Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» Кафедра поликлинической педиатрии «УТВЕРЖДАЮ» Проректор по учебной работе профессор ___________ А.Б. Ходжаян «___»___________2012 г. «СОГЛАСОВАНО» Декан лечебного факультета профессор ____________Е.В. Щетинин «___»___________2012 г. Рабочая учебная программа по дисциплине «Педиатрия» для специальности 060101 «Лечебное дело» (ФГОС – 2) Всего часов – 321 Лекций – 48 Практических занятий – 165 Самостоятельная работа – 108 Экзамен – XI семестр г. Ставрополь, 2012 Рабочая учебная программа разработана на основании требований Федерального Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования второго поколения, учебного плана по специальности «Лечебное дело» 060101 типовой учебной программы по дисциплине «Педиатрия», М., 2000 г. Рабочая учебная программа обсуждена на заседании кафедры поликлинической педиатрии. Протокол № ______ «____»___________2012 г. Зав. кафедрой, профессор Н.А. Федько Рабочая учебная программа одобрена методической комиссией. Протокол №______ «____»____________ 2012 г. цикловой Председатель ЦМК, профессор М.Е. Евсевьева Начальник УМУ Н.П. Вышковский Руководитель ЦУКО, профессор Ю.В. Первушин 2 ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Дисциплина «Педиатрия» является клинической дисциплиной и предназначена для решения задач по обеспечению подготовки врача общей практики с возможностью приобретения необходимых теоретических знаний и практических навыков работы со здоровым и больным ребенком. В результате изучения дисциплины студент должен овладеть методикой экстренной и неотложной помощи при жизнеугрожающих состояниях, уметь правильно оценить клиническую ситуацию и направить пациента в профильные подразделения. Дисциплина изучается в объёме 321 часов с чтением лекций (48 часов), практических занятий (165 часов) и самостоятельных занятий (108 часов). Лекции читаются профессором и доцентами кафедры по наиболее важным темам дисциплины. На лекциях применяются современные информационные технологии и технические средства обучения. В лекциях и на практических занятиях используются персональный компьютер, учебные кинофильмы, кодограммы, слайды, утвержденные статистические формы первичной медицинской документации, типовые истории болезни и развития детей, муляжи. Практические занятия проводятся в специализированных кабинетах и аудиториях кафедры. Учебные комнаты находятся на базах детской краевой клинической больницы , детской краевой поликлиники, городской детской клинической больницы им. Г.К. Филиппского, детской городской поликлиники №3, №2 и №9. Занятия обеспечиваются необходимым наглядным материалом, для курации предоставляются здоровые дети и больные с тематической патологией. Количество студентов в учебной группе составляет 8-10 человек. В ходе учебного занятия студенты проходят входное тестирование (собеседование), самостоятельно и при участии преподавателя решают поставленные перед ними задачи по овладению знаниями и приобретению необходимых навыков, отчитываются за проделанную на занятии учебную работу. В конце занятия студентам предлагается решить несколько ситуационных задач и/или пройти тестирование. Изучение анатомо-физиологических особенностей здоровых детей начинается с периода новорожденности. Студенты знакомятся с правилами проведения первичного патронажа новорожденных. При этом анализируются данные всех видов анамнеза – биологического, генеалогического, социального. При непосредственном обследовании ребенка выявляются имеющиеся отклонения в состоянии здоровья. Проводится ознакомление с медицинской документацией ребенка. Основу обучения составляет активная самостоятельная работа студентов под руководством преподавателей по освоению теоретических знаний и практических навыков. В связи с актуальной необходимостью интенсифицирования преподавания вопросов экстренной помощи особое внимание уделяется терапии неотложных состояний на догоспитальном этапе. Для этого темы занятий составлены с учетом основных патологических синдромов заболеваний и их экстренной коррекции. Серьезное внимание уделяется работе с медицинской документацией. Все практические навыки ежедневно контролируются преподавателями, по некоторым разделам представляются письменные контрольные работы, результаты регистрируются в учебных журналах. На консультативных приемах преподавателей студентам предоставляется возможность самостоятельного сбора анамнеза, осмотра больного, участие в постановке диагноза и назначении лечения. Студенты готовят рефераты и доклады по конкретным вопросам программы, участвуют в НИР, клинических и патологоанатомических конференциях, выполняют контрольные работы по актуальным вопросам педиатрии. 4 Самостоятельная работа студентов во внеучебное время включает изучение учебников, монографий, методических рекомендаций по темам цикла «Педиатрия». Работа студентов на занятиях оценивается в рамках внедренной на кафедре балльно-рейтинговой системы оценки образовательной деятельности студентов. По результатам учебной деятельности студенты в соответствии с набранными баллами, по решению кафедры, могут освобождаться от проведения итоговой аттестации с выставлением им соответствующей оценки. Итоговая аттестация студентов включает в себя три этапа: тестирование, собеседование и проверка практических навыков. Для решения задач образовательного процесса на кафедре разработан учебно-профессиональный (методический) комплекс, включающий в себя ряд элементов: федеральный государственный образовательный стандарт, примерная учебная программа, рабочая учебная программа, методические разработки для студентов и преподавателей по каждому практическому занятию, перечень практических навыков, экзаменационные материалы, тексты лекций, перечень информационного и материального обеспечения образовательного процесса. Дисциплина согласовано изучается с базовыми дисциплинами. Предметом согласования является совместный протокол согласования. Формирование резерва кадров кафедры проводится через ординатуру и аспирантуру. Воспитательные задачи на кафедре решаются как в ходе учебной деятельности и направлены на воспитание у студентов обязательности, пунктуальности, толерантности, аккуратности, бережного отношения к имуществу, умению вести себя с сокурсниками, больными детьми и их родителями, так и путем собеседования с персоналом отделений детской больницы и поликлиники, чтением тематических лекций для медицинских работников, больных детей и их родителей. 