ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ Медицинская сестра анестезист.

Реклама
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ
СТАНДАРТ1
Медицинская сестра анестезист.
____________________________________________________________________________
(наименование профессионального стандарта)
Регистрационный номер
1. Общие сведения
Деятельность среднего медицинского персонала.
Специалист среднего уровня квалификации в области сестринского
дела в здравоохранении.
(наименование вида профессиональной деятельности)
N.85.14.1
Код
Основная цель вида профессиональной деятельности:
Проведение безопасного, эффективного обезболивания пациентов и создание оптимальных условий для работы хирурга во время оперативного вмешательства, перевязок,
сложных диагностических исследований, родов, обеспечение ухода и поддержание жизни больного до, во время и после оперативного вмешательства в составе анестезиологореаниматологической бригады.
Вид трудовой деятельности (группа занятий):
Специалисты среднего уровня квалификации.
3
Медицинский персонал по уходу
3231
(код ОКЗ2)
(наименование)
Отнесение к видам экономической деятельности:
Деятельность в области здравоохранения
N.85.1
Деятельность среднего медицинского персонала
N.85.14.1
3
(код ОКВЭД )
(наименование вида экономической деятельности)
2
2. Описание трудовых функций,
которые содержит профессиональный стандарт
(функциональная карта вида трудовой деятельности)
Профессиональный стандарт содержит описание следующих трудовых функций:
Обобщенные трудовые функции
код
В
уровень
квалификации
наименование
Трудовые функции
код
наименование
Подготовка к анестезиологическому обеспечению
операций, диагностических
и лечебных хирургических
вмешательств
Сестринское анестезиологическое обеспечение оперативных вмешательств,
сложных диагностических
исследований, родов, перевязок и т.д.
Проведение аналгезии при
лечении пациентов с болевым синдромом
Сестринская помощь и
уход за пациентами в реанимации
Сестринская помощь и
уход за пациентами в палатах интенсивной терапии
Сестринское обеспечение
операций переливания
крови и трансфузионных
сред в составе медицинской
бригады
Анестезиологическое обеспечение
оперативных
вмешательств и
периоперативный
уход за пациентом.
уровень
(подуровень) квалификации
В/01.6.1
6.1
В/02.6.1
6.1
В/03.6.1
6.1
В/04.6.1
6.1
В/05.6.1
6.1
В/06.6.1
6.1
3. Характеристика обобщенных трудовых функций
3.1. Обобщенная трудовая функция:
Наименование
Анестезиологическое обеспечение
оперативных вмешательств и периоперативный уход за пациентом
Происхождение обобщенной трудовой функции
Оригинал
х
Код
В
Уровень квалификации
6.1
Заимствовано из оригинала
Код оригинала
Рег. номер проф.
стандарта
3
Возможные наименования должностей
Требования к образованию и обучению
Медицинская сестра анестезист, в том числе детская
Медицинская сестра отделения анестезиологии и реанимации
Среднее профессиональное образование. Образовательные программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Сестринское дело» и
Дополнительное профессиональное образование (не менее 4
мес.) по специальности «Анестезиология и реаниматология»
Повышение квалификации по виду профессиональной деятельности.
Требования к опыту
практической работы
3 года
Диплом специалиста среднего звена по специальности «Сестринское дело».
Удостоверение о дополнительном профессиональном образовании и по специальности «Анестезиология и реаниматология».
(ФЗ «Об образовании в РФ» от 29.12.2012 г. № 273-ФЗ)
Особые условия допуска к работе
Сертификат специалиста по специальности «Анестезиология и
реаниматология».
Свидетельство об аккредитации специалиста с 01.01. 2016 г. (ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011г.
№323-ФЗ, ст.69)
Предварительные при поступлении на работу и периодические
профилактические медицинские осмотры в установленном порядке (ст. 213 ТК РФ)
Дополнительные характеристики
Наименование
классификатора
ОКЗ2
ЕТКС4 или ЕКС5
ОКСО6, ОКНПО7
или ОКСВНК8
код
наименование
Медицинская сестра - анестезист
Медицинская сестра-анестезист
Сестринское дело
Медицинская сестра
Сестринское дело
Медицинская сестра с углубленной подготовкой
3231
24265
060109
51
060109
52
3.1.1. Трудовая функция
Наименование
Подготовка к анестезиологическому
обеспечению операций, диагностических и лечебных хирургических вмешательств
Происхождение трудовой
функции
Оригинал
х
Код
В/01.6.1
Уровень
(подуровень) квалификации
6.1
Заимствовано из оригинала
Код оригинала
Рег. номер проф.
стандарта
4
Трудовые действия
Необходимые умения
 получение необходимой медицинской информации о пациенте, нуждающемся в анестезии
 получение информации о планируемом анестезиологическом
обеспечении
 профессиональное взаимодействие в интересах пациента с
членами анестезиолого-реаниматологической бригады, сотрудниками подразделения и службами медицинской организации
 проведение предоперационной подготовки пациента
по
назначению врача
 подготовка рабочего места анестезиологической бригады
 подготовка лекарственных, технических и др. средств, планируемых для анестезиологического обеспечения
 проверка исправности работы технических средств (наркозно-дыхательной аппаратуры, мониторов и др.)
 ведение медицинской документации установленного образца
 соблюдать нормы медицинской этики, морали, права и русского языка при различных видах профессиональных коммуникаций
 получать необходимую медицинскую информацию о пациенте, нуждающемся в анестезии
 подготавливать аппаратуру, технические средства, наборы
медицинских инструментов к работе
 проверять исправность медицинской аппаратуры и технических средств
 подготавливать необходимые лекарственные средства, инфузионные среды, расходные материалы, наборы инструментов
и др. в соответствии с планом анестезиологического обеспечения
 проводить сестринское обследование пациента
 прогнозировать риск образования пролежней во время операционного вмешательства и в послеоперационный период
 проводить подготовку пациента к анестезии по назначению
врача,
взаимодействуя с участниками
лечебнодиагностического процесса
 проводить мониторинг систем жизнеобеспечения
 проводить пункцию и катетеризацию периферических вен
 проводить катетеризацию мочевого пузыря
 осуществлять введение желудочного зонда
 проводить санацию (экспирацию) содержимого полости носа,
рта, носо- и ротоглотки, трахеи и главных бронхов
 обеспечивать проходимость дыхательных путей и ее поддержание
 проводить вспомогательную и искусственную вентиляцию
легких через маску наркозно-дыхательного аппарата
 заполнять утвержденную медицинскую документацию в установленном порядке
 заполнять формы учета и отчетности по результатам работы
 вводить сведения в электронную базу данных при ее наличии
