2 Les novelles esthetiques 6/2015 ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Анастасия ДАНИЛОВА врач-дерматовенеролог, косметолог, научный консультант НОЦ «Эксперт» ИННОВАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ для эффективной коррекции пигментации от доктора Зейна Обаджи К оррекция гиперпигментации представляет собой одну из ключевых и часто труднорешаемых задач. Применение с этой целью аппаратных, аблятивных и инъекционных методик далеко не всегда позволяет добиться удовлетворительного результата. Согласно современным данным, процесс синтеза меланина и возможность полного удаления содержащих пигмент клеточных структур зависит от ряда факторов. По глубине залегания клеток, содержащих гранулы меланина, выделяют эпидермальный, эпидермо-дермальный (смешанный) и дермальный типы пигментации. Косметологические процедуры ориентированы, в основном, на первые два типа пигментации. Возможности коррекции залегающего в дерме пигмента ограничены и определяются балансом между активностью депигментирующих агентов и индивидуальной реактивностью кожи пациента. Поэтому коррекция дермального и смешанного типа пигментаций – процесс длительный, всегда требующий не только проведения курса процедур, но и поддерживающего домашнего ухода. Космецевтические линии ZO Skin Health и ZO Medical включают препараты, предназначенные для коррекции неравномерно залегающей пигментации, а также подготовки пациента к косметологическим процедурам и реабилитации после их проведения. Средства содержат активный комплекс депигментирующих ингредиентов без гидрохинона и ретинола. Сыворотка с витамином С 10% «ЗО Медикал Си-Брайт»/ZO Medical C-Bright – вы- сококонцентрированный препарат на основе 10%-го стабилизированного витамина С, способствует выравниванию тона и микрорельефа кожи, препятствует формированию новых пигментных пятен. Тетрагексилдециласкорбат ингибирует синтез меланина и предотвращает формирование пигментных пятен. Токоферола ацетат и коэнзим Q10 обеспечивают выраженную антиоксидантную защиту. Препарат активизирует свое действие только при контакте с водой в глубоких слоях кожи, обеспечивая эффективное отшелушивание, выравнивание тона и восстановление сияющего внешнего вида. Крем для выравнивания тона кожи «ЗО Медикал Брайталайв»/ZO Medical Brightalive – включает энзимный отшелушивающий агент папаин, который обеспечивает мягкое удаление пигментсодержащих клеток без видимого шелушения. Инкапсулированный альфа-арбутин выравнивает тон кожи, ингибирует синтез меланина. Аскорбил глюкозид способствует выравниванию цвета кожи. Инновационный биокомплекс, включающий экстракты корня солодки, листьев оливы, цветов ромашки, а также гексилрезорцин, ацетилглюкозамин, изофлавоны сои, цинк PCA (цинковую соль пирролидонкарбоновой кислоты), олигопептид-68 и меланостатин (нонапептид-1), представляет собой уникальное сочетание осветляющих компонентов, которые блокируют выработку пигмента на разных этапах. Экстракты чистеца лекарственного и листьев розмарина, а также бета-глюкан и масло семян подсолнечника оказывают успокаивающее и смягчающее действие. Антиоксидантный комплекс, содержащий инкапсулированные витамины А, С и Е, проявляет длительный защитный эффект (до 12-ти часов) от повреждающего действия свободных радикалов. Препарат не содержит ретинола, не является агрессивным, подходит для любого типа кожи, может использоваться как самостоятельно, так и наносится поверх средства «ЗО Медикал Си-Брайт» /ZO Medical C-Bright. С целью подготовки кожи к терапии пигментации смешанного типа доктор Обаджи предлагает использовать препараты по следующей схеме: • «ЗО Медикал Си-Брайт»/ZO Medical C-Bright и «ЗО Медикал Брайталайв»/ZO Medical Brightalive – 2 раза в день утром и вечером; • поверх этих средств наносить 2–3 дозы сыворотки «ЗО Медикал Си-Брайт» /ZO Medical C-Bright на всю область поражения (лицо) в течение месяца-полутора до начала лечения. На этапе реабилитации назначение этих косметических средств возможно в самые ранние сроки, как только произошло первичное заживление. Средства «ЗО Медикал Си-Брайт»/ZO Medical C-Bright и «ЗО Медикал Брайталайв»/ZO Medical Brightalive мягко корректируют процесс меланогенеза, не вызывают раздражения даже чувствительной после процедур кожи. Применять эти средства можно в течение длительного времени без необходимости делать перерыв в лечении. Кроме того, их рекомендуется использовать в летний период как дополнительную защиту от активного солнца. 