Инструкция: выберите один или несколько правильных ответов

Дата заполнения «4» апреля 2014 г.
Оценка исходного уровня знаний
специальность 060103 дисциплина «Поликлиническая педиатрия»
11 семестр, 6 курс педиатрический факультет
Инструкция: выберите один или несколько правильных ответов
1. Укажите правильный порядок исследования критериев здоровья:
1.1
1. установление диагноза
2. оценка физического развития
3. оценка резистентности
4. исследование функционального состояния
5. оценка уровня нервно-психического развития
6. сбор анамнеза
1.2
1. оценка функционального состояния
2. оценка резистентности
3. оценка физического развития
4. оценка нервно-психического развития
5. сбор анамнеза
6. постановка диагноза хронического заболевания
1.3
1. сбор анамнеза
2. оценка физического развития
3. оценка нервно-психического развития
4. оценка резистентности
5. оценка функционального состояния
6. установление диагноза
1.4 порядок не имеет значения
2. Новорожденные дети с риском возникновения гнойно-септических заболеваний относятся
к:
1. I группе здоровья
2. НА группе здоровья
3. ПБ группе здоровья
4. III группе здоровья
5. IV группе здоровья
3. Дети с декомпенсированным кариесом относятся к следующей группе здоровья:
1. I
2. II
3. III
4. V
4. У ребенка 1 года нейросенсорная тугоухость. Физическое развитие среднее, гармоничное,
мезосоматотип. Нервно-психическое развитие по всем показателям, кроме речи, соответствует
эпикризному возрасту . Функциональное состояние без отклонений. К какой группе здоровья
вы отнесете этого ребенка?
1. II группа
2. III группа
3. IV группа
4. V группа
5. У ребенка 2 лет
врожденный
артрогрипоз. Ранний анамнез без отклонений.
Интеллектуальное развитие соответствует возрасту. Резистентность не снижена. Уровень
основных функций без отклонений. К какой группе здоровья вы его отнесете?
1. III группа
2. II группа
3. IV группа
4. V группа
6. В каком возрасте здоровому ребенку проводят первый клинический анализ крови?
1. один месяц
2. три месяца
3. шесть месяцев
4. один год
7. Является ли первичнее иммунодефицитное состояние у противопоказанием к проведению
профилактической прививки: вакциной?
1. да.
2. нет
3. нет, только для полиомиелитной вакцины
8. Как часто педиатр осматривает доношенного ребенка первого года жизни?
1. ежемесячно
2. два раза в месяц
3. один раз в 2 мес.
4. один раз в 3 мес.
9. Какое из указанных мероприятий не входит в постнатальную профилактику гипотрофии на
участке?
1. своевременная коррекция питания. Своевременное введение прикорма.
2. организация режима, соответствующего возрасту
3. проведение профилактических прививок
10. Ребенку проведено скрининг- исследование физического развития. Длина 50-й центиль,
масса 75-й центиль. Оцените физическое развитие.
1. нормальное
2. с отклонениями
3. избыток массы
4. пропорциональное
11. До какого возраста профилактический оздоровительный массаж является неотъемлемой
частью воспитания здорового ребенка?
1. до 6 месяцев
2. до 1 года
3. до 14 месяцев
4. до 10 месяцев
12. Какая стадия сосудодвигательной реакции является нежелательной в процессе
закаливания?
1. вазодилятация
2. паретическое состояние сосудов
3. вазоконстрикция
4. игра «вазомоторов»
13. Укажите, к какой группе по закаливанию вы отнесете здорового новорожденного при
назначении ему специальных мероприятий?
1. I группа
2. II группа
3. III группа
4. специальные мероприятия не показаны.
