Add to collection(s) Add to saved
  1. Естественные науки
  2. Медицинские науки

Сборник тезисов - Медицинский факультет СПбГУ

advertisement 
ЧЕЛОВЕК
И ЕГО ЗДОРОВЬЕ
Девятая Всероссийская
медико-биологическая конференция
молодых исследователей
Санкт-Петербург
2006
Российское физиологическое общество им. акад. И.П.Павлова
Объединенный научный совет по проблемам биологии и медицины
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет
Санкт-Петербургский городской дворец творчества юных
ЧЕЛОВЕК
И ЕГО ЗДОРОВЬЕ
Девятая Всероссийская
медико-биологическая конференция
молодых исследователей
22 апреля 2006 г.
Санкт-Петербург
1
Редколлегия:
доц. А. В. Балахонов, А.В. Иванов,
Т.В. Косилова, доц. О.В. Фионик
Организационный комитет:
чл.-корр. РАН Л.Г. Магазаник (сопредседатель),
чл.-корр. РАН Н.П. Веселкин (сопредседатель),
доц. О.В. Фионик (зам. председателя),
доц. А.В.Балахонов, акад. Ю.В. Наточин, проф. Д.А. Ниаури,
проф. А.Г. Обрезан, проф. Д.К. Обухов, проф. С.В. Петров,
проф. Н.Н. Петрова, проф. В.Я. Плоткин, д.б.н. Пугачев,
д.б.н. С.О. Скарлато, доц. Л.П. Чурилов, проф. А.Н. Шишкин,
проф. М.В. Эрман, проф. П.К. Яблонский
2
ВКЛАД РОССИЙСКИХ ДЕЯТЕЛЕЙ В СТАНОВЛЕНИИ НАУЧНОЙ
МЕДИЦИНЫ КЫРГЫЗСТАНА
Э.Э. Абдукаримова, студ.
Кыргызско-Российский Славянский университет, Медицинский факультет.
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения. Бишкек, Киргизия
Научная медицина в Кыргызстане возникла после ее присоединения к
России (1863 г.)
В работах путешественника Семенова – Тянь–Шаньского имеется
описание курорта Ак-Суу, его горячих источников (1867 г.). В трудах
другого путешественника Н.М. Пржевальского отражены некоторые данные
климата, условий жизни и быта местного населения (1885 г.). Врач
Пржевальского гарнизона В.Вышпольский дает анализ заболеваемости
местного населения за 20 лет (1885 г.). Уездный врач З.Ц. Беспалец
подчеркивает значение Иссык – Кульского озера как целебного фактора в
лечении больных туберкулезом легких (1893 г.). Врач В.И. Кулешевский
обращает внимание на болотистые места как источники эндемического зоба,
малярии и ряда инфекционных заболеваний (1890г.). Врач Г.А.Колосов в
своей работе отразил состояние охраны здоровья населения и элементы
организации здравоохранения Кыргызстана (1903 г.). Врач Н.М. Барсов в
1880 г. прибыл в г. Пржевальск и 21 год работал старшим врачом военного
лазарета. Врач Ф. Поярков, кроме врачебной деятельности, занимался
исследовательской работой
В 1868 г. в Пржевальск приехал фельдшер И.Д. Шеленин. Его чуткость
и внимание к больным обеспечил уважение местного населения.
В.М. Фрунзе (отец полководца М.В. Фрунзе) по окончании Московской
фельдшерской школы был призван на военную службу и отправлен в состав
туркестанских войск. После демобилизации в 1878 г., М.В. Фрунзе поселился
в городе Пишпеке (с 1927 г. – г. Фрунзе, а после суверенизации республики –
г. Бишкек) где работал участковым фельдшером. За время своей работы В.М.
Фрунзе сдружился с коренным населением – киргизами, он сочувствовал их
страданиям, оказывал медицинскую помощь. Он проводил оспопрививание
среди населения, обучал этому киргизскую молодежь. В последние годы
жизни он работал в поселке Мерке (Казахстан). В 1897 г. В.М. Фрунзе
скончался. К сожалению, сохранилось очень мало документов,
3
рассказывающих о деятельности этого скромного, трудолюбивого и
благородного человека. В музее М.В.Фрунзе (г. Бишкек) хранится его шуба,
медицинский халат и подходная сумка.
К.В. Фрунзе (старший брат М.В. Фрунзе) долгие годы также работал в
Кыргызстане врачом, организатором здравоохранения.
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВО
ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ВЛИЯНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ПЛОДА И
МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ
Т.Ф. Абдураимов, резидент
Ташкентская Медицинская Академия,
Кафедра акушерства и гинекологии по подготовке
врачей общей практики. Ташкент, Узбекистан
Варикозная болезнь занимает значительную часть экстрагенитальной
патологии во время беременности, осложняет её течение и является
существенным фактором риска тромбоэмболических нарушений. В то же
время состояние гемостаза и фетоплацентарного комплекса остаются
малоизученными и требуют дальнейшего исследования.
Целью исследования явилось повышение эффективности лечения
варикозной болезни и её осложнений во время беременности на основе
изучения особенностей клинического течения заболевания, показателей
системы гемостаза и оценки состояния плода
Материалом исследования служили 40 беременных женщин с
различными формами варикозной болезни в возрасте от 19 до 38 лет в сроках
беременности от 16 до 38 недель. 16 беременных контрольной группы
получали терапию в виде эластического бинтования ног, гепариновой мази,
аскорутина и трентала в течение 1 месяца. Лечение 24 женщин основной
группы, помимо вышеуказанного, включало приём венотоника Флебодиа 600
по 1 таб. внутрь 1 раз в день в течение месяца. Всем беременным до и после
курса терапии проводилось анкетирование (для оценки субъективной
симптоматики), исследование звеньев системы гемостаза, УЗИ плода и
кардиотокография.
4
Результаты исследования показали, что включение в общепринятую
терапию варикозной болезни во время беременности венотоника Флебодиа
600 способствовало улучшению течения варикозной болезни, а также
состояния плода. Так в основной группе в динамике лечения отмечалось
снижение частоты субъективной симптоматики в 2,6 раза, тогда как в группе
контроля – в 1,7 раза; нивелирование гиперкоагуляционного состояния крови
в основной группе составило 77%, а в группе контроля – только у половины
пациенток; переход умеренно выраженного гипоксического синдрома плода
в лёгкую степень отмечен в 85% случаев основной группы и 42% - в
контрольной группе. Также наблюдалось снижение частоты гипотонических
и коагулопатических кровотечений в последовом и раннем послеродовом
периоде в 4 и 1,5 раза по группам соответственно.
Таким образом, наш клинический опыт продемонстрировал возможность
эффективного применения Флебодиа 600 в акушерской практике при
осложняющей беременность варикозной болезни в различные сроки
гестации.
ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С
ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЗВОНОЧНИКА
С.А. Авдей, студ.
Гродненский государственный медицинский университет,
лечебный факультет, Кафедра неврологии. Гродно, Республика Беларусь
Целью нашей работы явилось изучение состояния депрессии (Д),
астении (А), тревожности (Т), настроения (Н) и эмоциональной возбудимости
(Э) у больных с различными неврологическими проявлениями остеохондроза
позвоночника (НПОП) с выраженными болями в зависимости от пола,
возраста и срока заболевания.
Обследовано 104 больных с НПОП в возрасте от 25 до 60 лет, с
продолжительностью заболевания до 1 года, от 1 года до 5 лет и свыше 5 лет,
с выраженным болевым синдромом. Согласно Международной
классификации болезней X пересмотра пациенты были разделены на 4
группы: I - дискогенный пояснично-крестцовый радикулит (М 54.3) – 54
(52%) человека, II – вертеброгенная люмбоишиалгия (М54.1) – 18 (17%)
5
больных, III - вертеброгенная цервикалгия, торакалгия (М 50.1) – 15 (15%)
пациентов, IY – гормональная спондилопатия (М48) – 17 (16%) человек.
Клинико-психопатологическая оценка состояния пациентов проведена с
помощью психометрических тестов для определения Д по Т.И. Балашовой;
измерения степени выраженности А по Л.Д. Малковой; эксперссдиагностики склонности к Т, сниженному Н и неуправляемой Э по В.В.
Бойко.
Легкая Д выявлена у лиц старше 40 лет (6 % больных в I, у 11% - во II, у
7% - в III и у 12% - в IY группах). Замаскированная Д обнаружена у
пациентов I группы женского пола после 40 лет, со сроком болезни свыше 5
лет. А превалировала над Д и в виде слабой А выявлена у 47% больных с
НПОП, преимущественно женщин с продолжительностью заболевания от 1
до 5 лет и свыше 5 лет. Умеренная А наблюдалась у женщин после 40 лет.
Склонность к Т, выражена у более 50% больных с рефлекторными
проявлениями остеохондроза позвоночника (II – III группы). Необоснованная
Т зафиксирована нами у женщин (17% - I группы после 40 лет, 17% и 20%
вне зависимости от возраста II группы, 23 % после 40 лет IY группы).
Пониженный фон Н был у мужчин до 40 лет – в I-II, после 40 лет – в III-IY
группах. Явления дистимии были присущи женщинам II (40%), III (17%), IY
(15%) групп после 40 лет с НПОН свыше 5 лет. Выраженную эмоциональную
импульсивность проявляли 50% женщин III группы до 40 лет с начальными
НПОП, у всех остальных пациентов обнаружены легкие признаки
эмоциональной лабильности.
КОМПЬЮТЕРНАЯ АНИМАЦИЯ ТЕКУЩЕЙ ФАЗОВОЙ
СТРУКТУРЫ ЭЭГ
Т.О. Агафонова, студ., С.Ю, Эрам, студ., О.В. Гетманенко, асп.,
Н.Ю. Смит, асп.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Биолого-почвенный факультет,
НИИ Физиологии им. А.А.Ухтомского. Санкт-Петербург, Россия
При многоэлектродной регистрации ЭЭГ видно, что колебание,
возникнув в одном пункте, распространяется по поверхности головы и
6
обегает её по некоторой траектории. Возможные варианты траекторий и
скоростей «бегущей волны ЭЭГ» очень многообразны и переменчивы.
Общий характер описанной динамики варьирует от человека к человеку и от
состояния к состоянию, подчиняясь определённым закономерностям.
В лаборатории Электроэнцефалографии на кафедре Общей физиологии
СПбГУ создана методика компьютерной анимации бегущей волны ЭЭГ с
наложением картинки на 3-х мерную модель коры больших полушарий.
Аналогичная 3D-анимация используется в компьютерных играх. Колебания
первоначально возникают в областях, выделенных красным цветом, и
распространяются от этих эпицентров. Синие области, наоборот,
символизируют «точки стока» движущихся волн потенциала. Модель мозга
можно развернуть в любом ракурсе (или отобразить на плоскость); пустить
анимацию в ускоренном, замедленном или реальном темпе. Следует
отметить, что речь не идёт о простой визуализации потенциала, а
применяется более сложный оригинальный математический аппарат.
ЭЭГ регистрируется от 21 пункта на поверхности головы в соответствии
с классической схемой «10-20», принятой в медицине. Опыт клинической
практики показывает, что врачи традиционно ориентируются на визуальные
методы оценки и описания ЭЭГ, используя навыки образного мышления.
Предлагаемая анимация «бегущей волны ЭЭГ» предоставляет взгляду врача
качественно новые возможности по сравнению с традиционной ЭЭГ,
поскольку более точно отражает физическую реальность. За счёт своей
динамичности анимация сохраняет преимущества традиционной ЭЭГ в виде
кривых на ленте, которые представляют собой точное временное описание
процессов. При анимации вдобавок ещё делаются наглядными
пространственные соотношения процессов - можно приближённо считать,
что мы видим сквозь череп, как нечто распространяется по поверхности коры
по переменчивой траектории с переменной скоростью. Таким образом до
некоторой степени совмещаются преимущества традиционной ЭЭГ с
преимуществами томографии. В настоящий момент ведутся исследования,
которые позволят различать с помощью анимации патологическую и
нормальную ЭЭГ, а также разделять разные виды нарушений
биоэлектрической активности.
7
К ВОПРОСУ О МЕХАНИЗМЕ ДЕЙСТВИЯ БОС-ТЕРАПИИ
Т.А. Адмакина, студ.
Российский государственный педагогический университет
им. А.И.Герцена,
психолого-педагогический факультет, кафедра клинической психологии.
Санкт-Петербург, Россия
Биологическая обратная связь (БОС)– это метод, который позволяет
получить ряд физиологических эффектов, способствующих благоприятному
течению беременности и облегчающих роды, а также положительно
воздействовать на эмоциональное состояние беременной женщины. В рамках
психологических исследований беременных женщин в процессе терапии
БОС был выявлен интересный факт. Одной из методик в батарее тестов был
опросник В.М.Русалова, оценивающий темпераментальные (формальнодинамические) свойства человека и основанный на теории темперамента
В.Д.Небылицына.
Объектом
исследования являются 56 беременных
женщин, не проходящих БОС-терапию (гр. 1 – 30 чел.) и проходящих БОСтерапию (гр.2 – 26 чел.).
По результатам анализа параметров темперамента обнаружились
различия по двум основным шкалам – активности и эмоциональности. По
шкале активности соотношение средних М = 290 и М = 281 соответственно,
то есть можно констатировать большую выраженность в выборке 1 «группы
личностных качеств, обусловливающих внутреннюю потребность,
тенденцию индивида к эффективному освоению внешней действительности,
к
самовыражению
относительно
внешнего
мира».
По
шкале
эмоциональности соотношение средних следующее: М=90 и М=93, то есть
группа 2 в более выраженной степени обладает свойствами, определяющими
динамику генерации и функционирования эмоций, их общую интенсивность,
скорость угасания или изменения. Таким образом, выборка 2 обладает
меньшей общей активностью и большей эмоциональностью в ее формальнодинамических, а не модальностных (другими словами, качественных – таких
как печаль, радость, гнев и т.д.) проявлениях.
Известен тот факт, что повышенной эмоциональностью и пониженной
активностью обладают очень внушаемые люди (И.П.Лапин, 1993). Таких
людей в популяции около 30%. Среди беременных женщин, проходящих
8
курс дородовой подготовки, примерно 30% идут на БОС-терапию. Таким
образом, можно предполагать, что эффективность метода БОС может
зависеть от такой особенности индивидуума, как повышенная внушаемость.
ВЛИЯНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ НА ПИЩЕВОЕ
ПОВЕДЕНИЕ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Ю.В. Акинцева, студ.
Государственная медицинская академия, лечебный факультет,
Кафедра неврологии. Пермь, Россия
я явилось изучение пищевого поведения у больных сахарным диабетом
'но 20 человек в возрасте от 40 до 67 лет, из которых первую группу
составили 10 больных СД с повышенной массой тела, вторую (контрольную)
- практически здоровые лица с нормальной массой тела. Для
исследования были использованы клинические данные и тесты:
шкапа Бека, шкала самооценки депрессии, тест Спилбергера. Пищевое
поведение оценивалось по следующим параметрам: эмоциональное,
экстернальное, ограничительное пищевое поведение. Все данные
обработаны статистически с применением параметрических и
непараметрических методов. Результаты исследования показали, что у
больных СД характерна повышенная первоначальная масса (Q=0,3). При
анализе детских воспоминаний, связанных с приемом пищи,
установлено, что у них аппетит был нормальным (4 чел.), либо
повышенным (6 чел.). Следует отметить, что у больных СД характерными
были колебания массы тела во время стресса в сторону ее повышения (4
чел.), чего не отмечалось в контрольной группе. Был рассмотрен и
наследственный фактор, принимающий участие в формировании избыточной
массы тела. У половины (5 чел.) испытуемых хотя бы один из родителей
имеет избыточный вес, что не отмечалось в группе контроля (Q=0,6).
Наличие сахарного диабета либо артериальной гипертензии в семье в I
группе наблюдается у 7 чел., во II группе - у 6 чел. (Q=0,2). Повышение
уровня депрессии не было характерно для больных СД. Уровень
реактивной и личностной тревоги был также ниже, чем у здоровых.
Результаты исследования пищевого поведения показали, что в I группе
9
преобладало ограничительное (6 чел.) и экстернальное (5 чел.) пищевое
поведение, тогда как во II группе - экстернальное (9 чел.) пищевое
поведение. Таким образом, для больных сахарным диабетом с избыточной
массой тела характерно изменение пищевого поведения в виде
зависимости приема пищи от эмоционального состояния. Это может
быть обусловлено особенностью воспитания, направленного на
погашение отрицательных эмоций приемом пищи и приводит за собой
прибавку веса в условиях хронического эмоционального стресса.
Нарушение
пищевого
поведения
наряду
с
наследственногенетическими факторами может явиться одним из патогенетических
механизмов формирования сахарного диабета.
РОЛЬ ГЛУТАМАТЕРГИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ В РЕГУЛЯЦИИ
МОДУЛИРУЮЩЕГО ВЛИЯНИЯ ЗОНЫ А5 НА ГЕНЕРАЦИЮ
ДЫХАТЕЛЬНОГО РИТМА В ПРЕПАРАТАХ МОЗГА
НОВОРОЖДЕННЫХ КРЫС IN VITRO
А.С. Алексеева, асс., О.В. Якунина, асс.
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет
Росздрава», Кафедра нормальной физиологии. Самара, Россия
Норадренергические нейроны зоны А5 оказывают тоническое тормозное
влияние на генератор дыхательного ритма в препаратах мозга
новорожденных мышей и крыс in vitro (Errchidi et al., 1990; Hilaire et al.,
2004), обусловленное спонтанной активностью этих нейронов (Huangfu and
Guyenet, 1997). Предполагается, что базовый уровень спонтанной активности
нейронных популяций регулируется эндогенно высвобождающимися
возбуждающими аминокислотами (Butera et al., 1999). Однако до настоящего
времени остается открытым вопрос о том, может ли глутамат контролировать
базовый уровень активности нейронов зоны А5 и, как следствие,
регулировать степень выраженности тонического тормозного влияния зоны
А5 на генератор дыхательного ритма у новорожденных животных. Поэтому
целью настоящей работы стало изучение влияния микроинъекции глутамата
и антагонистов глутаматных рецепторов в зону А5 на генерацию
дыхательного ритма в понто-бульбоспинальных препаратах (ПБСП)
10
новорожденных крыс in vitro. В экспериментах на 25 изолированных понтобульбоспинальных (ПБСП) препаратах новорожденных (0-4 суток) крыс
регистрировали
электрическую
активность
С3-С4.
Производили
микроинъекции (40-60 нл) в зону А5 агониста глутаматных рецепторов Lглутамата (50 мМоль/л), селективного антагониста NMDA рецепторов
кетамина гидрохлорида (4 мМоль/л) и селективного антагониста non-NMDA
рецепторов GAMS (4 мМоль/л). Стимуляция нейронов зоны А5 ПБСП
новорожденной крысы L-глутаматом приводила к уменьшению частоты
генерации инспираторных разрядов, регистрируемых в С3-С5, на 37,2±2,4%.
Блокада NMDA рецепторов в зоне А5 с помощью кетамина гидрохллорида,
напротив, вызывала увеличение частоты генерации инспираторных разрядов
на 34,5±2,5%. Блокада non-NMDA рецепторов нейронов зоны А5
посредством GAMS также вызывала увеличение частоты дыхательного
ритма, но в 2,5 раза больше (на 80,3±12,3%), чем блокада NMDA рецепторов
эквимолярной дозой кетамина гидрохлорида (р<0,01).
Наши результаты впервые показывают, что в ПБСП новорожденных (0-4
суток) крыс активация глутаматных рецепторов нейронов зоны А5 усиливает
их тоническое тормозное влияние на генератор дыхательного ритма. При
этом ведущую роль в механизме глютаматергической модуляции
дыхательного ритмогенеза нейронами зоны А5 выполняют non-NMDA и в
меньшей степени – NMDA рецепторы.
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ НОРАДРЕНАЛИНА
НА ГЕНЕРАЦИЮ ДЫХАТЕЛЬНОГО РИТМА У НОВОРОЖДЕННЫХ
КРЫС IN VITRO
А.С. Алексеева, асс., О.В. Якунина, асс., П.Е. Зеленцовская, студ.
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет
Росздрава», Кафедра нормальной физиологии. Самара, Россия
Норадренергическая модуляция играет ключевую роль в регуляции
активности дыхательных нейронов новорожденных животных (Arata et al.,
1998), а также необходима для нормального развития дыхательного центра в
эмбриогенезе (Viemari et al., 2004; Huang et al., 2005). Известно, что в течение
четырех первых суток жизни у новорожденных крыс происходит
11
интенсивная перестройка механизмов генерации и регуляции дыхательного
ритма (Ito et al., 2000; Мирошниченко с соавт., 2002). Однако вопрос о
возрастных особенностях влияния норадреналина на генерацию
дыхательного ритма в течение первых нескольких суток после рождения
является практически неизученным, что и определило цель настоящего
исследования.
Эксперименты
выполнены
на
20
изолированных
понтобульбоспинальных (ПБСП) и бульбоспинальных (БСП) препаратах
новорожденных (0-4 суток) крыс. В опытах регистрировали и анализировали
электрическую активность С3-С4. В перфузат, омывающий препарат мозга,
добавляли норадреналина гидрохлорид в концентрации 100 мкМоль/л.
В ПБСП 0-2 суточных крысят норадреналин в 35,7% случаев вызывал
увеличение частоты генерации спонтанных инспираторных разрядов,
регистрируемых в С3-С4 (на 22,6±3,4%), а в 64,3% случаев действовал
двухфазно: сначала вызывал снижение (на 31,8±3,5%), а затем увеличение
(на
66,4±22,3%)
частоты
спонтанных
инспираторных
залпов,
регистрируемых в С3-С4. В ПБСП 2-4 суточных крысят норадреналин в 100%
случаев снижал частоту генерации спонтанных инспираторных разрядов (на
37,5±3,6%). В БСП мозга новорожденных крыс, лишенных моста,
норадреналин также вызывал уменьшение частоты дыхательного ритма (на
50,3±4,0%), причем, вне зависимости от возраста крысенка.
Результаты показывают, что у новорожденных крыс in vitro
норадреналин оказывает прямое угнетающее действие на дыхательный центр
продолговатого мозга. Стимулирующее действие норадреналина на
дыхательный центр реализуется с участием структур моста и наблюдается
только в ПБСП 0-2 суточных крыс. Вероятно, в этом случае норадреналин
вызывает снижение активности норадренергических нейронов зоны А5,
оказывающих тоническое тормозное влияние на генератор дыхательного
ритма, что приводит к стимуляции дыхательного ритмогенеза. Отсутствие
стимулирующего действия норадреналина на генерацию дыхательного ритма
в ПБСП 2-4 суточных крыс может быть вызвано снижением количества
нейронов зоны А5 (Ito et al., 2002) и уменьшением их влияния на
дыхательный центр.
12
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ДЮФАЛАК В
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКЕ КИШЕЧНИКА В
АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Д.С. Алимова, резидент
Ташкентская Медицинская Академия,
Кафедра акушерства и гинекологии по подготовке врачей общей
практики. Ташкент, Узбекистан
Высокая частота послеоперационных осложнений в акушерскогинекологической практике, связанная с неадекватной подготовкой
желудочно-кишечного тракта у женщин, страдающих хроническими
запорами,
требует
дальнейшего
поиска
оптимальных
методов
предоперационной подготовки.
Целью исследования явилось определить клиническую эффективность и
переносимость препарата Дюфалак при подготовке к акушерским и
гинекологическим
операциям,
а
также
последить
течение
послеоперационного периода на фоне приема данного препарата.
Исследование проводилось с сентября 2004 по декабрь 2005 года на базе
2 клиники Ташкентской медицинской академии в отделении патологии
беременных и в отделении гинекологии № 2.
Оценка клинической
эффективности препаратом Дюфалак проводилась у 25 женщин в возрасте
от 22 до 59 лет. Из них: у 7 беременных - перед плановой операцией кесарева
сечения, 18 гинекологических больных, которым предстояло оперативное
лечение – они составили основную группу. Группу сравнения составило 17
женщин, из них – беременные 6, гинекологические больные - 11 (группа
контроля), которым проводилась традиционная предоперационная
подготовка. Эффективность препарата Дюфалак оценивалась путём опроса
по специально разработанной анкете для заполнения, как врачами, так и
пациентами.
При
оценке
эффективности
препарата
врачами
выявлено
интраоперационно: удовлетворительная подготовленность кишечника у
91,6% пациенток; удовлетворительная перистальтика кишечника без
стимуляции в послеоперационном периоде – у 87, 5% женщин; практически
отсутствие стимуляции кишечника в послеоперационном периоде, в том
числе отказ от применения дополнительных препаратов для стимуляции
13
кишечника – у всех пациенток исследуемой группы, тогда как в контрольной
группе эти показатели составили 52,9; 64,7% соответственно и использование
дополнительной стимуляции кишечника в послеоперационном периоде в
84,5% случаев.
Таким образом, препарат Дюфалак является высокоэффективным
средством стимуляции моторно-эвакуаторной функции кишечника у
пациенток, подвергшихся акушерским и гинекологическим операциям.
ТРАНСКРИПЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ СЕМЕЙСТВА NF1
(ЯДЕРНЫЙ ФАКТОР 1) И ОНКОГЕННЫЙ ПРОЦЕСС
Р.И. Аль-Шехадат, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет, Биологопочвенный факультет, Кафедра биохимии. Санкт-Петербург, Россия
Семейство сайт-специфических ДНК-связывающих белков, ядерных
факторов 1 (NF1), играет важную роль в физиологии, биохимии и патологии
человека. Показано, что они являются транскрипционными регуляторами
многих вирусных и клеточных генов, участвуют в репликации геномов
некоторых вирусов, ассоциированы с различными онкогенными процессами.
NF1 участвует в контроле экспрессии опухолевого супрессора p53 в печени,
простате и молочной железе; контроле синтеза онкогенов E6 и E7
Papillomavirus, вызывающих рак шейки матки; трансформации при
взаимодействии с клеточным онкогеном Ski; снижении супрессорной
активности транскрипционных факторов (ТФ) Smad. Повышенная
экспрессия NF1 в эмбриональных фибробластах кур обеспечивает
резистентность к трансформации такими клеточными онкогенами, как fos,
jun и qin.
ТФ семейства NF1 являются вездесущими белками, связывающимися
как гомо- или гетеродимеры с консенсусной последовательностью 5’TGG(C/A)N5GCCAA-3’. Они кодируются у Млекопитающих четырьмя
разными генами. ДНК-связывающий домен NF1 не имеет распознаваемой
гомологии в последовательности с другими известными ДНК-связывающими
доменами. Особенностью белков этого семейства является их способность
поддерживать открытую структуру хроматина в индуцибельных генах. О
14
механизмах действия NF1 и их связи с этиологией и патогенезом различных
онкогенных процессов известно очень не много.
В лаборатории химии белка была разработана экспериментальная
модельная система для изучения эффекта ТФ на уровне хроматина. С этой
целью нами выделены ТФ семейства NF1 из ядер ткани печени крыс.
Экстрагированные белки были фракционированы на ДЕАЕ-целлюлозе и
гепарин-сефарозе, очищены и концентрированы с помощью диализа.
Идентификация белков была проведена с помощью хемиолюминисцентного
имунохимического метода в каплях и на мембранах после их
электрофоретического разделения и блоттинга. Параллельно изучается
влияние выделенных белков на структуру хроматина регуляторной области
индуцибельных генов в модельной системе.
Работа выполнена в рамках ФЦНТП, гранта № 18924 «Поиск новых
методов и подходов для использования животных, растений,
микроорганизмов в биотехнологии».
МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРОГНОЗА РАКА ЛЕГКОГО
Д.С. Андрианова, студ.
Гродненский государственный медицинский университет,
Лечебно-профилактический факультет, Кафедра патологической
анатомии с курсом судебной медицины. Гродно, Республика Беларусь
Изучены оперативно удаленные участки легкого, гистологические
препараты, данные историй болезни и онкологического диспансера у 103
больных раком легкого, оперированных в стационарах г.Гродно. Рак легкого
выявлен у 102 мужчин и 1 женщины в возрасте от 41 года до 75 лет, при этом
средний возраст пациентов составил 56,1±0,3 года. В 68 случаях выявлен
центральный, а в 35 - периферический рак легкого. По гистологической
форме 77 опухолей были отнесены к плоскоклеточному раку, 13
новообразований к аденокарциноме и 13 - к недифференцированному раку. В
15 случаях при оперативном вмешательстве были обнаружены метастазы
рака в лимфатические узлы (у 13 пациентов с центральным и 2-ух с
периферическим раком). В 12 наблюдениях метастазы дал плоскоклеточный,
в 2 - низкодифференцированный и в 1- аденокарцинома. Следует обратить
15
внимание на то, что у 7 пациентов опухоль, давшая метастазы по объему не
превышала 40 см³. Свыше 5 лет прожили 20 пациентов из 103. В 12 случаях
это были наблюдения с периферическим и в 8 - с центральным раком
легкого. Менее одного года прожило 15% пациентов с периферическим и
21% - с центральным раком. При плоскоклеточном раке 22% пациентов
прожили более 5 лет после операции, 22% - менее 1 года. При
аденокарциноме у 12,5% пациентов выживаемость превысила пятилетний
рубеж, а 37,5% больных умерло, прожив менее 1 года после операции. При
низкодифференцированном раке 11% пациентов прожили свыше 5 лет, 22% менее одного года после оперативного вмешательства. Анализ взаимосвязи
размера новообразования и продолжительности жизни показал, что более 5
лет после операции прожило 32,5% пациентов с размером опухоли менее
40см³, 30% - с размером в пределах 40-100см³. Все больные с объемом
опухоли, превышавшей 100см³, прожили не более 5 лет. Менее одного года
прожило 14,7% пациентов с размером опухоли до 40см³, 20% - с размером от
40-100см³, 25%- с размером более 100см³.
Таким образом, прогноз новообразования зависел от локализации
опухоли и ее гистологической формы. Ухудшение прогноза отмечено с
увеличением размера рака. Отмечена высокая частота регионарных
метастазов в наблюдениях с опухолями небольшого размера.
Полуколичественная оценка ряда морфологических показателей выявил, что
неблагоприятный прогноз новообразования в большей степени зависел от
выраженности васкуляризации стромы (прямая зависимость), степени
выраженности ее лимфоидной инфильтрации (обратная зависимость).
ВЛИЯНИЕ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА ЧАСТОТЕ
МОЛЕКУЛЯРНОГО СПЕКТРА ИЗЛУЧЕНИЯ И ПОГЛОЩЕНИЯ
ОКСИДА АЗОТА 400 ГГц НА
АГРЕГАЦИОННУЮ АКТИВНОСТЬ ТРОМБОЦИТОВ
Е.В. Андронов, доц.
Саратовский государственный медицинский университет,
лечебный факультет, кафедра нормальной физиологии.
Саратов, Россия
Основной точкой приложения волн КВЧ является
мембранноинформационная система, которая обладает выраженным воздействием на
16
мембраны клеток, стимулирует перемешивание ее липидных слоев и
белковых компонентов, изменяя функциональную активность клетки.
Известно, что клетки, находящиеся в условиях физиологической нормы,
менее чувствительны к волнам КВЧ, нежели клетки, чья функция
патологически изменена. Исходя из данного предположения, для изучения
влияния волн КВЧ на биологические структуры необходимо в качестве
объекта для исследования использовать те клетки организма, чья функция
была изменена той или иной патологией. Представление о форменных
элементах крови как о первичной мишени КВЧ-излучения в организме
обусловливает особый интерес исследователей к изучению особенностей
реакции эритроцитов и тромбоцитов человека на миллиметровое
воздействие. Исходя из изложенного выше, целью настоящего исследования
явилось изучение влияния терагерцовых электромагнитных волн на частоте
МСИП NO 400 ГГц на функциональную активность тромбоцитов больных
нестабильной стенокардией в условиях in vitro, находящихся в естественном
электромагнитном поле. Исследованы изменения функциональной
активности тромбоцитов под воздействием терагерцовых волн на частоте
молекулярного спектра излучения и поглощения (МСИП) оксида азота 400
ГГц в условиях in vitro у 180 больных нестабильной стенокардией.
Обогащенная тромбоцитами плазма (ОТП) подвергалась воздействию
терагерцовых волн частотой МСИП оксида азота 400 ГГц (плотность
мощности=1мВ/см2) в естественном электромагнитном поле.
При воздействии в течение 15 минут на обогащенную тромбоцитами
плазму больных нестабильной стенокардии в условиях in vitro
терагерцовыми волнами на частоте МСИП оксида азота 400 ГГц, в
естественном электромагнитном поле, наблюдалось значительное снижение
агрегационной способности кровяных пластинок, что сопровождалось
статистически достоверным уменьшением максимального размера
образующихся тромбоцитарных агрегатов, максимальной скорости
образования наибольших тромбоцитарных агрегатов, максимальной степени
и скорости агрегации.
17
РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ БОЛЬНЫХ
НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ И ТЕРАГЕРЦОВОЕ
ИЗЛУЧЕНИЕ НА ЧАСТОТЕ ОКСИДА АЗОТА
Е.В. Андронов, доц., Н.В. Мамонтова, асс.
Саратовский государственный медицинский университет,
лечебный факультет, кафедра нормальной физиологии.
Саратов, Россия
Активное применение КВЧ - терапии в современной кардиологической
практике достаточно убедительно доказало ее эффективность при лечении
различных форм ишемической болезни сердца. Важнейшие биологически
активные вещества, кислород и оксид азота (NO) занимают ключевые места в
процессах регуляции функционирования гемореологической системы.
Целью настоящего исследование явилось изучение биофизических
эффектов электромагнитного излучения терагерцового диапазона (ТГЧ) на
частоте вращательного молекулярного спектра излучения и поглощения
оксида азота 240ГГц, на реологические свойства крови больных
нестабильной стенокардией.
Объектом исследования явились образцы цельной крови 160 больных
нестабильной стенокардией. Цельная кровь смешивалась с раствором
цитрата натрия 3,8% в соотношении 9:1.
Реологические свойства цельной крови исследовались в образцах
объемом 0.85 мл с помощью ротационного вискозиметра АКР-2 со свободно
плавающим цилиндром.
Эксперименты по изучению взаимодействия ТГЧ – поля и цельной
крови на частоте 240 ГГц МСИП оксида азота проводились на впервые
разработанном в ОАО ЦНИИИА (г. Саратов) квазиоптическом КВЧ
генераторе детерминированных шумов. С помощью генератора проводилось
формирование облучающего электромагнитного поля, имитирующего
молекулярный спектр излучения и поглощения оксида азота, на указанной
выше частоте.
Показано нормализующие действие терагерцового излучения на частоте
МСИП оксида азота 240 ГГц, на реологические свойства крови больных
нестабильной стенокардией в условиях in vitro.
18
Так, происходит восстановление повышенной вязкости крови
практически при всех скоростях сдвига, наиболее выраженное при 15-ти
минутном воздействии на цельную кровь.
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ
ОПУХОЛЕВЫХ СТЕНОЗОВ ТРАХЕИ
П.В. Аниськова, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра госпитальной хирургии.
Санкт-Петербург, Россия
Вопрос своевременной диагностики и выбора оптимального способа
лечения опухолей трахеи в настоящее время остается не до конца решенным.
Целью настоящего ретроспективного исследования являлся анализ
клинических проявлений и отдаленных результатов лечения опухолевых
стенозов трахеи, вызванных первичными и вторичными новообразованиями.
В исследование были включены 26 пациентов с первичными (n = 11) и
вторичными (n = 15) злокачественными опухолями трахеи, проходивших
обследование и лечение в Центре интенсивной пульмонологии и торакальной
хирургии на базе городской больницы №2 г. Санкт-Петербурга за период с
1996 по 2004 гг. Средний возраст пациентов с первичными опухолями трахеи
составил 58,2 ± 8,6 лет, наиболее частыми гистологическими вариантами
опухолей были аденокистозный (45,5%) и плоскоклеточный (45,5%) рак.
Средний возраст пациентов с вторичными новообразованиями составил 62,0
± 3,2 лет, наиболее частыми вариантами были злокачественные опухоли
легкого (46,65%) и пищевода (33,35%). Все выявленные опухоли оказались
неоперабельными, при этом степень стеноза трахеи на момент диагностики в
группе первичных и вторичных новообразований, в среднем, была
одинакова. Группы пациентов с первичными и вторичными опухолями
трахеи отличались по физическому состоянию, оцененному по
международной шкале Карновского (74,55 ± 6,66% против 66,66 ± 3,66%,
соответственно), а также по частоте обнаружения регионарных (18,2%
против 53,3%) и отдаленных (9,1% против 40%) метастазов. Средняя
продолжительность жизни пациентов с первичными опухолями составила
19
20,0 ± 12,9 месяцев, с вторичными – 11,4 ± 8,2 месяца. Показатели 5-летней
выживаемости больных обеих групп составили 36,4% и 6,7%,
соответственно. Исследование не выявило статистически значимого
изменения продолжительности жизни пациентов при применении только
методов эндоскопической реканализации опухоли трахеи или их в сочетании
с последующим химиотерапевтическим или лучевым воздействием. Таким
образом, на основании результатов исследования можно сделать следующие
выводы:
1)
Первичные опухоли трахеи, по сравнению с вторичными при той
же степени стеноза, характеризуются более удовлетворительным состоянием
больных на момент диагностики, относительно поздним лимфо- и
гематогенным метастазированием и значительно более благоприятным
прогнозом.
2)
Основное значение в лечении неоперабельных новообразований
трахеи имеют методы эндоскопической реканализации трахеи.
ИЗМЕНЕНИЕ РЕГУЛЯЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ
АДЕНИЛАТЦИКЛАЗНОЙ СИГНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ В ТКАНЯХ
КРЫС ПРИ ГОЛОДАНИИ
П.В. Аниськова, студ., Н.М. Чубей, асп., Л.С. Герасимова, учащ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет,
Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова РАН,
гимназия № 371. Санкт-Петербург, Россия
Длительное голодание сопровождается гипогликемией – снижением
уровня глюкозы в крови. Исследования, проведенные в последние годы на
бета-клетках поджелудочной железы и адипоцитах, показали, что в условиях
гипогликемии меняется чувствительность тканей к гормональным
воздействиям. В то же время влияние гипогликемии на функциональную
активность гормональных сигнальных систем в других тканях остается не
изученным. Цель настоящей работы состояла в исследовании
чувствительности к гормонам компонентов аденилатциклазной сигнальной
системы (АЦС) миокарда, скелетных мышц и мозга крыс в условиях
20
гипогликемии, вызванной трехдневным голоданием. Показано, что при
гипогликемии значительно более выражены в сравнении с контролем
стимулирующие эффекты биогенных аминов – изопротеренола в мышечных
тканях и серотонина в мозге - на активность аденилатциклазы (АЦ) и ГТФсвязывающую
активность
гетеротримерных
G-белков.
Напротив,
ингибирующие активность АЦ эффекты соматостатина в миокарде и мозге и
агониста D2-дофаминовых рецепторов бромкриптина в мозге, а также
способность этих гормонов стимулировать ГТФ-связывание были заметно
снижены. В количественном отношении изменения чувствительности к
гормонам были более выражены в миокарде. Таким образом, нами впервые
показано, что в условиях голодания, сопровождающегося гипогликемией,
регуляторные эффекты гормонов, реализующих свое действие через G-белки
стимулирующего типа, на компоненты АЦС мышечных тканей и мозга крыс
усиливаются, в то время как регуляторные эффекты гормонов, реализующих
свое действие через G-белки ингибирующего типа, наоборот, ослабляются.
ОСОБЕННОСТИ ПАРАМЕТРОВ ЭКСПРЕССИВНОЙ РЕЧИ ПРИ
ПРОГОВАРИВАНИИ СЕМАНТИЧЕСКИ СЛОЖНЫХ ТЕКСТОВ У
ИСПЫТУЕМЫХ С РАЗНЫМИ ТИПАМИ ИНТОНИРОВАНИЯ РЕЧИ
О.И. Архишина, студ., П. В. Еремцова, студ., И.В. Морозова, студ.,
И.В. Пятачкова, студ.
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет
Росздрава», Кафедра нормальной физиологии. Самара, Россия
Стиль личностного интонирования экспрессивной речи тесно связан с
индивидуальным профилем функциональной асимметрии мозга и
подразделяется на дыхательный и семантический. (Лаврова О.В., Пятин В.Ф.,
1999). В работе изучены параметры речи у 141 испытуемого в возрасте 19-20
лет (девушек 103, юношей 38) при проговаривании рационального и
иррационального текстов. Речь записывали в компьютер с последующим
анализом параметров вдоха, выдоха, паузы между фазами дыхательного
цикла, а также длительности и числа смысловых пауз. Изменение
исследуемых параметров речи было более значимым у юношей при
проговаривании рационального и иррационального текстов по сравнению с
21
таковым у девушек. При проговаривании рационального текста речь девушек
и юношей содержала в среднем в 2-3 раза меньше смысловых пауз, чем при
чтении вслух иррационального текста. Методом кластерного анализа
параметров экспрессивной речи среди девушек выявлено три группы, в
каждой из которых доминировали разные показатели. Так, I-й группе
характерна наибольшая продолжительность выдоха и наименьшее
количество дыхательных циклов; II-й - наибольшая продолжительность
вдоха и наименьшая продолжительность паузы между окончанием выдоха и
началом вдоха; III-й - наибольшая продолжительность паузы между
окончанием вдоха и началом выдоха, а также наибольшее число
дыхательных циклов. В I-й выборке юношей выявлено наименьшее
количество смысловых пауз; во II-й – большее число как дыхательных
циклов, так и смысловых пауз; в III-й - меньшее время дыхательных циклов,
а также наибольшая продолжительность выдоха, числа смысловых пауз и
длительности паузы между окончанием вдоха и началом выдоха. Известно,
что дыхательный и смысловой типы интонирования речи обусловлены
различными стратегиями обработки речевой информации правым и левым
полушариями головного мозга, а ее дыхательное обеспечение
программируется нейронными сетями премоторной коры. Полученные в
работе данные указывают на индивидуальное различие в организации
корковых нейронных сетей, обеспечивающих координацию механизмов
дыхания, речи и ее интонирования.
ТУБЕРКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
Н.А. Аскерова, студ., И.Ш. Хаджиева, студ., К.М. Ермамадова, студ.
Кыргызско-Российский Славянский университет, Медицинский факультет,
Кафедра медико-профилактических дисциплин. Бишкек, Киргизия
Туберкулез, как и другие болезни органов дыхания у детей, является
актуальной проблемой системы здравоохранения в Кыргызской Республике.
Высокая заболеваемость им среди взрослого населения поддерживает
распространение этой инфекции среди детей.
22
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 117
историй болезней детей, больных туберкулезом,
находившихся на
стационарном лечении в детском отделении Национального центра
фтизиатрии в 2005 г.
Результаты и обсуждение. Среди больных преобладали сельские
жители – 98 (83,8 %), лиц мужского пола было 65 (55,6%), а женского - 52
(44,4%). В возрастном аспекте – до 1 года наблюдались 4 (3,4%) ребенка, в
возрасте от 1 года до 6 лет и от 7 до 14 лет, т.е. дошкольного и школьного
возраста, практически одинаковое количество (44,4 и 43,5% соответственно)
детей и подростков – 21 (17,9%).
Контакт с больными активной формой туберкулеза имели 86 (73%)
детей, в том числе тесный семейный контакт (с родителями, бабушками и
дедушками, с родными братьями и сестрами) – 52 (60,5%). Кожные знаки от
вакцинации БЦЖ определялись у 78 больных (66,7%). 94 больных имели
результаты пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л, из них у 92-х (98%) отмечалась
положительная туберкулиновая чувствительность, в том числе у 34-х (36,2%)
была гиперергическая реакция на туберкулин.
В структуре клинических форм наиболее часто диагностировался
туберкулез внутригрудных лимфатических узлов – 80 (68,3%).Осложненный
вариант течения заболевания наблюдался в 46,2% случаев. Наиболее часто
как осложнение встречался экссудативный плеврит. В 27% случаев имело
место комбинированное поражение (туберкулез мозговых оболочек и ЦНС,
периферических лимфатических узлов, паренхимы почек, мезаденит,
туберкулез грудины). У 8 (38,1%) подростков встречалась первично-легочная
форма – инфильтративный туберкулез, у трех из них - с
бактериовыделением.
Лечение осуществлялось краткосрочными курсами химиотерапии,
рекомендованными ВОЗ (стратегия DOTS). Приоритет в лечении детей был
отдан полному курсу химиотерапии в стационарных условиях.
Проведенное исследование свидетельствует о значимости тесного
контакта в развитии туберкулеза у детей. Основной клинической формой
являлся туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, наиболее частым
осложнением – плеврит.
23
ВЛИЯНИЕ ПОЛОВЫХ СТЕРОИДОВ НА ПЛАСТИЧНОСТЬ
НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ НЕЙРОНОВ МИНДАЛЕВИДНОГО
КОМПЛЕКСА МОЗГА
А.В. Ахмадеев, с.н.с.
Башкирский государственный университет, Биологический факультет,
Кафедра морфологии и физиологии человека и животных, Уфа, Россия
Ранее было дано описание впервые выявленных в составе
дорсомедиального ядра миндалевидного комплекса (МК) нейроэндокринных
нейронов и приведены сведения о наличии в них гормон-зависимой реверсии
в динамике эстрального цикла у самок крыс [Ахмадеев и др.,1999, 2004].
Цель данной работы – охарактеризовать предложенную классификацию
нейроэндокринных нейронов МК и результаты сравнительного анализа у
самцов и самок крыс.
Исследования проведены на половозрелых белых крысах линии Вистар
массой 250-300 г. Материал для исследования брали под контролем лупы
МБС-9 с помощью специального устройства (патент РФ № 1679246),
обрабатывали по общепринятой методике и фиксировали методом
погружения в охлажденный 2,5%-ный раствор глютаральдегида на
фосфатном буфере (рН 7,4). Срезы готовили на ультратоме LKB III,
контрастировали цитратом свинца и анализировали в электронном
микроскопе JEM 200 ЕХ (75 кВ)
Анализ ультраструктуры нейронов, проведенный с учетом показателей
транскрипционной активности ядра, структурной организации ядрышка,
характеристик состояния ядерных мембран, белок-синтезирующего аппарата
цитоплазмы, митохондриума и вакуолярной системы, позволил выявить
различия в структурно-функциональном состоянии нейронов и разработать
их классификацию. Полученные результаты позволили определить состояние
нейронов как «покой», «умеренная активность», «повышенная активность»,
«напряжение», «снижение активности по первому типу», «снижение
активности по второму типу», «возврат нейронов в исходное состояние».
Кроме выше указанных разновидностей нейронов только у самцов
выявлены единичные клетки в состоянии апоптоза. Этот факт, учитывая
выявленную у них ранее высокую интенсивность нуклеиново-кислого
обмена, может быть интерпретирован как показатель большей ранимости
24
нейронов изученного ядра МК у самцов. По всей видимости, у самок крыс
высокие уровни эстрогенов оказывают нейропротективное влияние,
определяющее пластичность структурно-функциональных перестроек
нейронов.
Работа выполнена при финансовой поддержке Гранта Президента РФ МК1643.2005.
ОСОБЕННОСТИ КОЛИЧЕСТВЕННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК
ДЕНДРИТОВ НЕЙРОНОВ МИНДАЛЕВИДНОГО КОМПЛЕКСА,
ПРЕДОПРЕДЕЛЕННЫЕ ФАКТОРОМ ПОЛА
А.В. Ахмадеев, с.н.с.
Башкирский государственный университет, Биологический факультет,
Кафедра морфологии и физиологии человека и животных, Уфа, Россия
Изменение объёмных характеристик миндалевидного комплекса (МК),
выявленное с помощью новейших методов исследования мозга компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса – является
ранним диагностическим признаком болезни Альцгеймера, шизофрении,
височной эпилепсии (Bremner et al.,2000). Успешно развивающиеся
исследования нейрохимии МК показывают его участие в развитии
наркомании (Franklin, Druhan, 2000), что придаёт исследованиям МК
социальную значимость. Задней отдел МК причастен к регуляции пищевого
поведения, гормонального гомеостаза (King B.M. et al, 1996), принимает
участие в половой дифференциации мозга (Акмаев, Калимуллина, 1993) и
организации полового поведения (Kondo et al,1997,1998). Однако роль
отдельных структур заднего отдела МК в обеспечении указанных функций
остается неизвестной. Цель работы – изучить влияние фактора пола на
дендроархитектонику нейроэндокринных нейронов дорсомедиального ядра,
которое является одной из структур заднего отдела МК.
Исследования проведены на крысах линии Wistar обоего пола в
возрасте шести месяцев с массой тела 300-350. Нейронная организация Med
изучена на препаратах, которые для исследования были приготовлены по
методу Гольджи. Идентификация нейронов была проведена на основании
классификации Т.А.Леонтович (1978). На рисунках нейронов Med,
25
выполненных при увеличении в 200 раз, подсчитывали 10 параметров,
характеризующих дендриты: Величины выражали в условных единицах,
полученных при работе с курвиметром и планиметром. Количественные
характеристики подвергнуты статистической обработке с помощью
программы Statistica 5.5. Исходя из вышеизложенного, представлял интерес
анализ особенностей нейронной организации Med на предмет выявления
половых различий. Подобных сведений в доступной нам литературе мы не
нашли.
Проведенный анализ выявил значимое увеличение числа свободных концов
дендритов у нейробластоформных нейронов самцов крыс (p<0,05).
Короткодендритные нейроны различались по большему числу параметров. У
самцов больше свободных концов дендритов (p<0,05); больше общая длина
дендритов (p<0,05) и площадь дендритного поля (p<0,05), а также длина
концевых веточек (p<0,01)дендритов.
Работа выполнена при финансовой поддержке Гранта Президента РФ МК1643.2005.
ИНОТРОПНАЯ РЕАКЦИЯ МИОКАРДА НА АГОНИСТЫ 5-НТ2 И
5-НТ4 СЕРОТОНИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
В.Ф. Ахметзянов, соиск., А.Ф. Ахметзянова, студ.
Казанский государственный медицинский университет,
Кафедра нормальной физиологии. Казань, Россия
Серотонин участвует в регуляции развития сердца в эмбриональном
периоде и функционировании взрослого сердца. Однако не исследовано,
какие рецепторы опосредуют эти эффекты, осуществляют ли они регуляцию
сократимости миокарда в постнатальном онтогенезе.
Нами установлено: 1). положительное дозозависимое инотропное
действие серотонина на сердце крыс с 3- до 100-дневного возраста, реакция
предсердий выше, чем желудочков: реакция предсердий увеличивается с 3770% до 160-390%, а желудочков – с 20-80% до 55-125%; 2) серотонин
обладает положительным инотропным эффектом на фоне предварительной
блокады альфа1-адренорецепторов празозином и β-адренорецепторов
метапрололом. Блокада адренорецепторов увеличивает реакцию на
26
серотонин у крысят 3 и 7-дневного возраста, а у 100-дневных - снижает.
Следовательно, на ранних этапах постнатального развития блокада
адренергических влияний потенциирует эффекты серотонина, а во взрослом
сердце, наоборот, снижает. 3). агонист 5-НТ2 рецепторов в зависимости от
дозы у 3-дневных крыс увеличивает силу сокращения предсердий на 40105%, а желудочков на 40-80%, к 100 дням жизни реакция предсердий и
желудочков снижается до 23-30% и 18-37% соответственно; 4). агонист 5НТ4 рецепторов увеличивает силу сокращения предсердий 3-дневных крысят
на 18-65%, реакция увеличивается до 40-85% к 100-дневному возрасту.
Следовательно, в реализации положительного инотропного эффекта
серотонина на сердце принимают участие 5-НТ2 и 5-НT4 рецепторы.
Выявлена специфика реагирования предсердий и желудочков на агонисты 5НТ2 и 5-НT4 рецепторов. С возрастом снижается роль 5-НТ2 рецепторов в
регуляции сократимости миокарда. 5-НТ4 рецепторы принимают участие в
регуляции инотропной функции сердца, как в раннем постнатальном периоде
развития, так и у взрослых крыс.
Исследование выполнено при поддержке гранта РФФИ N04-04-49055,
Ведущие научные школы НШ 1383.2003.4
ИЗУЧЕНИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ СКЕЛЕТНОЙ
МУСКУЛАТУРЫ ЧЕЛОВЕКА ПРИ МИТОХОНДРИАЛЬНОЙ
МИОПАТИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЭЛЕКТРОННОЙ
МИКРОСКОПИИ
Н.Г. Бабаевская, студ.
Российский государственный университет им А.И. Герцена,
Военно-медицинская академия, клиника Нервных болезней.
Санкт-Петербург, Россия
Проблема нервно-мышечных заболеваний представляет огромный
интерес для нашей страны. Именно к этой группе относятся
митохондриальные миопатии, под которыми понимают обширную группу
плохо
диагностируемых
заболеваний,
главным
морфологическим
нарушением которых является патология митохондрий.
27
Целью настоящей работы явилось выявление патологических
изменений в мышце при митохондриальной патологии у человека. Для
данного исследования были взяты четверо больных разных возрастных групп
с диагнозом митохондриальная миопатия, находящиеся на лечение в клинике
Нервных болезней Военно-медицинской Академии, причем один больной
подвергался биопсии три раза. Исследовались дельтовидная, надосная,
икроножная мышцы и четырехглавые мышцы правого и левого бедра.
Изучение электронно-микроскопических препаратов показало, что при
митохондриальной патологии происходило изменение строения мышечной
ткани. При исследовании наших объектов мы наблюдали плейконию и в двух
случаях мегаконию. Митохондрии, как правило, имели гипертрофию крист,
были вакуолизированными, образовывали контакты с Z-дисками, вакуолями,
липидными каплями и друг с другом. Они имели различные размеры и
форму. Также нами был обнаружен очаговый миолиз и образование
щелевидных пространств между пучками миофибрилл, имеющих почти
нормальную исчерченность. В этих промежутках между пучками
встречались митохондрии. В некоторых случаях они имели типичную форму,
и наблюдалась гипертрофия крист, а у одного больного встречались здесь
митохондрии двух типов: одни - в виде цепочек с прозрачной центральной
частью и гиперосмиофильным утолщением мембран на периферии, и другие
митохондрии имели крупные размеры и ячеистую структуру с чередованием
электроннопрозрачных и осмиофильных участков. Обращало на себя
внимание обилие липидных капель и осмиофильных включений самой
различной локализации. Пограничная часть мышечной клетки в большинстве
случаев имела типичный вид, и совсем редко встречались в ней
конгломераты гликогена наряду с распадом саркоплазмы.
На основании полученных данных можно сделать предположение о том,
что при нарушении энергетической функции мышцы происходит усиленное
деление митохондрий, что не наблюдается в других случаях нервномышечной патологии.
28
ВЛИЯНИЕ ТРИПТОФАНА НА ОСМОТИЧЕСКУЮ
РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ЭРИТРОЦИТОВ ЧЕЛОВЕКА
А.П. Бабин, асп., Н.А. Трошкина, соиск.
Кировская государственная медицинская академия, кафедра нормальной
физиологии. Киров, Россия
При исследовании осмотической резистентности эритроцитов (ОРЭ)
было показано (Бабин А.П. и соав., 2006), что активация альфаадренорецепторов (альфа-АР) адреналином вызывает снижение ОРЭ, а
активация бета-АР – рост ОРЭ. До и во время неосложненной беременности
в эритроцитах доминирует популяция альфа-АР (поэтому адреналин снижает
ОРЭ), при гестозе в эритроцитах повышается доля бета-АР (поэтому
происходит увеличение ОРЭ и снижается способность адреналина вызывать
осмотический гемолиз). Известно, что гистидин, триптофан и тирозин
повышают эффективность активации бета-АР; эти аминокислоты
рассматриваются в качестве основных компонентов эндогенного
сенсибилизатора бета-АР (Ноздрачев А.Д. и соав., 1998; Циркин В.И. и соав.,
2004). Цель нашей работы – оценить способность триптофана влиять на ОРЭ
и эффекты адреналина у небеременных женщин и женщин с неосложненным
течением беременности. ОРЭ оценивали по методу Идельсона Л.И. (1974)
при использовании 0,40% раствора NaCl. Исследовали кровь 10 здоровых
небеременных женщин (19-30 лет, I группа), 10 женщин с неосложненным
течением беременности (21-33 года, 27-30 нед.; II группа), 10 беременных
женщин с гестозом I-II степени (21-34 года, 32-37 нед.; III группа) и 10
беременных женщин с угрозой преждевременных родов (23-30 лет, 21-33
нед.; IV группа). Установлено, что в I, II, III и IV группах ОРЭ в отсутствии
адренергических средств или триптофана (контрольная ОРЭ) составила
соответственно
79,3±1,9%,
80,2±2,2%,
52,3±3,9%
и
89,6±1,3%
гемолизированных эритроцитов (рIII-I,II,IV<0,05). Триптофан в концентрациях
10-10 – 10-6 г/мл, как правило, не влиял на ОРЭ, а в концентрации 10 -5 г/мл
достоверно
(*- p<0,05) повышал ОРЭ во всех группах (ОРЭ составило
соответственно 71,5±1,6%*, 71,9±2,9%*, 35,6±4,2%* и 82,1±1,2%*). В III
группе триптофан повышал ОРЭ и в концентрациях 10 -7 и 10-6 г/мл (ОРЭ 41,3±3,0%* и 38,1±2,8%*). Адреналин (10-10-10-5 г/мл) дозозависимо снижал
ОРЭ, например, под влиянием концентрации 10-6 г/мл ОРЭ составила в I, II,
29
III и IV группах соответственно 88,2±1,7%*, 87,9±3,1%, 64,9±4,1%* и
94,9±0,9%*. Триптофан в концентрациях 10-10, …., 10-5 г/мл снимал ОРЭснижающий эффект адреналина (10-6 г/мл). Например, при действии
триптофана (10-9 г/мл) ОРЭ на фоне адреналина составила в I, II, III и IV
группах соответственно 82,6±1,2%*, 84,2±2,5%, 53,1±2,7%* и 89,8±0,6%*.
Таким образом, результаты исследования свидетельствуют о том, что
триптофан усиливает эффект взаимодействия адреналина с бета-АР и тем
самым уменьшает способность адреналина снижать ОРЭ за счет активации
альфа-АР.
ЗНАЧЕНИЕ МОДЕЛИ ГЕЙЛА В КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКЕ
СОСТОЯНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
У БОЛЬНЫХ МИОМОЙ МАТКИ
Е.Н. Байлюк, асп.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра акушерства и гинекологии,
ГУ НИИ Акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН.
Санкт-Петербург, Россия
Проведена оценка относительного риска развития рака молочной железы
(РМЖ) по критериям модели Гейла у 300 больных миомой матки позднего
репродуктивного и перименопаузального возраста (средний возраст 48,4±4,6
лет). Миома матки выявлена эхографически. Основная группа представлена
больными миомой матки, планирующими оперативное лечение и
женщинами, которым проводились консервативно-пластические и
радикальные операции по поводу миомы матки за 10-12 месяцев до
обследования. В группу сравнения вошли 300 женщин (средний возраст
47,2±3,4 лет) с гистологически подтвержденным РМЖ. Группу контроля
составили 300 условно здоровых женщин (средний возраст 46,7±4,2 лет). В
случае выявления у больных миомой матки повышенного 5-летнего риска
развития РМЖ (коэффициента Гейла ≥ 1,7; n=104) проводилась клиникоморфологическая оценка состояния молочной железы (клиническое
обследование, эхография, маммография, трепан биопсия под эхографическим
контролем с последующим гистологическим исследованием).
