Приложение 10 «Памятка по вопросам проведения медико

ПРИЛОЖЕНИЕ 10
Памятка по вопросам проведения медико-социальной экспертизы и
обеспечения техническими средствами реабилитации
Порядок направления
на медико-социальную экспертизу
(для граждан, вынужденно покинувших территорию Украины и временно
проживающих на территории РФ, в том числе находящихся в пунктах временного
размещения и иных местах размещения*)
Право на предоставление мер социальной защиты в связи с имеющимися
признаками инвалидности возникает у законно находящихся в РФ иностранного
гражданина,
* временно проживающего в РФ – лицо, получившее разрешение на временное
проживание;
либо
* постоянно проживающего в РФ – лицо, получившее вид на жительство;
либо
* имеющий статус беженца либо лицо, ходатайствующее о признании беженцем;
либо
* (лицо без гражданства), которому предоставлено временное убежище, а также
лицо, ходатайствующее о предоставлении временного убежища.
! У иностранных граждан (лиц без гражданства), временно пребывающих в
РФ, право на меры социальной защиты (в том числе с имеющимися признаками
инвалидности) по законодательству РФ не возникает, в связи с чем они не могут
быть освидетельствованы в федеральных учреждениях медико-социальной
экспертизы (временно пребывающий иностранный гражданин в РФ – иностранный гражданин,
прибывший в РФ на основании визы или в порядке, не требующем получения визы, и получивший
миграционную карту, но не имеющий вида на жительства или разрешения на временной
проживание).
Постановление Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 95
«О порядке и условиях признания лица инвалидом»
Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу лечебно–
профилактическим учреждением (чаще всего – поликлиникой по месту
жительства,
либо
специализированными
диспансерами:
психоневрологическим, противотуберкулезным).
Лечебно-профилактическое учреждение направит Вас на медикосоциальную экспертизу после проведения необходимых диагностических,
лечебных и реабилитационных мероприятий, а также при наличии
данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма,
обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
В направлении на медико-социальную экспертизу лечебное
учреждение укажет все сведения о течении заболевания, результаты
проводимого лечения, его эффективность, наличие осложнений, а также
необходимые мероприятия по медицинской реабилитации для
формирования или коррекции индивидуальной программы реабилитации.
Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган
социальной защиты населения также вправе направить Вас на медикосоциальную экспертизу при наличии медицинских документов,
подтверждающих нарушения функций Вашего организма вследствие
заболеваний, последствий травм или дефектов.
Если организация, оказывающая лечебно-профилактическую
помощь или орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган
социальной защиты населения отказывает Вам в направлении на медикосоциальную экспертизу, Вы вправе потребовать справку об отказе, на
основании которой Вы можете обратиться в бюро самостоятельно. В
таком случае специалисты бюро проведут Ваш осмотр и по его результатам
составят программу дополнительного обследования и проведения
реабилитационных мероприятий, после выполнения которой будет
рассмотрен вопрос о наличии оснований для установления Вам группы
инвалидности.
Предоставление государственных услуг
в электронной форме
Действующим законодательством в целях реализации
государственной программы «Электронная Россия» предусмотрено
предоставление части государственных услуг по проведению медикосоциальной экспертизы и информированию об услугах по
реабилитации инвалидов в электронной форме.
В
электронной
форме
услуги
предоставляются
с
использованием портала государственных и муниципальных услуг
«Государственные услуги»:
Порядок проведения
медико-социальной экспертизы
(для граждан, вынужденно покинувших территорию Украины и временно
проживающих на территории РФ, в том числе находящихся в пунктах временного
размещения и иных местах размещения*)
Право на предоставление мер социальной защиты в связи с имеющимися
признаками инвалидности возникает у законно находящихся в РФ иностранного
гражданина,
* временно проживающего в РФ – лицо, получившее разрешение на временное
проживание;
либо
* постоянно проживающего в РФ – лицо, получившее вид на жительство;
либо
* имеющий статус беженца либо лицо, ходатайствующее о признании беженцем;
либо
* (лицо без гражданства), которому предоставлено временное убежище, а также
лицо, ходатайствующее о предоставлении временного убежища.
