Основы амбулаторной хирургии

ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет
Минздрава Российской Федерации»
Кафедра общей хирургии с курсом урологии
В.А. Белобородов, Е.А. Кельчевская
ТЕСТЫ
по общей хирургии
Учебное пособие
Утверждено на кафедральном совещании
№ протокола 1
«30» августа 2013 г.
Зав. кафедрой, д.м.н., проф.
Иркутск 2013
В.А. Белобородов
«Основы амбулаторной хирургии»
1. В какие сроки осуществляют раннюю хирургическую обработку раны:
а) до 6 часов
б) до 12 часов
в) до 18 часов
г) более 24 часов
Правильный ответ: а
2. Амбулаторный хирург должен знать, что наиболее тяжело, с выраженной интоксикацией,
протекает парапроктит:
а) ретроректальный
б) подслизистый
в) пельвиоректальный
г) подкожный
Правильный ответ: в
3. Какое из наиболее опасных осложнений тромбоза глубоких вен должен учитывать
амбулаторный хирург:
а) трофическую язву голени
б) эмболию легочной артерии
в) посттромбозную болезнь
г) хроническую венозную недостаточность
Правильный ответ: б
4. Хирург в поликлинике должен знать, что бедренные грыжи чаще встречаются:
а) у мужчин
б) у женщин
в) у стариков
г) у детей
Правильный ответ: б
5. Допустимо лечить кишечную непроходимость в условиях поликлиники при:
а) заворотах
б) хронических запорах
в) обтурации опухолями
г) ущемленной гыже
правильный ответ: б
6. Амбулаторный хирург решил сделать пункцию плевральной полости больному с
пневмотораксом. В каком месте ее следует выполнять:
а) в 4 межреберье по парастернальной линии
б) во 2 межреберье по среднеключичной линии
в) в 8 межреберье по заднеаксилярной линии
г) в 8 межреберье по паравертебральной линии
Правильный ответ: б
7. Чем следует лечить амбулаторному хирургу явления тиреотоксикоза:
а) тиреоидином
б) резерпином
в) мерказолилом
г) папаверином
Правильный ответ: в
8. Амбулаторный хирург имеет право выдавть листок нетрудоспособности единовременно на
максимальный срок:
а) до 3 календарных дней
б) до 10 календарных дней
в) до 30 календарных дней
г) не более 10 месяцев
Правильный ответ: б
9. При амбулаторном лечении листок временной нетрудоспособности выдается:
а) в день установления нетрудоспособности
б) при окончании лечения
в) с первого дня заболевания или травмы
г) по желанию пациента
Правильный ответ: а
10. Сколько групп инвалидности выделяют:
а) 2
б) 3
в) 4
г) 6
Правильный ответ: б
11. Назовите несуществующий вид антисептики:
1. механическая;
2. физическая;
3. термическая;
4. биологическая;
5. химическая.
Правильный ответ: 3
12. Грануляционная ткань видимая глазом, появляется в период:
1. подготовительный
2. биологической очистки
3. предварительной репарации
4. окончательной репарации
Правильный ответ: 3
13. Ранняя первичная хирургическая обработка раны проводится в сроки до:
1. 6 часов
2. 24 часов
3. 48 часов
Правильный ответ: 2
14. Противопоказанием к первичной хирургической обработке раны является:
1. шок
2. наличие некротических тканей в ране
3. наличие в ране инородных тел
Правильный ответ: 1
1.
2.
3.
4.
15. При хирургической обработке гнойной раны соблюдение правил асептики и антисептики:
1. не обязательно
2. желательно
3. обязательно
Правильный ответ: 3
16. Одним из лучших средств очистки раны является:
1. 3% перекись водорода
2. трипсин
3. борная кислота
Правильный ответ: 1
17. 3% перекись водорода для обработки раны используется:
1. в фазе гидратации
2. в фазе дегидратации
3. в обеих фазах
Правильный ответ: 1
18. Укажите наиболее частую локализацию гидраденита:
1. подмышечная впадина;
2. паховая область;
3. промежность;
4. передняя брюшная стенка;
5. задняя поверхность шеи.
Правильный ответ: 1
«Анаэробная инфекция в хирургии»
Преимущественной локализацией процесса при газовой гангрене является:
1) голова, шея;
2) конечности;
3) туловище;
4) кишечник.
Ответ: 2
При воздействии на организм возбудителей газовой гангрены развивается (один
вариант):
1) многочисленные абсцессы;
2) отслойка эпидермиса с некрозом подкожной клетчатки;
3) газообразование с некрозом мышц и соединительной ткани;
4) травматический шок;
5) некроз кожи, мышц, костной ткани.
Ответ: 3
Патологоанатомически различают следующие формы газовой гангрены:
1) геморрагическую, буллезную, флегмонозную, некротическую;
2) метастатическую, септическую;
3) септическую, септикопиемическую;
4) эмфизематозную, некротическую, флегмонозную, отечную;
5) катаральную, септическую, тканерасплавляющую.
Ответ: 4
Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает (один вариант):
1) первичную хирургическую обработку раны;
5.
6.
7.
8.
9.
10.
2) массивную антибиотикотерапию;
3) введение противогангренозной сыворотки;
4) обкалывание раны антибиотиками;
5) определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.
Ответ: 1
Наиболее важными лечебным мероприятием при газовой гангрене является:
1) противошоковая терапия;
2) введение лечебных доз противостолбнячной сыворотки;
3) десенсибилизирующая и антибактериальная терапия;
4) вскрытие очага инфекции с некрэктомией и оксибаротерапией;
5) обкалывание очагов поражения антибиотиками.
Ответ: 4
Все ли возбудители анаэробной инфекции являются облигатными анаэробами?
1) Да;
2) Нет.
Ответ: 2
Какой способ диагностики является более информативным?
1) осмотр;
2) взятие мазка, нативная микроскопия;
3) взятие мазка, окраска по Грамму;
4) посев.
Ответ: 4.
Каков инкубационный период при анаэробной раневой инфекции?
1) 1-2 недели;
2) 10-12 дней;
3) от нескольких часов до 1,5 суток;
4) несколько часов.
Ответ: 3
К патогномоничным признакам анаэробной раневой инфекции можно отнести
всё перечисленное, кроме:
1) постоянно усиливающиеся давящие боли в поврежденной области;
2) прогрессивное ухудшение состояния больного, не соответствующее характеру и
объему повреждения;
3) состояние раны — серый налет, желто-коричневое отделяемое с неприятным
сладковато-гнилостным запахом;
4) наличие крепитации при пальпации краев раны, характерная пористость на
рентгенограмме, вызванная расхождением мягких тканей под действием
образующихся газов;
5) гипертермия.
К ранним признакам анаэробной инфекции относятся все перечисленные, кроме:
1) боль, некупирующаяся наркотическими анальгетиками;
2) нарастающий отёк;
3) опережающий пульс;
4) симптомы «шафрановой кожи» и «варёного мяса».
Ответ: 4.
«Асептика и антисептика»
1.
Какой из препаратов следует рекомендовать при кандидомикозе?
1) мономицин;
2) сульфадимезин;
3) нистатин;
4) стрептомицин;
5) пенициллин.
2.
Гнойная рана дренирована тампоном с гипертоническим раствором
поваренной соли. Какой вид антисептики использован?
1) химическая;
2) биологическая;
3) механическая;
4) физическая;
5) смешанная.
3.
Какой из перечисленных методов относится к физической антисептике?
1) первичная хирургическая обработка раны;
2) удаление некротических тканей из раны;
3) дренирование раны тампоном;
4) промывание раны антисептиком;
5) повязка на рану с ферментсодержащей мазью.
4.
Через резиновый трубчатый дренаж грудной полости самопроизвольно
эвакуируется экссудат. Какой вид антисептики используется?
1) механическая;
2) физическая;
3) микробиологическая;
4) химическая;
5) биологическая.
5.
Что относится к механической антисептике?
1) орошение раны раствором водорода пероксида;
2) дренирование раны марлевым тампоном;
3) удаление из раны нежизнеспособных тканей;
4) иммобилизация конечности гипсовой повязкой,
6.
Какое действие перекиси водорода выражено наиболее слабо?
1) антимикробное;
2) пенообразующее;
3) дезодорирующее;
4) механическое очищение раны;
7.
Раствор какого антисептика используется чаще всего для хранения
корнцанга?
1) сулемы;
2) этилового спирта;
3) йода;
4) хлорамина;
5) йодоната.
8.
Какие из перечисленных лечебных мероприятий относятся к методам
биологической антисептики?
1) первичная хирургическая обработка раны;
2) промывание раны водорода пероксидом;
3) внутримышечное введение стрептомицина;
4) назначение внутрь сульфадиметоксина;
5) белковая диета.
9.
Гипертонический раствор натрия хлорида применяется при:
1) первичной хирургической обработке раны;
2) 2) наложении рассасывающего компресса;
3) стерилизации режущих инструментов;
4) 4) дренировании гнойных полостей и ран;
5) 5) в качестве примочек.
Какие из нижеперечисленных средств не относят к биологической
антисептике?
1) вакцины;
2) специфические сыворотки;
3) антибиотики;
4) сульфаниламиды;
5) переливание лейкоцитарной взвеси.
11.
Что относится к антисептикам из группы альдегидов?
1) карболовая кислота;
2) сулема;
3) калия перманганат;
4) формалин;
5) серебра нитрат.
12.
Что относится к антисептикам, из группы красителей?
1) фурагин;
2) риванол,
3) йодонат,;
4) раствор хлорной извести;
5) ничего из вышеперечисленного.
13.
Какой из препаратов следует назначать при кандидомикозе?
1) канамицин;
2) леворин;
3) тетрациклин;
4) фурагин;
5) эритромииин.
14.
Края, стенки и дно раны иссечены с наложением первичного шва. Какой
вид антисептики использован?
1) химическая:
2) физическая;
3) биологическая;
4) механическая;
5) все виды.
15.
В целях ускорения очищения от некротических тканей на рану нанесена
ферментсодержащая мазь "Ируксол". Какой вид антисептики использован?
1) хирургическая;
2) химическая;
3) механическая;
4) физическая;
5) биологическая.
16.
Под регионарной антисептикой следует понимать введение антисептика в:
1) мягкие ткани конечности;
2) полость сустава;
3) желудочно-кишечный тракт;
4) мышцу;
5) сосуд, питающий область очага.
17.
К антисептикам, проявляющим свое действие опосредованно через
макроорганизм, не относят:
1) вакцины, анатоксины;
2) кровь, плазму;
3) сульфаниламиды;
4) иммунные глобулины;
10.
18.
Какое время допустимо для того, чтобы считать материал стерильным,
хранящийся в металлическом биксе, который ни разу не открывался?
1) 1 день;
2) 2 дня;
3) 3 дня;
4) 10 дней;
5) 30 дней.
19.
Посевы для контроля за эффективностью стерилизации шовного
материала следует производить 1 раз в:
1) 3 дня;
2) 5 дней;
3) 10 дней;
4) 15 дней;
5) 20 дней.
20.
При хранении стерильного шелка в банке спирт необходимо менять через
каждые:
1) 3 дня;
2) 5 дней;
3) 10 дней;
4) 15 дней;
5) 20 дней.