14. Выберите показатели, характеризующие нормальное нервно-психическое развитие
ребенка в возрасте 1 месяца:
1. длительно сосредотачивается на лице взрослого или неподвижном предмете
2. прислушивается к звуку, голосу взрослого
3. первая улыбка в ответ на разговор взрослого
4. лежа на животе, поднимает и продолжительно держит голову
5. плавно следит глазами за движущимся предметом
15. На втором году жизни педиатр наблюдает здорового ребенка:
1. два раза в год
2. три раза в год
3. четыре раза в год
16. К учетной документации участкового педиатра не относится::
1. форма № 26 — индивидуальная карта ребенка
2. форма № 58 — экстренное извещение
3. форма № 63 — карта профилактических прививок
4. форма № 112 — история развития ребенка
17. Профилактическая направленность при первом патронаже новорожденного заключается:
1. в оценке биологического, генеалогического и социального анамнеза.
2. в оценке физического и нервно-психического развития и групп риска
3. в оценке соматического состояния ребенка и определении группы здоровья
4. в составлении плана наблюдения и рекомендаций
5. в назначении витамина D3
18. Какие параметры могут иметь наибольшее значение при адаптации ребенка 3-го года
жизни в ДОУ:
1. контакты со сверстниками
2. правильное произношение;
3. аффективная привязанность к близким
4. хорошие познавательные потребности
19. Укажите основные принципы назначения режима ребенку раннего возраста:
1. учет состояния нервной системы
2. ритм кормления, согласованный с ритмом сна и бодрствования
3. индивидуальные особенности
4. количество ночного сна в сутки и количество отрезков дневного сна, способствующее
полному восстановлению затраченной энергии
20. Выберите основные показатели, по которым можно судить о необходимости перевода на
другой режим:
1. возраст ребенка
2. длительное засыпание при укладывании на дневной сон
3. раннее пробуждение после ночного сна
4. активность в конце бодрствования (возможность длительного бодрствования без
признаков утомления)
5. отказ от дневного сна
21. Назовите факторы, приводящие к школьной дезадаптации:
1. нарушения мелкой моторики кисти
2. нарушения формирования школьных навыков
3. неумение читать и писать до школы
4. отсутствие социальной мотивации
5. несформированность вербального мышления
22. Выберите наиболее характерные симптомы непереносимости белка коровьего молока у
детей раннего возраста:
1. постоянное вздутие живота
2. хроническая диарея
3. прогрессирующая диарея
4. вялость, заторможенность
5. частые срыгивания
23. Выберите смесь для питания ребенка 3 месяцев с непереносимостью белка коровьего
молока :
1. адаптированная смесь на основе козьего молока
2. смесь на основе соевого белка
3. молочная смесь, содержащая высокогидролизованные белки
4. безлактозная смесь
5. «стартовая» адаптированная молочная смесь
24. Укажите типичные симптомы лактазной недостаточности
1. метеоризм
2. частый стул
3. редкий стул
4. наличие включений и слизи в стуле
5. срыгивания
25. Выберите смесь для питания ребенка 6 мес. с лактазной недостаточностью :
1. молочная смесь, содержащая высокогидролизованные белки
2. смесь на основе соевого белка
3. адаптированная смесь на основе козьего молока
4. смесь, содержащая частично гидролизованные белки
5. безлактозная смесь
26. Первыми симптомами белково – энергетической недостаточности у
детей грудного
возраста являются:
1. бледность кожных покровов
2. снижение тургора тканей
3. уменьшение толщины подкожножирового слоя
4. повышение температуры
5. наличие гнойничковых элементов на коже
6. снижение массы тела
7. трофические нарушения кожи
27. Укажите признаки, указывающие на необходимость ревизии питания ребенку грудного
возраста:
1. объем пищи, не соответствующий возрастной норме
2. отклонения в физическом развитии
3. сниженная резистентность
4. характер стула
5. сниженный тургор тканей
28. Как привить ребенка, прибывшего без сведений о прививках профилактики
полиомиелита?
1. Трехкратно иммунизировать
2. Ревакцинировать в соответствии с возрастом
3. Однократно иммунизировать
29. Абсолютными противопоказаниями для проведения прививок япляются:
1. дисбактериоз
2. тимомегалия
3. тяжелая реакция на предшествующие прививки
4. гипотрофия
5. первичные иммунодефициты
30. АКДС-вакцина является:
1. живой
2. ассоциированной
3. перекрестнореагирующей
31. К какой группе противогриппозных вакцин относится «Флюарикс»?
