аспиратура по специальности 03.03.01 – физиология

Министерство здравоохранения Российской Федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
(ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России)
Факультет повышения квалификации и профессиональной
переподготовки специалистов
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по лечебной работе и
последипломному
образованию,
профессор
____________________ А.Н. Калягин
28 мая 2014 г.
СОГЛАСОВАНО
Председатель методического совета
ФПК и ППС, профессор
_____________________ Ю.Н. Быков
№ протокола 7
28 мая 2014 г.
Вопросы вступительных экзаменов
АСПИРАТУРА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
03.03.01 – ФИЗИОЛОГИЯ
Иркутск
2014 г.
1
Вступительные экзамены в аспирантуру будут проходить в виде
собеседования по билету. Предлагаются следующие вопросы, по
соответствующим разделам, изученным поступающими во время обучения в
медицинском вузе.
Раздел 1. Введение в предмет. Основные понятия физиологии.
1. История развития физиологии. Методы физиологических
исследований. Основные понятия в физиологии. Единство организма и
внешней среды. Понятие о внутренней среде организма, гомеостаз,
гомеокинез.
2. Понятие возбудимости и возбуждения. Возбуждение и торможение
как деятельное состояние возбудимой ткани. Их физиологическая роль.
3. Понятие о регуляции функций. Уровни и механизмы (нервный,
гуморальный) регуляции функций. Представление о саморегуляции. Понятие
системообразующего фактора.
Раздел 2 Физиология возбудимых тканей.
1. Биоэлектрические явления в возбудимых тканях. Мембранный
потенциал и его природа. Потенциал действия, ионный механизм его
развития.
2. Законы раздражения одиночных и целостных возбудимых структур.
Понятие о реобазе, хронаксии, полезном времени.
3. Законы раздражения при действии постоянного тока на возбудимые
ткани. Понятие о кат- и анэлектротоне, катодической депрессии, анодной
экзальтации.
4. Виды передачи сигнала между возбудимыми клетками. Понятие
синапса. Классификация и функциональные свойства синапсов. Механизм
передачи сигнала в химическом синапсе.
5. Физиологические свойства скелетных мышц. Понятие двигательной
единицы их физиологические особенности. Механизм и энергетика
мышечного сокращения. Физиологические особенности и свойства гладких
мышц.
Раздел 3 Физиология центральной нервной системы.
1. Нейрон - структурно-функциональная единица нервной системы.
Понятие нейронных сетей, их типы.
2. Понятие нервного центра в широком и узком смысле слова.
Физиологические свойства нервных центров.
3. Основные принципы распространения возбуждения в нервных
центрах, в нейронных сетях.
4. Принципы координационной деятельности ЦНС.
5. Рефлекс, рефлекторная дуга, классификация рефлексов, принципы
рефлекторной теории.
6. Торможение в ЦНС. Функции, виды и механизмы центрального
торможения.
Унитарно-химическая
и
бинарно-химическая
теории
центрального торможения.
2
7. Роль различных отделов ЦНС в регуляции физиологических функций.
Физиология спинного мозга. Клинически важные спинальные рефлексы.
9. Структурно-функциональная характеристика заднего и среднего
мозга. Понятие тонического рефлекса. Виды тонических рефлексов
(статические и стато-кинетические). Участие структур спинного,
продолговатого и среднего мозга в их осуществлении.
10. Физиология мозжечка, его роль в регуляции соматических и
вегетативных функций.
11. Ретикулярная формация ствола мозга, ее функции. Восходящие и
нисходящие влияния ретикулярной формации.
12. Таламус, структурно-функциональная характеристика ядерных
групп.
13. Гипоталамус как высший центр вегетативной регуляции. Его роль в
формировании мотивационно-потребностной сферы.
14. Базальные ганглии, их структурно-функциональная характеристика и
роль в формировании мышечного тонуса и двигательных программ.
15. Афферентные, эфферентные и ассоциативные области коры
головного мозга. Колонковая организация коры. Корково-подкорковые и
корково-висцеральные взаимоотношения (К.М. Быков).