30
У больных с миомой матки коэффициент Гейла, рассчитанный на
ближайшие 5 лет (1,85±0,13), был сопоставим с коэффициентом Гейла,
рассчитанным для больных РМЖ (1,93±0,17) p<0,05. В то время как
показатель относительного риска, определяемый нормой для условно
здоровых женщин, находился в пределах 1,0±0,18 и достоверно отличался от
такового у больных миомой матки (p0,05) и больных РМЖ (p0,05). При
комплексной оценке состояния молочной железы у больных миомой матки с
коэффициентом Гейла ≥ 1,7 (n=78) у 26 пациенток выявлена
пролиферативная форма мастопатии без атипии. В 12 случаях
диагностирована атипическая гиперплазия. У 3 женщин выявлена карцинома
in situ. В группе больных миомой матки с коэффициентом Гейла  1,7 (n=68)
пролиферативная форма мастопатии выявлена только в одном случае.
Таким образом, прогнозируемый риск развития РМЖ у больных миомой
матки сопоставим с показателями относительного риска больных РМЖ, в
соответствии с критериями Гейла. Следовательно, больных миомой матки
следует расценивать как группу повышенного риска. При решении вопроса о
тактике ведения больных миомой матки целесообразно рассматривать вопрос
о необходимости инвазивных методов диагностики пролиферативных
процессов в молочной железе при относительном риске, превышающем
1,7%.
ОЦЕНКА ПАРАМЕТРОВ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У СТУДЕНТОВ
МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА СПбГУ
Л.Д. Балабко, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра физиологии.
Санкт-Петербург, Россия
Целью настоящей работы являлась оценка параметров внешнего
дыхания у студентов первого и второго курса медицинского факультета. Для
проведения
спирометрического
исследования
использовалась
диагностическая система «Валента». Эта система позволяет оценить частоту
дыхания, минутный объем дыхания, жизненную емкость легких,
форсированную жизненную емкость легких, максимальную вентиляцию.
31
Например, для анализа ограничения экспираторного (выдыхаемого) потока в
легких проводилось рассмотрение петли поток-объем. Данная кривая
отражает отношение между объемной скоростью воздушного потока и
объемом легких и дает возможность более глубоко проникнуть в
функциональные характеристики, как верхних, так и нижних дыхательных
путей. Это важно для определения двух основных патофизиологических
типов отклонения от нормы: обструктивного и рестриктивного. Первый тип
встречается, например, при бронхиальной астме, когда легочная паренхима
нормальна, но происходит резкое сужение дыхательных путей.
Рестриктивные расстройства характеризуются ограничением наполнения
грудной клетки воздухом: легочная паренхима изменена таким образом, что
легкие становятся жесткими и с трудом расправляются. Для выявления
людей с тяжелой обструктивной болезнью анализируется отношение объема
форсированного выдоха за 1 секунду к форсированной жизненной емкости
легких. При наличии подобных нарушений она составляет 20-30%, а в норме
должно быть не меньше 70%. В разных группах испытуемых данные
параметры были выражены неодинаково.
С помощью спирометрических показателей можно объективно оценить
состояние здоровья, а также влияние различных факторов, например:
курение, систематические занятия спортом, на параметры внешнего дыхания.
Было обследовано пятьдесят человек в возрасте от семнадцати до двадцати
двух лет. Были получены результаты, значительно отличающиеся от
нормальных показателей.
ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ МЕЖПОЛУШАРНОЙ
АСИММЕТРИИ У ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ
ГРЕБЦОВ НА КАНОЭ
П.Н. Безверхий, студ.
Кубанский государственный университет физической культуры, спорта
и туризма, Факультет заочного и дистанционного обучения,
Кафедра физиологии. Краснодар, Россия
Функциональная межполушарная асимметрия - фундаментальная
закономерность деятельности мозга, которая генетически детерминирована
32
и, в то же время, находится под влиянием спортивного тренинга
(Е.Б.Сологуб,В.А.Таймазов,2000). Индивидуальный профиль асимметрии
(ИПА) составляет основу формирования индивидуальных различий
двигательной деятельности человека, регламентирует особенности ее
организации и управления (Е.М.Бердичевская,2004). Гребля на каноэ
характеризуется резко выраженной и специфической асимметрией
двигательных действий рук и ног. Однако исследования особенностей ИПА у
гребцов, предпочитающих право- или левостороннюю стойку, отсутствуют.
Цель работы – анализ специфики ИПА у гребцов на каноэ с
правосторонней стойкой. ИПА определяли у 10 спортсменов высокой
квалификации (КМС, МС, МСМК) с помощью 54 тестов на предпочтение в
моторике верхних и нижних конечностей, зрении и слухе. Рассчитывали
степень асимметрии для каждого парного органа. Анализировали варианты
ИПА. Проводили компьютерную статистическую обработку результатов.
Показано, что для данной группы спортсменов характерна
правосторонняя унификация сенсорных и, особенно, моторных асимметрий.
Так, у всех каноистов ведущей была правая рука, у 90% - правая нога, у 70%
- правый глаз, у 80% - правое ухо. Редко встречалась амбидекстрия моторики
ног, ведущий левый глаз и левое ухо. Это закономерно, учитывая
особенности техники гребли при правосторонней стойке.
Выявлены представители всего 4 вариантов ИПА. Среди них были
наиболее распространены «абсолютные» правши (40%) и вариант «ППЛП»
(30%). У единичных каноистов обнаружены варианты «ПППЛ» и «ПАПП».
Таким образом, для всех спортсменов была характерна односторонняя
«правая» моторная асимметрия. Степень моторной и интегральной
межполушарной асимметрии, оцениваемая по коэффициенту асимметрии (в
%), достигала максимальных величин. Возможно, последнее объясняет не
только технические, но и психологические особенности данной группы
спортсменов. Дальнейшие исследования позволят уточнить факторы,
определяющие предпочтение при выборе стороны стойки, а, следовательно,
возможность научно-обоснованной постановки индивидуальной техники
гребли на начальном этапе спортивной подготовки.
33
ДЕЙСТВИЕ ГАММА-АМИНОМАСЛЯНОЙ КИСЛОТЫ НА
ИНСПИРАТОРНО-ТОРМОЗНЫЙ РЕФЛЕКС ГЕРИНГА-БРЕЙЕРА
Е.К. Белова, студ., Л.С. Васильева, студ.
Российский государственный педагогический университет им.
А.И.Герцена, Факультет биологии, Кафедра анатомии и физиологии.
Санкт-Петербург, Россия
Известно, что гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) участвует в
контроле дыхания. Вместе с тем, конкретные механизмы опосредующие
влияние ГАМК-эргических систем на рефлекторные механизмы регуляции
дыхания требуют дальнейшего исследования. Целью настоящей работы была
экспериментальная проверка гипотезы, согласно которой рецепторы ГАМК
вовлечены в модуляцию респираторных рефлексов, запускающихся при
активации медленно адаптирующихся рецепторов растяжения лёгких. Для
этого исследовалось влияние ГАМК, инъецируемой в боковые желудочки
мозга на инспираторно-тормозный рефлекс Геринга-Брейера.
Эксперименты проводились на трахестомированных спонтаннодышащих самцах крыс Wistar (n=5) весом 270-340 г. Животные
наркотизировались уретаном (1250-1400 мг/кг, внутрибрюшинно). Сила
сокращений респираторных мышц и длительность дыхательного цикла
оценивались по изменениям внутрипищеводного давления, которое
регистрировалось баллонографически. Кроме того, в течение всего
эксперимента производилась регистрация пневмотахограммы. В качестве
функциональной пробы, позволяющей оценить состояние инспираторнотормозного рефлекса была использована окклюзия дыхательных путей в
конце выдоха, на уровне функциональной остаточной ёмкости лёгких.
В наших экспериментах окклюзия приводила к снижению величины
плеврального давления в первом нагруженном вдохе по сравнению с фоном,
вследствие увеличения силы сокращений респираторных мышц, а также
увеличивала длительность дыхательного цикла. Величина прироста
указанных величин при окклюзии по сравнению с их значениями в
последнем свободном дыхательном цикле позволяет оценить степень
выраженности инспираторно-тормозного рефлекса. Инъекция ГАМК
вызывала изменение фоновых параметров дыхания и изменяла величину
реакции на окклюзию. Происходило уменьшение силы сокращений
34
респираторных мышц, уменьшался дыхательный объём и частота дыхания,
менялись временные характеристики дыхательного цикла. ГАМК уменьшала
прирост величины плеврального давления и длительности первого
окллюзинного дыхательного цикла. Таким образом, результаты
экспериментов подтверждают выдвинутую гипотезу. Они свидетельствуют о
том, что активация ГАМК-эргических механизмов ослабляет инспираторнотормозный
рефлекс
Геринга-Брейера,
влияя
тем
самым
на
механорецепторный контур регуляции дыхания.
ПАТОЛОГИЯ ПУПОВИНЫ -ЕДИНСТВЕННАЯ АРТЕРИЯ
М.В. Белуга, студ., Т.Н. Макеева, студ.
Гродненский государственный медицинский университет,
лечебно-профилактический факультет,
кафедра акушерства и гинекологии. Гродно, Республика Беларусь
Пуповина является связующим звеном между матерью и плодом, ее состояние и
строение играет важнейшую роль в развитии плода. Обычно в пуповине на поперечных
срезах любого уровня определяются три видимых невооруженным глазом сосуда – одна
вена и две спазмированные артерии. Иногда можно обнаружить только два сосуда – вену
и артерию. Это нарушение является редким, но тяжелым пороком развития пуповины,
который носит название – единственная артерия пуповины (ЕАП). Такая аномалия по
свободным статистическим данным встречается в 1,1%. Обычно сочетается с
гипоплазией плаценты и задержкой внутриутробного развития плода и
другой патологией последа (оболочечное прикрепление пуповины и
хориоангиома). Единственная артерия пуповины выявляется в 3-4 раза чаще
при многоплодной беременности. Дети с единственной артерией пуповины
относятся к группе высокого риска развития пороков внутренних органов.
Среди последних наиболее высок процент пороков сердечно-сосудистой
системы, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
Целью нашего исследования явилось изучение течения беременности,
родов и периода новорожденности при изучаемом пороке – единственной
артерии пуповины. В Гродненском областном клиническом роддоме в 2001 –
2004 гг. наблюдалось 17 беременных с единственной артерией пуповины, что
составило 0,1% в 2001 – 2002гг. и 0,2% в 2003 – 2004гг. от числа всех родов.
Единственная артерия пуповины легко диагностируется при ультразвуковом
35
исследовании в сроках до 22-24 недель. Все беременности завершились
рождением живых детей. В 53,0% случаев единственная артерия пуповины
сочеталась с пороками развития внутренних органов: аномалии желудочнокишечного тракта – 33,0%, пороки сердечно-сосудистой системы – 24,0%,
мочеполовой системы – 16,0% и др. В 24,0% роды завершились операцией
кесарева сечения, проведенной в основном по акушерским показаниям. В
50,0% состояние новорожденных по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах жизни
оценивалось на 7\8 баллов соответственно.
Таким образом, при выявлении единственной артерии пуповины
необходимо проводить дополнительно селективное ультразвуковое
обследование в динамике развития беременности с целью выявления
сопутствующих пороков развития плода и решения вопроса о
целесообразности пролонгирования беременности.
НОВЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ
ИССЛЕДОВАНИЯ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ МОТОРИКИ У ДЕТЕЙ
И.Е. Биркина, орд., И.О. Гибадулина, доц.
Томский военно-медицинский институт.
Кафедра амбулаторно-поликлинической помощи. Томск, Россия
Цель: разработка новых диагностических технологий исследования
гастродуоденальной моторики у детей с заболеваниями верхних отделов
желудочно–кишечного тракта.
Материалы и методы: Под нашим наблюдением находилось 97 детей
(средний возраст 9,4±2,1 года). Стандартными методами исследования у 19
(19,6%) больных верифицирован синдром функциональной диспепсии, у 41
(42,3%) – хронический поверхностный гастрит, у 26 (26,8%) больных –
хронический эрозивный гастрит, у 11 (11,3%) – язвенная болезнь
двенадцатиперстной кишки. Длительность заболевания составила 3,2±1,4
года. С целью изучения особенностей моторно–эвакуаторных нарушений у
детей с гастродуоденальной патологией проведилось трансабдоминальное
ультразвуковое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки на
сканере Logic 400 (США), включающее: 1) оценку частотных, скоростных,
амплитудных показателей перистальтики; 2) оценку степени выраженности
36
дуоденогастрального рефлюкса; 3) оценку функциональной активности
привратника (Патент РФ на изобретение № 2221491 от 20.01.2004г.); 4)
верификацию варианта дисмоторики гастродуоденального комплекса
посредством определения индекса антродуоденальной координации
(Приоритетная справка № 2004108772 от 24.03.2004г.).
Результаты: Выявлены следующие особенности гастродуоденальной
дисмоторики: у детей с синдромом функциональной диспепсии
верифицированы
нарушения
моторно–эвакуаторной
функции,
обусловленные функциональной несостоятельностью привратника; у детей с
обострением хронического гастродуоденита нарушения моторики выявлены
в 82,5% случаев в виде антродуоденальной дискоординации с наличием
дуоденогастрального рефлюкса; у детей с язвенной болезнью
двенадцатиперстной кишки в 91% случае диагностированы явления
функционального дуоденостаза, сочетающегося со значительным снижением
функциональной активности привратника.
Таким образом, использование предложенного алгоритма оценки
функционального состояния желудка и двенадцатиперстной кишки у детей с
гастродуоденальной патологией позволило диагностировать степень
выраженности и вариант дисмоторных проявлений в каждом конкретном
клиническом
случае,
определить
принципы
дифференцированной
медикаментозной коррекции в комплексе лечебных мероприятий.
МЕХАНИЗМЫ КОМПЕНСАТОРНОГО
ГАСТРОПРОТЕКТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ
ГЛЮКОКОРТИКОИДНЫХ ГОРМОНОВ У КРЫС С
ДЕАФФЕРЕНТАЦИЕЙ
КАПСАИЦИН-ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ НЕЙРОНОВ
П.Ю. Бобрышев, асп.
Институт физиологии им. И.П.Павлова РАН,
лаборатория экспериментальной эндокринологии.
Санкт Петербург, Россия
Данная работа является логическим продолжением исследований
лаборатории, направленных на выяснение вклада глюкокортикоидных
37
гормонов в гастропротекцию (Filaretova et al., 1998-2006). Результаты нашей
предыдущей работы (Bobryshev et al., 2005) свидетельствуют о способности
глюкокортикоидных
гормонов
компенсировать
отсутствие
гастропротективного действия капсаицин-чувствительных нейронов в
условиях их десенситизации. Цель настоящего исследования заключалась в
изучении механизмов компенсаторного гастропротективного действия
глюкокортикоидных гормонов у крыс с десенситизацией капсаицинчувствительных
нейронов.
Эффекты
десенситизации
капсаицинчувствительных нейронов на уровень глюкозы в крови и кровоток в
слизистой оболочке желудка сравнивались у групп крыс с различным
содержанием глюкокортикоидных гормонов в плазме крови: у
ложнооперированных и адреналэктомированных животных с заместительной
терапией кортикостероном (4 мг/кг, подкожно) или без нее. Как и в
предыдущей нашей работе (Bobryshev et al., 2005) данные эффекты изучались
в условиях действия ульцерогенного стимула (индометацин, 35 мг/кг,
подкожно).
Десенситизация
капсаицин-чувствительных
нейронов
производилась путем введения капсаицина в нейротоксической дозе
(20+30+50 мг/кг, подкожно) в течение трех последовательных дней за 2
недели до эксперимента. Адреналэктомия или ложная операция выполнялись
через неделю после введения капсаицина и за неделю до введения
индометацина. Кровоток в микрососудах
желудка оценивался у
наркотизированных животных на основании объемной скорости кровотока
до введения индометацина и в течение 4 часов после его введения. Объемная
скорость кровотока рассчитывалась на основании линейной скорости
кровотока и диаметров микрососудов, которые регистрировались
“видеотелевизионным” методом при помощи оптической системы с
контактным темнопольным эпиобъективом. Уровень глюкозы в крови
измеряли с помощью тест системы для определения содержания глюкозы.
Полученные данные свидетельствуют о том, что компенсаторное
гастропротективное
действие
глюкокортикоидных
гормонов
при
десенситизации капсаицин-чувствительных нейронов может опосредоваться
за счет поддерживающего влияния данных гормонов на уровень глюкозы в
крови и на кровоток в слизистой оболочке желудка.
Работа поддержана грантами РФФИ № 04-04-48507; СПбНЦ-2005;
НШ-№ 1163.2003.4.
38
ЗНАЧЕНИЕ “ГОВОРЯЩИХ РУК ”
М.А. Богданов, студ.
Кыргызско - Российский Славянский университет, Медицинский факультет,
Кафедра терапевтических дисциплин № 1. Бишкек, Киргизия
Как и у людей искусства, руки человека раскрывают его внутренний
мир. Часто больные предъявляют не все жалобы, и тогда большое значение
имеют невербальные характеристики рук, которые “дополнят” жалобы
больного.
Цель работы – изучение поведения рук пациентов как способа
непроизвольной передачи внутренней информации, об их болезненном
состоянии.
Материал и методы. Изучено состояние кистей рук у 40 больных с
различными заболеваниями внутренних органов: диффузным токсическим
зобом, гипотиреозом, сахарным диабетом, деформирующим остеоартрозом,
аллергическими и воспалительными заболеваниями кожи, склеродермией.
Контролем служило состояние кистей рук у 10 здоровых лиц. Также
изучались кисти рук профессионалов (музыканты, дирижеры, танцоры и др.).
Описательная характеристика рук была верифицирована их фотоснимками.
Результаты. У больных с диффузным токсическим зобом наряду с
дрожанием всего тела (симптом “телеграфного столба”) характерным было
мелкое дрожание кистей рук (симптом Мари), причем в большей степени кончиков пальцев. При гипотиреозе отмечалась замедленность движений
кистей рук, сахарном диабете - сухость кожи, желтоватая окраска ладоней,
онемение
и снижение чувствительности кистей. При аллергических
дерматитах – симметричная отечность, припухлость и покраснение, иногда –
эрозии на коже. При склеродермии - очаговая или распространенная
пигментация с участками депигментации, телеангиэктазии. Характерны
изъязвления и гнойнички на кончиках пальцев, длительно не заживающие и
чрезвычайно болезненные, деформация ногтей.
Важно, что больные в своих жалобах совершенно не акцентировали
внимание на проблемах, связанных с руками. Очевидно, что невербальные,
поведенческие характеристики рук могут помочь раскрыть не только
симптомы заболевания, но и определить тяжесть и, возможно, наличие
осложнений основного заболевания. Полагаем, что динамическое
39
наблюдение за этими показателями позволяет оценить эффективность
проводимого лечения.
Вывод. Наблюдение за поведенческими реакциями рук является одним из
путей к познанию всей сущности внутреннего состояния человека,
пониманию того, что порой человек не может выразить словами.
ХРОНИЧЕСКИЕ ХОЛАНГИТЫ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ
ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ
М.Ш. Богоутдинов, орд., Т.Ю. Тупицына, врач
Томский военно-медицинский институт,
Кафедра амбулаторно–поликлинической помощи. Томск, Россия
Цель работы: оценка функционального состояния печени и
желчевыводящей системы у пациентов с постхолецистэктомическим
синдромом (ПХЭС) в зависимости от уровня микробной обсемененности
желчных путей.
Методы: Проведено комплексное обследование 44 пациентов с ПХЭС
(средний
возраст
42,74,3
года,
продолжительность
анамнеза
желчнокаменной болезни с момента установленного диагноза и до операции
5,7±1,5 года, срок после холецистэктомии 3,22,7 года). Осуществляли
клиническое обследование, оценку микробной контаминации желчи (Патент
РФ на изобретение № 2176791 от 10.12.2001г.), анализ биохимических и
сцинтиграфических маркеров функционального состояния гепатобилиарной
системы, а также дифференциальную диагностику органических и
функциональных причин билиарной гипертензии (Приоритетная справка на
заявку на изобретение № 2005118552 от 15.06.2005г.).
Результаты: Функциональные и органические причины нарушения
желчеоттока, по данным инструментальных методов исследования, выявлены
у 38 (86,4%) и 6 (13,6%) пациентов соответственно. В 43,2% случаях в желчи
присутствовала кишечная палочка, в 15,9% - стафилококки, 9,1% дрожжеподобные грибы, в 31,8% - различные ассоциации. Дисбиотические
проявления характеризовались высокой (70,5%), умеренной (18,2%) и слабой
степенью (11,3%). Определены коррелятивные связи между биохимическими
показателями функционального состояния печени и уровнем микробной
40
обсемененности желчи (r=0,97, t0,05), в частности, у 32 (72,7%) пациентов с
клиническими признаками обострения хронического бактериального
холангита были выявлены синдромы цитолиза, холестаза, мезенхимальновоспалительный синдром умеренной степени выраженности, при этом в
большинстве случаев (93,8%) определялись сцинтиграфические признаки
выраженного нарушения поглотительно-выделительной функции печени. У
12 (27,3%) больных с латентно протекающей бактериохолией
верифицированы признаки дискинезии желчевыводящей системы без
специфических изменений биохимических и сцинтиграфических показателей
функционального состояния печени.
Таким образом, у большинства пациентов с ПХЭС при обострении
хронических холангитов диагностируется нарушение функционального
состояния печени, обусловленное выраженной билиарной гипертензией,
дисбиотическими и воспалительными изменениями желчевыводящей
системы.
РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ДИСПЛАЗИИ КОСТЕЙ
КОЛЕННОГО СУСТАВА
А.В. Бойченко, студ.
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет
им. акад. И.П.Павлова, Кафедра травматологии и ортопедии.
Санкт-Петербург, Россия
Согласно данным научной литературы, врожденная дисплазия
сочленованных костей суставов является одной из причин развития
остеоартроза. В основном эти сведения касаются патологии тазобедренного
сустава. При этом информация о дисплазии костей коленного сустава за
исключением патологических состояний с выраженными изменениями
крайне скудна.
Целью исследования являлось дальнейшее совершенствование
рентгенодиагностики невыраженной дисплазии костей коленного сустава с
применением новых оценочных критериев. Материалы и методы. Проведено
клинико-рентгенографическое обследование 84 пациентов, обратившихся за
амбулаторной помощью по поводу артралгии коленных суставов. Однако в
41
исследование вошли данные 52 пациентов, не имевших в анамнезе сведений
о травмах и воспалительных заболеваниях коленных суставов. Методами
исследования послужили: полипозиционная рентгенография; геометрическая
оценка рентгенологических данных; клиническая скиаграфия точек
характерной локальной болезненности. Наряду с существующими
рентгенографическими критериями дисплазии (Insall-Salvati index, BlackburnPeel index, угол Q, типы строения надколенника по Вибергу, угол
межмыщелковой борозды) нами дополнительно были применены два
показателя: длина Tuberositas tibiae и соотношение суставных поверхностей
мыщелков бедренной кости.
Результаты исследования. В исследовании принимали участие пациенты
в возрасте от 18 до 27 лет (средний возраст 24.2±0.9 лет). Из 52
обследованных 73,1% (38) составили мужчины и 26,9% (14) – женщины.
Рентгенологические признаки дисплазии костей коленных суставов по
известным критериям наблюдались в 76,9% (40 из 52), в 70,0% (28 из 40)
дисплазия носила двусторонний характер, в 30,0% (12 из 40) –
односторонний. Длина Tuberositas tibiae оказалась малоинформативным
критерием вследствие субъективности техники ее измерения. В то же время,
соотношение протяженности суставных поверхностей мыщелков бедренной
кости оказалось весьма чувствительным показателем дисплазии (84,6%) .
Выводы. Рентгенографические признаки «скрытой» дисплазии костей
коленного суставов наблюдались в 76,9%. Предложенные и апробированные
методы
рентгенографических
измерений
просты,
не
требуют
полипозиционного исследования и могут быть использованы в качестве
скриниг-обследования. Предварительные данные свидетельствуют о
необходимости дальнейшего изучения проблемы ранней диагностики
аномалий развития костей коленного сустава.
ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОРРЕКТУРНОЙ ПРОБЫ
М.Е. Борщук, студ.
ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия»,
Кафедра нормальной физиологии. Ориенбург, Россия
При умственной деятельности значительно изменяется состояние
мозгового кровотока. Однако до настоящего времени остается неясным,
42
каким образом изменяется кровоток в головном мозге, при концентрации
внимания. В нашем исследовании производился анализ изменений
электрической активности головного мозга, а также, гемодинамики во
фронтальной и окципитальной областях,. во время проведения пятиминутной
корректурной пробы по таблице Анфимова. Исследование выполнялось с
помощью реографа-полианализатора РГПА -6/12-«РЕАН-ПОЛИ». В
исследовании принимали участие 10 волонтеров в возрасте 19 лет. На ЭЭГ
было зарегистрировано значительное увеличение электрической активности
правого полушария в альфа и бета диапазонах. Тогда как в левом полушарии
происходило снижение электрической активности этих диапазонов. Кроме
того, в обоих полушариях происходило выраженное снижение дельта
активности. При этом было отмечено усиление венозного оттока в левом
полушарии, а так же увеличение скорости распространения пульсовой волны
по сосудам обоих регионов справа и слева, что свидетельствует о снижении
эластических свойств магистральных артерий. Таким образом, проведенное
исследование показало, что при концентрировании внимания, происходит
перераспределение электрической активности между полушариями, а так же
усиление венозного оттока, которое возникало на фоне увеличения тонуса
магистральных сосудов.
СИНДРОМ ВБН И КОГНИТИВНЫЙ ДЕФИЦИТ
В.Н. Бутиков, студ.
Коми филиал КГМА, лечебный факультет. Сыктывкар, Россия
Целью настоящей работы являлось изучение когнитивных нарушений у
больных с ВБН и динамики их на фоне лечения (препарат «Луцетам»).
Материалы и методы. Нами обследовано 10 пациентов (7 женщин и 3
мужчин) неврологического отделения КРБ с диагнозом ВБН. Средний
возраст обследованных составил 49,9 лет. Применялись методики: тест
«Рисования часов», MMSE, FAB; исключения лишнего, сложные аналогии,
тест Шульте, методики исследования кратковременной памяти по Лурия,
методики определения зрительной кратковременной памяти. Первое
исследование проводили при поступлении в больного в стационар, второе спустя 2 недели от момента назначения лекарственной терапии.
43
Р е з ул ь та ты . До начала лечения у больных определялись мягкие
нарушения когнитивных функций. При исследовании кратковременной
памяти выявлены нарушения процессов запоминания у 70% больных по
методике исследования зрительной памяти и у 80% - по методике
заучивания 10 слов. Определялись сниженные показатели эффективности
работы (неудовлетворительные – у 40%, у 60% удовлетворительные) за счет
недостаточной психической устойчивости у всех испытуемых (норма – у 1),
недостаточный темп врабатывания - у 20 % пациентов. После лечения
выявлены нарушения процессов запоминания у 60% больных по методике
исследования зрительной памяти и у 30% - по методике заучивания 10 слов.
У всех больных выявили достоверное улучшение показателей по методике
Лурия до соответствия с возрастной нормой у 40% пациентов. При
определении устойчивости внимания определялось улучшение показателей
эффективности работы (неудовлетворительные – у 3-х человек, хорошие – у
3-х, удовлетворительные – у 4-х).
Таким образом, после лечения отмечалось достоверное улучшение
кратковременной памяти по методике заучивания 10-ти слов (р≤0,05).
Достоверное улучшение отмечено и при исследовании при помощи таблиц
Шульте (р≤0,05) за счет повышения психической устойчивости при
незначительных изменениях времени врабатывания. Отмечено
также
достоверное улучшение показателей по методикам исключение лишнего,
сложные аналогии, тест MMSE, тест рисования часов.
ПРОБЛЕМЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН
ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ АМПУТАЦИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
А.К. Быкова, асп.
Санкт-Петербургский государственный университет, Медицинский
факультет, Кафедра акушерства и гинекологии. Санкт-Петербург, Россия
Проведено клинико-анамнестическое обследование 12 женщин
репродуктивного возраста с постампутационными дефектами нижних
конечностей,
находившихся
на
протезировании
в
СПбНЦЭР
им.Г.А.Альбрехта в 2005 г. Все женщины до ампутации имели регулярный
менструальный цикл, однако, после перенесенной операции изменение
44
характера менструального цикла в виде опсоменореи отмечали 4 из них (в
возрасте от 15 до 30 лет), вторичная аменорея наблюдалась у 2 женщин (23
года и 41 год). Причем данные изменения преобладали среди женщин с
высоким уровнем ампутации на уровне бедра, межподвздошно-брюшной
ампутации (МБА) или двусторонней ампутацией нижних конечностей. В
период нарушения менструальной функции уровень двигательной
активности, определяемый по классификации, разработанной в СПбНЦЭР
(К.К.Щербина, 2003), был ниже среднего.
У 10 женщин в постампутационном периоде выявлено увеличение
массы тела от 3,51% до 34,62% от исходной массы до ампутации, у двух
женщин с высоким уровнем ампутации произошло снижение массы тела
(после ампутации на уровне нижней трети бедра – на 4,76%, после
правосторонней МБА – на 20%). Наибольшая прибавка массы тела
наблюдалась в группе женщин-инвалидов с уровнем двигательной
активности ниже среднего.
После протезирования женщин, имевших нарушения менструального
цикла в постампутационном периоде, у трех женщин в течение двух лет
менструальная функция восстановилась спонтанно, что может быть связано
как с повышением уровня двигательной активности, так и с механизмом
адаптации организма к перенесенному стрессу.
Таким образом, можно предположить, что протезирование, являясь
неотъемлемой
частью
реабилитационного
процесса,
способствует
восстановлению многих функций и систем организма, в том числе и
репродуктивной системы женщин-инвалидов вследствие ампутации нижних
конечностей. Следовательно подготовка к протезированию должна
начинаться как можно раньше в постампутационном периоде.
ИЗУЧЕНИЕ УРОВНЯ ЗНАНИЙ И ИНТЕРЕСОВ ШКОЛЬНИКОВ
ПО ВОПРОСАМ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
Э.А. Быкова, учащ., А.А. Морозова, учащ.
Средняя школа № 197 Центрального района. Санкт-Петербург, Россия
Представляет интерес уровень знаний и интересов школьников по
вопросам охраны здоровья. От этого уровня зависит, в немалой степени,
45
активное ответственное отношение как к своему здоровью, так и здоровью
окружающих.
Анализ указанной информации дает возможность организовать
управление процессом формирования знаний и навыков по различным
аспектам охраны здоровья, что свидетельствует об актуальности проблемы
Целью настоящего исследования является разработка путей
совершенствования ГОиВ в условиях общеобразовательных учреждений
(школьного уровня) общего типа и с профильным обучением по основам
медициныБазовым учреждением, где проводился первый этап исследования,
является МОУ Средняя школа № 197 Центрального района СанктПетербурга с углубленным изучением предметов естественно-научного
цикла. В школе осуществляется трудовое обучение по основам медицины
. Субъектами исследования являются учащиеся, а объектом
исследования на данном этапе - уровень гигиенических знаний,
представлений и навыков у школьников 5 - 11 классов базовой школы. В
соответствии с общепринятыми методиками изучения подобных вопросов
проводилось социологическое исследование методом анкетирования.
Первичная обработка полученных материалов выполнена в соответствии
с рекомендациями по организации и проведению социально-гигиенических
исследований
Статистическая обработка полученных результатов произведена на
основе рекомендаций, отраженных в пособиях по основам медицинской
статистики.
Проведенное исследование позволяет сделать следующие основные
выводы:
1.Проведение работы показало актуальность поднятых вопросов.
2. Выявлены серьезные проблемы как в содержании, так и в организации
работы по гигиеническому обучению и воспитанию (ГОиВ) в условиях
школы.
3. Необходимо продолжить начатую работу в плане разработки и
внедрения новых элементов содержания и организации работы по ГОиВ.
4. С учетом внедрения профильного обучения по естественно-научному
циклу с основами медицины в работе школы целесообразно выявить
взаимосвязь между решением задач ГОиВ и выбором медицинских
профессий.
46
КОМПАКТИЗАЦИЯ ЦЕНТРОМЕРНОЙ И ПРИЦЕНТРОМЕРНОЙ
САТЕЛЛИТНОЙ ДНК В КЛЕТКАХ ЧЕЛОВЕКА
И. С. Вайсертрейгер, студ., Н. И. Енукашвили, н.с.
Институт Цитологии РАН, Санкт-Петербургский государственный
университет, Биологический факультет, Кафедра цитологии и гистологии.
Санкт-Петербург, Россия
Одной из важных задач современной биологии является проблема
изучения структурно-функциональной организации генома.
При этом особое место занимает исследование некодирующей ДНК, в
частности, сателлитной ДНК, которая принадлежит конститутивному
гетерохроматину. Существует множество критериев и признаков
конститутивного гетерохроматина, но ни один из них не является
абсолютным. В данном исследовании мы решили проверить два признака
степень компактизации
сателлитной ДНК в интерфазе и уровень
метилирования сателлитной ДНК.
В ходе исследования определялись локализация и степень
компактизации центромерной ДНК всех хромосом человека и
прицентромерного сателлита 3 хромосомы 1 человека (HS3-1) в лимфоцитах,
клетках плаценты, фибробластах, клетках малигнизированной культуры
А431 методом флюоресцентной гибридизации in situ. Уровень
метилирования центромерной ДНК всех хромосом человека и HS3-1 в
исследуемых образцах определялся при помощи сочетания метода
флюоресцентной гибридизации in situ с иммунофлюоресцентным
окрашиванием антителами против CpG-островков.
В ходе исследования были получены следующие результаты
центромерная сателлитная ДНК всех хромосом человека в ядре была
компактизована и метилирована во всех исследованных образцах. В
лимфоцитах и клетках, полученных из плаценты, а также в молодой
первичной культуре фибробластов линии
MRC5 человека HS3-1
располагался в ядре в виде компактных метилированных гранул. В
стареющих культурах фибробластов, а также малигнизированых клетках
линии А431 наблюдалось разворачивание (т.е. увеличение занимаемой
площади) HS3-1. При этом компактизованные участки были метилированы, а
декомпактизованные – нет. Таким образом, в ряде клеток наблюдается
47
декомпактизация некоторых участков прицентромерного конститутивного
гетерохроматина, которая сопровождается частичным деметилированием
сателлитной ДНК, входящей в его состав.
Работа была поддержана грантами РФФИ 04-04-48734 и Президента
Российской Федерации для государственной поддержки молодых российских
ученых – кандидатов (докторов) наук их научных руководителей МК2497.2005.4.
ИЗМЕНЕНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЧЕЛОВЕКА В
РЕЗУЛЬТАТЕ НЕОСОЗНАВАЕМОГО ВОСПРИЯТИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ
СТИМУЛОВ
А.С. Вайсертрейгер, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Биолого-почвенный факультет, Кафедра Высшей нервной
деятельности. Санкт-Петербург, Россия
Влияние неосознаваемого восприятия информации на поведение
человека подтверждает растущее количество физиологических исследований.
Особый интерес представляет вопрос о неосознаваемом воздействии
сенсорных стимулов на эмоциональное состояние (ЭС).
В ходе данного исследования оценивали возможность изменения ЭС
испытуемого
в результате неосознаваемого восприятия зрительных
стимулов. В качестве показателя возникновения эмоции разного знака
принимали увеличение или снижение выраженности фронтальной
межполушарной асимметрии (ФМА) в альфа диапазоне ЭЭГ.
Регистрацию ЭЭГ осуществляли монополярно от стандартных
отведений, в соответствии с международной системой 10-20, с
объединенным ушным референтным электродом.
В течение эксперимента испытуемые просматривали видеоряд,
состоящий из клипов положительного, отрицательного и нейтрального
эмоционального содержания длительностью 3 секунды каждый. В начале
демонстрации предъявляли два значимых эмоционально положительных
видеосюжета с участием трехмесячного ребенка. Каждый из них показывали
3 раза с соответствующим акустическим сопровождением – невербальными
48
вокализациями. Во второй части эксперимента кадр одного из этих клипов
использовали при формировании неосознаваемого уровня сенсорного
воздействия. Им заменяли
последние 30 мс отрицательного сигнала
(отрицательный клип со "вставкой").
После положительных клипов участникам эксперимента в случайном
порядке предъявляли отрицательные клипы, отрицательные клипы со
"вставкой" и нейтральные.
При анализе полученных данных сравнивали показатели ФМА для
клипов негативного эмоционального содержания и отрицательных клипов со
"вставкой". Результаты показали, что отрицательные видеосигналы
приводили к увеличению активации правой фронтальной области коры по
сравнению с левой, характерному для переживания отрицательного ЭС. При
этом для отрицательных сигналов со "вставкой" отмечали повышение
активации левой фронтальной области коры по сравнению с тем, что было в
клипах без "вставки". Подобные отличия могут указывать на возможность
изменения ЭС человека при воздействии зрительных стимулов на
неосознаваемом уровне.
НЕЙРОДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ В КОРТИКАЛЬНЫХ
СТРУКТУРАХ МОЗГА КРЫС, ПЕРЕНЕСШИХ
ПРЕНАТАЛЬНУЮ ГИПОКСИЮ
Д.С. Васильев, асп.
Институт эволюционной физиологии и биохимии
им. И.М.Сеченова РАН. Санкт-Петербург, Россия
Целью исследования являлось сравнительное изучение структуры
нервной ткани сенсомоторной коры и гиппокампа, сформировавшихся в
условиях нарушенного эмбриогенеза. Материал и методы. С помощью
световой
микроскопии,
компьютерной
морфометрии
и
иммуногистохимической техники исследована структура нервной ткани
сенсомоторной коры, дорсального гиппокампа в постнатальном онтогенезе у
контрольных крыс и крыс, перенесших гипоксическое воздействие на Е13.5
(7% О2, 3 часа).
49
Результаты. Обнаружено, что в течение первого месяца постнатального
развития у животных, перенесших гипоксию, увеличивается число нейронов,
дегенерирующих по типу хроматолиза (набухание тела клеток и их
отростков, лизис цитоплазматических органоидов), происходит увеличение
количества глиальных элементов. В коре процесс дегенерации начинается
раньше, и происходит интенсивнее, чем в гиппокампе. В обоих отделах
подобной дегенерации и гибели в большей степени подвержены крупные
клетки - большие пирамидные нейроны. Морфометрический анализ выявил
снижение общей плотности расположения нейронов в сенсомоторной коре
(на 12%) и дорсальном гиппокампе (9%) максимально на 20-й день после
рождения животных. Иммуногистохимическое исследование экспрессии
проапоптотического белка р53 показало, что апоптотический путь клеточной
гибели задействован в дегенерации нервной ткани исследуемых отделов
мозга. Полученные данные позволяют заключить, что степень
дегенеративных изменений в коре и гиппокампе различна и в значительной
степени зависит от совпадения во времени периода гипоксического
воздействия и интенсивности пролиферации клеток в соответствующих
отделах мозга. Поддержано РФФИ 02-04-49385, программами Президиума
РАН «Фундаментальные науки - медицине» и СПб НЦ РАН.
КОРРЕКЦИЯ АНЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ С
ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА
РАЗВИТИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
О.В. Васильев, асп.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра терапии. Санкт-Петербург, Россия
Основными причинами раннего развития почечной анемии при сахарном
диабете (СД) являются раннее снижение почечной продукции эритропоэтина
(ЭПО) вследствие поражения тубулоинтерстициальной ткани почек, а также
наличие диабетической автономной нейропатии, приводящей к раннему
нарушению почечного эритропоэза даже на стадии микроальбуминурии.
Анемия, развивающаяся вследствие недостаточной продукции почечного
ЭПО, является нормоцитарной и нормохромной и не всегда сопровождается
50
дефицитом железа. Отличительной чертой почечной анемии при СД является
отсутствие стимуляции секреции ЭПО в ответ на прогрессирование анемии.
Анемический синдром при СД является самостоятельным независимым
фактором риска прогрессирования сердечно-сосудистых осложнений,
приводя к повышению сердечного выброса, гипертрофии миокарда левого
желудочка, сердечной недостаточности и высокой сердечно-сосудистой
смертности. Установлено, что смертность пациентов на диализе при уровне
гемоглобина менее 80 г/л в 2 раза выше, чем при 100-110 г/л. В среднем у
90% больных СД, начинающих диализную терапию, уровень гемоглобина не
превышает 90 г/л. Наличие осложнений СД приводит к быстрой и стойкой
утрате трудоспособности больных. У 30% больных 1 типом СД и 10-15%
больных 2 типом СД отмечается полная потеря зрения связанная с
диабетической ретинопатией. Примерно у 5% больных СД имеется
хроническое поражение стоп ног.
Поскольку анемия при СД развивается на додиализной стадии
диабетической нефропатии и, наряду с артериальной гипертонией и
дислипидемией, катализирует прогрессирование кардиальной патологии, то и
коррекцию почечной анемии (как и других факторов риска) следует начинать
на додиализном этапе
ВЛИЯНИЕ ТОКСИКОЗА БЕРЕМЕННОСТИ НА КОГНИТИВНУЮ
СФЕРУ ПЕРВОКЛАССНИКОВ Г. АРХАНГЕЛЬСКА
Е.В. Васильева, ст. преп.
Поморский государственный университет,
Естественно-географический факультет,
Кафедра биологии и экологии человека. Архангельск, Россия
К неблагоприятным факторам перинатального периода, влияющих на
развитие новорожденного и детей раннего возраста, относят токсикозы.
Функциональные нарушения перинатального генеза могут манифестировать
в различные сроки, их декомпенсация происходит по мере возрастания
требований, предъявляемых к нервно-психическим функциям в процессе
развития. В связи с этим большой интерес представляют результаты анализа
51
показателей, прямо или косвенно отражающих психофизиологическое
развитие ребёнка.
Целью настоящей работы является изучение психофизиологических
особенностей первоклассников в анамнезе с токсикозом беременности
матери, родившихся и проживающих в г. Архангельске. Обследовано 180
детей 7-8 лет, разделенных на 2 группы: контрольную – 111 человек без
факторов риска раннего дизонтогенеза, и экспериментальную – 69 детей,
имеющих в своем анамнезе токсикоз I половины беременности.
Нами установлено, что 7-8-летние дети, имеющие в своём анамнезе
токсикоз матери I половины беременности, характеризовались более низким
уровнем развития кратковременной зрительной памяти (5,14±1,64; p<0,001),
кратковременной слуховой памяти (4,11±1,38; p<0,01), зрительного
восприятия
(64,14±17,90;
p<0,01),
наглядно-образного
мышления
(23,32±5,55; p<0,01) по методике Д. Равена и (10,98±2,69; p<0,001) по 7
субтесту Д. Векслера по сравнению с детьми контрольной группы.
Индивидуальная оценка концентрации внимания показала, что у детей
экспериментальной группы наблюдалось 26,70% случаев с низкой
концентрацией внимания, что в 3,6 раза больше, чем в контрольной группе
(7,40%).
Важно отметить, что в обеих группах по итогам выполнения теста
“Четвёртый лишний” наблюдается низкий уровень развития образнологического мышления: в экспериментальной группе - 12,53±2,68 баллов по
сравнению с контрольной группой - 13,06±2,39 баллов.
Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о том, что
токсикоз матери I половины беременности ребёнка - это важный фактор,
оказывающий негативное влияние на особенности психофизиологического
развития детей, что отмечалось в снижении уровня развития зрительного
восприятия, объёма кратковременной зрительной и слуховой памяти,
концентрации внимания и особенно образно-логического мышления.
52
ОСОБЕННОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ
ЮНОШЕЙ-СТУДЕНТОВ СЕВЕРНОГО МЕЖДУНАРОДНОГО
УНИВЕРСИТЕТА
С.И. Вдовенко, асп.
Международный научно-исследовательский центр «Арктика»
ДВО РАН, Лаборатория экологической физиологии. Магадан, Россия
В исследовании принимали участие юноши-студенты
Северного
Международного Университета в возрасте 17-21 года, длительно
проживающие в условиях Северо-Востока России. Всего было обследовано
196 человек. У испытуемых фиксировали основные антропометрические
параметры: длину и массу тела, окружность грудной клетки, а также
динамометрию кистей рук и становую силу. Параметры внешнего дыхания
определяли на компьютерном спирографе КСП-1 в открытой системе по
принципу «объем-поток». Показатели регистрировали в положении стоя при
максимальном вдохе и спокойном выдохе; при максимальном вдохе и
форсированном выдохе с зажатым носом. Физиологическую оценку
функционального состояния дыхательной системы обследуемых проводили
на основании анализа 14 показателей внешнего дыхания. Полученные
данные были обработаны на компьютере IBM Pentium IV с помощью
стандартных методов математической статистики.
Как показали проведенные исследования, между юношами 17-21 года не
наблюдается достоверных различий по длине тела. Масса тела у юношей 1819 лет достоверно выше, чем у юношей 17 и 20 лет. Окружность грудной
клетки увеличивается по мере увеличения возраста юношей. Аналогичная
тенденция наблюдается в отношении силы кистей рук и становой силы.
Жизненная емкость легких у юношей находится на уровне должных величин
и колеблется в пределах 4.940.13 – 5.420.19 л. Это косвенно может
свидетельствовать об отсутствии нарушений функции внешнего дыхания по
рестриктивному типу. Существенных возрастных различий по основным
объемно-временных показателям внешнего дыхания не выявлено. Показатель
МОС25% у юношей всех возрастных групп находится в пределах должных
величин, а МОС50% несколько ниже должных показателей, что в целом может
свидетельствовать о нормальной проходимости крупных и средних бронхов.
Однако показатель МОС75%, характеризующих проходимость мелких бронхов
53
на 36-50% превышает должные величины. Существенное повышение
проходимости мелких бронхов указывает на отсутствие обструктивных
нарушений дистальных участков бронхиального дерева и
является
адаптационным механизмом, необходимым как для согревания вдыхаемого
воздуха, так и улучшения газотранспортной функции при длительной
адаптации человека в условиях Севера.
СМЕЩЕННАЯ АКТИВНОСТЬ ПРИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ
ХЕМОСТИМУЛЯЦИИ АНГИОТЕНЗИНОМ-II И [Des-Asp1]АНГИОТЕНЗИНОМ-I У КРЫС
Р. Я. Власенко, ст. преп.
Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого,
институт медицинского образования, кафедра нормальной физиологии.
Великий Новгород.
Лаборатория физиологии мотиваций ГУ НИИ
нормальной физиологии имени П.К. Анохина РАМН. Москва
Изучали
мотивационное
состояние
жажды,
индуцируемое
эффекторными пептидами ренин-ангиотензиновой системы (РАС) мозга –
ангиотензин-II и [Des-Asp1]-ангиотензин-I. Пептиды использовали в
равнорезультативных дозах инициирующих прием сопоставимых объемом
воды у крыс. Введение веществ осуществляли в боковые желудочки мозга
крыс. В “домашних” клетках крысы потребляли 16-20 мл воды в сутки в
ответ на внутрижелудочковое введение как ангиотензина-II - 300нг, так и
[Des-Asp1]-ангиотензина-I – 400 нг, что оценивали как проявление
врожденного питьевого поведения. Исследовали также приобретенную
питьевую активность в виде инструментального навыка поиска и приема
воды. Жажду у крыс индуцировали внутримозговым введением указанных
доз ангиотензинов. Оценивали реализацию “интегральных паттернов
инструментального поведения” крыс на фоне ангинотензин-индуцированной
питьевой активности. Микроинъекции ангиотензина-II воспроизводили все
этапы поведения в составе сложного инструментального акта. АнгиотензинII специфически модулировал приобретенное питьевое поведение,
пролонгируя выполнение начальных и завершающих этапов приобретенных
54
навыков.
Поведение
крыс,
индуцированное
ангиотензинном-II
сопровождалось также “стрессорным” грумингом, вертикальными стойками
и др. (оцениваемых, как проявления “смещенной” активности).
Микроинъекции [Des-Asp1]-ангиотензина-I не приводили к воспроизведению
приобретенного инструментального навыка. При этом был обнаружен [DesAsp1]-ангиотензин-I-индуцированный прием воды в “домашней” клетке (вне
процедуры тестирования инструментального поведения). У крыс
стимулированных с помощью [Des-Asp1]-ангиотензин-I достоверно
возрастали также временные характеристики периодов “замирания”, актов
“стрессорного” груминга, вертикальных стоек. По-видимому, на фоне
специфической модуляции ангиотензинами (особенно [Des-Asp1]ангиотензином-I) питьевой мотивации происходили модуляции ее
биологической
модальности
и
перераспределения
соотношений
неспецифического энергетического и специфического направляющего
компонентов в ее внутренней нейродинамической структуре, что
проявлялось в “смещении векторов” целенаправленной активности
(врожденная и приобретенная формы поведения).
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ КУЛЬТИВИРОВАНИЯ
ДЕРМАЛЬНОГО ЭКВИВАЛЕНТА IN VITRO ДЛЯ УСКОРЕНИЯ
ПРОЦЕССОВ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАН
А.С. Власов студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Биолого-почвенный факультет, Кафедра цитологии и гистологии.
Институт Цитологии РАН. Санкт-Петербург, Россия
В настоящее время для заживления ран активно используются
культивируемые клетки, в, частности, фибробласты, заключёнными в гель из
белков внеклеточного матрикса. Фибробласты способны ремоделировать
внеклеточный матрикс и насыщать его факторами прорегенеративного
действия. В работе использовали дермальные эквиваленты (ДЭ) двух типов,
приготовленные как на основе коллагенового, так и фибринового гелей.
Время культивирования клеток в геле, возможно, является условием
55
оптимального состояния клеточного продукта для успешного восстановления
ткани в результате трансплантации его на рану.
Целью настоящей работы являлось определение необходимых сроков
“созревания” ДЭ в процессе культивирования до использования его для
заживления ран. В модельную рану на крысе вносили коллагеновый и
фибриновый ДЭ, культивируемые в течение 5 и 9 суток. В качестве контроля
выбран участок нативной кожи подопытного животного. Биоптаты
регенерирующей ткани забирали через 5 и 9 суток после внесения в рану ДЭ.
Полученные образцы биоптатов подвергались стандартной гистологической
проводке и окрашивались гематоскилин-эозином и толуидиновым синимэозином. Анализ биоптатов показал, что при внесении в рану ДЭ на основе
коллагенового геля наблюдаются процессы нормального заживления раны. В
частности, отмечается прорастание сосудов в зону повреждения
(васкуляризация), незначительная инфильтрация клетками лейкоцитарного
ряда, отсутствие свободно лежащих в дерме форменных элементов крови.
Все это свидетельствует об активной регенерации. Напротив, в биоптатах
взятых из ран, полученных после внесения ДЭ на основе фибрина,
культивируемых в течение как 5, так и 9 суток, на всех сроках наблюдения
отмечается развитие бурной воспалительной реакции. В ранах с фибриновым
эквивалентом происходит сильная инфильтрация соединительной ткани
клетками лейкоцитарного ряда, выявляется большое количество форменных
элементов крови в дерме и симпластических клеток Пирогова-Лангханса
(продукт слияния макрофагов) на границе дермы и эквивалента. Таким
образом, в этой зоне отмечается интенсивный воспалительный процесс.
Полученные результаты показывают, что ДЭ на основе коллагенового геля
можно считать готовым к использованию уже на 5-е сутки. ДЭ на основе
фибринового геля не готов к использованию даже на 9-е сутки
культивирования. Возможно, это связано с недостаточной степенью
ремоделирования фибрина фибробластами.
56
РОЛЬ ВЫСОКОРАЗРЕШАЮЩЕЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ
ТОМОГРАФИИ
В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ
В УСЛОВИЯХ БОЛЬНИЦЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ
А.А. Воеводина, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет. Санкт-Петербург, Россия
Обзорная рентгенография и продольная томография легких и органов
средостения позволяют, благодаря достаточно высокой их детализации,
решить большинство диагностических задач, связанных с поражением
легочной ткани. Но данные рентгенологические методы исследования
оказываются не всегда эффективными в выявлении и оценке характера
диссеминированных и диффузных интерстициальных процессов в легких,
особенно на ранних стадиях их развития. Последнее обстоятельство
обусловлено выраженным суммационным эффектом и относительно
невысоким контрастным разрешением рентгенографического изображения
грудной клетки, что подчас маскирует слабо выраженные и малоконтрастные
изменения легочной ткани.
По рентгеновским компьютерным томограммам удается дать
полноценную оценку нормальной и патологической анатомии легких, при
этом
информативность ее превышает таковую при традиционной
рентгенографии. Для более детального изучения очаговых изменений в
легочной ткани с целью повышения степени разрешения используют тонкие
срезы не превышающие 1 мм. Эта томографическая технология известна как
Высокоразрешающая Компьютерная Томография (ВРКТ)
Цель исследования: Проанализировать опыт клинического применения
обычной РКТ и ВРКТ в течение года эксплуатации спирального
компьютерного томографа
Доказать, что ВРКТ превосходит традиционную рентгеновскую
компьютерную томографию в детальной оценке морфологии при различных
патологических состояниях
Материалы и метод исследования: Всего проанализировано более 100
исследований легких при этом около 45% из них с высоким разрешением.
Всем больным выполнялись обзорные рентгенограммы легких обычная
57
компьютерная томография, которая у половины из них дополнялась
исследованием в режиме ВРКТ.
Выводы: Компьютерная томография высокого разрешения является
высокочувствительным методом выявления диссеминированных и
диффузных поражений легких Применение методики КТВР в программе
комплексного лучевого исследования позволяет с большой достоверностью
выявлять различные рентгеноморфологические изменения паренхиматозной
ткани легкого, нередко еще до появления выраженных клинических
симптомов болезни.
ОСМОЛЯЛЬНОСТЬ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ
ПЛЕВРИТАХ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ
Г.Н. Волгин, асп., Т.А. Крючкова, студ., Е.Е. Лукина, студ.
Санкт – Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра госпитальной хирургии.
Санкт-Петербург, Россия
Плеврит является вторичным синдромом, который может осложнять
течение более пятидесяти различных заболеваний и характеризуется
избыточным накоплением жидкости в плевральной полости. Движение
жидкости в биологических системах чаще всего связано с изменением
осмоляльности и происходит по градиенту концентрации осмотически
активных веществ. Целью данной работы явилось изучение осмоляльности
плевральной жидкости у пациентов с плевритами различной этиологии, для
уточнения возможных причин накопления жидкости в плевральной полости.
Методы: дизайн – проспективное исследование. Обследовано 84
больных с плевритами, 42 мужчины и 42 женщины в возрасте от 19 до 84
лет.
Выделены следующие группы больных с карциноматозными плевритами
(n=41),
постпневмоническими
(n=11),
туберкулезными
(n=8),
посттравматическими (n=9), плевритами на фоне лимфопролиферативных
заболеваний (n=3), плевритами
после операции аортокоронарного
шунтирования (n=1), посттромобоэмболическими (n=6), плевритами на фоне
58
сердечной недостаточности (n=3). В двух случаях, генез плеврита остался
неуточненным.
Плевральная жидкость хранилась при температуре –5º С. Измерение
осмоляльности производилось на миллиосмометрае МТ – 2.
Получены следующие значения осмоляльности плевральной жидкости:
карциноматозные плевриты 286,8 ± 4 (мосмоль/кг H2O), постпневмонические
273 ± 5,0 туберкулезные 285 ± 5,0 посттравматические 287 ± 3,0 плевриты
на фоне лимфопролиферативных заболеваний 281 ± 1,0 плеврит на фоне
сердечной недостаточности 282,4 ± 1,0
в двух случаях плеврита с
неуточенным генезом 284 мосмоль/кг H2O.
Достоверных различий в значениях осмоляльности между группами не
получено. Таким образом, на основании полученных данных, следует
считать, что при плевритах различной этиологии осмоляльность плевральной
жидкости не отличается от осмоляльности плазмы крови.
ИЗУЧЕНИЕ ТИПОВ ХРОМОСОМНЫХ АБЕРРАЦИЙ В КЛЕТКАХ
ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ЖИТЕЛЕЙ Г. САЛАВАТА
РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
А.Т. Волкова, учащ. Л.Р. Хайдарова, учащ. К.В. Парфенов,учащ.
Башкирский государственный педагогический университет,
Естественно-географический факультет,
Кафедра общей биологии и генетики.
Средняя общеобразовательная школа №45, №27. Уфа, Россия
Изучен уровень хромосомных аберраций жителей г. Салавата. Всего
было обследовано 9 подростков в возрасте от 14 до 16 лет (3 мужского пола и
6 женского пола). Цитогенетические препараты готовили стандартным
методом с культивированием клеток в течение 48 часов. Рутинную окраску
хромосом проводили красителем Гимзы, приготовленным на фосфатном
буфере. Выборка составляла 9х100 клеток. В результате исследований было
выявлено, что уровень аберрантных клеток составляет 6,4+1,2%. Этот
показатель выше нормы, которая имеет предел изменчивости от 0 до3% для
уровня спонтанных хромосомных аберраций в периферической крови
человека. Основная часть хромосомных нарушений приходится на
59
ацентрические фрагменты - 69% (одиночные - 56,9% и парные -12,1%), на
дицентрические хромосомы - 3,4%, на другие виды межхромосомных и
хроматидных обменов - 8,6% и на анеуплоидные клетки - 19%. Данный
спектр хромосомных аномалий отличается (р=0,001 F=3,87) от описанного
ранее
мутационных
аномалий,
которые
изучены
у
рабочих
нефтеперерабатывающих заводов г.Уфы, где 90% хромосомных аномалий
приходится на одиночные и парные фрагменты (Викторова и др., 1994;
Бердина и др., 2005).
В целом, результаты проведенного цитогенетического анализа
хромосомных аберраций у жителей г.Салавата позволяют сделать
заключение о том, что комплекс вредных факторов окружающей среды
оказывает генотоксическое влияние на генетический аппарат человека, что
выражается в существенном повышении уровня цитогенетической
нестабильности хромосом обследованных индивидов.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ТРЕМОР КАК НЕПРОИЗВОЛЬНАЯ
РИТМИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ПАЛЬЦЕВ РУК.
Л.В. Волнухина, студ.
Тверской государственный университет, Биологический факультет,
Кафедра биомедицины. Тверь, Россия
Тремор (от лат. tremor — дрожание) — непроизвольные ритмические
мышечные сокращения мышц-антагонистов, вызывающие колебательные
движения туловища и
конечностей. Эта поисковая функция, постоянно
сопровождающая движения по поддержанию позы тела и положения
конечностей в условиях оперативного покоя.
Целью данной работы было изучение амплитудных и частотных
характеристик физиологического тремора пальцев руки человека. У 13
практически здоровых юношей 17-20 лет и 13 мужчин 21-30 лет
регистрировались параметры тремора пальцев правой руки с помощью
электронно-вычислительного комплекса Tremor, по амплитудным и
частотным характеристикам движений пальцев в сагиттальной плоскости не
менее 120 циклов. При этом у испытуемых на правой руке измерялось
артериальное давление методом Рива-Роччи и пульс пульсотахометром 084.
60
Амплитуда физиологического тремора у юношей (1,32±0,18 мм)
оказалась несколько выше, нежели у взрослых мужчин (1,05.±0,19 мм). При
этом у трех человек первой группы обнаружена тенденция к ювенальной
гипертензии (140,7±0,80/82,7±4,5 мм рт ст). Методом дисперсионного
анализа установлено, что данный фактор статистически достоверен по
критерию Фишера для систолического давления (F=37,53 при Р<0,01) и
может быть выделен из общего массива. Характерно, что амплитуда
физиологического тремора у этих испытуемых оказалась ниже, что
статистически достоверно по результатам дисперсионного анализа (F=20,85
при Р<0,01). Получена прямая корреляционная зависимость между
длительностью одного двигательного цикла и временем регистрации тремора
как у юношей (r=0,890, Р<0,01), так и у мужчин (r= 0,950,P<0,01).
