Буковинський державний медичний університет “ЗАТВЕРДЖЕНО

Буковинський державний медичний університет
“ЗАТВЕРДЖЕНО”
на методичній нараді
кафедри сімейної медицини
“ ” _
2006 р.
Протокол №
Завідувач кафедри професор
С.В. Білецький
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
до семінарського заняття для лікарів-інтернів 2-го року
"ОСНОВНІ ПРИНЦИПИ ГОМЕОПАТИЧНОГО ЛІКУВАННЯ.
ФІТОТЕРАПІЯ, ЗАСТОСУВАННЯ ПРИ РІЗНИХ
ЗАХВОРЮВАННЯХ"
Навчальний предмет:
терапія
зі спеціальності
“загальна практика-сімейна медицина”
2 години
методичні вказівки підготувала
асистент Казанцева Т.В.
Чернівці, 2006
1. Тема: Основні принципи гомеопатичного лікування. Фітотерапія, застосування при різних
захворюваннях.
2. Навчальна мета заняття: поглибити та удосконалити знання лікарів-інтернів з питань
основних принципів гомеопатичного лікування, фітотерапії, та застосування лікарських рослин
при різних захворюваннях .
Знати:
 основні принципи гомеопатичного лікування;
 лікувальні властивості лікарських рослин, та їх застосування при захворюваннях
внутрішніх органів.
Вміти:
 цілеспрямовано зібрати анамнез у хворого;
 призначити індивідуалізоване лікування фітопрепаратами хворим із захворюваннями
внутрішніх органів.
Опанувати практичні навички:
 Визначити програму (план, алгоритм) лікування хворих при різних захворюваннях.
 Виписки рецептів.
3. Зміст теми заняття:
ФИТОТЕРАПИЯ – научно обоснованное лечение лекарственными растениями и
полученными из них суммарными и галеновыми препаратами.
Лекарственные растения, а также получаемые из них препараты используются в
медицине с лечебной и профилактической целью. Лечебные свойства лекарственных растений
обусловлены наличием в них биологически активных веществ. Фитотерапия часто имеет
преимущества перед применением синтетических препаратов. В состав лекарственных
растений входят природные вещества, необходимые организму для нормальной
жизнедеятельности: витамины, углеводы, макро- и микроэлементы, ферменты, гормоны и др.
Эти и другие (алкалоиды, гликозиды, сапонины, дубильные вещества, флавины, эфирные
масла, фитонциды и пр.) природные соединения, содержащиеся в лекарственных растениях,
иногда сложно или невозможно синтезировать и выделить из растений в чистом виде. Кроме
того, сложные природные соединения в растениях всегда физиологически более активны, чем
адекватные вещества, полученные синтетическим путем. Лекарственные растения содержат
комплекс действующих начал и влияют на организм больного поливалентно, стимулируя
различные системы организма или компенсируя их недостаточную функцию.
Лекарственные растения, содержащие гликоалкалоиды, гликозиды, сапонины, служат
источником получения некоторых гормональных препаратов стероидной природы (половых
гормонов, гормонов коркового вещества надпочечников). Все чаще используются растения как
исходный продукт вещества на основе которого получают синтетический препарат.
В некоторых растениях содержатся вещества, влияющие на функцию многих
эндокринных желез, т.е. оказывающие полигландулярное действие. Такие растения – женьшень
(Panax ginseng C.A. Mey), элеутерококк колючий (Eleutherococcus senticosus Rupr. et Maxim),
заманиха (Echinopanax elatum Nacal), аралия (Aralia cordata Thunb), семейство аралиевых
(Araliaceae), левзея сафлоровидная, маралий корень (Rhaponticum corthamoides Willow Iljin)
семейства сложноцветных (Asteraceae), родиола розовая (Rhodiola rosea L.) семейства
толстянковых (Crassulaceae), стеркулия платанолистная (Sterculia platanifolia L.) семейства
стеркулиевых, лимонник китайский (Schizandra chinensis Baill), семейства магнолиевых
(Magnoliaceae) и др. Препараты из них обладают адаптогенными свойствами и широко
применяются при лечении эндокринных заболеваний, в том числе сахарного диабета,
нарушений половой функции. Под влиянием этих препаратов (адаптогенов) повышается
неспецифическая резистентность организма.
