Организация и планирование

Правительство Российской Федерации
Государственное образовательное бюджетное учреждение
высшего профессионального образования
«Государственный университет Высшая школа экономики»
Факультет государственного и муниципального управления
Программа дисциплины
«Организация и планирование здравоохранения»
(дисциплина по выбору)
для направления 080500.68 - Менеджмент
магистерская программа – Государственное и муниципальное управление
подготовки магистра
Авторы – д.м.н. Власов В.В. ([email protected])
д.м.н. Линденбратен А.Л. ([email protected])
к.э.н. Шейман И.М. ([email protected])
Рекомендована секцией УМС
Факультета государственного и
муниципального управления
Председатель
В.В.Киселева _________________
«_____»__________________2009 г.
Утверждена УС
Факультета государственного и
муниципального управления
Ученый секретарь
Л.М.Симонова ___________________
«_____»___________________ 2009 г.
Москва, 2009
Одобрена на заседании
кафедры управления и
экономики здравоохранения
ФГиМУ
Зав.кафедрой
______________ С.В.Шишкин
«_____» _____________ 2009 г.
Тематический план учебной дисциплины
Организация и планирование здравоохранения
№
Название темы
Всего
Аудиторные часы
часов по
дисципли
не
Лекции
Сем. и
практ.
занятия
Самостоятельная
работа
1. Общественное здоровье
13
4
0
9
2. Медицина как социальная практика
16
6
1
9
3. Происхождение медицинских
технологий и их оценка
4. Социальные аспекты
эффективности системы
здравоохранения
17
6
2
9
17
6
2
9
5. Технологии обеспечения качества в
медицине
6. Стандартизация в здравоохранении
17
6
2
9
16
6
1
9
7. Организация здравоохранения в
России и зарубежных странах
16
6
1
9
8. Управление здравоохранением
14
4
1
9
9. Оценка эффективности
государственного управления в
сфере здравоохранения
10. Организация лекарственного
обеспечения в России и за рубежом
11. Управление качеством
медицинской помощи
12. Функции и системы
финансирования здравоохранения
13. Формы экономической мотивации в
здравоохранении
14. Экономическая оценка программ в
здравоохранении
15
4
2
9
14
4
1
9
9
2
1
6
13
4
0
9
13
4
0
9
13
4
0
9
15. Направления и механизмы
реформирования российского
здравоохранения
Итого:
13
4
0
9
216
70
14
132
2
Пояснительная записка
Курс
читается
студентам
1-го
курса
магистратуры
факультета
государственного и муниципального управления. . Он рассчитан на три модуля.
Первый и второй модули завершаются зачетом.
Третий модуль завершается
письменным экзаменом.
Программа преследует цель обеспечить овладение основными понятиями
здравоохранения, дать представления об основах организации здравоохранения в
России и за рубежом, методах регулирования и обеспечения качества медицинской
помощи, оценки эффективности государственной политики в сфере здравоохранения, а
также экономики здравоохранения, способах финансового обеспечения медицинских
учреждений, направлениях, принципах и методах планирования в здравоохранении,
имеющихся в этих сферах проблемах и путях их решений.
Курс предполагает непосредственное знакомство с практикой работы органов
управления здравоохранением и территориальных фондов ОМС. В ходе практических
занятий на базе этих организаций студенты ознакомятся с основными проблемами
здравоохранения в России и сумеют обсудить перспективы развития отрасли с
ведущими специалистами этой сферы.
Базовые учебники
1. Власов В.В. Эпидемиология. Гэотар, 2004. 246 с.
2. Экономика здравоохранения: учебное пособие / Под науч. ред. М.Г.Колосницыной,
И.М.Шеймана, С.В.Шишкина; М.: Изд. дом ГУ ВШЭ., 2008. – 479 с.
3. McPake, B. Health economics. London; New York Routledge, 2008. - 292 с.
Формы рубежного контроля и структура итоговой оценки
Формы контроля:
Промежуточный контроль:
Модули 1 и 2 курса заканчиваются зачетами.
Итоговый контроль:
Устный экзамен по окончании курса.