В целом исследования показали, что поисковая функция нервномышечного аппарата руки по мере возраста имеет тенденцию к
совершенствованию (снижение амплитуды). У юношей, склонных к
артериальной гипертензии, данное состояние ССС в определенной степени
отражается на поисковой функции руки, однако характер подобного
воздействия является предметом наших дальнейших исследований.
ВЛИЯНИЕ ВЛАЖНОСТИ ВОЗДУХА И АЭРОПОЛЛЮТАНТОВ
НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА (НА ПРИМЕРЕ ГОРОДА
МОНЧЕГОРСКА МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ)
А.В. Выбач, учащ., М.В. Выбач, учащ.
Муниципальное общеобразовательное учреждение гимназия №1.
Мончегорск, Россия
В ряде городов Восточной Лапландии, в том числе и в городе
Мончегорске, сложилась неблагоприятная экологическая обстановка.
Климатогеографические
условия
Арктики
(низкая
среднегодовая
температура, колебание влажности), в сочетании с антропогенными
факторами приводят к ухудшению здоровья населения. В городе
Мончегорске влажность воздуха повышена в среднем на 10-20%.
Продолжительное и частое пребывание людей в местах, где влажность
повышена, отягощает течение многих заболеваний (бронхиальной астмы,
61
хронических
обструктивных
заболеваний
легких,
гипертензии,
атеросклероза). При высокой влажности создаются благоприятные условия
для роста аллергогенных плесневых грибов и болезнетворных бактерий в
воздухе. Влажность атмосферного воздуха влияет и на содержание вредных
веществ в нем. Выбросы комбината «Североникель», богатые двуокисью
серы, окислами азота, никеля, кобальта, меди в различных агрегатных
состояниях - загрязняют атмосферный воздух в городе. В результате
окисления диоксида серы под катализом оксидов и солей металлов, капелек
влаги, тумана, озона образуется триоксид серы, который, растворяясь в
капельках воды, дает серную кислоту. При повышенной влажности окислы
серы долго находятся в атмосферном воздухе, что ведет к увеличению числа
больных, в том числе с болезнями системы дыхания, крови и кроветворных
органов, к учащению аллергических заболеваний и рака легких. Нами
изучены
архивы
лечебно-профилактических
учреждений
города.
Полученные данные показали, что в городе Мончегорске число таких
больных выше, чем в среднем по области и России. У детей ОРВИ, грипп,
пневмония, ангина встречаются чаще, чем в среднем по России. Оксиды
азота и его окислы (азотная кислота, олефины) наряду с сернистым газом
приводят к выпадению кислотных дождей, которые в сочетании с озоном,
перекисью водорода составляют фотохимический смог. В городе
Мончегорске наибольшее количество осажденных ингредиентов приходится
на производство цветных металлов. Их аэрозоли недолго находятся в воздухе
и быстро попадают на почву и в воду. Река Монча выносит эти озеро
Имандра. В пищевые цепи биогеоценоза постоянно попадают сульфаты
тяжелых металлов. При продолжительном действии никеля на организм
поражаются ЦНС, надпочечники, миокард. Поллютанты отрицательно
сказываются на состоянии флоры и фауны близлежащего Лапландского
заповедника. Для сохранения природы Восточной Лапландии и здоровья ее
населения необходимо усиление социально-природоохранных мероприятий.
62
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ХРОНИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА С ПРИМЕНЕНИЕМ ВАРИАНТА
АУТОГЕННОЙ КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ
А.Н. Гаврилов, соиск., Е.В. Перова, студ.
ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия»,
Кафедра общей хирургии. Ижевск, Россия
Выбор способа пластики остаточной костной полости (ОКП) остается
актуальным и дискутируемым вопросом. При аутогенной костной пластике
современные авторы используют костную ткань гребня подвздошной кости и
ребра, малоберцовой кости, что увеличивает инвазивность оперативного
лечения, а последнее с их применением трудоемкое и зачастую
многомоментное.
Целью исследования явилось улучшение результатов лечения больных
хроническим остеомиелитом длинных трубчатых костей (ХОДТК) путем
применения способа пластики ОКП аутогенной костной тканью
перифокальной области (АКТПО).
Объектом исследования явились 89 больных с хроническим
остеомиелитом длинных трубчатых костей, из которых 48 пациентам
проведена пластика ОКП АКТПО, вошедших в группу наблюдения (ГН).
Группу сравнения (ГС) составили 41 больной, из которых 31-му была
проведена мышечная пластика на проксимальной «питающей» ножке; 8-ми
больным - комбинированная костно-мышечная пластика; 2-м применили
клеевую композицию МК-9.
У больных ГН применили оригинальный способ пластического
замещения остаточных костных полостей, при которой в качестве
пластического материала использовали АКТПО в форме «стружки» (патент
РФ на изобретение № 2241402 от 10 декабря 2004 года), забор которой
проводили из перифокальной области, находящейся непосредственно за
секвестральной капсулой и примыкающую к ней, размерами ~ 8×10×0,3–0,6
мм долотом до вскрытия остеомиелитического очага с последующим, после
радикальной некрсеквестрэктомии, выполнением ею ОКП.
Сроки лечения в стационаре больных ГН составили 27,32,1 койко-дней
— по сравнению с ГС — 35,82,4 койко-дней (t>2; p<0,05; различия
достоверны). Развитие рецидива в сроки от раннего послеоперационного
63
периода до 5 лет наблюдения констатировано у 4 больных (8,3%) в ГН
против 10 (24,4%) в ГС, что является статистически достоверным различием
(t>2; p<0,05).
Таким
образом,
результаты
исследований
демонстрируют
целесообразность широкого использования при лечении ХОДТК пластики
ОКП аутогенной костной «стружкой» перифокальной области.
ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ сатДНК МЫШИ
НА СТАДИИ ЗИГОТЫ И ДВУХКЛЕТОЧНОГО ЗАРОДЫША
Е.В. Гаврилова1, магистр, Н.И. Енукашвили, н.с.2,
И.С. Кузнецова, м.н.с.2
1
Санкт-Петербургский государственный университет;
2
Институт цитологии РАН. Санкт-Петербург, Россия
В ходе выполнения проектов по секвенированию геномов мыши и
человека оказалось, что основную часть генома, более 90%, составляют
некодирующие последовательности, к которым относится сателлитная ДНК
(сатДНК), располагающаяся в центромерном и прителомерном районах
хромосом. Предполагается, что именно эти районы хромосом обеспечивают
укладку остальной части генома. Происходящее при этом пространственное
позиционирование транскрибируемой ДНК приводит к формированию
специфического паттерна экспрессии. Поскольку процесс дифференцировки
любой клетки, начиная с зиготы, заключается в последовательной смене
наборов экспрессирующихся генов на каждом этапе, то одним из
приортетных
направлений
является
исследование
структурнофункциональной и пространственной организации сатДНК на ранних
стадиях эмбриогенеза млекопитающих.
В состав центромерного района хромосом Mus musculus входят АТобогащенные мажорный (МаСат) и минорный сателлиты (МиСат) и GCбогатые сателлиты мыши 3 (MS3) и 4 (MS4). Методом флюоресцентной
гибридизация in situ (FISH) и иммуноцитохимическим окрашиванием мы
исследовали локализацию 4 последовательностей сатДНК и ряда белков (HP1
альфа, HP1 бетта, РНК хеликазы р68 и компонентов когезинового комплекса)
на зиготе и 2х клеточном зародыше мыши. Мы обнаружили, что на стадии
64
пронуклеусов и 2х клеточном зародыше большая часть сатДНК находится в
деконденсированном состоянии в области «ядрышкоподобных телец», или
предядрышек
(ПЯ).
Однако
суммарный
сигнал
исследуемых
последовательностей не занимает всю DAPI-позитивную область ПЯ.
Наблюдается ассиметричное метилирование ядер 2х клеточного зародыша.
Гетерохроматиновые белки (HP1 альфа и HP1 бетта) лишь отчасти
совпадают с гибридизационными сигналами всех сатДНК. Показано, что
обязательным компонентом ПЯ являются 4 субъединицы когезинового
комплекса и РНК хеликаза р68, распределние которых совпадает с
гибридизационным сигналом МаСат. Таким образом, в состав
«ядрышкоподобных телец» на стадии зиготы и 2х клеточного зародыша
входит деконденсированная сатДНК (МаСат, МиСат, MS3 и MS4), 4
субъединицы когезинового комплекса и РНК хеликаза р68.
Работа выполнена при финансовой поддержке Российского фонда
фундаментальных исследований (проекты 04-04-48734, 04-04-48993) и гранта
Совета президента РФ для поддержки молодых кандидатов наук и их
руководителей (МК – 2497.2005.4).
РОЛЬ ИОНОВ КАЛЬЦИЯ В ФУНКЦИОНИРОВАНИИ
КОМАНДНЫХ НЕЙРОНОВ ВИНОГРАДНЫХ УЛИТОК
ПОСЛЕ ОБУЧЕНИЯ
Т.Х. Гайнутдинова, с.н.с., В.В. Андрианов, с.н.с.,
Д.И. Силантьева, м.н.с.
Казанский физико-технический институт КНЦ РАН. Казань, Россия
Роль ионов кальция многогранна. Во-первых, это ионы Са,
присутствующие во внеклеточном растворе, которые определяют механизмы
функционирования нейрональной мембраны. С другой стороны, это кальций,
содержащийся в цитоплазме, и выступающий в качестве регулятора многих
биохимических процессов. К настоящему времени показана решающая роль
ионов Са в индукции в обучении, и в то же время мало работ по
исследованию роли этих ионов в процессах сохранения следов
ассоциативного обучения. Общепризнанно, что внутриклеточный кальций
обладает функцией универсального вторичного посредника. В нашей работе
65
были проведены эксперименты по изучению роли ионов Са2+ в электрогенезе
командных нейронов при ассоциативном обучении у виноградной улитки.
При повышении внутриклеточной концентрации Ca2+ (при добавлении
кофеина в раствор, омывающий изолированную нервную систему моллюска)
потенциал покоя достоверно не изменялся ни в контрольной группе, ни в
группе обученных улиток, однако значение порогового потенциала в обеих
группах достоверно снижалось на одинаковую величину, т.е. в обоих случаях
также повышалась возбудимость мембраны.
Для снижения содержания кальция внутри клетки использовали
инъекцию хелатора кальция – ЭГТА. Инъекция производилась в течение 5
минут с силой тока 1нА через регистрирующий микроэлектрод, который был
заполнен 0,5 М раствором ЭГТА, затем каждые 5 минут регистрировались
электрические характеристики в течение 30 минут. Мембранный потенциал в
группе интактных улиток незначительно повышался, начиная с 20-й мин, а в
группе обученных улиток – практически не изменялся. Пороговый потенциал
в группе интактных улиток достоверно увеличивался примерно на 3,5 мВ, а в
группе обученных улиток – не изменялся.
Таким образом, повышение внутриклеточной концентрации ионов Ca2+ у
обученных улиток приводит к увеличению возбудимости командных
нейронов, а его понижение по разному влияет на электрические
характеристики командных нейронов обученных и интактных улиток. Работа
поддержана грантом РФФИ № 04-04-48817.
ДЕЙСТВИЕ БЕНЗИМИДАЗОЛА И НЕКОТОРЫХ ЕГО
ПРОИЗВОДНЫХ НА НЕЙРОННУЮ И ПОВЕДЕНЧЕСКУЮ
АКТИВНОСТЬ ЖИВОТНЫХ
Т.В. Гамма, м.н.с., А.А. Замотайлов, инж., Ладыгина Т.М., студ.
Таврический национальный университет им. В.И. Вернадского,
биологический факультет, кафедра физиологии человека и животных и
биофизики. Симферополь, Украина
Изучены параметры (временные и амплитудные) внутриклеточно
регистрируемых электрических потенциалов и трансмембранных ионных
токов потенциалов действия (ПД) нейронов виноградной улитки при
66
аппликации
на
них
гидрохлоридов
бензимидазола
(1),
2бензилбензимидазола (фармпрепарата дибазола, 2), 2-метилбензимидазола
(3), 2-этилбензимидазола (4), 2-аминометилбензимидазола (5), 2этилтиобензимидазола
(фармпрепарата
бемитила,
6),
2-(1гидроксиэтил)бензимидазола (7) и 2-циклопропанбензимидазола (8).
Пороговые концентрации соединений составили для 1-6 10-5 М, а для 7 и 8 –
10-4 М. В концентрациях 10-4 и 10-3 М соединения 1-4 и 6 оказывают
угнетающее влияние на частоту генерации ПД и их амплитуду, скорость
нарастания и спада первой производной ПД и величину трансмембранных
ионных токов всех исследованных нейронов, а 5, 7 и 8 – наоборот,
облегчающее. При этом, наиболее эффективными оказались концентрации
соединений 10-4 и 10-3 М, а концентрация 10-2 М для большинства нервных
клеток (около 80 %) является токсической.
Для выяснения наличия у данных соединений психотропных свойств их
вводили внутрибрюшинно крысам в дозах 50, 100 и 150 мг/кг. В условиях
теста «открытое поле» установлено, что соединения 1-4 и 6 угнетают
локомоторную активность и психоэмоциональное состояние животных;
соединение 5 в дозе 50 мг/кг активирует, а при 100 и 150 мг/кг – угнетает
поведенческую активность крыс.
Таким образом, все тестируемые соединения обладают нейро- и
психотропным эффектами. При этом, оказалось, что направленность и
выраженность действия веществ зависит от их химической структуры и
концентрации. Заслуживает внимания тот факт, что соединения, которые
ингибируют нейронную активность (1-4, 6), угнетают и моторные и
ориентационно-исследовательские аспекты поведения крыс. Интересным
является и то, что вещество 5 активирует как нейронную активность, так и
поведенческие реакции животных. В целом, результаты наших
экспериментов позволяют считать, что использованные гидрохлориды
бензимидазола проявляют как психостимулирующее, так и весьма мощное
седативное, анксиолитическое и антистрессорное действие.
67
РОЛЬ ПЕРЕДНЕГО КОРТИКАЛЬНОГО ЯДРА И ПЕРЕДНЕЙ
АМИГДАЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ В РЕГУЛЯЦИИ
РЕПРОДУКТИВНЫХ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА
И.Р. Гарипова, студ.
Башкирский государственный университет, кафедра морфологии и
физиологии человека и животных. Уфа, Россия
Миндалевидный комплекс (МК) является важным компонентом
лимбической системы мозга, традиционно рассматриваемым в системе
базальных ядер. Миндалевидный комплекс является важным центром,
выполняющим интегрирующую роль в деятельности и взаимосвязи нервной,
иммунной и эндокринной систем организма. Двусторонние связи МК с
преоптической областью и гипоталамическими ядрами обеспечивают его
участие в процессах половой дифференциации, полового созревания,
регуляции деятельности гонад и формирования полового поведения, что
позволяет
рассматривать
миндалевидный
комплекс
как
звено
репродуктивной системы организма.
Особое участие в регуляции
репродуктивных функций принимают ядра кортикомедиальной группы МК.
В связи с этим, большое теоретическое и практическое значение имеет
исследование роли переднего кортикального ядра (CОa) и передней
амигдалярной области (AAA) в регуляции половых функций организма.
Методом изучения влияния половых стероидов на деятельность мозга
является гонадэктомия, в условиях которой нейроны, обладающие
рецепторами к половым стероидам, меняют электрическую активность, что
легко зарегистрировать с помощью метода электроэнцефалографии (ЭЭГ) с
ядер МК.
Исследование проводилось на половозрелых самках крыс линии
WAG/Rij
(n=30).
После
операции
гонадэктомии
производилось
стереотаксическое вживление биполярных нихромовых электродов в СОа и
ААА МК. Регистрацию ЭЭГ осуществляли с помощью программно –
управляемого комплекса.
Полученные данные далее обрабатывали и анализировали с помощью
дисперсного анализа в программном пакете «Statistica» с целью оценки
достоверности влияния фактора гонадэктомии на исследуемый показатель.
68
Результаты исследований показали снижение электрической активности
нейронов СОа и ААА при влиянии фактора гонадэктомии.
Таким образом, полученные нами данные свидетельствуют о наличии
достоверного влияния фактора гонадэктомии на показатели электрической
активности нейронов СОа и ААА МК крыс. Этот факт можно рассматривать
как веский аргумент в пользу предположения о половом диморфизме
нейронов упомянутой области МК.
РАЗВИТИЕ ОБОНЯТЕЛЬНОГО ДЕФИЦИТА У ТРАНСГЕННЫХ
МЫШЕЙ ЛИНИИ B6C3-TG(APPswe,PSEN1dE9)85DBO/J - МОДЕЛИ
БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА
П.М. Гершович, магистр., Ю.Г. Гершович, асп.
Институт биофизики клетки РАН,
Пущинский государственный университет. Пущино, Россия
Отсутствие ранней диагностики является серьезным препятствием на
пути совершенствования подходов к лечению болезни Альцгеймера. При
этом поиск ранних маркеров данной патологии может быть осуществлен
только в условиях моделирования данного заболевания. Мыши линии B6C3Tg(APPswe,PSEN1dE9) 85Dbo/J, несущие мутированные гены белкапредшественника бета-амилоида и пресенилина1 человека являются
общепринятой моделью наследственной формы БА. Ранее нами было
показано, что нарушение обонятельной системы может индуцировать у
животных симптоматику БА. В данном исследовании мы изучили состояние
обонятельной чувствительности у трансгенных животных в сопоставлении с
динамикой нарушения у них пространственной памяти в разные возрастные
периоды. Пространственная память у экспериментальных животных
тестировалась в водном лабиринте Морриса. При анализе были
использованы два независимых показателя: число заходов и время
пребывания животных в каждом секторе водного лабиринта. В результате
было установлено, что трансгенные и контрольные нетрансгенные животные
не различаются чувствительностью к раствору масляной кислоты на
протяжении первых четырех месяцев жизни. Однако уже в 6 месяцев
обнаруживается ослабление обонятельной чувствительности в группе
69
трансгенных животных, выраженность которого нарастает с возрастом.
Нарушение пространственной памяти у трансгенных мышей впервые
обнаруживается только в 8 месяцев и проявляется в их неспособности
идентифицировать отсек, в котором при обучении находилась спасательная
платформа. Это свидетельствует о том, что ослабление обонятельной
чувствительности у трансгенных мышей опережает проявление дефицита
памяти и может рассматриваться как один из ранних маркеров развития
патологического процесса. Эти результаты с учетом наших данных об
индукции нейродегенерации альцгеймеровского типа в мозге животных при
разрушении обонятельных луковиц, дают основание предположить более
значимую роль дисфункции обонятельных структур в генезе БА.
ЭФФЕКТ ИММУНИЗАЦИИ СИНТЕТИЧЕСКИМИ
ФРАГМЕНТАМИ N-КОНЦЕВОГО ДОМЕНА АЛЬФА 7СУБЪЕДИНИЦЫ АЦЕТИЛХОЛИНОВОГО РЕЦЕПТОРА НА ПАМЯТЬ
ЖИВОТНЫХ С НЕЙРОДЕГЕНЕРАЦИЕЙ
АЛЬЦГЕЙМЕРОВСКОГО ТИПА
Ю.Г. Гершович, асп.1, М.А. Титова, н.с.2, П.М. Гершович, асп1,
А.Н. Самохин, асп.1
1
Институт биофизики клетки РАН. Пущино, Россия
2
Институт биоорганической химии РАН. Москва, Россия
Известно, что бета-амилоид является ключевым агентом, вызывающим
нейродегенерацию при болезни Альцгеймера (БА), однако тонкие
механизмы, опосредующие его токсический эффект, до сих пор остаются
мало известными. В последние годы установлено, что ухудшение памяти при
БА связано с массовой запрограммированной гибелью нейронов,
индуцированной комплексом бета-амилоида с некоторыми типами
ацетилхолиновых рецепторов (AСhR), в частности с альфа 7 никотиновым
AСhR. Ранее нами была создана модель спорадической формы БА на
бульбэктомированных (БЭ) животных, у которых через 4-6 недель после
удаления обонятельных луковиц развивается нейродегенеративный процесс в
мозге, который по поведенческим, морфологическим и биохимическим
признакам сходен с проявлением БА, включая ухудшение пространственной
70
памяти, гибель нейронов в специфических мозговых структурах, повышение
уровня бета-амилоида в экстрактах мозга, а также дисфункцию
ацетилхолинсинтезирующих структур переднего мозга. Целью данной
работы явилось исследование возможности предотвращения потери памяти
путем иммунизации БЭ мышей двумя различными синтетическими
фрагментами N-концевого экстраклеточного домена альфа 7-субъединицы
никотинового AChR, с которым, как предполагается, и взаимодействует бетаамилоид. За месяц до бульбэктомии и сразу после нее проводилась
иммунизация животных этими фрагментами, сконьюгированными с
гемоцианином улитки и ресуспендированными в адъюванте Фрейнда.
Контрольным животным вводился только гемоцианин улитки с адъювантом
Фрейнда. Эффект иммунизации оценивался через 1,5 месяца после
бульбэктомии по ее влиянию на уровень пространственной памяти,
тестируемой в водном лабиринте Морриса. Обнаружено, что иммунизация
обоими фрагментами препятствует ухудшению памяти более чем у 50% БЭ
животных. Полученные данные позволяют рассматривать иммунизацию
против N-концевого экстраклеточного домена альфа 7-субъединицы AChR
как один из перспективных подходов профилактики БА.
ВЛИЯНИЕ ГИПОТЕРМИИ НА НЕОДНОРОДНОСТЬ
АКТИВАЦИИ И РЕПОЛЯРИЗАЦИИ СЕРДЦА СУСЛИКОВ CITELLUS
UNDULATUS И КРОЛИКОВ
А.В. Глухов, асп., Ю.В. Егоров, студ.
ФГУ «Российский Кардиологический научно-производственный
комплекс» Росздрава. Москва, Россия
ВВЕДЕНИЕ. У большинства млекопитающих при снижении
температуры тела ниже 27оС происходит увеличение уязвимости сердца к
развитию фибрилляции желудочков (ФЖ), самой опасной аритмии,
приводящей к летальному исходу. В то же время, сердце гибернирующих
млекопитающих, напротив, устойчиво к низким температурам и способно
адекватно сокращаться даже при 0-7оС. Известно, что первостепенную роль в
развитии ФЖ играет повышенная неоднородность миокарда. В данной
работе изучали влияние гипотермии на анизотропию проведения
71
возбуждения и дисперсию реполяризации в сердце сусликов Citellus
undulatus и кроликов.
МАТЕРИАЛЫ
И
МЕТОДЫ.
Исследование
выполнено
на
изолированных перфузируемых по Лангендорфу сердцах летних активных
сусликов (n=6) и кроликов (n=6) в диапазоне температур от 37°C до 17°C с
помощью оптического картирования электрической активности сердца при
помощи CCD камеры (Dalsa, 500 кадров/с) и потенциал-чувствительного
красителя di-4-ANEPPS. Для того чтобы избежать влияния артефакта
движения поверхности сердца на флуоресцентный сигнал, в работе
использовался блокатор электромеханического сопряжения BDM (Sigma).
РЕЗУЛЬТАТЫ. Понижение температуры от 37 до 17°C приводило к
замедлению скорости проведения (СП) по миокарду желудочков (средняя
СП: от 38±2 до 9±1 см/с у кроликов и от 43±1 до 18±1 см/с у сусликов) и
увеличению дисперсии реполяризации желудочков (15±6 до 44±5 у кроликов
и от 7±1 до 26±5 у сусликов). Однако эти изменения значительно более
выражены у кроликов. Соотношение продольной и поперечной СП при
охлаждении от 37 до 17°C не изменялось у сусликов (1,7±0,1 и 1,8±0,2, NS) и
достоверно увеличивалось у кроликов (2,0±0,1 и 3,0±0,4, p<0,05). Кроме того,
при 27оС и 17оС СП, как в продольном, так и в поперечном направлениях,
была достоверно (p<0,01) выше у сусликов, чем у кроликов.
ВЫВОДЫ. Результаты данной работы демонстрируют значительное
увеличение при понижении температуры неоднородности миокарда
желудочков по активации и реполяризации у кроликов, что может
способствовать развитию блоков проведения и, соответственно, ФЖ. В то же
время, у сусликов эти изменения менее чувствительны к понижению
температуры, что, вероятно, обуславливает большую устойчивость
гибернирующих животных к развитию нарушений ритма сердца при
охлаждении.
Работа выполнена при поддержке РФФИ, грант № 05-04-48311.
72
ИЗУЧЕНИЕ ВЫВЕДЕНИЯ ПОЧКОЙ ЭЛЕКТРОЛИТОВ И
ПРОСТАГЛАНДИНА Е2 У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
И.И. Глушенко, клин.орд., А.А. Кузнецова, н.с.
Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова РАН,
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская
академия. Санкт-Петербург, Россия
В регуляции функции почек наряду с гормонами участвуют аутакоиды.
Представляло интерес выяснить возможную роль некоторых аутакоидов в
период становления функции почек у детей, связанную с поддержанием
баланса электролитов. Целью исследования явилось изучение выведения
электролитов и простагландинов Е2 с мочой в первые дни жизни.
Обследовано 30 детей в возрасте от 1 до 6 сут. Сбор мочи проводился
при произвольном мочеиспускании в течение 2 - 4 час с помощью
мочеприемников фирмы “Apexmed” (Голландия). В моче измеряли
осмоляльность на осмометре МТ-4 (Буревестник, Россия), концентрацию
ионов магния – на фотометре “Hitachi-508” (Япония), концентрацию
ионов натрия и калия – на пламенном фотометре “Corning-410”
(Великобритания), концентрацию простагландина Е 2 – с помощью
иммуноферментного метода на автоматическом ридере ELx 800 (США).
Диурез в 1-2 сутки жизни составлял 0,16 ± 0,04 мл/мин/м 2, на 5-6
сутки – 0,10,03 мл/мин/м2. Осмоляльность мочи у новорожденных детей
в 1-2 сутки жизни колебалась от 149 до 445 мосмоль/л, на 5-6 сутки
жизни – от 49 до 105 мосмоль/л (p < 0,001). Обнаружена высокая
зависимость между экскрецией простагландина Е 2 и экскрецией ионов
натрия (r – 0,63, p < 0,01), калия (r – 0,72, p < 0,01), осмоляльностью мочи
(r – 0,69, p < 0,01). Зависимости между экскрецией простагландина Е 2 и
экскрецией ионов магния не получено.
Работа поддержана грантами РФФИ № 05-04-49836, ведущих научных
школ (НШ-2106.2003.4).
73
ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛИРУЮЩЕГО И КОМПЕНСАТОРНОГО
ВЛИЯНИЯ «СЕМАКСА» (АКТГ) У ОБЕЗЬЯН
О.И. Гокоева, студ.
Институт эволюционной физиологии и биохимии РАН.
Санкт-Петербур, Россия
Проблема регуляции и компенсации нарушенных высших нервных
функций является одной из актуальных проблем современной
нейрофизиологии и медицины. В регуляции процессов памяти важная роль
отводится нейрогормонам гипоталамуса:тиролиберину (ТРГ), вазопрессину
(ВП), АКТГ. Экспериментальные исследования по изучению роли ТРГ, ВП и
АКТГ многочисленны, противоречивы и выполнены на крысах в плане
изучения различных форм обучения. В настоящее время на основе АКТГ4-7
в Институте Молекулярной Генетики РАН под руководством Н.В. Мясоедова
и биологами МГУ под руководством И.П. Ашмарина создан синтетический
аналог АКТГ- Семакс. Клиническими исследованиями показана высокая
эффективность препарата у больных после ишемического инсульта.
Экспериментальные данные по изучению роли Семакса в регуляции функций
мозга немногочисленны, на обезьянах отсутствуют. Настоящая работа
посвящена изучению влияния Семакса ( АКТГ) в регуляции и компенсации
нарушенных функций мозга у обезьян. Опыты проведены на 3 яванских
макаках
в двух сериях:в свободном поведении и в приматологическом
кресле с регистрацией вегетативных и моторных показателей ВНД.
Использована
методика
пищевого
поведения,
Семакс
вводился
интраназально, в дозах 0,1-5,0 мкг/кг. Обнаружено, что на фоне препарата
формирование следовых условных реакций (СУР) происходит быстрее по
всем изученным показателям ВНД. Влияние Семакса (АКТГ) особенно
значительно у обезьян в неврозе. Фоновые вегетативные показатели
нормализовались: по сердечному компоненту- до 157 с.уд./мин и по
дыхательному до 65 дых. дв./мин ( при неврозе они составляли 195с.уд./мин
и 80 дых.дв./мин.). Вегетативные показатели СУР усиливались и
регистрировались преимущественно в следовую фазу. Компенсаторные
эффекты препарата особенно выражены и значительны при возбудительном
типе невроза: агрессивные реакции снижались, handling реакции облегчались.
Влияние Семакса на оперативную память( реакция выбора стороны
74
подкрепления) носило дозозависимый характер. При введении препарата в
дозе 5мкг/кг выявлялось кратковременное (1 день) облегчение реакций
выбора на доминирующую сторону. При введении малых доз ( 0,3 мкг/кг)
регистрировалось длительное усиление (4-5 дней) реакции выбора на обе
стороны. Сравнение полученных нами данных с аналогичными результатами
по изучению влияния Семакса у крыс позволяет прийти к заключению, что в
процессе эволюции , у приматов роль препарата в регуляции и компенсации
приобретенных форм нервной деятельности возрастает. Работа выполнена
при финансовой поддержке гранта РФФИ 05-04-49 709
ВЛИЯНИЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ХОЛЕСТАЗА
БЕРЕМЕННЫХ САМОК НА СТРУКТУРНО-МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ
ПРОЦЕССЫ В ЭКЗОКРИННОЙ ПАРЕНХИМЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ ИХ ПОТОМСТВА
Н.В. Гончар, студ., Е.Л. Анисько, студ.
Гродненский государственный медицинский университет,
Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии.
Гродно, Республика Беларусь
В настоящее время между нарушениями гепатобилиарной системы
матери, вызывающими холестаз, и патологией плода и новорожденных
предполагается причинно-следственая связь. В связи с этим данное
исследование посвящено изучению влияния экспериментального холестаза
беременных самок на метаболические процессы в экзокринной паренхиме
поджелудочной железы их потомства. Эксперименты проведены на
беспородных половозрелых белых крысах-самках, массой 170-210 г., и
родивших от них крысятах. У опытных животных холестаз моделировали
путем перевязки общего желчного протока на 12-е сутки беременности.
Контролем служили ложно оперированные животные. Проводились
наблюдения за поведением и внешним видом беременных самок, также за
ростом и развитием их потомства. Для исследования брали материал
поджелудочной железы
на 45-е и 90-е сутки после рождения. Его
окрашивали гематоксилином-эозином и о гистохимическими методами для
определения активности СДГ, ЛДГ, НАДН –ДГ. Количественную оценку
75
активности продуктов реакции проводили с помощью компьютерной
программы Bioscan.
Результаты исследования показали, что опытные самки и родившиеся от
них крысята несколько отстают в проросте массы тела по сравнению с
контрольными. Показатели физического развития и выживаемости в опытной
группе крысят снижены. На 45-е сутки их развития в поджелудочной железе
обнаруживаются изменения цитофункционального статуса ацинусов
экзокринной паренхимы. Периинсулярная зона ацинусов, которая в контроле
всегда отличается повышенной активностью ферментов, в опыте
обнаруживается непостоянно. Ацинарные клетки характеризуются
нечеткостью границ между гомогенной и зимогенной зонами цитоплазмы.
Активность СДГ и НАДН-ДГ, сосредоточенных преимущественно в
базальной и надъядерной зоне ацинарных клеток снижается, а ЛДГ
несколько повышается. Учитывая активное участие изучаемых ферментов в
секреторном процессе, можно предположить, что описанные изменения
вызывают
определенные
сдвиги
секреторного
цикла
ацинусов
поджелудочной железы. К 90-м суткам постнатального развития
наблюдаемые изменения в большей степени нивелируются.
ДЕЙСТВИЕ НИТРОГЛИЦЕРИНА И БЛОКАТОРА
NO-СИНТАЗЫ L-NAME
НА ФОРМИРОВАНИЕ ДОЛГОВРЕМЕННОЙ СЕНСИТИЗАЦИИ У
ВИНОГРАДНОЙ УЛИТКИ
А.Ю. Горюнова, студ., Т.Х. Гайнутдинова, с.н.с.
Казанский государственный университет, биологический факультет,
кафедра физиологии человека и животных.
Казанский физико-технический институт КНЦ РАН, Отделение
медицинской физики, Лаборатория биофизики. Казань, Россия
Оксид азота (NO) является одним из наиболее важных медиаторов,
который участвует в функционировании разнообразных систем организма. В
последние годы NO-синтезирующие нейроны обнаружены и в нервной
системе беспозвоночных, в том числе моллюсков. Показано, что у
моллюсков оксид азота играет роль межклеточного мессенджера и
76
сигнальной молекулы (Huang S. et al., 1998; Zsombok A. et al., 2000). Найдено,
что он также участвует в некоторых поведенческих программах и причастен
к активации синтеза цГМФ (Мороз Л.Л. и др., 1992; Elofsson R. et al., 1993;
Moroz L.L. et al., 1993; Elphick M.R. et al., 1995). Одной из форм
пластичности является сенситизация, которую можно определить как
усиление рефлекторной реакции под влиянием сильного или повреждающего
постороннего стимула. Сенситизация может иметь и долговременное
выражение.
Для
исследования
поведения
и
последующего
электрофизиологического анализа широко используются моллюски,
обладающие относительно простой нервной системой, что объясняется тем,
что, во-первых, поведение их достаточно разнообразно и строится на основе
сложного взаимодействия безусловных рефлексов, опосредованного
процессами привыкания, сенситизации и ассоциативного обучения.
Результаты наших экспериментов показали, что инъекция блокатора
NO-синтазы L-NAME не предотвращает формирования долговременной
сенситизации, а применение донора NO нитроглицерина уменьшает
выраженность долговременной сенситизации. Найдено, что продукция
оксида азота не влияет на электрогенез мембранного потенциала командных
нейронов, а инъекция блокатора NO-синтазы L-NAME ведет к снижению
порогового потенциала, что демонстрирует повышение возбудимости этих
нейронов и коррелирует с усиленной реакцией пневмостома. Снижение
продукции оксида азота при формировании долговременной сенситизации
подтверждается также и прямыми измерениями NO методом ЭПРспектроскопии.
ДЕЙСТВИЕ ПРЕПАРАТОВ, ОБЛАДАЮЩИХ
ЦИТОПРОТЕКТОРНЫМ ДЕЙСТВИЕМ НА ГЕМОПОЭТИЧЕСКУЮ
ТКАНЬ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ
Д.Ю. Гребнев, асп., А.Е. Друй, студ.
Уральская государственная медицинская академия, Кафедра
патологической физиологии. Екатеринбург, Россия
Исследования проведены на 216 белых лабораторных крысах, которые были
однократно тотально подвергнуты воздействию ионизирующего гамма77
излучения (ИИ) дозами 0,5 Гр и 3 Гр. Крысам парентерально вводились
цитопротекторы (ЦП) через 1 час после облучения: тизоль внутрибрюшинно
(водный раствор 50%)- 5,65 г/кг; деринат внутримышечно (водный раствор
1,5%)-7 мкг/кг; тизоль-2,83 г/кг и деринат-3,5 мкг/кг совместно. Животным
группы сравнения вводили физиологический раствор-1мл внутрибрюшинно.
Аутопсия костного мозга осуществлялась через 24 часа и на 7 сутки (ЦП
вводились первые 5 дней) после первого введения ЦП. При анализе
миелограмм определяли индекс созревания эритронормобластов (ИСЭНбл),
индекс миелоидного дифферона (ИМД), микроядерный тест (МЯТ) как
экспресс-метод оценки состояния генома.
Результаты проведенных исследований показали, что в норме ИСЭНбл
равен 0,80-0,85; ИМД- 0,55-0,60; спонтанный уровень образования
микроядер (СУМ)- 0,30-0,60 (%).
Совместное введение тизоля и дерината оказывало наиболее выраженное
стимулирующее действие на миелоидный дифферон (ИМД 0,800,08,
Р0,05). Тизоль, обладая антиапоптогенным действием ингибирует
трансформацию оксифильных нормобластов в ретикулоциты, тем самым,
снижая уровень МЯ (МЯТ 2,140,41, Р0,05). При введении остальных
препаратов уровень МЯ находился в пределах СУМ. При воздействии малых
доз ИИ (0,5 Гр) наиболее выраженным цитопротекторным действием на
клетки эритроидного дифферона обладает как тизоль, так и деринат
(ИСЭНбл 0,820,01 и 0,820,04 соответственно). Определяется синергизм в
защитном действии ЦП на клетки миелоидного дифферона (ИМД 0,590,12).
При использовании препаратов отмечается восстановление уровня,
соответствующего СУМ на 7-е сутки, данная тенденция наиболее выражена
при введении ЦП тизоль (МЯТ 3,380,50, Р0,05). При облучении животных
дозой ИИ 3 Гр значительным цитопротекторным действием на клетки
эритроидного дифферона обладает деринат (ИСЭНбл 0,860,02 при Р0,05).
Монотерапия тизолем и деринатом оказывает защитное действие на клетки
миелоидного дифферона, выраженное в равной степени (ИМД 0,440,18 и
0,450,14 соответственно). При значительной дозе ИИ (3 Гр) тизоль снижает
уровень МЯ (МЯТ 5,931,00 при Р0,05), приводя его в соответствие с СУМ.
78
ИЗУЧЕНИЕ ГЕНОВ RPE65 И RHO У БОЛЬНЫХ
ТАПЕТОРЕТИНАЛЬНОЙ АБИОТРОФИЕЙ СЕТЧАТКИ
Э.Р. Гринберг, асп., Л.У. Джемилева, н.с.
Институт биохимии и генетики УНЦ РАН,
Лаборатория молекулярной генетики человека. Уфа, Россия
Тапеторетинальная абиотрофия сетчатки (ТАС) – наследственное
заболевание органа зрения, приводящее к прогрессирующей потере зрения.
Распространенность ТАС 19-27 больных на 100000 населения. Установлено,
что многие мутации генов каскада фототрансдукции, определяют ряд
фенотипических проявлений ТАС и механизмы дегенеративных процессов в
фоторецепторах. Ген RPE65 представляет наибольший интерес для
клиницистов и генетиков, в связи с достаточно высокой частотой (до 6-12%)
повреждения этого гена у больных с ранними формами ТАС. Мутации гена
RHO ответственны за возникновение 25-30% всех случаев аутосомнорецессивных и аутосомно-доминантных форм ТАС. В настоящей работе
использованы ДНК, выделенные из крови пациентов с диагнозом ТАС и
членов их семей, проживающих в РБ (выборка составила 181 чел., 119
семей), а также ДНК здоровых доноров, являющихся коренными жителями
Волго-Уральского региона (79человек). Все больные состоят на учете в
УфНИИ глазных болезней. В результате наших исследований обнаружен
полиморфизм GAG/GAA (Glu325Glu) в 10-м экзоне гена RPE65 в 7 образцах
ДНК пациентов, среди которых 1 являлся гомозиготой, а 6 – гетерозигоными
носителями данного полиморфизма. В группе контроля было обнаружено 8
образцов ДНК, содержащих данный полиморфизм в гетерозиготном
состоянии. Таким образом, частота полиморфизма GAG/GAA (Glu325Glu)
гена RPE65 на хромосомах больных ТАС составляет 0,033±0,012, а на
хромосомах здоровых доноров он встречается с частотой 0,051±0,017. При
исследовании
гена
RHO
выявлено
изменение
нуклеотидной
последовательности в III интроне IVS3+4c→t, которое достоверно чаще
встречается у больных ТАС, чем у здоровых индивидов. Сделано
предположение, что это изменение IVS3+4c→t гена RHO имеет
непосредственное отношение к патогенезу ТАС. При анализе полиморфного
ДНК-локуса Mfd2CA в 1 интроне гена RHO обнаружено 14 аллельных
вариантов. Аллели 116 и 132 достоверно чаще встречаются на хромосомах
79
больных, чем на хромосомах здоровых доноров. Изучение молекулярногенетических основ ТАС необходимо для постановки правильного диагноза,
оказания более дифференцированной медико-генетической помощи
населению и адекватной терапии больных, что приведет к уменьшению числа
больных с генетически детерминированной офтальмопатологией и снижению
степени инвалидизации по зрению.
МИТОХОНДРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕЗА ДЕЙСТВИЯ 137Cs
НА МИОКАРД
Н.А. Грицук, асп.
Гомельский государственный медицинский университет,
Кафедра внутренних болезней №2. Гомель, Республика Беларусь
Уровень
контаминации
территорий
«постчернобыльского»
пространства
137Cs,
являющегося
основным
дозообразующим
радионуклидом,
коррелирует
с
высокой
сердечно-сосудистой
заболеваемостью лиц проживающих на этих территориях.
Целью исследования было изучение влияния инкорпорации 137Сs на
ультраструктуру и показатели митохондриального окисления кусочков
миокарда белых крыс, которым в течение продолжительного времени
скармливали пищу, загрязненную 137Cs (мясо кабана
с удельной
активностью по 137Cs 600 кБк/кг).
В широком диапазоне уровней инкорпорации 137Cs (от 60 до 30000
Бк/кг) в миокарде животных выявлены значительные фазные изменения
дыхательной активности и ультраструктуры. С учетом анализа данных
литературы, свидетельствующей о том, что 137Cs, как аналог и антагонист
калия, активно депонируется в митохондриальном матриксе, а также на
основании полученных результатов собственных исследований, предложена
гипотеза о механизме влияния этого радионуклида на миокард.
Предполагается, что 137Cs, как радиоактивный элемент, инициирует в
матриксе митохондрий перекисные процессы. Кроме того, как аналог и
антагонист калия, он может блокировать митохондриальные калиевые
каналы, играющие решающую роль в регуляции многих функций данных
органелл – дыхательной активности, объеме митохондрий и др. В результате
80
длительного действия 137Cs снижается антиоксидантный потенциал
митохондрий, происходит их набухание, повреждение и
перестройка
внутренней мембраны, нарушение структуры дыхательной цепи и изменение
дыхательной активности.
Вероятнее всего, эти изменения характеризуют митохондриальную
стадию апоптоза, который при длительном воздействии 137Cs выступает в
роли механизма, элиминирующего наименее устойчивую к действию
радионуклида субпопуляцию кардиомиоцитов. Вместе с тем, это влечет за
собой нарушение различных функций миокарда, за счет его деэнергизации,
старения клеточной популяции, ухудшения различных функциональных
параметров ткани и уменьшения разнообразия клеточных элементов ткани.
Таким образом, есть все основания полагать, что 137Cs, может
рассматривать как дополнительный фактор риска в возникновении и
усугублении сердечно-сосудистой патологии.
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ С
ПАНКРЕАТИТОМ
С.В. Грязнов, асп., И.О. Гибадулина, доц.
Томский военно-медицинский институт,
Кафедра амбулаторно-поликлинической помощи. Томск, Россия
Цель: изучение функционального состояния двенадцатиперстной кишки
(ДПК) и поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом
(ХП).
Материалы и методы: В исследование включено 56 пациентов с
рецидивирующим течением ХП: 1 группа – 25 больных с обострением
(средний возраст 35,1±3,1 года, длительность заболевания 4,7±2,3 года), 2
группа – 31 пациентов с ХП в стадии ремиссии (средний возраст 39,2±2,8
года, длительность заболевания 6,1±2,7 года). Комплекс стандартных
диагностических мероприятий дополнен трансабдоминальной сонографией
(сканер Logic 400, США, датчики 3,5–5,0МГц и 7МГц), включающей оценку
частотных, скоростных и амплитудных характеристик перистальтики ДПК,
дифференциальную
диагностику
нарушений
антродуоденальной
81
координации, регистрацию метрических и ультраструктурных параметров
поджелудочной железы и панкреатического протока.
Результаты: В 1 группе наблюдения у 21 (84%) больного
диагностировано нарушение дуоденальной проходимости функционального
генеза, при этом в 23 (92%) случаях выявлялась панкреатикоэктазия (3,9±0,5
мм) и ультразвуковые признаки локальной (56%) или диффузной (44%)
инфильтрации паренхимы поджелудочной железы. С целью исключения
блокады панкреатического протока вследствие его органического поражения
ультразвуковой мониториг вышеуказанных параметров осуществляли в
динамическом режиме на фоне проведения консервативной инфузионной
терапии, что позволило у 1 (4%) пациента выявить косвенные признаки
опухоли головки поджелудочной железы, холедохолитиаз диагностировать в
2 (8%) случаях. У 17 (54,9%) пациентов 2 группы наблюдения
верифицированы явления антродуоденальной дискоординации и дискинезии
ДПК по гипокинетическому варианту, причем у данной категории больных в
большинстве
случаев
(70,6%)
визуализировалась
локальная
панкреатикоэктазия (2,1±0,3 мм) в проекции головки поджелудочной железы
вследствие дуоденопанкреатического рефлюкса. При осуществлении
динамического
контроля
параметров
функционального
состояния
панкреатодуоденальной системы на фоне проведения фармакологической
пробы с прокинетиком были выявлены ультразвуковые признаки
нормализации моторной функции ДПК (р<0,01), уменьшения диаметра
протока поджелудочной железы (р<0,05) с нормализацией лабораторных
показателей ее внешнесекреторной функции.
ТАКТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ В ЛЕЧЕНИИ ЗАКРЫТЫХ
ТРАВМ ЖИВОТА
И.И. Губков, соиск., А.В.Старовойтов, клин.орд.
Санкт-Петербургский государственный университет, Медицинский
факультет, Кафедра хирургии. Санкт-Петербург, Россия
Неотъемлемым спутникам политравм является закрытая травма живота,
чем и объясняется тяжесть состояния пострадавших и необходимость
оказания комплексного пособия, на всех этапах лечения. В период с 1990 по
82
2004 гг. в Елизаветинской больнице Санкт-Петербурга находилось на
лечении 1458 пострадавших с закрытой травмой живота. У 1254 (86%)
пострадавших выявлены повреждения внутренних органов. Чаще всего, при
закрытой травме живота, диагностировали повреждения паренхиматозных
органов (862): селезенка-432, печень-249, сочетание повреждений их –67,
поджелудочной железы-114. У 286 пострадавших обнаружена травма полых
органов (желудок-10, двенадцатиперстная кишка-30, тонкая кишка-180,
ободочная-38, сочетанное повреждение тонкой и толстой кишок (18),
прямая-10). Так же были выявлены повреждения диафрагмы (9), почек (20),
брыжейки кишечника (28), большого сальника(15), забрюшинная
гематома(30) и др.
Необходимые
диагностические
мероприятия
проводились
в
операционной, куда доставлялись пострадавшие с политравмой.
Диагностический алгоритм включал: лабораторное исследование крови,
катетеризация мочевого пузыря, рентгеновское исследование черепа,
грудной клети и таза, при необходимости консультация смежных
специалистов, а так же диагностическую лапароскопию, с помощью которой
определялись показания к лапаротомии. При лапаротомии уточнялись
травматические изменения, осуществлялся в первую очередь гемостаз, а
затем устранялись дефекты полых органов. Особые трудности встретились
при повреждениях поджелудочной железы (разрыв-40, травматический
панкреатит-74), осложнившихся в последующем панкреонекрозом в 12
случаях, что потребовало релапаротомии. Сложности наблюдались при
нарушении целостности внебрюшинных отделов кишечника, особенно ДПК,
мочевого пузыря при обширных гематомах забрюшинного пространства,
особенно при сочетании с
повреждениями костных образований.
Оперативные вмешательства завершались дренированием брюшной полости,
при необходимости - забрюшинного пространства. По показаниям
осуществлялись нейрохирургические, травматологические пособия. В
раннем послеоперационном периоде проводилось комплексное с учетом
сочетанного характера травмы лечение для нормализации показателей
гомеостаза и профилактики послеоперационных осложнений. Описанный
лечебно-диагностический алгоритм позволил добиться выздоровления почти
у 90% пациентов.
83
ИНФИЦИРОВАННОСТЬ HELICOBACTER PYLORI БОЛЬНЫХ С
РАЗЛИЧНОЙ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
А.Н. Гуляев, асп., А.Н. Рудиченко, асс., Р.С. Ферман, асс.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра терапии.
НИИ им. Пастера, лаборатория иммунологии.
Санкт-Петербург, Россия
В настоящее время выяснено (Yoshida N., 1993, Dixon M.F., 1996,
Shimoyama T., 1998, Sakaki N., 2002), что Helicobacter pylori причастен к
развитию следующих заболеваний: хронический гастрит, язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, некоторые варианты
неходжкинских лимфом желудочно-кишечного тракта; кроме того, вероятно
участие Helicobacter pylori в патогенезе целого ряда «внежелудочных»
заболеваний: аутоиммунные заболевания, такие как синдром Шегрена,
тромбоцитопеническая пурпура, заболевания кожи и других патологий
(Ponzetto A., 1997, Mendall M.A., 1994, Michel M., 2002, Valsecci R., 1996).
Существует большое количество методов диагностики этой инфекции,
однако
лишь
бактериологический
метод
обладает
100%-ной
специфичностью, являясь методом, с которым можно сравнивать другие
диагностические подходы. Под наблюдением находились 13 больных (7
мужчин и 6 женщин), проходившие стационарное лечение в ГБ№4 (1-е
терапевтическое отделение). Средний возраст составил 54,2 года (от 18 лет
до 82 лет). Всем больным выполнялась фиброгастродуоденоскопия, во время
которой проводилась биопсия из антрального отдела желудка. Больным
выполнялся уреазный тест («АМА», г. Санкт-Петербург) и посев биоптатов
на Helicobacter pylori. При ФЭГДС у 8 больных выявлен хронический
гастродуоденит, у 3 – изменений не выявлено, у 1 – грыжа пищеводного
отверстия диафрагмы, у 1 – язва луковицы двенадцатиперстной кишки.
Уреазный тест был положителен у 12 больных (92,3%), тогда как колонии
Helicobacter pylori высевались лишь у 7 больных (53,8%). Из сопутствующей
патологии отмечались: ИБС (6 больных), пневмония (3 больных),
хронический бронхит (2 больных), цирроз печени (1 больной), бронхиальная
астма (1 больной). Приведенные выше данные свидетельствуют о том, что
84
реальная инфицированность Helicobacter pylori значительно меньше, чем на
это указывает уреазный тест.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ НАСЛЕДУЕМОСТИ
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫХ СПОСОБНОСТЕЙ
БЛИЗНЕЦОВЫМ МЕТОДОМ
О.В. Гумерова, асс., Т.Ю. Зарипова, асп., Е.В. Леконцев, асп.,
Е.В. Воробьева, ст.препод.
Башкирский государственный педагогический университет,
Естественно-географический факультет, Кафедра общей биологии и
генетики. Уфа, Россия
Близнецы представляют собой уникальный объект для генетических
исследований, поскольку, являясь природными клонами, позволяют точно
определить долю средовых влияний в формировании признака. Одним из
наиболее сложных для изучения признаков человека является интеллект, так
как он формируется под влиянием множества систем, находящихся под
контролем большого числа генов.
С целью оценки степени наследуемости интеллектуальных способностей
проведено исследование коэффициента интеллектуальных способностей (IQ)
у 70 близнецовых пар. Для определения генетических механизмов
формирования интеллектуальных способностей проведен молекулярногенетический анализ генов нейромедиаторных систем мозга (ген переносчика
серотонина SLC6A4, ген переносчика дофамина DAT1, ген рецептора
серотонина 5HT2A и дофамина DRD3, ген моноаминооксидазы МАО А).
Коэффициент интеллектуального развития (IQ) определяли с помощью
невербального теста Кеттеля.
Используя молекулярно-генетические и психологические маркеры,
установлен точный тип зиготности каждой близнецовой пары. Определена
степень наследуемости интеллектуальных способностей, которая составила
65%, что говорит о генетической детерминации данного признака.
Установлены достоверные различия в распределении частот полиморфных
генотипов гена переносчика серотонина SLC6A4 в зависимости от уровня
85
интеллектуальных способностей. ФЦП “Интеграция науки и высшего
образования России на 2002-2006 годы” № 33440, 33441
К ВОПРОСУ ОБ ОТТОКЕ КРОВИ ОТ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
А.В. Гусев, студ., В.А. Дедов, студ., А.А. Есипова, студ.,
Е.И. Зинченко, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра морфологии.
Санкт-Петербург, Россия
Учитывая важность практических знаний об источниках оттока крови от
щитовидной железы, нами было проведено исследование вен щитовидной
железы на материале от 12-ти трупов людей разного возраста и пола.
Использовалась методика макромикроскопического препарирования. В ходе
исследования были получены следующие результаты.
Отток крови от щитовидной железы осуществляется верхними
щитовидными венами, нижними щитовидными венами, средними
щитовидными венами, а также в некоторых случаях (4 из 12 наблюдений)
непарной щитовидной веной. Вены обычно проходят на передней и боковых
поверхностях железы, не имеют клапанов и собирают кровь от сосудистых
сплетений. Верхняя щитовидная вена - парная, начинается 2 стволами от
верхнего отдела железы (8 случаев из 12) и 3 стволами (4 случая из 12).
Данная вена образует анастомозы с венами гортани и венами грудиноключично-сосцевидной мышцы, непосредственно, притоком верхней
щитовидной вены является верхняя гортанная вена. Далее верхняя
щитовидная вена впадает во внутреннюю яремную вену (во всех
наблюдениях), что соответствует данным литературы. Отток крови от
перешейка железы осуществляется по средней щитовидной вене, которая
начинается 1 стволом (10 наблюдений) и 2 стволами (2 наблюдения). Данная
вена впадает во внутреннюю яремную вену, являясь ее внечерепным
притоком, что также соответствует данным литературы. Нижняя щитовидная
вена - парная, образуется слиянием мелких вен задней поверхности железы
(все наблюдения), по ней осуществляется отток крови от щитовидного
86
сплетения и паренхимы железы. Данная вена впадает в плечеголовную вену
(все наблюдения), что соответствует данным литературы.
На 4 препаратах имелась непарная щитовидная вена, началом которой
являлись вены сплетения передней поверхности железы. В 1 из 12
наблюдений данная вена начиналась 4 стволами, которые соединялись
спереди от плечеголовного ствола.
Особый интерес представляет наличие венозных стволов
щитовидной железы и тимуса (2 наблюдения). Основываясь на полученных
данных, можем сделать предположение о наличии общего оттока крови от
вышеупомянутых желез.
Таким образом, подводя итог, необходимо подчеркнуть, непарная
щитовидная вена участвует в оттоке крови от передней поверхности
железы, имеются общие вены для обеспечения общего оттока крови от
тимуса и щитовидной железы. Полученные данные могут быть учтены при
оперативных вмешательствах на щитовидной железе и соседних органах.
АНАТОМИЯ КРАНИАЛЬНЫХ ВЕГЕТАТИВНЫХ ГАНГЛИЕВ
А.В. Гусев, студ., А.А. Есипова, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра морфологии.
Санкт-Петербург, Россия
Материалом для исследования послужили 12 препаратов от трупов людей
разных возрастов.
Методы исследования: макроскопическое и макромикроскопическое
препарирование при помощи бинокулярной лупы. Цель данной работы явилось
изучение топографии, размеров и количества отростков ресничного и
крылонебного ганглиев. Установлено, что ресничный ганглий располагается в
глазнице на латеральной стороне зрительного нерва у входа в глазницу. Размеры
данного узла составили от 2 - 3 мм в длину, 1-2 мм в ширину и 0,5 - 1 мм в
толщину. Ресничный ганглий имеет 2 корешка: верхний корешок - отходит от
носоресничного нерва, проходит под верхней прямой мышцей глаза и вступает в
ресничный
узел;
нижний
корешок
несет
преганглионарные
парасимпатические волокна от добавочного ядра глазодвигательного нерва.
87
Количество отростков ресничного узла составляет от 3 до 5, выходящих под
общим названием - короткие ресничные нервы. Крылонебный ганглий
располагается в крыловидно-небной ямке, у ее входа. На всех препаратах он
имеет вытянутую форму и размеры 3-4 мм в длину, хотя в литературе
указываются размеры 4-5 мм. К ганглию в количестве 2-3 подходят узловые
ветви от верхнечелюстного нерва. По данным литературы, эти ветви содержат
чувствительные волокна, которые транзитом проходят через узел и
продолжаются в составе ветвей, отходящих от крылонебного узла. Узел имеет
соединительнотканную капсулу. Нервные клетки узла расположены в виде 4-5
клеточных скоплений. Можно выделить 3 группы ветвей: ветви идут
латерально и осуществляют связь со второй ветвью тройничного нерва; часть
ветвей проходят в большом небном канале и разветвляются в слизистой
оболочке твердого неба - этими ветвями являются медиальные и латеральные
верхние задние носовые ветви, носонебный нерв, большой и малый небные
ветви; верхние, средние и задние носовые ветви, которые проходят через
крылонебное отверстие к слизистым верхней и средней носовых раковин. На
трех препаратах отсутствуют задние носовые ветви. В крылонебный узел также
проникает нерв крыловидного канала, который состоит из большого
каменистого нерва и глубокого каменистого нерва. На нейронах узла
синаптически заканчиваются преганглионарные парасимпатические волокна,
содержащиеся в составе большого каменистого нерва. Волокна глубокого
каменистого нерва проходят через узел транзитом.
Ближайший доступ к крыловиднонебному узлу - через крыловиднонебное
отверстие (на уровне заднего конца средней носовой раковины). Полученные
данные могут быть учтены при оперативных вмешательствах в области
глазницы и полости носа.
УЧАСТИЕ ПОСТСИНАПТИЧЕСКИХ 5-НТ1А РЕЦЕПТОРОВ В
ИММУНОМОДУЛЯЦИИ
С.М. Давыдова, асп.
ГУ НИИ физиологии СО РАМН. Новосибирск, Россия
В
последнее
время
пристальное
внимание
привлекает
серотонинергическая (5-НТергическая) система мозга в связи с ее участием в
патогенезе ряда психопатологий – депрессии, тревожности, шизофрении и
88
т.д. Вместе с тем, многолетними экспериментальными данными установлено,
что 5-НТергическая система оказывает угнетающее влияние на
иммунологическую реактивность организма. Наибольший интерес
представляют 5-НТ1А рецепторы мозга, для которых к настоящему времени
синтезированы селективные агонисты и блокаторы, что позволяет
осуществлять более детальное изучение роли этих рецепторов в различных
процессах. По последним данным, анксиолитики и антидепрессанты,
применяемые в клинике, реализуют свое действие через 5-НТ1А рецепторы.
Что касается вовлечения 5-НТ1А рецепторов в контроль иммунного ответа,
то имеются немногочисленные и противоречивые данные. Различают
пресинаптические (ауто-рецепторы) и постсинаптические 5-НТ1А
рецепторы. Исходя из вышесказанного, целью данной работы было
установить роль 5-НТ1А рецепторов мозга в иммуномодуляции, а также преили постсинаптический характер полученных эффектов.
В данной работе нами показано, что селективный агонист 5-НТ1А
рецепторов 8-ОН-ДПАТ в дозе 1мг/кг (эта доза активирует
постсинаптические 5-НТ1А рецепторы) вызывает угнетение иммунного
ответа,
тестируемого
по
числу
IgM-антителообразующих
(бляшкообразующих - БОК) и розеткообразующих (РОК) клеток на пике
иммунного ответа у крыс линии Wistar и мышей линии СВА. Поскольку
угнетающий
иммуногенез
эффект
препарата
отменяется
при
предварительной блокаде 5-НТ1А рецепторов высокоселективным
антагонистом WAY-100635 (1мг/кг – доза, блокирующая постсинаптические
рецепторы), можно полагать, что в регуляции иммунного ответа принимают
участие именно постсинаптические 5-НТ1А рецепторы. При этом следует
отметить, что применение только WAY-100635 в данной дозе вызывало
стимуляцию иммунного ответа. О реализации угнетающего действия 8-ОНДПАТ в этой дозе на иммунитет через постсинаптические 5-НТ1А рецепторы
свидетельствует также факт сохранения снижения иммунного ответа при
введении 8-ОН-ДПАТ на фоне разрушенных ядер шва среднего мозга,
содержащих пресинаптические (сомато-дендритные) 5-НТ1А рецепторы.