1. цельновирионные
2. сплит, расщепленные
3. субъединичные
32. С какого возраста рекомендуются прививки «Флюариксом»?
1. 1 месяц
2. 3 месяца
3. 6 месяцев
4. 1 год
33. Через какое время после выздоровления можноразрешить проведение профилактических
прививок ребенку, перенесшему острое респираторное заболевание:
1. не ранее чем через 2 недели
2. не ранее чем через 1 месяц
3. не ранее чем через 2 месяца
4. не ранее чем через 3 месяца
5. не ранее чем через 3,5 месяца
34. Профилактические прививки против гепатита детям, рожденным от ВИЧинфицированных матерей:
1. проводят по схеме 0-1—6 мес.
2. противопоказаны
3. проводят по схеме 0—1—2-12 мес.
35. Профилактические прививки после перенесенной инфекции мочевыводящих путей можно
проводить в периоде клинико-лабораторной ремиссии через:
1. 1 месяц
2. 3 месяца
3. 6 месяцев
4. 12 месяцев
5. 18 месяцев
36. Здоровые дети находятся на диспансерном наблюдении включительно:
1. до 3 лет
2. 7 лет
3. 14 лет
4. 18 лет
37. Преимуществом работы детской поликлиники по системе «единого педиатра» является:
1. единство в наблюдении за ребенком и подростком
2. большая частота контактов детей первого года жизни с детьми старшего возраста
3. своевременное направление на обследование
4. привлечение врачей различных специальностей к осмотру ребенка
5. обеспечение семей, имеющих детей разного возраста, одним врачом
38. Обменная карта, заполняемая на ребенка в родильном доме, не содержит сведений:
1. о дате и времени рождения;
2. социальном анамнезе;
3. сроке отпадения пуповины;
4. проявлении физиологических состояний новорожденных;
5. вакцинации
39. Ребенок 5 лет заболел внезапно. Температура тела повысилась до 39,3, появилось
беспокойство. При осмотре обнаружены: гиперемия задней стенки глотки, единичные
геморрагические высыпания на коже предплечий, ягодиц и бедер «звездчатой» формы,
диаметром 3-7мм, пульс 140 уд./мин, АД- 70/30 мм.рт.ст. Имеется ригидность затылочных
мышц. Ваш предварительный диагноз?
1. геморрагический васкулит
2. менингококковая инфекция
3. грипп с геморрагическим синдромом
4. корь
5. скарлатина
40. Дородовой сестринский патронаж беременных в детской поликлинике включает:
1. одно посещение перед родами
2. два посещения
3. не проводится
41. После выписки из родильного дома участковый врач-педиатр должен посетить ребенка:
1. в первую неделю жизни
2. в первые 3 дня
3. в первый месяц
42. Участковый врач-педиатр, осуществляя патронаж ребенка первого года жизни, проводит
профилактический осмотр :
1. один раз в квартал
2. два раза в год
3. ежемесячно
43. Какие скрининг-методы применяют для диагностики нарушения осанки и сколиоза?