6/2015 Les nouvelles esthetiques Во многом результат отбеливающих процедур определяется фототипом кожи по классификации Фитцпатрика. С увеличением фототипа, начиная с III и выше, возможность воздействия на глубокие слои кожи с целью удаления пигмента ограничивается риском возникновения вторичной (ятрогенной) дисхромии. Кроме того, пациенты с естественно смуглым оттенком кожи не всегда хотят отбеливать всю поверхность, поскольку это выглядит неестественно. Для коррекции локального фотоповреждения без отбеливания всей поверхности кожи доктором Обаджи разработана и предложена новая программа осветления кожи на основе ретинола. Она состоит из пяти ступеней, основана на нормализации процессов обновления эпидермиса и включает следующие этапы: • очищение кожи в соответствии с ее типом; • глубокое очищение с помощью механического пилинга; • себорегуляция и нормализация рН; • нанесение активных препаратов для коррекции пигментации – специальных средств на основе ретинола, а также восстанавливающих препаратов, обеспечивающих защиту ДНК на всех этапах лечения, и ежедневно – защитного средства серии Ommerse Daily Power Defense; • УФ-защита. Крем для выравнивания тона кожи с концентрацией ретинола 1% или 0,5% «ЗО Медикал Брайтенекс»/ZO Medical Brightenex – включает комплекс ингредиентов, способствующих предотвращению формирования меланина и улучшающих его выведение из глубоких слоев кожи. Микроинкапсулированный ретинол (1%) обеспечивает выравнивание тона кожи, коррекцию гиперпигментации, улучшение текстуры кожи. Соль (глюкозид) аскорбиновой кислоты предотвращает образование меланина, осветляет общий тон кожи, уменьшает пигментацию и повреждения кожи, вызванные УФ-излучением. Глутатион, изофлавоны сои и ацетилглюкозамин ингибируют синтез меланина и тирозиназную активность, оказывают мощное антиоксидантное и противовоспалительное действие. Благодаря содержанию в препарате 1% или 0,5% микроинкапсулированного ретинола, а также мультиуровневой системы ингибирования синтеза меланина продукт является альтернативой гидрохинону. Во время первых недель применения некоторые пациенты (особенно со светлой кожей) отмечают незначительное потемнение общего тона лица, которое самостоятельно проходит по мере отшелушивания пигментсодержащих клеток. Микроэмульсия с активным витамином А «ЗО Медикал Ретамакс»/ZO Medical Retamax – содержит витамин А в концентрации 0,1%, применяется как второй препарат с ретинолом для интенсификации процесса удаления пигментации. Выравнивает общий тон кожи, улучшает ее текстуру, корректирует гиперпигментацию, восстанавливает упругость и эластичность. В состав препарата входят активные ингредиенты – стволовые клетки буддлеи, бета-глюкан, растительные антиоксиданты, стимулирующие регенерацию и оказывающие противовоспалительный эффект. Препарат часто включают в протоколы интенсивной программы омоложения, когда требуется осветлить кожу. В зависимости от интенсивности программы, которую выбирает врач, и индивидуальной реактивности кожи пациента в протокол рекомендуется включать препараты, содержащие 0,5% или 1% ретинола, например Крем для выравнивания тона кожи «ЗО Медикал Брайтенекс»/Zo Medical Brightenex. Данное средство используют сначала 2 раза в неделю, потом – ежедневно, и постепенно в схему терапии вводят второй продукт с ретинолом – Микроэмульсию с активным витамином А 0,5% «ЗО Медикал Ретамакс»/ZO Medical Retamax, также начиная применение с 2-x раз в неделю. Для смягчения раздражающего действия ретинола в процессе терапии ФОТО 1–4. До и после использования препаратов космецевтической линии ZO Skin Health и ZO Medical 3 4 Les novelles esthetiques 6/2015 ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ИННОВАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОЙ КОРРЕКЦИИ ПИГМЕНТАЦИИ ОТ ДОКТОРА ЗЕЙНА ОБАДЖИ рекомендовано сочетать эти активные препараты с успокаивающими и восстанавливающими средствами, такими как Успокаивающий восстанавливающий крем «ЗО Медикал Ресторакалм»/ZO Medical Restoracalm, Ежедневный восстанавливающий крем из серии Ommerse/Daily Power Defense или Восстанавливающий ночной крем из серии Ommerse/Overnight Recovery Creme. Эти препараты можно применять как совместно, так и чередовать их использование с ретинолсодержащими средствами. Курс лечения