Аралия маньчжурская (Aralia mandshurica Rupr. et Maxim) – небольшое деревце
семейства аралиевых. В настойке из корней аралии определяется смесь алкалоидов, эфирные
масла, сапонины, гликозиды. Ее применяют при астеноневротических состояниях. Из корней
аралии маньчжурской получен препарат сапарал, который стимулирует деятельность ЦНС,
способствует улучшению метаболических процессов.
Женьшень обыкновенный, пятилистный, ползучий (Panax ginseng, P. quinquefolium,
P.repens) – многолетнее травянистое растение семейства аралиевых. Корни женьшеня содержат
эфирные и жирные масла, пектины и другие углеводы, гликозиды (панаксозиды А и В,
панаквилон, панаксин), тритерпеновые сапонины, смесь которых называют панаксозидом,
тиамин, рибофлавин, зола этих корней – фосфорные кислоты и др. В эндокринологии
препараты женьшеня применяют как общеукрепляющее, гипогликемическое, улучшающее
функциональную деятельность сердечно-сосудистой системы, средство.
Заманиха (Echinopanax elatum Nacal) – кустарник с длинным ползучим корневищем
семейства аралиевых. Настойка из корней или корневищ содержит сапонины, смесь алкалоидов
и гликозидов, эфирное масло. По действию на организм близка по настойке женьшеня.
Зверобой обыкновенный (Hypericum perforatum L.) – многолетнее травянистое растение
семейства зверобойных (Hypericaceae) – содержит пурпурный пигмент гиперицин,
псевдогиперицин, флавоновый гликозид гиперин (0,4%), образующий после гидролиза
кверцитин и галактозу, эфирное масло, сапонины, дубильные вещества, каротины. Зверобой
имеет широкий спектр действия. Он стимулирует функцию ЦНС. Гиперицин влияет на
деятельность желез внутренней секреции и обмен веществ. Он эффективен при расстройствах
менструального цикла, легких формах сахарного диабета. Зверобой широко используется также
как тонизирующее и успокаивающее средство.
Левзея сафлоровидная (Rhaponticum carthamoides (Willd.) (Hyin) – травянистое
многолетнее растение семейства сложноцветных (Compositae). Экстракт из корневищ левзеи
содержит смолистые вещества, немного эфирного масла, дубильные вещества, алкалоиды,
лигнаны, каротин, аскорбиновую кислоту. Препараты из корневищ левзеи улучшают
деятельность сердца, стимулируют нервную систему. Применяются как общеукрепляющее,
тонизирующее средство.
Лимонник китайский (Schizandra chinensis Baill) – листопадная лиана с деревянистым
стеблем семейства схизандровых (Magnoliaceae). Плоды лимонника содержат кристаллическое
вещество лигнан – схизандрин, флавоноиды, катехины, антоцианы, эфирные масла,
органические кислоты, углеводы, витамины, пектиновые вещества и др. Препараты лимонника
оказывают тонизирующее действие, улучшают функцию сердечно-сосудистой системы,
стимулируют деятельность ЦНС, применяются при артериальной гипертонии.
Осока песчаная, ржавопятнистая (Carex arenaria L., C. jiderosticta Hance) –
многолетнее растение семейства осоковых (Cyperaceae). Корневище осоки содержит смолы,
слизи, камедь, сахар, следы эфирного масла, горький гликозид, растворимый в воде и спирте,
0,4% аспарагина, минеральные соли, силиций, сапонины. Настой корневища оказывает
потогонное, мочегонное, обезбаливающее действие. Его широко применяют в народной
медицине при нарушении функции эндокринных желез.
Родиола розовая, или золотой корень (Rhodiola rosea L.) – многолетнее травянистое
растение семейства толстянковых (Crassulaceae). В экстракте корневищ родиолы обнаружены
фенольные соединения: фенолоспирты и их гликозиды, флавоноиды (кверцетин, гиперозид,
органические кислоты, липиды, соединения марганца) и дубильные вещества. Родиола
оказывает тонизирующее общеукрепляющее действие.
Стеркулия платанолистная (Sterculia platanifolia L.) – дерево с круглой лиственной
кроной семейства стеркулиевых. В настойке из растений обнаружены смолистые вещества,
органические кислоты, эфирное масло, алкалоиды. Препараты стеркулии стимулируют
деятельность ЦНС, сердечно-сосудистой системы.
