Борьба за жизнь человека В последние 50 лет в экономически развитых странах мира рождаемость неуклонно снижается, и проблема бесплодия всё острее встает перед человечеством. По данным ВОЗ, частота бесплодных браков колеблется от 8 до 20%, и для 50-80 млн. человек это не только означает проблемы с физическим здоровьем, но и вносит психологический дискомфорт в семейные отношения. В том случае, когда частота бесплодных браков в популяции достигает 15%, проблема бесплодия приобретает государственный статус, поэтому восстановление репродуктивного здоровья населения является одной из наиболее приоритетных современных задач медицины. В последние десятилетия появился и стремительно развивается принципиально новый высокотехнологичный метод лечения бесплодного брака - экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО, IVF), основанный на технологии оплодотворения яйцеклеток вне организма человека и переносе эмбриона(ов) в матку матери. Основоположниками современного метода ЭКО стали британские ученые - биолог (эмбриолог) Роберт Эдварде и акушер-гинеколог Патрик Стептоу. Именно они в 1978 году первые провели успешную операцию ЭКО у пациентки с абсолютным трубным фактором бесплодия-Лесли Браун. В результате этой операции на свет появился первый «ЭКОшный» ребенок девочка Луиза. Данное событие можно считать абсолютной революцией в мире медицины. Но только спустя 32 года, в 2010 году, Роберт Эдварде был удостоен Нобелевской премии и, по версии «Daily Telegraph», занял 26-е место в списке 100 величайших ныне живущих гениев. История развития ЭКО в большей степени, чем другие дисциплины медицины, неразрывно связана с научно-техническим прогрессом. Для достижения конечного результата - рождения здорового ребенка - необходим широкий спектр знаний, ведь метод ЭКО находится на стыке таких наук, как эндокринология, гинекология, андрология, эмбриология, хирургия, генетика, иммунология, ультразвуковая диагностика. Кроме того, для проведения столь тонких манипуляций необходима совершенная техническая и лабораторная база. Именно поэтому значительные прорывы в развитии программ ВРТ совершались параллельно с появлением новых научно-технических разработок и высокотехнологичных достижений в фармакологии. В марте 2009 г. в ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздравсоцразвития России, который возглавляет президент РАМН, академик РАН и РАМН Иван Иванович Дедов, открылось новое подразделение - отдел вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Почти за 3 года работы ведущие специалисты отдела проконсультировали более 3000 инфертильных пациентов. В отделе ВРТ наблюдаются и проходят лечение бесплодия пациенты с заболеваниями щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, сахарным диабетом. Французский писатель и драматург Р. Роллан сказал: «Человечество может все. Изумительное развитие науки в течение одного века и еще более изумительные и быстрые успехи ее за последнее двадцатилетие благодаря неслыханным открытиям, преобразовавшим важнейшие наши представления о мире, - это триумфальное шествие человеческого ума открывает человеческой деятельности безграничные просторы». История ЭКО - прекрасное подтверждение слов писателя. Неустанный труд врачей, эмбриологов, ученых. Делает абсолютно реальным то, о чем всего несколько десятилетий назад мы даже не смели мечтать. Эмбрион на страже здоровья В связи со сложной демографической ситуацией в мире, во многих странах реализуются программы финансирования циклов ЭКО за государственный счет. Например, в Германии четыре цикла ЭКО покрываются за счет страхового полиса. Такая возможность предоставляется только женщинам в возрасте до сорока лет. В Голландии по системе социального страхования покрывается проведение циклов ЭКО в количестве не более трех, а также затраты на медикаменты, которые используются в процессе лечения от бесплодия. В Бельгии из государственного бюджета оплачиваются шесть попыток, а возрастной ценз составляет сорок два года. Во Франции нет ограничений по количеству циклов ЭКО, которые может пройти одна женщина. При этом процедура бесплатна в государственных медицинских учреждениях, а если женщина обращается в частную клинику, то оплачивает только разницу в стоимости. Но сделать ЭКО бесплатно могут только пациентки моложе сорока трех лет, не менее двух лет состоящие в официально зарегистрированном браке. В Дании компенсация расходов на ЭКО производится максимум за три цикла, при этом пациентка может обратиться только в государственное учреждение. В России ежегодно выделяется определенное количество квот, позволяющее женщинам сделать ЭКО бесплатно. Точнее, не только ЭКО. Из федерального бюджета оплачивается ЭКО, ЭКО+ИКСИ. Помимо федеральных, существуют региональные квоты. Порядок их выдачи, критерии получения квоты, а также количество предоставляемых попыток в данном случае регламентируются отдельным приказом на уровне региона. За информацией необходимо обращаться в Министерство здравоохранения своего города. В США, округ Колумбия, в столичном окружном суде было вынесено решение относительно возможности применения эмбриональных стволовых клеток при проведении исследований, субсидируемых государством. В 2010 году использование стволовых клеток эмбриона человека было временно запрещено. Тогда подобное решение было мотивировано тем, что федеральные средства не должны расходоваться на исследования, в ходе которых происходит гибель человеческих эмбрионов. В дальнейшем после подачи апелляции действие вынесенного решения было приостановлено, а затем тот же судья Ламберт, который годом ранее был противником экспериментов с использованием человеческих стволовых клеток, полученных из эмбрионов, оставшихся после проведения ЭКО, изменил решение, мотивировав это тем, что доводы, приведенные апелляционным судом, показались ему весьма убедительными. Многие медики США согласны с тем, что подобные исследования должны проводиться, так как с их помощью есть шансы найти эффективные средства в борьбе против таких болезней, как болезнь Альцгеймера, рак, сахарный диабет, наследственные заболевания. По материалам журнала «РЕБЕНОК БУДЕТ» №2/2011-2012