16. Автономная (вегетативная) нервная система. Ее функции.
Физиологические особенности симпатического, парасимпатического и
метасимпатического отделов автономной нервной системы.
Раздел 4 Физиология эндокринной системы.
1. Структурно-функциональная организация эндокринной системы.
Основные компоненты эндокринной системы. Рабочие системы желез
внутренней секреции (гипоталамо-гипофизарная, симпато-адреналовая,
гастроэнтеропанкреатическая и др.).
2. Нервная (транс- и парагипофизарная) и гуморальная регуляция
деятельности желез внутренней секреции. Роль отрицательных обратных
связей (ультракоротких, коротких, длинных) в саморегуляции желез
внутренней секреции.
3. Физиология гипоталамо-гипофизарной системы. Нейросекреты
гипоталамуса. Функциональные связи гипоталамуса с гипофизом. Гормоны
адено- и нейрогипофиза. Их функциональная роль.
5. Физиология щитовидной железы. Тиреоидные гормоны и их роль в
регуляции обмена веществ и энергии, росте и развитии организма.
6. Эндокринная функция поджелудочной железы. Роль гормонов в
регуляции углеводного, белкового и липидного обмена.
7. Физиология надпочечников. Гормоны коркового и мозгового
вещества, их роль в регуляции функций организма.
8. Физиология половых желез. Мужские и женские половые гомоны, их
роль в регуляции обмена веществ и функций организма. Регуляция
эндокринной функции половых желез.
3
Раздел 5 Физиология крови.
1. Понятие крови, системы крови. Функции крови. Основные константы
крови, их величина и функциональное значение.
2. Форменные элементы крови, их физиологическое значение. Понятие
об эритро-, лейко- и тромбоцитопоэзе, их нервной и гуморальной регуляции.
3. Гемоглобин, его соединения, функциональное значение.
4. Лимфа, ее состав и функции.
5. Группы крови как проявления иммунной специфичности организма.
Разновидности систем групп крови (АВ0, резус – принадлежность).
6. Процесс свертывании крови (гемостаз), его значение. Фазы
свертывания крови. Факторы, ускоряющие и замедляющие свертывание
крови.
7. Свертывающая, противосвертывающая и фибринолитическая системы
крови.
Раздел 6. Физиология дыхания.
1. Основные этапы процесса дыхания. Внешнее дыхание. Биомеханика
вдоха и выдоха. Давление в плевральной полости, его изменения при вдохе и
выдохе.
2. Вентиляционно-перфузинные коэффициенты, их значение в
клинической практике.
3. Транспорт газов кровью. График диссоциации оксигемоглобина.
Понятие кислородной емкости крови. Максимальное потребление кислорода
(МПК).
4. Понятие дыхательного центра, структурно-функциональная
организация дыхательного центра, автоматия дыхательного центра,
Раздел 7. Метаболические основы физиологических функций.
1. Обмен веществ. Пластическая и энергетическая роль питательных
веществ. Процессы ассимиляции и диссимиляции веществ.
2. Значение воды для организма, регуляция водного и минерального
обмена.
3. Представление об энергетическом балансе организма. Калорическая
ценность различных питательных веществ.
4. Принципы организации рационального питания.
5. Методы прямой и непрямой калориметрии. Понятие калорической
ценности, дыхательного коэффициента и калорического эквивалента
кислорода.
6. Основной обмен, факторы, влияющие на его величину.
Специфическое динамическое действие питательных веществ. Рабочая
прибавка, рабочий обмен.
Раздел 8 Физиология терморегуляции.
4
1. Понятие терморегуляции. Теплопродукция. Теплоотдача. Постоянство
температуры внутренней среды организма, как необходимое условие
нормального протекания метаболических процессов.
2. Температурная схема тела, ее суточные колебания. Пойкилотермия,
гомотермия, гибернация.
Раздел 9. Физиология выделения.
1. Понятие выделения, его роль в поддержании гомеостаза. Почка –
главный выделительный орган.
2. Механизм клубочковой фильтрации, его регуляция. Первичная моча,
отличие её состава от плазмы крови.