Полученные данные свидетельствуют о том, что в угнетении иммунного
ответа при активации 5-НТ1А рецепторов их селективным агонистом
принимают участие именно постсинаптические 5-НТ1А рецепторы.
Работа проведена при поддержке РФФИ грант № 04-04-48069.
89
НОРМА ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ – БОЛЬШЕ 1,0
М.С. Данилов, студ., С.М. Малышев, учащ., К.Г.Розенфельд, учащ.,
Ю.Ю Юрова, студ.
СПбГДТЮ, Малый медицинский факультет.
СПбГУ, Медицинский факультет, Кафедра физиологии.
Санкт-Петербург, Россия
Острота зрения – один из основных параметров зрительной сенсорной
системы человека. Удивительно, но в специальной литературе очень мало
данных о физиологической норме остроты зрения. Практически все источники
указывают, что острота зрения, равная 1,0, является лишь условной
клинической нормой, а реальная острота зрения у здоровых лиц заметно выше;
при этом конкретные границы физиологической нормы не приводятся.
Задачей настоящей работы стало изучение характеристик распределения
величины остроты зрения у петербургских подростков с целью определения
диапазона нормальной вариабельности этого признака.
Были обследованы 56 школьников 12–16 лет (112 глаз): 19 мальчиков и 37
девочек. Определение остроты центрального зрения по наименьшему
различимому производили по стандартной методике с использованием
специальных таблиц Г.И. Рожковой и В.С. Токаревой (2001), позволяющих
точно измерять величину остроты зрения, превышающую 1,0.
Распределение остроты зрения в группе имело выраженный
бимодальный характер с четким разделением на две группы данных: с
остротой зрения меньше 1,0 (28% обследованных) и больше 1,0 (72%
обследованных).
Полученный
результат
мы
расцениваем
как
экспериментальное подтверждение оправданности использования величины
остроты зрения равной 1,0 в качестве клинической нормы остроты зрения. В
подгруппе обследованных с клинически нормальным зрением (>1,0) средняя
величина остроты зрения (1,80,1) достоверно превысила клиническую норму
(Р > 99%) при нормальном характере распределения.
Таким образом диапазон физиологической нормы остроты зрения для
подростков, проживающих в Санкт-Петербурге, в наших исследованиях
составил от 1,5 до 2,1 (M  3). Этот диапазон почти не отличается от
диапазона 1,5–2,0, предложеннного В. Ф. Базарным (1995) в качестве
регионарного стандарта остроты зрения для детей и подростков,
90
проживающих в условиях Центральной Сибири и Крайнего Севера. Именно
эти градации остроты зрения и должны быть приняты за эталон при
обследовании здорового контингента детей и подростков, не имеющих
патологий со стороны зрения.
Основное практическое значение полученных нами результатов мы
видим в выявлении конкретного вида распределения величины остроты
зрения среди подростков, проживающих на Северо-Западе РФ и, в частности,
в определении границ физиологической нормы этого признака.
ИЗУЧЕНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ-КАНДИДАТОВ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У
ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ,
ТАТАР ПО ЭТНИЧЕСКОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ
В.В. Данилова, соиск.
Институт биохимии и генетики Уфимского научного центра РАН.
Уфа, Россия
С целью изучения молекулярно-генетических основ продолжительности
жизни в популяции татар (Республика Башкортостан) проанализировано
распределение частот генотипов и аллелей полиморфных маркеров трех
генов: ACE (интрон 16 I/D), APOE (экзон 4, Cys112 → Arg, Arg158 → Cys),
PON1 (Q192R), в связи с возрастной периодизацией. Выборка (879 человек)
дифференцирована на отдельные группы согласно возрастной периодизации:
младшая (1-20 лет, n=266), зрелая (21-55 лет, n=317), старческая (75-89 лет,
n=253) и группа долгожителей (90-108 лет, n=43). Генотипирование
выполнялось методом ПЦР и ПЦР-ПДРФ. Попарное сравнение частот
генотипов и аллелей в разных возрастных группах проводили, используя
точный двусторонний тест Фишера (Statistica for Windows (v.6.0)). Согласно
результатам исследования, в группе лиц старческого возраста по сравнению с
группой лиц зрелого возраста частота генотипа ACE*I/*D понижена (45.6 %
против 57.1 %, Р=0.007), а частота генотипа ACE*I/*I повышена (26.6 %
против 19.2 %, Р=0.03). Также в старческой группе по сравнению с группой
лиц в возрасте от 1 до 20 лет увеличена частота генотипа PON*Q/*Q (49.4% и
37.6% соответственно, P=0.02) и уменьшена частота генотипа PON*R/*R
91
(6.3% и 12.4% соответственно, P=0.04). Частота генотипа PON*R/*R в группе
долгожителей в 2.6 раза превышает таковую в старческой группе (16.3 % и
6.3 % соответственно, Р=0.06). Частота аллеля PON*R в группе стариков
достоверно ниже по сравнению с младшей возрастной группой (28.5%
против 37.4%, P=0.009) и долгожителями (28.5% против 40.7%, P=0.03). По
аллельным вариантам гена APOE не обнаружено статистически достоверных
различий в распределении частот в сравниваемых возрастных группах. Так
как генотип PON*R/*R и аллель PON*R предрасполагают к развитию
сердечно-сосудистых заболеваний в зрелом возрасте (Мустафина О.Е. и др.),
можно полагать, что наблюдаемое снижение частот данного генотипа у лиц
старческого возраста является следствием отбора по сердечно-сосудистой
патологии. В то же время у лиц, достигших старческого возраста,
направленность отбора по полиморфизму гена PON1 иная, о чем
свидетельствует повышение частоты генотипа PON*R/*R у долгожителей.
Данная работа частично поддержана грантом Российского Фонда
Фундаментальных Исследований (грант № 05-04-48604)
ПРИЖИЗНЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БИОГЕННЫХ АМИНОВ В
МОЗГЕ КРЫСЫ
А.В. Денисенко, асп.
УО «Гродненский государственный медицинский университет»,
Центральная научно-исследовательская лаборатория,
Лаборатория аналитической биохимии. Гродно, Республика Беларусь
До появления методики микродиализа под прижизненным исследованием
мозга понимали его быстрое изъятие после декапитации животного с
последующим замораживанием в жидком азоте для предохранения
биологически-активных соединений от разрушения. Затем различные отделы
мозга или мозг в целом размораживали, гомогенизировали и подвергали
дальнейшим исследованиям. Использование микродиализа позволило
исследовать отдельные участки мозга на предмет наличия в нем тех или
иных соединений и метаболических процессов без декапитации животного.
Данный метод достаточно информативен, но не позволяет получить полную
картину, так как охватывает лишь отдельные участки мозга, кроме того,
92
спектр исследуемых соединений ограничен способностью полупроницаемых
мембран.
Нами разработана методика определения биогенных аминов в вентрикулоцистернальном (желудочковом) перфузате мозга наркотизированных крыс.
Метод
позволяет
определять
уровни
биогенных
аминов,
их
предшественников и метаболитов в исследуемых образцах с помощью
высокоэффективной жидкостной хроматографии с электрохимической
детекцией. Образцами являются пробы перфузата, многократно получаемые
прижизненно из большой цистерны мозга наркотизированного животного
после стереотаксического введения ему с постоянной скоростью
перфузионного раствора в боковой желудочек мозга. Метод позволяет
исследовать в динамике прижизненное содержание биогенных аминов, их
предшественников и метаболитов в мозге не нанося ему значительных
повреждений и исключая, таким образом, привнесение сторонних факторов.
С помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с
электрохимической детекцией в исследуемых образцах мы определили в
вентрикуло-цистернальном перфузате мозга крыс следующие биогенные
амины,
их
предшественники
и
метаболиты:
DOPA
–
3,4дигидроксифенилаланин, DOPAC – 3,4-дигидроксифенилуксусную кислоту,
Trp – триптофан, Tyr – тирозин, NE – норадреналин, HVA –
гомованилиновую кислоту, 5-HIAA – 5-гидроксииндолуксусную кислоту, 3MT – 3-метокситиронин, 5-HT – 5-гидрокситриптамин (серотонин), 5-HTp –
5-гидрокситриптофан, MHPG – 3-метокси-4-гидроксифенилгликоль.
Изучение содержания биогенных аминов, их предшественников и
метаболитов в вентрикуло-цистернальном перфузате может быть полезно для
оценки прижизненной динамики обменных процессов в мозге при различных
физиологических состояниях и патологии.
ЙОД И АУТОИММУННЫЙ ТИРОИДИТ
М.В. Добрякова, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет, Медицинский
факультет, Кафедра патологии. Санкт-Петербург
Дефицит йода нарушает синтез йодсодержащих тироидных гормонов и
вызывает кретинизм. Избыток йода ингибирует органификацию и
93
спаривание йодтирозиновых остатков тироглобулина (эффект ВольфаЧайкова) и в комплексе с белками и нуклеиновыми кислотами может
вызывать аллергию и иммунный ответ. Йод способствует развитию
аутоиммунного тироидита (АИТ) у предрасположенных к аутоаллергии
мышей линии NOD. У особо восприимчивых лиц (10 % популяции) это
приводит даже к развитию йодиндуцированного гипотироза, так как йод
является для них гаптеном и образует в организме аллерген с развитием
АИТ. Средства массовой информации и некоторые врачи назойливо
агитируют за потребление йода и йодсодержащих продуктов не только без
учета истинной в нем потребности, но его навязывают даже лицам с АИТ.
Для выяснения последствий
злоупотребления йодом
нами
проанализированы уровни тироидных гормонов (Т3, Т4) и ТТГ в группе из 25
пациентов, страдающих АИТ, которые на фоне компенсации функции
щитовидной железы (ЩЖ) синтетическими тироидными гормонами
(левотироксин, тиреотом) случайно или преднамеренно (по совету
несведущих врачей или обывателей) употребляли дополнительные дозы йода
в виде лекарств и йодсодержащих пищевых продуктов и добавок
(йодированная соль, морская капуста, суши, фейхоа, хурма, сплат, кламин,
йодомарин, йод-актив, поливитамины с йодом), йодных полосканий,
нанесения йода на кожу. Контрольную группу составили лица, которые йод
не применяли. У больных АИТ чрезмерное йодирование снизило уровень Т4
до 75,5±4,2 нМ/л при 114,3±1,6 нМ/л в контроле (р<0,001), Т3 – до 1,8±0,18
нМ/л при 2,09±0,04 нМ/л в контроле (р<0,05), а ТТГ вместо ожидаемого
прироста парадоксальным образом падал до неопределяемых иногда
значений, составив в среднем 0,05±0,02 мкЕд/мл при 2,06 ± 0,05 мкЕд/мл в
контроле (р<0,001). Следовательно, у лиц с AИТ, подвергавшихся йодной
нагрузке, йод подавлял продукцию тироидных гормонов с нарушением
физиологического взаимоотношения между аденогипофизом и ЩЖ
(принципа обратной связи). При этом у больных АИТ прогрессировали
симптомы гипофункции ЩЖ. Таким образом, лицам с АИТ дополнительный
прием йода и йодсодержащих продуктов противопоказан, так как это
сопровождается выраженным торможением синтеза ТТГ с соответствующим
падением уровней Т3 и Т4 и клиникой нарастающего гипотироза. Высокая
частота АИТ заставляет крайне осторожно подходить к поголовному
потреблению йодированной соли.
94
ИНФОРМАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ В ОЦЕНКЕ
ГЕЛИОМЕТЕОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА
К.Б. Долженкова, студ.
Медицинский колледж при Военно-медицинской академии,
Российский государственный гидрометеорологический университет.
Санкт-Петербург, Россия
Актуальность. Изучение влияния изменчивости погоды и состояния
окружающей среды на организм человека ставит задачу комплексного
многофакторного подхода
и выбора оптимальных современных
информационных методов оценки гелиометеочувствительности человека,
особенно молодого поколения.
Цели
и
задачи.
Проведение
исследования
индивидуальной
гелиометеочувствительности человека в условиях мегаполиса СанктПетербурга. В эксперименте принимали участие две группы. 1 группа –
«группа роста» (в возрасте до 25 лет); 2 группа - «стандартная группа» взрослые люди работоспособного возраста. Исследование проводилось в
осенний период со 2 ноября по 2 декабря 2005 года.
Методы. Модель эксперимента включала несколько этапов. Были
выбраны
экспресс-методы
оценки
индивидуальной
гелиометеочувствительности и проведена субъективная оценка для каждого
участника. Было проведено исследование состояния здоровья с помощью
компьютерной
системы
мониторинга
функционального
и
психофизиологического состояния человека «Динамика-100» и методики
гелиогеофизического импринтирования (программа «Гелиос»). В течение
периода исследования проводился мониторинг психоэмоционального
состояния участников и сбор информации о погоде. Заключительный этап
включал комплексную обработку данных космической погоды, состояния
атмосферы, экологической ситуации и вариаций психоэмоционального
состояния участников.
Результаты. Для каждого участника были построены индивидуальные
карты, которые включают информацию об образе жизни участников, типе
темперамента, гелиометеочувствительности, биоритмологическом типе,
биологическом возрасте и др., «биометеорологические портреты» и
95
хронограммы
психоэмоционального
состояния.
Проанализированы
взаимосвязи состояния здоровья с изменчивостью погоды. Все участники
оказались в разной степени гелиометеочувствительны. Физиологические
реакции и психологический дискомфорт были выражены в большей степени
в группе роста. Это вызвано многими факторами, особое влияние оказывали
вариации космической погоды и нестабильность геомагнитного поля Земли.
Заключение. Данное исследование будет продолжено с целью
исследования сезонности влияния гелиогеофизических факторов на организм
.
ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ ИННЕРВАЦИЯ
ТОЛСТОЙ КИШКИ У КОШЕК
А.А. Дорофеева, асп.
Институт физиологии им. И.П.Павлова РАН,
лаборатория кортико-висцеральной физиологии.
Санкт-Петербург, Россия
Парасимпатические механизмы играют важную роль в регуляции
моторной функции толстой кишки. Нами изучалось пространственное
распределение нейронов продолговатого мозга и сакральных сегментов
спинного мозга, осуществляющих парасимпатическую иннервацию разных
отделов толстой кишки. Опыты проводились на кошках с использованием
методики ретроградного аксонального транспорта пероксидазы хрена (ПХ),
которая вводилась под серозную оболочку в область илеоцекального
сфинктера, в участки восходящей, поперечной и нисходящей ободочной, а
также прямой кишки. На замораживающем микротоме изготавливались
продольные и фронтальные срезы (50 мкм) сакральных сегментов спинного
мозга, соответствующих им спинальных ганглиев, и продолговатого мозга,
которые обрабатывались по модифицированной методике М.Мезулама
(Мезулама, 1978). После введения ПХ в область илеоцекального сфинктера в
сакральных сегментах спинного мозга и соответствующих им спинальных
ганглиях меченых клеток не обнаружено, однако меченые нейроны были
выявлены в дорсальном моторном ядре блуждающего нерва (ДМЯБН). После
введения ПХ в участок восходящей ободочной кишки меченые клетки
обнаружены в спинальных ганглиях SII-SIII и в ДМЯБН. В сакральных
96
сегментах спинного мозга ретроградно меченых клеток не найдено. После
введения ПХ в поперечную ободочную кишку меченые нейроны выявлены в
пределах сакральных сегментов спинного мозга, в соответствующих
спинальных ганглиях, а также в ДМЯБН. После введения ПХ в стенку
нисходящей ободочной и прямой кишки меченые нейроны выявлены в
сакральных сегментах SI-SIII. Большая часть меченых афферентных
нейронов найдена в SII-ганглии.
Таким образом, парасимпатическая иннервация илеоцекального
сфинктера, восходящей ободочной кишки осуществляется преимущественно
нейронами
ДМЯБН, поперечная ободочная кишка имеет двойную
парасимпатическую иннервацию – от нейронов ДМЯБН и сакральных
сегментов спинного мозга SI-SIII, тогда как нисходящая ободочная и прямая
кишка иннервируется нейронами сакральных сегментов спинного мозга.
Афферентная иннервация ободочной и прямой кишки осуществляется
нейронами спинальных ганглиев SI-SIII.
ВЛИЯНИЕ СИГНАЛЬНЫХ БЕЛКОВ АПОПТОЗА р53 и Bcl-2 НА
ЭКСПРЕССИЮ ТРАНСКРИПЦИОННОГО ФАКТОРА NFAT .
Н.А. Дорофеева, студ.
Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова,
Лаборатория сравнительной сомнологии и нейроэндокринологии.
Санкт-Петербург, Россия
NFAT – транскрипционный фактор, функции которого связаны с
активацией генов, кодирующих многие транскрипционные факторы, такие
как сJun и cFos, а также цитокины. Активность NFAT зависит от содержания
Ca2+ в цитоплазме и от кальцийнейрина, концентрация которых в цитоплазме
в свою очередь регулируются сигнальными антиапоптозным белком Bcl-2 и
проапоптозного белка р53. Ранее было показано, что экспрессия
вазопрессина в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах гипоталамуса
у мышей-нокаутов по генам р53 и Bcl2 была ниже, нежели у мышей дикого
типа. Иммуногистохимическим методом мы выявили белок NFAT в
соответствующих
ядрах
гипоталамуса
мышей
дикого
типа.
Транскрипционный фактор NFAT был обнаружен как в цитоплазме клеток,
97
так и в их ядрах. Наличие NFAT в нейронах гипоталамуса и зависимость
уровня его экспрессии от изучаемых белков апоптоза позволяет
предположить, что действие сигнальных Bcl-2 и p53 на функцию
вазопрессинергических нейронов гипоталамуса может опосредоваться
транскрипционным фактором NFAT.
Содержание транскрипционного фактора NFAT, выявленного
иммуногистохимическим методом, в вазопрессинергических нейронах ядер
гипоталамуса интактных мышей и мышей-нокаутов по генам Bcl-2 и p53 мы
оценивали с помощью компьютерного анализатора видеоизображения
(програмное обеспечение ВидеоТест). Применение этого метода позволило
нам охарактеризовать активность экспрессии транскрипционного фактора
NFAT.
Мы показали, что при инактивации генов сигнальных белков апоптоза
Bcl2 и p53 происходит снижение содержания NFAT в нейронах
супраоптического, паравентрикулирного и аркуатного ядер гипоталамуса у
мышей-нокаутов по генам белков Bcl2 и p53 по сравнению с мышами дикого
типа, что подтверждает данные литературы о зависимости экспрессии NFAT
от исследуемых белков апоптоза. Показанная нами корреляция между
уровнем экспрессии вазопрессина и содержанием в этих нейронах
транскрипционного фактора NFAT подтверждает наше предположение о
взаимодействии сигнальных белков апоптоза и NFAT в процессе регуляции
функции экспрессии вазопрессинергических нейронов.Работа была
выполнена при финансовой поддержке Российского фонда фундаментальных
исследований (проект № 05-04-48099).
98
ВЛИЯНИЕ ТРИМЕТИЛОЛОВОХЛОРИДА НА АКТИВНОСТЬ
АНТИОКСИДАНТНЫХ ФЕРМЕНТОВ ПЕЧЕНИ
М.А. Додохова, асп.
Российская академия наук, Южный научный центр,
Междисциплинарная аналитическая лаборатория.
Ростов-на-Дону, Россия
В настоящее время актуальность исследования воздействия
ксенобиотиков на организм человека и животных резко возросла в связи с их
широким распространением в окружающей среде. Наиболее значимыми
экотоксикантами является группа тяжелых металлов, в которой наиболее
токсичными представляются оловоорганические соединения, легко
проникающие через биологические мембраны в клетки органов и тканей и
накапливающиеся в тканях с высоким уровнем обменных процессов и
повышенным содержанием липидов. Эти соединения изменяют активность
ферментов, в том числе таких, как супероксиддисмутаза, каталаза,
регулирующих процессы перекисного окисления липидов в качестве первой
линии защиты от свободных радикалов.
Целью
настоящей
работы
являлось
исследование
влияния
оловоорганических соединений на активность важнейших антиоксидантных
ферментов в гомогенатах печени животных - каталазы (КФ 1.11.1.6) и
супероксиддисмутазы (КФ 1.15.1.1).
Объектом исследования являлись крысы линии Wistar (n=20). Животные
были разделены на 2 группы: в 1-ой группе проведена однократная затравка
триметилоловохлоридом перорально через внутрижелудочный зонд в дозе
5мг/кг; 2-ая группа лабораторных животных являлась контрольной.
Активность супероксиддисмутазы в гомогенатах печени определяли по
методике Mistra H.P., Fridovich I., каталазы-по методике Королюка М.А.с
соавторами после декапитации животных на 7-е сутки после затравки.
Результаты исследования показали, что активность супероксиддисмутазы в
1-й группе увеличилась в печени в 1.5 раза (p<0.05) по сравнению с
контрольной группой, что связано с гиперпродукцией супероксидных
анионов и накоплением метаболитов окислительной реакции, а также с
истощением естественных антиоксидантов (аскорбиновой кислоты и
токоферола) в клетках и/или с изменением активности антиокислительных
99
ферментов (каталазы и супероксиддисмутазы). Активность каталазы
увеличилась в 1.33 раза (p<0.05), что отражает повышенный уровень
пероксид-радикала при действии триметилоловохлорида.
Таким образом, в ходе исследования мы наблюдали увеличение
активности антиоксидантных ферментов - каталазы и супероксиддисмутазы,
что косвенно может свидетельствовать об инициации оловоорганическими
соединениями процессов свободно-радикального окисления и высокой его
интенсивности.
Работа поддержана грантом РФФИ № 06-03-32731-а.
АССОЦИАЦИЯ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА ACTN3 С
МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ЧЕЛОВЕКА
А.М. Дружевская, студ.
Санкт-Петербургский государственный политехнический университет,
Санкт-Петербургский НИИ физической культуры.
Санкт-Петербург, Россия
Альфа-актинин-3 (ACTN3) – первый ген структурного белка скелетных
мышц, для которого показана связь с проявлением физических качеств
спортсменов. В 16 экзоне ACTN3 присутствует стоп-кодон полиморфизм,
приводящий к остановке экспрессии гена. ACTN3 экспрессируется только в
быстросокращающихся (БС) мышечных волокнах, где альфа-актинин-3
выполняет важные механические и регуляторные функции. Соотношение БС
и МС (медленно сокращающихся) мышечных волокон у людей
приблизительно одинаково, определяется в раннем детстве и незначительно
изменяется в процессе тренировок. Цель работы – определение связи
полиморфизма гена ACTN3 с физической работоспособностью человека,
типом мышечных волокон и другими характеристиками мышц. ДНК 612
спортсменов и 844 человек контрольной группы (КГ) выделяли из
эпителиальных клеток щелочной экстракцией или сорбентным способом.
Для генотипирования по ACTN3 применяли метод полимеразной цепной
реакции (ПЦР), рестрикционный анализ и разделение ДНК-фрагментов при
помощи ПААГ электрофореза. У 36 спортсменов определяли состав
мышечных волокон, используя метод игольчатой биопсии по Бергстрему.
100
Магнитно-резонансную томографию (МРТ) осуществляли для выяснения
различных характеристик мышц ног у 7 спортсменов до и после 8-недельной
классической силовой тренировки. Среди всех четырех групп спортсменов,
разделенных в зависимости от качества физической нагрузки, обнаружено
снижение частоты мутантного генотипа 577XX, вызывающего отсутствие
альфа-актинина-3 (8%) по сравнению с КГ (13%) (P=0.005). Присутствие
белка (генотипы RX и RR) обеспечивает преимущества для разных типов
физической активности человека. Среднее процентное содержание БСволокон у носителей RR генотипа оказалось выше, чем у гетерозигот, однако
корреляция недостоверна. По данным МРТ выявлено, что прирост по m.
guadriceps после силовой тренировки был достоверно более высокий у RR
гомозигот, чем у гетерозигот (P=0,048). Таким образом, присутствие R
аллеля ассоциируется с повышенной степенью гипертрофии мышечных
волокон и с физической работоспособностью спортсменов.
ОЦЕНКА РЕГЕНЕРАТОРНОЙ СПОСОБНОСТИ ЭНТЕРОЦИТОВ
ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ, А ТАКЖЕ
ПАРЕНТЕРАЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ ЦИТОПРОТЕКТОРОВ
А.Е. Друй, студ., Д.Ю. Гребнев, асп.
Уральская государственная медицинская академия,
Кафедра патологической физиологии. Екатеринбург, Россия
Исследования проведены на 216 белых лабораторных крысах, которые
были однократно тотально подвергнуты воздействию ионизирующего гаммаизлучения (ИИ) дозами 0,5 Гр и 3 Гр. Крысам парентерально вводились
цитопротекторы (ЦП) через 1 час после облучения: тизоль внутрибрюшинно
(водный раствор 50%)- 5,65 г/кг; деринат внутримышечно (водный раствор
1,5%)-7 мкг/кг; тизоль-2,83 г/кг и деринат-3,5 мкг/кг совместно. Животным
группы сравнения вводили физиологический раствор-1мл внутрибрюшинно.
Аутопсия фрагмента тощей кишки осуществлялась через 24 часа и на 7 сутки
(ЦП вводились первые 5 дней) после первого введения ЦП.
Результаты проведенных исследований показали, что митотическая
активность энтероцитов в норме- 6-8,5(%); спонтанный уровень апоптоза
(СУА)- 5-7,5(%); индекс пролиферации-элиминации (ИПЭ) в норме составил
101
1 ИПЭ  1,5. При действии малых доз ИИ (0,5 Гр) отмечен синергизм при
комбинированном введении ЦП в действии на пролиферацию клеток (МИ
6,941,14, Р0,05). При анализе уровня апоптоза выявлено, что у крыс,
получавших терапию тизолем отмечено его снижение (АИ 8,000,87, Р0,05),
в то время как терапия деринатом не оказывала значимого влияния на
клеточную элиминацию. На фоне воздействия повреждающего фактора (ИИ)
клеточная популяция имеет тенденцию к элиминации (ИПЭ1). Однако
тенденция к восстановлению популяции энтероцитов наблюдается при
комплексной терапии тизолем и деринатом. При воздействии ИИ дозой 3 Гр
также отмечается синергизм в действии ЦП на митотическую активность
(МИ 6,700,81, Р0,05). Уровень апоптоза при введении препарата тизоль
достоверно ниже (АИ 12,500,87, Р0,05), чем при использовании других
ЦП. При воздействии ИИ дозой 3 Гр наблюдается тенденция к сокращению
числа клеток в популяции, но отмечен синергизм в протекторном действии
препаратов на клеточную популяцию (ИПЭ 0,480,06, Р0,05). Оценка
динамики состояния популяции энтероцитов в период с 1 по 7 сутки на фоне
введения ЦП показала: усиление митотической активности, снижение уровня
апоптоза и, как следствие, рост клеточной популяции; ИПЭ1, но не
достигает 1 на 7-е сутки. Данная зависимость отмечена как при действии
малых доз, так и при действии дозы ИИ 3 Гр.
ПРИМЕНЕНИЕ ВИНПОЦЕТИНА У БОЛЬНЫХ С
ПОСТРАВМАТИЧЕСКИМИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫМИ
НАРУШЕНИЯМИ
И.В. Дунаева, клин.орд.
Кыргызско-Российский Славянский Университет, Медицинский факультет,
Кафедра специальных клинических дисциплин № 2. Бишкек, Киргизия
В последние годы внедрено в практику большое количество
препаратов, обладающих вазоактивным действием. Это, в первую очередь,
кавинтон или винпоцетин. Винпоцетин избирательно увеличивает мозговой
кровоток, положительно влияет на метаболизм и микроциркуляцию в мозге,
оказывает
антигипоксическое,
ноотропное,
дезагрегационное
и
102
антиадгезивное действие. В литературе в основном уделяется внимание
применению винпоцетина (кавинтона) у больных с цереброваскулярными
заболеваниями атеросклеротического и гипертонического генеза. Мы решили
провести анализ эффективности винпоцетина (кавинтона) у 20 больных в
возрасте от 35 до 59 лет с нарушениями мозговой гемодинамики
посттравматического генеза – мужчин, участвовавших в военных действиях в
Афганистане и Баткене. При поступлении больные предъявляли жалобы на
головные боли распирающего характера, сопровождавшиеся тошнотой,
головокружением, чаще в утренние часы, шум в ушах и голове. Для всех
больных характерны были невротические нарушения. В неврологическом
статусе у всех больных выявлялись рефлексы орального автоматизма,
нарушение координации, асимметрия черепно-мозговой иннервации и
глубоких рефлексов, патологические кистевые и стопные рефлексы. По
данным РЭГ у больных в бассейне внутренней сонной артерии отмечался
достаточный пульсовой кровоток и повышение тонуса сосудов среднего и
мелкого калибра. В бассейне вертебро-базилярной артерии у больных
выявлялось повышение тонуса сосудов. У всех больных отмечалось
затруднение венозного оттока. Со стороны глазного дна выявлялось сужение
артерий и расширение вен у 100 %. На Эхо-ЭС – имелись косвенные
признаки ВЧГ, в виде расширения Ш жел. до 8 мм у 15 больных. Больные
получали комплексное лечение, включавшее в/в инфузии винпоцетина в дозе
10 мг капельно № 10 в сочетании с седативной терапией, физиолечением,
ЛФК, массажем. В результате лечения у больных субъективно улучшилось
состояние, регрессировали или значительно уменьшились головные боли,
головокружения, шум в ушах, голове, смягчились невротические нарушения.
В неврологическом статусе наблюдался регресс патологических кистевых и
стопных рефлексов, рефлексов орального автоматизма, вестибулоатаксических нарушений. Таким образом, включение винпоцетина в
лечебный комплекс способствует исчезновению общемозговой и
микроочаговой симптоматики благодаря улучшению мозгового кровотока и
метаболизма.
103
ВЛИЯНИЕ ЛАКТУЛОЗЫ НА БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
КРОВИ ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ АМПИЦИЛЛИН
ИНДУЦИРОВАННОГО ДИСБАКТЕРИОЗА У КРЫС
И.А.Дьяченко, асп.
Филиал Института биоорганической химии,
Лаборатория биологических испытаний. Пущино, Россия
Дисбактериоз, индуцированный антибиотиками – одна из сложных
проблем современной медицины. В настоящее время все большее внимание
уделяется изучению защитной функции лактулозы, при введений в смеси с
антибиотиками. Лактулоза это - синтетический дисахарид, в котором каждая
молекула галактозы связана с молекулой фруктозы. В настоящее время не
достаточно полно изучены биохимические показатели крови при введении
антибиотика в смеси с лактулозой. Цель данного исследования – изучить
биохимические показатели крови при действий лактулозы на модели
ампициллин индуцированного дисбактериоза у крыс CD. Дисбактериоз у
животных вызывали введением зондом в желудок ампициллина в дозе 500
мг/кг три раза в сутки в течение 14 дней. Животные, получавшие
ампициллин, служили контролем. Опытные животные получали ампициллин
вместе с лактулозой в дозе 70 мг/кг. У животных, получавших ампициллин,
содержание аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы
(АЛТ) в крови увеличивалось до 0,670,02 мккат/л и 0,400,04 мккат/л, по
сравнению с интактными животными, у которых содержание АСТ и АЛТ
составляло 0,580,02 мккат/л и 0,240,04 мккат/л, соответственно.
Ампициллин вызывал также увеличение концентрации креатинина до
73,22,4 мкмоль/л в отличий от интактных животных (64,12,3 мкмоль/л).
При введении лактулозы в дозе 70 мг/кг наблюдалась нормализация
показателей АСТ и АЛТ, которые не отличались от показателей интактных
животных (0,590,02 мккат/л и 0,250,04 мккат/л, соответственно).
Содержание креатинина у животных, получавших лактулозу, также не
отличалось от интактных животных и составляло 61,04,2 мкмоль/л. Таким
образом, обнаружено, что лактулоза в дозе 70 мг/кг препятствует развитию
биохимических изменений
крови, вызванных у крыс ампициллин
индуцированным дисбактериозом .
104
ИЗМЕНЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ САККАДИЧЕСКИХ ДВИЖЕНИЙ
ГЛАЗ И ПРЕМОТОРНЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ
ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА
Е.И. Евина, асп., А.М. Брынских, студ., О.И. Пашкевич, студ.
Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова,
Биологический факультет, Кафедра ВНД, Москва
Исследовали параметры саккадических движений глаз и связанные с
ними медленные премоторные потенциалы головного мозга с целью их
возможного использования при диагностике болезни Паркинсона. В
исследовании принимали участие мужчины и женщины: 13 здоровых
испытуемых (средний возраст 55 лет) и 17 пациентов с болезнью Паркинсона
(стадии 1-3 по шкале Хен-Яра; средний возраст 55 лет).
Движения глаз регистрировали с помощью электроокулографической
методики. Зрительные стимулы были расположены на светодиодной панели.
Испытуемым давали инструкцию фиксировать взгляд на центральном стимуле
и при появлении периферического стимула как можно быстрее и точнее
перевести взгляд в его направлении. Использовали три схемы предъявления
стимулов. В первой схеме периферический стимул появлялся сразу после
выключения центрального. Во второй – периферический стимул появлялся
после центрального с временной задержкой 200 мс. В третьей –
периферический стимул появлялся до выключения центрального с
перекрытием 500 мс. Запись ЭЭГ проводили монополярно, в лобных,
центральных, теменных и затылочных отведениях при постоянной времени,
равной 1.5 с. Для получения премоторных потенциалов производили
усреднение ЭЭГ относительно момента начала саккады. Усредняли отрезки
записи ЭЭГ на интервале 1000 мс до и 500 мс после начала саккады.
Анализ параметров саккадических движений глаз показал
статистически достоверное увеличение латентных периодов у испытуемых с
болезнью Паркинсона по сравнению с латентными периодами у здоровых
испытуемых. Данные изменения наблюдались во всех трех схемах
зрительной стимуляции. Кроме того у пациентов с болезнью Паркинсона
значительно чаще, чем у здоровых испытуемых наблюдалось явление
мультисаккадности, проявляющееся в том, что вместо одного скачка взора
105
выполнялось несколько следующих друг за другом саккад меньшей
амплитуды. Также выявлены различия в значениях и динамике премоторных
потенциалов у здоровых испытуемых и испытуемых с болезнью Паркинсона.
Таким образом, исследованные параметры могут быть использованы в
клинической практике для диагностики болезни Паркинсона.
Работа выполнена при поддержке РГНФ, проект № 04-06-00261а.
СОВРЕМЕННЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ У
ЖЕНЩИН С ФОНОВЫМИ, ПРЕДРАКОВЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ШЕЙКИ МАТКИ И РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ
О.И. Евстафиади, резидент
Ташкентская Медицинская Академия, Центр Женского Здоровья.
Кафедра акушерства и гинекологии по подготовке врачей
общей практики. Ташкент, Узбекистан
В последние годы большое внимание привлекают к себе женщины с
фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки, так как они
находятся в группе повышенного риска развития рака шейки матки, который
является ведущей причиной онкологической заболеваемости и смертности и
раннее его выявление остаётся одной из важных медицинских и социальных
проблем в экономически развитых странах.
Целью исследования явилась ранняя диагностика фоновых,
предраковых заболеваний шейки матки и рака шейки матки.
Нами исследованы 160 женщин в возрасте от 19 до 71 лет,
обратившихся в Центр Женского Здоровья. Все пациентки были разделены
на 4 возрастные группы: до 25 лет, 25 - 39 лет, 40 – 54 лет и старше 55 лет.
Женщины подвергались комплексному обследованию, включающему в себя
традиционные клинические (опрос, осмотр) исследования, цитологическое
исследование (мазок по Папаниколау), кольпоскопию.
Результаты исследования показали, что патология шейки матки
представлена в основном цервицитами (19,2%) и эктопиями (46,1%), причем
чаще всего у женщин в активном репродуктивном возрасте (19-39 лет), в то
время как у более старших (40 и более), чаще встречается состояние шейки
106
матки после диатермокоагуляции (28%), а также атрофические изменения
(71%). В цитологических мазках чаще обнаруживались реактивные
изменения клеток в группах женщин молодого возраста (80%).
Цитологические признаки папилломавирусной инфекции чаще отмечались в
возрасте до 25 лет (18,7%), тогда как в более старших возрастных группах –
дисплазии различной степени выраженности. У всех женщин с
неблагоприятным результатом цитологических мазков присутствовала
аномальная кольпоскопическая картина в виде: ацетобелого эпителия
(плоского и плотного), пунктации и мозаики (нежной и грубой),
лейкоплакии, йоднегативных зон и атипических сосудов, а также другой
картины в виде экзофитных кондилом, воспаления и язв. У 7% женщин с
нормальной клинической картиной шейки матки также выявлены дисплазии
легкой и умеренной степени тяжести. В дальнейшем у этих женщин очаги
патологии были выявлены при расширенной кольпоскопии. Цитологически
у 2 женщин (1,2%) был выявлен рак шейки матки. Таким образом,
проведение осмотра, забор ПАП-мазков, кольпоскопия являются
действенными мерами для ранней диагностики рака шейки матки.
МОДЕЛИРОВАНИЕ IN SILICO НАЧАЛЬНЫХ СТАДИЙ
ФИБРИЛЛОГЕНЕЗА ЗЕРКАЛЬНО-СИММЕТРИЧНОГО ПЕПТИДА
В.В. Егоров, асп., Е.С. Брилинская, студ., Ю.П. Гармай, студ.
ГУ НИИ Экспериментальной медицины РАМН,
Отдел молекулярной генетики.
Санкт-Петербургский государственный политехнический университет,
Физико-Механический факультет, Кафедра биофизики, Санкт-Петербург
Изучение свойств фибриллогенных белков и пептидов необходимо для
разработки методов лечения первичных амилоидозов. При исследовании
первичной структуры пептидов
и белков, склонных к аномальному
фибриллогенезу, нами были выявлены общие для этой группы мотивы –
мотивы зеркальной симметрии (ЗСМ). Альфа-лактальбумины человека
(ЧЛА), коровы и козы при определенных условиях также способны
образовывать фибриллы. При поиске участков последовательностей
лактальбуминов млекопитающих, гомологичных ЗСМ альфа-лактальбумина
107
человека,
обнаружили,
что
участки
лактальбуминов
различных
млекопитающих сохраняют симметрию, хотя и содержат аминокислотные
замены. Это может свидетельствовать о важности наличия ЗСМ в данном
участке для функционирования альфа-лактальбуминов. С помощью анализа
гомологии и зеркальной симметрии была обнаружена максимально
симметричная и максимально гомологичная симметричному фрагменту
лактальбуминов млекопитающих аминокислотная последовательность. Для
предварительного поиска возможного механизма участия ЗСМ в
фибриллогенезе трехмерная структура пептида с такой аминокислотной
последовательностью была смоделирована in silico. Далее был проведен
поиск наиболее энергетически выгодного взаимного расположения пептидов
в пространстве (докинг). С помощью последовательного докинга полученных
таким образом различных олигомеров обнаружен тетрамер, потенциально
способный играть роль зародыша фибриллы. В настоящее время планируется
провести исследования пептида in vitro с целью выявления предсказанных in
silico интермедиатов.
ОСОБЕННОСТИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССОВОГО
РАССТРОЙСТВА У ЖЕНЩИН-ВОЕННОСЛУЖАЩИХ
М.А. Едемская, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра психиатрии и наркологии.
Санкт-Петербург, Россия
Актуальность работы заключается в необходимости оценки
особенностей посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у
женщин-военнослужащих, принимавших участие в боевых действиях. ПТСР
развивается у 50-80% лиц, перенесших тяжелый стресс. При этом частота
ПТСР среди женщин в мирное время составляет до 1,2%.
В задачи исследования входило изучение структуры и основных
проявлений ПТСР, а также определение личностно-психологических
особенностей у женщин, участвовавших в боевых действиях (БД).
Обследованы 14 женщин, принимавшие участие в БД, и 15 женщин, не
участвовавших в вооруженном конфликте. Обследование проводилось
108
спустя 5 лет после участия в БД. Средняя продолжительность пребывания в
зоне БД составила 3 месяца. Использованы: клинический и катамнестический
метод, анамнестическая анкета, опросник Мини-Мульт, шкала оценки уровня
тревожности Спилбергера, миссисипская шкала оценки посттравматических
реакций для боевого ПТСР (1985).
В результате исследования выявлено, что уровень ситуационной и
личностной тревоги в основной группе оказался достоверно выше, чем в
контрольной группе в момент обследования. В основной группе были
определены следующие клинические варианты ПТСР: тревожный (43%),
астенический (14%), дисфорический (14%), соматоформный (29%).
Показатель выраженности психических расстройств в основной группе
составил 92,93±21,96 балла, а в контрольной группе 72,46±7,41 балла
(p<0,01). Выраженными признаками ПТСР являются ипохондрия, депрессия
и шизоидность. При этом в основной группе отмечены высокие корреляции
этих показателей и личностной тревоги с выраженностью ПТСР.
Таким образом, психическое состояние женщин спустя 5 лет после
участия в БД отличается значительной частотой ПТСР с наличием
пограничных психических расстройств в 79 % случаев. В структуре ПТСР у
женщин-комбатантов преобладает тревожный тип – 43% Особенностью
ПТСР является высокий уровень ипохондрии, выявленный у 39% женщин. У
женщин, участвовавших в БД, спустя 5 лет выявляются устойчивые
изменения личности по типу психопатизации с превалированием
ипохондричности (39%), шизоидности (28%) и депрессивности (20%).
Показано, что до 2/3 женщин-комбатантов нуждаются в оказании психологопсихиатрической помощи и реабилитационных мероприятиях. Показателем
обострения ПТСР выступает высокий уровень тревоги, своевременное
выявление которого позволит избежать неблагоприятного течения
заболевания.
109
КЛИНИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА
АНТИСТАКС У БОЛЬНЫХ ЛИМФЕДЕМОЙ
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Н.Б. Ершова, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, кафедра хирургии. Санкт-Петербург, Россия
В настоящее время лечение лимфатического отёка нижних конечностей
является достаточно сложной задачей. Хирургическая коррекция не
позволяет добиться стойкого снижения отёка, поэтому необходимо
применение консервативных методов лечения, воздействующих на
патогенетические механизмы образования отёка. Одними из основных
являются препараты, содержащие аналоги природных компонентов,
имеющих наименьшее количество побочных эффектов.
Целью нашего исследования являлось изучение влияния препарата
Антистакс на изменение отёка нижних конечностей у больных лимфедемой.
Ведущими
действующими
компонентами
препарата
выступают
фармакологически активные флаваноиды изокверцетин и кверцетинглюкуронид. Препарат снижает проницаемость сосудистой стенки для
плазмы и белков из сосудов в окружающую ткань и, таким образом,
замедляет образование отеков и уменьшает уже существующие.
В ходе работы нами проведено обследование и лечение 9 пациентов
страдающих лимфедемой нижних конечностей. Среди них соответственно
были: 8 женщин и 1 мужчина в возрасте от 34 до 58 лет; с длительностью
заболевания от 12 до 50 лет. 2 из 9 пациентов страдали вторичной формой
лимфедемы. Перед началом лечения Антистаксом и в процессе приема
препарата всем пациентам проводилось измерение окружности нижних
конечностей и объема (методом волюмометрии). Изменение качества жизни
пациентов проводилась с помощью анкеты, разработанной на основе
опросника SF-36.
Длительность приема препарата составила 8 недель. Пациенты
принимали по 2 капсулы Антистакса утром (перед едой), суточная доза
препарата – 360мг. Нами были получены следующие результаты. По данным
антропометрии уменьшение объёма нижних конечностей в среднем
составило в области нижней трети бедра – 0,1см, верхней трети голени –
110
0,6см, средней трети голени – 0,05см, нижней трети голени – 0,5см,
окружность стопы уменьшилась на 0,5см; уменьшение объема (метод
волюметрии) в среднем – на 102,9г.
Препарат хорошо переносился больными, нежелательных эффектов не
выявлено.
Полученные предварительные результаты применения препарата
Антистакс показали его положительное влияние на динамику
лимфатического отёка.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА АНТИСТАКС В ЛЕЧЕНИИ
ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Н.Б. Ершова, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет, Медицинский
факультет, кафедра хирургии. Санкт-Петербург, Россия
В настоящее время при лечении хронической венозной недостаточности
(ХВН) большое значение имеет профилактика и консервативное лечение
начальных стадий развития варикозной болезни. Антистакс – новый препарат
из группы венотоников и венопротекторов.
В ходе работы нами проведено обследование и лечение 23 больных с
хронической венозной недостаточностью, 20 из них были женщины (86,9%)
и 3 – мужчины (13,1%). Возраст обследованных колебался от 36 до 74 лет,
длительность заболевания составила от 1 года до 40 лет; 6 больных ранее не
получали лечения, а 2 были оперированы. Все обследованные пациенты
предъявляли жалобы на боль, утомляемость, судороги, отёки, ощущение
тяжести в нижних конечностях. Перед началом лечения Антистаксом и в
процессе приема препарата всем пациентам проводилось измерение
окружности нижних конечностей и объема (методом волюметрии), а также
оценка показателей свертывающей способности крови (МНО, АЧТВ, ПТИ).
Изменение качества жизни пациентов проводилась с помощью анкеты,
разработанной на основе опросника SF-36.
Длительность лечения составляла 8 недель. Пациенты принимали по две
капсулы один раз в течение суток в утренние часы, т.е. суточная доза
препарата составила 360мг.
111
Нами были получены следующие результаты. 33,3% обследованных
отметили снижение болей, а 58,3% - утомляемости; у 87,5% - уменьшилось
ощущение тяжести в ногах. 70% пациентов отметили уменьшение отеков, а у
10% отеки исчезли. У 54,6% пациентов судороги прекратились, а у 27,3% уменьшилась частота их возникновения. При объективном обследовании у
75% больных зарегистрировано снижение объема нижних конечностей,
которое в среднем составило 82,5г., уменьшение окружности нижних
конечностей в области нижней трети голени в среднем составило 0,3см. У
25% пациентов достоверного снижения отёка выявлено не было. При анализе
показателей свертывающей системы крови в среднем отмечено увеличение
ПТИ на 2,7%, снижение МНО – на 0,08. Все пациенты оценили результат
лечения как хороший, нежелательных эффектов не отмечено. Результаты
лечения продемонстрировали положительный лечебный эффект Антистакса
у 100% пациентов с ХВН.
ВЛИЯНИЕ СТЕПЕНИ ТОКСИЧНОСТИ ПРОМЫШЛЕННЫХ
СТОКОВ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОЧИСТКИ
СТОЧНЫХ ВОД
М.Ю. Ефимова, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра физиологии.
Санкт-Петербург, Россия
Биологическая очистка сточных вод – способ освобождения жидкой
фазы от органических веществ, основанный на использовании
микроорганизмов. Очевидно, что даже небольшие примеси токсических
веществ в стоках способны оказать негативное воздействие на гидробионтов
активного ила, поэтому выбор методов биотестирования для контроля
качества воды – одна из актуальных задач водной токсикологии.
Цель работы – апробирование нового метода биотестирования,
основанного на хемотаксической реакции Paramaecium caudatum.
Хемотаксическая реакция реализуется при наличии стабильного и
воспроизводимого градиента концентрации химических веществ. Подобный
градиент создавался путем наслоения на взвесь инфузорий в загустителе
112
испытуемой водной пробы. В случае нетоксичной пробы (контрольная
проба) наблюдалось массовое перемещение клеток в верхние слои жидкости
в силу особенностей поведенческой реакции. Наличие токсических веществ
приводит к иному характеру перераспределения. Критерий токсического
действия – значимое различие в числе клеток инфузорий, наблюдаемых в
верхней зоне кюветы в нетоксичной пробе (контроль), в сравнении с
показателем, наблюдаемым в исследуемой пробе (опыт). Данное отношение
выражалось безразмерной величиной – индексом токсичности (Т). По
величине Т пробы классифицировались на 4 группы:
1.
Допустимая степень загрязнения (0,00 Т 0,25);
2.
Умеренная степень загрязнения (0,26 Т 0,70);
3.Высокая степень загрязнения (Т 0,71);
4.Чрезвычайно высокая степень загрязнения (значимые значения Т,
полученные при 8-кратном и свыше разбавлении анализируемой пробы).
Таким образом, новый метод биотестирования позволяет учесть
непредсказуемый результат совокупного действия токсикантов на живые
организмы, не выявляемый совокупными методами физико-химического
анализа.
ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК АНАЛЬНОГО КАНАЛА
Н.К. Жижин, интерн.
Пермская государственная медицинская академия, им. Е. А. Вагнера,
Кафедра госпитальной хирургии с курсом онкологии. Пермь, Россия
Рак прямой кишки плоскоклеточного строения (РПКПС) считается
сравнительно редким заболеванием, и, по данным С.А. Холдина и Ф.Д.
Федорова, составляет не более 6% от общего числа злокачественных
новообразований аноректальной зоны. Частота встречаемости в
индустриально развитых странах приближается к 1/100 000. Наиболее часто
РПКПС встречается после 50 лет, а средний возраст больных в Европе
составляет 63 года. За период с 2000-2005гг под нашим наблюдением в
Пермском областном онкологическом диспансере
с диагнозом
плоскоклеточный рак анального канала находилось 20 человек, 12 женщин и
8 мужчин. Средний возраст больных составил 45-65 лет. Этиопатогенез
113
РПКПС до сих пор до конца не ясен. Holly EA, Wittemore AS, Astom DA
отмечают,что сa in situ выявляется при гистологическом исследовании
удаленных геморроидальных узлов и резецированных анальных трещин. У 6
пациенток в анамнезе имеются данные о выполнение иссечения увеличенных
геморроидальных узлов. По мнению многих патологов, перианальные
кондиломы являются предраковым заболеванием для РПКПС. Всем
пациентам
проведены
следующие
исследования:
аноскопия,
ректороманоскопия, ирригоскопия. У всех пациентов подтвержден диагноз
гистологически. У 12 пациентов стадия процессаТ1-2<4 см, N0, у 6 – Т2>4 см
N0 и у 2 Т2 N1. 10 больным было произведено иссечение опухоли. А 10
проведено комбинированное лечение в следующем режиме: лучевое
воздействие, фракционная доза от 1,8 до 3-4 Гр., суммарная общая доза
колеблется от 45 до 70 Гр. Поля облучения включают билатеральные
паховые области, зону ануса и параректальную клетчатку. 4 пациентам
дополнительно проводилось химиотерапевтическое лечение препаратами 5фторурацил и цисплатина. Рецидивов у пациентов которым иссекли опухоль
- нет. Под воздействием лучевой и химиотерапии опухоль регрессировала у
8 пациентов у 2 лечение ещё продолжается. Все пациенты находятся под
динамическим наблюдением. В большинстве случаев, по данным
онкологических центров, рецидивы возникают в течение первых 3 лет после
окончания комбинированного лечения. По истечении 5 лет рецидивирование
не характерно. В большинстве случаев (70-90%), отмечается местное
рецидивирование заболевания. Изолированные отдаленные метастазы
выявляются менее чем в 10% случаев. Таким образом, РПКПС
преимущественно является локорегионарным заболеванием. На современном
этапе комбинированное химиолучевое лечение становится методом выбора
при лечении больных с плоскоклеточным раком анального канала.
114
ОСОБЕННОСТИ СТИЛЯ
ПОЛЕЗАВИСИМОСТЬ/НЕЗАВИСИМОСТЬ В КОНТЕКСТЕ
АДАПТАЦИИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ
В.Ю. Задвинский, асп.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра психиатрии.
Санкт-Петербург, Россия
В настоящее время можно считать практически устоявшимся представление о шизофрении как неоднородной группе хронических прогредиентных
психических
расстройств
с
единым
генетическим
спектром,
характеризующихся неоднородностью нарушений когнитивных процессов,
важную роль в многофакторном патогенезе которой играет низкая
толерантность к психосоциальным стрессам, возникающая, как
предполагается, вследствие имеющейся генетической уязвимости в биологических адаптационных механизмах. Однако, несмотря на то, что
исследованию нарушений когнитивных процессов при шизофрении всегда
уделялось достаточно внимания, по прежнему сложно группу аномалий
когнитивных процессов, свойственную шизофрении и не характерную для
других нозологических форм. В этом аспекте представляется интересным
обратиться к концепции когнитивных стилей (Холодная М.А., 2002),
характеризующих особенности преимущественного использования определенных способов восприятия и переработки информации, а также
определяющих выбор моделей защитного поведения. Целью исследования
является
изучение
роли
когнитивного
стиля
в
механизмах
адаптации/дезадаптации
больных шизофренией.
Наиболее широко
описываемым в литературе является стиль полезависимости\независимости,
определяемый как «способность преодолевать сложноорганизованный
контекст», определяющая характер взаимодействия человека с окружающей
его предметной и социальной средой. Для определения поленезависимости
использовалась методика «Включенные фигуры» в модификации
Готтшальдта, заключающаяся поиске простой геометрической фигуры
внутри более сложной. Был обследован 41 человек (20 мужчин и 21
женщина) с различными расстройствами шизофренического спектра,
115
диагностируемыми по МКБ-10. Предварительные результаты позволяют
предположить наличие у обследуемых отличных от выявляемых в литературе
закономерностей сочетания стилей с показателями адаптации. Так среди
пациентов полезависимость характерна для более социально успешных
(состоящих в браке, с хорошими отношениями с окружающими,
удовлетворенных работой) обследуемых, что указывает на важность
дифференциального подхода в дальнейшей разработке и оптимизации
критериев психосоциальной реабилитации этих больных.
ИССЛЕДОВАНИЕ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА
ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
И.А. Зайнуллин,1,2 асп., А.Г. Зайнуллина,1 н.с.
1
Институт биохимии и генетики Уфимского научного центра РАН,
Лаборатория молекулярной генетики человека.
2
Башкирский государственный медицинский университет,
Кафедра акушерства и гинекологии Института последипломного
образования. Уфа, Россия
Плацентарная недостаточность (ПН) является одним из наиболее
распространенных осложнений беременности. Она возникает в результате
нарушений маточно-плацентарного кровотока и является причиной задержки
внутриутробного развития и гипоксии плода. В последнее время большое
внимание в определении патогенеза развития ПН уделяется генетическим
факторам. В качестве основных генетических факторов риска ПН
рассматриваются мутации в генах, вовлеченные в сложный процесс
регулирования многообразных функций эндотелия. Цель нашей работы
состояла в поиске молекулярно-генетических маркеров риска ПН на основе
анализа ассоциаций. Методом ПЦР проведен анализ I/D-полиморфизма в
интроне 16 гена ангиотензин-конвертирующего фермента (АСЕ), VNTRполиморфизма в интроне 4 гена эндотелиальной синтазы оксида азота
(NOS3), миссенс-мутации С677Т в интроне 4 гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR), I/D-полиморфизма в интроне 8 гена активатора
плазминогена тканевого типа (tPA). Материалом для исследования
послужили образцы ДНК 136 родильниц из Башкортостана, беременность
116
которых протекала с ПН на фоне гипертензионных расстройств.
Контрольную группу составили 178 нормотензивных родильниц без
признаков ПН той же возрастной группы. При анализе распределения частот
генотипов гена АСЕ между исследованными группами выявлены
статистически
значимых
различия
(хи2=3.80;
р=0.049).
Частота
встречаемости генотипа MTHFR*С/*Т в группе родильниц с ПН была выше
(47%), чем в контрольной группе (35%, хи2=3.77, p=0.061). Частоты
генотипов и аллелей гена NOS3 (хи2=0.53; р=0.813; хи2=0.02; р=0.965
соответственно) и гена tPA (хи2=2.79; р=0.239; хи2=2.20; р=0.148
соответственно) были сходными для двух исследованных групп. Поскольку
любая акушерская патология является многофакторным заболеванием, то
определённую роль в её развитии могут играть не только полиморфные
маркеры четырех изученных генов, но и другие маркеры неисследованных
генов. В дальнейшем необходимо продолжить данную работу, т.к. поиски
ассоциаций генов предрасположенности к ПН позволят понять молекулярно
– генетические механизмы развития ПН, разработать набор ДНК - тестов для
медико-генетического консультирования и сформировать группы риска
данной патологии.
ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МОРФОМЕТРИИ ЭРИТРОЦИТОВ
В УСЛОВИЯХ ХРОНИЧЕСКОЙ ГИПЕРГЛИКЕМИИ
О.И. Запарожцева, соиск.
Ставропольский государственный университет,
Медико-биолого-химический факультет,
Кафедра физико-химических основ медицины и лабораторной диагностики.
Ставрополь, Россия
Изучение процессов метаболизма эритроцитов, морфологического и
функционального состояния их цитоплазматических мембран определяет
оценку степени вовлеченности в патологический процесс системы эритрона,
в частности в условиях гипергликемии, что делает исследование актуальным.
Целью данного исследования явилось изучение влияния гипергликемии на
морфо-функциональное состояние циркулирующих эритроцитов (ЭР) у
117
больных сахарным диабетом (СД) 2 типа, осложненным синдромом
диабетической стопы (СДС). Проведено обследование 144 больных СД 2
типа (65 мужчин и 79 женщин), из них у 73 человек - СДС, а 71 - без
сосудистых осложнений, находившихся на стационарном лечении. Средний
возраст пациентов составил 55,1 лет, длительность болезни- 11,6 лет. Были
выделены 2 группы в зависимости от степени компенсации гликемии: в 1-ю
вошли 55 человек с содержанием гликированного гемоглобина (НвА1с)
менее 7,5%, во 2-ю - 89 пациентов с уровнем НвА1с - более 7,5%. Группу
сравнения составили 57 здоровых добровольцев.
Для исследования морфологии ЭР использовали программу
«Эритроцитометрия», установленную на компьютерном анализаторе МЕКОС
– Ц, и позволяющую проводить измерение и статистический анализ ЭР,
оценивать форму их поверхности, анизо и пойкилоцитоз. При проведении
компьютерной цитоморфометрии ЭР были выявлены отклонения от
нормальных величин формы и размеров ЭР периферической крови у больных
СД в сравнении с аналогичными данными здоровых доноров. Средний
диаметр ЭР периферической крови больных СД находится на нижней
границе нормальных значений (здоровые доноры - 7,59±0,04 мкм, больные
СД – 7,10±0,53 мкм (Х±м; р<0,01)), но коэффициент вариации распределения
ЭР по диаметру значительно превышает норму (показатель анизоцитоза у
здоровых доноров 6,33±0,26 %, у больных СД - 10,26±1,50 %). При этом у
больных СД при повышении НвА1с в крови выявлен пойкилоцитоз,
характеризующийся снижением количества нормальных двояковогнутых
дискоцитов в среднем до 63,11 % (при норме около 95%), повышением доли
обратимо измененных клеток: эхиноцитов до 28,13 %, стоматоцитов до
4,52% и необратимо измененных ЭР до 4,32% (суммарное количество
патологических форм в норме составляет около 5%).
118
ВЫЯВЛЕНИЕ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ
ОСЛОЖНЕНИЯХ ОСТРОГО ПЕРИОДА ИНФАРКТА МИОКАРДА
З.А. Зарипова, соиск.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра терапии.
Городская клиническая больница Святого Георгия.
Санкт-Петербург, Россия
Исследования по изучению роли энтеровирусов при инфаркте
миокарда (ИМ) немногочисленны. В то же время в доступной нам литературе
мы не нашли данных о наличии энтеровирусной инфекции при таких
грозных и смертельных осложнениях острого периода инфаркта миокарда,
как кардиогенный шок и разрыв миокарда.