Итоговая оценка складывается из:
1. оценки за зачет по модулю 1 – 30%
2. оценки за зачет по модулю 1 – 30%
3. оценки на письменном экзамене – 40%
3
Содержание программы
Тема 1. Общественное здоровье
Вопросы для рассмотрения:
 Социальное здоровье как социально-экономическая категория
 Медико-демографическая ситуация в России (продолжительность жизни,
смертность, рождаемость, заболеваемость, инвалидность)
 Социально-гигиенические проблемы наиболее распространенных и
социально-значимых заболеваний
 Политика в области охраны здоровья населения.
 Правовые основы охраны здоровья населения Российской Федерации.
 Теоретические и организационные основы службы Госсанэпиднадзора и её роль
в охране здоровья населения (основы прогнозирования и планирования
санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий).
 Укрепление здоровья населения. Современные проблемы профилактики.
Медико-социальные аспекты здорового образа жизни.
 Мероприятия, направленные на снижение заболеваемости, смертности и
инвалидности от наиболее значимых неинфекционных заболеваний.
Основная литература:
1. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.
М.: 1993.
2. Доклад о развитии человеческого потенциала в Российской Федерации 2008.
Россия перед лицом демографических вызовов. М.: 2009. 208 с.
3. Решетников К.В. Динамика общественного здоровья в России в переходный
период. // Экология человека: от прошлого к будущему. (Научные труды
МНЭПУ). М., Изд-во МНЭПУ 2001: 11-15.
4. Дартау Л.А., Мизерницкий Ю.Л., Стефанюк А.Р. Здоровье человека и качество
жизни. Проблемы и особенности управления. М.: СИНТЕГ, 2009
5. McPake, B. Health economics. London; New York Routledge, 2008. - 292 с.
6. Тульчинский Т. Варавикова ЕА. Новое общественное здоровье. 2002. 860 с.
Дополнительная литература:
1. Линденбратен А.Л. Об общественном здоровье//Мед. помощь - 2004. - № 6. – С.
3-8.
2. Averett S., Korenman S.. The Economic Reality of the Beauty Myth. // Journal of
Human Resources, 1996, 31, pp.304-330.
3. Suhrcke, Saunto Arce, McKee, Rosso «Экономический ущерб от плохого
здоровья». // Материалы Конференции ВОЗ «Системы здравоохранения –
Здоровье- Благосостояние». Таллинн, 25-27 июня 2008 г.
4. Levine et al., 1997, Lokshin, Beegle, van Ours, 2004, Cawley, 2004, Averett,
Korenman, 1996, Roux, Donaldson, 2004, Finkelstein E.A., Zuckerman L., 2008
7. Bambra C, Fox D, Scott-Samuel A A politics of health glossary. J Epidem Commun
Health 61; 571-4.
8. Berridge V, Loughlin K Public health history. J Epidem Commun Health 57; 164-5.
4
9. Donaldson LJ Health services and the public health. J Epidem Commun Health 56;
835-40.
Тема 2. Медицина как социальная практика
Вопросы для рассмотрения:
 Возникновение медицины как социальной практики
 Представление о болезнях, способах их выявления и классификации
 Зарождение научного метода в медицине
 Научно обоснованная медицинская практика и здравоохранение
Основная литература:
1. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М. Медиасфера, 2008. – 460 с.
2. Гринхальх Т. Доказательная медицина. М, Гэотар. – 216 с.
Дополнительная литература:
1. Сорокина Т.С. История медицины. М. Академия.- 2007. – 560 с.
2. De Maio FG Income inequality measures. J Epidem Commun Health 61; 84952.
3. Eikemo TA, Bambra C The welfare state: a glossary for public health. J
Epidem Commun Health 62; 3-6.
4. Власов В. В. Медицина в условиях дефицита ресурсов. М. Триумф 2001.
Тема 3. Происхождение медицинских технологий и их оценка
Вопросы для рассмотрения:
 Медицинская технология в ее развитии
 Оценка
медицинских
технологий:
диагностических,
профилактических, организационных
 Затратная эффективность медицинских вмешательств
лечебных,
Основная литература:
1. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М. Медиасфера, 2008. – 460 с.
2. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины. М, Гэотар. – 216 с.
3. Власов ВВ, Дедеу Т Чем оценка медицинских технологий важна для России.
Главврач 2003 №10.
Дополнительная литература:
1. Клинико-экономический анализ / Под редакцией П. А. Воробьёва М.:
Ньюдиамед 2008.- 778
2. Ament A, Baltussen R The interpretation of results of economic evaluation: explicating
the value of health. Health Econ 6; 625-35.
3. Bell CM, Urbach DR, Ray JG et al. Bias in published cost effectiveness studies:
systematic review. Brit Med J 332; 699-703.
Тема 4. Социальные аспекты эффективности системы здравоохранения
5
Вопросы для рассмотрения:
 Потребительские свойства медицинских услуг
 Социальная функция медицинской помощи
 Этические проблемы и правовое регулирование медицинской помощи
Основная литература:
Власов В. В. Медицина в условиях дефицита ресурсов. М. Триумф.- 2001.- 447 с.
Дополнительная литература:
1. Седова Н.Н. Правовые основы биоэтики. М.: «Триумф». 2004
2. Eikemo TA, Bambra C The welfare state: a glossary for public health. J Epidem
Commun Health 62; 3-6.
3. Briggs A, Gray A Using cost effectiveness information. Brit Med J 320; 246.
Тема 5. Технологии обеспечения качества в медицине
Вопросы для рассмотрения:
 Развитие представлений о должной медицинской практике в западной медицине
 Профессиональные стандарты (клинические рекомендации)
 Технологический контроль как средство обеспечения качества помощи.
 Ограниченность ресурсов и обеспечение качества помощи.
Основная литература:
1. Бащинский С. Е. Разработка клинических практических руководств с позиций
доказательной медицины- 2006. – 86 с.
2. Власов В. В. Медицина в условиях дефицита ресурсов. М. Триумф.- 2001.- 447 с.
Дополнительная литература:
Полубенцева Е.И., Улумбекова Г.Э., Сайткулов К.И. Клинические рекомендации и
индикаторы качества в системе управления качеством медицинской помощи:
Методические рекомендации. Гэотар 2008. – 60 с.
Тема 6. Стандартизация в здравоохранении
Вопросы для рассмотрения
 Основные принципы стандартизации в здравоохранении
 Объекты стандартизации в здравоохранении
 Триада Донабедиана
 Правовые основы применения медицинских стандартов
 Принципы разработки стандарта медицинской помощи.
 Медико-экономические стандарты
 Экономические основы стандартизации в здравоохранении.
 Роль и место стандартов медицинской помощи
Основная литература:
6
1. Кучеренко В.З.. Вялков А.И., и др. Основы стандартизации в здравоохранении в
условиях обязательного медицинского страхования. - М. 2000.
2. Кадыров Ф. Н. Проблемы повышения практической значимости процесса
стандартизации
в
здравоохранении//Проблемы
стандартизации
в
здравоохранении. - 2003. - № 1. – С. 63.
Дополнительная литература:
Совершенствование управления системой здравоохранения в Российской Федерации.М: ТЕИС, 2001. - 353 с.
Тема 7. Организация здравоохранения в России и зарубежных странах
Вопросы для рассмотрения:







Система здравоохранения в различных странах.
Организация здравоохранения в СССР и России.
Особенности организации лечебно-профилактической помощи населению в
современных условиях и различные ее уровни (первичная медико-санитарная,
специализированная, высокотехнологичная помощь).
Организация различных видов медицинской помощи (амбулаторнополиклиническая, стационарная, скорая и неотложная, санаторно-курортная).
Организация медицинской помощи сельскому населению.
Охрана материнства и детства.
Структурные преобразования в системе здравоохранения.
Основная литература:
1. Экономика здравоохранения. Учебное пособие / Под науч.
ред.М.Г.Колосницыной, И.М.Шеймана, С.В.Шишкина. М.: Изд. Дом ГУВШЭ, 2008, с.321-353, 374-416.