21.
Какой из методов контроля за стерильностью содержимого биксов
является наиболее достоверным?
1) метод Микулича;
2) плавление серы;
3) плавление антипирина;
4) бактериологический;
5) плавление бензойной кислоты.
22.
Парами формалина следует стерилизовать:
1) режущие инструменты;
2) резиновые перчатки;
3) инструменты с оптическими системами;
4) марлевые салфетки;
5) шприцы.
23.
Какое основное свойство нашатырного спирта используется при
обработке рук по способу Спасокукоцкого—Кочергина?
1) антисептическое действие;
2) способность переводить жиры в растворимое состояние;
3) дубящее действие;
4) способность расширять поры кожи;
5) способность образовывать пенящиеся растворы,
24.
Что из перечисленного не относится к профилактике воздушной
инфекции?
1) ультрафиолетовое облучение воздуха;
2) обработка операционного поля;
3) проветривание;
4) приточно-вытяжная вентиляция операционного зала;
5) ношение маски.
25.
Какая работа с биксами проводится сразу же после окончания
стерилизации?
1) контролируют стерильность;
2) биксы маркируют (дата стерилизации);
3) закрывают шторки боковых отверстий бикса;
4) протирают биксы насухо.
26.
Назовите минимальное время в минутах для обработки рук по способу
Спасокукоцкого—Кочергина в каждом из двух тазиков:
1)2;
2)3;
3)5;
4)6;
5)10.
27.
При каком из указанных способов обработки достигается более
длительная дезинфекция кожи рук?
1) Спасокукоцкого—Кочергина;
2) Альфельда;
3) Фюрбрингера;
4) Заблудовского;
5) хлоргексидином.
28.
Каким методом обработки рук перед операцией можно достичь их полной
стерильности?
1) хлоргексидином;
2) Спасокукоцкого—Кочергина;
3) новосептом;
4) первомуром;
5) ни одним из перечисленных способов.
29.
Режущий инструментарий стерилизуется:
1) кипячением
2) погружением в р-р сулемы 1:1000
3) погружением в этиловый спирт
4) погружением в формалин
5) автоклавированием
30.
При стерилизации режущий инструмент погружается в спирт не менее,
чем на:
1) 0,5 часа
2) 1 час
3) 2 часа 4
4) 3 часа
5) время погружения не имеет значения
31.
Эндогенный путь попадания микробов в рану:
1) аэрогенно
2) капельно
3) контактно
4) с окружающей кожи
5) гемато-лимфогенно
32.
Лучше всего стерилизацию перевязочного материала производить:
1) кипячением
2) сухим паром
3) текучим паром
4) паром под давлением
5) антибиотиками
33.
При стерилизации инструментария в стерилизатор кладут вату с целью:
1) поглощения излишнего пара
2) повышения точки кипения воды
3) осаждения солей
4) чтобы не тупился режущий инструмент
5) чтобы не выкипала вода
34.
При стерилизации инструментария применяется 2% раствор соды с
целью:
1) осаждения солей
2) повышения точки кипения раствора
3) антибактериального воздействия
4) препятствия образованию ржавчины
5) с целью уменьшения жесткости воды
35.
Для обработки операционного поля применяется:
1) формалин
2) сулема
3) бензин
4) хлоргексидин
5) лизол
36.
К эндогенной инфекции относятся:
1) капельная
2) воздушная
3) контактная
4) имплантационная
5) гематогенная
37.
Для обработки рук по Спасокукоцкому применяется:
1) раствор нашатырного спирта
2) сулема
3) формалин
4)диоцид
5) муравьиная кислота
38.
Механическая антисептика включает в себя:
1) применение лучевой энергии
2) введение в рану антибиотиков
3) дренирование раны
4) иссечение и рассечение раны
5) введение в рану антисептиков
39.
Физическая антисептика осуществляется с применением:
1) промывания раны
2) ультрафиолетовых лучей
3) антисептических растворов
4) иссечения раны
5) антибиотиков
40.
Для промывания внутренних полостей (плевральной, мочевого пузыря и
т.д.) применяется:
1) раствор карболовой кислоты
2) раствор формалина
3) раствор фурацилина 1:5000
4) раствор сулемы
41.
Антибиотики можно ввести:
1) внутривенно
2) в спинной мозг
3) в головной мозг
4) в нервный ствол
5) внутрисердечно
Эталоны ответов
1-3
2-4
3-3
4-1
5-3
6-1
7-4
8-3
9-4
10-4
11-4
12-2
13-2
14-4
15-5
16-5
17-3
18-3
19-3
20-3
21-4
22-3
23-2
24-2
25-3
26-2
27-5
28-5
29-3
30-3
31-5
32-4
33-3
34-2
35-4
36-5
37-1
38-4
39-2
40-3
41-1
«Гнойная хирургическая инфекция»
Занятие 1. Инфекция кожи и подкожной клетчатки. Абсцессы, флегмоны, рожа,
гидраденит, лимфаденит, лимфангоит, фурункул, фурункулез, карбункул
1. К острой неспецифической хирургической инфекции относится:
1) фурункул 2) столбняк 3) кома 4) дифтерия 5) актиномикоз
2. Надо ли после вскрытия абсцесса дренировать его?
1) да; 2) нет.
3. Что препятствует развитию гноеродных микробов?
1) анемия; 2) кахексия; 3) стойкий иммунитет; 4) авитаминоз; 5) наличие мертвых
тканей, гематом.
4.
1)
Назовите одну из стадий местной реакции организма при развитии инфекции:
инфильтрация; 2) индурация; 3) десквамация; 4) дилюция; 5) пенетрация.
5. Укажите признак общей реакции организма на внедрение гноеродных микробов:
1) гипотермия; 2) лихорадка; 3) брадикардия; 4) хорошее самочувствие; 5) нормальный
ритм сердца.
6. Что называется флегмоной?
1)
гнойное воспаление потовых желез; 2) гнойное воспаление сальных желез; 3)
ограниченное воспаление клетчатки; 4) разлитое воспаление клетчатки; 5)
воспаление со скоплением гноя в суставе.
7. Назовите место обычной локализации гидраденита
1) подмышечная впадина; 2) подчелюстная область; 3) шея; 4) спина; 5) лицо.
8. Как поступить при флегмоне мягких тканей в стадии размягчения?
1) выполнить широкий разрез и дренирование; 2) наложить согревающий компресс;
3) наложить мазевую повязку; 4) рекомендовать холодный компресс; 5) выполнить
новокаиновое обкалывание с антибиотиками.
9. Укажите осложнение, характерное для карбункула верхней губы:
1)
сепсис; 2) некроз кожи; 3) менингит; 4) остеомиелит верхней челюсти; 5) тромбоз
сонной артерии.
10. При карбункуле шеи в стадии инфильтрата применяют:
1) крестообразный разрез; 2) компресс с мазью Вишневского; 3) пункцию инфильтрата;
4) компресс с протеолитическими ферментами; 5) пузыри со льдом.
11. Чем опасен фурункул верхней губы?
1) развитием перитонита; 2) развитием воспаления плевры; 3) тромбозом
сагиттального венозного синуса; 4) развитием подчелюстного лимфаденита; 5)
развитием паротита.
12. Укажите несуществующую локализацию флегмоны:
1)
флегмона подкожной клетчатки; 2) флегмона фасции; 3) межмышечная флегмона; 4)
флегмона забрюшинного пространства;
13. При подозрении на абсцесс в первую очередь показано:
1) наложить мазевой компресс; 2) выполнить разрез; 3) наложить согревающий компресс;
4) выполнить пункцию; 5) назначить лазерное облучение и рентгенотерапию.
14. Воспаление при роже распространяется на:
1) эпидермис; 2) сосочковый слой; 3) все слои кожи; 4) подкожную клетчатку;
5) все слои кожи и лимфатические сосуды.
15. Различают следующие патологические формы рожи:
1) эритематозную, эмфизематозную; 2) флегмонозную, абсцедирующую, буллезную;
3) эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую; 4) септическую,
эритематозную, некротическую; 5) абсцедирующую, некротическую, эритематозную,
буллезную
16. Буллезная форма рожи характеризуется наличием:
1) абсцессов; 2) пустул; 3) пузырей; 4) язв; 5) участков некрозов кожи.
Правильные ответы: 1-1); 2-1); 3-3); 4-1); 4-2); 6-4); 7-1); 8-1); 9-3); 10-1); 11-3); 12-2); 134); 14-5); 15-3)
Занятие 2. Инфекция кисти и пальцев.
1. Из всех панарициев только при костном панариции производят:
1) секвестрэктомию 2) дренирование через 2 параллельных разреза 3) иммобилизацию
пальца
4) ванночки с 10% раствором хлористого натрия 5) пункцию
2. Какой из указанных методов лечения является основным при костном
панариции?
1) спиртовые компрессы 2)УВЧ 3) операция 4) антибиотики 5) теплые ванночки
3. Симптомом суставного панариция является:
1) веретенообразное утолщение пальца в области сустава 2) колбообразная форма пальца
3) отсутствие гиперемии 4) крепитация секвестров 5) отсутствие болезненности
Какой из указанных методов лечения является основным при флегмоне
срединного ладонного пространства кисти?
1) антибактериальное 2) симптоматическое 3) оперативное 4) физиотерапевтическое
5) общеукрепляющее
4.
Какое обезболивание не желательно применять при панариции и
флегмонах кисти?
1) общее обезболивание 2) проводниковое 3) в/венное 4) в/костное 5) инфильтрационное по
А.В.Вишневскому
6. При каком панариции вынужденно производят ампутацию:
1) сухожильном 2) костном 3) суставном 4) пандактилите 5) кожном
5.
7. Паронихия - это воспаление:
1) всех тканей пальца; 2) околоногтевого валика; 3) ногтевого ложа;4) межфалангового
сустава; 5) сухожильного влагалища пальца.
8. Из перечисленных видов панариция не существует:
1) хрящевого; 2) подкожного; 3) костного; 4) суставного; 5) кожного.
2)
9. Пандактилит -это гнойное воспаление:
ноггя; 2) подкожной клетчатки; 3) околоногтевого валика; 4) сухожильного влагалища
пальца; 5) всех тканей пальца.
10. Воспаление околоногтевого валика называется
1) пандактилит 2).подногтевой панариций 3) паранихий 4) тендовагинит 5) околоногтевой
панариций
11. Ренгенологически установить диагноз костного панариция можно
1) через 1-3 дня от начала заболевания 2).через 3-6 дней от начала заболевания 3).через 7-10
дней от начала заболевания 4) .через 12-14 дней от начала заболевания 5).через 15-21 день от
начала заболевания
12. При вскрытии панариция применяют:
1).Местную анестезию по Вишневскому 2).Спиномозговую анестезию 3).Проводниковую
анестезию по Оберсту-Лукашевичу
Какое из лечебных средств имеет ведущее значение при лечении
панариция:
1) своевременное вскрытие и дренирование гнойника 2) антибиотики 3) сульфаниламиды
4) переливание крови и кровезаменителей 5) оксигенотерапия
13.