В связи с этим целью нашей работы явилось выявление взаимосвязи
энтеровирусной инфекции с осложнениями острого периода инфаркта
миокарда.
В основную группу (13 человек) включены больные ИМ, умершие от
кардиогенного шока и разрыва миокарда. Из них было 10 женщин (76,9%) и
3 мужчин (23,1%). Средний возраст пациентов составлял 70,8 лет. В
контрольную группу включались пациенты с неосложненным течением
инфаркта миокарда (6 человек). Из них было 4 (66,7%) мужчин и 2 (33,3%)
женщин. Средний возраст пациентов составил 66,3 года. В обеих группах
прижизненно осуществлялось исследование периферической венозной крови
на присутствие энтеровирусов с помощью модифицированной реакции
связывания комплемента. В случае летального исхода титр вирусных
антигенов определялся в различных зонах ткани миокарда тем же методом.
Различные серотипы энтеровирусов в крови пациентов выявлялись в 13
случаях из 21 (61,9%). Однако при наличии осложнений острого периода ИМ
частота встречаемости вируса была больше, по сравнению с неосложненным
ИМ (66,7% против 50%). При этом при разрыве миокарда антигены
энтеровирусов обнаружены в 3 из 7 случаев (42,9%), а при кардиогенном
шоке – в 7 из 8 случаев (87,5%). Исследование секционного материала
показало неравномерное распределение энтеровируса по зонам. Наибольшие
титры вирусных антигенов (в относительных единицах от 0,53 до 0,83)
119
определялись в зонах разрыва (миомаляции) и острого инфаркта, по
сравнению с интактным миокардом, где титр составил от 0,28 до 0,61.
Таким образом, полученные результаты указывают на присутствие
энтеровирусной инфекции у части пациентов в остром периоде инфаркта
миокарда, в особенности при осложненном течении. Отмечено
неравномерное распределение вирусов по зонам в миокарде, с
преобладанием в зоне разрыва (миомаляции) и острого инфаркта, что не
исключает участия энтеровирусной инфекции в патогенезе осложнений ИМ.
ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
ИММУННОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ
ДИАБЕТОМ 1 ТИПА
А.А. Зверькова, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра терапии. Санкт-Петербург, Россия
Сахарный диабет 1 типа (СД-1) является органоспецифическим
аутоиммунным заболеванием, которое развивается в результате селективного
разрушения бета-клеток поджелудочной железы цитотоксическими
лимфоцитами, T-хелперами 1 типа и аутоантителами. Несмотря на активное
изучение иммунопатогенеза СД-1 многие ключевые моменты в развитии и
прогрессировании данного заболевания остаются не ясными, поэтому
особую актуальность приобретают уточнение механизмов иммунопатогенеза
и разработка новых методов ранней диагностики СД-1.
Целями исследования были: оценить состояние иммунитета с помощью
количественного определения методом проточной цитометрии CD3+-, CD4+, CD8+-, CD16+-, CD20+-, HLA-DR-лимфоцитов; охарактеризовать
готовность к апоптозу Т-лимфоцитов больных СД-1 и лиц группы риска
путём определения количества CD3+CD95+-, CD4+CD95+- и CD8+CD95+лимфоцитов.
Материалом исследования послужила кровь от больных СД-1 и от лиц с
высоким риском развития СД-1. Было обследовано 21 больных (11 мужчин и
10 женщин) с достоверно установленным диагнозом СД-1 в возрасте от 17 до
120
60 лет и 5 человек с высоким риском развития данного заболевания,
контрольную группу составили 10 человек.
В результате проведенного исследования в крови больных СД-1
выявлено увеличение количества CD95+-клеток и Т-лимфоцитов, что
свидетельствует о повышенной готовности иммунокомпетентных клеток к
апоптозу. Максимальное повышение количества CD95+-клеток и Тлимфоцитов, несущих рецептор CD95, наблюдается при декомпенсации
заболевания, что указывает на связь между повышенной готовностью клеток
к апоптозу и обострением процесса. У лиц с высоким риском развития СД-1
отмечается увеличение количества CD8+-лимфоцитов, что свидетельствует о
накоплении в циркуляции аутореактивных цитотоксических Т-лимфоцитов,
участвующих в деструкции бета-клеток поджелудочной железы.
Таким образом, повышение количества CD8+CD95+-лимфоцитов в
крови лиц группы риска способствует прогрессированию аутоиммунного
процесса и является неблагоприятным прогностическим фактором.
ВЛИЯНИЕ БЛОКАДЫ ТОКОВ АКТИВИРУЕМЫХ
ПРИ ГИПЕРПОЛЯРИЗАЦИИ (If) НА СОКРАТИТЕЛЬНУЮ
АКТИВНОСТЬ МИОКАРДА ПРЕДСЕРДИЙ И ЖЕЛУДОЧКОВ
НОВОРОЖДЕННЫХ КРЫС (in vitro)
Н.И. Зиятдинова, доц., А.В. Гибина, студ., Л.А. Мизяйкина, студ.
Татарский государственный гуманитарно-педагогический
университет, Биологический факультет, Кафедра анатомии и физиологии.
Казань, Россия
Изучалась (in vitro) сократительная активность полосок миокарда
предсердий и желудочков однонедельных крыс на фоне блокады токов,
активируемых гиперполяризацией (Ih). Введение блокатора Ih – ZD 7288 в
перфузируемый раствор в концентрации 0,1 моль/л оказывало
положительный инотропный эффект на миокард предсердий. Увеличение
сократимости было плавным. К 10 минуте наблюдений положительный
инотропный эффект составлял 32%. Максимальное увеличение силы
сокращения предсердий наблюдалось на 25 минуте (59%). Данный эффект
наблюдался в течение 40 минут после введения блокатора Ih в
121
перфузируемый раствор. Введение– ZD 7288 в перфузируемый раствор в
концентрации 0,1 моль/л оказывало незначительный положительный
инотропный эффект на миокард желудочков. Максимальное увеличение
амплитуды сокращения желудочков наблюдалось на 20 минуте наблюдений
и составило 4%. Увеличение дозы блокатора токов активируемых при
гиперполяризации приводило к увеличению выраженности положительного
инотропного эффекта миокарда желудочков новорожденных крысят. При
добавлении блокатора Ih в перфузируемый раствор в концентрации 1
моль/л максимальное увеличение сократительной активности миокарда
желудочков семидневных животных наблюдалось на 25 минуте (20%).
Увеличение концентрации блокатора Ih
до 1 моль/л не вызывало
увеличение сократимости миокарда предсердий. Амплитуда сокращений
миокарда предсердий увеличивалась плавно и медленно. Так, к 10 минуте
увеличение сократимости составило лишь 2 % от исходного значения. К 20
минуте наблюдений амплитуда сокращений увеличивалась на 12 %.
Максимальный положительный инотропный эффект наблюдался лишь к 35
минуте после введения ZD 7288 в перфузируемый раствор и составил 23 %
от исходного значения.
Таким образом, результаты проведенных исследований показали, что
блокада токов, активируемых гиперполяризацией, приводит к увеличению
сократимости миокарда предсердий и желудочков семидневных животных.
ЗРЕЛОСТЬ КОРЫ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ ГОЛОВНОГО
МОЗГА И КОНСТАНТНОСТЬ ЗРИТЕЛЬНОГО ВОСПРИЯТИЯ
МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ
К.В. Иванов, асп., Ю.А. Коромзин, асп.
Поморский государственный университет им. М.В. Ломоносова.
Архангельск, Россия
В процессе индивидуального развития структуры мозга, вовлекающиеся
в акт зрительного восприятия, созревают неодновременно и достигают
определенного состояния, характерного для взрослых, на разных этапах
онтогенеза. Интенсивное созревание межцентральных связей корковых
122
областей в возрасте 6-8 лет позволяет рассматривать его как сенситивный для
совершенствования механизмов зрительного восприятия.
Накопленный объем знаний о константности зрительного восприятия
позволяет использовать эту характеристику как индикатор многих
психических процессов, отражающий особенности развития высших
психических функций и функционального развития мозга. В связи с этим,
было интересно изучить особенности реализации константности зрительного
восприятия у детей 6-8 лет и их взаимосвязь с созреванием коры головного
мозга.
Обследовано 109 первоклассников школы № 17 г. Архангельска,
средний паспортный возраст которых составил 7.4 лет. Для определения
уровня
сформированности
компонентов
зрительного
восприятия
использовалась методика Безруких М. М., Морозовой Л. В. (1996 г.). По
уровню зрелости механизмов константности зрительного восприятия все
школьники разделены на 3 группы: в 1 группу отнесены школьники с
уровнем развития изучаемой функции, соответствующей возрастной норме,
во 2 – с отставанием в пределах 0.5-1 года, в 3 – с отставанием более 1 года.
Анализ
ЭЭГ
проводился
по
методике
структурирования
электроэнцефалографических данных И. П. Лукашевич, Р. И. Мачинской
(1996 г.).
В результате анализа данных была выявлена зависимость уровня
зрелости константности зрительного восприятия от уровня зрелости коры.
Было выявлено, что в 3 группе, задержку по уровню функциональной
зрелости коры имеют 54.3% детей. Во 2 группе задержка по уровню зрелости
коры выявлена у 35% детей и у 29.6% детей 1 группы, выявлена задержка
по уровню функциональной зрелости коры больших полушарий головного
мозга.
Таким образом, недостаточный уровень реализации механизмов
константности зрительного восприятия может являться “маркером”
недостаточной функциональной зрелости
коры больших полушарий
головного мозга. Полученные данные согласуются с исследованиями
Д. А.Фарбер, Т. Г. Бетелевой, подтверждающими, что для успешной
организации и реализации функции зрительного восприятия необходим
определенный уровень зрелости коры больших полушарий.
123
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ РАКОМ
ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ
М.Д. Иванова, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет,
Кафедра психиатрии. Санкт-Петербург, Россия
Актуальность. Оценка эффективности схемы лечения в современной
онкологии невозможна без исследования качества жизни пациентов.
Цель и задачи исследования. Оценить качество жизни больных с
диагнозом рак предстательной железы после операции радикальной
простатэктомии. Дать характеристику микросоциальной адаптации
пациентов. Выявить важнейшие психические расстройства, определить
характер реагирования личности на болезнь.
Материалы и методы. Исследование проводилось на базе ВМедА.
Было обследовано 94 пациента с диагнозом рак предстательной железы.
Основной группе пациентов была выполнена операция радикальной
простатэктомии, в группу сравнения вошли пациенты после операции
энуклеации паренхимы яичек. Использовались: шкала депрессии Зунга,
шкала тревожности Спилбергера, опросник ТОБОЛ, опросник SF-36.
Результаты исследования. Анализ социального статуса позволяет
говорить о хорошей микросоциальной адаптации пациентов. Отмечается
высокий уровень сопуствующих сердечно-сосудистых заболеваний.
Большинство показателей качества жизни достоверно выше (р<0,05) у
больных после операции радикальной простатэктомии. В группе пациентов
после операции энуклеации и паренхимы яичек достоверно (р<0,05) чаще
встречается дезадаптированный тип отношения личности к болезни.
Преобладает умеренная тревожность, достоверных различий между
группами нет. В основной группе преобладает умеренная ситуационная
тревожность, в группе сравнения преобладает высокая тревожность.
Установлена высокая степень взаимосвязи между выраженностью
психических расстройств, личностно-психологическими особенностями
пациентов, показателями качества жизни, возрастом, социальным статусом,
сопутствующими заболеваниями.
124
Выводы. Больные раком предстательной железы отличаются
значительной частотой психических расстройств пограничного уровня.
Тревожные психические расстройства преобладают над депрессивными. На
фоне онкологического заболевания происходит формирование тревожной
личности. Радикальная простатэктомия характеризуется более высоким
качеством жизни у перенесших ее пациентов, менее выраженным
психическим расстройством тревожного спектра, лучшей адаптацией
личности к болезни по сравнению с операцией энуклеации паренхимы яичек.
ВЛИЯНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО РАЗДРАЖЕНИЯ
ИНФРАЛИМБИЧЕСКОЙ КОРЫ КРЫСЫ
НА ПАТТЕРН ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ
Т.Г. Иванова, асп.
Российский государственный педагогический университет им. А.И.Герцена,
Факультет биологии, Кафедра анатомии и физиологии.
Санкт-Петербург, Россия
В настоящее время считается, что медиальная префронтальная, в том
числе инфралимбическая, кора входит в состав кортикального
представительства
висцеральных
систем
и
представляет
собой
висцеромоторную область. Установлено, в частности, что она способна
модулировать текущую активность и рефлекторные реакции сердечнососудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Вместе с тем, известно,
что нейроны инфралимбической коры образуют прямые нисходящие
проекции к ядрам ствола, содержащим группы респираторных нейронов. Эти
данные позволили предположить, что в инфралимбической коре имеется
эфферентное представительство также и респираторной системы.
Целью данной работы стала прямая экспериментальная проверка
указанной рабочей гипотезы. Для этого было исследовано действие
электрического раздражения инфралимбической коры крысы на паттерн
внешнего дыхания. Кроме того, оценивалась изменения силы сокращений
респираторных мышц и уровня системного артериального давления.
Эксперименты проводились на крысах Wistar (самцы, вес 280-320 г,
n=7), наркотизированных уретаном (1350 мг/кг, внутрибрюшинно). Методика
125
пневмотахографии была использована для расчёта параметров дыхательного
цикла. Сила сокращений респираторных мышц оценивалась по изменениям
внутрипищеводного
давления.
Системное
артериальное
давление
регистрировалось прямым способом, через катетер, введённый в бедренную
артерию.
Электрическое
раздражение
инфралимбической
коры
осуществлялось через металлический электрод, вводимый в исследуемую
область при помощи стереотаксического аппарата. Установлено, что
раздражение инфралимбической коры приводит к уменьшению силы
сокращений респираторных мышц, постепенному увеличению частоты
дыхания, уменьшению длительности вдоха и выдоха, снижению
дыхательного объёма. Эти изменения наблюдаются уже в первом
дыхательном цикле после начала раздражения и усиливаются в каждом
цикле, постепенно достигая максимальных величин. Кроме того,
регистрировались депрессорные изменения системного артериального
давления.
Полученные данные подтверждают предположение о том, что в
инфралимбической
коре
имеется
эфферентное
представительство
респираторной системы. В докладе обсуждается возможная роль этой
области коры в респираторном контроле.
НЕРВЫ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ ОБЕЗЬЯНЫ И ЧЕЛОВЕКА
Ю.М. Ивашикин, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра морфологии. Санкт-Петербург, Россия
В данной работе исследованы нервы подключичной части плечевого
сплетения обезьяны и человека, места вхождения в мышцы (ворота нервов);
впервые проведен сравнительно-анатомический анализ. Исследование
проводилось на материале десяти трупов людей и двух препаратов обезьяны
макаки резус методом макроскопического и макро-микроскопического
препарирования с помощью бинокулярной лупы.
Плечевое сплетение обезьяны, также как и человека, образуется
передними ветвями спинномозговых нервов С4 –С8 и, частично, Th1.
Подключичная часть плечевого сплетения образует три пучка: медиальный,
126
латеральный и задний. На правой передней конечности из медиального пучка
происходят медиальный кожный нерв плеча, медиальный кожный нерв
предплечья, локтевой нерв и медиальный корешок срединного нерва; из
латерального берут начало мышечно-кожный нерв и латеральный корешок
срединного нерва; из заднего начинаются подмышечный и лучевой нервы.
На другой конечности обнаружено, что от заднего пучка происходит только
подмышечный нерв, а от медиального пучка начинается еще и лучевой нерв.
Такое расположение (по данным литературы) иногда встречается и у
человека.
Далее ход нервов подключичной части плечевого сплетения обезьяны и
человека
практически полностью совпадает, но имеются следующие
различия: 1) подмышечный нерв обезьяны перед самым вхождением в
четырехстороннее отверстие дает ветви, в отличие от человека, у которого
нерв даёт ветви только после вхождения в отверстие, после того как обогнёт
хирургическую шейку плечевой кости; 2) до входа в плечемышечный канал
лучевой нерв макаки отдаёт веточки к трехглавой мышце плеча, а в канал
идет только та ветвь, которая в дальнейшем иннервирует мышцы и кожу
предплечья, у человека ветвление происходит внутри канала; 3) у обезьяны
хорошо развита соединительная ветвь между локтевым и срединным
нервами на ладони, что свидетельствует о возможности иннервации
локтевым нервом не только локтевой стороны 4го пальца, но и лучевой
стороны; 4) отношение диаметра нерва к диаметру конечности у обезьяны
больше, чем у человека.
Таким образом, данные о строении нервов плечевого сплетения
свидетельствуют о наличии видовых особенностей, касающихся формы и
уровня ответвления мышечных ветвей нервов. Несмотря на сходство
основных нервных стволов плечевого сплетения, имеются и различия.
Можно полагать, что данные различия обусловлены функциональными
особенностями передней конечности у обезьяны и верхней у человека.
127
ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ТАЗОВОЙ И
ПОДКОВООБРАЗНОЙ ПОЧЕК
Ю.М. Ивашикин, студ., М.С. Пархоменко, курсант
Санкт-Петербургский государственный университет, Медицинский
факультет, Кафедра морфологии; Военно-медицинская академия,
Кафедра нормальной анатомии. Санкт-Петербург, Россия
В работе методом макроскопического препарирования исследованы
особенности кровоснабжения тазовой и подковообразной почек (одного
препарата тазовой почки и двух препаратах подковообразных почек).
На препарате правой тазовой почки, которая располагается в правой
подвздошной ямке, обнаружено, что кровоснабжение происходит двумя
артериальными стволами: а) первый отходит от брюшной части аорты,
делится на две артерии, входящие в ворота почки и в верхний полюс почки;
б) второй ствол отходит от места деления брюшной части аорты на правую и
левую общие подвздошные артерии, делится на три артерии, впадающие в
ворота почки и в нижний полюс почки. Между верхним и нижним
артериальными стволами имеются анастомозы в воротах почки. Вены
тазовой почки представлены двумя стволами: а) первый образован тремя
венами, выходящими из ворот почки, от передней и латеральной
поверхностей почки, и впадает в нижнюю полую вену; б) второй ствол
образован четырьмя венами, выходящими из ворот почки, от задней и
латеральной поверхностей почки, и впадает в левую общую подвздошную
вену. На передней, задней, латеральной поверхностях, а также в воротах
почки имеются анастомозы между венами верхнего и нижнего стволов. На
препаратах подковообразных почек обнаружено, что кровоснабжение
происходит несколькими артериальными стволами, отходящими не только от
брюшной части аорты, но и от правой подвздошной артерии, и входящими в
разные части почки. Вены отходят от разных частей почки, соединяются в
крупные стволы, впадают в нижнюю полую вену на разных уровнях.
Кровоснабжение каждого из препаратов подковообразных почек
индивидуально. Таким образом, кровоснабжение аномально развившихся
почек достаточно вариабельно. Из полученных данных можно сделать
следующие выводы:
128
а) подковообразные и тазовые почки имеют несколько источников
кровоснабжения
б) сосуды располагаются не только в воротах почки, но и в области их
полюсов.
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ МНОГОЯДЕРНЫХ
МАКРОФАГОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УСЛОВИЙ ИНКУБАЦИИ
Д.А. Ильин, н.с.
Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН,
лаборатория морфологии и культуры тканей. Новосибирск, Россия
Регуляция иммунных процессов тесно связана с функцией апоптоза
иммунокомпетентных клеток. Наблюдение этих процессов дает возможность
получения информации о реализации потенциала фагоцитов, что позволило
бы учитывать особенности функционирования полинуклеаров при коррекции
гранулематозных заболеваний. Важную роль, определяющую адекватность
иммунного ответа, играет количественный состав очагов хронического
воспаления.
Цель исследования заключалась в изучении влияния концентрации
посадки клеток на поведение полинуклеарных фагоцитов в культурах
перитонеальных макрофагов. Клетки выделяли из брюшной полости мышей
линии CBA. Концентрация посадки в контрольной и в экспериментальной
группах составляла 1000 тыс. и 500 тыс. перитонеальных клеток в 1 мл
взвеси, соответственно. Подсчитывали количество многоядерных фагоцитов.
Находили численность клеток с признаками апоптоза, некроза, и дистрофии.
Результаты оценивали на 2, 24, 48 и 72 часа инкубации. Контролем служили
культуры, инкубируемые в течение 2 часов.
Численность многоядерных макрофагов в культурах группы с
пониженной концентрацией перитонеальных клеток после 24 часов
инкубации превосходила количество полинуклеарных фагоцитов в культурах
группы с высокой концентрацией клеток на 37,8 %. Через 48 часов
экспозиции эта разница уменьшалась, и составляла 16,6 %. При дальнейшем
увеличении сроков инкубации достоверные межгрупповые различия не
отмечали. Возможно, что апоптоз являлся причиной снижения числа
129
полинуклеаров ко вторым суткам инкубации. Данный процесс наиболее
активно протекал в культурах с пониженным содержанием клеток.
Активность апоптоза многоядерных фагоцитов достигала наибольшего
значения через 72 часа. Количество клеток в состоянии некроза дистрофии
достоверно не отличалось при межгрупповом сравнении.
Выявленные различия в динамике формирования многоядерных
макрофагов в культурах перитонеальных клеток и соотношение между
интенсивностью протекания процессов апоптоза, некроза и дистрофии
макрофагов изменялись в зависимости от сроков инкубации и концентрации
посадки клеток. Полученные результаты могут быть использованы при
моделировании продуктивной фазы хронического воспалительного процесса
с различным уровнем активности течения апоптоза, некроза и дистрофии
иммунокомпетентных клеток в очаге воспаления.
ОПТИМИЗАЦИЯ ОПЕРАТИВНЫХ ПРИЕМОВ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА
СИНОКАРОТИДНУЮ ЗОНУ ЛАБОРАТОРНЫХ КРЫС
В.П. Ильичев, асп.
Кыргызско-Российский Славянский Университет, Медицинский факультет,
Кафедра фундаментальных медико-биологических дисциплин.
Бишкек. Киргизия
Вскрытие механизмов функционирования образований синокаротидной
рефлексогенной зоны остается актуальной проблемой современных медикобиологических исследований. Как известно, некоторые довольно грубые
хирургические вмешательства в пределах синокаротидной зоны человека
(денервация каротидных телец или их удаление) в ряде случаев прерывают
патологические связи каротидных гломусов с системами жизнеобеспечения
организма и временно устраняют проявления той или иной патологии.
Учитывая эти особенности, нами были поставлены следующие задачи:
1. Изучить более детально топографию синокаротидной зоны лабораторной
крысы.
2. .Разработать оптимальные пути доступа к тем или иным образованиям
рассматриваемой области с обеспечением всестороннего обзора
анатомических связей между ними.
130
В качестве объекта исследования использовались лабораторные крысы.
Работа велась под операционным микроскопом, имеющим большую глубину
резкости и степень увеличения оптической системы по сравнению с часто
применяемым микроскопом типа МБС (2,6). Послойно раздвигались ткани
над местом бифуркации общей сонной артерии. Затем подводили лигатуры
под внутреннюю и наружную сонные артерии, а также их ветви,
приподнимая сосудистые образования над местом их обычного
расположения. При этом были видны со всех сторон нервные образования:
блуждающий нерв, симпатический ствол, языкоглоточный нерв, нервные
веточки, направляющиеся к щитовидной железе и близлежащим мышцам.
Гломусная ткань имеет тесные связи со всеми нервными образованиями,
проходящими через рассматриваемую зону. Особо тесные взаимоотношения
наблюдаются с верхним шейным ганглием симпатической цепочки: в
большинстве случаев он находится позади развилки общей сонной артерии и
зачастую плотно спаян с каротидным тельцем, а иногда соединен нервным
стволиком с последним посредством ганглиогломерулярного нерва.
Описанные в настоящем сообщении особенности, в совокупности с рядом
вспомогательных приемов, служат руководством при проведении
хирургических
манипуляций
на
нервно-сосудистом
аппарате
синокаротидной зоны крысы. Корректность в их выполнении - служит
основой объективного подхода при выяснении роли того или иного
образования в области развилки внутренней сонной артерии.
АНАЛИЗ АССОЦИАЦИИ НАРУШЕНИЯ СПЕРМАТОГЕНЕЗА С
ГАПЛОГРУППАМИ Y ХРОМОСОМЫ
А.А. Исламова, асп., И.А. Кутуев, с.н.с.
Институт биохимии и генетики УНЦ РАН,
лаборатория молекулярной генетики. Уфа. Россия
В процесс сперматогенеза человека вовлечено несколько генов,
расположенных в эухроматиновой части длинного плеча Y хромосомы. Все
они находятся внутри локуса AZF («фактора азооспермии»). Микроделеции
данного региона Y хромосомы встречаются с частотой 10-15% у мужчин с
азооспермией (отсутствие сперматозоидов в эякуляте) или с тяжелой
131
олигозооспермией (<5 млн./мл эякулята). По литературным данным, такие
микроделеции возникают de novo вследствие хромосомных перестроек и
ассоциированы с определенными гаплогруппами Y хромосомы, редкими для
исследуемой популяции. (C. Krausz и соавт. 2001; S. Fernandes и соавт. 2004)
Нами была проанализирована выборка больных из 44 образцов ДНК мужчин
с азооспермией и с тяжелой олигозооспермией. Из них 18 были татарской,
11-башкирской, 15-русской этнической принадлежности. В контрольную
группу отобрали 142 образца ДНК мужчин, имеющих потомство, 51 из
которых были татарской, 43-башкирской, 48-русской этнической
принадлежности. При детектировании микроделеций AZF локуса Y
хромосомы с помощью 9 STS-маркеров согласно руководству Simoni и соавт.
(1999) делеции обнаружены у 9% мужчин с бесплодием. Определение
гаплогрупп проводилось с использованием иерархического подхода с
помощью 19 полиморфных диаллельных маркеров Y хромосомы: М19, М89,
92R7, М207, М306, SRY 1532, М269, 12f2, SRY15, SRY16, M170, M172,
M20, Tat, P43, M231, M130, M175, YAP, M35. При сравнении частот
гаплогрупп Y хромосомы выборки больных с нарушением сперматогенеза
татарской и башкирской этнической принадлежности с соответствующими
группами контроля достоверных различий не было обнаружено (Р>0,05 в
обоих случаях). Частота микроделеций AZF локуса Y хромосомы для
выборки больных татарской этнической принадлежности составила 11%, в
группе больных башкирской этнической принадлежности-9%. При анализе
частот гаплогрупп Y хромосомы выборки больных русской этнической
принадлежности и группы контроля обнаружилась тенденция к более
высокой частоте гаплогруппы E3b у больных с нарушением сперматогенеза
(19%) по сравнению с группой контроля (6%), однако различия не достигают
достоверных значений (хи-квадрат=0,9813, df=1, P=0,3229). Учитывая, что
различия в частотах этих гаплогрупп являются значительными (более чем в 3
раза), мы ожидаем, что дальнейшее увеличение объёма выборки приведет к
появлению статистически значимых различий.
132
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ КОЖНОГО ПОКРОВА У
ЖИТЕЛЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ГОРНЫХ УСЛОВИЯХ ВБЛИЗИ
УРАНОВЫХ ХВОСТОХРАНИЛИЩ
А.А. Исупова, асп., P.P. Тухватшин, студ., К.К. Рожкова, студ.,
М.Г. Саркисян, студ.
Кыргызско-Российский Славянский Университет, Медицинский факультет,
Кафедра медико-профилактических дисциплин.
Кыргызская Государственная Медицинская Академия,
кафедра микробиологии. Бишкек, Киргизия
Целью исследования явилось изучение особенностей микрофлоры
кожи людей, длительно проживающих в горных условиях (поселок
городского типа Каджисай, Кыргызстан) вблизи урановых хвостохранилищ.
Радиационная
ситуация
на
загрязненных
территориях
поселка
характеризуется длительным воздействием на организм человека
ионизирующей радиации, складывающийся из внешнего гамма-излучения и
внутреннего облучения радионуклидами. Под наблюдением находилось 67
чел. в возрасте от 48 до 65 лет, составивших три группы: 1) жители п.г.т.
Каджисай (26 чел.), 2) шахтеры п.г.т. Каджисай (14 чел.), 3) жители г.
Бишкек (27 чел.). Для изучения количественного и качественного состава
микрофлоры кожи были исследованы 67 проб, взятых методом отпечатков,
на среде Коростелева и 53 пробы, взятые методом смывов. Анализ материала
показал, что у шахтеров число колоний в отпечатках превышало 100 в 35,7%
случаев против 23,1% в 1-й группе. В контрольной группе в 88,9% случаев
число
колоний
не
превышало
50.
При
этом
патогенные
(маннитферментирующие) кокки в 1-й группе составляли 53,8%, во 2-й
группе - 57,1%, а в 3-й - 14,8% к общему числу колоний. Сопоставление
результатов исследования глубокой микрофлоры кожи в трех
вышеуказанных группах показало наличие определенных особенностей.
Грамположительные кокки выделялись примерно в равных количествах
(85,7%, 78,3% и 74,9% соответственно). Однако видовое их распределение
было далеко не равнозначным. Достаточно высока встречаемость в
обследуемых группах S.aureus (25,7%; 27,0% против 7,1% в контрольной),
S.pyogenes (14,3%; 13,5%; против 3,6%). Enterococcus (8,6%; 8,1%), Е. coli
(10,8%), C.albicans (10,8%). Кроме того, в 1-й и 2-й группе монокультуры
133
обнаруживались реже (33,3% и 35,7%), чем в контрольной группе (51,8%).
Значительно чаще (58,3% и 64,3% против 25,9%) у них выделялись
ассоциации бактерий (трех и пяти компонентные). В контрольной группе
89,5% составила сапрофитная флора: S.saprophylicus (17,2%), S.epidermidis
(48,2%), C.pseudodiphtheriae (24,1%).
Таким образом, сравнительная оценка обсемененности кожных
покровов обнаруживает отличительные особенности в опытных группах по
ряду признаков: структуре микробного пейзажа, разнообразию видов и
концентраций каждого из них, а также плотности микробных популяций.
КАНЕФРОН – ПОВЫШЕНИЕ УСТОЙЧИВОСТИ ОРГАНИЗМА
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ И БЕРЕМЕННОСТИ
А.В. Кадыров, резидент
Ташкентская Медицинская Академия,
Кафедра акушерства и гинекологии по подготовке врачей общей
практики. Ташкент, Узбекистан
Пиелонефрит, осложняющий беременность, неблагоприятно влияет на её
течение и состояние плода, а в 40% случаев служит фоном для развития
гестоза.Традиционная терапия предполагает использование различных
лекарственных средств с разнообразными механизмами воздействия на
организм. Как составная часть лечения должна рассматриваться и
фитотерапия. В последнее время в лечении пиелонефрита у беременных
активно используется Канефрон – препарат фирмы Бионорика.
Препарат используется для лечения пиелонефрита на ранних сроках
беременности, для профилактики обострения хронического пиелонефрита и
мочекаменной болезни, а также лечения последней, для профилактики
осложнений беременности, связанных с нарушением функционального
состояния почек. Нами проведено лечение Канефроном у 22-х беременных в
возрасте 17-26 лет. Сроки беременности осложнённой пиелонефритом, были
различными - от 6 до 36 недель. В анамнезе 16 пациенток указали на
заболевания
органов
мочевыделительной
системы
(хронический
пиелонефрит, хронический цистит), возникшие до беременности. У 6
женщин заболевания почек впервые были выявлены во время беременности.
У 18 обследованных - беременность была первой, у 4 –повторной (первая
закончилась искусственным абортом). Диагноз поставлен на основании
134
анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных методов
обследования. У 6 женщин диагноз пиелонефрита впервые установлен в
сроки до 12 недель беременности, у 6 – от 20 до 30 недель, у 10 женщин –
после 30 недель беременности. Всем больным был назначен Канефрон в дозе
50 капель 3 раза в день внутрь. Контрольные исследования проведены после
завершения 2х недельного курса приёма Канефрона. Ни у одной женщины в
течение беременности не наблюдалось обострения пиелонефрита или
развития преэклампсии. Течение родов было благоприятным для матери и
ребёнка.
Таким образом, наш клинический опыт продемонстрировал возможность
эффективного применения Канефрона в акушерской практике при
осложняющем беременность пиелонефрите в разные сроки гестации, а также
с целью профилактики гестоза. В связи с отсутствием побочного действия и
противопоказаний препарат может быть рекомендован для широкого
клинического использования.
ИНТЕГРАЛЬНЫЙ ФУНКЦИОНАЛЬНО-СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД
В ФИЗИОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА
И.Н. Камакина, студ.
Кировская государственная медицинская академия,
Кафедра нормальной физиологии. Киров, Россия
Цель работы – создание логической схемы-модели (матрицы)
взаимодействующих функциональных систем организма человека как
биосоциального объекта исследования.
Объект исследования – человек, состояние функциональных систем
человека в различных ситуациях экологической и социальной среды.
Методика исследования состояла в изучении проблемы с точки зрения
диалектического подхода в анализе функциональных систем организма и
поведения человека на основе построения универсальной схемы (матрицы)
взаимодействующих функциональных блоков на всех уровнях регуляции
управления.
135
Результаты и рекомендации: пользование блок-схемой можно начинать
с любого звена, которое так или иначе связано с другими звеньями (с учетом
их функционального состояния). Удобно сначала обратить внимание на
центральные функциональные блоки «ромашки жизни», где представлены
молекулярные
и
клеточные
механизмы
обменных
процессов.
«Метаболический
котел»
(В.
А.
Шидловский)
обеспечивается
вещественными, энергетическими и информационными потоками путем
доставки нутриентов, электролитов, макро- и микроэлементов, витаминов,
биологически активных веществ в кровь и лимфу, а оттуда через
гистогематические барьеры (ГГБ – Л. С. Штерн) в ткани органов и обратно.
Транспортные пулы, функциональные блоки (ФУС – П. К. Анохин, К. В.
Судаков и др.) осуществляют динамическую стабилизацию среды –
гомеостазис (Ю. В. Урываев) за счет биокибернетических процессов
саморегуляции, самоконтроля, регуляции и управления функциями на
уровнях системной иерархии, включая биохимические, биофизические и
физиологические механизмы реагирования в пространстве и времени.
Кардиореспираторная система четко реагирует на изменения,
происходящие в организме. Деятельность сердца выступает в роли
амплитудно-частотного индикатора функционального состояния организма в
целом. Это широко используется в качестве диагностического теста в
клинических исследованиях.
Данные показатели были нами соотнесены с факторами, формирующими
индивидуальную личность, а с помощью психологического тестирования
были оценены качества индивида, что отвечает требованиям современной
медицины – «лечить не болезнь, а больного».
ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ АНАЛОГА АРГИНИН ВАЗОТОЦИНА НА
ЭКСКРЕЦИЮ ИОНОВ НАТРИЯ И ВОДЫ В ПОЧКЕ КРЫС
Т.А. Канашкина, асп.
Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова РАН.
Санкт-Петербург, Россия
Цель работы заключалась в изучении влияния на ионорегулирующую
функцию почки крыс нового аналога вазотоцина – 1-дезамино-аргинин
136
вазотоцин (1-дезамино-АВТ) (Беспалова и др., 2005). Эксперименты
проведены на ненаркотизированных крысах линии Вистар в возрасте 4-6
мес., животные помещались в клетки-пеналы, сбор мочи проводили при
произвольном мочеиспускании в течение 7 ч. Крысе зондом в желудок
вводили 5 мл воды на 100г массы тела, аргинин вазопрессин (АВП) или 1дезамино-АВТ инъецировали внутримышечно в дозе 0,05 нмоль на 100 г
массы тела. Контрольную группу составили животные, которым вводили
только воду в желудок. Осмоляльность мочи определяли на осмометре
МТ-4, концентрацию креатинина по методу Поппера и соавт. – на
спектрофотометре UNICO-2100 с проточной кюветой, концентрацию
ионов натрия – на пламенном фотометре «Corning – 410». Статистическая
обработка результатов проводилась с использованием t-критерия
Стьюдента. В контрольной группе выведение мочи за 7 ч составило
101,2±6,5% от введенной в желудок воды, экскреция осмотически
свободной воды - 2,1±0,2 мл на 100г массы тела за 7 ч. На фоне водной
нагрузки АВП оказывал выраженное антидиуретическое действие: за 7 ч
почки крыс выделили 12,2±4,8% от введенной в желудок воды,
происходила реабсорбция осмотически свободной воды. После инъекции
1-дезамино-АВТ выведение мочи за 7 ч составило 36,9±3,5%, отмечалось
увеличение экскреции осмотически активных веществ по сравнению с
введением водной нагрузки или введением АВП. Не найдены изменения
клиренса креатинина, что указывает только на канальцевый эффект
гормона. После инъекции 1-дезамино-АВТ экскреция ионов натрия резко
возрастала по сравнению с контролем или инъекцией АВП. Полученные
данные позволяют заключить, что 1-дезамино-АВТ обладает выраженным
натрийуретическим и большим антидиуретическим действием по
сравнению с такой же дозой АВП.
Работа поддержана грантами РФФИ № 05-04-49836, ведущих научных
школ (НШ-2106.2003.4) и Программой ОБН РАН.
137
ОСОБЕННОСТИ СИНХРОНИЗАЦИИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ГЕМОДИНАМИКИ И ДЫХАНИЯ У РАБОТОСПОСОБНЫХ
ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ
Ю.В. Капанина, студ., А.Е. Данилов, студ., А.К. Мусамбетова, студ.
Кыргызско-Российский Славянский Университет, Медицинский факультет,
Кафедра Фундаментальных медико-биологических дисциплин.
Бишкек, Киргизия
Целью настоящей работы является выяснение состояния гомеостаза у
пожилых работоспособных людей. Известно, что гомеостаз характеризуется
не только способностью поддерживать константы на определенном уровне,
но и согласовывать состояние различных функциональных систем.
Нормальным при оценке гемодинамических показателей и дыхания
считается соотношение частоты пульса (ЧП) и частоты дыхания (ЧД) 3-4 : 1.
Для решения поставленной задачи исследовались систолическое
артериальное давление (по мнению клиницистов, этот показатель наиболее
информативен), ЧП и ЧД в состоянии физиологического покоя (5-10 мин.
отдыха) и после нагрузок (проба Мартине и задержка дыхания). Как
известно, применение нагрузок дает возможность обнаружить скрытые
недостатки регуляторных процессов. Кроме абсолютных параметров
рассчитывались соотношения всех перечисленных показателей.
Всего обследовано 12 человек юношеского возраста (от 16 до 20 лет) и
20 работоспособных пожилых людей (50-70 лет).
Систолическое артериальное давление у пожилых людей в среднем
достоверно выше, чем у юношей - на 20 мм.рт.ст., ЧП – реже на 8-10 ударов в
минуту, ЧД чаще на 4-5 дыхательных движений. Соотношение показателей
обнаруживает очень небольшие отклонения средних величин: соотношение
ЧП / ЧД у юношей ближе к 5, а у пожилых – несколько выше 3, что является
верхней и нижней границами нормы.
Динамика процессов при нагрузке отличается у пожилых людей более
пологими кривыми в ответ на задержку дыхания, а в ответ на пробу Мартине
обнаруживаются бóльшие колебания и замедленное восстановление
систолического артериального давления. Тем не менее соотношение ЧП/ЧД
остается постоянным.
138
Следовательно, у пожилых работоспособных людей сохраняются
нормальные соотношения между системами кровообращения и дыхания, а
главное отличие заключается в замедленном восстановлении процессов
после нагрузок.
УРОВЕНЬ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
СЕВЕРО-ВОСТОКА РОССИИ
В.О. Карандашева, м.н.с.
Международный научно-исследовательский центр “Арктика”
ДВО РАН, Лаборатория экологической физиологии. Магадан, Россия
Цель наших исследований заключалась в изучении возрастнотипологических особенностей физического развития детей и подростков
г.Магадана в зависимости от уровня двигательной активности. Исследования
физического развития детей и подростков в возрасте 11-16-ти лет г.
Магадана проводили в 2000-2004 годах. Всего было обследовано 2253
человека. Из этого числа 1194 человек составляли дети и подростки не
занимающиеся спортом (обычный уровень двигательной активности, I
группа) и 1059 человек – занимающиеся в различных спортивных секциях
(высокий уровень двигательной активности, II группа). Оценку уровня
физического развития проводили на основе центильного метода. Было
выявлено, что в целом в группе детей и подростков с обычным уровнем
физической активности (I) микросоматики составляли 31,1%, мезосоматики –
56,7% и макросоматики – 12,2%. В группе лиц с высоким уровнем
двигательной активности (II) микросоматики составляли 23,5%,
мезососматики – 62,0% и макросоматики – 14,5%. Из приведенных данных
следует, что во II группе больше детей и подростков с мезосоматотипом и
макросоматотипом, но меньше – с микросоматотипом. В I группе
наблюдается отчетливая тенденция к ретардации темпов роста и развития
детей и подростков, особенно в возрасте 11-ти лет. Результаты оценки
физического развития детей и подростков по уровню гармоничности
показали, что в группе лиц с высокой двигательной активностью в
процентном отношении отмечается больше мальчиков с гармоничным
развитием и меньше с дисгармоничным и резко дисгармоничным уровнем
139
физического развития. Особенно большое количество (39,8%) детей и
подростков
с обычным уровнем двигательной активности
с
дисгармоничным и резко дисгармоничным уровнем физического развития
наблюдается в возрасте 11-ти лет, то есть в начале пубертатного спурта. На
этот же возрастной период приходится меньше всего детей-мезосоматиков.
Анализ наших данных показывает, что в основном дисгармоничность
физического развития обусловлена недостатком или избытком массы тела по
отношению к длине тела. Применение центильного метода оценки уровня
физического развития позволяет оперативно выявлять детей и подростков с
отклонениями в физическом развитии. Это необходимо для проведения
целенаправленных оздоровительных мероприятий по коррекции выявленных
нарушений, поскольку этот возрастной период наиболее чувствителен как к
отрицательным, так и к положительным воздействиям.
ОСОБЕННОСТИ ЛАТЕРАЛЬНЫХ ПРЕДПОЧТЕНИЙ У
ЛЕВОРУКИХ ДЕТЕЙ В РАННЕМ ОНТОГЕНЕЗЕ
Т.В. Каратыш, асп.
Кубанский государственный университет физической культуры, спорта
и туризма, Кафедра физиологии. Краснодар, Россия
Одним из важных факторов индивидуальности является функциональная
межполушарная асимметрия. Согласно современным представлениям она
определяет особенности иммунитета, адаптационных резервов, восприятия,
эмоциональной и двигательной сферы человека. Наиболее ярким
проявлением нестандартного для человеческой популяции варианта
межполушарной асимметрии является феномен леворукости. В литературе
имеются единичные данные о разнообразии латеральных фенотипов
взрослых левшей. В отношении детей на ранних этапах онтогенеза такие
сведения практически отсутствуют.
Целью работы явился анализ индивидуального профиля асимметрии
(ИПА) и его компонентов у левшей в возрасте 2-3 лет. Исследование ИПА
проводилось в дошкольных образовательных учреждениях № 8, 90, 113, 130,
312 г. Краснодара. Обследовано 144 практически здоровых ребенка. В
качестве основы для тестирования ИПА использована методика
140
Н.Н.Брагиной и Т.А.Доброхотовой (1988), модифицированная с учетом
возрастных особенностей детей и включающая 25 тестов на предпочтение в
зрении, слухе, моторике верхних и нижних конечностей.
Показано, что феномен «левшества» уже широко распространен среди
детей 2-3 лет. Его отдельные признаки представлены неравномерно.
Наиболее часто встречается сенсорное «левшество» в зрении и слухе (42% и
26%), значительно реже – моторное «левшество». Так, ведущая левая нога и
рука отмечена у 20 и 12 % детей, соответственно. Точная количественная
комплексная оценка ИПА, с учётом ведущей руки, ноги, глаза и уха,
позволяет установить структуру вариантов ИПА. Для леворуких детей
характерны все варианты сочетаний асимметрии моторики ног, зрения и
слуха. Наиболее часто (у 50% детей) ведущая левая рука сочетается с
ведущим левым глазом, реже - с ведущим левым ухом и левой ногой (у 33 и
16% детей, соответственно). «Абсолютные» левши (по всем четырём
признакам) составляют 10%, по трём признакам – 30%, по двум признакам –
20%, исключительно в связи с леворукостью – 40%. Анализ латеральных
предпочтений свидетельствует о разнообразии ИПА леворуких детей.
Определяющее значение имеет не изолированное изучение отдельных
признаков асимметрии, а их сочетаний, формирующих ИПА, а,
следовательно, специфику межполушарной асимметрии и межполушарного
взаимодействия у конкретного ребенка.
ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОМ ЭЛЕКТРОННОГО
ПАРАМАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИНТЕНСИВНОСТИ
ПРОДУКЦИИ ОКСИДА АЗОТА В ТКАНЯХ ОРГАНОВ КРЫС
РАЗНОГО ВОЗРАСТА
Ф.К. Каримов, асп., Л.Н. Муранова, м.н.с.
Татарский государственный гуманитарно-педагогический университет.
Казанский физико-технический институт КазНЦ РАН. Казань, Россия
NO влияет на кардиомиоциты, диффундируя в межклеточное
пространство (Balligang et al., 1993; Mohan et al., 1995; Wyeth et al., 1996). В
миокарде NO модулирует пейсмекерные и кальциевые токи (Kelly et al,
1996). NO выполняет роль сигнальной молекулы, модулируя
141
адренергические и холинергические влияния на сердце (Dawson, 1994;
Schuman et al., 1994). Содержание NO в органах крыс определялось методом
ЭПР по NO радикалу, включенному в комплекс с двухвалентным железом и
диэтилдитиокарбаматом
(ДЭТК)
с
образованием
парамагнитных
мононитрозильных комплексов железа с ДЭТК ((ДЭТК)2-Fe2+-NO).
Количество NO оценивалось по интенсивности характерного сигнала ЭПР,
принадлежащего комплексу. В качестве спиновой ловушки использовался
диэтилдитиокарбомат натрия (ДЭТК-Na). ДЭТК-Na при взаимодействии с
цитратом железа (сульфат железа (FeSO4) + цитрат натрия) образует водонерастворимый комплекс ДЭТК-Fe (II), взаимодействующий с NO и
образующийся стабильный радикал ((ДЭТК)2-Fe2+-NO) может быть
зарегистрирован методом ЭПР-спектроскопии. Для формирования
мононитрозильного комплекса железа кроме спиновой ловушки –
диэтилдитиокарбомата натрия (Na-ДЭТК, хч) вводили цитрат натрия и
сульфат железа (FeSO4  7 H2O, Sigma, USA). Регистрацию спектров ЭПР
приготовленных образцов проводили на спектрометре ЭПР Х-диапазона ER200E-SRC фирмы "Bruker" при 77 Ко. Во всех экспериментах сохранялись
постоянными следующие параметры: СВЧ мощность-30 мВт, модуляция-5
Гс, усиление- 4 ·104, постоянная времени-100 мсек., время записи спектра-50
сек. и число накоплений - 8. При накоплениях и регистрации спектра
использовался компьютер спектрометра “Aspect 3000” фирмы "Bruker".
Найдено, что в разных тканях крысы: сердца (правая, левая половины),
печени и поджелудочной железе происходит синтез оксида азота. В качестве
донора оксида азота были использованы субстрат синтеза NO – L-аргинин и
нитроглицерин, а для блокады синтеза оксида азота был применен L-NAME.
Показано, что введение в ткани L-NAME ослабляет продукцию оксида азота,
а введение нитроглицерина - усиливает. Полученный спектр ЭПР почек крыс
двух возрастов показывает, что спектр молодых крысят более обеднен по
сравнению с взрослыми крысами. Полученные результаты показывают, что у
взрослых крыс оксида азота синтезируется больше, чем у молодых.
142
СТРУКТУРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПЛАЦЕНТЫ ПРИ
ХРОНИЧЕСКОЙ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И
В УСЛОВИЯХ КОРРЕКЦИИ АКТОВЕГИНОМ
Н.Н. Каримова, асп.
Ташкентская Медицинская Академия
Кафедра гистологии и медицинской биологии лечебного факультета.
Ташкент, Узбекистан
Хроническая фетоплацентарная недостаточность (ХФПН) является
одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности.
Несмотря на существование разнообразных схем лечения ХФПН, поиск
наиболее эффективных способов профилактики и патогенетической терапии
этого осложнения продолжается. Целью этой работы было выявление
влияния
комплексной
терапии,
включающей
актовегин,
на
морфометрические параметры плаценты беременных женщин с ХФПН
различного генеза. Материалом исследования служила плацента 68 женщин,
из них 12 с физиологической, не осложненной беременностью составляли
контрольную группу. 56 женщин, у которых наблюдался синдром ХФПН,
были подразделены на 2 подгруппы. Первая подгруппа (30 женщин)
получала комплекс традиционной терапии, а вторая на этом фоне получала
актовегин в дозе 160 мг внутривенно через день, по 4 – 6 вливаний на курс.
Курс лечения актовегином повторяли через 3 – 4 недели, всего проводили не
менее 2-х курсов лечения. Кусочки плаценты из различных её участков
исследовали морфометрическим методом.
Результаты показали, что использование актовегина в комплексной
терапии ХФПН оказывает благоприятное влияние на морфометрические
показатели плаценты. Прежде всего, существенно уменьшалось число
деструктивных терминальных ворсин (ТВ), что, вероятно, связано с
улучшением гемомикроциркуляции в плаценте. Это подтверждают и данные
подсчета параметров сосудов в ТВ. Выявлено, что как общая площадь
сосудистого русла, так и площадь отдельных сосудов после терапии
актовегином увеличено на 10-15% по сравнению с показателями группы с
традиционным лечением, которое в целом указывает на расширение
плацдарма сосудистого русла ворсин. Таким же образом включение
актовегина в комплексную терапию ХФПН способствовало увеличению
143
площади хориального эпителия, при соответствующем достоверном
уменьшении площади, занимаемой соединительной тканью.
Полученные нами данные дают
основание полагать, что
благоприятный эффект актовегина связан с увеличением компенсаторных
возможностей плаценты в виде улучшения гемомикроциркуляции,
восстановления
хориального
эпителия
и
замедления
темпов
склерозирования. Всё это в целом открывает широкие перспективы к
применению актовегина для профилактики и лечения синдрома ХФПН
различного происхождения.
ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ
БОЛЬНЫХ СТРАДАЮЩИХ АЛОПЕЦИЕЙ
О.А. Катханова, асс.
Кубанский государственный медицинский университет,
Кафедра кожных и венерических болезней. Краснодар, Россия
Рост заболеваемости алопецией, высокая частота тяжелых форм,
сочетающихся с невротическими и другими психическими расстройствами,
обуславливают медицинскую и социальную значимость проблемы.
Цель работы: изучить психоэмоциональное состояние больных с
алопецией для совершенствования тактики их ведения .
Материалы и методы исследования: Под наблюдением находилось 19
пациентов в возрасте 13-29 лет. Из них, у 6- алопеция была представлена
очаговой формой, субтотальная отмечалась у- 8,.тотальная у -3 и у- 2
больных процесс носил универсальный характер. Обследование указанного
контингента включало: клинический, клинико-психологический методы
исследования. Практически у всех больных выявлены нарушения в виде
психогенной депрессии. Наблюдения позволили разбить пациентов по
психологическому
складу
на
следующие
типы:
лабильный,
характеризующийся подвижностью, облегченностью смены эмоций,
истероидный - их страх легко переходил в соматическое состояние ,
сенситивный - больные чувствительны к межличностным отношениям,
полны опасений, тревожный -пациенты беспрерывно испытывают
беспокойство и мнительность, верят в приметы и ритуалы, астенический -.
144
больные имеют склонность к пессимизму и мнительности, но они
психологически приспосабливаются к заболеванию
Формированию данных групп способствовали личностные особенности
пациентов, которые и служили обостренно-болезненному восприятию изъяна
внешности, ущербности, собственной неполноценности в результате чего
пациенты испытывали выраженный дискомфорт в обществе. Выявленные
нарушения
психики
определили
дифференцированный
подход
патогенетической терапии с использованием психотерапевтических методик
лечения и медикаментозной коррекции.
Выводы. Проведенные исследования показали, что своевременная
психологическая оценка может не только повысить эффективность
проводимой терапии, но и позволит предупредить формирование у пациента
неблагоприятных вариантов течения болезни, отклонений в личностном
развитии.
ВЫДЕЛЕНИЯ РЕПОРТЕРНЫХ ЭНЗИМОВ
ДЛЯ ИММУНОФЕРМЕНТНЫХ ТЕСТ СИСТЕМ
А.Н. Кашулин, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Научно-исследовательский институт физиологии им. А.А. Ухтомского,
Лаборатория внутриклеточной регуляции. Санкт-Петербург, Россия
Развитие современной биохимической диагностики сопровождается
появлением
новых
и
совершенствование
уже
существующих
иммуноферментных тест-систем (ИФТС). Необходимым компонентом
любого иммуноферментного теста является репортерный энзим. Чаще всего
для этих целей используется пероксидаза из корня хрена (Armoracia
rusticana), способная окислять широкий круг субстратов с образованием
хромогенных соединений. Эффективность работы ИФТС доказана и успешно
применяется при массовых мониторинговых обследованиях населения в
связи с выявлением особо опасных
заболеваний,
таких как
иммунодефициты различного происхождения, гепатиты и другие. Однако
применение пероксидазы в медицине не ограничивается только ИФТС.
Оригинальные работы некоторых авторов свидетельствуют о возможности
145
использования пероксидазы хрена (ПХ) для терапии раковых патологий
(Folkes and Wardman, 2001, Greco et al., 2001, Wardman, 2002). Неотъемлемым
компонентом широко распространенных наборов для определения уровня
холестерола в крови и так называемых «глюкозных» сенсоров также является
ПХ. Специфическая активность фермента лежит в основе не только
медицинских, но и многих других экспресс тестов (тесты на органические
загрязнители, наркотические препараты, взрывчатые вещества).
Все это определяет возрастающие потребности в препаратах ПХ с
высокой удельной активностью. Добиться высокой чистоты препарата можно
только с использованием аффинно-хроматографических методов, арсенал
которых применительно к пероксидазе не велик.
В ходе наших исследований, посвященных поиску новых, более
эффективных аффинных сорбентов для выделения ПХ, был получен
перспективный сорбент на основе бензогидроксамовой кислоты в качестве
лиганда. Синтезированный сорбент позволяет выделять ПХ из первичного
экстракта корня хрена. Он связывает только молекулы пероксидазы
обладающие специфической ферментативной активностью. Емкость
синтезированного сорбента в эксперименте составляет 1.2 – 2.0 мг/мл геля.
ВЛИЯНИЕ ТРЕХСУТОЧНОГО ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО
ХОЛЕСТАЗА НА АКТИВНОСТЬ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ
В ПОКРОВНОМ ЭПИТЕЛИИ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА
И.Л. Кизюкевич, студ., О.Е. Кузнецов, зав. отд.
Гродненский государственный медицинский университет,
лечебный факультет, Кафедра гистологии.
Гродно, Республика Беларусь
В плазмолемме микроворсинок щеточной каемки эпителиоцитов ворсин
и крипт тонкого кишечника обнаружено высокое содержание фосфатаз,
аминопептидаз и др., участвующих в пристеночном пищеварении.
Цель работы – цитохимическими методами изучить на крысах с
экспериментальной 72-часовой механической желтухой активность
щелочной фосфатазы в покровном эпителии 12-перстной, тощей и
подвздошной кишки.
146
Эксперимент выполнен на 20 беспородных крысах-самцах, массой
18030 гр. Холестаз у опытных крыс (10) создавали путем перевязки и
последующего пересечения общего желчного протока (ОЖП) между двумя
шелковыми лигатурами в его проксимальной трети, на расстоянии 3-5 мм от
места слияния долевых печеночных протоков. Крысам контрольной группы
производилась ложная операция - ОЖП оставляли интактным. О степени
развития холестаза судили по концентрации в крови общего билирубина. В
конце эксперимента, используя гистохимические методы исследований, в
покровном эпителии слизистой оболочки 12-перстной, тощей и подвздошной
кишки изучали активность маркерного фермента микроворсинок щеточной
каемки - щелочной фосфатазы (ЩФ). Количественную оценку активности
продуктов реакции проводили с помощью компьютерной программы
Bioscant NT. Статистическую обработку полученного материала
осуществляли с применением t-критерия Стьюдента.
Результаты исследований показали, что у животных с 72-часовым
подпеченочным холестазом на фоне выраженной билирубинемии (данный
показатель в 109 раз превышала контрольные значения; P < 0,001), на
апикальной поверхности эпителиоцитов ворсин и крипт 12-перстной кишки
наблюдается некоторое снижение активности ЩФ (более выраженное на
границе ворсина-крипта), достоверное ее уменьшение на всем протяжении
эпителиальной выстилки ворсина-крипта тощей кишки и увеличение – в
изучаемых структурах подвздошной кишки. Полученные данные могут
свидетельствовать о том, что в условиях трехсуточного подпеченочного
холестаза в начальных отделах тонкого кишечника наблюдается угнетение
расщепления и транспорта всасывающихся веществ.
Исследование
выполнено
благодаря
финансовой
поддержке
Белорусского республиканского фонда Фундаментальных исследований при
СМ РБ (грант Б05 – 055).
147
ВЛИЯНИЕ СЕРОТОНИНА, 5-НТ4 АГОНИСТА, АДРЕНАЛИНА НА
МИОКАРД БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ СЕРДЕЧНЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
В.В. Кириллова, студ., А.И. Нуриева, студ.
Казанский государственный медицинский университет,
Кафедра нормальной физиологии. Казань, Россия
При ишемической болезни сердца наблюдается высокий уровень
серотонина в крови, также увеличивается его захват и
базальная
концентрация в тромбоцитах у больных хронической ишемической
болезнью сердца, острым инфарктом миокарда в сравнении со здоровыми.
На сегодняшний день влияние серотонина на сердце малоизученно, что и
явилось целью данного исследования.
Методика: Определение сократимости миокарда проводили на
установке Power Lab, датчик силы MLT 050/D (ADInstruments). Мышечные
волокна препарировали в месте технического разреза предсердий при
операциях по поводу аорто-коронарного шунтирования и ревматических
пороков сердца с применением искусственного кровообращения у больных в
возрасте 45-60 лет. Оценивали сократительные ответы полосок миокарда
ушка правого предсердия на аналогичные концентрации серотонина,
агониста 5-НТ4 серотониновых рецепторов и адреналина: 0,1 М; 1,0 М;
10,0 М.
Результаты: В условиях снижения фракции выброса (39% - 47%),
гипертрофии межжелудочковой перегородки (1,2 - 1,8 см), толщины задней
стенки левого желудочка (1,2 - 1,6 см), увеличения размеров левого
предсердия (4,1 - 4,8 см), наблюдающихся при ишемической болезни сердца,
ревматических
пороках,
выявлен
дозозависимый
положительный
инотропный эффект миокарда на адреналин, с максимальной реакцией 140%
на концентрацию 10,0 М. В отличие от Положительный инотропный эффект
серотонина в тех же концентрациях приблизительно одинаков, вызывает
реакцию, равную 25%. Сила сокращения миокарда больных с хроническими
заболеваниями сердца на агонист 5-НТ4 серотониновых рецепторов на 55 %
выше, чем на серотонин.
Выводы: Выявлен положительный инотропный эффект адреналина на
миокард предсердий больных с хроническими заболеваниями сердца. Важен
148
вклад серотонинергических влияний в регуляции сократимости миокарда в
этой группе пациентов, о чем свидетельствует высокая реакция на введение
серотонина. Однако, реакция на серотонин ниже, чем при активации 5-НТ4
серотониновых рецепторов. Эти результаты могут свидетельствовать о том,
что помимо положительного инотропного действия серотонина,
реализуемого посредством 5-НТ4 рецепторов, возможно его влияние на
сократимость через другие подтипы серотониновых рецепторов, активация
которых может приводить к снижению силы сокращений миокарда.