! У иностранных граждан (лиц без гражданства), временно пребывающих в
РФ, право на меры социальной защиты (в том числе с имеющимися признаками
инвалидности) по законодательству РФ не возникает, в связи с чем они не могут
быть освидетельствованы в федеральных учреждениях медико-социальной
экспертизы (временно пребывающий иностранный гражданин в РФ – иностранный гражданин,
прибывший в РФ на основании визы или в порядке, не требующем получения визы, и получивший
миграционную карту, но не имеющий вида на жительства или разрешения на временной
проживание).
Постановление Правительства Российской Федерации
от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица
инвалидом»
Медико-социальная экспертиза проводится в бюро МСЭ по месту Вашего
жительства (по месту Вашего пребывания, по месту нахождения Вашего
пенсионного дела).
В Главном бюро медико-социальная экспертиза проводится в случае
обжалования Вами решения бюро, а также по направлению бюро в случаях,
требующих специальных видов обследования. В этом случае акт
освидетельствования с приложением всех имеющихся документов направляется в
главное бюро в 3-дневный срок со дня проведения медико-социальной
экспертизы в бюро.
В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза проводится в случае
обжалования Вами решения главного бюро, а также по направлению главного
бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.
При этом акт освидетельствования с приложением всех имеющихся документов
направляется в Федеральное бюро в 3-дневный срок со дня проведения медикосоциальной экспертизы в главном бюро.
Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если
Вы не можете явиться в бюро по состоянию здоровья, что подтверждается
заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (это
может быть поликлиника по месту жительства или стационар, где Вы находитесь на
лечении). Также медико-социальная экспертиза может проводиться заочно по
решению бюро, где Вы будете проходить экспертизу.
ДОКУМЕНТЫ,
необходимые для предоставления указанной категории граждан
государственной услуги по проведению
медико-социальной экспертизы:
/паспорт иностранного гражданина;
/иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в
соответствии с международным договором РФ в качестве документа,
удостоверяющего личность иностранного гражданина, лица без гражданства в РФ*;
/заявление о проведении медико-социальной экспертизы;
/направление на медико-социальную экспертизу, выданное организацией,
оказывающей
лечебно-профилактическую
помощь,
(либо
органом,
осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения,
либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу).
/При предоставлении государственной услуги по проведению медикосоциальной экспертизы, результатом которой является определение степени утраты
профессиональной трудоспособности, дополнительной представляются документы,
подтверждающие
факт
несчастного
случая
на
производстве
либо
профессионального заболевания.
Специалисты бюро во время экспертизы обследуют Вас, изучат Ваши
медицинские
документы,
проанализируют
Ваши
социально-бытовые,
профессионально-трудовые, психологические и другие данные. Руководитель
бюро может пригласить для Вашего освидетельствования представителей
государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и
занятости, а также других консультантов.
Решение экспертов будет объявлено Вам в присутствии всех
специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу. В случае
необходимости Вам будут даны подробные разъяснения об экспертном решении.
В некоторых случаях для принятия решения врачам-экспертам требуются
данные специального обследования, в таком случае для Вас может быть
составлена
программа
дополнительного
обследования.
Программа
дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого
дополнительного обследования в медицинском учреждении, в реабилитационной
организации. Иногда для выполнения программы дополнительного обследования
необходимы: заключение главного бюро или Федерального бюро, запрос
необходимых сведений, проведение обследования условий и характера Вашей
профессиональной деятельности, Вашего социально-бытового положения.
После предоставления Вами данных, предусмотренных программой
дополнительного обследования, специалисты бюро принимают экспертное
решение. Вы можете отказаться от выполнения программы дополнительного
обследования, в таком случае врачи-эксперты примут решение на основании
имеющихся данных.
Если Вас признают инвалидом, то специалисты бюро разработают,
утвердят и выдадут Вам на руки Индивидуальную программу реабилитации
инвалида (ИПР). Также в 3-дневный срок со дня признания Вас инвалидом бюро
направит выписку из акта медико-социальной экспертизы в орган, осуществляющий
Ваше пенсионное обеспечение.