Элеутерококк колючий (Eleutherococcus senticosus Rupr. et Maxim) – кустарник
семейства аралиевых. Жидкий экстракт из корневищ и корней содержит моно- и полисахариды,
воск, смолы, пектиновые вещества, жирные и эфирные масла, производные кумаринов,
микроэлементы и элеутерозины А, В, С, Д, Е. Экстракт элеутерококка оказывает
общеукрепляющее действие, снижает содержание холестерина и β-липопротеидов в сыворотке
крови при атеросклерозе.
Ценным препаратом растений является пыльца (Pollen), состоящая из микроспор. В
пыльце обнаружены почти все известные витамины и аминокислоты, а также ферменты,
фитогормоны, минеральные соли, фитонциды и другие вещества.
Многочисленная группа лекарственных растений влияет на обмен веществ в организме;
обладает мочегонным, потогонным, слабительным, желчегонным свойствами и действует на
функцию эндокринных желез. В народной медицине эти лекарственные растения называются
кровоочистительными. К ним относятся: агава (Agave L.) семейства агавовых (Agavaceae), анис
обыкновенный (Anisum vulgare Gaertn.), любисток аптечный (Levisticum officinale Koch.),
бедренец камнеломковый (Pimpinella saxifraga L.) семейства зонтичных (Apiaceae), барвинок
малый (Vinca minor L.) семейства кутровых (Apocynaceae), береза повислая (Betula verrucosa
Ehr.) семейства березовых (Betulaceae), бузина черная (Sambucus nigra L.) семейства
жимолостных (Caprifoliaceae), горечавка желтая (Gentiana lutea L.) семейства горечавковых
(Gentianaceae), дрок красильный (Genista tinctoria L.) семейства бобовых (Fabaceae), дурнишник
обыкновенный (Xanthium strumarium L.), календула лекарственная (Calendula officinalis),
полынь горькая (Artemisia absinthium L.), цикорий дикий (Cichorium intybus L.), череда
трехраздельная (Bidens tripartita L.) семейства сложноцветных (Asteraceae), ежевика сизая
(Rubus caesius L.), земляника лесная (Fragaria vesca L.), миндаль обыкновенный (Amygdalus
communis L.), терн (Prunus spinosa L.) семейства розоцветных (Rosaceae), жеруха аптечная
(Nasturtium officinale (L.) R. Br.), ложечная трава (Cochlearia arctico L.), пастушья сумка
обыкновенная (Capsella bursa pastoris L. Medic.) семейства крестоцветных (Brassicaceae),
конопля посевная (Cannabis Sativa L.) семейства тутовых (Moraceae), крапива двудомная (Urtica
dioica L.) семейства крапивных (Urticaceae), крушина ольховидная (Frangula alnus Mill.)
семейства крушиновых (Rhamnaceae), кукуруза обыкновенная (Zea mays L.), пырей ползучий
(Erytrigice repens Desv) семейства злаковых (Poaceae), шток-роза (Althea nigra L.) семейства
мальвовых (Malvaceae), можжевельник обыкновенный (Juniperus communis L.) семейства
кипарисовых (Cupressaceae), ластовень лекарственный (Vincetoxicum officinale L.) семейства
ластовневых (Asclepiadaceae), орех грецкий (Juglans regia L.) семейства ореховых
(Juglandaceae), подорожник большой (Plantago major L.) семейства подорожниковых
(Plantaginaceae), тимьян обыкновенный (Thymus serpyllum L.), яснотка белая (Lamium album L.)
семейства губоцветных (Lamiaceae), хвощ полевой (Equisetum arvense L.) семейства хвощевых
(Equisetaceae), хмель обыкновенный (Humulus lupulus L.) семейства тутовых (Moraceae),
черника (Vaccinium myrtillus L.) семейства брусничных (Vacciniaceae), чистотел большой
(Chelidonium maius L.) семейства маковых (Papaveraceae), фиалка трехцветная (Viola tricolor L.)
семейства фиалковых (Violaceae).
При ожирении в народной медицине применяются: алоэ древовидное семейства
лилейных (Liliaceae), береза, дрок красильный, зверобой, крушина ломкая, можжевельник, мята
перечная (Mentha piperita L.) семейства губоцветных (Lamiaceae), одуванчик лекарственный
(Taraxacum officinale Wigg), тысячелистник обыкновенный (Achillea millefolium L.) семейства
сложноцветных (Asteraceae).