Исследование выполнено при поддержке гранта РФФИ N04-04-49055,
Ведущие научные школы НШ 1383.2003.4
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДКА
У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
Д.В. Кирилюк, асп., А.Н. Гуляев, асп., М.Л. Лындина, клин. орд.,
Е.В. Матюшечкин, асп.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра терапии. Санкт-Петербург, Россия
Целью исследования было изучение патологии антрального отдела
желудка у больных с сахарным диабетом (СД) 2 типа.
Исследовано 45 пациентов с диспепсическими жалобами, из них: 35 - с
декомпенсированным СД, и 10 - без нарушения обмена веществ. Группой
контроля служили 10 пациентов с минимальными жалобами и
эндоскопическими изменениями слизистой. Средний возраст больных СД
составил 63 ± 8 лет. У всех больных при эндоскопии была выявлена
патология желудка и двенадцатиперстной кишки; всем выполнялась биопсия
антрального отдела желудка. Биоптат подвергался морфологическому
исследованию для оценки степени воспаления, микроангиопатии и
обсемененности Н. pylori. Наличие Н. pylori подтверждалось также методом
ПЦР. Для оценки активности воспаления использовалось определение
экспрессии про- и антивоспалительных цитокинов (ИЛ-1, -2, -6, -10) методом
ПЦР с обратной транскрипцией (RT-PCR).
149
По данным эндоскопии у 57% больных СД была выявлена грыжа
пищеводного отверстия диафрагмы, у 26% - дуоденогастральный рефлюкс
желчи, у 20% - явления рефлюкс-эзофагита, у 20% - эрозивные изменения
слизистой желудка, у 14% - полипы желудка. Морфологическое
исследование выявило у больных СД атрофический гастрит в 60%,
хронический HP-ассоциированный гастрит в 23%, эрозивный гастрит в 17%
случаев. ПЦР на H. pylori была положительна у 91% больных СД (80% у
больных без нарушения обмена веществ). При исследовании экспрессии
цитокинов была отмечена более высокая частота экспрессии ИЛ-10 у
больных с диспепсическими жалобами по сравнению с контрольной группой:
40% в группе контроля, 90% у больных без нарушения обмена веществ и 91%
у больных СД. В меньшей степени была увеличена частота экспрессии ИЛ-1
(60%, 100% и 94% соответственно) и ИЛ-6 (60%, 100% и 89%
соответственно). Частота экспрессии ИЛ-2 в разных группах существенно не
различалась.
Таким образом, у больных СД 2 типа с течением времени повышается
вероятность поражения желудка, проявляющегося нарушениями его
моторики, воспалительными изменениями слизистой оболочки, высокой
частотой инфицированности Н. pylori. В связи с этим, целесообразно
проведение эндоскопического исследования желудка и биопсии его
слизистой у больных СД даже с неярко выраженной диспепсической
симптоматикой.
ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ
ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ
ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
А.В. Князева, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет, Медицинский
факультет, Кафедра терапии. Санкт-Петербург, Россия
Одним из осложнений хронической почечной недостаточности
является поражение желудочно-кишечного тракта, которое проявляется
клинико-морфологическими изменениями слизистой оболочки желудка и
150
двенадцатиперстной кишки. Особенности этих поражений, их ранняя
диагностика изучены недостаточно.
Целью настоящего исследования явилось изучение особенностей
поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у
больных хронической почечной недостаточностью.
Было обследовано 20 пациентов, из которых 9 женщин и 11 мужчин, с
хронической
почечной
недостаточностью,
получающих
лечение
гемодиализом в сроки от 3 месяцев до 10 лет. Кроме стандартного клиниколабораторного
исследования
всем
больным
проводилась
фиброэзофагогастродуоденоскопия с исследованием биоптатов слизистой
оболочки тела и антрального отделов желудка, и луковицы
двенадцатиперстной кишки. Проведенное исследование показало, что
патология желудочно-кишечного тракта носила субклинический характер.
Отчетливые диспепсические явления были лишь у третей части больных. У
этих пациентов отмечались жалобы на симптомы желудочной диспепсии:
изжогу, отрыжку съеденной пищей, тошноту; склонность к запорам;
неприятный запах изо рта. В ходе морфологического анализа биоптатов было
выявлено,
что
преобладающими
поражениями
желудка
и
двенадцатиперстной
кишки
у
больных
хронической
почечной
недостаточностью,
получающих
лечение
гемодиализом
являются
атрофические (37,1%) и дистрофические (100%) изменения поверхностного и
железистого эпителия, а так же воспалительные изменения, связанные с
отеком (71,4%) и повышенным слизеобразованием (97,2%), и инфильтрацией
различными клеточными элементами. Метапластические изменения были
выявлены в 22,8% случаев. Полученные результаты указывают на
необходимость дальнейших изучений этой проблемы, в том числе для
проведения таким больным профилактических и лечебных мероприятий.
151
ИЗМЕНЕНИЕ СПЕКТРАЛЬНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ЭЭГ СНА И
БОДРСТВОВАНИЯ ПРИ ВВЕДЕНИИ АРЕКОЛИНА И НИКОТИНА В
ВЕНТРОЛАТЕРАЛЬНУЮ ПРЕОПТИЧЕСКУЮ ОБЛАСТЬ
ГИПОТАЛАМУСА
Т.Г. Комарова, асп.
Институт эволюционной физиологии и биохимии
им. И.М. Сеченова РАН. Санкт-Петербург, Россия
Ранее нами было показано, что у голубей активация мускариновых (М-)
холинергических рецепторов вентролатеральной преоптической области
гипоталамуса (ВЛПО) ареколином приводила к генерации и поддержанию
длительного бодрствования (Б), а активация никотиновых (Н-) рецепторов
никотином – к поддержанию медленного сна (МС) (Комарова, 2005). Задача
исследования - определить влияние ареколина и никотина на спектральные
характеристики состояний Б и сна у голубей (Columbia livia). Статистический
анализ изменений мощности спектра ЭЭГ во время Б и сна проводился с
помощью пакета программ, позволяющего оценить ЭЭГ в диапазоне частот
0,75-30 Гц. Установлено, что активация М-холинорецепторов ВЛПО
ареколином (0.6 мкг/0.2 мкл) приводила к увеличению мощности спектра
ЭЭГ в диапазоне частот 0,75-12 Гц в среднем на 20% во время активного Б и
на 30% в диапазоне 0,75-7 Гц во время пассивного Б в течение первого часа
после введения. Ареколин не вызывал достоверных изменений спектральных
характеристик ЭЭГ во время МС. Активация Н-рецепторов ВЛПО
никотином (0.3мкг/0.2мкл), в отличие от ареколина, снижала мощность
спектра ЭЭГ в диапазоне 0,75-7 Гц в среднем на 37% во время МС в течение
первого часа. Во время пассивного Б никотин вызывал увеличение мощности
спектра на 30% в диапазоне 16-23 Гц в течение первого часа. Ни ареколин, ни
никотин не влияли на мощность спектра ЭЭГ во время быстрого сна.
Диссоциация между увеличением длительности состояний Б или сна и
изменениями мощности спектра ЭЭГ обнаружена при активации Мхолинорецепторов [Timofeeva, Gordon, 2001] и ГАМК(А) рецепторов [Lancel
et al., 1996, Tobler et al., 2001], но только при системных инъекциях
агонистов. Активация Н-холинорецепторов на слайсах латерального
гипоталамуса приводила к увеличению ГАМК в синапсах [Jo, Role, 2002].
152
Поскольку около 80% сон-позитивных нейронов ВЛПО содержат ГАМК и
галанин [Sherin et al., 1996], то эффекты никотина могут быть связаны с его
влиянием не только на Н-холинорецепторы, но и на ГАМК(А) рецепторы
ВЛПО. Выявленная в опытах диссоциация между временными и
спектральными характеристиками может быть обусловлена активацией
ареколином различных подтипов М-холинорецепторов ВЛПО и активацией
никотином различных подтипов Н-холинорецепторов и ГАМК(А)
рецепторов ВЛПО.
Программа «Интегративные механизмы регуляции цикла бодрствованиесон».
ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С
НАРУЖНЫМ ГЕНИТАЛЬНЫМ ЭНДОМЕТРИОЗОМ,
ПРОЯВЛЯЮЩИМСЯ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ
П.Г. Кондратьева, асп,* М.И. Ярмолинская, н.с., * Д.И. Соколов, н.с.,
*Н.Л. Крамарева, н.с., *С.А. Сельков, н.с.
Санкт-Петербургский государственный университет, Медицинский
факультет, Кафедра акушерства и гинекологии.
*Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им.
Д.О.Отта РАМН. Санкт-Петербург, Россия
Одним из ведущих клинических проявлений наружного генитального
эндометриоза (НГЭ) является болевой синдром, который встречается у 4060% больных, и его проявления не зависят от тяжести течения основного
заболевания. Постоянные или периодические боли приводят к социальной
дезадаптации, развиваются фобии и депрессии. Неврозоподобные состояния
выявляют у 21% больных НГЭ. Дискутируется вопрос о механизмах
развития болевого синдрома при данном заболевании. При этом учитывается
локализация гетеротопий в области периферических нервов и возможность
локального повышения содержания гистамина. В развитии НГЭ большую
роль играют изменения баланса цитокинов на локальном уровне, увеличение
продукции интерлейкинов. В то же время известно, что цитокином,
стимулирующим секрецию гистамина базофилами, является интерлейкин-8.
153
В связи с этим, целью исследования явилось определение концентрации
интерлейкина-8 в перитонеальной жидкости больных НГЭ.
Были обследованы 44 женщины репродуктивного возраста с НГЭ
различной степени тяжести, 29 из них предъявляли жалобы на боли в области
малого таза, 15 женщин, в клинической картине которых болевой синдром
отсутствовал, составили контрольную группу. Выраженность болей
оценивалась по системе, адаптированной к оценке болевого синдрома при
генитальном эндометриозе (C.M.Mac Laverty, R.W.Shaw, 1995). Диагноз
НГЭ верифицирован на основании эндоскопических данных и по
результатам гистологического исследования. Забор перитонеальной
жидкости осуществляли в процессе проведения лапароскопических
операций.
Продукцию цитокина интерлейкин-8 оценивали с помощью
иммуноферментного анализа с использованием тест-систем «Протеиновый
контур» (Россия).
Полученные результаты показали, что продукция интерлейкина-8 при
выраженном болевом синдроме на 68% превышает продукцию данного
цитокина в контрольной группе. Отмечена достоверная положительная
корреляция(r=61, р<0,05) между концентрацией интерлейкина-8 в
перитонеальной жидкости и выраженностью болевого синдрома.
Полученные данные диктуют необходимость поиска селективных
иммуномодуляторов, влияющих на болевой синдром, у пациентов с
наружным генитальным эндометриозом.
БИОПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ БРОНХИАЛЬНОЙ
АСТМЫ У ДЕТЕЙ
Е.Д. Кохан, асп.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедры педиатрии и психиатрии и
наркологии. Санкт-Петербург, Россия
Бронхиальная
астма
(БА)
характеризуется
значительной
распространенностью в детской популяции, тяжелым течением, нередко
приводящим к инвалидности. При оценке этиопатогенетических факторов
154
БА важен комплексный биопсихосоциальный подход, включающий не
только медицинские параметры, но и социально-психологические факторы.
Влияние социально-психологических факторов изучены у 80 детей с БА
в возрасте 12…15 лет с верифицированным в специализированном
аллергологическом стационаре диагнозом (м – 53,5%, д – 46,5%).
Полученные результаты сопоставлены с контрольной группой 90 здоровых
детей аналогичной возрастной группы (м – 47,7%, д – 52,3%).
13,2% детей с БА проживают в коммунальной квартире и общежитии.
Практически каждый десятый ребенок с БА живет в стесненных условиях – в
9,9% семей на 1 члена семьи приходится площадь менее 6 м2. Проживают с
полным набором бытовых удобств только 83,5 % детей с БА и 98,9 % –
2
=88,6). Это позволяет отнести
анализируемый показатель к специфическим, имеющим связь с
заболеваемостью и течением БА. В основной группе удельный вес матерей–
одиночек значительно выше, чем в контрольной (соответственно, 13,3% и
2
=8.72; p<0.01). Общение с ребенком, страдающим бронхиальной
астмой, невротизирует мать, что и отражается в высокой готовности к
конфликтам (матери детей с БА – 40,0%, матери здоровых детей – 25,6%;
2
=5.13; p<0,05). Частые ссоры, инициатором которых, по мнению матери,
является отец ребенка встречаются значительно чаще в основной группе
2
=14.46).
Хотя курящих матерей в основной группе несколько меньше, чем в
контрольной (соответственно, 6,6% и 13,3%; p>0.05), интенсивность курения
значительно выше у матерей детей основной группы. Выкуривают более 10
сигарет в день 60,0 % матерей детей с БА (матери здоровых детей – 15,6 %;
2
=104.35). Интенсивность курения отцов детей с БА так же выше,
чем в контрольной группах (p<0,001).
Оценено отношение родителей к полу новорожденного ребенка,
впоследствии заболевшего бронхиальной астмой. Удовлетворены полом
ребенка при рождении были 86,7% матерей и 92,0%, разочарованы полом –
13,3% матерей и 8,0% отцов. Хотя матери ребенка с бронхиальной астмой
несколько чаще были разочарованы в поле новорожденного, разница
статистически не значима (p>0.05).
155
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВЫСОКОЭФФЕКТИВНОГО
АВТОМАТИЗИРОВАННОГО ЭЛЕКТРОФОРЕЗА ДНК ДЛЯ ПОИСКА
МУТАЦИЙ И ПОЛИМОРФИЗМОВ В ГЕНАХ, ОТВЕТСТВЕННЫХ ЗА
РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ У
ЖИТЕЛЕЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
Л.Г. Кохреидзе, студ., В.Е.Ковалева, студ., В.В. Рахманов, асп.
НИИ Экспериментальной медицины РАМН,
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет
им. акад. И.П. Павлова. Санкт-Петербург, Россия
Глаукома является ведущей причиной слабовидения и слепоты во
многих странах мира, в том числе и в России. Первичная открытоугольная
глаукома (ПОУГ) является наиболее частой формой глаукомы. В
большинстве случаев первичный диагноз ПОУГ устанавливают у пациентов
с уже существенным поражением глазного дна. Бессимптомное течение
ПОУГ в течение длительного времени определяет необходимость развития
методов тестирования генетической предрасположенности к заболеванию,
направленное на максимально раннее выявление групп риска развития
глаукомы. К настоящему времени известны два гена: ген миоцилина
(MYOC/TIGR) и ген оптиневрина (OPTN), мутации в которых приводят к
развитию ПОУГ. Задачей настоящей работы было исследование спектра
генетических нарушений у пациентов с ПОУГ из числа жителей СанктПетербурга. В исследовании была использована коллекция ДНК от 170
пациентов с ПОУГ и от 100 здоровых доноров. Для поиска мутаций в генах
миоцилина и оптиневрина применяли высокоэффективный анализ
конформационного полиморфиза однонитевых фрагментов ДНК (SSCPанализ), выполняемый на автоматическом секвенаторе ALFExpress-2
(Amersham Biosciences). Определение последовательности нуклеотидов в
амплифицированных фрагментах ДНК осуществляли на том же приборе с
помощью праймеров, меченных флуорофором Cy5. В результате работы
были идентифицирована одна мутация (Q368X) и четыре полиморфизма
(T285T, T325T, Y347Y, K398R) в гене миоцилина и два полиморфизма в гене
оптиневрина (L41L и M98K). Показано, что лишь носительство мутации
156
Q368X и полиморфизма M98K может рассматриваться как фактор,
предрасполагающий к развитию глаукомы. В отличие от рутинного
электрофореза автоматизированный SSCP-анализ обладает большей
чувствительностью для выявления вариантов последовательности и может
быть с успехом применен для поиска мутаций и полиморфизмов,
предрасполагающих к развитию глаукомы у пробандов и их родственников.
ПНЕВМОТРАБЕКУЛОПЛАСТИКА В ЛЕЧЕНИИ ГЛАУКОМЫ
А. К. Кочербаева, соиск.
Кыргызско-Российский Славянский Университет, Медицинский факультет,
Кафедра специальных клинических дисциплин №2. Бишкек, Киргизия
Лечение терминальной болевой глаукомы - трудная задача.
Приоритетом
является
органосохранность,
что
возможно
при
миниинвазивных вмешательствах. Для снижения внутриглазного давления
(ВГД) и купирования болевого синдрома нами использован метод
пневмотрабекулопластики.
Цель: оценка эффективности пневмотрабекулопластики в лечении
больных с терминальной болевой глаукомой. Материалы и методы:
обследовано 34 больных (34 глаза) с первичной терминальной болевой
глаукомой, средний возраст - 66 лет (16 мужчин, 18 женщин). Среднее ВГД
составило 39,1 ± 4,2 мм. рт. ст. Пневмотрабекулопластика проводилась
устройством «Пневмопласт-01» (патент КР № 664). После инстилляционной
анестезии 2 % лидокаином на перилимбальную область глаза накладывали
вакуумное кольцо. Затем нагнетали вакуум, контролируя расположение
кольца и увлажнение глаза. Величина давления составила от 70 до 120 мм.
рт. ст., проводилась двукратная экспозиция, равная 1 минуте, с интервалом
между ними в 5 минут. Критериями успеха процедуры послужили уровень
ВГД и выраженность болевого синдрома.
Результаты: первые 3 дня характеризуются резким подъемом ВГД на
3-9 мм. рт. ст. С 4–5 дня отмечалось постепенное снижение ВГД, все
последующие дни колебания ВГД составляли от 28 до 35 мм. рт. ст. К концу
первого месяца после пневмотрабекулопластики ВГД стабилизировалось,
среднее значение составило 27,4 ± 3,6 мм. рт. ст. Стойкая нормализация
157
наметилась к середине второго месяца. В дальнейшем в 11 глазах (28,2%)
произошел новый подъем ВГД, который был купирован повторным
воздействием вакуума в сроки от 3-х до 6 месяцев после первичной
процедуры. В сроки от 12 до 18 месяцев средний показатель ВГД составил
24,5 ± 4,1 мм. рт. ст. Во всех случаях отмечено купирование болевого
синдрома.
Выводы:
пневмотрабекулопластика
позволяет
стойко
нормализовывать
ВГД и обладает достаточным анальгезирующим
действием. Гипотензивный эффект сохраняется в отдаленном периоде.
Процедура легко переносится больными, абсолютно безопасна и комфортна
для пациента. Метод существенно повышает безопасность лечения и
уменьшает риск послеоперационных осложнений, так как имеет
неинвазивный характер. Дальнейшее изучение механизмов действия
процедуры потенциально может значительно расширить показания к её
применению.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СТРЕСС-РЕАКЦИИ
Ю.В. Кочергина, студ.
Российский государственный педагогический университет
им. А.И.Герцена, Институт естествознания. Санкт-Петербург
Как известно, концепция стресса была разработана канадским
физиологом Г. Селье, который впервые применил этот физический термин в
биологии в 1936. Согласно Селье любой достаточно сильный внешний
стимул (стрессор), физический или психический, вызывает состояние
стресса, проявляющееся в определенном неспецифическом ответе организма,
названном им общим адаптационным синдромом (ОАС). В медицинской
парадигме ОАС изучается с помощью специальной аппаратуры. Но этот
метод не эффективен, когда необходимо протестировать большую группу
людей. Поэтому мы задались вопросом: можно ли изучать стресс-реакцию
психологическими методами?
Для решения этой задачи использовались методики Люшера-Бокова
(оценивает вегетативный компонент эмоционального состояния) и шкала
дифференцированных эмоций К. Изарда (измеряет субъективный компонент
158
эмоционального состояния). Эксперимент проводился в РГПУ им. А.И.
Герцена на I курсе биологического факультета во время зимней сессии до и
после экзамена по психологии человека. В данном случае стрессором
является экзамен. Всего было опрошено 55 человек (13 юношей и 42
девушки) в возрасте от 17 до 18 лет. В результате были получены следующие
данные. После экзамена произошло повышение СО (стандартного
отклонения) с 14,04 до 16,0, что свидетельствует о повышении
эмоционального напряжения. И до, и после экзамена наблюдается
симпатикотонус (эрготропная реакция), но вегетативный коэффициент (ВК)
снижается с 1,4 до 1, 13, что указывает на переход к парасимпатикотонусу
(трофотропной реакции). По ШДЭ Изарда наблюдается снижение общего
эмоционального состояния (с 6,9 до 6,76), соответствует изменению ВК по
Люшеру. После экзамена также наблюдается снижение среднего уровня
когнитивных эмоций (с 8.3 до 7.5), а показатель радости слегка повышается с
7,9 до 8,38. Существенного изменения негативных стенических и негативных
астенических эмоций не наблюдается. Отсюда можно сделать вывод, что
негативные эмоции не принимают участия в стрессовой реакции.
Исходя из полученных данных, мы полагаем, что стресс-реакцию
можно изучать психологическими методами, т.к. методики Люшера-Бокова и
К. Изарда отражают динамику стресса. Применение этих тестов позволяет в
короткие сроки
измерить изменение стресс-реакции, не прибегая к
использованию медицинского оборудования.
ДИНАМИКА И ЗНАЧЕНИЕ СВЕРХМЕДЛЕННЫХ КОЛЕБАНИЙ
ПОТЕНЦИАЛОВ В СТРУКТУРАХ СЛУХОВОЙ СИСТЕМЫ
ГОЛОВНОГО МОЗГА
А.А. Кребс, студ., К.С. Пугачев, студ., И.В. Филиппов, доц.
Ярославская государственная медицинская академия,
Кафедра нормальной физиологии с курсом биофизики. Ярославль, Россия
В немногочисленных современных публикациях, посвященных
различным аспектам нейрофизиологии сенсорных систем, имеются указания
на наличие в нейронах медиального коленчатого тела (МКТ) и первичной
слуховой коры (ПСК) сверхмедленных биоэлектрических процессов в
159
диапазоне от 0 до 0,5 Гц. Тем не менее, до настоящего времени остается
неизученной динамика и значение внеклеточных сверхмедленных колебаний
потенциалов (СМКП) этих структур в механизмах центрального слуха, что и
послужило предпосылками для проведения данной работы. Целью
исследования явилось изучение динамических перестроек СМКП в МКТ и
ПСК головного мозга крыс при действии различных акустических стимулов
в условиях хронического эксперимента.
Эксперименты проведены на 5 белых крысах (n=45 экспериментов) с
использованием метода стереотаксической имплантации долгосрочных
золотых интрацеребральных электродов в МКТ и ПСК. Через 14 дней с
момента имплантации осуществлялась регистрация СМКП в МКТ и ПСК
легкоанестезированных животных в тишине и при ритмической
фоностимуляции (щелчки, 80 дБ, 2000 Гц, частота предъявления 8 Гц), а
также до и после контактной электростимуляции МКТ и ПСК,
соответственно. Полученные записи СМКП подвергались спектральному
анализу, а отличия оценивались при помощи однофакторного
дисперсионного анализа (уровень достоверности p <0,05).
Установлено, что сходные достоверные перестройки динамики СМКП
как в МКТ, так и в ПСК в ответ на указанные акустические стимулы, а также
в ответ на электростимуляцию этих образований возникали лишь в
секундном диапазоне СМКП (0,1-0,5 Гц). Это проявлялось значительным
нарастанием спектральной мощности секундных волн в условиях
ритмической фоностимуляции (по сравнению с условиями тишины) и после
электростимуляции (по сравнению с записями до электростимуляции). Тогда
как многосекундные волны и минутные волны в этих структурах достоверно
не изменялись.
Таким образом, выявлена вовлеченность секундных волн СМКП в
процессы анализа/переработки слуховой информации в МКТ и ПСК. Кроме
того, установлено участие секундных волн в механизмах прямых и обратных
взаимодействий в системе МКТ-ПСК.
Данное исследование поддержано государственным контрактом
Роснауки (шифр работы: 2005-РИ-19.0/002/002, номер контракта:
02.442.11.7052).
160
МЕЖПОЛОВЫЕ РАЗЛИЧИЯ СПЕКТРА МОЩНОСТИ ЭЭГ У
ДОНОШЕННЫХ МЛАДЕНЦЕВ ПЕРВОГО МЕСЯЦА
ПОСТНАТАЛЬНОГО ОНТОГЕНЕЗА
Л.Н. Крутикова, студ., Н.Н.Иовлева, асс.
Санкт-Петербургский государственный университет, Биолого-почвенный
факультет, кафедра высшей нервной деятельности и психофизиологии,
научный центр «Психофизиология матери и ребенка».
Санкт-Петербург, Россия
Уже на самых ранних стадиях онтогенеза развитие мозга у мальчиков и
девочек идет неодинаково. Половая дифференцировка мозга по мужскому
типу во многом обеспечивается значительным повышением уровня гормона
тестостерона в пренатальном онтогенезе и первые дни жизни. Естественно
предположить, что специфика развития по мужскому или женскому типу не
ограничивается различиями концентраций половых гормонов, но также
сказывается на функциональном состоянии мозга в целом уже на самых
ранних этапах постнатального онтогенеза.
Задачей нашего исследования являлось оценить межполовые различия
спектра мощности ЭЭГ у доношенных младенцев первого месяца
постнатального онтогенеза.
Исследование проводилось на базе отделения новорожденных детской
городской больницы №22 г. Санкт-Петербурга. Было обследовано 20
младенцев: 10 мальчиков и 10 девочек. Все младенцы родились в срок (38-42
недели гестации), возраст на момент обследования был 16 + 5 дней.
Регистрация ЭЭГ проводилась на компьютерном электроэнцефалографе
«Телепат-104» от 10 отведений по международной схеме «10x20»,
монополярно. Для спектрального анализа выбирались 30 секундные отрезки
безартефактной записи фоновой ЭЭГ (состояние дремоты).
В ЭЭГ всех обследованных младенцев были зарегистрированы
биопотенциалы дельта, тета, альфа, бета1 и бета2 классических диапазонов
частот. Максимально выражены были частоты дельта (24,82 + 1,31 мкВ2мальчики; 24,94 + 1,17 мкВ2- девочки) и тета (7.60 + 0,30 мкВ2 -мальчики;
10.6 + 0,42 мкВ2 - девочки) диапазонов. Мощность биопотенциалов альфа,
161
бета1 и бета2 диапазонов не превышала 5 мкВ2. Достоверные межполовые
различия были выявлены только в тета диапазоне частот (p < 0,05).
Согласно современным представлениям биопотенциалы тета диапазона
связаны с влиянием лимбико-ретикулярных структур. Таким образом,
полученные данные позволяют сказать, что на первом месяце постнатального
онтогенеза баланс влияний лимбико-ретикулярных структур на активность
нейронов коры головного мозга у мальчиков и девочек различается. Работа
выполнена при финансовой поддержке гранта РГНФ №04-06-00422а и
гранта РГНФ №03-06-00293а
ОСОБЕННОСТИ ВАРИАБЕЛЬСТИ РИТМА СЕРДЦА
У ДЕТЕЙ 7-11 ЛЕТ
О.Н. Крысюк, асп.
Институт возрастной физиологии РАО. Москва, Россия
С целью изучения возрастных особенностей вариабельности ритма
сердца у детей 7-11 лет, нами обследовано 250 учащихся из школ № 2000 и
№ 27 г.Москвы. Для анализа ВРС проводили 5-минутную регистрацию ЭКГ
с помощью компьютерного кардиографа «Полиспектр-12» фирмы
«Нейрософт» (г. Иваново). Особенности вариабельности ритма сердца
оценивали по показателям временного и спектрального анализов.
Проведенный временной анализ ВРС показал, что с возрастом у
мальчиков значение RRNN достоверно увеличивается от 7 к 11 годам, а у
девочек достоверного изменения этого показателя не выявлено. В изучаемый
возрастной период как у мальчиков, так и у девочек отмечается достоверное
увеличение стандартного отклонения величин нормальных интервалов N-N
(SDNN), квадратного корня из среднего квадратов разностей величин
последовательных пар интервалов N-N (RMSSD) и доли последовательных
интервалов N-N, отличающихся более чем на 50 мс (pNN50%).
Анализ параметров ВРС обследованных школьников показал, что
частотный спектр ВРС всех испытуемых характеризуется хорошо
выраженными волнами короткого, длинного и очень длинного периодов.
Величина показателя общей мощности спектра (TP,мс2) повышается у
мальчиков от 7 к 10 годам, в 11 лет этот показатель достоверно не
162
изменяется, а у девочек значения вышеуказанного показателя увеличиваются
от 7 к 11 годам. Мощность низкочастотного показателя (LF,мс2)
увеличивается от 7 к 11 годам у всех школьников. Значения мощности
высокочастотного показателя (HF,мс2) снижается к 8 годам у всех
обследованных школьников, а далее повышается у мальчиков до 11-летнего
возраста, а у девочек до 10-лет. Величины показателя мощности очень
низкочастотного компонента спектра (VLF,мс2 ) в период от 7 к 10 годам у
мальчиков и у девочек повышаются.
Возрастные изменения показателей низко- и высокочастотной
составляющих спектра, вычисленных в нормализованных единицах (n.u.) и
сопряженное с ним изменение показателя LF/HF происходит следующим
образом: у всех младших школьников от 7 к 8 годам наблюдается
достоверное увеличение значений LFn.u., а значения HFn.u.
имеют
тенденцию к снижению, значение показателя симпато-парасимпатического
баланса (LF/HF) увеличивается в этом возрасте в 1,2 раза. От 8 к 9 годам
отмечается достоверное снижение значения LFn.u и увеличение значения
HFn.u, впоследствии эти показатели достоверно не изменяются, а значение
LF/HF снижается к 11 – летнему возрасту как у мальчиков, так и у девочек.
У обследованных школьников в период от 7 к 8 годам наблюдается
увеличение значений показателя очень низкочастотного компонента в
процентах (VLF(%)), а в период от 8 к 9 годам – снижение величин
указанного показателя, вклад высокочастотного компонента (HF(%)) в
общую мощность спектра имеет противоположную тенденцию: от 7 к 8
годам – уменьшается, а в период от8 к 9 годам – увеличивается.
Таким образом, проведенный анализ показателей вариабельности
сердечного ритма у школьников 7-11 лет выявил их определенную
возрастную динамику. У мальчиков и девочек к 10-11 годам достоверно
увеличиваются значения показателей RRNN, SDNN, pNN50%, TP,мс2 ,
VLF,мс2 , LF,мс2 , HF,мс2 , HFn.u, HF(%) и уменьшаются значения
показателей LFn.u.,
LF/HF , что свидетельствуют об усилении
парасимпатических влияний в управлении сердечным ритмом с возрастом.
Однако некоторые из вышеперечисленных показателей увеличиваются в
период от 7 к 10-11 годам неравномерно: в возрасте 8 лет наблюдается
повышение активности симпатического отдела
и снижение тонуса
парасимпатического отдела автономной нервной системы в регуляции
сердечного ритма (снижаются величины показателей HF,мс2 , HFn.u (у
163
девочек), HF(%)
LF/HF).
и повышаются величины показателей LF,мс2 , LFn.u,
МАРКЕРЫ КАНАЛЬЦЕВОЙ ДИСФУНКЦИИ ПОЧЕК
ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Т.А. Крючкова, студ., И.Г. Иванов, асп.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, кафедра терапии. Санкт-Петербург, Россия
Известно, что при ХСН поражаются различные органы и ткани, что
приводит к нарушению их функций и может явиться причиной смерти
больных. Одним из таких органов-мишеней являются почки. Вовлечение в
ХСН канальцевого аппарата почек несет нарушение обменных механизмов
в организме человека, является прямым признаком поражения органа, а
главное, имеет высокую диагностическую ценность в отношении
прогрессирования ХСН.
Целью работы является показать высокую диагностическую значимость
исследования низкомолекулярных белков мочи при ХСН, наибольший
интерес из которых представляет собой β2-микроглобулин (В2-МГ).
На базе кардиологического отделения №1 городской больницы Святого
Георгия обследованы 96 больных, составивших две группы: I группа (45
человек) имела I, II функ-циональные классы ХСН, II группа (51 человек) –
III, IV функциональные классы. Контроль-ная группа состояла из 30
пациентов с ишемической болезнью сердца без признаков ХСН. Диагностика
ХСН основывалась на всестороннем изучении анамнеза, объективных,
инстру-ментальных и лабораторных данных. Задачей исследования являлась
оценка уровня В2-МГ у пациентов с ХСН. В2-МГ определяли в сыворотке
крови и моче радиоиммунологическим методом. За норму была принята
концентрация В2-МГ в сыворотке крови 0,5 – 3 мг/л, в моче 0,02 – 0,5 мг/л.
Результаты: в I группе больных уровень В2-МГ в сыворотке крови составил
от 0,5 до 3,0 мг/л, в моче – от 0,45 до 1,2 мг/л; в контрольной группе: в моче от 0,02 до 0,19 мг/л, в сыворотке крови – от 0,6 до 1,3 мг/л. Во II группе
уровень В2-МГ в сыворотке крови составил от 1,7 до 12,1 мг/л, в моче – от 0,6
до 3,4 мг/л. У всех исследуемых пациентов данной группы уровень В 2-МГ в
моче превышал показатели контрольной группы.
164
Таким образом, у большинства больных выявлено повышение экскреции
В2-МГ с мочой: при умеренно выраженном синдроме – в 80% случаев, при
тяжелой ХСН – в 100% случаев. Показана прямая корреляционная связь
между уровнем В2-МГ в моче и функцио-нальным классом ХСН.
Определение экскреции В2-МГ с мочой позволяет выявить нарушения
почечной функции уже на начальных стадиях развития ХСН. Данный метод
диагностики может быть использован в комплексе обследования пациента в
клинической практике как достоверный способ определения нарушения
функции почек при ХСН.
ЙОДНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕКОТОРЫХ ПРИРОДНОГЕОГРАФИЧЕСКИХ ТЕРРИТОРИЙ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
Е.Д. Кубасова, асп., Р.В. Кубасов, н.с.
Институт физиологии природных адаптаций УрО РАН.
Архангельск, Россия
Йод, подобно другим микроэлементам, является веществом, дефицит
которого в организме человека вызывает увеличение щитовидной железы и
развитие зоба. Недостаток йода в организме человека обусловлен низким
уровнем его в биосфере, что характерно для - йоддефицитных
биогеохимических провинций, эндемичных по зобу (Ковальский, 1972).
Цель работы - определение йодной обеспеченности населения
Архангельской области. Исследования проведены в южных (таежная зона) и
северных (Приморье) районах области. Йодный фон оценивали по йодурии и
по содержанию йода в питьевой воде.
Результаты исследования показали, что в южных районах в природных
источниках питьевой воды (река, озеро, подземные воды) содержание йода
колеблется от 1,3 до 1,99 мкг/л. По данным научной литературы известно,
что территории, где содержание йода в воде менее 5 мкг/л, являются
биогеохимическими провинциями с йодным дефицитом (Кашин, 1987).
Соответственно этому, у 72,5 % исследуемых детей, уровень йода в моче
оказался ниже оптимального. Медиана йодурии составила 67,2 мкг/л при
нижней границе нормы 100 мкг/л, что свидетельствует о недостаточной
обеспеченности йодом населения южных районов.
165
В Приморском районе содержание йода в воде водопроводной сети
составило 2,58 мкг/л. В то же время, в подземных водах и водоносном
комплексе дельты Северной Двины, определяется повышенное содержание
йода в воде от 5 до 30,5 мг/л (Малов, 2002). Такое несоответствие
объясняется тем, что при прохождении воды через водоочистительные
системы содержание йода снижается в 2-3 раза (Селятицкая и др., 2003). По
результатам исследования экскреции йода с мочой, медиана йодурии
составила 101,2 мкг/л. При этом, у 53% исследуемых детей значения йодурии
находились выше оптимального значения, что свидетельствует о
достаточной обеспеченности населения йодом.
Наряду с этим, проведенные ранее нами исследования на Приморской
территории области показали распространенность зобной эндемии до 11,5 %.
Такие результаты дают основание полагать, что увеличение щитовидной
железы нельзя объяснить только недостаточностью йода в окружающей
среде.
Вероятно,
имеет
место
комбинированное
воздействие
биогеохимических струмогенных факторов, в частности дисбаланса в
организме жителей комплекса тиреоспецифических микроэлементов (Mn, Co,
Se, Cu, Ca, Mg и др.).
Установленный йодный статус населения служит обоснованием для
избирательной профилактики йодного дефицита и устранения зобной
эндемии.
ИЗУЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У
ЖЕНЩИН С МНОЖЕСТВЕННЫМИ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИМИ
ПРОЦЕССАМИ ОРГАНОВ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
И.А. Кузнецова, асп.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра акушерства и гинекологии.
Санкт-Петербург, Россия
Гиперпластические процессы органов репродуктивной системы женщин
(эндометриоз, гиперплазии эндометрия, миома матки, фиброзно-кистозная
мастопатия) нередко сочетаются с увеличением щитовидной железы. Одним
из центральных звеньев патогенеза различных гиперпластических процессов
166
органов репродуктивной системы женщин является абсолютная или
относительная гиперэстрогенемия. Известно, что рецепторы к эстрогенам
имеются также в ткани щитовидной железы, и что эстрогены могут
оказывать прямое или опосредованное через систему ростовых факторов
стимулирующее влияние на пролиферацию тиреоцитов. Таким образом, в
основе гиперплазии щитовидной железы у женщин с множественными
гиперпластическими процессами органов репродуктивной системы может
лежать абсолютная или относительная гиперэстрогенемия. Вопрос о
функциональном состоянии щитовидной железы у женщин с
множественными гиперпластическими процессами органов репродуктивной
системы остается открытым.
На базе гинекологического отделения городской клинической
многопрофильной больницы №2 обследовано 10 пациенток в возрасте от 41
до 47 лет с множественными гиперпластическими процессами органов
репродуктивной системы. У всех обследованных была выявлена миома матки
в сочетании с фиброзно-кистозной мастопатией, кроме того, у 4-х из них
была диагностирована железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Для
изучения состояния тиреоидной системы проводили ультразвуковое
исследование щитовидной железы на аппарате EUB-420, HITACHI;
определяли концентрацию в плазме крови тиреоидных (Т3, Т4),
тиреотропного (ТТГ) гормонов,
антител к микросомальной фракции
(АТМФ) методом ИФА. У всех 10-ти обследованных женщин наблюдались
явления эутиреоза. У 5-ти пациенток была выявлена диффузная гиперплазия
щитовидной железы (Vщж 19,2см3 – 21,4см3). Таким образом, проведенное
исследование показало достаточно частое сочетание множественных
гиперпластических процессов органов репродуктивной системы с
увеличением щитовидной железы на фоне эутиреоза, что свидетельствует о
возможном участии гиперэстрогенемии в патогенезе гиперплазии
щитовидной железы и определяет перспективность дальнейших
исследований в этой области.
167
ИССЛЕДОВАНИЕ БАРОРЕФЛЕКТОРНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ У
ДЕТЕЙ ПРИ СПОНТАННОМ И ИНДУЦИРОВАННОМ
АРТЕРИАЛЬНОМ БАРОРЕФЛЕКСЕ
О.В. Кузнецова, асп.
Институт Возрастной Физиологии РАО. Москва, Россия
С помощью спектральных методов при непрерывном измерении
артериального давления можно оценить БРЧ (барорефлекторная
чувствительность) по соотношению медленночастотной составляющей в
спектре ритма сердца и медленночастотной составляющей в ритме
систолического давления.
Исследовалась БРЧ у здоровых детей препубертатного возраста обоего
пола при спонтанном и индуцированном барорефлексе.
Для оценки барорефлекторной чувствительности при спонтанном
барорефлексе производили запись ЭКГ, кривой ритма АД в состоянии покоя
(в положении лежа) и при ортостатической пробе с обычным дыханием. Для
оценки барорефлекторной чувствительности при индуцированном
барорефлексе применяли пробу с навязанным ритмом дыхания с частотой 6
дыхательных циклов в минуту. Расчет барорефлекторной чувствительности
производился путем извлечения квадратного корня из отношения LF (ms 2) к
LF (mmHg 2).
Выявлено, что при дыхании 6 циклов в минуту наблюдались изменения
в ритмограммах и спектрограммах ритмов сердца, систолического и
диастолического артериального давления. При этом наблюдалась отчетливая
депрессия волн быстрого диапазона и усиление волн в диапазоне
вазомоторных волн. В спектрограммах этих же ритмов также наблюдались
синхронные пики в диапазоне медленных волн, исчезающие при
произвольном дыхании.
Между детьми с разной барорефлекторной чувствительностью
выявлены достоверные различия по показателям общей мощности
вариабельности и мощности спектра в диапазоне быстрых волн в ритме
сердца; скорости вдоха и выдоха, общей мощности вариабельности и
мощности спектра в диапазоне очень медленных волн диастолического
168
давлении, мощности спектра в диапазоне медленных волн систолического
давления.
В отношении барорефлекторной функции в процессе развития, было
выяснено, что в исследуемом возрастном интервале существуют половые и
возрастные отличия в характере взаимосвязей барорефлекторной
чувствительности со спектральными показателями исследуемых ритмов.
Прослеживается тенденция к более низким значениям индуцированного
барорефлекса у мальчиков, чем у девочек и некоторое его понижение от 8 к
11 годам у детей обоих полов.
СПЕКТРАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ МОЩНОСТИ
ОСНОВНЫХ РИТМОВ ЭЭГ В ПРОЦЕССЕ КОРРЕКЦИИ
ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЧЕЛОВЕКА В МОДЕЛЯХ
ОПЕРАТОРСКОГО ТИПА
О.Л. Кундупьян, асс.
Ростовский государственный университет,
Биолого-почвенный факультет,
Кафедра физиологии человека и животных. Ростов-на-Дону, Россия
В последнее время особый интерес привлекают методы дистантной
коррекции функционального состояния человека. Аромокоррекция является
одним из таких перспективных методов, но до сих пор практически
отсутствуют данные о нейрофизиологических механизмах влияния
ароматических веществ на ЦНС.
В связи с этим, целью нашего исследования была оценка спектральных
характеристик ЭЭГ в процессе коррекции функционального состояния
человека в моделях деятельности операторского типа.
Анализ кривой эффективности деятельности всей группы испытуемых
показал, что в исследуемой выборке можно выделить две группы
испытуемых: первая группа, работающие эффективно (38 человек) и вторая
группа, работающие неэффективно (18 человек). У первой группы начальные
признаки утомления возникали раньше, а вторая группа работала более
стабильно, и первые признаки утомления возникали гораздо позже. Анализ
паттернов ЭЭГ группы испытуемых, работающих неэффективно, показал,
169
что аудио воздействие приводило к рисунку распределения спектров
мощности ЭЭГ, характерному для состояния «ухудшение работы».
Подобная картина также наблюдалась при внесение в экспериментальную
среду запаха мелиссы. Состояние «оптимальной работы» характеризовалось
формированием фокуса максимальной выраженности дельта -, тета -, альфа -,
бета1-, бета2-ритмов, в левых лобно-височной, центрально-височной зонах и
правой теменно-затылочной зоне, что согласуется с литературными данными
(Kastner, Ungerleider, 2000, 2005). Запах розмарина усиливал вовлечение
левой лобно-височной, левой центрально-височной и правой теменнозатылочной областей в процесс опознания зрительных образов, что вызывало
повышение эффективности деятельности испытуемых, превышающее
состояние «оптимальной работы».
Таким образом, статистический анализ ЭЭГ показал, что у испытуемых
первой группы в процессе выполнения модельной нагрузки ухудшение
эффективности деятельности сопровождалось изменением фокуса
максимальной выраженности основных ритмов ЭЭГ, в левой лобно-височной
и правой теменно-затылочной зонах. У второй группы испытуемых
достоверных изменений
мощности ритмов ЭЭГ практически не
наблюдалось, т.е. эта группа людей находилась в устойчивом оптимальном
функциональном состояние, необходимом для успешного выполнения
модельной нагрузки.
ВЛИЯНИЕ СЫВОРОТКИ КРОВИ НА АЛЬФААДРЕНОРЕАКТИВНОСТЬ ГЛАДКИХ МЫШЦ ФУНДАЛЬНОГО
ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА КРЫСЫ
А.А. Куншин, асп.
Кировская государственная медицинская академия, Кафедра нормальной
физиологии и восстановительной медицины. Киров. Россия
Ранее (Сазанова М.Л., 2002; Циркин В.И. и др., 2003), в опытах с
циркулярными полосками артерий и вены пуповины было установлено
наличие в сыворотке пуповинной крови новорожденных эндогенного
сенсибилизатора альфа-адренорецепторов (ЭСААР), как одного из
компонентов системы эндогенных модуляторов хемореактивности прямого
170
действия. В данной работе изучали способность сыворотки крови человека
проявлять альфа-адреномодулирующую активность в отношении гладких
мышц желудка. В опытах на циркулярных полосках (n=14) фундального
отдела желудка крысы (n=6) по методике Циркина В.И. и др.(1997) при 38оС
и перфузии раствором Кребса (0,7 мл/мин), с использованием
«Миоцитографа»
(на
базе
механотрона
6МХ1С),
исследовали
3
адреномодулирующие свойства 10 -, 500-, 100- и 50-кратных разведений
сыворотки венозной крови больных гастритом. Оценку альфаадренореактивности полосок проводили по реакции на адреналин (10 -6 г/мл)
на фоне блокады бета-АР обзиданом (10-6 г/мл). При статистической
обработке результатов использовали критерий Тьюки, а различия считали
достоверными при р<0,05. В исходном состоянии полоски не обладали
фазной сократительной активностью, а их тоническая активность была
относительно низкой. Адреналин (совместно с обзиданом) вызывал стойкое
повышение тонуса (в среднем, до 2,01±0,22 мН, М±m), который при отмывке
раствором Кребса снижался до исходного уровня. Следовательно, активация
альфа-АР миоцитов желудка сопровождается повышением их тонуса.
Сыворотка крови в разведениях 1:103, 1:500, 1:100 и 1:50 дозозависимо
повышала тонус полосок соответственно до 0,79±0,27 мН, 1,42±0,21 мН,
1,59±0,24 мН и 2,01±0,40 мН. Этот эффект можно объяснить действием
эндогенного активатора сократимости миоцитов (ЭАСМ), наличие которого
в сыворотке крови человека выявляется в опытах с миометрием крысы
(Циркин В.И. и др.,1997; Сизова Е.Н., 2005). Адреналин (совместно с
обзиданом) на фоне исследуемых разведений сыворотки крови вызывал
дополнительное повышение тонуса полосок соответственно до 1,89±0,32 мН,
2,54±0,45 мН, 2,63±0,31 мН и 3,48±0,61 мН. Это означает, что сыворотка
крови не усиливает эффект адреналина как активатора альфа-АР, т.е ЭСААР
не проявляет свою активность, а, скорее всего, ослабляет его, что указывает
на наличие в крови эндогенного блокатора альфа-адренорецепторов
(ЭБААР).
171
ВЛИЯНИЕ СТАБИЛИЗАТОРА МИКРОФИЛАМЕНТОВ
ДЖАСПЛАКИНОЛИДА НА Са2+-СИГНАЛЫ В МАКРОФАГАХ
Л.С. Курилова, О.И. Игловикова, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Биолого-почвенный факультет,
Кафедра биофизики. Санкт-Петербург, Россия
В соответствии с моделью "емкостного" входа Са2+, вход Са2+
регулируется степенью заполнения Са2+-депо таким образом, что
опустошение депо активирует вход Са2+. В то же время, механизм,
посредством которого мобилизация Са2+ из депо регулирует вход Са2+
остается неясным. Выделяют несколько групп моделей депо-зависимого
входа Са2+, причем ряд моделей предполагает участие элементов цитосклета
в регуляции депо-зависимого входа Са2+. В настоящее время известно, что
джасплакинолид вызывает полимеризацию актина и образование плотного
слоя актиновых филаментов под плазмалеммой. С использованием
флуоресцентного
Са2+-зонда
Fura-2AM,
исследовано
влияние
джасплакинолида на Са2+-сигналы в перитонеальных макрофагах крысы.
Предварительная инкубация клеток с 10 мкМ джасплакинолида в течение 30
мин до воздейтвия 200 мкМ УТФ не влияет на фазу мобилизации Са2+ из
депо, но приводит к значительному (на 70-80%) подавлению депозависимого входа Са2+. Сходное влияние оказывает джасплакинолид на фазы
Са2+-сигналов, вызванных тапсигаргином или циклопьязониковой кислотой.
Полученные данные свидетельствуют о том, что джасплакинолид не влияет
на мобилизацию Са2+ из депо, а также что образование плотного слоя
кортикального актина, индуцированное джасплакинолидом, препятствует
связыванию между Са2+-депо и плазмалеммой. Во второй серии
экспериментов макрофаги вначале стимулировали 200 мкМ УТФ в
номинально бескальциевой среде. После окончания фазы мобилизации Са 2+
из депо, вызванной УТФ, клетки инкубировали с 10 мкМ джасплакинолида в
течение 20 мин до введения 2 мМ Са2+. В данных условиях джасплакинолид
практически не влияет на вход Са2+. Таким образом, нами показано, что
джасплакинолид предотвращает активацию депо-зависимого входа Са2+, но
172
не влияет на вход Са2+ после того, как процессы, приводящие к активации
депо-зависимого входа Са2+, уже были запущены опустошением депо.
Полученные результаты свидетельствуют в пользу модели емкостного входа
Са2+ «связывание по типу секреции» для перитонеальных макрофагов крысы.
Работа поддержана грантом РФФИ № 03-04-49091 и грантом Мин.
образования № 4681
БЕЛОК ТЕПЛОВОГО ШОКА 70 кДа ПРИ ЭКЗОГЕННОМ
ВВЕДЕНИИ СНИЖАЕТ ТОКСИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
ЭНДОТОКСИЧЕСКОГО ШОКА
Г.А. Кустанова, асп., Т.В. Кононова, студ., О.Н. Хохлова, с.н.с.
Лаборатория биологических испытаний Филиала
Института биоорганической химии им. М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова
РАН. Пущино, Россия
Эндотоксические липополисахариды (ЛПС) из клеточной стенки
грамотрицательных бактерий играют ведущую роль в патологии, связанной с
сепсисом и септическим шоком. ЛПС индуцируют воспалительный ответ,
который характеризуется появлением в циркуляции цитокинов и NO, а также
экспрессией генов белков острой фазы в печени. Одним из важнейших
молекулярных механизмов, обеспечивающих защиту клеток и организма от
теплового и многих других видов стресса, является внутриклеточная
экспрессия белка теплового шока 70 кДа (БТШ70). В настоящей работе
исследовалась способность экзогенного белка теплового шока БТШ70,
освобожденного от примесей ЛПС, предупреждать in vivo у крыс развитие
эндотоксического шока, индуцированного внутривенным введением
эндотоксина из Salmonella typhimurium. Эксперименты были выполнены на
бодрствующих самцах крыс Wistar. Регистрировали выживаемость животных
от шока и биохимические параметры в исходном состоянии, через 20 минут и
5 часов после введения ЛПС. Биохимический анализ плазмы крови включал
измерение концентрации глюкозы, общего белка, альбумина и билирубина.
Показано, что предварительное введение БТШ70 снижало смертность,
вызванную введением эндотоксина с 80% до 40%. Введение эндотоксина
вызывало первоначальную гипергликемию (через 20 минут) с выраженной
173
гипогликемией к 5-му часу. Введение БТШ70 до ЛПС не влияло на фазу
гипергликемии, но через 5 часов исходный уровень глюкозы практически
восстанавливался. Введение эндотоксина вызывало достоверное увеличение
концентрации билирубина. Введение БТШ70 до ЛПС отменяло
гипербилирубинемию. ЛПС из S.typhimurium вызывал снижение уровня
общего белка. Препарат БТШ70, введенный до эндотоксина, снижал ЛПСиндуцибельное уменьшение концентрации белка в крови. Вероятно, эффекты
БТШ70 в нашей работе, направленные на снижение смертности животных от
эндотоксина и предотвращение эндотоксин-индуцибельных изменений
биохимических параметров могут быть связаны со способностью БТШ70
вовлекаться в процессы распознавания ЛПС и как следствие, тормозить
развитие патологических процессов путем блокирования продукции
провоспалительных цитокинов. Работа выполнена при поддержке гранта
РФФИ № 04-04-97203
ИССЛЕДОВАНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ИОНОВ НАТРИЯ И
КАЛИЯ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПРИ НЕКОТОРЫХ ФОРМАХ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ
А.В. Кутина, интерн
Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М.Сеченова РАН,
СПб ГУЗ Городская больница Святого Великомученика Георгия.
Санкт-Петербург, Россия
Целью настоящего исследования явилось сопоставление уровня
катионов сыворотки крови при ряде патологических состояний сердечнососудистой системы и легких с аналогичными показателями у пациентов
других стран и регионов. По данным литературы при ишемической болезни
сердца и гипертонической болезни не наблюдается отклонений уровня
электролитов от нормальных значений, а при патологии легких отмечены
изменения концентрации ионов Na+ и K+ в сыворотке крови (Alamoudi, 2001,
Fernandez, 2002).
Объектами исследования были пациенты, страдающие гипертонической
болезнью (n=13), ишемической болезнью сердца (n=28), бронхиальной
174
астмой (n=8), внегоспитальной пневмонией (n=12). Отдельные группы
составили пациенты с гипостатическими пневмониями (n=17) на фоне
хронической сердечной недостаточности и пациенты с анемиями различной
этиологии (n=10). Забор крови производился в вакуумные пробирки без
антикоагулянта. В каждой пробе сыворотки определяли концентрации ионов
Na+ и K+ на анализаторе электролитов AVL 9140 (США).
Во всех обследованных группах концентрация ионов Na+ в сыворотке
крови находилась в пределах нормальных значений и составила при очаговой
пневмонии 141,9±3,8 ммоль/л, гипостатической пневмонии - 142,3±3,0
ммоль/л, бронхиальной астме – 141,9±2,6 ммоль/л, ишемической болезни
сердца - 143,5±3,9 ммоль/л, гипертонической болезни - 143,7±3,8 ммоль/л,
анемии - 139,2±2,9 ммоль/л. Таким образом при очаговых пневмониях
средней степени тяжести и бронхиальной астме, в отличие от тяжелой
воспалительной легочной патологии (Fernandez, 2002), не происходит
снижение уровня Na+ в сыворотке крови. У обследованных пациентов не
наблюдалось отклонений концентрации ионов K+ от нормальных значений,
но у больных сердечно-сосудистой патологией уровень K+ находился ближе
к верхней границе нормы и составил 4,9±0,5 ммоль/л при ишемической
болезни сердца и 5,0±0,7 при гипертонической болезни, что, вероятно,
обусловлено особенностями проводимой терапии – введением препаратов
калия.
Работа выполнена при поддержке грантов РФФИ № 05-04-49836 и
ведущих научных школ (НШ-2106.2003.4).
АНАЛИЗ ДЕФИЦИТА ВОДЫ В ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА
В.А. Кучер, доц.
Донецкий национальный технический университет. Донецк, Украина
Проблема чистой воды настолько остра, что решением конференции
ООН по окружающей среде и развитию, состоявшейся в Рио-де-Жанейро в
1992 году, 2003 год объявлен Международным годом пресной воды, а 22
марта – Всемирным днем воды. Эксперты считают, что миру ради
выживания необходима «водосберегающая революция» и новые технологии,
которые помогут экономить воду. Но пока ежедневно 6 тысяч человек,
175
главным образом дети в развивающихся странах, погибают из-за воды, не
соответствующей санитарным нормам. Еще 25 тысяч погибает ежегодно изза выловленных в зараженных водах живых организмов. Об этом в письме,
переданном в «Известия», пишет группа экспертов ООН во главе с Нитин
Десай (департамент по социальным и экономическим вопросам) и Клаусом
Топфером (программа по окружающей среде).
Авторы доклада, составленного для Всемирного форума по водным
ресурсам, который открывается в марте в Киото, считают: глобальное
потепление и рост населения сделают проблему еще более острой. Но есть
опыт, вселяющий оптимизм. После очистных мероприятий в некоторых
реках США и Западной Европы, воду которых можно было использовать в
качестве чернил или поджигать спичкой, рыба снова мечет икру. В Южной
Азии за 10 лет качественными водоочистными сооружениями обеспечено 250
млн. человек.
Что касается Украины и России, то воды у нас, как принято считать, хоть
залейся. На последней конференции ООН по окружающей среде в ЮАР мы
заняли новую позицию: мировая экономика обязана учитывать то, что
именно наша страна в ответе за сохранность мировых экосистем. В России
находится 20% мировых запасов пресной воды, немало их так же и на
Украине.
В последнее десятилетие в среднем по стране из-за падения
производства число «опасных проб» в воде снизилось в 2 раза по физикохимическим свойствам и в 3 раза по микробиологии и вирусологии. Потому
уже много лет об очистных сооружениях не думают – не строят, не
ремонтируют. Когда начнется промышленный рост, то, уверены экологи,
риск массовых эпидемий резко повысится.
ВЫСОТНАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ КРЫС, РЕАДАПТИРУЮЩИХСЯ
В НИЗКОГОРЬЕ ПОСЛЕ ВЫСОКОГОРНОЙ АДАПТАЦИИ
Т.А. Лантух, студ.
Кыргызско-Российский Славянский Университет, Медицинский
факультет, Кафедра фундаментальных медико-биологических дисциплин.
Бишкек, Киргизия
176
До настоящего времени имеются только единичные сообщения о
состоянии устойчивости животных к гипобарической гипоксии в период
реадаптации, т.е. после спуска животных, пребывавших на той или иной
горной высоте, в низкогорные или предгорные условия.
В настоящей работе изучалась динамика устойчивости к острой
(барокамерной) гипоксии у лабораторных крыс после 30-тидневной
адаптации к высокогорью (перевал Туя-Ашу, H- 3200 м над ур. моря) и
последующей реадаптации в условиях низкогорья (г. Бишкек, Н- 760 м над
ур. моря).
В процессе барокамерного воздействия контролировались скорость
подъема (25 м/сек) и высотный «потолок» (начало агональных вдохов).
Отмечались также уровни высоты, на которых наступали генерализованные
судороги и момент перехода крысы в боковое положение. Контролем
служили животные, родившиеся в низкогорье и постоянно находившиеся в
условиях вивария в г. Бишкек.
Было обнаружено, что у крыс, адаптированных к высокогорным
условиям в течение месяца, а затем перемещенных на прежний высотный
(низкогорный) уровень, изменяется резистентность к гипоксическому
воздействию. Через 2-3 недели от начала реадаптации устойчивость к
гипоксии у крыс, спущенных с высоты 3200 м, значительно ниже по
сравнению с контрольными крысами. В последующем показатели
устойчивости реадаптирующихся животных изменяются в колебательном
режиме. Лишь к 2–2,5 месяцам реадаптационного периода они уравниваются
с данными высотной устойчивости у контрольных крыс.
Обнаруженные в период низкогорной реадаптации изменения являются
следствием сдвигов в системах жизнеобеспечения крыс, произошедших в
результате месячного воздействия высокогорной гипоксии и последующего
резкого перехода на низкогорный режим функционирования. Значительная
длительность возвращения показателей высотной устойчивости у
реадаптирующихся крыс к данным контрольной группы говорит о глубине
произошедших физиологических сдвигов.
177
СОХРАННОСТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ
НЕЙТРОФИЛОВ
В УСЛОВИЯХ ОКОЛОНУЛЕВЫХ ТЕМПЕРАТУР
Д.С. Лаптев, асп., О.Н. Соломина, м.н.с., Т.В. Туманова, зав.лаб.,
А.Н. Худяков, асп., О.О. Щеглова, м.н.с.