14. Укажите несуществующий вид антисептикив лечении панариция:
1) механическая; 2) физическая; 3) термическая; 4) биологическая; 5) химическая.
Назовите одну из стадий местной реакции организма при развитии
инфекции кисти и пальцев:
1) инфильтрация; 2) индурация; 3) десквамация; 4) дилюция; 5) пенетрация.
15.
Правильные ответы. 1-1); 2-3); 3-1); 4-3); 5-4); 6-4); 7-2); 8-1); 9-5); 10-3); 11-4); 12-3);
13-1); 14-2); 15-1)
Занятие 3. Гнойные заболевания костей и суставов
1. Ведущим признаком вторичного хронического гематогенного остеомиелита
является:
1) острые боли 2) остеосклероз 3) отхождение мелких секвестров 4) высокая температура 5)
ишемия конечности
2.
При хроническом неспецифическом остеомиелите наиболее
распространенной операцией является:
1) остеотомия 2) трепанация кости 3) секвестрэктомия 4) резекция кости 5) ампутация
конечности
3.
К первично-хроническому остеомиелиту относится:
1) абсцесс Броди 2) бруцеллезный остеомиелит 3) сифилитический остеомиелит 4)
последовательный хронический гематогенный остеомиелит 5) туберкулезный остеомиелит
4. С какого времени проявляются ранние рентгенологические симптомы острого
гематогенного остеомиелита:
1) с первого дня заболевания 2) через неделю 3) через две недели 4) через месяц 5) время не
имеет значения
5. Для гнойного артрита характерен симптом:
1) утолщение менисков 2) выпрямленное положение конечности 3) смещение суставных
поверхностей 4) боль и флюктуация в суставе 5) патологическая подвижность сустава
6. Что называется острым остеомиелитом?
1) гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей; 2) гнойное воспаление
суставной сумки; 3) туберкулезное поражение позвонков; 4) гнойное воспаление костного
мозга;
5) специфическое воспаление костной ткани
1.
К ранним симптомам острого гематогенного остеомиелита относится все,
кроме:
1) болей в конечности; 2) общего недомогания; 3) озноба; 4) высокой температуры; 5)
флегмоны подкожной клетчатки.
Одним из мероприятий успешного лечения острого гематогенного остеомиелита
является:
1) массаж конечности; 2) активные движения в суставах конечности; 3) скелетное
вытяжение;
4) иммобилизация конечности гипсовой повязкой; 5) наложение согревающего
компресса.
2.
Какая операция не выполняется в ранние сроки при остром
остеомиелите?
3.
1) вскрытие флегмоны; 2) рассечение надкостницы; 3) трепанация костно-мозговой
полости; 4) секвестрэктомия; 5) костная пластика.
4.
Какое лечебное мероприятие противопоказано в ранней стадии
гематогенного остеомиелита?
1) массаж, лечебная физкультура; 2) введение антибиотиков; 3) переливание крови; 4)
введение витаминов; 5) создание функционального покоя пораженной области.
5.
Какое осложнение не является характерным для острого гематогенного
остеомиелита?
1) патологический перелом; 2) гангрена конечности: 3) сепсис; 4) поднадкостничный
абсцесс; 5) межмышечная флегмона.
Для пломбировки секвестральной полости при хроническом остеомиелите
не применяется:
1) хрящ: 2) подкожная жировая клетчатка; 3) спонгиозная масса кости; 4) мышца; 5)
кровяной сгусток.
6.
Ранним рентгенологическим признаком острого гематогенного
остеомиелита является:
1) облитерация костно-мозгового канала; 2) секвестральный гроб; 3) периостит; 4)
оссифицирующий миозит; 5) остеосклероз.
8.
Гематогенный остеомиелит чаще встречается:
7.
1).у детей подростков мужского пола 2) у взрослых и пожилых мужчин 3).у женщин
9.
При остром гематогенном остеомиелите с поднадкостничным абцессом
производится:
1) Вскрытие и дренирование абцесса 2) Пункция с аспирацией 3) Ампутация 4)
Остеосеквестрэктомия 5) Применение согревающих компрессов
Правильные ответы. 1-3); 2-3); 3-1); 4-3); 5-4); 6-4); 7-5); 8-4); 9-5); 10-1); 11-2); 12-1); 13-3);
14-1); 15-1)
Занятие 4. Мастит.
1.
Перечислите фазы острого мастита (три варианта)
1) Серозная 2) .Интермитирующая 3) Инфильтративная 4) .Кавернозная
5) .Абсцедирующая
2.
Показанием к консервативному лечению мастита является:
1) Абсцедирование 2) Стадия инфильтрации 3) Гангрена молочной железы 4)
Флегмонозная форма
3.
При серозной стадии острого мастита не показаны (один вариант):
1) вскрытие воспалительного очага; 2) предупреждение застоя молока путем
сцеживания и т.д.; 3) подвешивание молочной железы с помощью косыночной повязки; 4)
назначение антибиотиков; 5) ретромаммарная пенициллиновая блокада.
4.
Какой разрез выполняется при вскрытии ретромаммарного гнойника?
1) радиарный в верхней половине железы; 2) циркулярный около соска; 3) радиарный
в нижней половине железы; 4) полуовальный над верхним краем железы; 5) полуовальный
по переходной складке железы
Правильные ответы. 1- 1),3),5); 2- 2); 3 – 1); 4 – 5).
«Критические нарушения жизнедеятельности
у хирургических больных»
1. К терминальным состояниям относится
1. кома
2. коллапс
3. шок
4. предагония
4.
2. Основоположником реаниматологии является
1. Пирогов
2. Листер
3. Неговский
4. Вишневский
5. Куприянов
3
3. В основе полиорганной недостаточности при терминальных состояниях лежит
декомпенсация
1. сердечно - сосудистой системы
2. дыхательной системы
3. центральной нервной системы
1.
4. После агонии наступает
1. предагония
2. клиническая смерть
3. терминальная пауза
4. биологическая смерть
3.
5. При клинической смерти кровообращение
1. сохранено
2. нарушено
3. отсутствует
3.
6. Признаком остановки сердца является
1. отсутствие пульса на сонных артериях
2. расширение зрачков
3. отсутствие дыхания
4. отсутствие сознания
1.
7. Продолжительность клинической смерти при нормальной температуре окружающей среды
составляет
1. 3-5 минут
2. 8-10 минут
3. 1-2 минуты
4. 8-10 секунд
1.
8. Продолжительность клинической смерти может значительно увеличиться при
1. повышении температуры окружающей среды
2. понижении температуры окружающей среды
3. снижении атмосферного давления
4. повышении атмосферного давления
2.
9. Реанимационные мероприятия не показаны при:
1. переломе основания черепа
2. огнестрельном ранении сердца
3. раке желудка в IV стадии
4. нарушенной аневризме брюшной аорты
3.
10. Абсолютным признаком биологической смерти являются
1. трупные пятна
2. снижение температуры тела
3. трупное окоченение
4. отсутсвие пульса на сонной артерии
5. широкие зрачки не реагирующие на свет
3.
11. При какой из следующих ситуаций прогноз реанимации наиболее благоприятный
1. первичная остановка кровообращения
2. первичная остановка дыхания
3. первичное поражение центральной нервной системы
2.
12. При неэффективной легочной вентиляции следует
1. запрокинуть голову, выдвинуть вперед нижнюю челюсть
2. позвать другого реаниматолога
3. опустить головной конец
4. приподнять головной конец
1.
13. При проведении наружного массажа сердца ладони нужно распологать на
1. верхняя треть грудины
2. пятое межреберье слева
3. мечевидном отростке
4. граница верхней и средней трети грудины по средней линии
5. граница средней и нижней трети грудины по средней линии
5.
14. Сколько процентов ОЦК обеспечивает закрытый массаж сердца
1. 20
2. 10
3. 40
4. 50
3.
18. Сколько процентов кислорода содержит выдыхаемый воздух
1. 10
2. 16
3. 23
4. 35
2.
14. Соотношение вдохов и компрессий при проведении реанмации одним спасателем
составляет
1. 1 : 5
2. 2 : 30
3. 3 : 20
4. 1 : 8
2.
15. Точка для проведения внутрисердечной пункции находится в
1. IV межреберье слева у края грудины
2. VI межреберье слева у края грудины
3. IV межреберье справа у края грудины
4. V межреберье слева отступя 5 см от края грудины
«Кровотечение. Методы остановки кровотечения.»
1. Что не относится к компенсаторно-приспособительным механизмам при острой
кровопотере?
а) веноспазм
б) тахикардия
в) приток в кровеносное русло тканевой жидкости
г) учащение дыхания
д) увеличение диуреза.
Правильный ответ: д
2. Какое кровотечение относится к паренхиматозному?:
а) Кровотечение из хронической язвы желудка
б) из варикозно расширенных вен пищевода
в) из сосуда брыжейки тонкой кишки
г) из печени
д) из подключичной вены
Правильный ответ: г
3. Какое кровотечение не может проявиться меленой?:
а) Пищеводное
б) желудочное
в) дуоденальное
г) из прямой кишки
Правильный ответ: г
4. Какой процент объема циркулирующей крови находится в венозной системе?
а) 10-15
б) 20-40
в) 50-60
г) 70-80
д) 40-50
Правильный ответ: г.
5. К внутренним явным относятся все перечисленные кровотечения, кроме
а/из язвы желудка,
б) из желчевыводящих путей,
в) из почек,
г) из мочевого пузыря,
д) из брюшной полости
Правильный ответ: д.
6. Каким из перечисленных способов вы воспользуетесь для остановки паренхиматозного
кровотечения?
а) давящая повязка
б) тампонада сальником
в) сосудистый шов
г) лигирование сосуда
д) кровоостанавливающий зажим
Правильный ответ: б
7. При каком виде кровотечения существует реальная опасность воздушной эмболии?
а) повреждение артерии бедра
б) повреждение лучевой артерии
в) капиллярное кровотечение
г) повреждение вен голени
д) повреждение вен шеи.
Правильный ответ: д
8. К какому виду кровотечения относится термин «гематомезис»?
а) носовое
б) желудочное
в) легочное
г) маточное
д) из мочевыводящих путей.
Правильный ответ: г
9. Наложение жгута показано при
а) капиллярном кровотечении из мышечной ткани
б) травматической ампутации нижней трети бедра
в) остром тромбофлебите
г) паренхиматозном кровотечении
д) артериальном легочном кровотечении
Правильный ответ: б
10. Что не относится к методам временной остановки кровотечения?
а) наложение давящей повязки
б) наложение жгута
в) перевязка сосуда в ране
г) наложение на сосуд зажима
д) пальцевое прижатие сосуда
Правильный ответ: в.
11. Что НЕ является признаком кровотечения?
а ) бледность кожных покровов и слизистых
б) нитевидный пульс
в) падение артериального давления
г) заторможенность, гиподинамия
д) брадикардия
Правильный ответ: д
12. Для остановки капиллярного кровотечения НЕ следует применять
а) тампонаду раны марлевым тампоном
б) введение витамина К
в) введение в рану гемостатической губки
г) наложение жгута
д) тампонаду раны мышечной тканью
Правильный ответ: г
13. Какой из перечисленных ниже способов относится к методам временной остановки
кровотечения?