2. Лисицин Ю.П. Здравоохранение в ХХ веке. М.: Изд Медицина, 2002
3. Щепин О.П., Линденбратен А.Л. Здравоохранение. Российская энциклопедия.
М. 2003.
4. Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в
условиях обязательного медицинского страхования / В.З.Кучеренко,
А.И.Вялков, И.Н.Денисов и др. – М.: 1999.
Дополнительная литература:
1. Финансирование здравоохранения: альтернативы для Европы./Ред. Моссиалос
Э., Диксон А., Фигерас Ж.., Кутцин Д./ Пер. с англ. – М.: Издательство «Весь
мир»,
2002.
С.
34-87,
122-141,
299-328.
http://www.who.dk/observatory/Publications/20020524_21
2. Линденбратен
А.Л.
Актуальные
проблемы
совершенствования
здравоохранения в субъектах Российской Федерации // Проблемы соц.
гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2004. - № 4. с. 23-26
7
3. Организация скорой медицинской помощи. Под ред. Б.Д. Комарова. - М.,
«Медицина», 1980.
4. Экономика здравоохранения. Учебное пособие под редакцией Шеймана И.М.
М.: ТЕИС, 2001. С. 50-82.
5. Экономика здравоохранения: Учеб. пособие для вузов. Под общ. ред. А.В.
Решетникова.- 2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР – МЕД, 2004. – 272 с.
Тема 8. Управление здравоохранением
Вопросы для рассмотрения:










Организационная структура управления в здравоохранении.
Финансовый менеджмент в здравоохранении.
Управление человеческими ресурсами в здравоохранении.
Инновационный менеджмент в здравоохранении.
Стратегический менеджмент в здравоохранении.
Управление информационными ресурсами в здравоохранении (социальногигиенический мониторинг как информационное обеспечение управления).
Экономические методы управления в здравоохранении (планирование
здравоохранения, системы оплаты медицинской помощи, материальное
стимулирование медицинского персонала).
Общественные организации в здравоохранении.
Основные направления и проблемы реформирования здравоохранения.
Приоритетный национальный проект «Здоровье»
Основная литература:
1. Вялков А.И., Райсберг Б.А., Шиленко В.Ю. Управление и экономика
здравоохранения: Уч. пособие – М., 2002. – 328 с.
2. Шишкин С.В. Экономика социальной сферы: Учебное пособие. М.: ГУ-ВШЭ,
2003. С. 77- 97.
3. Экономика здравоохранения. Учебное пособие / Под науч. ред.
М.Г.Колосницыной, И.М.Шеймана, С.В.Шишкина. М.: Изд. дом ГУ-ВШЭ., 2008
– сс. 379-400, 451-453.
4. Экономические методы управления в здравоохранении. Под ред. О.П. Щепина.
М. 2006. 308 с.
Дополнительная литература:
1. Здравоохранение в регионах российской федерации: механизмы
финансирования и управления. Отв. Ред. Шишкин С.В.. М.: Поматур, 2006. С.
10-54. http:// www.socpol.ru /publications/
2. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. М.:
Русь, Издатцентр, 1998. С. 140-210.
3. Российское здравоохранение: как выйти из кризиса. Доклад Государственного
университета Высшей школы экономики. А.Г.Вишневский, Я.И.Кузьминов,
В.И.Шевский, И.М.Шейман, С.В.Шишкин, Л.И.Якобсон, Е.Г.Ясин М.: Изд.
дом ГУ ВШЭ, 2006.
8
4. Шишкин С.В. Реформа финансирования российского здравоохранения. М.: Теис,
2000.
С.
40-98.
http://www.iet.ru/publication.php?folder-id=44&categoryid=116&publication-id=1733
5. Кадыров Ф.Н.Стимулирующие системы оплаты труда в здравоохранении
(Материальное стимулирование специалистов различных подразделений и
учреждений здравоохранения) 2-е изд., перераб. и доп. – М.: изд. «ГРАНТЬ»,
2003.-336 с.
6. Линденбратен А.Л., Шипова В.М., Вардосанидзе С.Л., Горбунков В.Я.
Материальное стимулирование труда медицинского персонала М. 2006. 140 с.