После признания Вас инвалидом Вам выдаются:
• справка, подтверждающая факт установления инвалидности,
а также
• индивидуальная программа реабилитации.
Если Вас не признали инвалидом, по Вашему желанию в бюро МСЭ выдается
справка о результатах медико-социальной экспертизы.
Если Вы имеете документ о временной нетрудоспособности и признаны
инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в
указанном документе.
Сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных или
граждан призывного возраста представляются бюро (главным бюро,
Федеральным бюро) в соответствующие военные комиссариаты.
Предоставление государственных услуг
в электронной форме
Действующим законодательством в целях реализации государственной
программы «Электронная Россия» предусмотрено предоставление части
государственных услуг по проведению медико-социальной экспертизы и
информированию об услугах по реабилитации инвалидов в электронной форме.
В электронной форме услуги предоставляются с использованием портала
государственных и муниципальных услуг «Государственные услуги»:
Порядок обеспечения техническими средствами реабилитации
(для граждан, вынужденно покинувших территорию Украины и временно
проживающих на территории РФ, в том числе находящихся в пунктах временного
размещения и иных местах размещения*)
Право на предоставление мер социальной защиты в связи с имеющимися
признаками инвалидности возникает у законно находящихся в РФ иностранного
гражданина,
* временно проживающего в РФ – лицо, получившее разрешение на временное
проживание;
либо
* постоянно проживающего в РФ – лицо, получившее вид на жительство;
либо
* имеющий статус беженца либо лицо, ходатайствующее о признании беженцем;
либо
* (лицо без гражданства), которому предоставлено временное убежище, а также
лицо, ходатайствующее о предоставлении временного убежища.
! У иностранных граждан (лиц без гражданства), временно пребывающих в
РФ, право на меры социальной защиты (в том числе с имеющимися признаками
инвалидности) по законодательству РФ не возникает, в связи с чем они не могут
быть освидетельствованы в федеральных учреждениях медико-социальной
экспертизы (временно пребывающий иностранный гражданин в РФ – иностранный гражданин,
прибывший в РФ на основании визы или в порядке, не требующем получения визы, и получивший
миграционную карту, но не имеющий вида на жительства или разрешения на временной
проживание).
Каждому гражданину, признанному инвалидом, в бюро МСЭ
разрабатывается и выдается индивидуальная программа реабилитации
инвалида (далее - ИПР).
ИПР – это комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных
мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объёмы, сроки
и порядок реализации медицинских, профессиональных и других
реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию
нарушенных или утраченных функций организма.
Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных
мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных
Федеральным перечнем в соответствии с ИПР.
Согласно рекомендациям, внесённым в ИПР, инвалид может
осуществить необходимое протезирование, получить технические средства
реабилитации (ТСР) и услуги, трудоустроиться, поступить в учебное
заведение и т.д.
ИПР содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые
инвалиду бесплатно, в соответствии с федеральным перечнем, так и в
оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или
организации (спонсоры) – в этом случае в ИПР исполнителем мероприятия
будет указан сам инвалид.
Специалисты бюро МСЭ разрабатывают ИПР с учетом клиникофункциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и
психологических данных инвалида. Раздел по медицинской реабилитации
заполняется с учетом рекомендаций, указанных лечебным учреждением в
п. 34 направления на МСЭ (формы 088/у-06). Решение об обеспечении
ТСР принимается при установлении медицинских показаний и
противопоказаний.
ИПР может быть разработана на
^ 1 год,
^ 2 года
^ бессрочно (ребёнку - до достижения возраста 18 лет).
Внимательно ознакомьтесь с ИПР и поставьте свою подпись о
согласии с её содержанием.
При несогласии с содержанием ИПР инвалид может в течение месяца
обжаловать данное экспертное решение путем подачи письменного
заявления в бюро МСЭ.
ИПР инвалида является:
обязательной для исполнения соответствующими органами
государственной власти, органами местного самоуправления, а также
организациями независимо от организационно-правовых форм и форм
собственности,
и носит рекомендательный характер для инвалида.