а) электрокоагуляция сосуда
б) наложение сосудистого шва
в) перевязка сосуда в ране
г) наложение давящей повязки
д) тампонада раны мышцей
правильный ответ: г
14. Какой способ временной остановки кровотечения необходимо применить при ранении
бедренной артерии, если до специализированной больницы надо ехать 4-5 часов?
а) наложение жгута
б) пальцевое прижатие артерии
в) максимальное сгибание конечности
г) временное шунтирование бедренной артерии
д) тампонаду раны
правильный ответ: г
15. Какова причина вторичных поздних кровотечений?
а) соскальзывание с сосуда наложенной лигатуры
б) отрыв тромба при повышении артериального давления
в) вымывание из сосуда тромба из-за уменьшения спазма сосуда
г) гнойное расплавление тромба
д) механическое давление на сосуд дренажа
Правильный ответ: г.
16.Основными показателями степени гемодилюции являются все, кроме
а) гематокрит
б) удельный вес крови
в) уровень гемоглобина
г) содержание сахарв крови
д) количество эритроцитов.
Правильный ответ: г
17. По каким признакам можно диагностировать кровотечение в плевральную полость?
а) притупление перкуторного звука над местом скопления крови
б) смещение средостения
в) ослабление дыхания над местом скопления крови
г) влажные хрипы на стороне кровотечения
д) одышка
Правильный ответ: г.
18. Диагностическая пункция может помочь диагностировать кровотечение везде, кромеа
а) в суставе
б) в плевральной полости
в) в малом тазу
г) в кишечнике
д) внутричерепное.
Правильный ответ: г
19. В классификации геморрагического шока выделяют 3 стадии, кроме какой?
а) компенсированный обратимый шок
б) начальный шок
в) необратимый шок
г) декомпенсированный обратимый шок
Правильный ответ: б.
20. haemorrhagia per rhexin - это кровотечение
а) при механическом повреждении стенки сосуда
б) при изъязвлении стенки сосуда
в) при распаде опухоли
г) при нарушении проницаемости сосудистой стенки
д) при авитаминозе С.
Правильный ответ: а.
21.Какие препараты относятся к биологическим методам остановки?
а ) гемостатическая губка
б) перекись водорода
в) аминокапроновая кислота
г) кальция хлорид
д) этамзилат.
Правильный ответ: а
22. При каких кровотечениях можно применить тампонаду биологическими ткнями?
а) при ранении печени
б) при разрыве селезенки
в) при ранении почки
г) при вторичном кровотечении позднем из гнойной раны
Правильный ответ: а.
«Местная анестезия»
1.
Для спинномозгового обезболивания применяется:
1) кокаин
2) хлороформ
3) фторотан
4) циклопропан
5) совкаин
2.
При спинномозговом обезболивании наблюдается:
1) двигательное возбуждение
2) резкое повышение артериального давления
3) тонические судороги
4) гипервентиляция легких
5) длительные сильные головные боли
3.
Перидуральное обезболивание - это введение обезболивающего
вещества в:
1) спинномозговой канал
2) под твердую мозговую оболочку
3) над твердой мозговой оболочкой
4) по ходу корешков спинного мозга
5) между листками твердой мозговой оболочки
4.
При местном новокаиновом обезболивании наблюдается осложнение:
1) остановка дыхания
2) остановка сердечной деятельности
3) коллапс вследствие падения сосудистого тонуса
4) выключение сознания вследствие торможения коры мозга
5) острая почечная недостаточность
5.Новокаиновую блокаду по Школьникову Л.Г. целесообразно
выполнять
1.при ожоговом шоке
2.при гематрансфузеонном шоке
3.при переломах таза
4.при синдроме длительного сдавления мягких тканей нижних конечностей
6.Для вагосимпатической блокады применяется
1. 10% раствор новокаина
3. 1% раствор новокаина
2. 5% раствор новокаина
4. 0,25 % раствор новокаина
7.Паранефральная новокаиновая блокада применяется
1.С целью обезболивания
2.При лечении облитерирующего эндартерита
3.При парезе кишечника
4.При ущемленной грыже
8.Выберите местнообезболивающие вещества:
1.Новокаин
2.Хлорэтил
3.Фторотан
4.Лидокаин
9.Перечислите способы местной анестезии:
1.Анестезия смазыванием
2.Пероральное введение анестезирующих и наркотических веществ
3.Анестезия орошением
4.Инфильтрационная анестезия
10.Анестезия методом “ползучего инфильтрата” наступает в результате
блокады
1.рецепторных окончаний нерва
3.рецепторных окончаний и нервных стволов
2.нервных стволов
4.симпатических ганглиев
11.Метод проводниковой анестезии по Лукашевичу применяется
1.При операциях на пальцах кисти
2.При операциях на тазовых органах
3.При грыжесечениях
4.В офтальмологической практике
12.Как проводят проводниковую анестезию по Лукашевичу (три
варианта)?
1.В начале обрабатывают пальцы и кисти спиртовым раствором йода
2.У основания пальца накладывают жгут из стерильной резиновой ленты или марлевой
полоски.
3.С боковых поверхностей у основания пальца вводят периневрально 1-2% раствор
новокаина по 2-3мл.
4.Основания пальца орошают струей хлорэтила
Эталоны ответов
1-5
2-5
3-5
4-3
5-3
6-4
7-1,2,3
8-1,4
9-1,3,4
10-1
11-1
12-1,2,3
«Обследование хирургического больного»
1. История болезни не является документом:
1) юридическим
2) медицинским
3) справочным
4) статистическим
2. Что не является целью курации:
1) научиться обследовать хирургического больного
2) освоить инструментальные методы исследования
3) научиться писать историю болезни хирургического больного
4) ближе ознакомиться с одной из тем курса «Общей хирургии»
3. В чем основное отличие хирургической истории болезни от терапевтической?
1) раздел жалобы
2) Anamnesis morbi
3) Status localis
4) Anamnesis vitae
4. Что включает status localis?
1) данные лабораторных и инструментальных методов исследования
2) описание заболевшего участка
3) историю заболевания
4) жалобы
5. Что не включает в себя anamnesis morbi?
1) начало заболевания
2) обследование по поводу основного заболевания, проведенное до момента курации
3) лечение по поводу основного заболевания, проведенное до момента курации
4) детские заболевания
6. Что не включается в себя anamnesis vitae?
1) лечение по поводу основного заболевания проводимое до момента курации
2) аллергоанамнез
3) наследственные анамнез
4) пренесенные заболевания, травмы и операции.
7. Какой раздел отсутствует в студенческой истории болезни?
1) жалобы больного
2) данные объективного обследования больного
3) патологоанатомический эпикриз
4) лечение.
8. Обследование органов брюшной полости не включает в себя:
1) пальпацию кишечника
2) описание нижних границ легких
3) перкуссию печени
4) перкуссию селезенки.
Эталоны ответов на тесты:
1- 1
2– 2
3– 3
4– 2
5– 4
6– 1
7– 3
8- 2
«Общее обезболивание»
1.К ингаляционным наркотическим средствам относится:
1) виадрил
2) гексенал
3) этиловый эфир
4) промедол
5) новокаин
2.Западение языка при наркозе наблюдается в стадии:
1) аналгезии
2) возбуждения
3) наркотического сна
4) пробуждения
5) в любой стадии
3.Для внутривенного наркоза применяется:
1) фторотан
2) хлорэтил
3) тиопентал натрия
4) циклопропан
5) закись азота
4.Мышечные релаксанты вводятся:
1) подкожно
2) внутривенно
3) внутриартериально
4) внутримышечно 5) через рот
5. Что из ниже перечисленного не является компонентом общей анестезии:
гипорефлексия;
мышечная релаксация;
введение антигистаминных препаратов;
поддержание адекватного газообмена и гемодинамики.
6.Выберите из ниже перечисленных несосудистый способ неингаляционной
анестезии::
внутривенный;
масочный;
внутрикостный;
внутримышечный.
7. Что является основным преимуществом комбинированной анестезии:
за счет снижения дозы препаратов уменьшает экономические затраты;
позволяет добиться большей глубины анестезии;
позволяет обеспечить все компоненты анестезии.
8.Укажите фармакологический антагонист недеполяризующих миорелаксантов:
дитилин
атропин
прозерин
пилокарпин
9.Укажите особенность анестезии, вызываемой кетамином:
быстрое восстановление сознания после прекращения введения препарата
длительная анестезия после однократного введения
достаточной глубины анестезии можно достичь только при введении больших доз препарата
вызывает “диссоцмативную анестезию
10. Какие контуры относятся к реверсивным: А – открытый, Б – закрытый, В –
полуоткрытый, Г – полузакрытый
АиБ
ВиГ
БиГ
только Б
11.Для чего предназначен адсорбер?:
для удаления паров воды из циркулирующей газонаркотической смеси
для удаления углекислого газа из циркулирующей газонаркотической смеси;
для удаления паров анестетика из циркулирующей газонаркотической смеси
для очистки циркулирующей газонаркотической смеси от микроорганизмов
12. Куда поступает выдыхаемая пациентом газонаркотическая смесь при работе с
полуоткрытым контуром?:
полностью в атмосферу операционной
полностью в наркозный аппарат
основная часть возвращается в аппарат, меньшая - в атмосферу операционной
основная часть - в атмосферу операционной, меньшая - возвращается в аппарат
для очистки циркулирующей газонаркотической смеси от микроорганизмов
13.Искусственное дыхание проводится с целью:
1) возбуждения дыхательной мускулатуры
2) возбуждения сердечной деятельности
3) раздувания легких
4) возбуждения дыхательного центра.
14.Гипоксемия - это недостаточное содержание кислорода:
1) в выдыхаемом воздухе
2) во вдыхаемом воздухе
3) в легочных альвеолах
4) в крови
5) в клетках тканей
15Искусственное дыхание при эндотрахеальном наркозе производится методом:
1) "рот в рот"
2) Сильвестра
3) Лаборда
4) Шуллера
5) наркозным аппаратом
Эталоны ответов
1-3
2-3
3-3
4-2
5-3
6-4
7-1
8-1
9-1
10-1
11-1
12-1
13-3
14-4
15-5
«Основы пластической хирургии
и трансплантологии»
1.
Аутогенная трансплантация — это когда при заборе и пересадке тканей
донор и реципиент:
1) одно и то же лицо;
2) однояйцевые близнецы;
3) родственники первой ступени;
5) принадлежат к разным биологическим видам.
Ответ: 1
2.
Аллогенная трансплантация — это когда при заборе и пересадке тканей
донор и реципиент:
1) одно и то же лицо;
2) однояйцевые близнецы;
3) родственники первой ступени;
4) представители одного биологического вида;
5) принадлежат к разным биологическим видам.
Ответ: 4
3.
Ксеногенная трансплантация — это когда при заборе и пересадке тканей
донор и реципиент:
1) одно и то же лицо;
2) однояйцевые близнецы;
3) родственники первой ступени;
4) представители одного биологического вида;
5) принадлежат к разным биологическим видам.
Ответ: 5
4.
Эксплантация - это пересадка:
1) тканей от человека человеку;
2) тканей от животного человеку;
3) неживого субстрата.