3. Реабсорбция. Обязательная (облигатная) и избирательная
(факультативная) реабсорбция. Активные и пассивные процессы, лежащие в
основе реабсорбции.
4. Поворотно-противоточный механизм концентрации мочи на уровне
петли Генле и собирательной трубки. Механизмы регуляции процесса
реабсорбции (альдостерон, антидиуретический гормон, катехоламины и др.).
Секреция в почечных канальцах. Вторичная моча, ее состав.
5. Представление о гомеостатических функциях почек (регуляция
объёма жидкости, осмотического давления, кислотно-основного равновесия,
количества неорганических и органических веществ, давления крови,
кроветворения).
Раздел 10 Физиология пищеварения.
1. Типы пищеварения, их характеристика.
2. Нейро-гуморальные механизмы голода и насыщения.
3. Закономерности организации деятельности желудочно-кишечного
тракта по принципу пищеварительного конвейера. Общие принципы нейрогуморальной регуляции функций пищеварительного тракта.
4. Пищеварение в ротовой полости, состав и свойства слюны.
Механизмы регуляции слюнообразования и слюноотделения.
5. Глотание, его фазы и механизмы.
6. Функции желудка. Количество, состав и свойства желудочного сока.
Фазы желудочной секреции, их нервно-гуморальные механизмы.
7. Нервные и гуморальные факторы, влияющие на моторную и
эвакуаторную функции желудка.
8. Функции поджелудочной железы. Количество, состав и свойства
поджелудочного сока. Механизмы регуляции поджелудочной секреции.
9. Функции печени. Желчь, ее количество, состав, значение для
пищеварения.
Механизмы
желчеобразования,
депонирования
и
желчевыделения, их регуляция.
10. Количество, свойства, ферментативный состав кишечного сока.
Регуляция отделения кишечного сока.
11. Полостное и мембранное пищеварение, их взаимосвязь и
выраженность в различных отделах желудочно-кишечного тракта.
5
12. Моторная деятельность ЖКТ, ее особенности, значение, механизмы
регуляции.
13. Ферментный состав сока толстой кишки.
14. Всасывание продуктов пищеварения в различных отделах
пищеварительного тракта, его механизмы.
Раздел 11 Физиология кровообращения.
1. Физиологические свойства сердечной мышцы. Возникновение и
распространение возбуждения в сердце. Автоматия, её природа, центры и
градиент. Ионные механизмы возбуждения атипичных миокардиоцитов.
2.
Изменения
возбудимости
при
возбуждении
типичных
кардиомиоцитов.
Электромеханическое
сопряжение.
Экстрасистола.
Компенсаторная пауза. Систолический и минутный объем крови.
3. Сердечный цикл, его фазовая структура. Изменения тонуса мышечных
стенок полостей сердца, изменения их объемов, давления крови и состояния
клапанного аппарата в различные фазы кардиоцикла.
4. Представление о хроно-, батмо-, дромо-, ино- и тонотропных
эффектах как проявлениях регуляторных влияний на работу сердца. Виды
регуляции сердечной деятельности. Авторегуляция: миогенный (гетеро- и
гомеометрический) и нейрогенный механизмы. Закономерности проявлений
миогенной авторегуляции (закон Франка – Старлинга; закон Анрепа;
ритмоинотропная зависимость).
5.
Нервная
регуляция
деятельности
сердца.
Механизмы
парасимпатических и симпатических влияний на работу сердца.
Рефлекторная регуляция деятельности сердца. Нервные центры регуляции
сердечной деятельности.
6. Гуморальный механизмы экстракардиальной регуляции сердечной
деятельности. Гуморальные влияния гормонов, электролитов, медиаторов и
других факторов на параметры деятельности сердца. Эндокринная функция
сердца.
7.
Функциональная
классификация
кровеносных
сосудов
(упругорастяжимые (амортизирующие), резистивные, обменные, емкостные,
шунтирующие). Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам.
8. Параметры периферического кровообращения (давление крови,
линейная и объемная скорости кровотока, время кругооборота крови).