составляет несколько месяцев, возможно постепенное увеличение дозы наносимых препаратов по мере формирования привыкания к ретинолу. Нарушения пигментации кожи могут возникать не только на лице, но и на теле – в области груди, плеч, спины, рук. Для этих зон доктором Обаджи разработаны специальные протоколы и препараты на основе ретинола. Крем для выравнивания тона кожи тела «ЗО Медикал Брайтамакс»/ZO Medical Brightamax – содержит микроинкапсулированный ретинол и витамин С, которые начинают воздействовать на пигментные пятна, постепенно осветляя их. Тройное синергетическое действие ацетилглюкозамина, глутатиона и изофлавонов сои предотвращает появление новых пигментных пятен. Экстракт чистеца лекарственного смягчает кожу и препятствует появлению покраснения, вызванного высвобождением гистамина, тем самым предотвращая появление поствоспалительной гиперпигментации. Антиоксидантный комплекс защищает кожу от внешних стрессовых факторов, препятствуя развитию повреждений и увядание. Инновационные активные компоненты увлажняют кожу, восстанавливают ее барьерные функции, разглаживают и смягчают. Эмульсия для тела Oraser Plus/Oraser Body Emulsion Plus – мультифункциональное средство для тела с содержанием эксклюзивного комплекса инкапсулированных витаминов, обеспечивающих длительную защиту от свободных радикалов. Способствует смягчению кожи, оздоровлению и улучшению ее качества. Отшелушивает отмершие клетки, выравнивает тон и стимулирует обновление эпидермального слоя, разглаживая и смягчая кожу за счет содержания ретинола (в небольшой концентрации), папаина и экстракта дрожжей. Инновационный ингредиент – Acetil boldina – оказывает α-адреноблокирующий эффект, модулирует приток кальция, ингибирует выработку меланина и выравнивает тон кожи. Комплекс витаминов и антиоксидантов 12-часового действия, бета-глюкан и растительные экстракты обеспечивают успокаивающее, противовоспалительное и УФзащитное действие. ЗО Медикал Брайтамакс / ZO Medical Brightamax применяют, начиная с нескольких раз в неделю и постепенно доводя его до ежедневного. В остальное время наносят Эмульсию для тела серии Oraser Plus/ Oraser Body Emulsion Plus, которая обеспечивает адекватный уход за кожей. Программа предназначена для применения в осенне-зимний период. Иногда вв время ее проведения, в первые несколько недель, пациент может почувствовать небольшую сухость и стянутость кожи, которая самостоятельно проходит по мере адаптации к ретинолу. В качестве дополнительного средства ухода для усиления процесса обновления эпидермиса рекомендуется Интенсивное отшелушивающее средство «ЗО Медикал Инвизапил»/ZO Medical Invisapeel. Продукт содержит гликолевую кислоту, папаин и бромелайн. Используется как домашний пилинг 2–3 раза в неделю. При на- несении на тело не требует смывания, его можно оставлять на ночь. При проведении любой программы коррекции гиперпигментации важно обращать внимание пациента на необходимость адекватной фотозащиты, которая необходима для сохранения результатов коррекции и предотвращения дальнейшего фотоповреждения. В линиях ZO Skin Health и ZO Medical существует целая гамма средств, позволяющих подобрать препарат в зависимости от запросов пациента. • Солнцезащитное средство с SPF 50 «ЗО Медикал Оклипс-Си»/ZO Medical Oclipse-C – содержит физические солнечные фильтры (8% диоксида титана). Идеально подходит для защиты кожи от УФО в период проведения инвазивных процедур и обеспечивает активную УФО-защиту. • Основа под макияж +Солнцезащитный эффект из серии Oclipse/ Oclipse Sunscreen + Primer SPF 30 – представляет собой защитный препарат с физическими фильтрами и небольшим тонирующим эффектом. Также подходит для кожи с нарушенным эпителиальным покровом. • Солнцезащитный спрей для лица и тела с SPF 50 из серии Oclipse/ Oclipse Sun Spray SPF 50 Broad Spectrum Sunscreen for Face and Body – pекомендуется для применения в период активной инсоляции, быстро распределяется, содержит органические фильтры, обеспечивает высокий уровень защиты от УФО и хороший косметический эффект. • Тональный крем «Умный цвет» с SPF 50 из серии Oclipse/Oclipse Smart Tone Broad Spectrum Sunscreen SPF 50 – защищает кожу от ультрафиолетового облучения, обладает тонирующим эффектом. Особая технология распределения пигментных гранул позволяет препарату адаптироваться под цвет кожи любого типа и обеспечивать защиту даже загорелой коже.