоне, через 5 лет после аварии увеличилась щитовидная
железа, в биоптате диагностирован папиллярный рак железы. Укажите ведущий механизм в развитии
этого заболевания.
- Недостаток йода в пище
- Излишек йода в пище
- Стресс
- Травма
+ Влияние радионуклидов
?
У больного 60 лет при обследовании был выявлен рак предстательной железы с метастазами в
нижние отделы позвоночника, кости таза и патологический перелом бедра. Какой патологический
процесс лежит в основе развития метастазов опухоли?
+ Тканевая эмболия
- Микробная эмболия
- Газовая эмболия
- Эмболия инородными телами
- Некроз ткани
?
При лапаротомии у мужчины 49 лет выявлена опухоль в области сигмы, прорастающая все ее слои и
обтурирующая просвет кишки. Взята биопсия и наложена колоностома. Клинический диагноз после
операции: рак сигмы. Какой характер роста выявленой опухоли по отношению к окружающим
тканям?
+ Инфильтрирующий
- Экспансивный
- Эндофитный
- Экзофитный
- Мультицентрический
?
У мужчины 40 лет была удалена опухоль, которая росла под кожей спины. Гистологический диагноз:
липома. На каких принципах классификации опухолей основывался патологоанатом когда давал
такое заключение?
+ Гистогенеза
- Биохимических особенностей
- Ультраструктурных особенностей
- Физико-химических особенностей
- Макроструктуры органа
?
У больного, прооперированного по поводу массивной забрюшинной опухоли, развилась острая
почечная недостаточность. Какие морфологические изменения лежат в ее основе?
+ Некротические изменения эпителия канальцев
- Тромбоэмболия почечной артерии
- Некротические изменения в клубочках почки
- Апоптоз
- Гематурия
?
У больного рак пищевода с множественными метастазами, умер от раковой кахексии. Какие
изменения внутренних органов наиболее достоверно будут выявлены на вскрытии?
+ Бурая атрофия миокарда
- Бурая индурация легких
- Ожирение сердца
- Жировая дистрофия печени
- Гемосидероз скелетных мышц
?
Больной умер от рака кожи. Из анамнеза установлено, что он 15 лет работал в научной лаборатории с
изучения влияния ионизирующего облучения на жизненные объекты. Назовите, какое ионизующее
облучение привело к этому заболеванию.
+ Рентгеновское
- б-лучи
- в-лучи
- г-лучи
- Нейтроны
?
При вскрытии трупа мужчины, страдавшего раком желудка, осложненного стенозом, отмечено, что
подкожно-жировой слой охряно-желтого цвета, толщина его на передней брюшной стенке составляет
0.4см. Описанные изменения соответствуют:
+ Общей атрофии
- Паренхиматозной жировой дистрофии
- Норме
- Гормональной атрофии
- Жировому некрозу
?
При микроскопическом исследовании биоптата из участка опухоли слизистой оболочки правого
бронха, установлен клеточный и тканевый атипизм, появление структур в виде "раковых жемчужин".
Определить характер патологического процесса.
+ Злокачественная опухоль
- Доброкачественная опухоль
- Гиперплазия
- Метаплазия
- Гипоплазия
?
У больного при гастроскопическом исследовании в участке малой кривизны выявлено опухолевидное
образование диаметром 1,5 см на ножке. Какой характер роста опухоли?
+ Экзофитный
- Экспансивный
- Инфильтрирующий
- Апозиционный
- Эндофитный
?
У 40-летнего мужчины со стенокозирующим (без метастазов) раком пищевода обнаружены
следующие изменения: атрофия скелетных мышц, жировой клетчатки. Кожа землисто-коричневой
окраски, эпидермис истончен, сердце уменьшено за размерами. Миокард и печень бурого цвета.
Поставьте диагноз?
+ Алиментарная кахексия
- Миастенокия
- Раковая кахексия
- Бурая атрофия
- Болезнь Аддисона
?
При гистологическом исследовании новообразования кожи выявлено: паренхима сформированная из
покровного эпителия с увеличенным числом слоев. Строма вместе с разрастаниями эпителия
формирует сосочки. Укажите вид атипизма.
+ Тканевой
- Клеточный
- Гистохимический
- Функциональный
- Метаболический
?
У больного при гастроскопическом исследовании в участке малой кривизны желудка выявлено
опухолевое образование диаметром 1,5 см на ножке. Какой характер роста опухоли?
- Аппозиционный.
- Экспансивный.
- Инфильтрирующий.
