XХ Международная научно-практическая конференция Секция 5: Системы и приборы
advertisement
XХ Международная научно-практическая конференция «СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНИКА И ТЕХНОЛОГИИ» Секция 5: Системы и приборы медицинского назначения АУДИОМЕТРИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЛУХОВОГО АНАЛИЗАТОРА Глинов Д.В. Научный руководитель: Добро Л.Ф., канд. пед.наук Кубанский Государственный Университет, 350040, Россия, г. Краснодар, ул. Ставропольская, 149 E-mail: dobro@phys.kubsu.ru Проблемы со слухом встречаются у 4-6 % населения земного шара. По данным Минздравсоцразвития РФ острая сенсоневральная тугоухость (ОСНТ) составляет 62,2% среди заболеваний внутреннего уха, требующих экстренной ЛОР-помощи. Сенсоневральная тугоухость относится к числу социально значимых заболеваний, поражает все возрастные группы населения. Функциональная характеристика слухового анализатора имеет важное значение не только для диагностики ушных заболеваний, но и для профотбора (отбор кандидатов для некоторых профессий, определение выносливости). Особенно важным является массовое исследование детей с целью выделить группы с начинающимися нарушениями слуха (для последующей профилактики тугоухости). Наконец, большую роль играют методы функционального исследования уха при выборе приборов, улучшающих слух. Каждая из упомянутых задач имеет определенный объем и свой метод исследования функций звукового анализатора. Картина заболевания бывает иногда настолько ясна, что используют только самые несложные приемы, позволяющие получить достаточные сведения о функциональных способностях уха [1]. Одним из способов диагностики нарушения слуха является аудиометрия (от лат. audio - cлышу и ...метрия) - измерение остроты слуха. Т. к. острота слуха определяется главным образом порогом восприятия звука, то аудиометрия сводится к определению наименьшей силы звука, воспринимаемого человеком. Аудиометрию производят специальными электроакустическими приборами - аудиометрами. График зависимости понижения слуха от частоты называется аудиограммой. Для построения аудиограммы можно использовать также генераторы звуковой частоты. Эти приборы позволяют определить уровни интенсивности (уровни звукового давления) на пороге слышимости для разных частот и построить график зависимости этих уровней от частоты – кривую порога слышимости. Сопоставляя найденные пороги с соответствующими величинами для нормального уха (ISO-R-389), находят потерю слуха на каждой выбранной частоте и строят аудиограмму [2]. Абсолютная слуховая чувствительность характеризуется как минимальная интенсивность звука, при которой вероятность его обнаружения равна 0,5. Эта интенсивность принята за порог слышимости. Наиболее важная функция слуха – разборчивость (понимание) речи, зависит от состояния зоны речевых частот, поэтому проверяются именно речевые (а не все) частоты. На каждую проверяемую частоту выявляется порог слышимости (в дицебелах, дБ). Начиная с 35-40 лет, происходит повышение порогов слышимости на высоких частотах. На основании измерений среднего абсолютного порога слышимости, проведенных на больших группах здоровых молодых людей в разных странах, установлен стандарт на нулевой аудиометрический уровень ISO-R-389, и действует международный аудиометрический стандарт МЭК 645[3]. На базе лабораторной работы по биофизике «Изучение частоты слияния и верхнего порога слышимости методом аудиометрии» с использованием генератора звуковых волн (Sine Wave Generator), стереоскопических наушников, вольтметра В7-38, переключателя каналов, был проведен эксперимент по определению порога слышимости различных частот у студентов. Эксперимент проводился в небольшой комнате без окон, для того чтобы снизить влияние посторонних шумов на его ход. Измерения при аудиологическом обследовании испытуемых основывались на предъявлении им набора звуковых сигналов и получении от них речевого отчета относительно обнаружения ими этих сигналов, а также о сходстве и различии предъявленных стимулов. По результатам измерений были построены графики зависимости напряжения от частоты в логарифмическом масштабе (аудиограммы), из которых был определен частотный диапазон восприятия звука, порог слышимости и верхний порог слышимости. Аудиограмма – кривая, отображающая отклонения слуховых порогов от нормальных для разных звуковых частот, то есть графическое отражение способности испытуемого слышать чистые тоны различных частот. На оси абсцисс отмечаются частоты соответствующие частотам генератора звуковых волн. По оси ординат откладывается интенсивность стимула в дБ в верхней части аудиограммы до 110-120 дБ у основания ее. При патологии среднего уха нарушается передача звуковых сигналов от наружного уха к внутреннему, поэтому пороги слышимости в той или иной степени повышаются. В эксперименте принимали участие люди различных возрастных групп (от 18 до 70 лет). Исследовав различных испытуемых и сравнив 301 XХ Международная научно-практическая конференция «СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНИКА И ТЕХНОЛОГИИ» результаты эксперимента с эталонными значениями, было получено большое количество значений без патологий, а также выявлены 2 случая с патологиями (рис.1) – понижение порога Секция 5: Системы и приборы медицинского назначения звуковосприятия в области 2 кГц – характерный симптом кондуктивной тугоухости. Рисунок 1 – График зависимости интенсивности звукового давления от частоты. При опросе данных испытуемых выяснилось, что работа одного из них (31 год) связана с постоянным пребыванием в шумных помещениях, а другой (70 лет) имеет поставленный диагноз кондуктивной тугоухости. Таким образом, на базе лабораторной работы стало возможным провести первичную оценку состояния слуха, и на основании полученных данных произвести анализ, выявить наличие патологий. ЛИТЕРАТУРА 1. Л.Ф. Добро, Н.М. Богатов. Биофизика лабораторный практикум, часть 3. КубГУ, 2011. 2. Клиническая аудиология. – М.: Святигор Пресс, 2003. 3. А.Н. Ремизов, А.Г. Максина, А.Я. Потапенко. Медицинская и биологическая физика. Дрофа, 2003. – 93-103 с. 302