Изменение скорости кровотока в различных участках сосудистого русла.
9. Нервная, гуморальная и миогенная регуляция тонуса сосудов.
Понятие о базальном тонусе сосуда и об авторегуляции сосудистого тонуса.
10. Сосудодвигательный центр (прессорный и депрессорный отделы).
Периферические и центральные влияния на активность нейронов
сосудодвигательного центра.
11. Понятия систолического, диастолического, пульсового и среднего
артериального давления. Факторы, определяющие величину АД.
12. Внешние проявления деятельности сердца (электрические, звуковые,
механические). Структурный анализ нормальной ЭКГ во II стандартном
6
отведении. Электрическая ось сердца. Физиологические варианты ее
расположения.
13. Методы исследования звуковых проявлений деятельности сердца
(аускультация, фонокардиография). Происхождение сердечных тонов, их
виды и места наилучшего выслушивания.
14. Методы исследования артериального (сфигмография) и венозного
(флебография) пульса. Оценка пульса у человека. Понятие сосудистых тонов,
представление о механизмах их возникновения.
14. Микроциркуляция и её роль в механизмах обмена жидкости и
различных веществ между кровью и тканями. Сосудистый модуль
микроциркуляции. Механизмы транскапиллярного обмена.
Раздел 12 Физиология сенсорных систем.
1. Понятие сенсорной системы. Понятие анализатора с позиций учения
И.П. Павлова. Соотношение понятий «сенсорная система» и «анализатор».
Понятие органа чувств.
2. Периферический (рецепторный) отдел сенсорной системы, рецептора,
рецептивного поля нейрона. Функциональные свойства и особенности
рецепторов. Классификация и механизм возбуждения рецептора.
Рецепторные и генераторные потенциалы.
3.
Функциональные
свойства
и
особенности
организации
проводникового
отдела
сенсорной
системы
(многоуровневость,
многоканальность, наличие «сенсорных воронок», специфические и
неспецифические пути передачи информации).
4. Особенности организации коркового отдела сенсорной системы.
Функциональные различия нейронов, входящих в состав разных корковых
зон. Представление о моно- и полимодальных нейронах, о механизме
взаимодействия сенсорных систем.
5. Морфо-функциональная характеристика отделов зрительной
сенсорной системы. Понятие рефракции, аккомодации и адаптации глаза.
Механизмы этих процессов, их аномалии. Зрачковый рефлекс.
6. Механизмы рецепции и восприятия цвета. Теории восприятия цвета.
Основные виды нарушения восприятия цвета.
7. Слуховая сенсорная система. Звукоулавливающие образования,
звукопроводящие пути и звуковоспринимающий аппарат слуховой
сенсорной системы. Механизмы рецепции звука. Теории восприятия звука.
8. Общая морфологическая и функциональная организация отделов
кожной сенсорной системы. Тактильная и температурная сенсорные системы
как ее компоненты.
9. Общая морфологическая и функциональная организация отделов
вкусовой сенсорной системы. Механизм рецепции и восприятия вкуса.
10. Общая морфологическая и функциональная организация отделов
обонятельной сенсорной системы. Механизм рецепции и восприятия запахов.
Раздел 13 Физиология высшей нервной деятельности.
7
1. Понятие ВНД. Представление о проявлениях ВНД (врожденных и
приобретенных формах поведения).
2. Понятие условного рефлекса. Сравнительная характеристика
условных и безусловных рефлексов. Правила и стадии выработки условных
рефлексов. Понятие временной связи и механизмах ее образования.
Классификация условных рефлексов.
3. Торможение в ВНД, его виды: безусловное и условное, условия их
возникновения.
4. Понятие типа ВНД (по И.П. Павлову). Классификация и
характеристика типов ВНД. Роль типов ВНД и других индивидуальнотипологических характеристик человека в реализации приспособительной
деятельности.
5. Понятие психики и высших психических функций. Понятие
ощущения и восприятия. Представление о природе ощущений и восприятий.