1. Цель и задачи дисциплины. Целью и задачами дисциплины «Педиатрия» являются: обучение студентов диагностике, лечению и профилактике наиболее часто встречающихся заболеваний детского возраста с учетом специфики деятельности врача общей практики, приобретение навыков оказания неотложной помощи при ряде патологических синдромов. В результате изучения дисциплины студент должен овладеть методикой экстренной и неотложной помощи при жизнеугрожающих состояниях, уметь правильно оценить клиническую ситуацию и направить пациента в профильные подразделения. В результате обучения студент должен ЗНАТЬ: 1. Работу врача-педиатра с детьми и подростками в поликлинике и стационаре; 2. Показатели физического развития детей различного возраста; 3. Этапы психомоторного развития ребенка до года; 4. Методику измерения антропометрических данных ребенка; 5. Методику оценки общего состояния ребенка; 6. Принципы питания здоровых детей раннего возраста; 7. Принципы питания больных детей различных возрастов и групп здоровья; 8. Объем и компоненты лечебных растворов для целей регидратации, детоксикации, коррекции гомеостаза. 9. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при инфекционных заболеваниях; 10. Календарь профилактических прививок; 11. Порядок проведения туалета новорожденных (умывание лица, обработка глаз, носа, ушей, кожи); 12. Методы обработки пуповинного остатка; 13. Методику обследования ребенка при различных патологических состояниях; 14. Правила оказания экстренной и неотложной помощи. 6 УМЕТЬ: 1. Выявить жалобы у ребенка или его родителей, собрать анамнез заболевания, жизни, семейный анамнез; 2. Провести осмотр ребенка по системам и органам; 3. Измерить рост, массу, окружность головы и груди детей различного возраста; 4. Оценить основные антропометрические данные по таблицам центильной шкалы; 5. Оценить психомоторное развитие ребенка первого года жизни; 6. Определить рефлексы у новорожденного ребенка (шейнотонический, Моро, Робинсона, ладонно-ротовой, ползания по Бауэру, симптом Кернига, рефлекс Робинсона); 7. Оценить состояние (удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое) обследуемого; 8. Назначить и оценить вскармливание здорового ребенка первого года жизни (естественное, смешанное и искусственное вскармливание, расчет объема потребляемой пищи, коррекция и прикорм); 9. Назначить ребенку первого года жизни, находящемуся на искусственном вскармливании, адекватное питание с учетом адаптированности назначенной смеси; 10. Рассчитать необходимый объем регидратационной терапии с учетом степени дегидратации ребенка; 11. Оценить данные рентгенографического, электрического и ультразвукового обследования ребенка; 12. Рассчитать дозу лекарственного препарата в различные возрастные периоды, выписать рецепт на необходимый препарат; 13. Оказать экстренную и неотложную помощь при жизнеугрожающих состояниях. ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ: О ринципах терапии изучаемых патологических состояний; 2. О методике проведения ультразвукового исследования органов, компъютерной томографии; 3. О методике проведения лечебной физкультуры, массажа и физиотерапевтических методов лечения у детей с различными заболеваниями; 4. О правилах диспансеризации детей с различной патологией. 1. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. ВЛАДЕТЬ: Методикой проведения антропометрического обследования ребенка: измерение массы тела, окружности грудной клетки, окружности головы; оценку физического развития ребенка на основании использования данных антропометрических стандартов и индексов; Методикой клинического обследования здорового и больного ребенка: осмотр, аускультация, перкуссия, пальпация; Методами оценки результатов анализов: общего анализа крови; анализов мочи общего, по Нечипоренко, Аддису-Каковскому, Амбурже, пробы по Зимницкому; копрограмму; Методами оценки результатов биохимических анализы крови при соматических и инфекционных заболеваниях; Методикой расчета и коррекции питания детей первого года жизни; Навыками гигиенического ухода за новорожденным (уход за кожей и слизистыми, обработка пупочной ранки, гигиеническая ванна и др.); Методикой и техникой введения лекарственных средств (внутримышечно, подкожно, внутривенно), рассчитать дозы и разведение лекарственных средств; 8 ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ: Способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности; 2. Способностью и готовностью овладеть одним из иностранных языков на уровне бытового общения, к письменной и устной коммуникации на государственном языке; 3. Способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации; 4. Способностью и готовностью проводить с населением профилактические мероприятия по предупреждению возникновения наиболее частот встречающихся заболеваний, осуществлять общеоздоровительные мероприятия по формированию здорового образа жизни, давать рекомендации по здоровому питанию; 5. Способностью и готовностью к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований; 6. Способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы; 7. Способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при наиболее часто встречающихся заболеваниях и состояниях; 8. Способностью и готовностью осуществлять первую врачебную помощь в случае возникновения неотложных и угрожающих жизни состояниях; 9. Способностью и готовностью назначать и использовать медикаментозные средства; 10. Способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении; 1. 2. Содержание дисциплины. Введение. Краткие исторические сведения о дисциплине. Предмет и задачи дисциплины. Литература. Отчетность. РАЗДЕЛ БОЛЕЗНЕЙ. I. ПРОПЕДЕВТИКА ДЕТСКИХ Тема 1. Функциональные подразделения детских больниц и поликлиник. Знакомство с организацией лечебной и профилактической деятельности детской больницы и поликлиники. Основная медицинская документация (история болезни, амбулаторные карты). Особенности сбора анамнеза заболевания, жизни, генеалогического анамнеза. Особенности объективного обследования ребенка. Тема 2.Физическое и психомоторное развитие детей. Динамика массы и длины тела у ребенка первого года жизни и детей старше года. Изменения окружности головы и груди. Понятие о пропорциональном развитии. Методика антропометрических исследований. Семиология изменений длины и массы тела. Самостоятельное проведение антропометрии и ее оценка у детей на приеме в поликлинике. Нервно – психическое развитие ребенка. Безусловные рефлексы новорожденного. Развитие моторной функции в онтогенезе. Моторика и статика у детей раннего возраста. Развитие речи. Самостоятельная оценка нервно – психического развития детей различного возраста. Тема 3.Питание здорового ребенка. Естественное вскармливание. Биологическая ценность женского молока. Техника и правила естественного вскармливания. Понятие о прикормах и коррекции. Искусственное и смешанное вскармливание. Характеристика искусственных смесей. Основные правила искусственного вскармливания. Составление пищевого рациона детям первого года жизни на приеме в поликлинике. 