Тема 9. Оценка эффективности государственного управления в сфере
здравоохранения
Вопросы для рассмотрения:






Критерии и оценки эффективности мировых систем здравоохранения
Показатели оценки улучшение состояния здоровья населения
Показатели справедливость в распределении бремени финансирования
здравоохранения
Показатели отзывчивость к ожиданиям людей в вопросах, не связанных с
состоянием здоровья.
Применяемые методы оценки деятельности органов государственной власти и
управления в сфере здравоохранения
Проблемы и направления повышения эффективности государственного
управления в сфере здравоохранения
Основная литература:
1. Комиссия при Президенте Российской Федерации по вопросам
совершенствования государственного управления и правосудия. Протокол № 1
от 18 июля 2007 г. Методика оценки эффективности деятельности органов
исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
http://www.president.kremlin.ru/images/V17.doc
2. Методика оценки эффективности функционирования территориальных систем
здравоохранения в Российской Федерации / С.В.Шишкин, С.П.Ермаков,
Е.П.Какорина и др. Научные труды НИСП. 2007.
http://www.socpol.ru/research_projects/pdf/proj26_report_rus.pdf
3. World health report 2000: health systems: improving performance. World Health
Organization, 2000. http://www.who.int/whr/2000/en/index.html
Дополнительная литература:
1. Доклад о результатах и основных направлениях деятельности Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации как субъекта
бюджетного планирования на 2008 год и на период до 2010 года.
http://www.mzsrrf.ru/pr_min/666.html
2. Дуганов М.Д. Оценка эффективности расходов на здравоохранение на
региональном и муниципальном уровнях. М.: ИЭПП, 2007.
9
3. Здравоохранение в регионах Российской Федерации / Отв. ред. С. В. Шишкин.
Авт. коллектив: Г. Е. Бесстремянная, А. С. Заборовская, В. А. Чернец, С. В.
Шишкин. — М.: Поматур, 2006. С. 36.
Тема 10. Организация лекарственного обеспечения населения в России и
зарубежных странах
Вопросы для рассмотрения









Общая характеристика рынка лекарст в мире и в России
Государственное участие в лекарственном обеспечении населения в разных
странах
Сравнительная характеристика моделей лекарственного обеспечения в разных
странах
Особенности лекарственного обеспечения в России
Программа ДЛО/ОНЛС
Программа «7 нозологий»
Общие проблемы лекарственного обеспечения в России
Перспективные модели лекарственного обеспечения в России
Национальная лекарственная политика: принципы и особенности создания
Основная литература:
1. Лекарственные средства и деньги. / Н.Г. Дьюкс, Ф.М. Хайер-Русками,
К.П. Йонхере и др. М.: Изд. Весь Мир. 2006
2. Тельнова Е.А., Румянцев А.С., Петроченков Г.А. Система ценообразования на
лекарственные средства : вчера, сегодня, завтра // Вестник Росздравнадзора,
2008, № 4.
3. Трофимова Е.В. Особенности формирования спроса на лекарственные средства
// Фармвестник, 1997, № 8
4. Фармацевтические рынки стран СНГ в 2008 году Аналитический обзор. ЦМИ //
Фармэксперт, 2009, http://www.pharmexpert.ru/articles/?catId=11&id=355&type=a
Дополнительная литература:
1. Солтман Р. Б.(ред.), Буссе Р., Моссиалос Э. Регулирование
предпринимательской деятельности в системах здравоохранения европейских
стран. / ред. /Пер. с англ. — М: Издательство «Весь Мир», 2002.
2. Экономика здравоохранения. Учебное пособие / Под науч. ред.
М.Г.Колосницыной, И.М.Шеймана, С.В.Шишкина. М.: Изд. дом ГУ-ВШЭ., 2008
– сс. 241-289, 445-450.
3. Mossialos E., Monique Mrazek M., Tom Walley T. Regulating pharmaceuticals in
Europe: striving for efficiency, equity and quality European Observatory on Health
Systems and Policies series. Published by Open University Press 2004.