Ответ: 3
5.
Метод артеризованного кожно-жирового лоскута не используется при:
1) замене пальцев кисти;
2) закрытии дефектов пальцев кисти;
3) закрытии обширных дефектов стопы, кисти;
4) пластике пахового канала;
5) закрытии дефектов лица, шеи.
Ответ: 4
6.
Отдаленная связанная кожная пластика по В.П. Филатову это метод
пластики:
1) стебельчатым лоскутом;
2) мостовидным лоскутом;
3) артеризованным кожно-жировым лоскутом;
4) круглым мигрирующим стебельчатым лоскутом;
5) расщепленным кожным лоскутом.
Ответ: 4
7.
Брефопластика — это пересадка:
1) аутокожи;
2) кожи от трупа;
3) кожи от эмбриона;
4) кожи от однояйцевого близнеца;
5) кожи от родственника первой ступени.
Ответ: 3
8.
Ткани трупа для консервации заготавливают после смерти не позже:
1) 2 ч;
2) б ч;
3) 12 ч;
4) 18 ч;
5) 24 ч.
Ответ: 2
9.
Критерием смерти мозга донора является все, кроме:
1) глубокой безрефлекторной комы;
2) отсутствия кашлевого рефлекса при эндотрахеальном отсасывании;
3) полного центрального паралича дыхания;
4) изоэлектрической линии при электроэнцефалографии;
5) резкого снижения интракраниального кровообращения.
Ответ: 5
10.
После вшивания сосудистого протеза возможны все осложнения, кроме:
1) раннего тромбоза протеза;
2) вторичного отдаленного тромбоза протеза;
3) инфицирования эксплантата;
4) аневризмы анастомоза;
5) атеросклероза эксплантата.
Ответ: 5
11.
Под гетеротопической трансплантацией понимают помещение органов на:
1) свое анатомическое место;
2) в другое анатомическое место.
Ответ: 2
12.
Реплантация — это пересадка органа или ткани:
1) повторная после отторжения;
2) на новое анатомическое место;
3) обратно на прежнее место.
Ответ: 3
13.
Что означает гетеропластика?
1.Пластика ткани на петаюшей ножке 2.Пересадка ткани от человека к человеку
3.Пересадка ткани от животного к человеку
Ответ: 3
14.
Дефекты каких тканей замещаются удлинением концов при их пластике?
1.Сухожилия
2.Нервы
3.Сосудов
4.Костей
Ответ: 1
15.
Как называется пересадка органа от одного человека другому?
1.Аутотрансплантация 2.Гомотрансплантация 3.Гетеротрансплантация
Ответ: 2
16.
Какие 2 пути профилактики или максимально отсрочки отторжения
пересаженного органа?
1.Перелить больному одногруппную кровь и плазму
2.Подобрать близких по белку, антигенным свойствам донора и реципиента
(типирование)
3.Проведение иммунодеприссивной терапии
4.Применение антибиотиков
Ответ: 2,3
17.
Как называется, когда пересаживаемый орган или ткань утрачивает при
операции питающую связь с материнской почвой?
1.Пластикой на питающей ножке;
2.Гетеропластикой;
3.Трансплантацией или свободной пересадкой;
4.Аллопластикой.
Ответ: 3
«Основы травматологии. Переломы костей, вывихи,
ушибы мягких тканей, сотрясения,
разрывы мышц и сухожилий»
1.Сроки заживления перелома бедра у мужчин средних лет:
1. менее 2х месяцев
2. более 2х месяцев
2.
2. Абсолютным признаком перелома, выявляемым с помощью клинического исследования,
является:
1. гиперемия кожи
2. бледность кожных покровов
3. костная крепитация
4. отек конечности
3.
3. В каких случаях необходим остеосинтез для заживления перелома:
1. перелом диафиза большеберцовой кости без смещения
2. перелом луча в типичном месте
3. медиальный перелом шейки бедра
3.
4. Симптомы внутрисуставного перелома:
1. нарушения проведения звука по кости
2. гемартроз
3. патологическая подвижность
2.
5. Причины формирования контрактуры Фолькманна:
1. образование ложного сустава
1. 2. чрезмерная по длительности иммобилизация
3. нарушение кровоснабжения
2.
6. Механизм перелома шейки бедра:
1. падение с высоты
2. сдавление в поперечном направлении
3. падение на бок
4. патологический процесс в костной ткани
3.
7. Типичная локализация трещин:
1. плечо
2. кости таза
3. пяточная кость
4. ключица
2
8. Традиционные сроки скелетного вытяжения:
1 3-5 недель
2. 2-3 месяца
2.
9Использование лонгетно-циркулярной гипсовой повязки при открытых переломах при
появлении отделяемого из раны:
1. показано
2. противопоказано
2.
10. Контрольная рентгенография впервые после наложения гипсовой повязки
осуществляется:
1. в первые сутки
2. на 2-3 сутки
3. на 6-8 сутки
4. на 10-14 сутки
1.
11Неоартроз может развиваться в результате:
1. компрессионного перелома
2. перелома по типу зеленой веточки
3. диафизарного перелома
4. внутрисуставного перелома
5. эпифизеолиа
6. перелома со смещением
12.Назовите автора вправления вывиха:
1) Фовлер
2) Джанелидзе
3) Дезо
4) Вельпо
5) Кузьминский
2
13.Чаще всего встречается врожденный вывих :
1) плеча;
2) предплечья;
3) в лучезапястном суставе;
4) бедра;
5) основной фаланги I пальца.
4
14.Укажите симптом, не характерный для вывиха в суставе конечности:
1) болезненность;
2) крепитация;
3) деформация;
4) изменение длины конечности;
5) вынужденное положение конечности.
2
15.Транспортировать больного с переломом поясничного отдела позвоночника
необходимо на мягких носилках в положении:
1) на спине;
2) на животе;
3) на боку;
4) "лягушки";
5) не имеет значения.
2
«Основы хирургии нарушений регионарного
кровообращения. Некрозы. Гангрены»
1.
При сухой гангрене:
1) ткани мумифицируются
2) условия для развития микроорганизмов хорошие
3) у пастозных, тучных людей отекают конечности
4) наступает полное отторжение тканей
5) резко выражены симптомы интоксикации
2.
Абсолютным показанием к ампутации конечности служит:
1) оскольчатый перелом костей
2) анаэробная (газовая) флегмона
3) гангрена конечности
4) тромбоз крупной (магистральной) артерии
5) тромбоз глубоких вен
3.
Отыщите правильный ответ:
1) лечение любой язвы заключается в оперативном вмешательстве
2) образованию язвы способствуют ранее произведенные паранефральные блокады
3) язвы могут появляться вследствие ранения крупного нервного ствола
4) действие на кожу эфира вызывает язву
4.
При тромбозе вен проводят следующее лечение:
1) введение викасола
2) переливание крови
3) введение хлористого кальция
4) введение Е-аминокапроновой кислоты
5) введение гепарина, фибринолизина
5.
Пролежень чаще всего возникает:
1) у молодых больных
2) у полных больных
3) при полусидячем положении
4) при сифилисе
5) у больных старческого возраста
6.
Перемежающаяся хромота бывает при :
1) посттромбофлебитическом синдроме;
2) облитерирующем эндартериите;
3) артрите;
4) остеомиелите;
5) тромбофлебите.
7.
Атеросклероз сосудов конечностей приводит к:
1) роже;
2) варикозному расширению вен;
3) гангрене;
4) артрозу;
5) асциту.
8.
Послеоперационные эмболии легочной артерии чаще всего
являются следствием:
1) абсцессов;
2) флегмон;
3) лимфаденитов;
4) флеботромбозов;
5) эндартериита.
9.
Эмболия не может быть вызвана:
1) сгустком крови;
2) воздухом;
3) жиром;
4) костным отломком;
10.
При влажной гангрене отсутствует:
1) отек;
2) интоксикация;
3) мраморность кожи;
4) демаркационный вал;
5) боль.
11.
При остром тромбозе показано все, кроме:
1) антикоагулянтов;
2) пиявок;
3) активных движений;
4) противовоспалительных препаратов.
12.
К симптомам окклюзии бедренной артерии можно отнести все,
кроме:
1) отсутствия пульсации;
2) похолодания конечности;
3) болей;
4) гиперемии конечности;
5) потери чувствительности конечности.
13.
При консервативном лечении трофической язвы конечности
необходимы:
1) постельный режим, положение с опущенной конечностью:
2) прекращение оттока отделяемого из язвы в повязку;
3) тщательный туалет язвенной поверхности и кожи вокруг язвы;
4) повязки с салициловой мазью;
5) наложение согревающего компресса на язву.
14.
Укажите механический фактор, не вызывающий некроза тканей:
1) сдавление инородным телом;
2) сдавление кровоостанавливающим жгутом более 2-3 ч;
3) перекрут или ущемление органа;
4} травма с повреждением кровеносньк сосудов и нервов;
5) промывание гнойной раны пульсирующей струёй антисептика.
15.
Верно ли, что сухая гангрена протекает гораздо тяжелее
влажной?
1) да; 2) нет.
Ответы:
1-1
2-3
3-3
4-5
5-5
6-2
7-3
8-4
9-4
10-4
11-3
12-4
13-3
14-5
15-2
«Основы хирургии паразитарных заболеваний»
1. Какой вариант не является стадией развития эхинококкоза:
1) бессимптомная;
2) стёртых клинических проявлений;
3) клинических проявлений;
4) осложнённого эхинококкоза;
Ответ: 2
2. Чем обусловлены клинические проявления эхинококкоза?
1) всасыванием продуктов жизнедеятельности паразита;
2) механическим сдавлением окружающих тканей;
3) нагноением кисты;
4) разрывом кисты;
5) всем перечисленным.
Ответ: 5
3. Определите основной путь заражения эхинококком:
1) при проглатывании яиц эхинококка;
2) при проглатывании личинки эхинококка;
3) при попадании личинки на кожу;
4) при попадании в кровь при укусе животных.
Ответ: 1
4. Лечение больных эхинококкозом осуществляется путем:
1) эхинококкэктомии;
2) применения лучевой терапии;
3) применения химиотерапии;
4) противопаразитарной терапии.
Ответ: 1
5. Какова длительность развития эхонококка в организме человека?
1) 5-6 мес;
2) 2 года – 6 лет;
3) 20-30 лет;
4) 30-40 лет;
5) 60-70лет.
Ответ: 4
6. Осложнениями аскаридоза, требующие хирургического лечения, являются следующие,
кроме:
1) кишечная непроходимость;
2) аппендицит;
3) аскаридоз желчных путей;
4) аскаридоз лёгких;
5) перфорация полых органов;
6) аскаридоз поджелудочной железы.
Ответ: 4
10. Для диагностики амебного абсцесса печени используют методы исследования, кроме:
1) рентгенологические;
2) радиоизотопный;
3) ультразвуковой;
4) компьютерную томографию;
5) реовазографию.
Ответ: 1
11. При слоновости нижних конечностей при филяриатозе используют методы лечения:
1) склеротическую терапию;
2) иссечение кожи, клетчатки, фасции и дерматомную пластику дефектов кожи;
3) тугое бинтование конечности;
4) баротерапию.