10 Тема 4. АФО кожи, подкожно – жировой клетчатки и лимфатической системы у детей. АФО кожи, подкожно-жировой клетчатки и лимфатической системы у детей в различные возрастные периоды. Методика исследования. Семиотика поражения. Экзантемы у детей. Лимфатико-гипопластический и экссудативно -катаральный диатезы. АФО костной и мышечной системы у детей. Методика исследования больного с поражением костно-мышечной системы. Патологические состояния костно-мышечной системы. Рахит, спазмофилия. Тема 5. Аномалии конституции. Экссудативно–катаральный диатез. Аллергический диатез. Лимфатико-гипопластический диатез. Синдром внезапной смерти. Нервно-артритический диатез. Клиническое значение. Ранняя диагностика, профилактика патологических состояний, обусловленных аномалией конституции. Тема 6.Анатомические и функциональные особенности органов дыхания у детей. АФО органов дыхания у детей в различные возрастные периоды. Сегментарное строение легких. Особенности внешнего дыхания. Спирография. Самостоятельная оценка спирограммы у детей. Методика исследования и семиотика поражения органов дыхания у детей различного возраста. Рентгенография, бронхоскопия и бронхография в диагностике заболеваний органов дыхания у детей. Тема 7. АФО сердечно – сосудистой системы у детей. Особенности кровообращения плода. Анатомические особенности сердца и сосудов. Частота пульса и артериальное давление у детей. Методы исследования сердечно – сосудистой системы у детей. Сердечные шумы. Понятие о диагностических особенностях кардиоинтервалографии, эхокардиографии. Синдромы основных поражений сердца (аритмии, миокардит, эндокардит, перикардит, острая сердечная недостаточность). Тема 8. Синдромы основных поражений сердца. Изменения ритма сердца, миокардиты, эндокардиты, ВПС в популяции. Причины появления поражений сердца. Классификация. Гемодинамическая характеристика. Клиника. Ранняя диагностика, дифференциальная диагностика, принципы реабилитации. Тема 9.АФО органов пищеварения у детей. Анатомические и функциональные особенности органов пищеварения у детей в различные возрастные периоды. Методика исследования органов пищеварения. Дополнительные методы обследования (рентгенологические, радиологические, УЗИ, эндоскопические, функциональные, биохимические, копрологические). Основные синдромы поражения органов пищеварения (болевой, гастроэнтероколитический, мальабсорбции, желтухи). Тема 10. АФО органов мочеобразования и мочевыделительной системы у детей. Анатомические и функциональные особенности органов мочевыделения у детей в различные возрастные периоды. Методика обследования больного. Методы исследования функционального состояния почек (проба Зимницкого, биохимическое исследование крови). Инструментальные методы исследования. Семиология поражения почек и мочевыводящих путей (мочевой синдром, отечный синдром, гипертензионный синдром). Тема 11. АФО органов кроветворения у детей. Показатели периферической крови в различные возрастные периоды. Методика исследования больных с заболеваниями системы крови. Особенности иммунитета у детей. Понятие об иммунодефицитных состояниях и иммунокоррекции. Тема 12.Анемии у детей. Анемии у детей: железодефицитные, гемолитические, гипо- и апластические. Геморрагический синдром у детей. Дифференциальная диагностика вазопатий, тромбоцитопатий, тромбоцитопении, коагулопатии, детских высыпных инфекций. Принципы терапии. 12 РАЗДЕЛ II. ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ. Тема 13.Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). ОРВИ у детей. Этиология. Клиническая картина. Параклиническая диагностика. Меры неотложной помощи при гипертермическом, судорожном, нейротоксическом синдромах. Дифференциальная диагностика катарального синдрома при кори, краснухе, коклюше. Роль заболеваний носоглотки, аномалий конституции, наследственности в рецидивировании бронхиальной патологии. Тема 14. Неотложные состояния в детской пульмонологии. Острая дыхательная недостаточность у детей. Синдром респираторной обструкции. Синдром крупа как проявление ОРВИ, дифтерии зева и других патологических состояний у детей. Диагностические критерии в дифференциальной диагностике рецидивирующего бронхообструктивного синдрома. Посещение палат стенозирующего ларингита в ЛОР – отделении ДККБ. Составление плана обследования. Лечения и профилактики у курируемых больных. Тема 15.Бронхиты и пневмонии у детей. Этиология острых бронхолегочных процессов у детей. Дифференциальная диагностика бронхитов и пневмоний у детей. Острые пневмонии у детей. Роль иммунной патологии, аномалий конституции в формировании возможных осложнений. Этиология пневмоний в онтогенезе. Особенности течения внутрибольничных пневмоний. Критерии диагностики. Составление плана обследования и лечения у курируемых больных. Посещение отделения торакальной хирургии и бронхоскопического кабинета ДККБ. Тема 16. Респираторные аллергозы у детей. Бронхиальная астма у детей. Этиология. Классификация. Клиническая картина. Курация больных в приступном и послеприступном периодах бронхиальной астмы. Аллергологическое обследование детей. Неотложные мероприятия по купированию приступа бронхиальной астмы у детей на различных этапах медицинской помощи. Современные аспекты лечения бронхиальной астмы у детей. Составление плана этапного лечения и профилактики. Посещение аллергологического кабинета детской краевой консультативной поликлиники. РАЗДЕЛ III. ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ И МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ. Тема 17. Инфекционно – воспалительные заболевания органов мочевой системы у детей. Пиелонефрит первичный и вторичный. Цистит. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика мочевого синдрома. Принципы терапии, реабилитации. Знакомство с работой нефрологического кабинета детской краевой консультативной поликлиники. Тема 18. Гломерулонефриты у детей. Этиопатогенез ведущих синдромов гломерулонефритов. Принципы патогенетической терапии. Реабилитация. Интерстициальный нефрит. Этиология. Клиника, диагностика, принципы терапии. Дифференциальная диагностика. Дисметаболические нефропатии. Нервно-артритический диатез. Острая и хроническая почечная недостаточность. Причины возникновения. Принципы терапии. Неотложная помощь. Тема 19. Синдром артериальной гипертензии у детей. Первичная артериальная гипертензия, нефрогенные гипертензии, ВСД, гипертензия при заболеваниях эндокринной системы. РАЗДЕЛ IV. ПАТОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ У ДЕТЕЙ. ОРГАНОВ Тема 20. Острые диарейные заболевания у детей. Этиология острых диарейных заболеваний. Патогенез инфекционно – токсического и дегидратационного синдромов. 