5
 добиваться безопасных и благоприятных условий труда
Необходимые знания
Другие
характеристики9
 требования профессионального стандарта и должностные
обязанности по виду деятельности
 национальная система оказания анестезиологической и реанимационной помощи пациентам
 нормы этики, морали и права в профессиональной деятельности медицинской сестры в анестезиологии и реаниматологии
 правила получения и источники медицинской информации о
пациенте, нуждающемся в анестезии
 клиническая анатомия, физиология и патофизиология систем
и органов жизнеобеспечения (системы дыхания, кровообращения, выделения, гемостаза, нервной системы)
 клиническая фармакология (фармакокинетика и фармакодинамика) лекарственных препаратов, используемых для анестезиологического обеспечения
 стандарты технологий сестринских манипуляций и процедур
при подготовке пациента к анестезии
 принципы проведения искусственной вентиляции легких и
перевода пациента на самостоятельное дыхание
 виды, методы и технологии анестезиологического обеспечения
 классификация
и
суть
степени
операционноанестезиологического риска развития осложнений
 план анестезии и тактика интраоперационного ведения пациента
взаимодействуя
с
врачом
анестезиологомреаниматологом
 основные этапы оперативного вмешательства
 медицинская аппаратура, технические средства, инструментарий используемые в процессе анестезиологического обеспечения операций и правила их проверки на исправность
 правила работы со сжатыми газами
 стандартные формы медицинской документации, учета и отчетности по виду деятельности
 требования к заполнению медицинской документации
 электронные базы данных по виду профессиональной деятельности
Широта полномочий и ответственность
для 6.1 квалификационного подуровня:
 Самостоятельная деятельность, определение задач собственной работы и/или подчиненных по достижению цели.
 Применение инновационных технологий.
Ответственность за результат выполнения работ на уровне подразделения или организации.
Профессиональные риски - 1 класс (вредные и опасные производственные факторы и работы) Проект приказа Минтруда России от
12 апреля 2013 г. «Об утверждении Классификации видов экономической деятельности по классам профессионального риска»
Средства труда. Медицинская документация по виду деятельности. Специальное медицинское оборудование и аппаратура, мате-
6
риально-техническое и медикаментозное обеспечение анестезиологической бригады для подготовки к анестезии с учетом состояния пациента и предполагаемого вмешательства, утверждённые в
установленном порядке для медицинских организаций
3.1.2. Трудовая функция
Наименование
Сестринское анестезиологическое
обеспечение оперативных вмешательств, сложных диагностических
исследований, родов, перевязок и
т.д.
Происхождение трудовой
функции
Оригинал
х
Код
В/02.6.1
6.1
Заимствовано из оригинала
Код
оригинала
Трудовые действия
Уровень
(подуровень)
квалификации
Рег. номер проф. стандарта
 получение и анализ необходимой медицинской информации о
пациенте и предполагаемом анестезиологическом обеспечении
 подготовка к работе аппарата ингаляционного наркоза и ИВЛ,
контрольно-диагностической аппаратуры и другого специального оборудования, проверка их исправности
 проведение тестирования (метрологической проверки) средств
измерений аппаратов ингаляционного наркоза
 подготовка анестезиологического столика со всеми средствами, необходимыми для планируемой анестезии (медикаменты,
растворы, наборы для интубации, инфузионной терапии, и
пр.)
 установка технических средств проведения анестезии и подсоединение их к пациенту
 доставка пациента и обеспечение необходимого положения
пациента на операционном столе;
 ассистирование анестезиологу-реаниматологу при введении
пациента в анестезию
 проведение катетеризации периферической вены
 непрерывное наблюдение за состоянием пациента (мониторинг) и работой технических средств
 ведение анестезиологической карты
 проведение инфузионной терапии и введение медикаментозных средств по назначению врача
 выполнение других сестринских манипуляций и процедур по
назначению анестезиолога-реаниматолога
 сопровождение пациента при переводе его в хирургическое
отделение, отделение реанимации, палату интенсивной терапии и другие специализированные отделения
 наблюдение за пациентом до полной стабилизации жизненноважных функций организма по указанию анестезиологареаниматолога
7
Необходимые
умения
 ведение медицинской документации установленного образца
по виду деятельности
 передача пациента дежурной медицинской сестре
 приведение в порядок анестезиологического столика, дооснащение его необходимыми средствами
 проведение комплекса мероприятий по дезинфекции и стерилизации технических средств и инструментов
 проведение оценки качества предоставленной сестринской
помощи
 разъяснение содержания предоставляемой сестринской помощи пациентам и другим заинтересованным лицам
 соблюдать нормы медицинской этики, морали, права и русского языка при различных видах профессиональных коммуникаций
 взаимодействовать с членами анестезиологической и операционной бригады в интересах пациента
 обеспечивать инфекционную безопасность пациента и персонала
 обеспечивать необходимое положение пациента на операционном столе
 налаживать систему мониторирования
 подготавливать и вводить пациенту лекарственные средства,
инфузионные среды
 рассчитывать и устанавливать необходимые параметры автоматической инфузии лекарственных средств и инфузионных
растворов
 ассистировать анестезиологу-реаниматологу при проведении
им ларингоскопии, интубации трахеи, экстубации
 ассистировать анестезиологу-реаниматологу при проведении
им катетеризации центральных сосудов, эпидурального и спинального пространств
 проводить аспирацию содержимого ротовой полости, трахеи
 восстанавливать и поддерживать проходимость дыхательных
путей посредством выполнения тройного приема Саффара,
установки воздуховода, ларингеальной маски
 выполнять прием Селлика
 проводить искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) аппаратом ИВЛ через лицевую маску (ларингеальную маску)
 оценивать приблизительный объем кровопотери, рассчитывать интраоперационный гемогидробаланс
 определять дыхательный и минутный объемы по волюметру
 устранять возможные наиболее часто встречаемые причины
неправильной работы аппаратуры и технических средств
 определять этап оперативного вмешательства
 вести карту анестезии
 осуществлять перевод пациента в хирургическое отделение,
отделение реанимации, палату интенсивной терапии и другие
специализированные отделения
 проводить дезинфекцию и стерилизацию использованной
наркозно-дыхательной аппаратуры, анестезиологического ин-
8