Лаборатория криофизиологии крови Института физиологии
Коми НЦ УрО РАН. Сыктывкар, Россия
Сохранение функциональной активности лейкоцитов, прежде всего
нейтрофилов, в условиях околонулевых температур является одной из
важных задач криофизиологии. В связи с этим было проведено 20
экспериментальных исследований, объектом которых явились 5 лейкоцитных
концентратов, выделенных из цельной крови доноров-добровольцев. Перед
охлаждением лейковзвесь смешивали в равной пропорции с одним из 3-х
вариантов ограждающего раствора, которые отличались друг от друга
концентрацией следующих ингредиентов: протектора смешанного действия,
реставрирующих добавок и антикоагулянта (оформляется заявка на
изобретение). Через 20 мин экспозиции при комнатной температуре
биообъект в полипропиленовых пробирках (по 1.5 мл) помещали для
хранения в холодильник (0+2°С) на 6 суток. Отогрев производили в
условиях комнатной температуры в течение 2-3 минут при интенсивном
покачивании пробирки 2 раза в секунду.
Важнейшим показателем функциональной активности нейтрофилов
является способность к фагоцитозу. Оценка фагоцитарной активности
нейтрофилов в пробах с латексом (Потапова С.Г. и соавт., 1977) показала,
что при использовании 1-ого и 3-его вариантов раствора через 6 суток лишь
32.51±6.2% и 44.00±12.17% соответственно нейтрофилов (от исходного
уровня) после отогрева способны к фагоцитозу. Применение 2-ого варианта
раствора позволяет сохранить фагоцитарную активность у большего
процента отогретых нейтрофилов – 56.72±8.6%, что достоверно (р<0.05)
отличается от данных 1-ого варианта раствора.
Еще одним показателем, обеспечивающим микробицидность без участия
кислорода, является определение количества лизосомально-катионных
178
белков (ЛКБ). После отогрева содержание ЛКБ при использовании 2-го
варианта раствора составило 93.67±9.95%, что достоверно выше данных,
полученных в опытах с 3-м вариантом раствора (76.60±12.99%). Результаты
исследования при использовании 1-го варианта раствора достоверных
отличий от таковых при применении 2-го варианта раствора не имеют.
Полученные данные свидетельствуют о том, что при хранении в
условиях околонулевых температур 2-й вариант ограждающего раствора
наилучшим образом способствует сохранению функциональной активности
нейтрофилов.
ВЛИЯНИЕ БЕЛКА ТЕПЛОВОГО ШОКА 70 КДА НА ИЗМЕНЕНИЕ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ПРИ ЭНДОТОКСЕМИИ У
ГОЛУБЕЙ
К.В. Лапшина, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Биолого-почвенный факультет,
Институт эволюционной физиологии и биохимии
им. И.М.Сеченова РАН. Санкт-Петербург, Россия
В настоящее время одной из актуальнейших медико-биологических
проблем является эндотоксемия, приводящая к развитию сепсиса. Случаи
летальности при инфекционных заболеваниях в клинике свидетельствуют о
недостаточной эффективности имеющихся подходов и препаратов
антиитоксикационной направленности. В экспериментах in vitro установлено,
что мощным антитоксическим действием обладают белки теплового шока с
молекулярной массой 70 кДа (БТШ70) [Guzhova et al., 1998, 2001; Jäättelä,
Wissing, 1993; Muller et al, 1993], однако в опытах in vivo антитоксические
эффекты Бтш70 не исследовались. Цель данного исследования - изучение
влияния экзогенного Бтш70 на показатели терморегуляции у голубей при
экспериментальной эндотоксемии.
Опыты выполнены на голубях (Columba livia). Эндотоксемию вызывали
внутривенным
введением
голубям
бактериального
эндотоксина
липополисахарида (ЛПС) (Escherichia Coli 0111:В4 (Sigma)) в дозе 100
мкг/кг. Препарат Бтш70, выделенный из мышцы быка и освобожденный от
179
контаминантов в Институте Цитологии РАН вводили внутривенно (20 мкг) за
30 мин до инъекции ЛПС. В качестве контроля вводили внутривенно 0.2-0.3
мл физ. раствора. Электрофизиологические показатели – электромиограмму
(для оценки уровня сократительной активности мышц (САМ) и частоты
сердечных сокращений (ЧСС)), температуры мозга (Тм) и температуры кожи
ноги (Ткн) (для оценки периферической вазомоторной реакции)
регистрировали с помощью компьютерной установки Sleep analysis system
(США) в условиях свободного поведения.
Введение голубям ЛПС приводило к повышению Тм в среднем на 0.6-0.8
ºС через 2 ч после начала эксперимента. Этому способствовало развитие
периферической вазоконстрикции и повышение уровня САМ в течение 1-3 ч
с момента введения эндотоксина. В последующие часы развивалась
периферическая вазодилатация, ограничивавшая дальнейший прирост Тм. В
течение 6 ч с момента введения ЛПС наблюдалось увеличение ЧСС.
Системное введение экзогенного Бтш70 не оказывало влияния на показатели
терморегуляции. Введение Бтш70 перед инъекцией ЛПС устраняло
изменения показателей терморегуляции, вызванные эндотоксином. В этих
опытах мы не наблюдали повышения Тм, уровня САМ и ЧСС, а также
периферической вазомоторной реакции, характерной для эндотоксемии.
Предполагается, что экзогенный Бтш70 обладает антитоксическим
действием.
ПРОФИЛАКТИКА ЙОДОДЕФИЦИТА СРЕДИ УЧАЩИХСЯ ЛИЦЕЯ
Ю.В. Латкина, учащ., И.Л. Новоселова, учащ.
Коми республиканский физико-математический лицей интернат.
Сыктывкар, Россия
Обучение в гимназиях и лицеях предъявляет повышенные требования к
умственной и физической работоспособности молодых людей. Известно, что
учащиеся образовательных учреждений нового типа г. Сыктывкара в 1,8 раза
чаще страдают заболеваниями эндокринной системы, кроме того, в
Республике Коми распространена биогеохимическая эндемия– заболевания
щитовидной железы. Цель нашей работы состояла в выявлении остроты
проблемы йододефицита и его профилактики среди учащихся Коми
180
республиканского физико-математического лицея интерната (г. Сыктывкар).
Анонимно обследовано 80 лицеистов от 13 до 17 лет. Анализ опроса
респондентов показал достаточную осведомленность о препаратах для
профилактики йододефицита: лишь 1,8% девочек и 11 % юношей не знают о
данной группе БАДов. Доля девушек применяющих йодсодержащие БАДы в
1,5 раза больше, чем юношей – 85% и 57% соответственно. Чаще всего в
анкетах опрошенные указывали такие причины приема препаратов:
«профилактика йододефицита», «утомление», «считаю это полезным». Ни
один респондент не указал, что прием препаратов проводит по
рекомендациям медиков. Лицеисты принимают следующие препараты:
«Йодомарин», «Йод-актив», «Йодид», «Морской кальций с йодом» и
комплексный препарат «Центрум». Наибольшей популярностью у
обследуемых пользуются препараты «Йодомарин» и «Йод-актив»,
соответственно 60,6% и 45,5% лицеистов приобретают данные БАДы.
Возможно, такие предпочтения в выборе препаратов можно объяснить
активной рекламой товара в средствах массовой информации. Кроме того,
данные препараты являются наиболее дешевыми в этой категории: их
стоимость в аптеках города колеблется от 53 до 120 руб. Исследование
суточного рациона питания лицеистов, проживающих в общежитии,
показало, что морские продукты (в основном рыба) у организованно
питающихся лицеистов встречаются раз в 1-2 недели. Считаем, что ситуацию
с профилактикой йододефицита в условиях интерната можно улучшить за
счет введения в рацион йодированного молока, яиц, хлеба.
Существующий тип питания в условиях повышенной умственной
работы лицеистов, проживающих на территории биохимических эндемий,
неизбежно приведет к дефициту данного микроэлемента. Профилактику
заболеваний эндокринной системы проводят 85% девушек и 57% юношей.
Необходимо уделять внимание вопросам профилактики умственного
утомления среди юношей и активизировать работу по организации питания
лицеистов йодсодержащими продуктами.
181
АНАЛИЗ ДУПЛИКАЦИИ ГЕНА РМР22 И ПОИСК МУТАЦИЙ В
ГЕНЕ Сх32 У БОЛЬНЫХ С НАСЛЕДСТВЕННЫМИ МОТОРНОСЕНСОРНЫМИ НЕЙРОПАТИЯМИ ИЗ РЕСПУБЛИКИ
БАШКОРТОСТАНА
Э.Г. Латыпова, асп., Н.В. Крупина, клин.орд., И. М. Хидиятова, с.н.с.
Институт биохимии и генетики Уфимского научного центра РАН,
лаборатория молекулярной генетики человека. Уфа, Россия
Наследственные моторно-сенсорные нейропатии (НМСН) – это группа
заболеваний периферической нервной системы, поражающая миелиновые
оболочки или аксоны двигательных и чувствительных волокон и спинномозговых корешков. Распространенность заболевания в различных
популяциях составляет от 10 до 40:100000 населения, в Республике
Башкортостан (РБ) – 10,3:100000. Основной вклад в развитие НМСН вносят
мутации в генах РМР22 и Сх32. В странах Европы и США наиболее
распространена НМСН I типа, а ее наиболее частой генетической причиной
является дупликация 1,5 Mb в хромосомной области 17р11.2-12,
включающей ген белка периферического миелина (РМР22), при этом частота
данной мутации варьирует в разных популяциях. Обследуемую выборку
составили 136 больных из 96 семей с НМСН, проживающих в РБ, в 60 из
которых (62,5%) достоверно установлен I тип, в 9 (9,38%) – II, в 1 (1%) – IV,
в 1 (1%) – V типы НМСН. В 25 семьях требуется уточнение типа НМСН.
Скрининг дупликации гена PMP22 был проведен методом ПЦР-анализа трех
микро- и минисателитных ДНК-локусов у всех больных, без
дифференциации на типы НМСН. В результате данного исследования
дупликация гена PMP22 выявлена у 38 больных из 30 неродственных семей.
В пересчете на неродственных больных, частота данной мутации составила
31,25% из НМСН всех типов и 50,85% - из НМСН I типа, что оказалось
несколько ниже, чем в странах Западной Европы, где частота данной
мутации среди НМСН I типа достигает 75-80%. В одной из обследованных
семей дупликация гена PMP22 и
обусловленное
данной мутацией
заболевание зафиксировано лишь у одного члена семьи, т.е. обнаруженная
мутация является мутацией de novo. В семьях без дупликации (66 семей)
182
проведен поиск мутаций в первом экзоне гена Сх32, изменения в котором
чаще приводят к развитию Х-сцепленной НМСН. Проведенный SSCP-анализ
выявил 22 случая из 11 семей (16,66%) изменения электрофоретической
подвижности одноцепочечной ДНК.
Секвенционный анализ позволил
идентифицировать данное изменение как миссенс-мутацию Р87А (замена
пролина на аланин в 87 положении аминокислотной последовательности
белка). Согласно литературным данным, мутация Р87А препятствует
транспорту молекул, необходимых для метаболизма аксона, что влияет на
функционирование ионных каналов.
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МИТОХОНДРИЙ В
СТРУКТУРАХ ГОЛОВНОГО МОЗГА КРЫС ПРИ КАИНАТНОЙ
МОДЕЛИ ЭПИЛЕПТОГЕНЕЗА
Д.С. Лебедев, студ.
Институт теоретической и экспериментальной биологии РАН.
Пущино, Россия
Оценку функционального состояния митохондрий (МХ) в гомогенатах
структур мозга проводили используя каинатную модель эпилептогенеза,
обладающую свойствами, сходными во многих чертах с височной формой
эпилепсии. Опыты проводили на крысах линии Вистар; каиновую кислоту
(КК) вводили в дорсальный гиппокамп (0.25мкг в каждую сторону), что
вызывало слабо выраженную судорожную активность, продолжавшуюся не
более 4 часов после инъекции. Через одну неделю после введения КК, как
нами показано ранее, у животных можно выявить нарушения процессов
долговременной памяти гиппокампальной природы при отсутствии
морфологических изменений в данной структуре. В этот период изучали
функциональное состояние митохондрий в неокортексе, гиппокампе и
мозжечке. Для сохранения нативной структуры МХ, исследования проводили
на гомогенатах соответствующих отделов мозга. Мозг извлекали, помещали
в охлажденный физраствор, выделяли неокортекс, гиппокамп и мозжечок,
затем промывали средой, содержащей: 125 мМ KCl; 10 мM HEPES-KOH, pH
7,4; 0,5 мM EDTA; 1 мM EGTA и гомогенизировали в ней же.
Функциональное состояние митохондрий в гомогенатах оценивали
183
полярографическим методом в среде инкубации следующего состава: 125
мМ KCl; 10 мM HEPES-KOH, pH 7,2;
2 мМ KH2PO4; 0,5 мM EDTA.
Показано, что дыхательный контроль МХ исследованных структур мозга
находился в пределах 2,1–3,5, концентрация белка в ячейке составляла 3,54,0 мг/мл. У контрольных животных дыхание митохондрий в состоянии 3
(окислительное фосфорилирование), разобщенное дыхание (в присутствии
протонофора ДНФ) при использовании в качестве субстрата окисления
сукцинат, сукцинат+глутамат, пируват+малат, альфа-кетоглутарат, альфакетоглутарат совместно с малонатом (ингибитор сукцинатдегтдрогеназы)
наиболее интенсивно происходило в мозжечке, слабее в неокортексе и
гиппокампе. Под влиянием КК в неокортексе и мозжечке изменений
параметров дыхания МХ не обнаружено. Однако в гиппокампе при этом
выявлена активация дыхания как на НАД-зависимых субстратах, так и при
окислении сукцината. Полученные данные дают основание предполагать, что
КК в дозе, не приводящей к status epilepticus, вызывает нарушение
когнитивных функций, наряду с активацией дыхания митохондрий в
гиппокампе, которая, по-видимому, отражает мобилизацию компенсаторных
процессов в мозге в ответ на повреждающее воздействие.
Работа выполнена при поддержке грантов РФФИ №№ 04-04-48587, №
04-04-97277р.
ПОЛЕ ЗРЕНИЯ НА АХРОМАТИЧЕСКИЙ И ХРОМАТИЧЕСКИЙ
СТИМУЛЫ В НОРМЕ И ПРИ МИОПИИ
И.В. Лебедев, студ., Р.А. Мухамадеев, с.н.с.
Башкирский Государственный Университет, биологический факультет;
ФГУ «Всероссийский центр глазной и пластической хирургии
Росздрава». Уфа, Россия
Зрительный канал получения и обработки информации на современном
этапе развития цивилизации играет все большее значение. Работа
зрительного анализатора в условиях значительных нагрузок зачастую
приводит к развитию аномалий оптической характеристики – близорукости
(миопии). Однако особенности функционирования зрительной системы у
184
индивидов с эмметропической (нормальной) рефракций и миопической до
настоящего времени изучены недостаточно полно. Целью настоящего
исследования было выявление особенностей световой и цветовой
чувствительности в поле зрения у офтальмологически нормальных
индивидов и у людей с близорукостью. Исследовали морфо-функциональные
показатели у людей с нормальным зрением (28 глаз) и с миопией слабой и
средней степени (42 глаза). Различий по возрасту между нормальной и
миопической группами выявлено не было. В фотопических условиях
методом статической автоматической периметрии исследовали световую
чувствительность в пределах 60° от точки фиксации, методом кинетической
автоматической периметрии определяли цветовую чувствительность к
стимулам красного и синего цветов различной интенсивности. Основные
различия между нормальной и миопической группами заключались в
показателях, непосредственно связанных с оптикой глаза: сферический и
цилиндрический параметры клинической рефракции и аксиальный размер
глазного яблока. Однако не было выявлено значимых различий по световой
чувствительности на ахроматический стимулы в различных концентрических
областях поля зрения (от центральной области до периферии). Также не
наблюдали различий по суммарной площади хроматических полей зрения на
стимулы различной интенсивности. Отличительной особенностью индивидов
с миопией был более низкий средний уровень световой чувствительности на
дальней периферии поля зрения. Представляется важным то, что
функционально индивиды с нормальной и миопической рефракциями имеют
мало различий. Подобная неспецифичность световой и цветовой
чувствительности приводит к расширению рамок «нормального» зрения. И в
связи с этим встает вопрос о необходимости получения четких критериев,
позволяющих выделять среди людей с миопией слабой и средней степени
индивидов, склонных к прогрессированию близорукости, к развитию миопии
высокой степени с явными проявлениями нарушений зрительных функций.
185
МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ МИНОРНЫХ СУБПОПУЛЯЦИЙ ТЛИМФОЦИТОВ С АЛЬФА/БЕТА И ГАММА/ДЕЛЬТА ТКЛЕТОЧНЫМ РЕЦЕПТОРОМ
Т.В. Левашова, н.с.
ФГУ РНИИ геронтологии Росздрава. Москва, Россия
Определение
минорных
субпопуляций
Т-лимфоцитов
имеет
немаловажное значение, поскольку позволяет получить новую информацию
о состоянии иммунореактивности организма у пациентов разных возрастных
групп с наличием тех или иных заболеваний. Однако для этого используется
метод трех/четырехцветной цитометрии, который малодоступен для
клинических лабораторий. В связи с этим целью нашего исследования была
адаптация рутинного метода двухцветной проточной цитометрии со
стандартным набором моноклональных антител (МКАТ) к одновременному
выявлению минорных субпопуляций гамма/дельта и альфа/бета Тлимфоцитов. Определение субпопуляций проводили на приборе FACScan
фирмы Becton Dickinson (США) и с помощью МКАТ фирм «Сорбент»
(Москва) и Beckman Coulter (США). Использовались стандартные
комбинации МКАТ: CD3/CD8, CD3/CD16, CD3/CD4 с двумя вариантами
окрашивания (PE/FITC и FITC/PE) и разработанные нами дополнительные
комбинации CD3PE/(CD4+CD8)FITC и CD3PE/(CD4+CD8+CD16)FITC.
Кроме этого была использована комбинация МКАТ к гамма/дельта Тклеточному рецептору (ТКР), окрашенному PE, с МКАТ CD3 и CD16,
окрашенных
FITC.
Использование
комбинации
МКАТ
CD3PE/(CD4+CD8)FITC и CD3PE/(CD4+CD8+CD16)FITC позволило
определить местоположение субпопуляции CD3+CD4-CD8- на гистограмме и
выявить субпопуляцию с фенотипом CD3hiCD4-CD8-CD16low, которая
соответствует естественным киллерным Т-клеткам, а также субпопуляцию с
фенотипом CD3lowCD4-CD8-CD16-. Определение на Т-клетках минорных
субпопуляций гамма/дельта ТКР позволило установить, что субпопуляция
CD3lowCD4-CD8-CD16- соответствует гамма/дельта Т-лимфоцитам, а
субпопуляция CD3hiCD4-CD8-CD16low — альфа/бета Т-лимфоцитам.
Приведенные доказательства дают возможность предложить метод
186
определения клеток минорных субпопуляций Т-лимфоцитов уже при
первичном иммунологическом обследовании используя лишь стандартные
комбинации МКАТ. Зная количество CD3+ клеток и сумму CD4 и CD8
клеток, можно высчитать количество клеток с фенотипом CD3+CD4-CD8-.
Среди них альфа/бета Т-клетки могут быть определены комбинацией
CD3/CD16, а гамма/дельта Т-клетки – путем вычитания из общего
количества CD3+CD4-CD8- клеток CD3+CD16+. Таким путем можно
определить Т-клетки минорных субпопуляций при стандартной двухцветной
цитометрии без использования дорогостоящих импортных антител и выявить
диагностическую ценность этих клеток на большом количестве исследований
при различных заболеваниях и на разных этапах болезни.
ВЛИЯНИЕ ЦИТОКИНОВ НА РАЗВИТИЕ ЭПИЛЕПТИФОРМНОЙ
АКТИВНОСТИ НЕЙРОНОВ ГИППОКАМПА
С.Г. Левин, н.с., М.Е. Бурковецкая, асп.
Институт теоретической и экспериментальной биофизики РАН,
лаборатория экспериментальной нейробиологии. Пущино, Россия
В последнее время появляются клинические данные и эксперименты на
животных, указывающие на участие цитокинов в патогенезе некоторых форм
эпилепсии. Тем не менее, роль этих эндогенных иммуномодуляторов в
механизмах развития судорожной активности нейронов мозга во многом
остается неясной.
В связи с этим мы поставили целью работы изучить сравнительную роль
антивоспалительного цитокина интерлейкина-10 (ИЛ-10) и провоспалительного цитокина фактора некроза опухоли–альфа (ФНО-альфа) в
механизмах развития вызванных кратковременными эпизодами гипоксии
эпилептиформных разрядов в пирамидных нейронах поля СА1 в срезах
гиппокампа крысы.
В экспериментах использовали 2-месячных самцов крыс Вистар (n = 60).
Регистрацию активности начинали через 5 ч от начала суперфузии,
поскольку по данным литературы уровень экспрессии некоторых цитокинов
в срезах гиппокампа повышен в более короткие периоды времени после
приготовления среза.
187
ИЛ-10 и ФНО-альфа не влияли на амплитуду популяционного спайка,
регистрируемого от пирамидных нейронов поля СА1 в ответ на
электрическую стимуляцию глутаматергических аксонов как в контрольных
(«негипоксических»), так и «пост-гипоксических» срезах гиппокампа. Три 3х минутных эпизода гипоксии приводили к трансформации нормального
паттерна активности нейронов в эпилептиформный: снижению порога
генерации вызванных пачек популяционных спайков и увеличению числа
популяционных спайков в пачке в пирамидных нейронах поля СА1. ИЛ-10
устранял развитие эпилептиформной активности, но эффективность эффекта
зависела от дозы. ФНО-альфа оказывал слабо-выраженное угнетающее
действие на развитие эпилептиформной активности.
Результаты
проведенных
исследований
являются
первым
экспериментальным доказательством протектирующего действия антивоспалительного цитокина ИЛ-10 на развитие вызванных гипоксией
эпилептиформных событий в гипокампе.
Работа выполнена при поддержке РФФИ (проект № 05=04=48907).
АССОЦИАЦИЯ ПОЛИМОРФИЗМА В ГЕНЕ АСЕ И УРОВНЯ
МАКСИМАЛЬНОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ КИСЛОРОДА ЧЕЛОВЕКА
Е.В. Леконцев, асп., О.В. Гумерова, асс., Е.В. Воробьева, ст.преп.
Башкирский государственный педагогический университет,
Естественно-географический факультет,
Кафедра общей биологии и генетики. Уфа, Россия
Ангиотензин превращающий фермент (АСЕ) является одним из
основных компонентов, регулирующих деятельность сердечно-сосудистой
системы. В интроне 16 гена АСЕ (17q23) найден полиморфизм,
обусловленный инсерцией (I) или делецией (D) Alu-элемента (Rigat et. all.,
1992). Имеется три полиморфных генотипа – I/I, I/D, D/D. Целью
исследования явилось изучение ассоциации данного полиморфизма с
уровнем физической работоспособности, одним из показателей которого
является максимальное потребление кислорода (МПК).
Среди исследованных 70 человек у лиц с высокими показателями МПК
наблюдается более высокая частота встречаемости аллеля I (46,2%, 10,1%,
188
Р=0,036) и снижение частоты встречаемости гетерозиготного генотипа I/D
(14,3%, 88,9%, Р=0,014) по сравнению с контролем. В группе с низкими
значениями МПК установлено достоверное повышение частоты
встречаемости гомозиготного генотипа D/D (87,8% 14,2%, Р=0,014).
Т.о, установлено влияние полиморфизма в гене АСЕ на уровень МПК.
Министерство образования и науки РФ «Выбор федеральных
экспериментальных площадок для реализации проектов 2003-2004 гг» № 1.6.
ЛИЧНОСТНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
БОЛЬНЫХ С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ
Л.А. Леонидова, асп.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет,
Кафедра психиатрии и наркологии. Санкт-Петербург, Россия
Целью исследования было изучение
личностно-психологических
особенностей и психического состояния больных с дисциркуляторной
энцефалопатией (ДЭ). Обследованы 2 группы сравнения: 20 больных
(возраст36,9±2,4г) с ДЭ II стадии, ассоциированной с антифосфолипидным
синдромом и 35 больных (54,96,4г), у которых нарушение мозгового
кровообращения
было
обусловлено
общепринятыми
причинами
(артериальной гипертензией, дислипидемией). В обследовании были
использованы Торонтская алекситимическая шкала (TAS), методика «Индекс
жизненного стиля» (ИЖС) для изучения системы психологической защиты
личности, а также опросник качества жизни SF-36 и «Руководство по оценке
психических расстройств в общемедицинской практике» PRIME-MD
(Primary care evaluation of mental desorders, R.L.Spitzen, Y.B.W.Williams et.al.,
1992). В структуре личности обследованных больных обращает на себя
внимание наличие алекситимического радикала как фактора риска развития
психосоматических расстройств. Его выраженность в обеих группах
достоверно превышает нормативный показатель по шкале TAS (68,0+4,3
балла в первой и 69,1+9,3 балла во второй группе, p<0,05). Наибольший
удельный вес в клинической картине в первой группе больных имеют
генерализованное тревожное расстройство, дистимия и панические атаки, во
189
второй - большое депрессивное расстройство (61,5%). У пациентов обеих
групп преобладают сочетанные психические расстройства, при этом у
больных первой группы преобладает тревожный компонент, а во второй
группе – депрессивный компонент. Отмечено существенные повышение по
сравнению с общепопуляционными показателями напряженности таких
механизмов психологической защиты, как регрессия и реактивные
образования (гиперкоменсация), особенно в первой группе больных ДЭ, что
отражает наличие психической дезадаптации и преобладание незрелых
вариантов защитных реакций. Качество жизни при ДЭ достоверно снижено
по всем параметрам, особенно заметно ограничивающее влияние на ролевое
функционирование физического состояния больных (p<0,01).
Таким
образом, независимо от этиологии ДЭ характеризуется личностнопсихологическими
особенностями,
предрасполагающими
к
психосоматическим расстройствам, признаками психической дезадаптации,
при этом патогенетические факторы основного заболевания обусловливают
феноменологические особенности этих расстройств.
ОСОБЕННОСТИ ЗАДНЕГО ОТДЕЛА МИНДАЛЕВИДНОГО
КОМПЛЕКСА МОЗГА ДВУХ СУБПОПУЛЯЦИЙ КРЫС С
МОДИФИКАЦИЕЙ ГЕНА DRD2.
Н.Ф. Леушкина, студ., А.В. Ахмадеев, с.н.с.
Башкирский государственный университет, Биологический факультет,
Кафедра морфологии и физиологии человека и животных, Уфа, Россия
Целенаправленная селекция крыс линии WAG/Rij, имеющих
модификацию в локусе TAG 1A гена рецептора дофамина D2 (DRD2),
проведенная на кафедре морфологии и физиологии человека и животных
Башкирского государственного университета, позволила получить две
субпопуляции крыс этой линии. В ранее проведенных исследованиях
выявлены фенотипические особенности указанных субпопуляций,
проявляющиеся в выраженности спайк-волновой активности на ЭЭГ,
гематологических характеристиках и особенностях поведения. Целью данной
работы явился анализ структурно-количественных характеристик ядер и
190
межуточных формаций заднего отдела миндалевидного комплекса (МК),
выполненный с регистраций их волюметрических показателей.
Исследования проведены на двух группах крыс-самцов в возрасте
шести месяцев. Головной мозг фиксировали в 10% формалине, заливали в
парафин и готовили серии фронтальных срезов, которые окрашивали
крезилом фиолетовым по Нисслю. Для исследования планиметрических
характеристик дорсомедиального ядра, палеоамигдалы, комплекса
базолатерального и латерального ядер каждого полушария мозга и общей
площади МК использовали высокоинформативные срезы рострального
уровня заднего отдела (Акмаев, Калимуллина, 1993). Вычисляли абсолютную
и относительную площадь исследуемых структур. Результаты измерений,
выраженные в условных единицах, подвергали статистической обработке с
использованием программы “Statistica 5,5”.
Обнаружено, что у крыс, гомозиготных по аллелю А1 в локусе TAG 1A
гена DRD2(1 группа) общая площадь заднего отдела МК и удельная площадь
дорсомедиального ядра больше в левом полушарии (p<0,05), у крыс
гомозиготных по аллелю А2 (2 группа) такие различия не выявлены.
Обнаружены межгрупповые различия в величине удельной площади
комплекса базолатерального и латерарального ядер как в правом, так и левом
полушариях, превалируя у крыс второй группы. Основываясь на данных о
связях базолатерального и латерального ядер МК (Pitkanen et al., 1998) можно
предполагать, что высокий процент аудиогенных животных среди крыс
второй группы предопределен особенностями структурной организации
базолатеральной группировки. Сведения, касающиеся асимметрии величины
площади дорсомедиального ядра совпадают данными Cooke et al.(2003).
К ВОПРОСУ О ХРОНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЯХ
ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ
М.А. Лещенко, учащ., И.Н. Камакина, студ.
Кировская государственная медицинская академия,
Центр детского и юношеского творчества. Киров, Россия
Организм
человека
саморегулирующаяся
совокупность
взаимодействующих функциональных систем, для которых генетически
191
детерминирована инволюция, т. е. склонность к старению. При этом
значимых является дифференциация понятий "старение" и "старость".
Поэтому представляет интерес установление темпов прогрессирования
инволютивных процессов в зависимости от пола и места проживания
индивида, что являлось целью данного исследования.
Для определения биологического возраста (БВ) были использованы
"батареи тестов". При этом логическая схема оценок степени постарения
включает следующие этапы: расчет действительного значения БВ для
данного индивида (по набору клинико-физиологических показателей); расчет
должного значения БВ для данного индивида (по его календарному
возрасту); сопоставление действительной и должной величин с
последующим ранжированием их в зависимости от степени отклонения от
должных параметров. I ранг характеризуется резко замедленным, а V - резко
ускоренным темпом старения; III ранг отражает примерный баланс между
биологическим и календарным возрастом.
Нами был применен 4-й вариант методики определения БВ (по В. П.
Войтенко, 1991), который не требует использования диагностического
оборудования и может быть реализован в любых условиях. В целях
нормирования индивидуальных сдвигов БВ устанавливался должный БВ
(ДБВ) по формулам.
Всего в исследование было включено 105 человек, из которых 87
женщин и 28 мужчин. Возраст в изучаемых группах колебался в пределах 6175 лет.
Полученные значения сравнивали с календарным возрастом, который
принимали как число прожитых полных лет. Для этого использовались
следующие индексы: К - относительное соответствие найденного
биологического возраста (БВ) должному биологическому возрасту,
являющемуся производным календарного (ДБВ) - приравнянный к
отношению данных возрастов (К=БВ/ДБВ); Р - абсолютное соответствие БВ
и ДБВ - определяется как разность между этими показателями (Р=БВ-ДБВ).
Значение первого индекса - относительное “постарение” систем организма по
сравнению с должными величинами, последнего - абсолютное смещение
возрастных показателей от нормы
Установлено, что во всех исследованных группах пожилых людей
установлено смещение уровня биологического возраста относительно
192
должных величин. При этом имеют место различия
биологического возраста пожилых лиц, связанные с полом.
отклонений
ИНТЕНСИВНОСТЬ ПОЛ В КОРЕ, СТРИАТУМЕ И
ГИППОКАМПЕ КРЫС НА ФОНЕ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ
ВЫЗВАННЫХ ВВЕДЕНИЕМ
БЛОКАТОРА Д2-РЕЦЕПТОРОВ ГАЛОПЕРИДОЛА
Л.Я. Либин, магистр., *А.С. Петрухин, адъюнкт
Санкт-Петербургский государственный университет,
Биолого-почвенный факультет,
Кафедра биохимии; *ВМА им С.М. Кирова,
Кафедра реаниматологии и анестезиологии. Санкт-Петербург, Россия
Способность вызывать специфические неврологические осложнения, на
протяжении многих лет считалась неотъемлемым свойством действия
нейролептиков (Delay J., Deniker P. 1961). Позднее А.Carlsson et al (1963–
1987) показали, что эта особенность обусловлена их общим
нейрохимическим свойством - избирательно блокировать дофаминовые Д2рецепторы.
Подавление центральной дофаминэргической передачи и
развивающееся компенсаторное увеличение скорости биосинтеза и
метаболизма дофамина является источником генерации реакционноспособных радикальных продуктов - инициаторов перекисного окисления
липидов (ПОЛ). Поиску коррелят между степенью блокады Д2-рецепторной
системы и интенсивностью ПОЛ посвящена наша работа.
Известно, что экстрапирамидные расстройства (ЭПР) развивающиеся в
результате применения нейролептиков имеют дозозависимый характер и их
наступление связано с достижением блокады 60–80% популяции Д2рецепторов (Farde L et al 1992).
Признанным коррелятом ЭПР, наблюдаемых у человека, являются
двигательные нарушения (ДН), вызываемые у грызунов введением
нейролептиков. В эксперименте, ДН у крыс вызывались введением
селективного
антагониста
Д2-рецепторов
галоперидола
в
среднеэффективной дозе. Выраженность ДН оценивалась по трём тестам:
скорости угашения ориентировочного рефлекса, тесту каталепсии у бортика,
способности изменять положение тела на наклонной плоскости.
193
Интенсивность ДН позволяла судить о вовлечённости дофаминэргической
системы в патологическое состояние. Опытной группе животных вводился
галоперидол (0,32 мг/кг, в/б), что у одних крыс вызывало ДН, у других - нет.
Контрольной группе - вводился растворитель. В интересующих мозговых
структурах, определялись продукты ПОЛ: диеновые и триеновые коньюгаты,
основания Шиффа, фосфолипиды, малоновый диальдегид, рассчитывался
индекс Клейна.
Выводы:
1.В опытной группе животных отмечено накопление продуктов ПОЛ по
отношению к контрольной группе, при этом максимальная интенсивность
ПОЛ выявлена у крыс с ДН.
2.Следует изучить вопрос о возможном расширении показаний
применения антиоксидантов в случаях использования нейролептической
терапии.
МОРФОГЕНЕТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СПЛЕНОЦИТОВ
ОДНОСТОРОННЕ НЕФРЭКТОМИРОВАННЫХ КРЫС ПРИ
ГИПОТЕРМИИ
Ю.И. Лисьих студ., А.М. Попов, студ.
Уральская государственная медицинская академия, кафедра гистологии,
цитологии и эмбриологии, кафедра патологической физиологии.
Екатеринбург, Россия
Под морфогенетической активностью понимается способность
лимфоцитов вызывать в органах и тканях адоптивный рост, т. е. процессы
пролиферации, гипертрофии, дифференцировки клеток, увеличение массы
органа за счет его тканеспецифических элементов.
Цель
исследования
–
оценить
влияние
гипотермии
на
морфогенетическую активность лимфоцитов.
Эксперимент проводился по методике адоптивного переноса на 52
крысах-самцах линии Wistar, разделенных на 4 группы: контрольная группа
(интактные животные), исследуемая группа (животные-доноры подвергались
воздействию нефрэктомии и гипотермии), две группы сравнения (доноры
подвергались либо нефрэктомии, либо гипотермии). Состояние гипотермии
194
достигалось охлаждением животных до ректальной температуры 21°С на 30
минут.
В
биоптатах
почек
крыс-реципиентов
определяли
статмокинетический индекс.
Величины статмокинетического индекса в эпителии почек исследуемой
группы и групп сравнения, определенные во всех временных точках (через
40, 48 и 56 часов после трансплантации спленоцитов) статистически
достоверно превысили среднее значение данного показателя в контрольной
группе. При этом в каждой временной точке пролиферативная активность
эпителия почек животных исследуемой группы достоверно превышала
таковую в группах сравнения. Через 48 и 56 часов после трансплантации
спленоцитов пролиферативная активность эпителия почек реципиентов I
группы сравнения («нефрэктомия») оказалась достоверно выше, нежели у
животных во II группе сравнения («гипотермия»). Таким образом, можно
говорить о том, что при комбинированном воздействии гипотермии и
нефрэктомии повышается морфогенетическая активность лимфоцитов, при
этом динамика ответа органов на стимуляцию к гиперплазии сохраняется.
Повышение морфогенетической активности лимфоидных клеток при
комбинированном воздействии нефрэктомии и гипотермии по сравнению со
спленоцитами животных, которым нефрэктомия проводилась при
нормотермии, очевидно связано со своего рода суммацией специфического
(нефрэктомия) и неспецифического (гипотермия) воздействий на
кроветворную ткань.
НАРУШЕНИЕ МОТОРНЫХ КООРДИНАЦИЙ У МЫШЕЙ В
ПОСТНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД ПРИ ПРЕНАТАЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ
ЦИТОЗИНАРАБИНОЗЫ
А.В. Лобанов, асп., М.М. Суворова, магистр.
Филиал института биоорганической химии,
Лаборатория иологических испытаний. Пущин, Россия
Цитозинарабиноза (Аra-C) применяется в онкологии в качестве
ингибитора синтеза ДНК. Основной механизм действия данного вещества блокада репликации, приводящей к нарушению клеточного цикла в S фазе.
Мы использовали Аra-C для создания фармакологической модели
195
пренатального нарушения развития коры мозга у лабораторных мышей. Цель
работы - исследование влияния пренатального введения цитозинарабинозы
на формирование моторных координаций в постнатальном периоде у мышей
C57BL. Для этого Ara-C вводили беременным самкам внутрибрюшинно в
дозе 3 мг/кг на 12,5-13,5 эмбриональный день (ЭД); 13,5-14,5 ЭД; 15,5-16,5
ЭД. С 17 по 21 постнатальные дни (ПД) потомство тестировали на
способность к координации передних и задних конечностей на планке
шириной 1 см и на способность прохождения по ней. На 21 постнатальный
день (ПД) мышей тестировали на вращающемся цилиндре.
Исследование показало, что наиболее ранние и обширные нарушения
обнаружены в группе с поздним сроком введения Ara-C (15,5-16,5 ЭД). Так в
тесте прохождения по планке нарушения координации выявлены на 17 ПД;
нарушение координации передних конечностей при удержании на планке –
также на 17 ПД; задних конечностей – на 19 ПД. В тесте «вращающийся
цилиндр» нарушения координации были обнаружены только у мышей этой
группы. Минимальные и наиболее поздно выявляющиеся нарушения были
характерны для мышей с промежуточным сроком введения (13,5-14,5 ЭД):
ослабленная координация передних и задних конечностей при удержании на
планке наблюдалась на 21 ПД. Введение Ara-C на 12,5-13,5 ЭД приводило к
затруднению прохождения по планке на 17 ПД; а также - к нарушению
координации передних конечностей при удержании на планке на 18 ПД, и
задних конечностей – на 19-20 ПД.
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что
пренатальное введение Ara-C приводит к нарушениям в созревании
моторных координаций передних и задних конечностей. Спектр и сроки
появления нарушений зависели от сроков введения Ara-C. В дальнейшем
предполагается провести морфологический анализ областей коры,
вовлеченных в сенсомоторную координацию для ответа на вопрос, являются
ли найденные изменения в развитии поведения следствием морфологических
нарушений коры, вызванных введением ингибитора синтеза ДНК
цитозинарабинозы.
196
ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ У БОЛЬНЫХ С
ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Е.Е. Лукина, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра терапии. Санкт-Петербург, Россия
При хронической почечной недостаточности (ХПН) нарушается
фосфорно-кальциевый обмен (наблюдается повышение уровня фосфата и
снижение уровня кальция в сыворотке крови), что приводит к увеличению
секреции паратиреоидного гормона (ПТГ), вследствие чего усиливается
деминерализация костной ткани. У женщин в постменопаузе резорбция
костной ткани увеличивается вследствие недостатка эстрогенов.
Целью работы было сравнить тяжесть нарушения фосфорно-кальциевого
обмена, активность процесса резорбции костной ткани и дефицит
минеральной плотности костей у пациентов с ХПН: у женщин в
постменопаузе, женщин до менопаузы и мужчин.
Обследовано 55 больных с ХПН 3а стадии, получающих лечение
хроническим гемодиализом: 32 мужчины, средний возраст 48,6±1,9 лет
(среднее±станд.ош.), от 21 до 69 лет, и 23 женщины (из них 18 в
климактерическом периоде). Средний возраст женщин в постменопаузе
59,3±1,7 лет (от 43 до 73 лет), до менопаузы - 40,4±4,3 лет (от 29 до 51).
Ведущая причина развития ХПН во всех трех группах – хронический
гломерулонефрит.
Всем пациентам проводилось биохимическое исследование крови
(измерены уровни кальция, фосфата, активность щелочной фосфатазы
сыворотки крови и уровень ПТГ). С помощью денситометрии определена
минеральная плотность поясничных позвонков и проксимальной части левой
бедренной кости.
Во всех трех группах наблюдалась гипокальциемия (уровень кальция в
сыворотке крови у мужчин 2,07±0,04 ммоль/л, у женщин в постменопаузе
2,17±0,06 ммоль/л, у женщин до менопаузы 2,14±0,09 ммоль/л),
гиперфосфатемия (уровень фосфата - 2,07±0,09 ммоль/л; 2,20±0,17 ммоль/л;
2,48±0,15 ммоль/л соответственно). Во всех группах повышена активность
щелочной фосфатазы (297±31 IU/L; 383±57 IU/L; 347±60 IU/L); повышен
197
уровень ПТГ (553±113 пг/мл; 694±198 пг/мл; 831±255 пг/мл). Минеральная
плотность костей снижена во всех группах как в поясничном отделе
позвоночника (0,939±0,048 г/см2; 0,800±0,055 г/см2; 0,972±0,094 г/см2), так и
в
проксимальной
части
бедренной
кости
(0,882±0,037 г/см2;
0,800±0,083 г/см2; 0,792±0,044 г/см2).
Таким образом, при ХПН 3а стадии выявлено снижение уровня кальция,
повышение уровень фосфата, ПТГ, активности щелочной фосфатазы,
наблюдается остеопороз. Не было отмечено достоверной зависимости
степени этих нарушений от пола и длительности заместительной терапии;
гормональные нарушения в климактерический период не влияли на
снижение минеральной плотности костей у женщин с ХПН.
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
ТРЕХ СУБПОПУЛЯЦИЙ КРЫС ЛИНИИ WAG/Rij
А.З. Лутфуллин, студ., М.Г. Михайлова, студ., А.Ф. Бикбаев, доц.
Башкирский государственный университет, Биологический факультет,
Кафедра морфологии и физиологии человека и животных. Уфа, Россия
Линия крыс WAG/Rij, выведенная в результате близкородственного
скрещивания крыс линии Вистар ( Wistar Albino Glaxo, Великобритания),
широко используется в качестве модели абсансной эпилепсии, которая
сопровождается вспышками высокочастотных пик-волновых разрядов(SWD),
регистрируемых на ЭЭГ. Многие чистые и смешанные линии крыс
показывают SWD, но различаются эпилептической чувствительностью
(Inoue et al., 1990; Buzsaki et al., 1990; Cools, Peeters, 1992; Marescaux et al.,
1992).
Электрофизиологическое исследование было проведено на
группе самцов крыс линии WAG/Rij. В зависимости от аллельных
характеристик, они были разделены на три экспериментальных группы
(А1А1, А2А2 и А1А2). Полученные результаты подвергали спектральному
анализу, который проводился на основе алгоритма быстрого преобразования
Фурье в программном пакете «STATISTICA 5.5». Данный анализ был
направлен на вычисление абсолютных спектральных плотностей колебаний в
частотных диапазонах: 1-4 Гц, 4-8 Гц, 8-13 Гц, 13-18 Гц и 18-32 Гц,
соответствующих отдельным ритмическим компонентам ЭЭГ. На основе
198
полученных значений спектральных плотностей далее производили
вычисление относительных спектральных плотностей для каждого
частотного диапазона, которые далее подвергали дисперсионному анализу.
Помимо спектрального анализа, был произведен расчет средней
продолжительности пик-волновых разрядов на ЭЭГ в секундах у животных
всех трех экспериментальных групп.
Результаты эксперимента показали, что существуют достоверные
различия по электрофизиологическим показателям между самцами крыс,
относящихся к различным субпопуляциям линии WAG/Rij – A1A2, А1А1 и
А2А2. Различия выражаются в неодинаковом распределении спектральных
составляющих ЭЭГ. Средняя продолжительность пик-волновых разрядов на
ЭЭГ у крыс субпопуляции А2А2 достоверно ниже, чем у крыс других
исследованных групп.
ПРИМЕНЕНИЕ БИОМЕХАНИЧЕСКИХ УСТРОЙСТВ ДЛЯ
УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С
ПОСТРАВМАТИЧЕСКИМИ НЕВРИТАМИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
С.В. Лучинин, асп.
Кыргызско-Российкий славянский Университет,
Медицинский факультет,Кафедра фундаментальных
медико-биологических дисциплин. Бишкек, Киргизия
Травмы нервов нередко встречаются при закрытых и открытых
повреждениях верхней конечности. Анатомическая и функциональная
сложность нерва обрекает больного на долгий восстановительный период
заканчивающейся длительной потерей трудоспособности. Патологические
процессы, такие как атрофия мышц, развитие контрактур, наступают раньше,
чем процессы регенерации нерва и реинервации тканей.
.Учитывая биомеханические аспекты функционирования верхней
конечностей нами применен, способ восстановительного лечения с
использованием биомеханических устройств. Это экзоскелет фиксируемый к
поврежденной конечности. Устройства имеют шарнирнирные сочленения в
области суставов и эластические компоненты заменяющие функцию
парализованных мышц. Конструктивные особенности позволяют выполнять
199
активные движения здоровыми мышцами, пассивные движения
парализованными мышцами в пределах физиологической амплитуды,
оказывая стимулирующее и трофическое воздействие. Совместно с
общепринятой схемой лечения данного вида патологии, в ближайшее время
после травмы
предлагается дополнительно использовать типовые
биомеханические устройства
Суть метода: конечность при помощи устройства фиксируется в
функционально-выгодного положении соответствующую типу травмы. К
пальцам прикрепляются эластичные тяжи, которые через блочную систему
соединены с каркасом устройства, который при помощи шарнирных
сочленений позволяет совершать движения в полном объеме в
соответствующем сегменте конечности. Пациент выполняя движение
здоровыми мышцами при помощи данного устройства совершает экскурсию
парализованными мышцами в пределах физиологической
амплитуды,
стимулируя при этом в мышцах процессы метаболизма, трофики, обмена
веществ, препятствуя развитию контрактур, анкилозированию суставов,
спаечного процесса. Упражнения при помощи устройства совершаются по
программе с постепенным увеличением нагрузки.
Применение данных устройств на этапе восстановительного лечения
позволяет сохранить функциональное состояние конечности к моменту
реинервации, уменьшить атрофию денервированных мышц, тем самым
сократить сроки восстановительного периода, что подтверждается
клиническими и электромиографическими данными.
АНАЛИЗ ГЕНЕТИЧЕСКОГО ПОЛИМОРФИЗМА
МЕТИЛЕНТЕТРАГИДРОФОЛАТРЕДУКТАЗЫ У ЮНЫХ
ВЕЛОСИПЕДИСТОВ
Н.В. Макарова, асп.
НИИ физической культуры, сектор биохимии спорта.
Санкт-Петербург, Россия
Известно, что «гены предрасположенности» кодируют регуляторные
ферменты, играющие ключевую роль во многих метаболических реакциях.
Ген, кодирующий мелтилентетрагидрофолатредуктазу (MTHFR), имеет
мутацию на 677 нуклеотиде – замену цитидина (С) на тимидин (Т).
200
Полиморфизм гена для представителей гомозигот по Т аллелю проявляется в
синтезе MTHFR с повышенной термолабильностью
и пониженной
активностью, составляющей около 30% от активности фермента при СС
генотипе. Снижение активности фермента у лиц с ТТ-генотипом приводит к
повышению концентрации гомоцистеина (ГЦ) в крови, являющегося
фактором риска развития заболеваний сердечно-сосудистой и нервной
систем. Важными факторами, определяющими уровень ГЦ в плазме крови,
являются диета (потребление витаминов В12, В6, В2 и фолиевой кислоты),
функция почек, а также физическая активность.
Целью настоящих исследований явилось изучение полиморфизма гена
MTHFR у детей и подростков, занимающихся велосипедным спортом.
Исследования проводили с участием юных велосипедистов высокой
квалификации (76 человек), возраста 13-16 лет, обучающихся в ЭШИОР г.
Сестрорецка. Полиморфизма гена
MTHFR определяли методом
полимеразной цепной реакции (ПЦР) с последующей рестрикцией продуктов
амплификации с использованием эндонуклеазы Hinf1. Концентрацию ГЦ в
сыворотке крови спортсменов определяли иммуноферментным методом с
использованием тест - набора фирмы Axis (Норвегия). Кровь для проведения
анализа забирали утром, натощак в состоянии относительного покоя. В
результате исследований обнаружено, что среди юных велосипедистов 33
человека являются носителями С/С – генотипа, 36 человек являются
гетерозиготами (С/Т – генотип) и 7 спортсменов гомозиготны по Т аллелю
данного гена. Концентрация гомоцистеина в сыворотке крови обследованных
спортсменов находилась в диапазоне нормальных величин и варьировала от
3,8 ± 0, 5 мкМ до 12,3 ± 1,2 мкМ. При этом у носителей Т/Т генотипа
MTHFR наблюдалась тенденция к более высокому уровню ГЦ в сыворотке
крови.
Таким образом, мы выявили группу риска спортсменов, носителей Т/Т
генотипа, имеющих генетическую предрасположенность к повышению
концентрации ГЦ в сыворотке крови. Однако, возраст спортсменов и
систематическая мышечная деятельность, вероятно, являются факторами,
способствующими поддержанию концентрации этого метаболита в крови
этой группы в пределах физиологической нормы.
201
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ИСХОДЫ
ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА, ДЕБЮТИРОВАВШЕГО
В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
Ю.А. Макарова, асп.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра терапии. Санкт-Петербург, Россия
Целью исследования явилась оценка особенности течения ХГН,
дебютировавшего в детском возрасте и закончившегося терминальной ХПН.
Проанализировано 110 историй болезни больных с первичным ХГН.
Оценивался
морфологический вариант ХГН, пол пациентов, возраст
возникновения заболевания, клинические проявления, сроки проведения
нефробиопсии, наличие патогенетической терапии (ПГТ).
В структуре данной патологии выявлено преобладание мезангиальнопролиферативный ГН (МПГН), ГН с минимальными изменениями, фокальносегментарный ГН
(ФСГН) и мембранозный ГН (МГН) пришлось
соответственно 26 – 11 – 4 - 4 пациента. 13 пациентов находились на лечении
программным гемодиализом (ПГД), а у 10 человек заболевание закончилось
летальным исходом. Среди больных, получающих лечение ПГД 10 человек с
МЗПГН, 2 с МПГН, 1 с ФСГН. Летальные исходы наблюдались у 3 больных
с МЗПГН и 7 с МЗПГН. Среди анализируемых больных 19 были мужского
пола (10 на лечении ПГД и 9 смертей) и 4 женского (3 на лечении ГД и 1
смерть). Возраст начала заболевания у гемодиализных больных от 6 месяцев
жизни до 16 лет. Средний возраст составил 8,3 лет. Возраст дебюта ХГН у
больных с летальными исходами от 3 до 16 лет. Средний возраст 10,3 лет.
Только у 5 анализируемых больных нефробиопсия была проведена в год
дебюта ХГН, а в остальных случаях через 3-15 лет после появления первых
клинико-лабораторных симптомов заболевания. Из клинических проявлений
преобладал синдром вторичной артериальной гипертензии (ВАГ) у 20
больных и нефротический синдром (НС) у 13 пациентов. У 3 больных
семейный анамнез отягощён по ХГН (у родственников имеются летальные
исходы от терминальной ХПН).
В
исследуемой группе больных
патогенетическую терапию (ПГТ) получали только 13 человек. Летальные
202
исходы произошли в возрасте больных от 17 до 56 лет. Большинство из этих
пациентов не наблюдались регулярно нефрологом. Данные исследования
свидетельствуют о наиболее частом прогрессировании МЗПГН и МПГН
особенно у пациентов мужского пола и при наличии семейного анамнеза по
данной патологии. У многих из них нефробиопсия была выполнена
отсрочено, не проводилась ПГТ, отсутствовало динамическое наблюдение
нефрологом, что несомненно негативно повлияло на течение и исход
заболевания.
УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЙ АНАЛИЗ ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ
ТИМУСА ПРИ ПИНЕАЛЭКТОМИИ
С.П. Малышева, м.н.с.
Институт геронтологии АМН Украины. Киев, Украина
Цель. Установить возрастные структурные, ультраструктурные и
ультрацитохимические изменения клеточных элементов тимуса, а также
гемато-тимического барьера в условиях пинеалэктомии.
Материалы и методы. Тимус самцов крыс Вистар 3-х возрастных групп
(2, 7, 26 месяцев) исследовали с помощью световой, электронной
микроскопии, ультрацитохимии и морфометрии. Пинеалэктомию проводили
электрокоагуляцией постоянным анодным током (2мА) в течение 20с. Тимус
для исследования брали через два месяца после проведения операции.
Результаты исследования. Показана разнонаправленность изменений
клеточных элементов тимуса и гемато-тимического барьера у молодых и
старых животных. У 2-х и 7-месячных животных эти изменения носили
преимущественно деструктивный характер (снижение объема лимфоидной
ткани, увеличение апоптоза тимоцитов, развитие деструктивных изменений в
митохондриях тимоцитов и эпителиоцитов, ухудшение васкуляризации и
пр.), а у 26-месячных – адаптивный (увеличение площади лимфоидной ткани
по сравнению с контрольными, повышение уровня васкуляризации, меньшая
выраженность
деструкции
клеточных
элементов,
повышение
функциональной активности тимоцитов, эпителиоцитов и эндотелия
капилляров, более высокая активность щелочной фосфатазы в
микроциркуляторном русле). Особый интерес представляют изменения
203
тимоцитов после пинеалэктомии. Если у контрольных животных они
являются самыми стабильными клеточными элементами, то у
пинеалэктомированных - на фоне интенсификации синтетических процессов
(гиперплазия рибосом, эухроматинизация ядра, образование ядрышек,
гиперплазия митохондрий) происходит отек митохондрий, вплоть до
разрушения крист. В эпителиоцитах регистрируются сходные морфофункциональные изменения, что подтверждает существование тесной связи
между этими клетками. Выявлены 2 типа капилляров тимуса, которые имеют
различную структуру и функциональное предназначение, что связано с их
принадлежностью к гемато-тимическому барьеру и безбарьерной зоне.
Оказалось, что при старении они также претерпевают разнонаправленные
ультраструктурные изменения.
Выводы. В результате пинеалэктомии у старых животных происходит
замедление возрастной инволюции тимуса, а у молодых регистрируются как
деструктивные изменения, так и изменения, свидетельствующие об
интенсификации функциональной активности органа. Таким образом,
удаление эпифиза у старых животных создает условия для восстановления
морфо-функционального состояния тимуса.
ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ-КАНДИДАТОВ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У РУССКИХ И
БАШКИР В СВЯЗИ С ВОЗРАСТНОЙ ПЕРИОДИЗАЦИЕЙ
М.М. Маннанова 1, студ., В.В. Данилова., соиск.2
1
Башкирский Государственный Педагогический Университет,
Естественно-географический факультет, кафедра общей биологии,
2
Институт биохимии и генетики Уфимского научного центра РАН,
Лаборатория биохимической генетики человека. Уфа, Россия
С целью изучения молекулярно-генетических основ продолжительности
жизни в популяции русских и башкир (Республика Башкортостан)
проанализировано распределение частот генотипов и аллелей полиморфных
маркеров генов ACE (интрон 16 I/D) и APOE (экзон 4, Cys112 → Arg, Arg158
→ Cys) в связи с возрастной периодизацией. Выборка (889 человек)
дифференцирована на отдельные группы согласно возрастной периодизации:
204
младшая (1-20 лет) - русские n=128, башкиры n=65; зрелая (21-55 лет) русские n=310, башкиры n=145; старческая (75-89 лет) - русские n=112,
башкиры n=96 и группа долгожителей (90-108 лет) - русские n=20, башкиры
n=13. Генотипирование выполнялось методом ПЦР и ПЦР-ПДРФ. Попарное
сравнение частот генотипов и аллелей в разных возрастных группах
проводили, используя точный двусторонний тест Фишера (Statistica for
Windows (v.6.0)).
Обнаружены различия в распределении частот генотипов полиморфных
маркеров генов ACE и APOE в этнической группе башкир. Частота генотипа
ACE*I/*D в группе долгожителей выше по сравнению с группой лиц
старческого возраста (55.00 % против 52.68 %, Р=0.07) и по сравнению с
группой лиц в возрасте от 1 до 20 лет (55.00 % против 41.41 %, Р=0.06).
Частота генотипа Е3/Е3 в группе долгожителей в два раза ниже по
сравнению с младшей группой (38.46% и 72.22% соответственно, P=0.04) и
по сравнению с группой лиц зрелого возраста (38.46% и 72.90%
соответственно, P=0.02). В группе лиц старческого возраста частота генотипа
Е3/Е4 по сравнению с группой лиц зрелого возраста выше в 1.7 раза (27.08%
и 15.89% соответственно, Р=0.06). В этнической группе русских достоверных
различий в распределении частот генотипов и аллелей по полиморфным
маркерам генов ACE и APOE не выявлено.
Таким образом, прослеживается тенденция к увеличению доли
носителей гетерозигот по гену АСЕ среди долгожителей, башкир по
этнической принадлежности, по сравнению с младшими возрастными
группами, а также достоверное повышение частоты генотипа Е3/Е4 гена
АроЕ у стариков относительно лиц зрелого возраста.
ВЛИЯНИЕ ДОЗИРОВАННОГО ПОВЫШЕНИЯ
ВНУТРИЛЕГОЧНОГО
ДАВЛЕНИЯ НА СООТНОШЕНИЕ ФАЗ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА
К.Б. Маркова, студ.
Тверской государственный университет, Биологический факультет,
Кафедра анатомии и физиологии человека и животных. Тверь, Россия
У 5 женщин 20-24 лет с использованием поликардиографического
метода изучена динамика фаз и периодов сердечного цикла в условиях
205
ступенчатого повышения внутрилегочного давления от 0 до 40 мм рт.ст. В
качестве регистратора использовался ЭЛКАР-6. Контроль над точностью
выполняемого задания производился при помощи манометра.
Обнаружено, что при ступенчатом повышении внутригрудного давления
период напряжения (ПН) изменялся фазово: при давлении 10 мм рт.ст. этот
показатель несколько уменьшался, а затем по мере повышения
внутригрудного давления - увеличивался. Фазы асинхронного (ФАС) и
изометрического (ФИС) сокращения по мере нарастания внутригрудного
давления изменялись разнонаправленно: ФАС закономерно увеличивалась,
ФИС уменьшалась. В этих условиях длительность периода изгнания (ПИ)
достоверно уменьшалась. По нашим данным, на эти изменения существенное
влияние оказывало закономерное укорочение фазы медленного изгнания
(ФМИ). Фаза быстрого изгнания при этом укорачивалась не так заметно.
Зависимость от величины внутригрудного давления длительности ПИ и
ФМИ наблюдалась лишь до 30 мм рт.ст. Дальнейшее повышение
внутрилегочного давления уже не вызывало дозозависимого эффекта.
Длительность сердечного цикла (RR) с повышением внутригрудного
давления уменьшалась. При этом электрическая систола (QT) практически не
изменялась, общая систола (ОС) лишь имела тенденцию к уменьшению, а
механическая систола (МС) достоверно уменьшалась. Закономерные
дозозависимые уменьшения продолжительности были обнаружены у
диастолы (Д). Продолжительность протодиастолы (П) невелика и имеет
тенденцию к укорочению по мере повышения внутригрудного давления.