14 Курация детей с простой и инфекционными диареями. Определение типов и степеней дегидратации. Составление планов регидратационной оральной и парентеральной терапии у курируемых больных. Решение ситуационных задач на проведение регидратационной, антибактериальной, антитоксической терапии. Диететика при острых диарейных заболеваниях. Тема 21. Персистирующие диареи у детей. Роль наследственности и характера вскармливания в развитии персистирующих диарей. Курация больных с дисахаридазной недостаточностью, муковисцидозом, целиакией, пищевой аллергией и дисбактериозом. Анализ анамнестических данных, параклинических методов исследования. Составление плана лечебных и профилактических мероприятий. Принципы построения пищевого дневника. Дистрофия. Причины возникновения. Диагностика, дифференциальная диагностика. Знакомство с работой кабинета детского гастроэнтеролога в консультативной поликлинике. Тема 22. Хронические заболевания органов пищеварения у детей. Рефлюкс-эзофагит. Хронический гастродуоденит у детей. Этиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение. Реабилитация детей с хронической гастродуоденальной патологией. Язвенная болезнь желудка и 12-ти- перстной кишки. Факторы риска. Диагностика, клиника, лечение, диспансеризация. Тема 23. Заболевания печени и желчевыводящих путей у детей. Дискинезии желчевыводящих путей, хронический холецистит. Оценка функциональных способностей печени. Биохимические и инструментальные методы исследования. Дифференциальная диагностика желтух у детей. Хронический гепатит. Принципы терапии хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей у детей. Тема 24. Основные синдромы поражения желудочнокишечного тракта у детей. Синдром абдоминальной боли. Синдром рвоты в практике педиатра. Дифференциальная диагностика, врачебная тактика. Актуальная проблема гастродуоденальной патологии подросткового возраста. Язвенная болезнь у подростков. Проблема хронических гепатитов в подростковом возрасте. РАЗДЕЛ V. ФИЗИОЛОГИЯ ПЕРИОДА НОВОРОЖДЕННОСТИ. И ПАТОЛОГИЯ Тема 25. Период новорожденности. Физиологические особенности периода новорожденности. Пограничные состояния. Внутриутробные инфекции: клинические проявления, диагностика, терапия. Работа в кабинете здорового ребенка. Патронаж новорожденного. Тема 26. Недоношенные дети. Причины недонашивания беременности. Критерии недоношенности и характеристика их степеней. Правила ухода, вскармливания за недоношенными детьми. Прогноз развития недоношенных детей в зависимости от причин недоношенности. Тема 27. Болезни новорожденных. Перинатальное поражение ЦНС (головного и спинного мозга) гипоксически-травматического генеза. Роль социальнобиологических факторов, предшествующих абортов, состояния здоровья родителей, патологического течения беременности в невынашивании плода. Родовые травмы, гипоксия плода. Гемолитическая болезнь новорожденных. Профилактика, лечение в современных условиях. Сепсис. Гнойно-воспалительные заболевания. Внутриутробное инфицирование. Этиология. Клиника. Диагностика. Отдаленные последствия. 16 РАЗДЕЛ VI. ПОЛИКЛИНИКА. Тема 28.Поликлиника: особенности наблюдения за здоровым новорожденным. Патронаж новорожденных и грудных детей на дому (с патронажной сестрой или врачом). Оценка состояния здоровья. Признаки доношенности, техника ухода и вскармливания новорожденных. Рекомендации по сохранению лактации, режима питания и отдыха матери. Закрепление умений ухода за новорожденным. Тема 29.Поликлиника: работа в кабинете здорового ребенка и на приеме грудных детей. Принципы диспансеризации детей первого года жизни. Коэффициент и группа здоровья. Оформление документации. Закрепление умений измерения параметров тела, взвешивания, оценки физического и психического развития детей, заполнение истории развития ребенка/ Тема 30.Работа в нефрологическом кабинете ДККП. Принципы диспансеризации детей с патологией мочевыделительной системы, особенности работы врача детского нефрологического кабинета. Тема 31.Поликлиника: работа в подростковом кабинете. Диспансеризация подростков. Особенности работы с подростками. Оценка полового развития. Особенности диагностики и лечения заболеваний подросткового возраста. Психосоциальная адаптация подростков. РАЗДЕЛ VII. ПАТОЛОГИЯ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. СЕРДЕЧНО – У ДЕТЕЙ. Тема 32. Воспалительные заболевания сердца у детей. Ревматические и неревматические кардиты у детей. Принципы диагностики и дифференциальной диагностики. Лечение, диспансеризация. Вторичные кардиопатии: кардиты, миокардиодистрофия. Клиника, диагностика, принципы терапии. Аритмии. Принципы терапии. Тема 33. Синдром вегетативной дисфункции у детей. Нейроциркуляторные дистонии у детей. Гипо- и гипертонические состояния. Причины возникновения, дифференциальная диагностика. Принципы терапии. Тема 34. Суставной синдром в детском возрасте. Заболевания, протекающие с поражением суставов. Дифференциальная диагностика. Клиническая и параклиническая характеристика заболеваний, протекающих с суставным синдромом: ревматоидный артрит, болезнь Рейтера, реактивный артрит при обменных нарушениях и хронических очагах инфекции. Тема 35. Диффузные заболевания соединительной ткани у детей. Ревматизм, системная красная волчанка (СКВ), дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Клиника. Лечение. Прогноз. Диспансерное наблюдение в поликлинике. Тема 36. Врожденные пороки сердца у детей. Распространенность ВПС в популяции. Основные причины возникновения. Принципы классификации. Клинические проявления ВПС различных гемодинамических характеристик. Клиническая и параклиническая диагностика. Консервативное лечение и показания к оперативному лечению. РАЗДЕЛ VIII. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ У ДЕТЕЙ. Тема 37. Лейкозы; заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью; системные васкулиты у детей. Курация больных с острым лейкозом, тромбоцитопенической пурпурой (другими геморрагическими диатезами), геморрагическим васкулитом (другими системными васкулитами). Роль геморрагических проявлений в диагностике заболеваний, врачебная тактика при выявлении острого лейкоза. Решение вопросов дифференциальной диагностики по ведущим клинико-лабораторным синдромам, определение степени тяжести, индивидуального прогноза. 18 Составление плана лечебных и профилактических мероприятий. Закрепление умений оценки характера анализов периферической крови, пунктата костного мозга, гематологического статуса и сопоставления данных лабораторных исследований с клиническими проявлениями. Тема 38. Лимфопролиферативные процессы у детей. имфатико-гипопластический диатез. Лимфогранулематоз. Инфекционный мононуклеоз. Банальный лимфаденит. Критерии дифференциальной диагностики. Составление плана лечебных мероприятий. Тема 39. Геморрагические диатезы у детей. Коагулопатии, тромбоцитопатии, тромбоцитопении (первичные и вторичные), ангиопатии. Диагностика и дифференциальная диагностика. Профилактика и лечение геморрагических заболеваний у детей. РАЗДЕЛ IX. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ. Тема 40. Лихорадка у детей. Причины возникновения лихорадки. Подходы к диагностике лихорадки неясного происхождения у детей. Принципы терапии. Тема 41. Экзантемы у детей новорожденного, грудного, младшего и старшего возраста. Дифференциальная диагностика аллергических и инфекционных экзантем. Корь, коревая краснуха, скарлатина, ветряная оспа. Лечение. Профилактика. Календарь профилактических прививок. Тема 42. Ангины у детей. Этиологические факторы. Кокковые и вирусные ангины. Дифтерия зева. Ангины при инфекционном мононуклеозе, скарлатине, гематологических заболеваниях. Дифференциальная диагностика. Врачебная тактика. Календарь профилактических прививок. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Краткий итог изучения дисциплины. Задачи на предстоящую аттестацию. Распределение часов по разделам, темам и видам учебных занятий Всего часов В том числе Лекций Практи ческих занятий Наименование темы Самостояте льных занятий 9 семестр РАЗДЕЛ I. Введение. Тема 1. Функциональные подразделения детских больниц и поликлиник. Тема 2. Физическое и психомоторное развитие детей. Тема 3. Питаниездорового ребенка. Тема 4. АФО кожи, подкожно – жировой клетчатки и лимфатической системы у детей. Тема 5. Аномалии конституции. Тема 6. Анатомические и функциональные особенности органов дыхания у детей. 6 2 4 8 2 4 2 10 2 4 4 9 2 4 3 10 2 4 4 4 3 7 20 Тема 7. АФО сердечно – сосудистой системы у детей Тема 8. Синдромы основных поражений сердца. Тема 9. АФО органов пищеварения у детей. Тема 10. АФО и семиология заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей. 4 3 4 1 6 4 2 7 4 3 Тема 11. АФО органов кроветворения у детей. 6 4 2 Тема 12. Анемии у детей. Итого в семестре 8 2 4 2 91 14 10 семестр 48 29 3 3 3 3 РАЗДЕЛ II Тема 13. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Тема 14. Неотложные состояния в детской пульмонологии. . Тема 15. Бронхиты и пневмонии у детей. Тема 16. Респираторные аллергозы у детей. 7 7 8 2 2 6 9 2 3 4 9 2 3 4 РАЗДЕЛ III. Тема 17. Инфекционновоспалительные заболевания органов мочевой системы у детей. Тема 18. Гломерулонефриты у детей. Тема 19. Синдром артериальной гипертензии у детей. РАЗДЕЛ IV. Тема 20. Острые диарейные заболевания у детей. Тема 21.Персистирующие диареи у детей. Тема 22. Хронические заболевания органов пищеварения у детей. Тема 23. Заболевания печени и желчевыводящих путей у детей. Тема 24. Основные синдромы поражения желудочно-кишечного тракта у детей. РАЗДЕЛ V. Тема 25. Период новорожденности. 7 2 3 2 2 3 4 3 3 6 7 2 3 2 7 2 3 2 3 3 3 3 3 3 3 2 6 8 2 6 7 2 22 Тема 26. Недоношенные дети. Тема 27. Болезни новорожденных. РАЗДЕЛ VI. Тема 28. Поликлиника. Тема 29. Поликлиника. Тема 30. Поликлиника. Итого в семестре РАЗДЕЛ VI. Тема 31. Поликлиника. РАЗДЕЛ VII Тема 32. Воспалительные заболевания сердца у детей. Тема 33. Синдром вегетативной дисфункции у детей. Тема 34. Суставной синдром в детском возрасте. Тема 35. Диффузные заболевания соединительной ткани у детей. Тема 36. Врожденные пороки сердца у детей. 5 7 2 3 2 3 2 2 2 4 2 2 4 2 2 48 46 114 20 11 семестр 3 3 9 6 3 10 2 6 2 10 2 6 2 11 2 6 3 10 2 6 2 РАЗДЕЛ VIII. Тема 37. Лейкозы; заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью; системные васкулиты у детей. Тема 38.Лимфопролиферати вные процессы у детей. Тема 39. Геморрагические диатезы у детей. РАЗДЕЛ IX. Тема 40. Лихорадка у детей. Тема 41. Экзантемы у детей новорожденного, грудного, младшего и старшего возраста. Тема 42. Ангины у детей. Заключение. Итого в семестре Всего по дисциплине 9 6 3 10 6 4 6 2 6 4 10 2 10 12 2 6 4 12 2 6 4 116 321 14 48 69 165 33 108 24 ИНФОРМАЦИОННОЕ И МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ Литература Основная 1. Детские болезни. 3-е изд., испр. и доп., под ред. А.А. Баранова, 2009.– 319 экз. 2. Пропедевтика детских болезней. Под ред. Геппе Н.А., ГОЭТАР-Медиа, 2010. – 386 с. Дополнительная 1. Педиатрия / под ред. Н. П. Шабалова: уч-к. – СПб.: СпецЛит, 2007. – 911 с. 2. Пропедевтика детских болезней. Под ред. А.А. Баранова, 2006 3. Шабалов Н.П. Детские болезни. 7-е изд., «Питер», - 2012. – 928 с. 4. Методика клинического обследования здорового и больного ребенка. Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов, врачей интернов. Рек. УМО по мед. и фарм. образ. Вузов России.- Изд. 3 дополненное, переработанное.- Ставрополь.- 2008. 5. Современные аспекты вскармливания детей грудного возраста. – Методические рекомендации. Ставрополь, 2008. 6. Руководство по инфекционным болезням у детей. Учайкин В.Ф., изд. 3, «ГОЭТАР-Медиа», 2004. – 844 с. 7. Здоровый ребенок от рождения до 7 лет. Учебное пособие. Рекомендовано УМО по мед. и фарм. образ. Вузов России. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. 8. Вопросы современной педиатрии. Научно-практический журнал Союза педиатров России. 9. Российский педиатрический журнал. 10. Российский вестник перинатологии и педиатрии. ПЕРЕЧЕНЬ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Учебные комнаты. Лекционный зал. Кабинеты участковых педиатров. Палаты приемного покоя, соматических отделений, отделения экстренной и неотложной помощи. Кабинеты узких специалистов (кардиолога, нефролога, аллерголога, гастроэнтеролога, иммунолога, невролога, психолога). Палаты «дневного» стационара. Кабинеты рентгенологической и ультразвуковой диагностики. Клиническая, биохимическая, иммунологическая лаборатории. Видео-аудио аппаратура с видеотекой по разделам дисциплины. Персональный компьютер (с мультимедийной системой). Учебные кинофильмы. Муляжи для обучения практическим навыкам. Методические рекомендации по проведению занятий для преподавателей по всем разделам поликлинической педиатрии. Методические рекомендации по проведению занятий для студентов по всем разделам поликлинической педиатрии. Утвержденные статистические формы первичной медицинской документации: Набор центильных таблиц для оценки физического развития детей. Набор таблиц для определения нервно-психического развития детей до 7 лет. Тестовые задания по специальности «Педиатрия». Ситуационные задачи по специальности «Педиатрия». Примеры лабораторных анализов и инструментальных исследований: Рентгенограммы. 26 Клинические, биохимические, иммунологические анализы. Описание ультразвукового, электрического обследования больных. 21. Аппараты для медицинского обследования: Аппараты для функциональной диагностики: электрокардиограф, сфигмоманометр, электроэнцефалограф. Аппараты для проведения рентгенологического и лучевого исследований. Аппараты для проведения экстренной и неотложной помощи: аппарат для искусственной вентиляции легких, кювезы для выхаживания недоношенных детей. ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ № Наименование занятия п\п Раздел I. Тема 1. 1 Функциональные подразделения детских больниц и поликлиник. 2 3 Тема 2. Физическое и психомоторное развитие детей. Тема 3. Питание здорового ребенка. Перечень учебных вопросов занятия 1. Организация общей и специализированной помощи детям. 