Необходимые
знания











струментария
обеспечивать личную и общественную безопасность при обращении с медицинскими отходами
заполнять утвержденную медицинскую документацию в установленном порядке
вести формы учета и отчетности по результатам работы
вводить сведения в электронную базу данных при ее наличии
проводить анализ собственной деятельности, определять собственные профессиональные затруднения и средства их преодоления
использовать информационно - образовательные технологии
требования профессионального стандарта и должностные
обязанности по виду деятельности
этические и правовые аспекты профессиональной деятельности медицинской сестры в анестезиологии
психология профессионального общения в отделении анестезиологии и реанимации
система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медперсонала, правила асептики и антисептики при анестезиологическом обеспечении
клиническая анатомия, физиология и патофизиология систем
и органов жизнеобеспечения (системы дыхания, кровообращения, выделения, гемостаза, нервной системы), их функционирование во время анестезиологического обеспечения
виды и технологии укладывания пациента на операционный
стол
правила мониторирования параметров жизнедеятельности организма пациента при проведении анестезиологического обеспечения
виды, методы, технологии анестезиологического обеспечения
техника премедикации, индукции анестезии, поддержания
анестезии и выведения из анестезии
принципы работы медицинской аппаратуры, технических
средств используемых в процессе анестезиологического обеспечения операций
правила мониторирования работы медицинской аппаратуры и
технических средств
возможные наиболее часто встречаемые причины нарушений
работы аппаратуры и технических средств, способы их устранения
основные этапы оперативного вмешательства
принципиальные различия анестезиологического обеспечения
плановых и экстренных хирургических операций;
последовательность и ожидаемый результат практических
действий медицинской сестры-анестезистки на всех этапах
анестезиологического обеспечения
основные и наиболее часто встречаемые осложнения при проведении анестезиологическом обеспечении
основные правила купирования развившихся осложнений
принципы проведения искусственной вентиляции легких и пе-
9
Другие
характеристики
ревода пациента на самостоятельное дыхание
 основы клинической фармакологии (фармакокинетика и фармакодинамика) лекарственных препаратов, используемых для
анестезиологического обеспечения
 правила подготовки лекарственных препаратов и правила их
введения пациенту
 стандарты технологий сестринских манипуляций и процедур
при проведении анестезиологического обеспечения:
 пункция и катетеризация периферической вены,
 катетеризация мочевого пузыря,
 установка желудочного зонда,
 аспирация содержимого ротовой полости, полости носа, трахеи,
 забор биологических сред для исследований
 правила ведения медицинской документации во время анестезиологического обеспечения
 принципы инфузионно-трансфузионной терапии
 основы сердечно-легочной реанимации
 методы, приемы и средства восстановления проходимости
дыхательных путей
 особенности интенсивного наблюдения и лечения больных в
ближайшем послеоперационном периоде
 система оценки качества медицинской помощи, критерии качества сестринской помощи
 стандартные формы медицинской документации, учета и отчетности по виду деятельности
 требования к заполнению медицинской документации
 инновационные технологии в области сестринского дела в
анестезиологии и реаниматологии
 информационно-образовательные технологии по виду деятельности
Широта полномочий и ответственность
для 6.1 квалификационного подуровня:
 Самостоятельная деятельность, определение задач собственной работы и/или подчиненных по достижению цели.
 Применение инновационных технологий.
 Ответственность за результат выполнения работ на уровне
подразделения или организации.
Профессиональные риски - 1 класс (вредные и опасные производственные факторы и работы) Проект приказа Минтруда России от
12 апреля 2013 г. «Об утверждении Классификации видов экономической деятельности по классам профессионального риска»
Средства труда. Медицинская документация по виду деятельности. Специальные материальные, технические и медикаментозные
средства для анестезиологического обеспечения с учетом состояния пациента и предполагаемого вмешательства, утверждённые в
установленном порядке для медицинских организаций.
10
3.1.3. Трудовая функция
Наименование
Проведение аналгезии при лечении
пациентов с болевым синдромом
Происхождение трудовой
функции
Оригинал
х
Код
В/03.6.1