+ Экзофитный.
- Эндофитный.
?
При микроскопическом исследовании биоптата из участка опухоли слизистой оболочки правого
бронха установлен клеточный и тканевой атипизм, появление структур в виде раковых жемчужин.
Определите характер патологического процесса.
- Гиперплазия.
- Доброкачественная опухоль.
+ Злокачественная опухоль.
- Метаплазия.
- Гипоплазия.
?
При розтині трупа чоловіка зі злоякісною пухлиною шлунку, померлого від ракової інтоксикації, в
задньонижніх відділах легень виявлені щільні сіро-червоного кольору неправильної форми осередки,
які виступають над поверхнею розрізу. Мікроскопічно при цьому у просвіті, стінках мілких бронхів
та альвеолах виявляється ексудат, в якому багато нейтрофілів. Яке ускладнення розвинулось
у хворого?
+ Гостра гнійна бронхопневмонія
- Гострий бронхіт
- Крупозна пневмонія
- Проміжна пневмонія
- Гостра серозна бронхопневмонія
?
У хворого на хронічний цистіт у біоптаті слизової оболонки сечового міхура разом з перехідним
епітелієм виявленні вогнища багатошарового плоского незроговілого епітелію. Який процес лежить в
основі зазначених змін в епітелії?
+ Метаплазія
- Гіперкератоз
- Дистрофія
- Дисплазія
- Гіперплазія
?
Больному 56 лет произведена резекция желудка по поводу рака; при гистологическом исследовании
опухоли диагносцирована аденокарцинома с крупными участками некроза, множественными
свежими кровоизлияниями и очагами гнойного воспаления. Выявленные в опухоли изменения
свидетельствуют о:
+ вторичных изменениях в опухоли
– морфологическом атипизме опухоли
– беспредельности опухоли
– нецелесообразности опухоли
– прогрессии опухоли
?
Гистологическое исследование ткани рака шейки матки показало высокую степень злокачественности
опухоли у больной. Что из нижеперечисленного является показателем морфологической анаплазии
опухоли?
+ Высокое соотношение ядро/цитоплазма
- Ацидофилия цитоплазмы
- Полихроматофилия цитоплазмы
- Наличие специализированных органелл
- Секреторные гранулы в цитоплазме
?
Пациента тревожит то, что кожа вокруг пигментного невуса покраснела. Исследование показало
инвазионный рост опухоли у больного. Что можно отметить как механизм опухолевидной
прогрессии?
+ Мутации в трансформируемых клетках
- Активация протоонкогена
- Транслокация протоонкогена
- Инактивация протоонкогена
- Инактивация гена - репрессора деления
?
Больной умер от раковой кахексии при первичной локализации рака в желудке. На вскрытии тела
умершего выявлена резко увеличенная печень с неравной поверхностью, с множеством узлов,
которые выступают и имеют на разрезе четкие границы, округлую форму, серо-розовый цвет, разную
плотность, местами с очагами некроза. Какой патологический процесс развился в печени?
+ Метастазы рака
- Абсцессы
- Регенераторные узлы
- Инфаркт
- Рак печени
?
При гистологическом исследовании биопсии стенки бронха обнаружено, что однослойный
мерцательный эпителий замещен на многослойный плоский. Какой общепатологический процесс
диагносцировал врач?
+ Метаплазия
– Регенерация
– Гипертрофия
– Организация
– Гиперплазия
?
Больной обратился к врачу по поводу опухолевидного образования на передней поверхности
грудной стенки, которое пальпируется в виде подвижного узла. Опухоль удалена. Макроскопически
она имеет четкие границы, вылущивается из капсулы, на разрезе волокнистого строения, серорозового цвета. Гистологически выявлен тканевой атипизм. Укажите тип опухоли за ее клеточным
течением.
+ Доброкачественная
- Злокачественная
- С местнодеструирующим ростом
- Апозиционная
- Экспансивная
?
Во время бронхоскопии в правом главном бронхе выявлена опухоль, которая почти полностью
перекрывает его просвет. Укажите характер роста этой опухоли по отношению к просвету бронха.
+ Экзофитный
- Экспансивный
- Эндофитный
- Апозиционный
- Деструирующий
?
В матке, удаленной оперативным путем, выявлена плотная опухоль, которая имеет четкие границы,
псевдокапсулу и тканевый атипизм. Какой является эта опухоль за клиническим течением?
+ Доброкачественная
- Диспластическая
- "In situ"
- Злокачественная
- Незрелая