6. Понятие мотивации. Классификация мотиваций. Представление о
механизме их возникновения. Роль в этом процессе гипоталамуса и коры
больших полушарий.
7. Понятие эмоции. Виды эмоций. Теории эмоций. Роль различных
структур мозга в формировании эмоциональных состояний. Значение эмоций
для организации поведения.
8. Понятие памяти. Виды памяти. Представление о механизмах
кратковременной и долговременной памяти.
9. Понятие речи. Виды речи и функции речи. Представление о
механизмах речи, функциональной асимметрии коры больших полушарий
головного мозга, связанной с развитием речи у человека.
10. Сон, его виды и фаза. Нейрофизиологические механизмы сна.
Теории сна и сновидений.
Раздел 14 Физиология функциональных состояний.
1. Функциональное состояние. Способы оценки, индивидуальные
различия и регуляция функциональных состояний.
2. Понятия здоровья. Критерии оценки. Факторы, влияющие на
состояние здоровья. Особенности сохранения здоровья в современных
условиях
3. Здоровье и труд. Понятие здорового образа жизни.
4. Работоспособность. Этапы работоспособности. Утомление, его
механизмы. Переутомление, его характеристики. Восстановление, его виды.
Понятие пассивного и активного отдыха.
5. Понятие стресса. Виды стресса. Стадии развития стресса по Г. Селье.
Стрессреализующие и стресслимитирующие системы. Роль индивидуальнотипологических
особенностей
в
формировании
устойчивости
к
психоэмоциональному стрессу. Профилактика психоэмоционального стресса.
8
Раздел 15 Физиология боли.
1. Понятие боли, ноцицепции. Классификация боли. Морфофункциональная характеристика отделов болевой сенсорной системы.
2. Представление о теориях механизма возникновения боли
(специфичности, воротного контроля). Боль как интегративная реакция
организма на повреждающее воздействие раздражителя. Компоненты
болевой реакции.
3. Роль таламуса и коры больших полушарий головного мозга в
интеграции и анализе болевого возбуждения. Сенсорно-дискриминативный и
семантический анализ повреждающего воздействия.
4. Понятия антиноцицепции и антиноцицептивной системы (АНЦС).
Компоненты и функции АНЦС. Уровни АНЦС. Нейрохимические и
нейрофизиологические механизмы АНЦС.
5. Физиологические основы обезболивания.
Дополнительная программа
кандидатского экзамена по специальности 03.03.01 — физиология,
разработанная
кафедрой
нормальной
физиологии
Иркутского
государственного медицинского университета.
Программа утверждена на Ученом совете стоматологического
факультета (протокол №1 от 22.10.2010 г.).
1. Иркутская физиологическая школа, ее вклад в развитии физиологии
висцеральной системы и системы адаптации.
2. Общие принципы функционирования различных системы организма.
Функциональные системы формирования ряда параметров внутренней
среды организма, основные звенья системы.
3. Функциональные системы клеток, механизмы их саморегуляции.
4. Основные механизмы переноса веществ через клеточную мембрану
(простая и облегченная диффузия, первичный и вторичный активный
транспорт; контртранспорт; транспорт через клеточные пласты)
5. Физиологические и электрофизиологические основы регистрации
электрических процессов в живом организма (теории макро- и
микроэлектродов)
6. Физиологические особенности возбуждения и сокращения гладких
мышц.
7. Методические приемы регистрации сократительного процесса.
8. Клеточные и молекулярные механизмы гемостаза; роль сосудистой
стенки, тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов в системе гемостаза. Гемостаз
и иммунитет.
9. Функциональная система поддержания оптимального уровня
питательных веществ в организме. Пищевая мотивация, пищевое поведение.
Аппетит, его механизмы.
10. Физиологическая роль витаминов.
9
11. Адаптация, механизмы срочной и долговременной адаптации.
Острый и хронический стресс, физиологические основы коррекции
стрессорного состояния.
12. Биологические ритмы, их классификации, механизмы формирования
ритмов. Явление десинхроноза.
13. Доминантность и функциональная межполушарная асимметрия
головного мозга.
10