Трудовые действия










Необходимые
умения







6.1
Заимствовано из оригинала
Код
оригинала

Уровень
(подуровень)
квалификации
Рег. номер проф. стандарта
получение и анализ необходимой медицинской информации о
пациенте и предполагаемом виде аналгезии
подготовка рабочего места для проведения аналгезии
обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала
оценка основных физиологических функций пациента до и
после аналгезии
проведение мониторинга функционального состояния пациента во время аналгезии
катетеризация периферической вены и проведение инфузионной терапии по назначению врача
выполнение сестринских манипуляций и процедур при лечении болевого синдрома, взаимодействуя с анестезиологомреаниматологом
ведение медицинской документации установленного образца
разъяснение содержания предоставляемой сестринской помощи пациентам и другим заинтересованным лицам
соблюдать нормы медицинской этики, морали, права и русского языка при всех видах профессиональных коммуникаций
устанавливать профессиональный контакт с пациентом, в том
числе с пациентом с ограниченными возможностями
проводить сбор необходимой медицинской информации о пациенте с болевым синдромом
проводить подготовку рабочего места для проведения аналгезии
обеспечивать инфекционную безопасность при проведении
аналгезии
осуществлять подключение мониторов к пациенту
проводить оценку основных физиологических функций во
время аналгезии
проводить катетеризацию периферической вены
выполнять назначения анестезиолога-реаниматолога при всех
видах аналгезии
проводить оценку адекватности аналгезии
осуществлять непрерывное наблюдение за оксигенацией, вентиляцией и кровообращением с использованием клинической
картины и непрерывного мониторинга (пульсооксиметрии,
волюмоспирометрии, капнографии, газоанализа, ЭКГ)
обеспечивать личную и общественную безопасность при обращении с медицинскими отходами
11

Необходимые
знания
Другие
характеристики
заполнять утвержденную медицинскую документацию в установленном порядке
 вести формы учета и отчетности по результатам работы
 вводить сведения в электронную базу данных при ее наличии
 оценивать качество (безопасность, доступность, оптимальность, удовлетворенность пациента) проведенной аналгезии
 определять собственные профессиональные затруднения и
средства их преодоления
 использовать информационно - образовательные технологии
 требования профессионального стандарта и должностные обязанности
 охрана труда и техника безопасности при работе с техническими средствами и медикаментами
 система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медперсонала, правила асептики и антисептики
 правила подготовки рабочего места и пациента для проведения аналгезии
 возрастные анатомо-физиологические особенности и показатели жизнедеятельности в норме и при патологических состояниях
 виды, методы и средства аналгезии
 стандартные технологии различных методов аналгезии, в том
числе эпидуральной аналгезии, спинальной аналгезии, контролируемой пациентом аналгезии
 особенности аналгезии у детей и в акушерстве
 методы профилактики осложнений при различных видах аналгезии
 мониторинг основных параметров состояния пациента во время проведения различных методов аналгезии
 основы инфузионной терапии
 методы оценки адекватности аналгезии
 отраслевые стандарты манипуляций и процедур сестринского
ухода
 критерии эффективности сестринских манипуляций, процедур
ухода и сестринской помощи
 стандартные формы медицинской документации, учета и отчетности по виду деятельности
 информационные технологии в области профессиональной
деятельности
 инновационные технологии в проведении аналгезии
Широта полномочий и ответственность
для 6.1 квалификационного подуровня:
 Самостоятельная деятельность, определение задач собственной работы и/или подчиненных по достижению цели.
 Применение инновационных технологий.
 Ответственность за результат выполнения работ на уровне
подразделения или организации.
Профессиональные риски - 1 класс (вредные и опасные производственные факторы и работы) Проект приказа Минтруда России от
12
12 апреля 2013 г. «Об утверждении Классификации видов экономической деятельности по классам профессионального риска»
Средства труда. Медицинская документация по виду деятельности. Специальные материальные, технические и медикаментозные
средства для проведения аналгезии с учетом состояния пациента и
предполагаемого вмешательства, утверждённые в установленном
порядке для медицинских организаций.
3.1.4. Трудовая функция
Наименование
Сестринская помощь и уход за пациентами в реанимации
Происхождение трудовой
функции
Оригинал
х
Код
В/04.6.1