Ответ: 2
Синдром парагонимоза при внедрении паразита в лёгкие может проявляться всем
перечисленным, кроме:
1) бессимптомное течение;
2) бронхопневмония;
3) острый бронхит;
4) геморрагический плеврит;
Ответ: 1
12.
13. Дефинитивным хозяином эхинококка является:
1) человек;
2) домашние животные (крупный и мелкий рогатый скот, верблюды, лошади, свиньи);
3) дикие травоядные животные (лоси, олени);
4) плотоядные животные (собаки, волки, шакалы).
Ответ: 4.
11. Как называется иммунологическая реакция, когда внутрикожно вводят стерильный
фильтрат жидкости эхинококковой кисты?
1) латекс-агглютинации;
2) непрямой гемагглютинации;
3) двойной диффузии в геле;
4) реакция Касони.
Ответ: 4
12. Какова лечебная тактика при множественном эхинококкозе, когда имеется много
эхинококковых кист в одной области или органе человека, а также при распространенном и
сочетанном эхинококкозе, когда кисты локализуются одновременно в различных органах и
областях человеческого организма?
1) оперативное лечение проводят в несколько этапов;
2) проводят лишь консервативное лечение;
3) больной признаётся инкурабельным, назначается фитотерапия;
4) проводят одномоментную большую операцию, задействовав нескольких хирургических
бригад.
Ответ: 1.
13. В какой ситуации возникает истинный рецидив эхинококкоза?
1) в результате реинвазии;
2) вследствие нерадикальности первичной операции;
3) при выявлении новых очагов поражения после проведённой противопаразитарной
терапии;
4) когда после проведенного лечения сохраняются положительные иммунологические тесты.
Ответ: 1
14. В чём отличие между истинными и ложными кистами?
1) в наличии либо отсутствии оболочек;
2) в размерах;
3) в характере содержимого;
4) истинные кисты чаще нагнаиваются.
Ответ: 1
15. Сколько длится каждая стадия эхинококкоза?
1) точная продолжительность каждой стадии не может быть определена;
2) от полугода до года;
3) 2-5 лет;
4) дни-месяцы.
Ответ: 1
«Основы хирургии пороков развития».
1.
Наука, изучающая пороки развития, носит название:
1) гистология;
2) эмбриология:
3) эндокринология;
4) геронтология;
5) тератология.
2.
К этиологическим факторам пороков развития относят все, кроме:
1) интоксикации;
2) радиации;
3) наследственности;
4) хронической инфекции;
5) гиподинамии.
3.
К порокам развития можно отнести все, кроме:
1) spinae bifidae occultae;
2) дермоидных кист;
3) аппендицита;
4) рахисхизиса;
5) мегалии.
4.
Что не является пороком развития?
1) атрезия;
2) faux lupina;
3) эктопия;
4) дистопия;
5) атерома.
5.
К врожденным порокам развития головы и лица не относятся:
1) расщелина верхней губы, макростомия;
2) уздечка языка и верхней губы, колобома;
3) мозговая грыжа, акрания;
4) узловой зоб, паротит;
5) "волчья пасть", макроглоссия.
6.
Укажите оптимальные сроки оперативного лечения при атрезии ануса:
1) в день рождения;
2) на первом месяце жизни;
3) в детсадовском возрасте;
4) в школьный период;
5) по мере развития симптомов непроходимости.
7.
К порокам развития нервной системы относят все, кроме:
1) менингоцеле;
2) макроцефалии;
3) варикоцеле;
4) гидроцефалии;
5) спинно-мозговой грыжи.
8.
К порокам развития конечности относят все, кроме:
1) врожденного вывиха бедра;
2) врожденного перелома бедра;
3) полидактилии;
4) синдактилии;
5) макромелии.
9.
Что не относят к мозговой грыже?
1) варикоцеле;
2) менингоэнцефалоцеле;
3) энцефалоцеле;
4) менингоцеле;
5) энцефалоцистоцеле.
10.
К порокам развития позвоночника относится все указанное, кроме:
1) рихисхизиса;
2) гидроэнцефалоцеле;
3) миелоцистоцеле;
4) миеломенингоцеле;
5) менингоцеле.
11.
Клинически ничем не проявляющееся скрытое расщепление дужек позвонков:
1) требует консервативного лечения;
2) требует оперативного лечения;
3) лечения не требует.
12.
Укажите врожденные опухоли крестцово-копчиковой области:
1) дермоидная киста, тератоидная опухоль;
2) болезнь Клиппеля—Фейля;
3) хвостообразные придатки;
4) все вышеуказанное, кроме п.2;
5) все вышеуказанное, кроме п.3.
13.
К аномалиям лица и ротовой полости относят все вышеуказанное, кроме:
1) "заячьей губы";
2) макростомии;
3) "волчьей пасти";
4) искривления носовой перегородки;
5) расщелины лица.
14.
К вариантам незаращения неба ("волчья пасть") относятся все указанные,
кроме:
1) незаращения мягкого неба;
2) несращения мягкого неба с твердым;
3) незаращения мягкого неба и части твердого;
4) одностороннего незаращения мягкого и твердого неба;
5) двустороннего незаращения мягкого и твердого неба.
15.
К порокам развития шеи относится все, кроме:
1) узлового зоба;
2) врожденных свищей;
3) врожденных кист;
4) кривошеи;
5) лимфаденита.
16.
Перечислите аномалии развития мочеполовой системы:
1.Отсутствие одной почки
2.Нефроптоз
3.Пиелонефрит
4.Подковообразная почка
5.Кистозная почка
17.
К врожденным порокам сердца относят все указанные, кроме:
1) незаращения боталлова протока;
2) незаращения межпредсердной перегородки;
3) декстрапозииии сердца;
4) отсутствия предсердий;
5) незаращения межжелудочковой перегородки.
18.
Укажите врожденные пороки крупных сосудов:
1) варикозное расширение подкожных вен;
2) "голова медузы";
3) сужение аорты, транспозиция сосудов;
4) эндартериит;
5) ложная аневризма.
19.
К врожденным аномалиям развития легких относят все указанное, кроме:
1) добавочных долей;
2) недоразвития легкого или его доли;
3) врожденных кист и бронхоэктазов;
4) ателектазов легких;
20.
Верно ли, что полное незаращение ductus omphaloentericus проявляется
кишечным свищом в области пупка:
1) да; 2) нет.
21.
Неполная облитерация ductus omphatoentericus ведет к образованию:
1) червеобразного отростка слепой кишки;
2) меккелева дивертикула ;
3) дивертикула двенадцатиперстной кишки;
4) мочевого свиша;
5) дивертикула мочевого пузыря.
22.
Полное незаращения урахуса проявляется:
1) кишечным свищом в области пупка;
2) мочевым свищом в области пупка;
3) меккелевым дивертикулом;
4) дивертикулом мочевого пузыря;
5) желчным свищом.
23.
Верно ли, что одной из причин образования дивертикула мочевого пузыря
является неполная облитерация урахуса?
1) да; 2) нет.
24.
Болезнь Гиршпрунга проявляется:
1) упорными поносами;
2) упорными запорами;
3) недержанием кала.
25.
К порокам развития заднего прохода и прямой кишки не относится:
1) атрезия заднего прохода;
2) атрезия прямой кишки;
3) атрезия заднего прохода и прямой кишки;
4) атония сфинктера ануса:
5) атрезия задкего прохода с ректовагинальным свищом.
26.
К аномалиям развития почек относят:
1) отсутствие одной почки;
2) подковообразную почку;
3) кистозную почку;
4) все вышеуказанное;
5) все вышеуказанное, кроме п.3.
27.
Эписпадия и гипоспадия - это пороки развития:
1) мочеточников;
2) лоханок;
3) мочевого пузыря;
4) мочеиспускательного канала;
5) почек.
28.
Крипторхизм - это задержка опускания:
1) одного яичка; 2) двух яичек.
29.
Задержка яичка в брюшной полости или в паховом канале называется:
1) монорхизмом;
2) крипторхизмом.
30.
Крипторхизм и монорхизм-пороки развития...
1.Почек
2.Яичников
3.Яичек
4. Бартолиниевых желез
31.
Верно ли, что артрогрипоз — это врожденные симметричные контрактуры
суставов?
1) да; 2) нет.
32.
Врожденное сращение пальцев между собой называется:
1) макромелией;
2) макродактилией;
3) полидактилией;
4) синдактилией;
5) фокомелией.
33.
Перечислите аномалии развития в области головы:
1.Передняя мозговая грыжа
4.Энцефалоцеле
2.Кривошея
5.Менингоцеле
3.Добавочные ребра
34.
Перечислите анамалии развития лица и ротовой полости
1.Незаращение верхней губы
4.Незарашение неба
2.Спина бифида
3.Незаращение угла рта (макростомия)
35.
Перечислите анамалии развития позвоночника:
1.Спондилит
2.Спондилоартроз
3.Спина бифида
4. Добавочные позвонки
5 .Сколиоз
36.
Что такое “спина бифида”?
1.Искривление позвоночника выпуклостью назад
2.Искривление позвоночника выпуклостью в боковую сторону
3.Незаращение дужек позвонков, когда в процессе эмбрионального развития
спинномозговой канал не замыкается
37.
Перечислите аномалии развития конечностей:
1.Врожденный вывих бедра
2.Полидактилия
3.Синдактилия
4.Спина бифида
5.Кривошея
38.
Сращение пальцев между собой называется.....
1.эктродактилия
2.полидактилия
3.синдактилия
39.
Перечислите аномалии развития пищеварительного тракта:
1.Атрезия пищевода
2.Атрезия желудка
3.Болезнь Гиршпрунга
4.Рак желудка
5.Болезнь Крона
40.
Болезнь Гиршпрунга это....
1.Врожденная
2.Приобретенная
3.Болезнь почек
4.Увеличение толстой кишки
5.Увеличение и расширение ампулы прямой кишки
Ответы:
1-5
11-3
21-2
2-5
12-4
22-2
3-3
13-4
23-1
4-5
14-2
24-2
5-4
15-1,5
25-4
6-1
16-1,4,5
26-4
7-3
17-4
27-4
8-2
18-3
28-2
9-1
19-4
29-1
31-1
32-4
33-1,4,5
34-1,3,4
35-3,4,5
36-3
37-1,2,3
38-3
39-1,2,3
10-2
20-1
30-3
40-1,4
«Острая специфическая инфекция.
Столбняк. Клиника. Лечение»
1. Возбудитель столбняка вызывает заболевание, проникая в организм через:
1) поврежденную серозную оболочку кишки;
2) поврежденную кожу или слизистые;
3) верхние дыхательные пути.
Ответ: 2
2. Ведущую роль в патогенезе столбняка играет выделяемый возбудителем экзотоксин:
1) стрептокиназа;
2) гиалуронидаза;
3) лейкоцидин;
4) тетаноспазмин.
Ответ: 4
3. Ранними симптомами столбняка являются:
1) быстро прогрессирующий отек;
2) сардоническая улыбка, опистотонус;
3) брадикардия, понижение температуры тела, сухость кожных покровов;
4) подергивание мышц в области раны, гипертермия;
5) потеря сознания, паралич.