1. визуальный скрининг-тест
2. рентгенографию позвоночника
3. осанкометрию
4. метод Штритера
44. Укажите, какие формы туберкулеза встречаются у детей раннего возраста:
1. первичный туберкулезный комплекс
2. очаговый туберкулез
3. инфильтративный туберкулез
4. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
5. туберкулема
45. Укажите основные компоненты первичного туберкулезного комплекса:
1. первичный легочный аффект, лимфоаденит, лимфангоит
2. лимфангоит, лимфоаденит
3. первичный легочный аффект
4. лимфангоит
5. первичный легочный аффект, лимфоаденит
46. При каких формах туберкулеза у матери можно сохранить грудное вскармливание:
1. туберкулез легких в фазе кальцинации
2. туберкулез молочной железы
3. диссеминированный туберкулез
4. активный туберкулез легких при наличии бактериовыделения
5. обострение туберкулеза, выявленное после родов
47. Риск рождения недоношенного ребенка имеется у женщин:
1. с нарушением функции яичников
2. нарушениями сердечно-сосудистой системы
3. нарушениями функции надпочечников
4. дискинезией желчевыводящих путей
5. воспалительными изменениями эндометрия и придатков
6. вегетососудистой дистонией
7. инфекционными заболеваниями в I триместре беременности
48. Врачебные наблюдения недоношенного ребенка на первом году жизни проводят:
1. не реже 1 раза в неделю на первом месяце жизни
2. 1 раз в 2 недели на 2-6 месяце жизни
3. 1 раз в месяц во втором полугодии
4. 2 раза в месяц на протяжении первого года жизни
5. ежемесячно на протяжении первого года жизни
49. Укажите мероприятия, проводимые в период реконвалесценции в условиях поликлиники
при гемолитической болезни новорожденного:
1. осмотр педиатром 2 раза в месяц в первые 3 месяца жизни, затем 1 раз в месяц до
одного года
2. общий анализ крови с подсчетом формулы
3. определение билирубина
4. исследование мочи на желчные пигменты
5. исследование кислотно-щелочного равновесия
50. В группу риска по развитию СВМС относятся дети с суммой баллов по шкале риска:
1. более 30
2. более 50
3. более 60
4. более 70
51. Выберите признаки, позволяющие участковому врачу заподозрить гипотиреоз
новорожденного:
1. большая масса тела при рождении с признаками незрелости
2. сухая, утолщенная, холодная на ощупь кожа
3. глухость сердечных тонов
4. тахикардия
5. анемия
52. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать гипотиреоз у детей раннего
возраста:
1. рахит
2. гемолитическая болезнь
3. болезнь Дауна
4. адреногенитальный синдром
5. перинатальная энцефалопатия
53. В этиологии пневмонии в первом полугодии жизни ребенка наименьшее значение имеет:
1. стафилококк
2. пневмококк
3. клебсиелла
4. синегнойная палочка
54. Наиболее частым атипичным возбудителем пневмонии у детей подросткового возраста
является:
1. легионелла
2. пневмоциста
3. цитомегаловирус
4. микоплазма
5. токсоплазма
55. Ведущим клиническим синдромом в диагностике пневмонии у детей является:
1. одышка
2. ослабленное дыхание
3. локальная крепитация
4. многочисленные мелкопузырчатые хрипы
56. Развитие сосудистой недостаточности типично для пневмонии:
1. стафилококковой
2. пневмоцистной
3. пневмококковой
4. микоплазменной
57. При обнаружении на R-грамме округлых инфильтратов в легких необходимо исключить:
1. воспалительные изменения;
2. туберкулез
3. микоз
4. новообразования
58. Причиной экспираторной одышки у детей является:
1. стеноз гортани
2. пневмония
3. бронхоспазм
4. трахеит
59. Изменения сердечно – сосудистой системы наиболее часто встречаются при следующей
наследственной патологии:
1. синдром де Тони-Дебре-Фанкони
2. синдром Марфана
3. синдром Альпорта
4. адреногенитальный синдром
60. У ребенка старше года с гипотрофией 2-й степени масса тела при правильном лечении
предположительно может восстановиться через:
1. 2 мес.
2. 5-6 мес.
3. 10-12 мес.
61. Проявления атопического дерматита чаще всего начинаются:
1. с рождения
2. с 2-3 месяцев жизни
3. после 1 года
4. в дошкольном возрасте
62.