Трудовые действия









Необходимые
умения

6.1
Заимствовано из оригинала
Код
оригинала

Уровень
(подуровень)
квалификации
Рег. номер проф. стандарта
получение и анализ необходимой медицинской информации о
пациенте в отделении реанимации
прием пациента, карты интенсивной терапии и медикаментов
от дежурной медицинской сестры
профессиональное взаимодействие в интересах пациента с
членами анестезиологической, операционной, реанимационной бригады, сотрудниками подразделения и службами медицинской организации
проведение сестринского обследования реанимационного
больного
проверка исправности и поддержание в постоянной готовности технических средств, необходимых для оказания реаниматологической помощи;
проведение мониторинга за состоянием пациента, предусмотренного отраслевым стандартом
регистрация основных параметров жизнедеятельности организма пациента в карте интенсивной терапии
планирование и осуществление специального ухода за реанимационным больным в зависимости от заболевания
выполнение назначений врача реаниматолога
оказание доврачебной неотложной помощи больным и пострадавшим в критических состояниях
обеспечение инфекционной безопасности, охраны труда и
техники безопасности в палатах реанимации
координация работы младшей медицинской сестры по уходу
за больными и санитарки
проведение оценки качества предоставленной сестринской
помощи реанимационному больному
ведение медицинской документации установленного образца
разъяснение содержания предоставляемой сестринской помощи пациентам и другим заинтересованным лицам
соблюдать нормы медицинской этики, морали, права и русского языка при всех видах профессиональных коммуникаций
13


























проводить сбор необходимой медицинской информации о пациенте, нуждающемся в реаниматологической помощи
проводить сестринское обследование реанимационного больного
проводить мониторинг и оценку состояния пациента
проверять исправность технических средств, необходимых
для оказания реаниматологической помощи
собирать, тестировать и подключать к пациенту (или в дыхательный контур) контрольно-диагностические и лечебные
технические средства (капнограф, пульсоксиметр, волюметр,
газоанализатор кислорода, электроркардиограф, инфузомат,
аппарат ИВЛ и пр.
оценивать характер ИВЛ (ВВЛ), состояние вентиляции, оксигенации, гемодинамики, сознания и основные характеризующие их показатели
обеспечивать инфекционную безопасность, соблюдать асептику и антисептику
собирать укладки (наборы): для катетеризации центральных
вен, трахеотомии, люмбальной пункции, пункции плевральной
полости, интубации трахеи
осуществлять пункцию и катетеризацию (канюляцию) периферических вен
осуществлять катетеризацию мочевого пузыря
осуществлять постановку желудочного зонда
проводить санацию (экспирация) содержимого полости носа,
рта, носо- и ротоглотки, трахеи и главных бронхов
обеспечивать проходимость дыхательных путей и ее поддержание
проводить вспомогательную и искусственную вентиляцию
легких через маску наркозно-дыхательного аппарата
осуществлять уход за кожей и слизистыми
ухаживать за катетерами, зондами и стомами
проводить искусственное лечебное питание
владеть стандартными технологиями манипуляций и процедур
сестринского ухода за реанимационными больными
обеспечивать личную и общественную безопасность при обращении с медицинскими отходами
соблюдать правила охраны труда и техники безопасности в
палатах реанимации
координировать работу младшей медицинской сестры по уходу за больным
обучать младший медперсонал специальным знаниям и умениям, необходимым для осуществления профессиональной
деятельности
заполнять утвержденную медицинскую документацию в установленном порядке
вести формы учета и отчетности по результатам работы
вводить сведения в электронную базу данных при ее наличии
определять собственные профессиональные затруднения и
средства их преодоления
14

использовать информационно - образовательные технологии

требования профессионального стандарта и должностные обязанности
нормы этики, морали и права профессиональной деятельности медицинской сестры в реаниматологии
национальная система оказания реаниматологической помощи
организационные принципы оказания реаниматологической
помощи в системе гражданского и военного здравоохранения;
особенности реаниматологической помощи при катастрофах и
в военно-полевых условиях;
клиническая анатомия, физиология и патофизиология систем
и органов жизнеобеспечения (системы дыхания, кровообращения, выделения, гемостаза, нервной системы), особенности
их функционирования в послеоперационном периоде и при
тяжелом течении заболевания, травмы
основные принципы реанимации и интенсивной терапии при
различных критических состояниях: шоке, коматозных состояниях, почечной и печеночной недостаточности, механической асфиксии, утоплении, электротравме, кардиогенном шоке
и пр.
терминальные состояния, основы сердечно-легочной реанимации
особенности интенсивной терапии и реанимации в педиатрии,
у акушерско-гинекологических больных
сестринский процесс при оказании помощи и ухода реанимационным больным
отраслевые стандарты манипуляций и процедур сестринского
ухода реанимационным больным
правила мониторирования параметров жизнедеятельности организма пациента (АД, ЧД, непрерывная ЭКГ, почасовой диурез, термометрия)
принципы проведения искусственной вентиляции легких и
перевода пациента на самостоятельное дыхание
основы клинической фармакологии (фармакокинетика и фармакодинамика) лекарственных препаратов, используемых при
оказании реаниматологической помощи, правила их хранения,
возможные осложнения, связанные с их применением
правила подготовки и введения лекарственных препаратов пациенту
принципы инфузионно-трансфузионной терапии
принципы проведения искусственного лечебного питания
отраслевые стандарты медицинских услуг по уходу:
 процедуры сестринского ухода у больного в критическом состоянии
 процедуры сестринского ухода у больного в коматозном
состоянии
 прикроватное непрерывное мониторирование ЭКГ
 процедуры сестринского ухода у реанимационного
больного