Ответ: 4
a. Показанием для экстренной профилактики столбняка является:
1) ожоги и отморожения I степени;
2) закрытый перелом, разрыв мышц и сухожилий;
3) операция на толстой кишке;
4) фурункул лица;
5) операция на мышцах.
Ответ: 3
b. Неспецифическая профилактика столбняка заключается в:
1) наложении швов на рану;
2) гемосорбции;
3) первичной хирургической обработке раны с широким рассечением и дренированием ее;
4) баротерапии;
5) массивной антибиотикотерапии.
Ответ: 3
c. Одним из важных лечебных мероприятий при столбняке является:
1) иммобилизация конечностей;
2) коррекция водно-солевого обмена;
3) борьба с болевым синдромом;
4) купирование судорожного синдрома.
Ответ: 4
d. Для нейтрализации токсинов, поступивших в кровь, больным столбняком
вводят:
1) гормональные препараты;
2) лечебные дозы противостолбнячной сыворотки и столбнячного анатоксина;
3) противогангренозную сыворотку;
4) цельную кровь;
5) внутривенно щелочные растворы.
Ответ: 2
2. Какая температура тела преобладает при столбняке:
1) нормотермия;
2) субфебрильная;
3) фебрильная;
4) происходит синижение температуры.
Ответ: 3
3. Отчего чаще наступает смерть при столбняке:
1) сердечная недостаточность;
2) асфиксия;
3) СПОН;
4) Гипертермия.
Ответ: 2
10. К каким микроорганизмам касательно кислородорезистентности относится
Возбудитель столбняка:
1) факультативный анаэроб;
2) факультативный аэроб;
3) облигатный анаэроб;
4) облигатный аэроб.
Ответ: 3.
«Переливание крови и кровезаменителей»
1. Кто впервые провел удачное переливание крови:
а) Д. Бланделл
б) Н. Пирогов
в) Р. Левисон
г) У. Гарвей
Правильный ответ: а
2. Сколько групп выделяют по системе АВО:
а) 1
б) 2
в) 3
г) 4
Правильный ответ: г
3. В каком году открыто кровообращение в человеческом организме:
а) 1952
б) 1628
в) 1788
г) 1622
Правильный ответ: б
1. Что используют для консервирования крови:
а) Цитрат натрия
б) Гепарин
в) Лимонную кислоту
г) Варфарин
Правильный ответ: а
2. Что не относится к симптомам анафилактического шока:
а) гипотония
б) тахикардия
в) бледность кожного покрова и слизистых
г) брадикардия
Правильный ответ: г
3. Необходимо ли оформлять письменное согласие пациента на переливание крови:
а) Да, б) Нет
Правильный ответ: а
8. При каком объеме кровопотери не требуется инфузия компонентов крови (эритроцитарной
массы, плазмы):
а) до 10% ОЦК
б) до 15% ОЦК
в) до 20% ОЦК
г) до 30% ОЦК
Правильный ответ: в
9. Какой препарат является противосвертывающим:
а) Фибринолизин
б) Гепарин
в) Протромбин
г) Гамма-глобулин
Правильный ответ: а
10. Что не относится к осложнениям переливания крови:
а) Цитратный шок
б) Тромбоэболия
в) Острое расширение сердца
г) Инфаркт миокарда
Правильный ответ: г
«Хирургическая операция.
Периоперационный период»
1. С какого момента начинается предоперационный период?
а/ с начала заболевания
б/ с момента поступления больного в стационар
в/ с момента установления диагноза
г/ с момента установления показаний к операции
д/ с начала подготовки больного к операции.
2. Когда следует проводить бритье кожи перед плановой операцией?
а/ за сутки перед операцией
б/ вечером накануне операции
в/ за двое суток до операции
г/ утром в день операции
д/ перед началом операции на операционном столе.
3. Какова суточная потребность в воде взрослого больного весом 70 кг?
а/ 1-1,5 л
б/ 1,5-2 л
в/ 2-2,5 л
г/ 2,5-3 л
д/ 3-3,5 л.
4. Какое из перечисленных выше повреждений требует максимального сокращения
предоперационного периода?
а/ открытый перелом костей голени
б/ проникающая рана грудной клетки, открытый пневмоторакс
в/ флегмона плеча
г/ рак антрального отдела желудка
д/ острый холецистит
5. Что надо перелить истощенному больному с гемоглобином ниже 30%?
а/ полиглюкин
б/ плазму
в/ аминокровин
г/ альбумин
д/ эритроцитарную массу.
1. С целью предоперационной подготовки больному с резко выраженной гипопротеинемией
следует переливать?
а/ физиологический раствор
б/ гидролизин
в/ полиглюкин
г/ раствор Рингера-Локка
д/ раствор глюкозы.
2.С какой целью проводится эндоскопическое исследование в предоперационном
периоде?
а/ для установления срока операции
б/ для улучшения состояния больного
в/ для повышения репаративных процессов
г/ для уточнения диагноза.
3.
С какой целью не разрешают есть больному перед операцией?
а/ затрудняется управление дыханием
б/ трудно вводить желудочный зонд
в/ прием пищи влияет на проведение интубации
г/ возможна регургитация
д/ возникает ацидоз.
4.В чем заключается непосредственная подготовка больного накануне операции?
а/ общая гигиеническая ванна
б/ смена личного и постельного белья
в/ бритье кожи
г/ очистительная клизма
д/ из всего перечисленного
5. Для профилактики эндогенной инфекции в предоперационном периоде применяют:
а/ лечение хронического бронхита
б/ санацию полости рта
в/ лечение хронического тонзиллита
г/ общую ванну со сменой белья
д/ все перечисленное.
6.
Какова роль паллиативной операции?
а/ уточнение диагноза
б/ излечение больного
в/ облегчение состояния больного
г/ завершение многомоментной операции
д/ иная цель, выше не указанная
7.
Каков главный этап операции?
а/ обезболивание
б/ оперативный прием
в/ ушивание операционной раны
г/ оперативный доступ
д/ укладка больного на операционный стол
8.
Какую из перечисленных операций можно отнести к бескровным
а/ резекцию желудка
б/ биопсии.
в/ вправление вывиха
г/ экстракцию зуба
д/ плевральную пункцию
9.
С какой целью применяется диагностическая операция?
а/ для определения возможности удаления опухоли
б/ обнаружения отдаленных метастазов
в/ определения локализации патологического процесса
г/ установления окончательного диагноза
д/ производства паллиативной операции.
10.
Срочная операция показана при:
а/ напряженном пневмоторакса
б/ кровотечении
в/ перитоните
г/ злокачественных опухолях
д/ сдавлении мозга
11.
Для наложения пневмоперитонеума применяют:
а/ закись азота
б/ циклопропан
в/ воздух
г/ кислород
д/ углекислый газ
12.
К плановой операции относятся:
а/ лапаротомия при разрыве селезенки
б/ операция по поводу субдуральной гематомы
в/ трахеостомия
г/ грыжесечение по поводу неущемленной грыжи
д/ операция по поводу ранения сердца
13.
Какое из перечисленных заболеваний является абсолютным показанием к
операции?
а/ флегмона ладонной поверхности кисти
б/ гангрена стопы
в/ рак сигмовидной кишки
г/ острый аппендицит
д/ липома
14.
Какая из перечисленных операций является многомоментной?
а/ первичная обработка раны
б/ вправление вывиха головки плечевой кости по Кохеру
в/ пластика дефекта кожи лица по способу Филатова
г/ ампутация бедра на уровне верхней трети
д/ вскрытие флегмоны ягодичной области
15.
Какую операцию можно произвести больному, если у него близко от места
будущего разреза имеется фурункул?
а/ удаление быстро растущей липомы
б/ аппендэктомию при хроническом аппендиците
в/ пластику сухожилия сгибателя второго пальца кисти
г/ ушивание прободной язвы желудка
д/ резекцию желудка при сужении привратника
Укажите какую операцию наиболее целесообразно провести в первую очередь
в одной операционной в течение одного операционного дня:
а/ операция по поводу геморроя
б/ операция по поводу паховой грыжи
в/ операция поп поводу хронического аппендицидита
г/ операция по поводу парапроктита
д/ резекция щитовидной железы по поводу зоба.
17.
Когда заканчивается послеоперационный период?
а/ после восстановления трудоспособности больного
б/ поле устранения осложнений
в/ после заживления операционной раны
г/ после выписки больного из стационара
д/ после снятия швов с послеоперационной раны
23. В чем заключается профилактика тяжелых форм послеоперационного ацидоза
а/ раннее кормление
б/ введение глюкозы
в/ введение инсулина
г/ голодание
д/ введение раствора соды
24. Что означает термин эвентрация?
а/ ущемление содержимого грыжевого мешка
б/ рассечение стенки желудка
в/ систему мероприятий, направленных на предупреждение развития пареза кишечника
г/ выпадение наружу органов брюшной полости через рану
д/ незаживление послеоперационной раны
25. Какую цель преследует, вводя гипертонический раствор в послеоперационном
периоде?
а/ предупреждение нарушения сердечной деятельности
б/ предупреждение пневмонии
в/ предупреждение нагноения раны
г/ устранение пареза кишечника
д/ усиление регенерации тканей
26. Для профилактики тромбозов в послеоперационном периоде не применяют:
а/ лечебную гимнастику
б/ введение больших количеств жидкости
в/ антикоагулянты
г/ переливание эритроцитарной массы
д/ раннее вставание
16.
Ответы на тестовые вопросы:
1–б
15 – г
2–г
16 – д
3–в
17 – г
4–б
18 – д
5–д
19 – в
6–б
20 – г
7–г
21 – д
8–г
22 – а
9–д
23 – д
10 – д 24 – г
11 – в 25 – г
12 – б 26 – г
13 – в
14 – а
27 - б
«Производственная практика студентов 3 курса
лечебного факультета»
При определении группы крови реакция изогемоагглютинации была положительной со
стандартными сыворотками 0 (I) и В(III). К какой группе относится исследуемая кровь?
а/ I
б/ II
в/ III
г/ IV
1.
2. При определении группы крови стандартными сыворотками можно дать ответ через:
а/ 1 мин
б/ 3 мин
в/ 5 мин
г/ 30 мин
д/ 1 час
3. К клиническим проявлениям гемотрансфузионного шока не относится:
а/ стеснение в груди
б/ сильный озноб
в/ судороги
г/ снижение артериального давления
д/ боль в поясничной области
4. Эндогенная инфекция проникает в операционную рану:
а/ воздушно-капельным путем
б/ имплантационным путем
в/ контактным путем с инструментов
г/ с кожи больного
5. Стерилизация скальпелей, ножниц проводится:
а/ 96% этиловым спиртом 2 часа
б/ 6% раствором перекиси водорода 2 часа
в/ 70% этиловым спиртом 6 часов
г/ 6% раствором перекиси водорода в течение 6 часов
Какого метода стерилизации инструментов не существует:
а/ газовый
б/ механический
в/ химический
г/ паром под давлением
6.
