Экспертиза — New York University School of Medicine (Rus)

New York University School of Medicine
A private university in the public service
NEUROMETRIC EVALUATION SERVICE
DEPARTMENT OF PSYCHIATRY
530 First Avenue, Suite 7D
New York, NY 10016
(212) 263-6287
Fax: (212)263-6457
Имя пациента: Лэрри Видимский
ID пациента: 17303
Дата рождения: 01/31/96
Дата проведения теста: 04/13/07
Направивший на тест врач: д-р Гулати
Цель экспертизы:
Оценка возможности видеть со светонепроницаемой повязкой на глазах
Этот нейрологический тест включал в себя двадцать минут записи
электроэнцефалограммы мозга испытуемого, сидящего с закрытыми глазами.
Запись осуществлялась с помощью установленных на голове стандартных
электродов, покрывающих более чем 19 областей мозга. Испытуемый в это
время находился в плотной светонепроницаемой повязке. Запись проводилась в
двух режимах: первоначально испытуемый просто сидел в состоянии покоя
(состояние A), а затем - пытался идентифицировать цвета цветной бумаги и
читать текст (состояние B). После визуального осмотра каждой записи
электроэнцефалограммы, для количественного (QEEG) анализа были отобраны
две минуты данных из А и B не содержащих ярких отклонений.
Кроме того, в обоих состояниях А и B:
- визуально вызываемые потенциалы
выявлялись бинокулярными
визуальными стимулами исчезающих образцов.
QEEG результаты:
1
Электроэнцефалограмма в состоянии А имела относительно низкую
амплитуду. QEEG показывает распределение частоты, соответствующее
обычному состоянию ребенку в возрасте 11.2 лет, отдыхающего с закрытыми
глазами. По существу все количественные показатели находились в пределах
нормы. Был, как и ожидалось пик в 10.53 гц в середине так называемой
"Alpha"-полосы частот, с максимальными показателями в корковых областях
мозга, отвечающих за зрение. Источники этой частоты хорошо видны на
трехмерном изображении и находятся в двусторонне-затылочных и височной
коры головного мозга и двусторонней нижне-лобной его части.
Электроэнцефалограмма в состоянии B показывает полностью различное
распределение частоты, характерное для очень большой электромиограммной
активностью во всех областях лобной коры и передних височных долей. QEEG
показывает большой избыток beta деятельности в этих областях. Отмечаются
большие пики beta деятельности (133-18 гц) в окологлазничных,
дорсолатериальной и средней предлобной коре, согласующиеся с движениями
морщин на лбу и скашиванием глаз. Там же отмечаются признаки активации в
областях, отвечающих за зрительные ассоциации (заднее-височная и теменная
кора головного мозга) или в напрямую воспринимающую зрительные сигналы
затылочной коре. Источники этой частоты хорошо видны на трехмерном
изображении и находятся в двусторонне-предлобных и височной областях коры
головного мозга, связанных с сжиманием челюсти и сокращением мускулов
лба, но не было никакого признаков активации тех областей мозга,
которые выступают посредниками в формировании процесса чтения или
прохождения других зрительных сигналов для их анализа.
Хорошо выраженные, ВВПы зафиксированы в областях мозга,
отвечающих за получение и обработку зрительной информации, с
соответствующей морфологией и топографическим распределением, как и
должно быть в ситуации с открытыми глазами (состояние A).
Необъяснимо, но сильный и хорошо копируемый ВВП был обнаружен в
затылочных
областях
в
двух
повторённых
испытаниях
со
светонепроницаемой повязкой на глазах, в состоянии B. Копии этого ВВП
прилагаются.
Интерпретация:
Обычная электроэнцефалограмма, QEEG и фиксация возникновения в
мозгу зрительных образов, указывают на сильную активацию нижнее-лобных,
височных и окологлазных мускулов в течение периодов, когда ребенок находясь
с плотной повязкой на глазах пытался читать (состояние В). Но несмотря на эти
усилия, не было отмечено никаких признаков того, что активизировались
участки мозга, отвечающие за приём и обработку поступающей в мозг
визуальной информации.
2
Тем не менее, совершенно ясный, морфологически и
топографически
нормальные
визуально
вызванные
потенциалы
регистрировались как в случае с открытыми глазами, так и при наличии на
глазах светонепроницаемой повязки.
Мы не нашли свидетельств поступления каких-либо сигналов к
областям мозга, отвечающим за получение и обработку визуальных
образов, в
то время
когда глаза
испытуемого
покрывала
светонепроницаемая повязка.
E. Рой Джон, доктор философии.
Neurometrician
Сандлин Лоу III
Клинические Партнеры
3