Особого внимания заслуживают лекарственные растения, которые влияют на функцию
эндокринных желез и обменные процессы, оказывают выраженное противовоспалительное
действие. Эти лекарственные растения служат источником получения кортизоноподобных
веществ.
Паслен птичий, дольчатый, сладко-горький (Solanum aviculare Forst, S. laciniatum Ait,
S. dulcamarum L.) – полукустарник семейства пасленовых, содержит стероиды.
Инжир садовый (Ficus carica L.) – плодовое дерево семейства тутовых – действует
кортизоноподобно.
Мылянка лекарственная (Saponaria officinalis L.) – многолетнее травянистое растение
семейства гвоздичных. Корень ее содержит сапонины, оказывает мочегонное, отхаркивающее,
потогонное, слабительное действие, повышает обменные процессы.
Смородина черная, красная, белая (Ribes nigrum, R. rubrum L., R. album L.) –
многолетний кустарник семейства камнеломковых (Saxifragaceae). Кортизоноподобным
свойством обладают плоды смородины. Такое же действие оказывают препараты других
растений – хвоща полевого и др.
Солодка голая (Glycyrrhiza glabra L.) – многолетнее травянистое растение семейства
бобовых – оказывает противовоспалительное действие. В солодке обнаружены гликорунидовые
соединения, из которых при гидролизе образуется гликуроновая кислота, легкосоединяющаяся
с фенолом, крезолом, индоксилом, скатоксилом и другими веществами, получаемыми как
побочные продукты метаболизма и выделяющимися почками из организма (естественная
дезинтоксикация организма). Препараты солодки, содержащие гликуроновую кислоту,
применяются для улучшения обмена веществ, при заболеваниях печени, почек.
В настоящее время предпочтение в фитотерапии отдается многокомпонентным сборам.
Существует несколько подходов к их составлению, но общие принципы использования
компонентов примерно одинаковы.
1. Для приготовления сборов используют только официальное лекарственное
растительное сырье.
2. Ядовитое и сильнодействующее сырье не рекомендуется вводить в состав сборов.
Траву чистотела, плауна баранца, лист дурмана, белены, белладонны
предпочтительнее назначать в виде отдельной формы.
3. Принцип системности и иерархии, предусматривающий единство организма и
внешней среды. Лечение должно быть направлено на восстановление
нарушенных обменных процессов во всем организме, а не обусловленных только
конкретной болезнью. Поэтому в сборы включают прежде всего адаптогены,
витаминные компоненты, а затем растения по показаниям.
4. Принцип этапности: фитотерапия может быть основной в начале заболевания,
вспомогательной – в разгар болезни, при хронических формах – чаще основной,
особенно при необходимости длительного применения. Существенное значение
придается лечению растениями с целью реабилитации больных и
предупреждения рецидивов заболевания. Важную роль растительные средства
играют в профилактике различных заболеваний, особенно в группах риска на
промышленных предприятиях.
5. Принцип адекватности включает индивидуальное лечение с учетом всех
сопутствующих заболеваний, условий жизни, работы и др.
6. Временной принцип учитывает биоритмы организма, согласно которым можно
определить время наиболее эффективного применения растений.
7. Принцип индивидуальной дозировки. Правильная дозировка с учетом
конституции больного, возраста, сопутствующих заболеваний, факторов
окружающей среды и индивидуальной реакции больного имеют важное значение
при лечении растениями.
Трава чистотела большого (Herb. Chelidonii majoris) 25 г
Трава тисячелистника обыкновенного (Herb. Achilleae millefolli) 25 г
Цветки ромашки аптечной (Flor. Matricariae chamomillae) 25 г
Смешать. Одну чайную ложку сбора на стакан кипятка, кипятить 20 мин, пить по одному
стакану 2-3 раза в день (при климаксе).
Кора крушины ольховидной (Cort. Frangulae alni) 60 г
Корень одуванчика (Rad. Taraxaci) 20 г
Плоды петрушки (Fruct. Petroselini) 20 г
Плоды фенхеля (Fruct. Foeniculi) 20 г
Листья мяты перечной (Fol. Menthae piperitae) 20 г
Смешать. Две столовые ложки сбора залить 500 мл кипятка, пить по одному стакану утром и
вечером (при склонности к ожирению).