Необходимые
знания









15
Другие
характеристики
 процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких
 суточное наблюдение реанимационного больного
 зондовое питание
 введение назогастрального зонда
 промывание желудка
 подача кислорода через спирт
 восстановление проходимости дыхательных путей (искусственная вентиляция легких)
 уход за респираторным трактом в условиях ИВЛ
 техника наружного массажа сердца
 пункция и катетеризация периферической вены
 катетеризация мочевого пузыря
 установка желудочного зонда
 постановка клизм
 аспирация содержимого ротовой полости, полости носа,
трахеи
 уход за кожей и слизистыми
 уход за катетерами, зондами и стомами
 принципы работы технических средств, используемых в процессе оказания реаниматологической помощи
 возможные наиболее часто встречаемые причины нарушения
работы технических средств и инструментария, способы их
устранения
 дезинфекция и стерилизация аппаратуры и инструментария;
 правила охраны труда и техники безопасности при работе в
отделениях реанимации
 правила ведения медицинской документации по виду деятельности
 должностные обязанности и пределы компетенций младшей
медицинской сестры по уходу
 система обеспечения качества сестринской помощи
 инновационные технологии в области сестринского дела в реаниматологии
Широта полномочий и ответственность
для 6.1 квалификационного подуровня:
 Самостоятельная деятельность, определение задач собственной работы и/или подчиненных по достижению цели.
 Применение инновационных технологий.
 Ответственность за результат выполнения работ на уровне
подразделения или организации.
Профессиональные риски - 1 класс (вредные и опасные производственные факторы и работы) Проект приказа Минтруда России от
12 апреля 2013 г. «Об утверждении Классификации видов экономической деятельности по классам профессионального риска»
Средства труда. Медицинская документация по виду деятельности. Специальные материальные, технические и медикаментозные
средства оборудование и оснащение реанимационного отделения,
утверждённые в установленном порядке для медицинских организаций с учетом состояния пациента и предполагаемого вмешатель-
16
ства.
3.1.5. Трудовая функция
Наименование
Сестринская помощь и уход за пациентами в палатах интенсивной терапии
Происхождение трудовой
функции
Оригинал
х
Код
В/05.6.1






Трудовые действия









6.1
Заимствовано из оригинала
Код
оригинала

Уровень
(подуровень)
квалификации
Рег. номер проф. стандарта
получение и анализ необходимой медицинской информации о
пациенте, находящемся в палате интенсивной терапии
проведение сестринского обследования пациента, нуждающегося в интенсивном наблюдении и уходе
профессиональное взаимодействие в интересах пациента с
членами анестезиологической, операционной, реанимационной бригады, сотрудниками подразделения и медицинской
организации
проверка исправности и поддержание в постоянной готовности технических средств, необходимых для проведения интенсивной терапии
проведение сестринского обследования и выявление потребности пациента в интенсивном наблюдении и специальном
уходе
проведение мониторинга за состоянием пациента, предусмотренного стандартом
регистрация основных параметров жизнедеятельности организма в карте интенсивной терапии
планирование и осуществление сестринского ухода за пациентами хирургического, терапевтического, кардиологического, неврологического профиля, находящимися в палате интенсивной терапии в зависимости от заболевания
выполнение назначений врача анестезиолога-реаниматолога
оказание доврачебной неотложной помощи
обеспечение инфекционной безопасности, соблюдение санитарно- противоэпидемического режима отделений интенсивной терапии
соблюдение охраны труда и техники безопасности в палатах
интенсивной терапии
координация работы младшей медицинской сестры по уходу
за больным и санитарки
проведение оценки качества предоставленной сестринской
помощи и ухода
ведение медицинской документации установленного образца
по виду деятельности
разъяснение содержания предоставляемой сестринской помощи пациентам и другим заинтересованным лицам
17












Необходимые
умения

















соблюдать нормы медицинской этики, морали, права и русского языка при всех видах профессиональных коммуникаций
проводить сбор необходимой медицинской информации о пациенте, нуждающемся в интенсивном наблюдении и уходе
проводить сестринское обследование пациента хирургического, терапевтического, неврологического, кардиологического
профиля, с сахарным диабетом и др.
выявлять потребность в интенсивном наблюдении и специальном уходе
планировать и осуществлять уход в зависимости от заболевания
проводить мониторинг и оценку состояния пациента
информировать врача об изменениях в состоянии пациента,
находящегося на интенсивной терапии, поступивших результатах анализов
выполнять назначения врача отделения интенсивной терапии
владеть стандартными технологиями манипуляций и процедур
сестринского ухода
осуществлять контроль работы аппаратов, находящихся в палате интенсивной терапии
обеспечивать инфекционную безопасность
собирать укладки (наборы): для катетеризации центральных
вен, трахеотомии, люмбальной пункции, пункции плевральной
полости, интубации трахеи
осуществлять пункцию и катетеризацию (канюляцию) периферических вен
осуществлять катетеризацию мочевого пузыря
осуществлять постановку желудочного зонда
проводить санацию (экспирация) содержимого полости носа,
рта, носо- и ротоглотки, трахеи и главных бронхов
обеспечивать проходимость дыхательных путей и ее поддержание
ухаживать за кожей и слизистыми
ухаживать за катетерами, зондами и стомами
проводить искусственное лечебное питание
соблюдать правила охраны труда и техники безопасности в
палатах интенсивной терапии
оказывать доврачебную неотложную помощь
обеспечивать личную и общественную безопасность при обращении с медицинскими отходами
координировать работу младшей медицинской сестры по уходу за больными
заполнять утвержденную медицинскую документацию в установленном порядке
вести формы учета и отчетности по результатам работы
вводить сведения в электронную базу данных при ее наличии
определять собственные профессиональные затруднения и
средства их преодоления
использовать информационно - образовательные технологии
18