2. Образцы и правила ведения основной медицинской документации. 3. Особенности сбора жалоб, анамнеза жизни и заболевания у детей, генеалогического анамнеза, объективного осмотра. 1. Физическое и психомоторное развитие детей в различные возрастные периоды. 2. Причины задержки физического и психомоторного развития. Диагностика. 1. Определение и преимущества грудного вскармливания. 2. Техника грудного вскармливания. 3. Смешанное и искусственное вскармливание. Смеси для искусственного вскармливания. Тема 4. 28 4 5 6 7 АФО кожи, подкожножировой клетчатки, костно-мышечной и лимфатической системы у детей. Тема 5. Аномалии конституции. Тема 6. Анатомические и функциональные особенности органов дыхания у детей. Тема 7. АФО сердечно-сосудистой системы у детей. 1. АФО кожи и ее придатков. 2. Методы исследования кожи. 3. АФО костно-мышечной и лимфатической систем. 4. Основные симптомы поражения. 1. Аномалии конституции, типы, частота распространения, патогенез. 2. Клинико-диагностические критерии лимфатикогипопластического, эксудативно-катарального, нервно-артритического диатеза. 3. Принципы лечения и реабилитации детей с аномалиями конституции. 1. АФО органов дыхания у детей. 2. Методы исследования органов дыхания у детей: клинические и параклинические. 3. Семиотика поражения дыхательной системы у детей. 1. Особенности формирования сердечно-сосудистой системы в эмбриональном периоде. 2. Кровообращение плода. 3. Функциональные особенности сердца и сосудов у детей различного возраста. 8 Тема 8 Синдромы основных поражений сердца. 9 Тема 9. АФО органов пищеварения у детей. 10 11 Тема 10. АФО органов мочеобразования и мочевыделительной системы у детей. Тема 11. АФО органов кроветворения у детей. 1. Изменения ритма сердца. 2. Миокардиты, эндокардиты, перикардиты. 3. Врожденные пороки сердца. 1. Развитие органов пищеварения в эмбриональном и фетальном периодах. 2. АФО органов пищеварения в различные возрастные периоды. 3. Синдромы поражения желудочно-кишечного тракта: болевой, энтероколитический синдромы, синдром рвоты и срыгивания, синдром желтухи. 1. АФО органов мочевой системы у детей. 2. Семиотика поражения органов мочевой системы у детей. 3. Методы исследования. 1. Показатели периферической крови у здоровых детей различного возраста. 2. Показатели крови у детей с различной патологией. 3. Особенности иммунитета у детей различного возраста. 30 12 Тема 12. Анемии у детей. Раздел II. Тема 13. 13 Острые респираторные вирусные инфекции у детей (ОРВИ). 14 Тема 14. Неотложные состояния в детской пульмонологии. 1. Понятие анемии как клинико-гематологического симптомокомплекса. 2. Дефицитные анемии. Железодефицитная анемия, факторы риска, клинические проявления, лечение. 3. Геморрагический синдром: понятие о вазопатиях, коагулопатиях, тромбоцитопениях, ДВСсиндром. 1. Особенности клинической картины ОРВИ различной этиологии в возрастном аспекте. 2. Клинические синдромы при ОРВИ: катаральный, гипертермический, судорожный, нейротоксический. Неотложная помощь. 1. Особенности клинической картины острой дыхательной недостаточности у детей. 2. Дифференциальнодиагностический алгоритм рецидивирующего обструктивного синдрома. 3. Острый стенозирующийларинготрахео бронхит при ОРВИ. Дифференциальный диагноз с дифтерией гортани. 15 Тема 15. Бронхиты и пневмонии у детей. 16 Тема 16. Респираторные аллергозы у детей. Раздел III. Тема 17. 17 Инфекционновоспалительные заболевания органов мочевой системы у детей. 1. Острые бронхиты: определение, классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы терапии. 2. Этиологическая структура острых пневмоний в онтогенезе, эпидемиология. 3. Клинические особенности пневмоний. Принципы терапии. 1. Основные положения национальной программы «Бронхиальная астма у детей». 2. Ступенчатый подход к лечению бронхиальной астмы. 3. Меры неотложной помощи при бронхиальной астме. 4. Респираторные аллергозы: этиология, клиника, принципы терапии и профилактики. 1.Микробно-воспалительные заболевания органов мочевой системы в детском возрасте. 2. Пиелонефрит, классификация, клиника, диагностика. 3. Циститы. Дифференциальная диагностика. 4. Принципы лечения и 32 реабилитации детей с микробно-воспалительными заболеваниями мочевой системы. 18 Тема 18. Гломерулонефриты у детей. Раздел IV. Тема 19. 19 Синдром артериальной гипертензии у детей. 20 Тема 20. Острые диарейные заболевания у детей. 1. Гломерулонефриты в детском возрасте. Этиопатогенез ведущих синдромов. Принципы терапии. 2. Интерстициальный нефрит. Дисметаболические нефропатии. 3. Острая и хроническая почечная недостаточность. Основные синдромы. Принципы терапии. 1. Актуальность и распространенность синдрома артериальной гипертензии у детей. 2. Первичная артериальная гипертензия. 3. Симптоматические артериальные гипертензии. Диагностика, принципы терапии. 4. Гипотонические состояния в детском возрасте. Причины возникновения. Лечебная тактика. 1. Этиология и эпидемиология острых диарейных заболеваний. 2. Типы эксикоза при острых диареях. 3. Принципы регидратационной терапии при острых диареях. 21 Тема 21. Персистирующие диареи у детей. 22 Тема 22. Хронические заболевания органов пищеварения у детей. 23 Тема 23. Заболевания печени и желчевыводящих путей у детей. 1. Понятие о мальабсорбции и мальдигестии. 2. Основные патологические формы и группы заболеваний, протекающие с синдромом хронической диареи. 3. Принципы терапии. 1. Факторы развития рефлюкс-эзофагита, хронического гастродуоденита и язвенной болезни у детей. 2. Этиологические факторы развития заболеваний. 3. Методы диагностики хеликобактериоза. Клинические проявления, принципы терапии и реабилитации данных заболеваний. 1. Современные представления об этиологии заболеваний гепатобилиарной системы у детей. 2. Клинические проявления функциональных, дисметаболических и воспалительных заболеваний печени и желчевыводящих путей. 34 3. Принципы терапии заболеваний печени и желчевыводящих путей с позиций современных представлений об этиологии и патогенезе заболеваний. 24 Тема 24. Основные синдромы поражения желудочнокишечного тракта у детей. Раздел V. Тема 25. 25 Период новорожденности. 26 Тема 26. Недоношенные дети. 1. Боли в животе у детей, их значение в диагностике различных заболеваний. 2. Острый и хронический абдоминальный синдромы. 3. Тактика врача при болях в животе. 4. Синдром рвоты при различных заболеваниях. 1. Особенности течения периода новорожденности у доношенных детей. 2. Пограничные состояния периода новорожденности. 3. Этиология, клинические проявления, врачебная тактика внутриутробных инфекций у детей. 1. Причины и факторы риска недоношенной беременности. 2. Особенности течения периода новорожденности у недоношенных детей. 3. Особенности ухода за недоношенными детьми. 4. Профилактика недоношенной беременности (подростковая педиатрия). 27 Тема 27. Болезни новорожденных. 