4. Mrazek, M. Comparative approaches to pharmaceutical price regulation in the
European Union, Croatian Medical Journal, 2002, 43(4): 453–61
5. OECD Health Data 2008: Statistics and Indicators for 30 Countries.
http://www.oecd.org/document/56/0,3343,en_2649_33929_12968734_1_1_1_1,00.ht
ml
Тема 11. Управление качеством медицинской помощи
10
Вопросы для рассмотрения





Основные определения и характеристики качества медицинской помощи
Результативность, эффективность, оптимальность, приемлемость, законность,
справедливость и беспристрастность в медицинской помощи
Концептуальные подходы к управлению качеством:
1) Контроль, обеспечение, непрерывное улучшение качества медицинской
помощи
2) Принципы управления Деминга
3) Структура, процесс и результат
Нормативное регулирование экспертизы качества в медицинской помощи
Проблема врачебных ошибок
Основная литература:
1. Назаренко Г. И. Полубенцева Н.И. Управление качеством медицинской помощи.
– М.: Медицина, 2003. – С.28-38.
2. Нойхаузер Д., Мак-Ичерн Дж.Э., Хедрик Л. Вопросы непрерывного повышения
качества клинической работы. Книга для чтения. Пер. с англ. Программа
«ЗДРАВРЕФОРМ», 1997.
3. Полубенцева Е.И., Улумбекова Г.Э., Сайткулов К.И. Клинические рекомендации
и индикаторы качества в системе управления качеством медицинской помощи:
Методические рекомендации. Гэотар 2008. – 60 с.
4. Решетников А.В. Социология медицины. - М., 2002. - 975 с.
Дополнительная литература:
1. Деминг Э. Выход из кризиса. – Тверь: Изд-во "Альбо", 1994.
2. Воробьев П. А. Роль и место протоколов ведения больных в системе управления
качеством в здравоохранении//Проблемы стандартизации в здравоохранении. –
2003. - № 1. - С. 3-7.
3. Воробьев, П. А., Аксюк А.С. Стандартизация и качество медицинской
помощи//Проблемы стандартизации в здравоохранении. – 1999. - № 1. – С. 6465.
4. Гройсман В. А. Управление качеством медицинской помощи // Стандарты и
качество. - 2004. № 4. С.100-103.
5. Deming W. E. Out of the Crisis. Cambridge: Cambridge University Press, 1986.
6. Deming W. E. The New Economics for Industry, Government and Education.
Massachusetts: MJT Center for Advanced Engineering Study, 1993
Тема 12. Функции и системы финансирования здравоохранения
Вопросы для рассмотрения:
 Типология функций финансирования
 Функция сбора средств в модели ОМС
 Функция объединения финансовых средств: принципы и главные тенденции
 Функция покупки медицинской помощи: принципы и главные тенденции
 Характеристики добровольного медицинского страхования
11


Главные отличия ОМС и ДМС
Соотношение государственного и частного финансирования: принципы и
главные тенденции
Основная литература:
1. Экономика здравоохранения: учебное пособие / Под науч. ред.
М.Г.Колосницыной, И.М.Шеймана, С.В.Шишкина; М.: Изд. дом ГУ ВШЭ.,
2008, с.321-356.
2. Шейман И.М. Система стратегической закупки медицинской помощи:
международный опыт и его значение для российского здравоохранения.
«Здравоохранение» №4 2006, с 45-63.
3. Шишкин С.В. Реформа финансирования российского здравоохранения. М.:
Теис, 2000. С. 40-98. http://www.iet.ru/publication.php?folder-id=44&categoryid=116&publication-id=1733
Дополнительная литература:
1. Финансирование здравоохранения: альтернативы для Европы./Ред.
Моссиалос Э., Диксон А., Фигерас Ж.., Кутцин Д./ Пер. с англ. – М.:
Издательство
«Весь
мир»,
2002.
С.
88-121.
http://www.who.dk/observatory/Publications/20020524_21
2. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. М.:
Русь, Издатцентр, 1998. С. 140-210.
3. Health systems in transition: learning from experience. Ed. Figueras J., McKee M.,
Cain J., Lessof S. (2004), European Observatory on Health Systems and Policies.