Необходимые
знания






требования профессионального стандарта и должностные обязанности
нормы этики, морали и права профессиональной деятельности медицинской сестры в отделении интенсивной терапии
клиническая анатомия, физиология и патофизиология систем
и органов жизнеобеспечения (системы дыхания, кровообращения, выделения, гемостаза, нервной системы), особенности
их функционирования в послеоперационном периоде и при
тяжелом течении заболевания, травмы
общие принципы интенсивной терапии, методы интенсивного
наблюдения и оценки состояния пациента
основные принципы интенсивной терапии при различных
критических состояниях: шоке, коматозных состояниях, почечной и печеночной недостаточности, механической асфиксии, утоплении, электротравме, кардиогенном шоке и пр.
особенности интенсивной терапии, наблюдения и ухода в педиатрии, у акушерско-гинекологических больных
особенности сестринского процесса в отделении интенсивной
терапии
стандарты (алгоритмы) деятельности медицинской сестры при
интенсивном наблюдении и уходе за пациентами хирургического, терапевтического, неврологического, кардиологического профиля, с сахарным диабетом и др.
виды и правила мониторирования параметров жизнедеятельности организма пациента (АД, ЧД, непрерывная ЭКГ, почасовой диурез, термометрия)
принципы проведения искусственной вентиляции легких и
перевода пациента на самостоятельное дыхание
основы клинической фармакологии (фармакокинетика и фармакодинамика) лекарственных препаратов, используемых при
интенсивной терапии, правила их хранения, возможные
осложнения, связанные с их применением
правила подготовки и введения лекарственных препаратов пациенту
принципы инфузионно-трансфузионной терапии
принципы проведения искусственного лечебного питания
отраслевые стандарты медицинских услуг:
 Процедуры сестринского ухода у больного в критическом состоянии
 Прикроватное непрерывное мониторирование экг
 Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких
 Зондовое питание
 Введение назогастрального зонда
 Промывание желудка
 Подача кислорода через спирт
 Пункция и катетеризация периферической вены
 Катетеризация мочевого пузыря
 Установка желудочного зонда
 Постановка клизм
19
Другие
характеристики
 Аспирация содержимого ротовой полости, полости носа,
трахеи
 Уход за кожей и слизистыми
 Уход за катетерами, зондами и стомами
 принципы работы технических средств, используемых в палате интенсивной терапии, правила мониторирования работы
технических средств
 возможные наиболее часто встречаемые причины нарушения
работы технических средств и инструментария, способы их
устранения
 дезинфекция и стерилизация аппаратуры и инструментария в
отделении интенсивной терапии
 правила техники безопасности при работе в отделениях интенсивной терапии
 правила ведения медицинской документации по виду деятельности
 система обеспечения качества сестринской помощи
 информационно-образовательные и инновационные технологии по виду деятельности
Широта полномочий и ответственность
для 6.1 квалификационного подуровня:
 Самостоятельная деятельность, определение задач собственной работы и/или подчиненных по достижению цели.
 Применение инновационных технологий.
 Ответственность за результат выполнения работ на уровне
подразделения или организации.
Профессиональные риски
1 класс (вредные и опасные производственные факторы и работы)
Проект приказа Минтруда России от 12 апреля 2013 г. «Об утверждении Классификации видов экономической деятельности по
классам профессионального риска»
Средства труда.
Медицинская документация по виду деятельности. Специальные
материальные, технические и медикаментозные средства оборудование и оснащение отделения реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций, утверждённые в установленном
порядке, с учетом состояния пациента и предполагаемого вмешательства
3.1.6. Трудовая функция
Наименование
Сестринское обеспечение операций переливания крови и трансфузионных
сред в составе медицинской бригады
Происхождение трудовой
функции
Оригинал
х
Код
В/6.6.1
Уровень
(подуровень)
квалификации
6.1
Заимствовано из оригинала
Код
оригинала
Рег. номер проф. стандарта
20





