Антитела к Helicobacter pyl. IgА (блот)

Антитела к Helicobacter pyl. IgА (блот)
Высокоспецифичный тест диагностики и мониторирования H. pyloi - ассоциированного гастрита и
язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Метод Вестерн-блота для определения антител к H. Pylori, в отличие от обычного ИФА, даёт
дифференцированные сведения о наличии антител к целому спектру антигенов возбудителя. Это
достигается электрофоретическим разделением белков экстракта H. Pylori. В результате выявляется
порядка 15 антигенов (полный антиген), что значительно повышает информативность исследования.
Использующиеся в анализе антигены разделяют на три категории:



1 категория - перекрёстнореагирующие и неопределённые антигены;
2 категория - уреаза В (антиген с м.в. 66 кДа);
3 категория - видоспецифичные и высокоспецифичные антигены.
Данная диагностическая система прямо отличает специфические антигены от неспецифических.
Поэтому вестерн-блот метод гарантирует высокую специфичность исследования.
Клинические изоляты H. Pylori можно разделить на 2 типа.Штаммы H. pylori I типа могут
экспрессировать специфический вакуолизирующий цитотоксин (VacA) и цитотоксинассоциированный белок (CagA). Штаммы, не способные синтезировать этот белок, относят к типу II.
Инфекции, вызванные агентом I типа, оказываются более патогенными, клинические симптомы
включают гастрит и образование язв, возможны отдаленные последствия в виде злокачественной
лимфомы и аденокарциномы желудка. Указанные белки входят в состав специфических антигенов,
используемых для тестирования антител к H. Pylori методом иммуноблота, что также даёт
дополнительную информацию для специалистов.
Состав используемых для выявления антител к H. Pylori специфических антигенов:
 CagA p120 (белок, ассоциированный с цитотоксином А, высокоспецифичен),
 VacA p95 (вакуолизирующий цитотоксин А, высокоспецифичен),
 p75 (неспецифичен),
 FSH p57 (белок жгутиковых, неспецифичен, обуславливает перекрёстную реактивность с
другими бактериями, содержащими уреазу),
 Ure B p66 (тяжёлая субъединица уреазы, обуславливает перекрёстную реактивность с
другими бактериями, содержащими уреазу),
 гомолог HSP p57 (гомолог белка теплового шока, неспецифичен),
 флагеллин p54 (неспецифичен, обуславливает перекрёстную реактивность с другими
бактериями, содержащими флагеллин),
 p50 (неспецифичен),
 p41 (неспецифичен),
 p33 (предположительно специфичен),
 CMP p30 (белок наружной мембраны, видоспецифичен),
 UreA p29 (лёгкая субъединица уреазы, высокоспецифичен),
 p26 (высокоспецифичен),
 CMP p19 (белок наружной мембраны, видоспецифичен),
 p17 (предположительно специфичен).
Антитела класса IgG появляются в крови вслед за IgM антителами (которые впоследствии исчезают
через несколько недель после первого контакта с возбудителем инфекции). Инфекция H. Pylori
обычно не проходит сама по себе, патологический агент может присутствовать в течение всей жизни
человека. IgG выявляются в сыворотке крови многие годы, являясь индикатором инфицирования.
Отсутствие специфических IgG позволяет с высокой степенью достоверности отвергнуть диагноз H.
pylori-ассоциированного гастрита или язвы, хотя их присутствие не является абсолютным
доказательством данного заболевания.
Антитела класса IgA появляются спустя некоторое время после контакта с H. Pylori. Этот тип
антител (секреторные антитела), характерен больше для слизистых оболочек, где они образуются
локально и обеспечивают местную защиту. IgA не всегда обнаруживаются в крови. Положительные
результаты по IgA к H. Pylori хорошо коррелируют с активностью гастрита, считается, что
повышенный титр IgA может выполнять роль маркёра хронической инфекции.
Подготовка
Специальной подготовки к исследованию не требуется.
Показания


Подозрение на H. pylori-ассоциированный гастрит или язву (диспепсия, боли в верхней части
живота).
Мониторинг течения и терапии заболевания.
Интерпретация результатов
Результаты исследования: в результатах проведённого исследования констатируют наличие и
интенсивность полос, свидетельствующих о присутствии антител класса IgA к различным антигенам
H. pylori. Результат исследования сопровождают заключением в форме: «отрицательный»,
«положительный» или «неопределенный».
Положительный результат: инфекция H. pylori. Присутствие антител класса IgA к H. pyloi
коррелирует с активностью гастрита.
Отрицательный результат:
1. отсутствие антител класса IgA к H. pyloi в крови инфицированного человека;
2. отсутствие инфицированности;
3. ремиссия.
Неопределенный результат: результат вызывает сомнения. При необходимости, повторить
тестирование через 10 - 14 дней.