Детский церебральный паралич в первые месяцы жизни может быть заподозрен на
основании:
1. факторов риска по течению беременности и родам
2. патологической постуральной активности
3. четкой задержки в двигательном и психическом развитии
4. нарушений мышечного тонуса
5. патологического прироста окружности головы
63. Для железодефицитной анемии характерны:
1. снижение гемоглобина
2. снижение цветового показателя
3. снижение гематокрита
4. снижение эритроцитов
5. снижение ретикулоцитов
64. Правильной тактикой применения препаратов железа следует считать:
1. до нормализации гемоглобина
2. до нормализации гемоглобина и еще 3-4 нед. после
3. до нормализации сывороточного железа
4. в течение 2 недель
65. Антибиотики при ветряной оспе назначают:
1. при тяжелой форме
2. при появлении гнойных осложнений
3. при энцефалите
4. с целью профилактики осложнений
5. не назначают
66. Продолжительность курса азитромицина при лечении пневмонии составляет:
1. 1-2 дня
2. 3 или 5 дней
3. 7-10 дней
4. 11-14 дней
67. При лечении микоплазменной пневмонии у детей раннего возраста целесообразно
использовать:
1. природные пенициллины
2. полусинтетические пенициллины
3. макролиды
4. цефалоспорины I поколения
5. аминогликозиды
68. Длительность клинической смерти, при которой вероятность сохранения функции коры
головного мозга максимальна, составляет:
1. 3-5 мин.
2. 6-7 мин.
3. более 10 мин
69. Выберите клинические проявления, характеризующие очевидно жизнеугрожающее
состояние у детей первого года жизни:
1. тахикардия
2. брадикардия
3. апноэ
4. цианоз
5. тахипноэ
70. При розовой лихорадке проводятся следующие лечебные мероприятия:
1. антигистаминные препараты
2. нейролептики
3. жаропонижающие
4. физические методы охлаждения
5. сосудосуживающие препараты
6. обильное питье
7. обеспечение свободной теплоотдачи
71. Неотложные мероприятия при анафилактическом шоке:
1. срочно прекратить поступление аллергена в организм
2. обколоть адреналином место инъекции
3. глюкокортикоиды внутривенно, подкожно
4. антигистаминные препараты
5. антипиретики
6. анальгетики
72. Для венозного кровотечения характерно:
1. кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струей
2. кровь сочится по всей поверхности раны, ее трудно остановить
3. кровь имеет темный цвет, не пульсирует, вытекает из раны спокойно, непрерывно
73. Двухлетнему ребенку 2 недели назад сделали прививку АКДС, за ночь появились отеки
всего туловища. Анасарка. Предположительный диагноз:
1. острый гломерулонефрит
2. аллергическая реакция
3. нефротический синдром липоидного нефроза
4. острый пиелонефрит
5. сердечная недостаточность
74. Ребенку 5 лет. Накануне вечером мать заметила за ушами и на волосистой части головы
пузырьковую сыпь. К утру появился насморк, сыпь на туловище. Температура тела 37,5. ваш
диагноз:
1. скарлатина
2. ветряная оспа
3. корь
4. псевдотуберкулез
5. аллергическая сыпь
75. Вызов врача на дом к ребенку 10 лет. Болен вторые сутки. Температура тела 39,0. боли в
животе и пояснице, головная боль. Кожа бледная, отеки. Не мочился в течение 19ч.
Предположительный диагноз:
1. острый пиелонефрит
2. острый гломерулонефрит
3. цистит
4. атонический мочевой пузырь
5. пузырно-мочеточниковый рефлюкс
76. Девочке 8 лет. Вызов на дом. Заболела остро 2 дня назад. Температура тела повышалась
до 38,0-40,0; озноб. Мочится часто, моча мутная. Предположительный диагноз:
1. острый цистит
2. острый уретрит
3. острый гломерулонефрит
4. острый пиелонефрит
5. инфекция мочевых путей
77. У ребенка 10 лет при объективном обследовании в обоих почках пальпируются
болезненные бугристые, плотно-эластические образования. Имеются лабораторные признаки
хронической почечной недостаточности. В первую очередь следует думать:
1. об удвоении почки
2. о поликистозе почек
3. о мультикистозе почек
4. о хроническом пиелонефрите
5. об эхинококкозе почек
78. Ребенку 1 год 7 месяцев. Жалобы на внезапный кашель, одышка, которая исчезла через 15
мин. При осмотре: температура тела нормальная, при аускультации легких слева в верхней
доле свистящие хрипы на выдохе, перкуторно коробочный звук. Предположительный диагноз:
1. бронхиальная астма
2. обструктивный бронхит
3. инородное тело бронха
4. бронхиолит
5. коклюш
79. Ребенку 7 лет. Болен 5-й день. Температура тела 37,6. жалобы на затрудненное дыхание,
инспираторную одышку, слабость. При осмотре налеты на миндалинах, речь шепотом, кожа
бледная, ЧСС 120 в мин. Левая граница сердечной тупости на 2 см кнаружи от соска.
