Советы дерматолога ЛИШАЙ

Советы
дерматолога
ЛИШАЙ
Отпечатано в отделе информационной и издательской деятельности МУ КМИВЦ
350059, г. Краснодар, ул. Дунайская, 62
тел/факс: 274-59-73
Краснодар 2008
ЛИШАЙ.
Под общим названием «лишай» принято называть ряд
различных кожных заболеваний, а сам термин чаще употребляется в сложных составных названиях болезней,
имеющих,в большинстве своем совершенно разные проявления внешние и возникающие по совершенно различным причинам.
Самое распространенное из них, наиболее прочно ассоциируется у широких слоев населения- это микроспория
( стригущий лишай).
Распространения данного грибкового заболевания у
детей довольно широкое, поскольку заразиться им можно и от больных людей, и кошек, и собак, и даже через
предметы, содержащие споры этого гриба. Обычно с момента заражения до момента появления первых симптомов проходит от нескольких недель до нескольких месяцев. Заболевание поражает гладкую, волосистую часть
головы и редко ногти.
На коже возникают воспалительные пятна, мелкие
узелки и пузырьки, покрытые чешуйками и корочками,
а если поражена заболеванием кожа головы, то это сопровождается обязательно облысевшими участками.
Свое название грибок получил именно потому, что на
пораженных участках все волосы обычно обломаны на
уровне 4-8 мм и создается впечатление, что они как бы
подстрижены. Иногда данное заболевание сопровождается лихорадкой, недомоганием, увеличением лимфатических узлов, появляются вторичные аллергические высыпания.
Еще один вид лишая- это отрубевидный разноцветный
лишай, который представляет собой также грибковое заболевание кожи, характеризующееся поражением только
рогового слоя эпидермиса, отсутствием воспалительных
явлений и весьма незначительной заразительностью.
Способствует заболеванию повышенное потоотделение.
Локализуется преимущественно на коже груди, спины,
шеи, плеч, реже на волосистой части головы. Развивается это заболевание, начиная с появлением на коже
мелких пятен, имеющих у разных больных самые различные оттенки коричневого цвета ( отсюда названиеразноцветный лишай), постепенно увеличиваясь в размерах, сливаясь друг с другом, образуя крупные очаги.
Опознать его можно по едва заметному шелушению на
поверхности. На загоревшей коже места, пораженные
лишаем, обычно резко выделяются более светлым цветом по сравнению со всей кожей. Определить данный
вид лишая можно, смазав пятно и окружающую его кожу
спиртовым раствором йода или анилиновой краски. Пораженная кожа окрашивается значительно ярче, чем здоровая. Кроме того, при поскабливании пятна ногтем роговые массы снимаются в виде стружки.
Если заболевание лечить, пятна обычно исчезают через
пару недель, но лечения, как правило, требует повторения. Довольно специфическая разновидность лишая красный плоский лишай, представляет собой тип реакции организма неясного происхождения с высыпанием
и длительным течением. Существует мнение в медицинском сообществе, что этот вид заболевания имеет ярко
выраженные аллергический характер и представляет собой ничто иное, как реакцию организма на применение
каких-либо лекарственных препаратов, стрессовые ситуации, нервно-психическое расстройства. Течение заболевания обычно начинается с появления маленьких узелков
с блестящей поверхностью, густо красного, синеватого,
а иногда и буроватого цвета, иногда имеющих в центре
небольшое вдавление. Зуд, пигментация и атрофия кожи
часто сопровождают эти высыпания, а на слизистых полости рта узелки белесоватого цвета часто сгруппированы и располагаются линейно к области смыкание зубов.
Всем известное заболевание с папулезными высыпаниями и хроническим рецидивирующим течением под названием псориаз тоже является разновидностью лишая,
его второе название- чешуйчатый лишай. Заболевание
это довольно распространено и наблюдается у людей
любого пола и любого возраста. Происхождение его
достаточно туманно и до сих пор медики не пришли к
согласию по поводу его происхождения. Считается, что
чешуйчатый лишай обусловлен генетически и провоцируется стрептококковой, вирусной инфекцией, длительным напряжением и стрессовым ситуациями. У одних
заболевание протекает остро, но быстро,у других по несколько лет имеются псориатические элементы на коже
колен и локтей ( дежурные бляшки).
Начинается заболевание с появления наростов или пятен
величиной от булавочной головки до монеты, розовокрасного цвета и покрытых рыхло сидящими серебри-
сто- белыми чешуйками. Они постепенно увеличиваются и сливаясь, образуют бляшки самых разнообразных
очертаний и размеров, резко ограниченные от окружающей кожи. Болезнь обычно проходит в своем течении
три стадии: прогрессирующая, когда на коже появляется
большое количество свежих элементов, особенно в местах механической травмы, часто зудящих и склонных к
росту, стационарная, когда свежие папулы не появляются,
вокруг уже имеющихся образуется бледная депигментированная каемка, зуд стихает, и регрессирующая, когда
бляшки становится плоскими, уменьшается их шелушение и они постепенно рассасываются. Иногда в качестве
осложнения наблюдается помутнения пластинки ногтей
и появления на ней продольных и поперечных бороздок,
« наперсточной» истыканности. Бывали случаи, когда заболевание трансформировалось в тотальное поражение,
когда отдельных папулезных элементов не видно и поражена вся кожа, такая клиническая разновидность именуется псориатической эритродермией и протекает более
тяжело и длительно, сопровождается чувством стягивание кожи, ознобом, общим недомоганием и лихорадкой.
Еще одна разновидность лишая, характерная нарушением пигментации в результате исчезновения нормального
пигмента на отдельно взятых участках кожи, называется
витилиго. В медицине нет единого мнения по поводу причин данного заболевания, но в результате многочисленных исследований было выявлено, витилиго встречается в
основном у женщин, начинается чаще всего в молодости,
когда на коже появляются казалось бы безобидные пятна
белого или светлого цвета различной величины, которые
вскоре сливаются на довольно больших участках кожи
и приобретают молочно- белую окраску. Обычно это не
сопровождается какими-либо ощущениями болевого или
другого характера, на пораженных участках чаще всего
седеют волосы.
Лечения лишая является для большинства заболевших
насущной необходимостью, поскольку вызывает психический дискомфорт из-за испорченной внешности.
Проблемы кожных нарушений, даже имеющих изначально, казалось бы, довольно незначительный характер,
нуждаются в своевременном диагностировании и целенаправленном комплексном лечении, чтобы не допустить их перерастание в проблемы большие и чреватые
осложнениями.