World
Health
Organisation.
,
pp.
51-83.
http://www.who.dk/observatory/Publications/20040720_
Тема 13. Формы экономической мотивации в здравоохранении
Вопросы для рассмотрения:








Роль
экономического
стимулирования:
неоклассический
и
неоинституциональный подходы
Системы оплаты медицинской помощи: главные принципы и
характеристики
Требования к построению систем оплаты медицинской помощи
Оплата труда в бюджетных учреждениях здравоохранения
Методы экономического стимулирования в системе оказания
амбулаторной помощи
Методы экономического стимулирования в системе оказания
стационарной помощи
Международный опыт реформирования систем оплаты медицинской
помощи
Методы оплаты в российском здравоохранении
12

Направления и механизмы реформирования методов оплаты в российском
здравоохранении
Основная литература:
1. Реформирование систем оплаты медицинской помощи. В двух томах. Под
редакцией Шеймана И.М. и Демидовой Л.Е. «СибформС», 2002 г.
2. Экономика здравоохранения: учебное пособие / Под науч. ред.
М.Г.Колосницыной, И.М.Шеймана, С.В.Шишкина; М.: Изд. дом ГУ ВШЭ.,
2008, с. 379-416.
Дополнительная литература:
1. Финансирование здравоохранения: альтернативы для Европы./Ред.
Моссиалос Э., Диксон А., Фигерас Ж.., Кутцин Д./ Пер. с англ. – М.:
Издательство
«Весь
мир»,
2002.
С.
88-121.
http://www.who.dk/observatory/Publications/20020524_21
2. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. М.:
Русь, Издатцентр, 1998. С. 140-210.
3. Health systems in transition: learning from experience. Ed. Figueras J., McKee M.,
Cain J., Lessof S. (2004), European Observatory on Health Systems and Policies.
World
Health
Organisation.
,
pp.
51-83.
http://www.who.dk/observatory/Publications/20040720_
Тема 14. Экономическая оценка программ в здравоохранении
Вопросы для рассмотрения:






Цели применения методов экономической оценки в здравоохранении.
Главные требования к проведению экономической оценки программ в
здравоохранении
Метод минимизации затрат, метод «затраты-результативность, метод
«затраты-выгоды», метод «затраты-полезность» - содержание, возможности и
ограничители использования.
Виды затрат по программе.
Подходы к оценке результативности медицинской помощи.
Критический анализ методов экономических оценок в здравоохранении
Основная литература
1. Экономика здравоохранения: учебное пособие / Под науч. ред.
М.Г.Колосницыной, И.М.Шеймана, С.В.Шишкина; М.: Изд. дом ГУ ВШЭ.,
2008, с.298-320
2. Методы экономической оценки программ и проектов в сфере
здравоохранения. Учебное пособие под редакцией Н.Б. Онушко. Проект
Тасис. Кемерово. СибформС, 2000.
13
Дополнительная литература
1. Drummond M., Stoddard G., Torrance G. Methods for the Economic Evaluation of
Health Care Programmes Oxford: Oxford University Press, 1987.
2. An Introduction to Health Economics (ed.by Sophie Witter and Tim Ensor).
Chichester: Wiley, 1997.
3. Drummond M., Maynard A. , eds. Purchasing and providing cost-effective health
care. London: Churchill Livingstone, 1993.
4. В.В.Власов. Медицина в условиях дефицита ресурсов. — М.: Триумф, 1999.
Тема 15. Направления и механизмы реформирования российского
здравоохранения
Вопросы для рассмотрения





Сценарии развития здравоохранения
Направления и механизмы реструктуризации здравоохранения
Реформирование системы государственных гарантий
Новые механизмы формирования и распределения средств ОМС
Риски реформирования здравоохранения и пути их смягчения
Основная литература:
1. Российское здравоохранение: как выйти из кризиса. Доклад Государственного
университета Высшей школы экономики. А.Г.Вишневский, Я.И.Кузьминов,
В.И.Шевский, И.М.Шейман, С.В.Шишкин, Л.И.Якобсон, Е.Г.Ясин М.: Изд.