Координация мероприятий по реализации ИПР и оказание
необходимого содействия инвалиду осуществляется органом социальной
защиты населения. Поэтому Вам необходимо обратиться в данное
учреждение по месту жительства с документами, удостоверяющими
личность, инвалидность, и с самой ИПР. Здесь будет решен вопрос об
обеспечении Вас ТСР, протезами и протезно-ортопедическими изделиями,
санаторно-курортным лечением и проездом к месту лечения и обратно, а
также указанными в ИПР мероприятиями по социальной реабилитации.
Кроме того, Вам необходимо обратиться с ИПР:
•
- по мероприятиям медицинской реабилитации - в лечебнопрофилактические учреждения по месту прикрепления;
•
- по мероприятиям психолого-педагогической реабилитации – в
органы образования;
•
- по мероприятиям профессиональной реабилитации – в центр
занятости населения;
Обязательства по обеспечению ТСР у органов социальной защиты
населения возникают с момента постановки на учет (подачи заявления)
для обеспечения техническим средством реабилитации и прекращаются в
связи с исполнением, т.е. – выдачей Вам направления на получение ТСР.
У каждого ТСР имеется срок пользования, по завершению которого
Вы будете обеспечены новым техническим средством. При наличии
действующей ИПР новое освидетельствование в бюро МСЭ не требуется.
Если в связи с изменением здоровья Вам необходимо внести
дополнения или изменения в действующую ИПР, обязательно оформление
в поликлинике нового направления на МСЭ и новое освидетельствование в
бюро МСЭ.
Если Вы самостоятельно приобрели ТСР и (или) оплатили за счет
собственных средств за оказанную услугу, указанные в ИПР, вы имеете
право на получение компенсации, размер и порядок выплаты которой
утверждены Приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 31 января 2011 года № 57н. "Об
утверждении порядка выплаты компенсации за самостоятельно
приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или)
оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок
информирования граждан о размере указанной компенсации"
Для получения компенсации инвалиду (или лицу, представляющему
его интересы) необходимо подать:
/ заявление в органы социальной защиты населения по месту
жительства,
к нему приложить:
/ кассовый и товарный чек на приобретенное средство
(наименование и назначение приобретенного изделия должно быть
соотвествовать рекомендации, указанной в ИПР)
/ документ, удостоверяющий личность,
/ ИПР
/ СНИЛС (страховое пенсионное свидетельство).
Компенсируется
стоимость
приобретенного
средства
и
(или)
оказанной услуги, но не более стоимости аналогичного изделия,
предоставляемого
бесплатно
в
рамках
федерального
перечня
реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации (ТСР)
и услуг.
Возмещаются расходы лишь за те средства (услуги), которые указаны
в ИПР. ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ, что компенсация
выплачивается только в тех случаях, когда ИПР инвалида датирована
раньше, чем чек на покупку ТСР (услуг).
В случае, когда инвалид приобрел средство меньшей стоимости, чем
аналогичное средство по бесплатной программе в рамках федерального
перечня реабилитационных мероприятий, ТСР и услуг, компенсация
выплачивается исходя из затрат инвалида на покупку ТСР (услуги).
Ваш отказ от обеспечения ТСР, рекомендованных в ИПР, либо их
самостоятельное приобретение без рекомендации в ИПР не дает Вам
права на получение компенсации.
Замена ТСР осуществляется органами социальной защиты населения
по месту Вашего жительства на основании поданного заявления:
•
по истечении установленного срока пользования;
•
при невозможности осуществления ремонта или необходимости
досрочной замены, что подтверждено заключением медико-технической
комиссии.
Ремонт ТСР осуществляется бесплатно на основании заявления,
поданного инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его
интересы, в орган социальной защиты, и заключения медико-технической
комиссии.
Для осуществления оценки реализации ИПР специалистами бюро
МСЭ при переосвидетельствовании, Вам необходимо представить в
бюро МСЭ ранее выданную ИПР с отметками исполнителей о
выполнении или невыполнении реабилитационных мероприятий.