Трава тысячелистника обыкновенного (Herb. Achilleae millefolli) 5 г
Корень любистка (Rad. Levistici) 5 г
Плоды можжевельника (Fruct. Juniperi) 5 г
Кора крушины (Cort. Frangulae) 15 г
Смешать. Сбор залить 500 мл кипятка, настоять 30 мин, пить по одному стакану в 3-4 приема
(при ожирении).
Экстракт фукуса жидкого (Extr. Fuci vesiculosi) 100 г
Настойка мяты (T-rae Menthae) 10 г
Смешать. По две чайные ложки внутрь 3 раза в день (при гипофункции щитовидной железы).
Семена льна (Sem. Lini) 60 г
Бурые водоросли (Fuci vesiculosi) 60 г
Трава донника (Herb. Meliloti) 60 г
Трава вероники (Herb. Veronicae) 60 г
Смешать. Одну столовую ложку сбора на стакан кипятка, пить 2-3 раза в день (при
гипертиреозе).
Листья ореха грецкого (Fol. Juglandis regiae) 10 г
Листья крапивы (Fol. Urticae) 10 г
Корень валерианы (Rad. Valerianae) 10 г
Корень солодки (Rad. Glycyrrhizae) 10 г
Смешать. Три столовые ложки сбора на 500 мл воды, подогреть и довести до кипения, выпить
на протяжении дня (при гиперфункции щитовидной железы).
Листья черники (Fol. Vaccinii myrtilli) 100 г
Трава земляники (Herb. Fragariae) 60 г
Цветки липы (Flor. Tiliae) 40 г
Цветки коровяка (Flor. Verbasci) 30 г
Смешать. Одну столовую ложку сбора на стакан кипятка, пить 2-3 раза в день после еды (при
сахарном диабете).
Трава хвоща полевого (Herb. Equiseti arvensis) 100 г
Трава горца птичьего (Herb. Poligoni avicularis) 100 г
Трава земляники лесной (Herb. Fragariae vescae) 50 г
Смешать. Две столовые ложки сбора залить 2 стаканами кипятка, настоять 20 мин, выпить на
протяжении дня (при сахарном диабете).
Листья ореха грецкого (Fol. Juglandis regiae) 20 г
Цветки хмеля обыкновенного (Flor. Humuli lupuli) 40 г
Листья шалфея (Fol. Salviae) 40 г
Смешать. Одну чайную ложку сбора на стакан кипятка, принимать 3 раза в день (при
гипогалактии).
Корень лопуха большого (Arctii lappae) 15 г
Корень лапчатки прямостоячей (Rad. Potentillae tormentillae) 15 г
Корень осоки песчаной (Rhiz. Caricis) 15 г
Корень ивы (Cort. Salicis) 15 г
Омела (Stip. Visci) 100 г
Смешать. Одну столовую ложку сбора на стакан кипятка, пить по одному стакану 3 раза в день
(при гипертрофии предстательной железы).
4. Контрольні питання.
1. Основні принципи гомеопатичного лікування.
2. Предмет, завдання, принципи фітотерапії.
3. Застосування лікарських рослин при різних захворюваннях.
5. Література.
1. Е.Н. Гриценко, А.Я. Кобзарь. Некоторые принципы фитотерапии / Врачебное дело. –
1991. - №5. – С.90-93
2. С.М. Кит, И.С. Турчин. Лекарственные растения в эндокринологии. – К.: Здоров’я, 1986.
– 80 с.
3. И.Ф. Остапчук, Ю.А. Акимов, В.Ф. Петрук. Фитотерапия в санаторно-курортной
практике / Врачебное дело. – 1987. - №4. – С.7-9
4. Шаретт Ж. Практическое гомеопатическое лекарствоведение: Руководство: Пер. с фр. –
2-е изд. – К.: УРЕ, 1990. – 205 с.
5. Е.П Шмерко. Фитотерапия / Здравоохранение Белорусии. – 1991. - №9. – С. 64-67
6. Довідник сімейного лікаря. Під ред. Марк Д. Грабер, Метью Л. Лантерньер.—Київ, 2003.
– 730 с.
7. Поліклінічна справа і сімейний лікар. /За ред. Є.Я. Скляров, І. О. Мартинюк, Б. Б.
Лемішко та ін. – К.:Здоров’я. 2003.- 636 с.
8. Сімейна медицина /За ред. проф. В. Б. Гощинського, проф. Є. М. Стародуба. –
Тернопіль: ТДМУ, 2005.- 810 с.