дом ГУ ВШЭ, 2006.
2. Экономика здравоохранения: учебное пособие / Под науч. ред.
М.Г.Колосницыной, И.М.Шеймана, С.В.Шишкина; М.: Изд. дом ГУ ВШЭ.,
2008, с.462-473.
Дополнительная литература:
1. Здравоохранение в регионах Российской Федерации: механизмы
финансирования и управления. Отв. Ред. Шишкин С.В.. М.: Поматур, 2006. С.
10-54. http:// www.socpol.ru /publications/
2. Шишкин С.В. Реформа финансирования российского здравоохранения. М.:
Теис, 2000. С. 40-98. http://www.iet.ru/publication.php?folder-id=44&categoryid=116&publication-id=1733
3. Финансирование здравоохранения: альтернативы для Европы./Ред.
Моссиалос Э., Диксон А., Фигерас Ж.., Кутцин Д./ Пер. с англ. – М.:
Издательство
«Весь
мир»,
2002.
С.
88-121.
http://www.who.dk/observatory/Publications/20020524_21
14
Вопросы для оценки качества освоения дисциплины
При каких обстоятельствах возникли больницы в Европе?
На каких принципах основана классификация болезней?
Что такое этиология болезни?
Как устанавливается эффективность диагностических тестов?
Как устанавливается эффективность лечебных вмешательств?
Как устанавливается эффективность профилактических вмешательств?
Что такое дисконт в расчете затратной эффективности технологии?
Чем доказательная медицина отличается от оценки медицинской технологии?
Что такое клинические рекомендации?
Как распространенная практика может отражать стандарт качества?
Как соотносятся медико-экономические стандарты и клинические рекомендации?
Что такое положительный список лекарственных средств?
Что такое список жизненно важных лекарственных средств?
Чем нужда, потребность и спрос отличаются друг от друга?
Что такое качество жизни, и как его измеряют?
Что такое DALY и QALY?
Что такое инвалидность?
Что такое средняя продолжительность предстоящей жизни?
Значение заболеваемости для анализа и планирования деятельности врачей, органов
и учреждений здравоохранения, для оценки качества и эффективности медицинской
помощи.
Каковы основные типы систем здравоохранения?
Роль и место здравоохранения в экономике народного хозяйства.
Назовите основные субъекты системы здравоохранения.
Какое значение имеют преемственность и взаимосвязь между различными лечебнопрофилактическими учреждениями?
Что такое диспансерный метод?
Назовите основные этапы организации медицинской помощи сельскому населению.
Что такое стационарозамещающие формы медицинской помощи?
Какова роль врача общей практики и семейного врача в оказании медицинской
помощи, в чем их различие?
В чем заключаются основные функции финансирования здравоохранения?
Назовите основные источники финансирования здравоохранения.
Каковы недостатки и преимущества одноканальной и многоканальной систем
финансирования?
Что такое бесплатная медицинская помощь?
В чем заключаются проблемы коммерциализации в здравоохранении?
Какие вы знаете уровни управления здравоохранением?
.Какие основные формы информационного обеспечения управления?
В чем отличие ведомственной и вневедомственной экспертизы качества?
Какие виды эффективности различают в здравоохранении?
В чем преимущества и недостатки структурного, процессного и результативного
подходов к управлению качеством медициной помощи?
Дайте характеристику рынка лекарственного обеспечения в России.
Каковы проблемы лекарственного обеспечения в России?
Какие мировые модели лекарственного обеспечения могут быть перспективными для
России и почему?
Каковы главные современные вызовы российской системе здравоохранения?
Какие преобразования необходимы в системе финансирования здравоохранения для
ответа на эти вызовы?
Каковы пути решения проблемы неконкретности и финансовой необеспеченности
государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи?
Какую модель ОМС: конкурентную или неконкурентную, целесообразнее развивать в
дальнейшем?
Авторы:
_____________________________ (А.Л.Линденбратен)
___________________________________ (В.В.Власов)
_________________________________ (И.М.Шейман)
16