7. Гемартроз – это скопление крови в полости:
а/ грудной
б/ сустава
в/ брюшной
г/ черепа
8. Транспортная иммобилизация при переломе костей таза осуществляется:
а/ на животе
б/ на боку
в/ в положении «лягушки»
г/ в вынужденном положении
Что не относится к признакам раны?
а/ боль
б/ падение артериального давления
в/ зияние
г/ кровотечение
9.
10. Чистые раны заживают:
а/ первичным натяжением
б/ под струпом
в/ вторичным натяжением
г/ медленно
11. На каком месте в структуре общей смертности стоит смерть от травм?
а/ на первом
б/ на втором
в/ на третьем
г/ на четвертом.
12. На локтевой сустав накладываю повязку:
а/ круговую
б/ спиральную
г/ колосовидную
д/ черепашью
13. Для злокачественных опухолей характерно:
а/ медленный рост
б/ быстрый рост с инфильтрацией тканей
в/ отсутствие метастазов
г/ экспансивный рост
К методам временной остановки кровотечений не относится:
а/ пальцевое прижатие сосуда в ране
б/ пальцевое прижатие сосуда на протяжении к кости
в/ максимальное сгибание конечности в суставе
г/ перевязка сосуда в ране.
14.
К кровезаменителям не относится:
а/ гемодез
б/ эритроцитная масса
в/ реополиглюкин
г/ перфторан
Эталоны ответов на тесты
1 –б
2–в
3–в
4–г
5–г
15.
6–б
7–б
8–в
9–б
10 – а
11 – б
12 – д
13 – б
14 – г
15 - б
«Раны»
1. Наиболее благоприятные условия для заживления имеются в ране:
1) колотой 2) резанной 3) рубленной 4) ушибленной 5) огнестрельной
2. Вторичное инфицирование раны является следствием попадания инфекции:
1) во время ранения 2) с ранящего предмета 3) во время оказания медицинской помощи
3. Тяжесть повреждений при огнестрельном ранении обусловлена:
1) высокой кинетической энергией пули 2) термическим ожогом 3) отравлением пороховыми
газами
4. Грануляционная ткань видимая глазом, появляется в период:
1) подготовительный 2) биологической очистки 3) предварительной репарации
4) окончательной репарации
5. Ранняя первичная хирургическая обработка раны проводится в сроки до:
1) 6 часов 2) 24 часов 3) 48 часов
6. Швы, накладываемые на рану после иссечения рубцовой ткани,называются:
1) первичными отсроченными 2) вторичными ранними 3) вторичными поздними
7. Применение ферментных препаратов в ране показано в периоде:
1) подготовительном 2) биологической очистки 3) предварительной репарации
4) окончательной репарации
8. Противопоказанием к первичной хирургической обработке раны является:
1) шок 2) наличие некротических тканей в ране 3) наличие в ране инородных тел
9. Не подлежат первичной хирургической обработке:
1) поверхностные резаные раны 2) проникающие колотые раны 3) огнестрельные раны
10. При хирургической обработке гнойной раны соблюдение правил асептики и
антисептики:
1) не обязательно 2) желательно 3) обязательно
11. В фазе гидратации раны необходимо обеспечить:
1) покой пораженному органу 2) массаж 3) ЛФК
12. К протеолитическим ферментам относится:
1) трипсин 2) риванол 3) ксероформ
13. Одним из лучших средств механической очистки раны является:
1) 3% перекись водорода 2) трипсин 3) борная кислота
14. 3% перекись водорода для обработки раны используется:
1) в фазе гидратации 2) в фазе дегидратации 3) в обеих фазах
15. Временная пульсирующая полость при огнестрельном ранении образуется в результате:
1) действия энергии разрушения 2) гидродинамического удара 3) бокового удара
Эталоны ответов: 1-2); 2-3); 3-1); 4-3); 5 – 2); 6 – 3); 7 – 2); 8 – 1); 9 – 1); 10 – 3); 11 – 1); 12
– 1); 13 – 1); 14 – 1); 15- 3)
«Хроническая специфическая инфекция. Туберкулёз
костей и суставов. Клиника. Лечение»
1. Какие суставы наиболее часто поражаются при туберкулёзе:
а) коленный
б) фаланговые
в) тазобедренный
г) позвоночные
Правильный ответ: г
2. Какая фаза не входит в предложенную классификацию П.Г.Корнева:
1) преартрическая фаза;
2) артрическая фаза;
3) фаза творожистого некроза;
4) постартрическая фаза.
Ответ: 3
3. Как иначе называют симптом при туберкулёзном гоните: Кожная складка на наружной
поверхности бедра больной ноги толще, чем на здоровой?
1) симптом Коха;
2) с. Лангерганса;
3) симптом Н.И.Пирогова;
4) симптом Александрова.
Ответ: 4.
4. Какой из перечисленных антибиотиков не является противотуберкулёзным преператом:
1) рифампицин,
2) циклосерин,
3) канамицин,
4) амоксициллин.
Ответ: 4.
5. В какой синдром при положительной туберкулиновой пробе объединяют ухудшение
аппетита, быструю утомляемость,
усталость при ходьбе, пониженную массу тела,
субфебрильную температуру?
1) паранеопластический;
2) синдром туберкулёзной интоксикации;
3) СПИД;
4) синдром полиорганной недостаточности.
Ответ: 2
6. Кто открыл возбудителя туберкулёза:
1) Н.И. Пирогов;
2) Амбруаз Паре;
3) Р.Кох;
4) Кохер.
Ответ: 3
Определите понятие специфического процесса, развивающегося в результате
первичной встречи с туберкулёзной инфекцией и характеризующегося поражением
л/у, гиперэргическим состоянием организма, наклонностью к самоизлечению:
1) первичный туберкулёз;
2) диссеминированный туберкулёз;
3) милиарный туберкулёз;
4) инфильтративный.
Ответ: 1
7.
8. Кто впервые применил Туберкулинодиагностику?
1) Клеменс Перке;
2) Манту;
3) Кох;
4) Н.И.Пирогов.
Ответ: 1
9. В каком году был выделен туберкулин Р.Кохом?
1) 1890
2) 1882
3) 1898
4) 1924
Ответ: 1
10. Сколько видов микобактерий существует?
1) 74
2) 1
3) 3
4) более 200
Ответ: 74
Основы десмургии
1. Циркулярной называется повязка, последующие туры которой:
1) закрывают предыдущие на 1/2;
2) закрывают предыдущие на 2/3;
3) закрывают предыдущие полностью;
4) отстоят от предыдущих на ширину бинта;
5) накладываются друг на друга по сходящемуся типу.
2. Ползучей (змеевидной) называется повязка, последующие туры
которой:
1) закрывают предыдущие на 1/2;
2) закрывают предыдущие на 2/3:
3) закрывают предыдущие полностью;
4) отстоят от предыдущих на ширину бинта;
5) накладываются друг на друга по расходящемуся типу.
3. Укажите правило, которое должен соблюдать бинтующий:
1) находиться позади больного, чтобы не дышать ему в лицо;
2) смотреть на лицо больного и бинтовать;
3) смотреть только на бинтуемую часть тела;
4) следить за действиями помощника и бинтовать;
5) смотреть на лицо больного и бинтуемую часть тела.
4. Какое из указанных правил бинтования верно?
1) катить бинт, предварительно отмотав, брюшком к телу;
2) катить бинт без отматывания брюшком к телу;
3) катить бинт, предварительно отмотав, спинкой к телу;
4) катить бинт без отматывания спинкой к телу;
5) раскатывать бинт по телу большим и указательным пальцами.
5. Перевязочный материал должен удовлетворять всем требованиям,
кроме:
1) гигроскопичности;
2) эластичности;
3) возможности стерилизации без потери качества;
4) раздражающего действия на ткани;
5) капиллярности.
6. Составными компонентами приготовления клеола могут быть все,
кроме:
1) этилового спирта:
2) хлоргексидина биглюконата;
3) канифоли;
4) скипидара;
5) эфира.
7. Если липкий пластырь плохо приклеивается к коже, полоски его
протираются ваткой, смоченной:
1) первомуром;
2) хлоргексидина биглюконатом;
3) изотоническим раствором натрия хлорида;
4) эфиром;
5) раствором глюкозы.
8. Следует ли сбривать волосы с волосистых участков тела перед
наложением липкопластьгрной повязки?
1) да; 2) нет.
9. Пращевидная повязка не применяется для удержания перевязочного
материала в области:
1) носа;
2) подмышечной ямки;
3) подбородка;
4) ушной раковины;
5) затылка.
10. Укажите один из существенных недостатков пращевидной повязки:
1) сложна в исполнении;
2) требует большого расхода материала;
3) не создает герметичного закрытия раны;
4) применяется только при незначительных повреждениях;
5) обременительна для больного.
11. С помощью какой повязки можно удержать перевязочный материал в
области промежности?
1) пращевидной;
2) сходящейся черепашьей;
3) расходящейся черепашьей;
4) Т-образной;
5) колосовидной.
12. Для поддержания мошонки после операции на ней применяется
повязка:
1) пращевидная;
2) сходящаяся черепашья;
3) расходящаяся черепашья;
4) колосовидная;
5) суспензорий.
13. На конусообразные участки тела (предплечье, голень) накладывается
повязка:
1) черепашья сходящаяся;
2) черепашья расходящаяся;
3) крестообразная;
4) спиральная с перегибом бинта;
5) возвращающаяся.
14. Перевязочный материал на грудной клетке закрепляется повязкой:
1) колосовидной;
2) черепашьей;
3) возвращающейся;
4) спиральной;
5) Вельпо.
15. Можно ли закрепить перевязочный материал на грудной клетке
восьмиобразной повязкой?
1) да: 2) нет.
16. В области затылка и задней поверхности шеи перевязочный материал
закрепляется повязкой:
1) возвращающейся;
2) восьмиобразной;
3) колосовидной;
4) черепашьей;5) ползучей.
17. При бинтовании области плечевого сустава применяют повязку:
1) круговую;
2) спиральную;
3) возвращающуюся;
4) змеевидную;
5) колосовидную.
18. Черепашья повязка накладывается на:
1) подбородок;
2) промежность;
3) культю конечности;
4) пятку;
5) кисть.
19. Какая закрепляющая повязка накладывается на область
надколенника при согнутой в коленном суставе нижней конечности?
1) спиральная;
2) черепашья;
3) ползучая;
4) возвращающаяся;
5) крестообразная.
20. Для снятия присохшей к ране повязки применяют:
1) эфир;
2) водорода пероксид;
3)спирт;
4)скипидар;
5) клеол.
21. Липкопластырная повязка не используется для:
1) лечения методом вытяжения при переломах;
2) фиксации перевязочного материала на ране;
3) сближения краев раны;
4) окклюзии проникающей раны грудной клетки;
5) окончательного гемостаза.
22. Укажите наиболее грубую ошибку при наложении повязки на область
шеи:
1) чересчур свободна;
2) не закреплена;
3) слишком тугая;
4) использован широкий бинт;
5) наложена с очень большим числом туров.
Эталоны ответов
1-3
6-2
2-4
7-4
3-5
8-1
4-4
9-4
5-4
10-3
11-4
12-5
13-4
14-4
15-1
16-2
17-5
18-4
19-2
20-2
21-5
22-3