1. Гипоксия плода, асфиксия, родовая травма новорожденного. 2. Гнойно-септические заболевания новорожденных. 3. ГБН, Профилактика заболевания: методы генетического консультирования, цели и задачи консультации «Брак и семья». Раздел VI. Тема 28. 28 Поликлиника: особенности 1. Роль и задачи педиатра наблюдения за здоровым поликлиники по сохранению новорожденным. здоровья новорожденных. 2. Первичный патронаж новорожденных. 3. Особенности наблюдения за детьми первого года жизни. Календарь профилактических прививок. Тема 29. 29 Поликлиника: работа в 1. Задачи педиатра кабинете здорового поликлиники по наблюдению ребенка и на приеме за развитием детей первого грудных детей. года жизни. 2. Правила проведения профилактического осмотра детей первого года жизни. 3. Оценка физического и психомоторного развития. Тема 30. 30 Работа в нефрологическом 1. Задачи детского нефролога кабинете ДККП. на поликлиническом приеме. 2. Совместный прием детей с патологией мочевыводящей 36 системы. 31 Тема 31. Поликлиника: работа в подростковом кабинете. Раздел VII. Тема 32. 32 Воспалительные заболевания сердца у детей. 33 Тема 33. Синдром вегетативной дисфункции у детей. 1. Задачи врача подросткового кабинета поликлиники. 2. Необходимость пропаганды здорового образа жизни, как профилактика подростковой патологии. 3. Оценка физического и полового развития подростков. 1. Ревматизм у детей, социальноэпидемиологические аспекты, клиника, диагностические критерии. 2. Этиология неревматических кардитов у детей различного возраста. Врожденные и приобретенные кардиты. Септический эндокардит. Прогноз заболеваний. 3. Нарушение сердечного ритма у детей, причины возникновения, клинические проявления. 1. Синдром вегетативной дисфункции у детей, причины возникновения в различные возрастные периоды, классификация. 2. Клинические проявления различных типов ВСД. Гипотонические и гипертонические состояния. 3. Понятие о гипоталамическом синдроме. 34 Тема 34. Суставной синдром в детском возрасте. 35 Тема 35. Диффузные заболевания соединительной ткани у детей. 36 Тема 36. Врожденные пороки сердца у детей. 1. Основные заболевания, протекающие с суставным синдромом: ювенильный ревматоидный артрит, реактивные артриты, клинические проявления. 2. Диагностический алгоритм суставного синдрома при различных нозологических формах. 1. Этиология, классификация, клинические проявления ЮРА, СКВ, дерматомиозита, склеродермии, узелкового периартериита. Диагностические критерии. 2. Принципы терапии заболеваний соединительной ткани, прогноз, реабилитация. 1. Причины появления ВПС в популяции (генетические, наследственные, мутационные, многофакторные). 2. Классификация, клинические признаки ВПС с однотипным нарушением гемодинамики. 3. Принципы терапии, реабилитация. Раздел VIII. Тема 37. 38 37 Лейкозы; заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью; системные васкулиты у детей. 38 Тема 38. Лимфопролиферативные процессы у детей. 39 Тема 39. Геморрагические диатезы у детей. 1. Этиопатогенетические механизмы развития лейкозов, классификация, клиника, дифференциальная диагностика, лечение. 2. Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью. 3. Системные васкулиты. 1. Общая характеристика заболеваний, протекающих с лимфопролиферативным синдромом. 2. Лимфатикогипопластический диатез, лимфогранулематоз, инфекционный мононуклеоз, реактивный лимфаденит, эпидемический паротит, болезнь «кошачьих царапин», дифференциальная диагностика заболеваний. 1. Коагулопатии: гемофилии, болезнь Виллебранда. 2. Тромбоцитопении: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. 3. Наследственные и приобретенные тромбоцитопатии, вазопатии: геморрагический васкулит, болезнь РандюОслера. Раздел IX. Тема 40. 40 Лихорадка у детей. 41 42 Тема 41. Экзантемы у детей новорожденного, грудного, младшего и старшего возраста. Тема 42. Ангины у детей. 1. Понятие о теплопродукции и теплоотдаче. Виды температурных кривых. Причины лихорадки. 2. Классификация типов гипертермии. 3. Инфекционные и неинфекционные лихорадки, правила оказания неотложной помощи. 1. Экзантемы у детей раннего возраста: инфекционные и неинфекционные заболевания кожи. 2. Варианты сыпей при различных заболеваниях: корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа. 3. Календарь профилактических прививок. 1. Ангины у детей: кокковые, вирусные, грибковые и смешанные ангины. 2. Дифтерия зева. Клиникодиагностические критерии. 3. Принципы терапии ангин различного генеза. 4. Лечение и вакцинопрофилактика. 40 ПЛАН ЛЕКЦИЙ № Наименование лекции Перечень учебных п/ вопросов лекции п Раздел 1. Тема 1 1. Педиатрия как раздел 1.Введение. медицины. 2.Функциональные подразделения детских больниц и поликлиник. Раздел 1. Тема 2. 2. Периоды детского возраста. 1.Эмбриональный и фетальный период, их патология. 2.Эмбриопатии и фетопатии. 3.Постнатальные периоды, патология этого возраста. Раздел 4. Тема 20. 3. Острые диарейные заболевания. 1.Этиология острых диарей. 2.Типы диарей. 3.Степени дегидратации, виды обезвоживания, принципы терапии. Раздел 4. Тема 21. 4. Персистирующие диареи у 1.Причины детей. персистирующих диарей у детей. 2.Дисахаридазная недостаточность, целиакия, муковисцидоз, пищевая аллергия. 3.Терапия персистирующих диарей. Раздел 1. Тема 3. 5. 6. 7. 8. Питание здорового ребенка. 1.Естественное вскармливание и его преимущества. 2.Смешанное и искусственное вскармливание. 3.Питание детей старше года. Раздел 1. Тема 5. Аномалии конституции. 1.Понятие о диатезах. 2.Лимфатикогипопластический, эксудативнокатаральный, нервноартритический, аллергический диатезы. Коррекция обменных нарушений. 3.Роль диатезов в развитии хронической патологии. Раздел 1. Тема 12. Дефицитные анемии. 1.Дефицитные анемии. Хронические расстройства 2.Задержка питания у детей: гипотрофия, внутриутробного рахит. развития, постнатальные гипотрофии, этиология, клинические проявления, способы коррекции. 3.Рахит и рахитоподобные заболевания. Раздел 2. Тема 13. Острые респираторные 1.Этиология ОРВИ у вирусные инфекции (ОРВИ). детей. 2.Грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, 42 риносинцитиальная инфекция: особенности клинических проявлений. 3.Основные патологические синдромы и их терапия. Раздел 2. Тема 15. 9. Бронхиты и бронхиолиты у 1.Этиология бронхитов и детей. бронхиолитов. 2.Клинические проявления катаральных и обструктивных бронхитов. 3.Возрастные особенности бронхиолитов. 4.Принципы терапии в зависимости от тяжести состояния. Лечение неотложных состояний. Раздел 2. Тема 15. 10 Острые пневмонии у детей 1.Этиололгия пневмоний . раннего возраста. в онтогенетическом аспекте. 2.Классификация, клиническая картина. 3.Клинические проявления различных форм пневмоний. 4.Терапия в зависимости от этиологических и возрастных характеристик. Раздел 9. Тема 42. 11 Ангины у детей. 1.Этиология ангин у . детей. 