Трудовые действия











Необходимые
умения









получение медицинской информации о пациенте и планируемой трансфузионной терапии
составление заявки в отделение переливания крови на трансфузионные среды
получение и транспортировка компонентов и препаратов
крови, кровезаменителей, иммуносерологических реагентов
проведение подготовки и обследования больных перед проведением трансфузионной терапии в составе медицинской бригады
подготовка и переливание трансфузионных сред пациенту в
составе медицинской бригады
мониторинг состояния пациента и технических средств во
время трансфузионной терапии
осуществление забора биологических сред (кровь, моча) для
клинических, биохимических и др. исследований
мониторинг состояния реципиентов после проведения трансфузионной терапии
оценка эффективности трансфузионной терапии
ведение документации установленного образца
разъяснение содержания предоставляемой медицинской услуги пациентам и другим заинтересованным лицам
соблюдать нормы медицинской этики, морали, права и русского языка при различных видах профессиональных коммуникаций
взаимодействовать с членами медицинской бригады, сотрудниками структурных подразделений, станции переливания
крови в интересах пациента
обеспечивать инфекционную безопасность пациента и персонала при работе с биологическими жидкостями
обеспечивать регламентированные условия транспортировки и
хранения крови, ее компонентов и препаратов, кровезаменителей
подготавливать необходимый инструментарий и расходные
материалы для проведения трансфузий
обеспечивать доступ к периферической вене
обеспечивать соблюдение правил и методов взятия крови для
исследований
выполнять иммуносерологические исследования (определение
групповой и резус-принадлежности, пробы на индивидуальную совместимость) крови больных взаимодействуя с врачом
владеть техникой введения трансфузионных сред
осуществлять постоянный мониторинг состояния пациента во
время трансфузионной терапии и после ее окончания
проводить установленное обследование пациента после
трансфузионной терапии
обеспечить соблюдение правил хранения, транспортировки и
обезвреживания биологических материалов
оказывать неотложную помощь в случае посттрансузионных
реакций и осложнений
организовывать и контролировать дезинфекцию и предстери-
21
Необходимые
знания
лизационную очистку использованных изделий медицинского
назначения
 обеспечивать личную и общественную безопасность при обращении с медицинскими отходами
 выполнять требования по охране труда и технике безопасности в отделении.
 заполнять утвержденную медицинскую документацию в установленном порядке
 заполнять формы учета и отчетности по результатам работы
 вводить сведения в базу данных при наличии локальной компьютерной сети
 проводить анализ собственной деятельности, определять собственные профессиональные затруднения и средства их преодоления
 использовать информационно - образовательные технологии
 нормы медицинской этики, морали, права и профессионального общения
 организация трансфузиологической помощи в структурных
подразделениях медицинской организации
 основы клинической трансфузиологии
 требования нормативно-инструктивных и методических документов по хранению и переливанию компонентов и препаратов крови, кровезаменителей
 современные трансфузионные средства (компоненты и препараты крови, кровезаменители),
 методы и технологии переливания компонентов и препаратов
крови, кровезаменителей
 порядок взаимодействия членов медицинской бригады на всех
этапах переливания крови и трансфузионных сред
 специальные методы трансфузий (аутогемотрансфузия, реинфузия, обменное переливание крови), рациональное применение трансфузионных сред
 методы определения групповой и резус-принадлежности крови, проведения проб на совместимость перед переливанием
больному крови или компонентов
 посттрансфузионные реакции и осложнения, причины их возникновения и мероприятия по профилактике и лечению
 нормативно-инструктивные документы по применению крови,
ее компонентов и препаратов, кровезаменителей
 нормативно-инструктивные документы по производственной
и клинической трансфузиологии
 отраслевые медицинских услуг при проведении трансфузионной терапии:
 Определение групповой и резус-принадлежности крови
у больных
 проведения проб на совместимость при гемотрансфузиях
 Пункция и катетеризация периферической вены
 Катетеризация мочевого пузыря
 Установка желудочного зонда
22
Другие
характеристики
 Аспирация содержимого ротовой полости, полости носа, трахеи
 Забор биологических сред (кровь, моча) для исследований
 последовательность и ожидаемый результат практических
действий медицинской сестры на всех этапах трансфузионной
терапии

учетно-отчетная документация отделения (кабинета), правила
ведения медицинской документации по виду деятельности
 система обеспечения качества сестринской помощи
 информационные и инновационные технологии по виду деятельности
Широта полномочий и ответственность
для 6.1 квалификационного подуровня:
 Самостоятельная деятельность, определение задач собственной работы и/или подчиненных по достижению цели.
 Применение инновационных технологий.
 Ответственность за результат выполнения работ на уровне
подразделения или организации.
Профессиональные риски - 1 класс (вредные и опасные производственные факторы и работы) Проект приказа Минтруда России от
12 апреля 2013 г. «Об утверждении Классификации видов экономической деятельности по классам профессионального риска»
Средства труда. Медицинская документация по виду деятельности. Специальные материальные, технические и медикаментозные
средства оборудование и оснащение отделения заготовки и переливания крови медицинских организаций, утверждённые в установленном порядке, с учетом состояния пациента и предполагаемого вмешательства
4. Дополнительные сведения о профессиональном стандарте
4.1. Ответственная организация – разработчик:
Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестёр России)
РАМС
(наименование организации)
Президент РАМС – Саркисова Валентина Антоновна
(должность и ФИО руководителя)
4.2. Наименования организаций – разработчиков:
(подпись)
23
1
Профессиональный стандарт оформляется в соответствии с Макетом профессионального стандарта.
2 Общероссийский классификатор занятий.
3 Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.
4 Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих отраслей экономики Российской Федерации.
5 Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих.
6 Общероссийский классификатор специальностей по образованию.
7 Общероссийский классификатор начального профессионального образования.
8 Общероссийский классификатор специальностей высшей научной квалификации.
9 Рекомендуемый параметр. Здесь могут быть представлены любые значимые, по мнению разработчиков
профессионального стандарта, характеристики трудовой функции.
Скачать