Предположительный диагноз:
1. ложный круп
2. ангина
3. ревматизм
4. ОРВИ, миокардит
5. дифтерия
80. На приеме мама жалуется на отсутствие активного гуления у трехмесячного ребенка.
Выберите правильное объяснение:
1. до 3х мес. отсутствие активного гуления является вариантом нормы
2. у ребенка снижена острота слуха. Необходимо направить на консультацию к
сурдологу, генетику
3. отставание в психомоторном развитии вследствие патологического процесса
4. отставание в развитии может быть у соматически ослабленных детей
5. все перечисленные варианты
81. При осмотре трехмесячного ребенка участковый педиатр обратил внимание на его
повышенную потливость, облысение затылка, рязмягчение костей черепа по краям, большой
родничок. Тактика врача:
1. проконсультировать у педиатра
2. госпитализировать в стационар
3. назначить витамин D2 в дозе 2000МЕ в сутки
4. назначить витамин D2 в дозе 500 МЕ в сутки
5. назначить витамин D2 в дозе 10000МЕ в сутки
82. Патронажный осмотр новорожденного 7 дней дал следующие изменения: пузыри в
нижней части живота, на конечностях, в складках, в разных стадиях развития( размеры от 0,5
до 1,5см в диаметре, наполненные серозно-гнойным содержимым, основание пузырей
несколько инфильтрировано на фоне эритематозных пятен). Симптом Никольского
отрицательный. После вскрытия пузырей остаются эрозии. Корки на месте бывших пузырей
не образуются. Общее состояние ребенка нормальное. Температура тела субфебрильная. Ваш
диагноз:
1. врожденный буллезный эпидермолиз
2. врожденный сифилис
3. синдром Лайела
4. эксфолиативный дерматит Риттера
5. пемфигус( пузырчатка новорожденного)
83. При оценке физического развития восьмимесячного ребенка масса тела составляла 7300г,
длина 68см. ребенок родился с массой, ростом 50см. До 4мес. был на грудном вскармливании,
затем переведен на адаптированную смесь. С 5,5 мес. введен один прикорм в виде каши
(манной, овсяной), с 6,5 мес.- овощное пюре, с 7 мес.- мясное пюре. Физическое развитие
соответствовало возрасту, затем отмечались низкие прибавки массы тела, по 80-100г, а после
7мес.- потеря массы тела. День, периодически до 5раз. Ваш предположительный диагноз:
1. муковисцидоз
2. целиакия
3. галактоземия
4. лактозная недостаточность
5. сахарозная недостаточность
84. Ученица 10 класса жалуется на резкий озноб, мучительную боль, жажду. Больна первый
день. Температура тела 40,0С, сознание спутанное. Кожные покровы цианотичные, на
ягодицах, бедрах геморрагические высыпания от мелкоточечных петехий до кровоизлияний
размером 3-4см. Единичные розеолезные и розеолезно- папулезные элементы на коже живота,
спины, верхних конечностей. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига сомнительный,
пульс 120 ударов в мин., удовлетворительного наполнения, тоны сердца глухие, АД 85/55
мм.рт.ст, ЧД 26 в минуту, лейкоцитоз 22*10 9/л со сдвигом влево, СОЭ 26мм/ч. Прежде всего
следует думать о:
1. гриппе
2. септицемии
3. менингококкцемии
4. тромбоцитопенической пурпуре
5. болезни Шенлейна- Геноха( геморрагическом васкулите)