2.Особенности течения заболевания в зависимости от этиологии. 3.Дифтерия, дифференциальный диагноз с другими формами ангин. 4.Принципы терапии. Раздел 9. Тема 41. 12 Экзантемы у детей 1.Корь, краснуха, . новорожденного, грудного, скарлатина, ветряная младшего и старшего возраста. оспа, этиология, клинические особенности. 2.Кожные проявления токсико-аллергических состояний. 3.Дифференциальный диагноз заболеваний, протекающих с экзантемами. Раздел 3. Тема 17. 13 Инфекционно-воспалительные 1.Этиология . заболевания органов мочевой инфекционносистемы у детей. воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. 2.Клинические проявления, диагностические критерии, Лечение. Раздел 3. Тема 18. 14 Гломерулонефриты у детей. 1.Острый . гломерулонефрит, этиология, патогенез. 2.Клиникоморфологические 44 варианты заболевания. 3.Принципы терапии. 4.Липоидонефротический синдром у детей, понятие. 5.Хронические гломерулонефриты: синдром Альпорта, Берже. 6.ОПН, ХПН у детей. Раздел 7. Тема 36. 15 Врожденные пороки сердца у 1.Распространенность . детей. ВПС в детской популяции, место в структуре смертности. 2.Клинические проявления ВПС с учетом нарушения гемодинамики. 3.Принципы диагностики и лечения. 4.СДСТС: малые аномалии развития. Раздел 7. Тема 33. 16 Синдром вегетативной 1.Синдром вегетативной . дисфункции у детей. дисфункции (СВД) у детей, причины возникновения. 2.Клинические проявления СВД в зависимости от харатера вегетативных нарушений. 3.Гипои гипертонические состояния в детском возрасте. 4.Принципы терапии и профилактики. Раздел 7. Тема 32. 17 Острая ревматическая 1.Современное . лихорадка у детей. представление о распространенности и патогенезе ревматической лихорадки в детском возрасте. 2.Варианты течения ревматической лихорадки у детей. 3.Диагностические критерии. 4.Принципы этапного лечения и профилактики. Раздел 7. Тема 34. 18 Суставной синдром в детском 1.Поражения опорно. возрасте. двигательного аппарата воспалительного генеза: реактивные артриты. 2.Системные заболевания соединительной ткани: ЮРА, СКВ, склеродермия, дерматомиозит, узелковый полиартериит. 3.Дифференциальная диагностика суставного синдрома при заболеваниях различного генеза. Раздел 4. Тема 23. 19 Синдром желтухи у детей. 1.Биохимические . особенности обмена билирубина в организме. 2.Виды желтух, 46 диагностика, дифференциальная диагностика. Раздел 8. Тема 39. 20 Геморрагические диатезы у 1.Этиология, патогенез . детей. отдельных форм заболеваний, протекающих с геморрагическим синдромом. 2.Геморрагический васкулит, гемофилии, тромбоцитопении, тромбоцитопатии, клинические проявления заболеваний, принципы лечения. Раздел 2. Тема 16. 21 Респираторные аллергозы у детей. 1.Острые аллергические . Острые аллергические состояния. состояния у детей: анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, полиморфная эритема. 2.Неотложная помощь при острых аллергических состояниях у детей. 3.Бронхиальная астма, как хронический аллергический бронхиальный процесс, клинические проявления. 4.Принципы диагностики, лечения и профилактики аллергических поражений системы дыхания. Раздел 5. Тема 25. 22 Период новорожденности. 1.Физиология раннего и . позднего периодов новорожденности. 2.Пограничные состояния. 3.Структура заболеваемости новорожденных. 4.Младенческая смертность и пути ее снижения. Раздел 5. Тема 27. 23 Болезни новорожденных. 1.Асфиксия . новорожденных, постгипоксические перинатальные поражения ЦНС. 2.Родовая травма центральной и периферической нервной системы. 3.Гнойно-септические заболевания: пневмонии новорожденных, сепсис. 4.Диагностика, терапия, прогноз. 5.Гемолитическая болезнь новорожденных. Раздел 6. Тема 28. 24 Вакцинопрофилактика у детей. 1.Организационные . вопросы реализации календаря профилактических прививок в России. 48 2.Характеристика вакцинных препаратов. 3.Прививочные реакции и осложнения. 4.Заключение: подведение итогов изучения дисциплины «Педиатрия». ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЫ С ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ Наименование дисциплины Анатомия человека Нормальная физиология Патологическая анатомия Патологическая физиология Микробиология, вирусология, иммунология Химия: общая биоорганическая Предмет согласования Роспись заведующего кафедрой, дата Особенности анатомии плода, новорожденного и детей в различные возрастные периоды. 1. Показатели крови детей в различные возрастные периоды. 2. Особенности нормальной физиологии подростков. Особенности состояния органов и систем при заболеваниях детского возраста. Особенности течения патологических процессов в различные возрастные периоды Особенности влияния инфекционных агентов на организм в детском возрасте. и Клиническая оценка показателей белкового, липидного, углеводного, пигментного, минерального обмена и показателей активности 50 ферментов. Акушерство и 1. Состояние здоровья гинекология, детская матери гинекология определяющий фактор состояния здоровья ребенка. 2. Факторы, влияющие на состояние здоровья плода и новорожденного: неблагоприятное течение беременности, вредные факторы окружающей среды, несбалансированное питание беременной и кормящей матери. Неврология, 1. Оценка уровня нейрохирургия нервно-психического развития детей. 2. Особенности лечения и диспансеризации детей с перинатальным поражением центральной нервной системы. Общественное Особенности здравоохранение и демографической здоровье ситуации в Ставропольском крае и задачи педиатрической службы. Гигиена с основами экологии человека, гигиена детей и подростков. Военная гигиена. Детские инфекционные болезни 1.Влияние социальных факторов (неблагоприятные материально-бытовые условия, злоупотребление алкоголем, табакокурением, наркотиками) на состояние здоровья будущего поколения. 2.Увеличение распространенности аллергических заболеваний, болезней желудочно-кишечного тракта, эндокринопатий, врожденных пороков развития, нарушений иммунитета – как результат неблагополучной экологи ческой обстановки. 3.Влияние оптимизации процесса обучения в современной школе на состояние здоровья детей. 4..Ошибки в питании детей в различные возрастные периоды и их коррекция. 1.Особенности течения инфекционных заболеваний в подростковом возрасте. 52 Оториноларингология, детская оториноларингология Детские хирургические болезни с ортопедией, реанимацией, и анестезиологией и общим уходом за больными 2.Хронические гепатиты, особенности диагностики, течения, лечения и профилактики в современных условиях. Причины частых респираторных заболеваний у детей, роль хронических очагов инфекции носоглотки в развитии респираторной патологии. Вопросы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе детям при синдромах острой дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности, гипертермии, судорогах, острых аллергических состояниях, отравлениях.