Отмеченные изменения длительности сердечного цикла и его фаз и
периодов, очевидно, являются следствием недогрузки сердца объемом крови
в условиях дозированного натуживания. Возможно, здесь также играет
определенную роль и перестройка в управлении деятельностью сердечнососудистой системы в этих условиях со стороны вегетативной нервной
системы.
206
С-БЕЛОК МИОКАРДА ЧЕЛОВЕКА ОБРАЗУЕТ АМИЛОИДНЫЕ
ФИБРИЛЛЫ
Л.Г. Марсагишвили, асп., Д.А. Осипова, асп., И.М. Вихлянцев, с.н.с.
Институт теоретической и экспериментальной биофизики РАН,
Лаборатория структуры и функции мышечных белков. Пущино, Россия.
Амилоидные болезни характеризуются отложениями белка в виде
нерастворимых фибрилл (амилоидов) в разных органах и тканях. Они
найдены также в сердечной мышце при кардиомиопатиях, миокардитах и в
скелетных мышцах при миозитах. Так как амилоидные фибриллы найдены в
сердечной мышце при кардиомиопатиях, мы решили проверить, может ли Сбелок, выделенный из сердца пациента с дилатационной кардиомиопатией,
образовывать амилоидные фибриллы. Ранее нами было показано, что
цитоскелетные белки семейства тайтина скелетных мышц (тайтин, Х-белок,
С-белок, Н-белок) образуют амилоидные фибриллы. В этой работе мы
обнаружили, что в разных растворах (30 мМ KCl, 10 мМ имидазол, рН 7,0; 30
мМ CaCl2, 10 мМ имидазол, рН 7,0; 30 мМ NaCl, 10 мМ имидазол, рН 7,0; 30
мМ MgCl2, 10 мМ имидазол, рН 7,0; 50 мМ MgCl2, 10 мМ имидазол, рН 7,0;
0,15 М глицин-КОН, рН 7,0) сердечный С-белок образует аморфные агрегаты
и пучки линейных фибрилл длиной от 26 нм до 2,44 мкм и шириной от 10 нм
до 530 нм. Известно, что при взаимодействии флуоресцентного красителя
тиофлавина Т (ТТ) с амилоидными фибриллами происходит увеличение
интенсивности флуоресценции ТТ. Мы показали, что в присутствии фибрилл
сердечного С-белка происходит увеличение интенсивности флуоресценции
ТТ в 11 раз по сравнению с интенсивностью флуоресценции красителя в
присутствии молекул этого белка. Таким образом, показаны амилоидогенные
свойства С-белка сердечной мышцы. Дальнейшие исследования должны
быть направлены на тестирование присутствия этого белка в амилоидных
отложениях в миокарде. Работа выполнена при финансовой поддержке
«Российского фонда фундаментальных исследований», грант № 03-04-48487;
гранта «Университеты России» 11.01.462; Программы Президиума РАН
«Фундаментальные науки – медицине», а также «Фонда содействия
отечественной науке».
207
О ВОЗМОЖНОСТЯХ КРИСТАЛЛОСКОПИЧЕСКОГО
МОНИТОРИНГА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ
ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА
А.К. Мартусевич, студ., Е.В. Савицкая*, студ., Р.И. Сафарова, студ.*
Кировская государственная медицинская академия,
кафедра нормальной физиологии,
* Вятский государственный гуманитарный университет,
кафедра медико-биологических дисциплин. Киров, Россия
В диагностике и лечении заболеваний человека за последние 30 лет
большое значение приобретают кристаллографические методы исследования
биологических субстратов организма, отличающиеся быстротой и простотой
выполнения, неинвазивностью (в случае использования соответствующего
биоматериала), доступностью оборудования (микроскопы) и реактивов. При
этом в литературе практически отсутствуют работы, посвященные изучению
особенностей кристаллогенеза биосред практически здоровых лиц с учетом
их функционального состояния, в том числе с позиций адапталогии (А.Л.
Волчецкий, 1998).
Это указывает на необходимость комплексного рассмотрения
возможностей кристаллографии в оценке функционального состояния
практически здорового человека, в том числе при различных видах
деятельности, что и являлось целью данной работы.
Материал и методы исследования. В качестве основного метода нами
была применена тезиокристаллоскопия биологических жидкостей организма
человека (Н.Ф. Камакин, А.К. Мартусевич, 2005). Субстратами служили
смешанная слюна, моча и т. д. Базисным веществом при сравнительной
тезиграфии являлся 0,9% раствор хлорида натрия. Всего в исследовании
приняли участие 155 практически здоровых людей различной степени
физической подготовленности.
Нами были изучены особенности
кристаллоскопических и тезиграфических фаций у испытуемых с учетом их
состояния (неоднородность биологического возраста, воздействие
физических и эмоциональных нагрузок). Фактический и должный
биологический возраст был найден по формуле В. П. Войтенко (1991),
208
исходя из календарного, и сопоставлялся с последним. Физическая нагрузка
моделировалась с помощью пробы Мартине, эмоциональное напряжение –
выполнением корректурной пробы Анфимова. Длительное физическое
напряжение изучалось в динамике спортивных сборов. Статистическая
обработка полученных данных производилась в среде Microsoft Excel 2003.
Заключение. Обнаружено, что функциональное состояние организма
накладывает существенный отпечаток на состав и физико-химические
свойства биожидкостей, что проявляется особенностях их свободной и
инициированной кристаллизации. На основании динамического (при
выполнении тестовой или профессиональной, в том числе спортивной,
нагрузки) исследования кристаллогенеза возможно оценить адаптивные
резервы человека.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ КРИСТАЛЛОГРАФИЯ – НОВОЕ
НАПРАВЛЕНИЕ В МЕТОДИКЕ ОЦЕНКИ ВЛИЯНИЯ ВНЕШНИХ
ФАКТОРОВ НА СЛОЖНЫЕ БИОЛОГИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
А.К. Мартусевич, студ.
Кировская государственная медицинская академия,
кафедра нормальной физиологии. Киров, Россия
В
настоящее
время
получают
широкое
распространение
кристаллографические методы исследования, теоретическим базисом
которых является тезис о способности различных биосубстратов к
кристаллообразованию (Савина Л. В., 1999, 2004; Шабалин В. Н., Шатохина
С. Н., 2001, 2004; Рапис Е. Г., 2003). При этом большинство работ в данной
области имеют своей целью изучение особенностей дегидратационного
процесса при конкретных состояниях организма человека, прежде всего
патологических, тогда как мало внимания уделяется исследованию влияния
различных факторов на динамику и результат свободного и инициированного
кристаллогенеза жидких биологических сред (температура, влажность,
давление окружающей среды, микро- и макроокружение, объем капли и т. д.)
(Барер Г. М. с соавт., 2001; Денисов А. Б., 2002). В связи с этим целью
209
исследования служило рассмотрение биокристаллизации жидкостей
желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в различных условиях.
Для адекватного выполнения цели исследования нами был применен
комплекс кристаллографических методов, позволяющих изучить собственное
кристаллообразование биосред ЖКТ, а также определить их инициаторный
потенциал. Детальное раскрытие последнего производилось с помощью
дифференциальной тезиграфии, основанной на оценке инициаторной
способности биосубстрата по отношению к различным по химическому
составу, а, следовательно, физико-химическим свойствам и биологической
активности базисным веществам. Кроме того, устанавливалось значение
варьирующих концентраций кристаллообразователей. Представляло интерес
выяснение результата взаимодействия биологической жидкости с
красителями, выполняемое по методике хромокристаллоскопии и
осуществляемое
в
трех
вариантах
(фоновая,
системная
и
постдегидратационная) в зависимости от наличия его в единой
дегидратирующейся системе или наносимого заранее.
Все вышеперечисленное позволило оценить «поведение» изучаемых
жидких биологических сред в процессе их как непосредственного, так и
инициированного кристаллогенеза. Обнаружено, что различные биожидкости
ЖКТ способны к образованию уникальной тезиокристаллоскопической
картины, что непосредственно обусловлено их химическим составом и
функциональным назначением. Установлено, что инициаторный потенциал
биосубстратов ЖКТ относительно базисных веществ вариабелен, а
результаты хромокристаллоскопии могут выступать как дифференциальнодиагностический признак.
210
ОСОБЕННОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ СТРУКТУРНЫХ
КОМПОНЕНТОВ ЗРИТЕЛЬНОГО ВОСПРИЯТИЯ У МАЛЬЧИКОВ И
ДЕВОЧЕК 6-8 ЛЕТ
И.В. Матигорова, асп.
Поморский Государственный университет им. Ломоносова,
Естественно-географический факультет,
Кафедра физиологии и экологии человека и животных. Архангельск, Россия
В процессе обучения в дошкольных учреждениях и в школе ребенок
часто сталкивается с необходимостью решения зрительно-пространственных
задач.
У детей дефицит зрительного восприятия приводит
к нарушению
наглядного отражения внешнего мира, разрушает основу для формирования
всех других школьнозначимых психофизиологических функций, строящихся на
базе наглядно-образной деятельности.
Возраст 6-7 лет для формирования зрительного восприятия является
сенситивным. В это время также происходит активное формирование
мозговых функциональных систем, и закладываются основы будущей
успешности обучения. В связи с этим актуальным является изучение и
выявление возрастных и индивидуальных особенностей зрительного
восприятия.
Зрительное восприятие – комплексный процесс, включающий
различные структурные компоненты. Среди них константность,
пространственное
восприятие,
зрительно-моторная
координация,
помехоустойчивость.
Уровень реализации системы зрительного восприятия изучался в ходе
мониторинга 2002-2003 годов, который проводился кафедрой биологии и
экологии человека. Уровень зрительного восприятия дошкольников и
первоклассников определялся с помощью «Методики комплексной
диагностики зрительного восприятия у детей 5,0-7,5 лет» (М.М. Безруких,
Л.В. Морозова, 1995). Всего было обследовано 1356 детей 6-8 летнего
возраста, родившиеся и проживающие в городе Архангельск, из них 449
211
человек - дети 6-7 лет, посещающие дошкольные учреждения, и 907 детей 78 лет, учащиеся первых классов общеобразовательных школ.
В результате исследования было выявлено, что мальчики менее
успешно выполняют зрительно-пространственные задачи субтестов, чем
девочки.
Количество мальчиков 6,5 лет с низким уровнем развития зрительного
восприятия по разным структурным компонентам лежит в пределах от 12 до
62%, 7,5 лет – от 33 до 55 %, количество девочек – от 11 до 54% и от 28 до
45% соответственно. У мальчиков менее гармонично развиваются
структурные компоненты зрительного восприятия, чем у девочек: 66% 6летних мальчиков и 33% 7-летних имеют низкий уровень % восприятия.
Вероятно, половые различия в реализации системы зрительного восприятия
связаны с опережением психофизиологического развития девочек, что
закрепляется с возрастом. Известно, что по своему биологическому возрасту
девочки 6-8 лет «опережают» мальчиков приблизительно на 0,5 лет
(Т.М.Марютина, 1994). Кроме того, у девочек способность центров коры
правого и левого полушарий вступать в функциональные межполушарные
контакты значительно выше, чем у мальчиков, что отражается на
качественных
и
количественных
параметрах
реализации
психофизиологических функций.
ВЛИЯНИЕ ТИРОЗИНОВОГО ФОСФОРИЛИРОВАНИЯ НА
ТРАНСПОРТ Na+ В КОЖЕ ЛЯГУШКИ Rana temporaria
А.В. Мельницкая, ст.преп.
Санкт-Петербургский государственный университет, Биологопочвенный факультет, Кафедра биофизики. Санкт-Петербург, Россия
С помощью метода фиксации потенциала исследовано влияние
специфического ингибитора тирозинкиназ изофлавоноида генистейна и
эффективного блокатора тирозинфосфатаз ортованадата Na (Na3VO4) на
трансэпителиальный транспорт Na+ в коже лягушки Rana temporaria. Для
измерения электрических параметров кожи лягушки использовали
212
автоматизированную установку фиксации потенциала и регистрации вольтамперных характеристик. Трансэпителиальный транспорт Na+ оценивали как
амилорид-чувствительный ток короткого замыкания (ISC). Для измерения
вольт-амперных характеристик на кожу подавали линейноизменяющееся
напряжение (ramp) со скоростью 20 мВ/с. В интервалах между измерениями
вольт-амперных характеристик трансэпителиальный потенциал (VT) кожи
поддерживали при 0 мВ (режим короткого замыкания) или при потенциале
открытой цепи VOC (VOC = VT при трансэпителиальном токе, IT = 0). Из вольтамперных характеристик определяли электрические параметры кожи: ISC (ISC
= IT при VT = 0), VOC и трансэпителиальную проводимость - gT. В конце
каждого эксперимента, в раствор, омывающий апикальную поверхность
кожи, добавляли блокатор эпителиальных Na+-каналов амилорид (20 мкМ).
Обнаружено, что генистейн и Na3VO4 существенно модулируют
транспорт Na+. Введение 100 мкМ генистейна в раствор со стороны
апикальной поверхности кожи вызывает значительное увеличение ISC и VOC,
тогда как приложение генистейна со стороны базолатеральной поверхности
кожи приводит к снижению этих параметров. В то же время, приложение со
стороны базолатеральной поверхности кожи 100 мкМ Na3VO4 ингибирует
транспорт Na+. Индуцируемое ортованадатом Na снижение ISC
сопровождается гиперполяризацией VT и незначительным увеличением gT.
Полученные данные свидетельствуют о важной роли тирозинкиназ и
тирозинфосфатаз в регуляции транспорта Na+ в коже лягушки. Вероятно
также, что в регуляции транспорта Na+ принимают участие как рецепторные,
так и нерецепторные тирозинкиназы и тирозинфосфатазы.
Работа выполнена при финансовой поддержке гранта РФФИ (проект №
03-04-49091) и Гранта Минобразования «Развитие научного потенциала
высшей школы» № 4681.
213
РЕГИОНАРНЫЙ САНОГЕНЕЗ В КОМПЛЕКСЕ МЕРОПРИЯТИЙ
ПРОФИЛАКТИКИ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
АБДОМИНАЛЬНОГО РОДОРАЗРЕШЕНИЯ
В.Ю. Мещеряков, асп.
Кыргызск- Российский Славянский университет, Медицинский факультет,
Кафедра акушерства и гинекологии. Бишкек, Киргизия
Кесарево сечение в современном мире является наиболее
распространенной родоразрешающей операцией. Расширение показаний к
ней является одной из особенностей современного акушерства.
Увеличение частоты абдоминального родоразрешения объясняется
ростом тяжелой экстрагенитальной и акушерской патологии, высокой частотой повторных операций, увеличением возраста первородящих в сочетании с
другими неблагоприятными факторами акушерского и гинекологического
анамнеза. Учитывая улучшение анестезиологического обеспечения и
оснащенности акушерских клиник, а также совершенствование техники
операции, ожидается дальнейший закономерный рост частоты оперативного
родоразрешения.
Установлено, что именно увеличением частоты абдоминального
родоразрешения в значительной мере и обусловлен рост инфекционных
осложнений в акушерстве: кесарево сечение по сравнению с самопроизвольными родами через естественные родовые пути в 5—10 раз увеличивает
вероятность локализованных гнойно-септических осложнений.
Септические осложнения в послеродовом периоде в качестве причины
материнской смертности продолжают держать печальное лидерство и делят
его лишь с акушерскими кровотечениями, унося около 150 тысяч жизней
женщин ежегодно.
Учитывая
недостаточную
клинико-эпидемиологическую
эффективность системной антибиотикопрофилактики, нами предложена
методика регионарного воздействия на операционный регион, направленная
на санацию эндоэкологического пространства.
Сущность предлагаемого способа
профилактики септических
осложнений после операции кесарева сечения состоит в непрямой
214
лимфостимулирующей терапии, улучшающей дренажную функцию
лимфатических путей, а также блокаде и дезактивации инфекционного агента
в операционном регионе, что способствует локализации альтеративных
процессов и наиболее патогенетически нивелирует возможность развития как
локальных, так и генерализованных послеоперационных гнойно-септических
осложнений абдоминального родоразрешения.
КОНЦЕНТРАЦИИ КАТИОНОВ И ОСМОЛЯЛЬНОСТЬ СЫВОРОТКИ
КРОВИ У ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
А.А. Минаков, студ.
Институт эволюционной физиологии и биохимии им. Сеченова РАН,
Санкт-Петербургская государственная медицинская
педиатрическая академия. Санкт-Петербург, Россия
Концентрация ионов сыворотки крови и ее омоляльность – важнейшие
показатели, обеспечивающие нормальное функционирование всех клеток
организма. Однако в условиях патологии возможны отклонения этих
показателей от нормы, что требует изучение механизмов подобных
изменений для выроботки соответствующей лечебной тактики. Целью
работы послужило изучение осмоляльности сыворотки крови и
концентрации ионов Na+ и K+ у больных детей.
Обследовано 200 детей, госпитализированных в клинику СПБГПМА, в
возрасте от одного месяца до 18 лет с различными формами патологии.
Измерение осмоляльности сыворотки крови проводилось на осмометре
МТ-4 («Буревестник», Россия), измерение концентрации катионов – на
анализаторе электролитов AVL 9140 (США).
Самые высокие концентрации натрия и калия наблюдались в группе
детей первого месяца жизни (n=12) K+- 4.9±0.6 ммоль/л, Na+ -147.5±6.6
ммоль/л, особенно у детей с задержкой внутриутробного развития и
внутриутробной инфекцией (n=7) K+- 4.75±0.6 ммоль/л Na+ -150.7±5,02
ммоль/л (p<0.01). Концентрация Na+ при этом была выше, чем у здоровых
детей того же возраста (n=60) Na+-141±3.1ммоль/л (Перешеина 1975 г.). У
215
больных детей в возрасте 5-16 лет (n=115): K+ - 4,4±0.4 ммоль/л, Na+ 142.2±2.3 ммоль/л, осмоляльность (n=28)- 286±4,7 мосмоль/кг H2O, что
соответствует таковым показателям у здоровых детей. Средние показатели
исследуемых параметров при пневмонии(n=28), бронхиальной астме(n=15),
бронхите(n=11), ангине(n=13), ОРЗ(n=19), эпилепсии(n=9), целиакии(n=7)
соответствовали таковым в группе здоровых детей.
Полученные данные свидетельствуют о том, что исследуемые
параметры являются жизненно важными и поддерживаются в узких
пределах, не смотря имеющиеся заболевания. Однако несбалансированность
систем регуляции у детей первых недель жизни не может обеспечить такую
же эффективную регуляцию водно-солевого обмена в условиях патологии,
как у старших детей.
Работа поддержана грантами РФИИ (№05-04-49836) и Ведущих научных
школ (НШ-2106.2003.4).
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ИНВАЛИДОВ С НАРУШЕНИЯМИ
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
А.А. Митропова, студ.
Санкт-Петербургский государственный педагогический университет
им. А.И.Герцена, Психолого-педагогический факультет,
Кафедра клинической психологии. Санкт-Петербург, Россия
В настоящее время адаптация людей с постоянным нарушением какойлибо витальной функции представляет особый интерес для медиков и
клинических психологов. Нами было проведено исследование, в котором
приняли участие 17 инвалидов-опорников, отобранных по характеристике
хорошей социальной адаптированности по сравнению с индивидуумами,
требующими опеки: они работают, имеют семью, широкий круг общения,
занимаются спортом и т.д. (22–56 лет). Для исследования использовался
клинико–биографический метод и методика исследования качества жизни
опросник SF – 36, который имеет 8 шкал. В качестве нормативных средних
показателей использовались данные М.В.Васильева (2005), полученные на
480 испытуемых (указаны в скобках): физическое функционирование (93,17);
ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (77,39);
216
интенсивность боли (74,75); общее состояние здоровья (69.22); жизненная
активность (63,68);
социальное функционирование (78,93); ролевое
функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (70,41);
психическое здоровье (65,68).
Нами были получены следующие данные: показатели выше среднего по
шкалам ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием
(83,8); жизненная активность (64,1); социальное функционирование (79,4),
являются подтверждением высокой адаптированности данной категории
испытуемых. Показатели ниже средних по шкалам физическое
функционирование (80,0) и интенсивность боли (73,05) понятны в контексте
особенностей данной категории. Показатели ниже средних по шкалам: общее
состояние здоровья (59,05); ролевое функционирование, обусловленное
эмоциональным состоянием (68,62); психическое здоровье (64,2),
свидетельствуют о том, что данная категория лиц все-таки испытывает
необходимость в психологической помощи и внешние параметры хорошей
социальной адаптации не всегда отражают состояние полного здоровья в
соответствии с критериями ВОЗ.
АНАЛИЗ АССОЦИАЦИЙ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА
АПОЛИПОПРОТЕИНА Е С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ
А.М. Михайлова, н.с., А.Н. Хусаинова, асп.
Институт биохимии и генетики Уфимского научного центра РАН.
Уфа, Россия
С целью изучения молекулярно-генетических основ рассеянного
склероза (РС) проведено типирование по полиморфизму гена
аполипопротеина Е, приводящему к замещениям аминокислот цистеина и
аргинина в положениях 112 и 158 полипептидной цепи белка, у больных РС и
лиц группы сравнения. В группу больных РС были отобраны пациенты с
достоверным диагнозом по критериям McDonald [McDonald, 2001], среди них
120 пациентов – татары и 190 – русские (средний возраст 42.3±9.9). Группа
сравнения была сформирована из 238 татар и 329 русских индивидуумов
(средний возраст 38.7±9.3) без признаков РС и других неврологических
заболеваний. Все индивиды добровольно приняли участие в исследовании,
217
неродственны между собой и проживают на территории Республики
Башкортостан.
Материалом исследования служили образцы ДНК, полученные из
цельной венозной крови посредством фенольно-хлороформной экстракции
[Johns M, 1989]. Методом полимеразной цепной реакции с последующим
рестрикционным анализом осуществлено типирование по полиморфизму
гена АРОЕ [Hixson J.E.]. Сравнение групп по частотам генотипов и аллелей
проводили с использованием точного двустороннего критерия Фишера
(Statistica for Windows, V.5.1).
Установлено, что в группе сравнения частоты генотипов и аллелей по
полиморфизму гена АРОЕ составляют 0.00% (Е*2/*2), 11.76% (Е*2/*3),
0.84% (Е*2/*4), 64.28% (Е*3/*3), 21.42% (Е*3/*4),1.68% (Е*4/*4), 6.30%
(Е*2), 80.88% (Е*3),12.81% (Е*4) в выборке татар и 0.30% (Е*2/*2), 10.33%
(Е*2/*3), 1.51% (Е*2/*4), 65.34% (Е*3/*3), 20.97% (Е*3/*4),1.51% (Е*4/*4),
6.23% (Е*2), 81.00% (Е*3),12.76% (Е*4) в выборке русских. Среди татар в
группе больных с нарушением координации в дебюте заболевания отмечена
большая частота генотипа АРОЕ*2/*4 (7.69% и 0.84% в контрольной группе,
Р=0.009; OR=9.83) и аллеля АРОЕ*4 (23.07% и 12.81%, Р=0.012; OR=2.04). В
данной группе обнаружено понижение частоты аллеля АРОЕ*3 (69.23% и
80.88%, Р=0.013; OR=0.53). Сравнительно более высокая частота генотипа
АРОЕ*2/*4 отмечается в группе больных с дебютом РС, выраженным в
нарушениях пирамидного пути (7.01% и 0.84%, Р=0.015; OR=8.90). Таким
образом, в популяции татар полиморфизм гена АРОЕ ассоциирован с
особенностями дебюта РС.
ИЗУЧЕНИЕ PRO12ALA ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА PPARG У
СПОРТСМЕНОВ
И.А. Можайская1,2, студ., И.И. Ахметов2, асп.
1
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия
им. И.И. Мечникова
2
Санкт-Петербургский НИИ физической культуры.
Санкт-Петербург, Россия
Длительные аэробные нагрузки приводят к увеличению максимального
потребления кислорода, что в свою очередь способствует увеличению
218
ресинтеза АТФ и соответственно к более эффективному мышечному
сокращению. Такая адаптация в значительной степени является результатом
скоординированной работы множества генов, приводящей к увеличению
количества митохондриальных белков, ферментов окисления жирных кислот,
активации переносчика глюкозы (GLUT4) под действием инсулина. К
транскрипционным факторам, вовлеченным в данный процесс, относится
гамма-рецептор, активируемый пролифераторами пероксисом (PPARG).
Функция этого транскрипционного фактора – регуляция генов, связанных с
аккумуляцией жира, дифференцировкой миобластов и адипоцитов,
активностью и чувствительностью инсулина. Изучение полиморфизма
Pro12Ala гена PPARG, кодирующего этот фактор, показало, что аллель Pro12
связан с повышенным риском развития сахарного диабета II типа,
инсулинорезистентности, гипертензии, атеросклероза по сравнению с
аллелем 12Ala. На основании этих данных мы выдвинули гипотезу, что
протективный аллель 12Ala, способствующий повышению чувствительности
к инсулину и высокой физической работоспособности, будет чаще
встречаться среди квалифицированных спортсменов, чем среди людей,
активно не занимающихся физической деятельностью. В исследовании
приняли участие 192 спортсмена (56 женщин и 136 мужчин) и 142 человека
контрольной группы (56 женщин и 86 мужчин). Забор биологического
материала проводили с помощью смыва буккальных клеток из ротовой
полости. ДНК выделяли методом щелочной экстракции. Полиморфизм гена
PPARG определяли с применением метода ПЦР. В результате сравнения
частоты встречаемости благоприятного аллеля 12Ala гена PPARG среди всех
спортсменов и в контрольной группе не было выявлено значимых различий
(16,1% против 15,5%; P=0,58). Однако, частота встречаемости аллеля 12Ala в
группе триатлонистов, гребцов-академистов и конькобежцев-спринтеров
была незначительно выше, чем в контрольной группе. Предполагается, что
недостоверность различий была связана с исследованием небольших
выборок. Таким образом, в настоящем исследовании ассоциация между
полиморфизмом гена PPARG и физической работоспособностью у
спортсменов выявлена не была. Необходимо проведение дальнейших
исследований по изучению роли гена PPARG в энергетическом обеспечении
мышечной деятельности человека.
219
ДЫХАНИЕ ПРИ ЗАДАННОЙ ВНУТРЕННЕЙ РЕЧИ
Г.И. Морозов, асс.
Тверской государственный университет, Биологический факультет,
Кафедра анатомии и физиологии человека и животных. Тверь, Россия
Дыхательные мышцы помимо висцеральной функции участвуют в
произвольных актах человека, к которым можно отнести "речевое дыхание".
При звуковой речи взаимодействие произвольных и автономных механизмов
регуляции дыхания позволяет поддерживать объем вентиляции легких на
уровне, соответствующем потребностям метаболизма и тем самым сохранять
газовый гомеостаз организма. При этом ведущая роль принадлежит
торакальному компоненту системы дыхания. Поведение системы дыхания
при внутренней речи не изучено, что и явилось целью данной работы. В
исследовании участвовали 10 мужчин 22-27 лет. Использовался
оригинальный компьютерный безмасочный пневмограф. В первой серии,
после регистрации параметров спонтанного дыхания, испытуемые
воспроизводили с обычной громкостью циклически повторяющийся счет от 1
до 8. Во второй - воспроизводили тот же счет «про себя». Исходно
вентиляция легких испытуемых обеспечивается практически в равной
степени за счет торакальной и абдоминальной составляющих дыхательного
объема. Временные характеристики типичны для спонтанного дыхания: вдох
несколько короче выдоха, отмечается постэкспираторная пауза. При
произнесении ритмичного циклически повторяющегося текста с обычной
громкостью объемно-временная структура дыхательного цикла существенно
меняется. Скорость выдоха уменьшается до 64,8±6,9% от спонтанной
величины. За счет увеличения времени выдоха (r=-0,92 при P<0,01)
уменьшается частота дыхания до 65,3±4,4% от исходной. Урежение дыхания
компенсируется увеличением дыхательного объема, в основном за счет
торакальной составляющей объема вдоха (r=0,92 при P<0,01) и скорости
вдоха. В результате, объем вентиляции легких при речи сохраняется на
уровне спонтанного.
При воспроизведении заданного ритмичного текста "про себя"
временная структура дыхательного цикла также приобретает черты,
220
характерные для речевого дыхания. При этом частота дыхания за счет
достоверного увеличения времени выдоха (r=-0,90 при P<0,01) уменьшается
до 75,2±7,6% от исходной, уменьшается скорость выдоха до 52,8±7,6%,
отмечается тенденция к уменьшению времени вдоха. Дыхательный объем не
увеличивается, однако отмечается характерная для речевого дыхания
тенденция к увеличению торакального вклада в объем вдоха. Таким образом,
при заданной ритмичной внутренней речи система произвольного
управления настраивает дыхательные движения на ритм, соответствующий
звуковой речи.
РАННИЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ И КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ,
ВЫЗВАННЫЕ БЕТА-АМИЛОИДНЫМ ПЕПТИДОМ
Е.А. Муганцева, м.н.с.,1,2 Е.Г. Макарова, м.н.с.1,2
1
Институт теоретической и экспериментальной биофизики,
2
Пущинский государственный университет. Пущино, Россия
По современной гипотезе агрегированные бета-амилоидные пептиды
запускают патологические процессы, приводящие к гибели нейронов в
гиппокампе, неокортексе и некоторых других структурах, прогрессивному
нарушению памяти и развитию деменции при болезни Альцгеймера (БА).
Характеристика нарушений памяти является одним из наиболее узких
мест в экспериментальных исследованиях этого заболевания. Несмотря на
интенсивные исследования физиологические, клеточные и молекулярные
механизмы БА остаются во многом неизвестными. Разработка модели БА на
животных является актуальной задачей, от решения которой зависит
разработка ранней диагностики, выяснение механизмов заболевания и
способов его лечения.
Целью нашей работы было изучение влияния внутрижелудочкового
(в/ж) введения
агрегированного бета-амилоида (25-35) на активность
основных ферментов антиокислительной системы (супероксиддисмутазы и
каталазы) гиппокампа и неокортекса и состояние когнитивных процессов.
Исследование проводилось на крысах Вистар. Агрегированный бетаамилоид однократно вводился в боковые желудочки мозга в дозах 15 и 22,5
нмоль/желудочек. Формирование долговременной пространственной памяти
221
и решение вероятностной задачи изучалось в водном лабиринте Морриса по
новому тесту, разработанному в лаборатории.
Биохимические исследования показали, что через 2 недели после
введения бета-амилоида у всех крыс наблюдалось статистически значимое
снижение активности основных ферментов антиокислительной системы
(супероксидисмутазы и каталазы) в гиппокампе и неокортексе. В отличие
от этого, когнитивные процессы были нарушены только у 35 % крыс, у 65
% животных не было нарушений когнитивных процессов.
Эти результаты позволяют сделать заключение, что на ранней стадии
действия бета-амилоида имеются качественные индивидуальные различия
состояния когнитивных процессов, и они, по-видимому, не зависят от
состояния антиокислительной системы гиппокампа и неокортекса.
Работа выполнена при поддержке грантов РФФИ № 05-04-49331-а, №
04-04-48188-а и госконтракта № 02.445.11.7176.
ОСОБЕННОСТИ ИММУНОЭНДОКРИННОЙ РЕАКТИВНОСТИ
У ИНДИВИДОВ С СИСТЕМНОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ
СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
О.М. Муджикова, асп.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра патологии.
Санкт-Петербург, Россия
В клинической практике все чаще стали диагностироваться случаи
врожденной дисплазии соединительной ткани марфаноподобного фенотипа
(МАSS-фенотип) у лиц разного возраста, особенно у подростков.
Наблюдения за подобными лицами показали, что у них нередко выявляются
различные эндокринные расстройства, в частности, патология щитовидной
железы (ЩЖ).
С целью изучения конституциональных аспектов предрасположенности
к заболеванию ЩЖ лиц с MASS-фенотипом мы обследовали 194 человека в
возрасте от 14 до 50 лет (лиц мужского пола – 170, женского – 24) с
признаками MASS-фенотипа и попытались оценить у них функцию ЩЖ и
особенности иммуноэндокринной реактивности. В плазме крови
222
иммуноферментным методом исследованы Т3, Т4, ТТГ, аутоантитела к
тироглобулину (АТ к ТГ) и аутоантитела к тиропероксидазе (АТ к ТПО). Все
обследованные подверглись ультрасонографии ЩЖ. МАSS-фенотип был
верифицирован с помощью международных критериев Glyesby и Pyeritz
(1989), аутоиммунный тироидит (АИТ) – с помощью критериев Японской
тироидологической ассоциации (Amino N., 2002). Контрольные группы
составили 20 здоровых лиц и 40 лиц с клинически и лабораторно доказанным
гипотирозом. В общей группе лиц с MASS-фенотипом уровень Т3 составил в
среднем 1,71±0,3 нМ/л, Т4 – 96,9±17,2 нМ/л, ТТТ – 1,9±0,3 мкЕд/мл, АТ к ТГ
– 94,4±47,7 Ед/мл, АТ к ТПО – 86,4±42,4 Ед/мл. Эти данные отличались от
показателей здоровых лиц (Т3 – 2,09±0,04 нМ/л, Т4 – 114,3±1,6 нМ/л, ТТГ –
2,06 ± 0,05 мкЕд/мл, АТ к ТГ и АТ к ТПО не обнаружены). В контрольной
группе из 40 лиц с гипотирозом эти показатели составили: Т3 – 1,93±0,38
нМ/л, Т4 – 85,52±6,42 нМ/л, ТТГ – 5,24±1,5 мкЕД/мл, АТ к ТГ – 87,3±36,4
Ед/мл, АТ к ТПО – 505,7±180 Ед/мл. Обнаружено отчетливо нарастающее
снижение продукции Т3 и Т4 с возрастом обследованных лиц с MASSфенотипом с соответствующим нарастанием уровня ТТГ, АТ к ТГ и АТ к
ТПО. Это сопровождалось нарастанием объема ЩЖ. Сравнение уровней Т3,
Т4, ТТГ и иммуноэндокринной реактивности у лиц с MASS-фенотипом с
данными здоровых лиц и больных с гипотирозом и клинические данные
свидетельствовали о развитии при MASS-фенотипе АИТ с исходом в
гипофункцию ЩЖ. Таким образом, все лица с MASS-фенотипом нуждаются
в исследовании у них ЩЖ и при выявлении ее гипофункции – в лечении
синтетическими тироидными гормонами.
ВЫЯВЛЕНИЕ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ КОРРЕЛЯТОВ
УРОВНЯ ОБЩЕЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ
ОРГАНИЗМА
Ю.А. Мулик, асп.
Волгоградский государственный университет, лаборатория
психофизиологии. Волгоград, Россия
На сегодняшний день роль мозговых структур в детерминации
индивидуальных особенностей поведения не вызывает сомнений. Нам
223
представлялось интересным рассмотреть взаимосвязь свойств нервной
системы и уровня общей неспецифической реактивности организма
(УОНРО),
используемого
в
качестве
интегративного
критерия
функционального состояния человека. Показателем УОНРО является порог
болевой чувствительности (ПБЧ). При этом, УОНРО дифференцируется на
высокий (проявляется низким ПБЧ), низкий (высокий ПБЧ) и средний
УОНРО (промежуточные значения ноцицептивной чувствительности) [А.Б.
Мулик, 2001].
С целью изучения типологических особенностей высшей нервной
деятельности человека в зависимости от УОНРО было выполнено
экспериментальное исследование на 45 клинически здоровых добровольцах,
мужчинах и женщинах 17-30-летнего возраста, поровну распределенных в
три группы с учетом УОНРО. В первую группу вошли индивиды с высоким,
во вторую – со средним, а в третью – с низким УОНРО. В ходе исследования
по методу Я. Стреляу оценивали силу возбуждения, силу торможения,
подвижность и уравновешенность нервных процессов.
В результате выполненного исследования установлено, что по мере
снижения УОНРО возрастают сила возбуждения и сила торможения, а
подвижность нервных процессов – уменьшается. Обнаружено, что индивиды
с высоким и низким УОНРО обладают крайними значениями
рассматриваемых показателей; в то же время, среднему УОНРО
соответствуют промежуточные значения анализируемых величин.
Статистический анализ полученных данных выявил достоверность различий
между группами с высоким и низким УОНРО по силе возбуждения и
подвижности нервной системы (р < 0,05). Уравновешенность нервных
процессов варьировала в группе лиц с высоким УОНРО – от 0,5 до 1,75 ед.,
со средним УОНРО – от 0,7 до 1,24 ед., в группе индивидов с низким УОНРО
– от 0,84 до 1,04 ед. Дополнительная оценка уравновешенности нервной
системы показала, что коэффициент уравновешенности у индивидов с
высоким УОНРО колеблется в столь значительных пределах за счет разброса
выраженности силы торможения.
Таким образом, выявлена взаимосвязь УОНРО и типологических
особенностей высшей нервной деятельности, что подтверждает
интегративность УОНРО и возможность его использования при оценке
психофизиологического статуса организма человека.
224
ИССЛЕДОВАНИЕ ДЛИТЕЛЬНОСТИ СОХРАНЕНИЯ ЭФФЕКТОВ
ХРОНИЧЕСКОГО ВВЕДЕНИЯ ГАЛОПЕРИДОЛА
У ВИНОГРАДНОЙ УЛИТКИ
Л.Н. Муранова, м.н.с., В.В. Андрианов, с.н.с.
Казанский физико-технический институт КНЦ РАН,
лаборатория Биофизики. Казань, Россия
Многие заболевания нервной системы у человека связаны с
неадекватными условиями среды и чрезмерными по своему выражению
адаптивными или защитными реакциями. Интерес к изучению дофамина
мозга и механизмов центральной дофаминергической передачи обусловлен
хорошо известной ролью последних в осуществлении двигательных,
когнитивных, нейроэндокринных функций, а также возможным участием в
патогенезе ряда нервно–психических заболеваний. Известен ряд
лекарственных препаратов, оказывающих успокаивающее действие на все
сферы психической деятельности. К таким психоактивным соединениям
принадлежат
галоперидол и другие препараты. Изучение механизма
действия нейролептиков на простых модельных системах представляется
важным для разработки тестовой системы и синтеза новых веществ. В нашей
работе использовался раствор галоперидола который вводили шприцем во
внутреннюю полость животного (по 0,1 мл) в область синусного узла один
раз в сутки. Галоперидол применялся в течение 7 дней в концентрации
1мг/кг веса улиток. В эксперименте использовали взрослых виноградных
улиток, однородных по весу и размеру. Было найдено, что при воздействии
галоперидола наблюдается снижение скорости локомоции на протяжении
всего срока инъекций. Так, скорость локомоции в конце инкубации (на 8-й
день) понизилась примерно в 2 раза по сравнению с первоначальной.
Длительное тестирование локомоции и реакции пневмостома животных
после 7 инъекций галоперидола показало сохранение снижения скорости
локомоции на протяжении 4 дней. На 7 день после окончания процедуры
введения нейролептика скорость локомоции
перестает достоверно
отличаться от начальной скорости до начала уколов. Показатели
оборонительных реакций в начале и конце эксперимента значительно не
225
отличались. Параллельно с тестированиями локомоции и реакции
пневмостома проводился электрофизиологический эксперимент. Инъекции
галоперидола привели, как и ранее, к гиперполяризации мембран клеток
потенциал покоя (Vm) смещается до -66,10,7 мВ по сравнению с -58,71 мВ
у интактных улиток, повышается также величина порога генерации ПД (Vt).
Дальнейшие измерения электрических характеристик нейронов показывают
сохранение этих изменений в течение 4 дней после хронического введения
HAL. Через неделю (8 день) Vm и Vt возвращаются на прежний уровень и
становятся недостоверно отличимы от контроля (Vm-58,31 ; Vt=17,71,5).
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ 5-НТ4 РЕЦЕПТОРОВ
СЕРОТОНИНА ПРИ РАЗЛИЧНОЙ ПАТОЛОГИИ
У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА
А.А. Мустафин, асп., С.К. Модестова, студ.,
Г.Р. Галяутдинова, студ.
Казанский государственный медицинский университет,
Кафедра нормальной физиологии. Казань, Россия
Известно 7 типов (5-НТ1-5-НТ7) серотониновых рецепторов и 15
подтипов, классифицированных методами молекулярной биологии на
основании гена, кодирующего рецептор, структуре рецептора и данных о
сродстве рецептора к химическим соединениям. В миокарде правого и левого
предсердия человека обнаружены 5-НТ4 рецепторы, где они опосредуют
сократительную способность миокарда [Kaumann A.J., 1994]. Изменение
функциональной активности 5-НТ4 рецепторов в онтогенезе человека и при
различной патологии не исследовано.
Методика: Эксперименты по определению сократимости миокарда
проводились на установке Power Lab (ADInstruments), датчик силы MLT
050/D (ADInstruments). Мышечные волокна длиной 2-3 мм и диаметром 0,81мм препарировались в месте технического разреза предсердий во время
операций по поводу врожденных пороков сердца с применением
искусственного кровообращения у детей в возрасте от 2 месяцев до 17 лет.
Выделено две группы пациентов: 1). 8 человек - больные с дефектом
межпредсердной перегородки, у которых объёмная перегрузка правого
226
предсердия наибольшая, и 2). 11 человек - больные с другими пороками
сердца: дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный
проток, недостаточность аортального клапана, с незначительной объёмной
нагрузкой на правое предсердие.
Результаты: Выявлен дозозависимый положительный инотропный
эффект миокарда на агонист 5-НТ4 рецепторов. Увеличение силы
сокращений миокарда больных 1 группы оказалось значительно выше (1161250 % от исходных значений), по сравнению с реакцией миокарда больных
2 группы (27-94%). У миокарда больного 17 лет, с диагнозом тетрада Фалло,
имеющего выраженную декомпенсированную сердечную недостаточность,
реакции на введение агониста 5-НТ4 не было. При сравнении реакции
исследуемых групп на введение агониста 5-НТ4 рецепторов выявлено также
значительное достоверное увеличение скорости сокращения, скорости
релаксации и уменьшение времени сокращения миокарда больных первой
группы по сравнению со второй.
Выводы: Функциональная активность серотониновых 5-НТ4 рецепторов
при увеличении нагрузки на миокард человека увеличивается, тем самым,
способствуя компенсации работы миокарда при патологическом
кровообращении.
Исследование выполнено при поддержке гранта РФФИ № 04-04-49055,
Ведущая научная школа НШ 1383.2003.4.
ВЛИЯНИЕ ВРЕМЕННОГО МИТОТИЧЕСКОГО БЛОКА НА
КИНЕТИКУ ПРОЛИФЕРАЦИИ РАННИХ ЗАРОДЫШЕЙ
DANIO RERIO (TELEOSTEI).
Е.В. Мухачёв, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Биолого-почвенный факультет,Кафедра эмбриологии.
Санкт-Петербург, Россия
Данная экспериментальная работа является начальным этапом в
изучении роли характера клеточного размножения (синхронныйасинхронный) и его изменений в эмбриональном развитии Костистых рыб.
Целью данного исследования была отработка техники экспериментальной
227
синхронизации клеток ранних зародышей Danio rerio путём организации
временного митотического блока.
В качестве митостатика был избран антитубулиновый агент - нокодазол
(1.0 мкг/мл). Модельной системой служили дехорионизированные зародыши
на стадии 75% эпиболии. Завершившаяся на этой стадии десинхронизация
митотических циклов делает реальной регистрацию степени наведённой
синхронности. Экспозиция в нокодазоле составляла 30 минут, после чего
митостатик выводился из зародыша посредством отмывки раствором
«двойного» Гольтфретера с DMSO.
Первые блокированные митозы были зарегистрированы через пять
минут после начала эксперимента, некоторое время их индекс растёт и
достигает своего максимума (10%) через 30 минут после начала отмывки, а
при часовой экспозиции его значения близки к 40%. Таким образом, инерция
блока зависит от длительности экспозиции. Падение значений индекса кмитозов происходит резко (за 30 минут до 1.8%), параллельно
восстанавливается клеточный цикл и растёт пропорция нормальных митозов
(митотический индекс). Через два часа после начала отмывки он равен 15 %
(в пять раз выше, чем в контроле), затем резко снижается до 3.2 %. Затем
митотический индекс вновь увеличивается и через 8.3 часа после начала
эксперимента наблюдается его второй пик (11.6%). Описанная динамика
указанных показателей отражает изменение композиции клеточных
популяций зародышей (переход их в разряд парасинхронных) и
свидетельствует о реальной возможности использования данного подхода
для изучения морфогенетического эффекта подобных преобразований
кинетики пролиферации.
ЦИТОАРХИТЕКТОНИКА РЕТИКУЛЯРНОГО ЯДРА ТАЛАМУСА
У КРЫС ЛИНИИ WAG/Rij
228
Д.В. Нагаева, соиск., А.В. Ахмадеев, с.н.с.
Башкирский государственный университет, Биологический факультет,
Кафедра морфологии и физиологии человека и животных,
Республиканская клиническая больница им. Г.Г.Куватова. Уфа, Россия
Крысы линии WAG/Rij представляют собой инбредную линию крыс,
которая используется для изучения патогенетических механизмов абсансной
эпилепсии человека. В манифестации спайк-волновой активности, которая
лежит в основе клинических проявлений этой формы генерализованной
эпилепсии – абсансов – принимают участие сенсомоторная кора и
ретикулярное ядро таламуса (РТЯ).
Целью нашего исследования был цитоархитектонический анализ РТЯ у
этой линии крыс. Исследования проведены на крысах обоего пола в возрасте
шести месяцев. Головной мозг фиксировали в 10% нейтральном формалине,
уплотняли с помощью парафина и исследовали на 20мкм фронтальных
срезах после окрашивания их крезилом фиолетовым.
Проведенный цитоархитектонический анализ показал, что РТЯ
занимает самую латеральную позицию среди комплекса ядер дорсального
таламуса. Оно обладает значительной ростро-каудальной протяженностью,
которая составляет 3 мм. Ядро появляется на фронтальных срезах мозга
вслед за прозрачной перегородкой (septum pellucidum) и доходит до ствола
конечной полоски (stria terminalis). В таламусе РТЯ сопровождает его
ядерный комплекс на протяжении его передних двух третей, уступая далее
место структурам метаталамуса (наружному и внутреннему коленчатым
телам).
Велика и дорсо-вентральная протяженность ядра. Оно начинается под
ядром конечной полоски (bed nucleus stria terminalis) и, спускаясь в
вентральный таламус, смыкается с клеточными массами неопределенной
зоны (zona incerta). Указанное объясняет трудность отнесения ретикулярного
ядра по его топографии в состав или только дорсальной, или только
вентральной частей таламуса.
РТЯ образовано скоплением крупных, средних и мелких нейронов,
которое на его ростральном полюсе обладает трапециевидной формой, а
далее формирует дугообразную полоску, покрывающую всю боковую
поверхность зрительного бугра. Нейроны, образующие РТЯ, на фоне
229
многочисленных волокнистых прослоек выглядят хроматофильными, что
способствует легкому распознаванию этого ядра на срезах. Плотность
расположения нейронов достаточно однородна в различных частях ядра.
Наибольшей площадью РТЯ обладает на ростральном полюсе.
МОРАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЭВТАНАЗИИ
А.А. Назарова, студ.
Кыргызско-Российский Славянский университет, Медицинский факультет,
Кафедра Общественного здоровья и здравоохранения. Бишкек, Киргизия
Основная задача медицины – это лечение больного, избавление его от
страданий, связанных с недугом. В течение сотен лет и по настоящее время
миллионы медиков разных национальностей и вероисповеданий занимаются
этим благородным делом. Милосердие – основное качество, присущее
врачам. Моральное отношение к смерти всегда являлось кардинальным,
жизнеобеспечивающим принципом для любого человеческого сообщества.
Проблема эвтаназии возникла не сегодня, свое летоисчисление она
начинает с глубокой древности. Врачебная этика Гиппократа включает в себя
запрет на участие врача в смерти больного. Так, в его клятве даются
основополагающие принципы: «Я никому, даже просящему об этом, не дам
вызывающее смерть лекарство и также не посоветую это».
В проблеме эвтаназии очень много аспектов. Неизлечимая болезнь,
страшные муки заставляют иногда пациента обращаться к врачу с просьбой
прервать жизнь. Но вправе ли доктор выполнить эту просьбу больного?
Медики должны всеми имеющимися у них средствами облегчать
человеческие страдания. Однако в настоящее время у врачей все чаще и чаще
появляется готовность прибегнуть к эвтаназийной практике, когда пациент
сам просит о смерти.
В литературе предлагается много вариантов нравственной оценки
эвтаназии. Последняя нравственно допустима только в редких случаях, но в
целом, на наш взглядследует запретить, так как этой практикой легко
злоупотребить. Легализация эвтаназии принесет больше вреда, чем добра.
Другой вариант гласит, что легализация ставит пожилых людей в
затруднительное положение выбора: либо продолжать жить, либо умереть.
230
Наиболее распространенным является мнение, что эвтаназия с моральной
точки зрения допустима только в исключительных случаях.
Существует Декларация об эвтаназии, принятая 39-й Всемирной
Медицинской Ассамблеей в 1987 году. В ней говорится, что эвтаназия, как
акт преднамеренного лишения жизни пациента, даже по просьбе самого
пациента или на основании обращения с подобной просьбой его близких, не
этична. Вокруг этого момента ведется дискуссия: если существует право на
жизнь, возможно ли право на смерть? Естественно, в каждой стране есть
свой вариант охраны от злоупотребления подобным правом, но, несмотря на
противоречивость мнений, во многих странах эвтаназия легализуется.
Анализируя создавшееся положение, следует признать, что применение
эвтаназии должно регламентироваться законом.
К ВОПРОСУ О ВЛИЯНИИ АНТИДЕПРЕССАНТА ЦИТАЛОПРАМА
НА РАЗВИТИЕ АНГЕДОНИИ У МЫШЕЙ ЛИНИИ C57BL/6N
В.В.Незговорова, студ.
Санкт Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет,
Кафедра психиатрии и наркологии. Санкт-Петербург
Институт проблем эволюции и экологии им. Северцева РАН. Москва, Россия
Ангедония, сниженная способность испытывать удовольствия,
является одним из ключевых симптомов человеческой депрессии и может
быть смоделирована на животных.
Нами была использована модель 4-недельного стресса на мышах
линии C57BL/6N, позволявшая вызывать ангедонию, определяемую по
критерию снижения предпочтения к 1% раствору сахара, только у части
стрессированных животных (50-60%). В данной модели, остальные 40-50%
cтрессированных животных без ангедонии служат внутренним контролем
для эффектов стресса, не связанных с ангедонией. Ранее использовавшиеся
модели не позволяли разграничить эффекты стресса и ангедонии у
животных, что затрудняло оценку действия антидепрессантов на развитие
агедонии.
231
Целью нашей работы было изучить влияние хронического введения
антидепрессанта циталопрама, поступающего через питьевую воду во время
стресса (15 мг/кг/день) на развитие ангедонии. Молодые мыши-самцы
C57bl/6N подвергались стрессу экспозиции крысе, подвешиванию за хвост и
иммобилизационному стрессу, как описано ранее. [Strekalova et al. , 2004]. За
неделю до начала процедуры стресса, половина животных из
стрессированной группы получала раствор циталопрама для питья и
продолжала получать циталопрам в течение процедуры стресса. Вторая
половина мышей из стрессированной группы получала обычную воду.
Среди мышей, получавших циталопрам, количество ангедоничных
животных было достоверно снижено в сравнении со стрессированной
группой без антидепрессантного воздействия (по критерию снижения
предпочтения к раствору сахара). У животных, получавших циталопрам, не
наблюдалось снижения предпочтения к раствору сахара, вызванного
применением стресса, как это было в стрессированной группе, которой
циталопрам не подавался. В обеих стрессированных группах происходило
увеличение потребления воды.
Применение антидепрессанта циталопрама предотвращало эффект
снижения предпочтения раствора сахара, вызванный стрессoм и достоверно
снижало процент ангедоничных животных. Полученные данные позволяют
рассматривать ранее предложенную модель стресс-индуцированной
ангедонии
как
адекватную
модель
депрессии,
валидированную
фармакологически и открывают возможность для тестирования новых
антидепрессантов.
232
РОЛЬ NO-CGMP СИСТЕМЫ В РЕГУЛЯЦИИ БАЗАЛЬНЫХ И
АКТИВИРОВАННЫХ ИЗОПРОТЕРЕНОЛОМ СА2+ ТОКОВ L-ТИПА В
ИЗОЛИРОВАННЫХ КАРДИОМИОЦИТАХ НОРМОТЕНЗИВНЫХ И
СПОНТАННО-ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ КРЫС
М.Н. Ненов1,3, студ., К.С. Грушин1,2, асп.
1
Институт теоретической и экспериментальной биофизики РАН,
группа регуляции ионных каналов.
2
Пущинский государственный университет. Пущино
3
Самарский государственный университет. Биологический факультет,
Кафедра физиологии человека и животных. Самара
В настоящее время существуют достаточно противоречивые данные о
роли NO-cGMP системы в регуляции потенциал-зависимого Са2+ тока L-типа
в кардиомиоцитах нормотензивных крыс. Практически отсутствуют данные о
роли NO-cGMP каскада в кардиомиоцитах спонтанно-гипертензивных крыс.
Нами было показано, что, в условиях близких к нативным, модуляторы
NO-cGMP системы (L-аргинин(5мМ), нитропруссид(1мМ) или 8BrcGMP(1мкМ)) приводят к ингибированию базальных Са2+ токов в
кардиомиоцитах нормотензивных крыс более чем на 40-60%. В этих же
условиях, модуляторы NO-cGMP системы не оказывали влияния на
базальные Са2+ токи кардиомиоцитов спонтанно-гипертензивных крыс.
Кроме
того,
активированные
изопротеренолом
(агонист
бета2+
адренорецепторов) Са токи кардиомиоцитов нормотензивных животных
полностью подавлялись до базальных значений при совместном действии
ацетилхолина (агонист М2-холинорецепторов) и модуляторов NO-cGMP. В
кардиомиоцитах же спонтанно-гипертензивных крыс совместного действия
не наблюдалось: добавление модуляторов NO-cGMP системы и
ацетилхолина не приводило к полному снятию эффекта изопротеренола, а
лишь к его частичному подавлению, как при действии только одного
ацетилхолина. Полученные результаты дают основание полагать, что NOcGMP регуляторная система играет в кардиомиоцитах нормотензивных
животных важную роль, способствуя снижению как базальных так и
активированных Са2+ токов, обеспечивая тем самым сбалансированную
регуляцию Са2+ тока L-типа при изменении функционального состояния
кардиомиоцитов. В кардиомиоцитах спонтанно-гипертензивных животных
233
NO-cGMP каскад, по-видимому, нарушен и/или имеет низкую активность.
Вероятно, это является одной из главных причин гипертензии и гипертрофии
миокарда у спонтанно-гипертензивных крыс.
Работа поддержана грантом РФФИ № 04-04-48658.
ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНА NAT2 У ЗДОРОВЫХ И БОЛЬНЫХ
ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ ЖИТЕЛЕЙ г. НОВОСИБИРСКА
М.В. Никишина1, н.с., Ж. Мутайхан2, асп.
1
Институт молекулярной биологии и биофизики СО РАМН.
2
Новосибирский государственный медицинский университет,
Кафедра туберкулеза. Новосибирск, Россия
Ариламин
N-ацетилтрансфераза
(К.Ф.
2.3.1.5.) –
фермент
биотрансформации ксенобиотиков, субстратами которого являются
ароматические и гетероциклические амины и гидразины. Ген NAT2 человека
локализован в регионе 8p22, кодирующий экзон имеет длину 870 п.н. К
настоящему времени описано 13 точковых мутаций в кодирующей области
гена NAT2. Высокая частота ряда функционально значимых мутаций гена
обуславливает их большое эпидемиологическое значение и делает
актуальными исследования этого гена. Показано влияние полиморфизма Nацетилтрансферазы на предрасположенность к некоторым заболеваниям, в
том числе инфекционным. Целью данной работы явилось определение частот
встречаемости точковых мутаций гена NAT2 у европеоидов Западной Сибири
и выявление ассоциации с заболеваемостью туберкулезом легких.
Группа больных туберкулезом легких состояла из 72 человек,
проходивших курс лечения в клинике НИИ туберкулеза г. Новосибирска,
группа здоровых людей – из 109 человек. Все обследованные индивидуумы
являлись европеоидами и не состояли в родстве. ДНК выделяли из
лимфоцитов периферической крови. При помощи ПДРФ-анализа определяли
три мутации: C481T, G590A и A803G. Об ассоциации точковых мутаций с
туберкулезом легких судили по величине отношения шансов (ОШ).
Распределение частот генотипов в исследованных группах подчинялось
закону Харди-Вайнберга. Частота мутаций гена NAT2 в исследованных
группах больных туберкулезом легких и здоровых лиц составила: C481T –
234
0.368 и 0.413, соответственно; G590A – 0.299 и 0.275; G857A – 0.049 и 0.037.
При сравнении частот встречаемости точковых мутаций гена NAT2 у
больных туберкулезом и у здоровых лиц выявлено, что у больных
туберкулезом легких наблюдается более высокая частота мутации C481T и
более низкая частота мутации G857A, но эти различия не достигают уровня
достоверности. Значения ОШ для C481T и G857A составили 1.21 и 0.75,
соответственно, что свидетельствует о тенденции к повышенному риску у
носителей мутации C481T и пониженному риску у носителей мутации
G857A. Для достижения статистически достоверных показателей необходимо
увеличение выборок исследуемых лиц, что и является нашей дальнейшей
целью.
ДИСФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ И ТРОМБОЦИТАРНАЯ
АКТИВНОСТЬ КРОВИ У ДЕТЕЙ С ИНСУЛИНЗАВИСИМЫМ
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Н.А. Ница, асс.
Санкт-Петербургская государственная
Педиатрическая Медицинская Академия,
Кафедра патологической физиологии с курсами теоретической
иммунопатологии и медицинской информатики. Санкт-Петербург, Россия
Характерным осложнением инсулинзависимого сахарного диабета
(ИЗСД) являются микроангиопатии (МИАП). Все большее значение в
возникновении и прогрессировании МИАП придаётся нарушению сосудистотромбоцитарного звена гемостаза.
Цель данного исследования – комплексная оценка показателей
внутрисосудистой активации тромбоцитов (ВАТ), маркеров активации и
повреждения эндотелия у детей с ИЗСД.
Обследовано 4 группы детей: 1-я (n=14) - с впервые выявленным ИЗСД, 2я (n=22) - с длительностью заболевания до 5 лет, 3-я (n=12) – ИЗСД,
осложненный МИАП, 4-ая (n=49) - клинически здоровые дети. Исследования
в опытной группе проводились при достижении компенсации (n=38) или
субкомпенсации (n=10) сахарного диабета. ВАТ оценивалась путем подсчета
различных форм тромбоцитов (дискоциты, дискоэхиноциты, сфероциты,
235
сфероэхиноциты) и тромбоцитарных агрегатов методом А.С. Шитиковой
(1981). Количество циркулирующих эндотелиоцитов крови (ЦЭК)
определяли по методу Hladovec J.(1973), процентное содержание фактора
Виллебранда (ФВ) по Evans (1982).
Выявлено повышение уровня ЦЭК у больных трех обследуемых групп
(10,8 ± 1,2; 14,2 ± 1,1; 22,3 ± 1,6; ед/мкл соответственно). Уровень ЦЭК в 1
группе был повышен на 80% по сравнению с контролем, а в группе 2 и 3
превышал норму более чем в 2 и 3 раза соответственно. ФВ превышал
контрольные значения у детей 2 гр.– на 30 %, 3 гр.– на 80 %.У всех больных
ИЗСД обнаружено значительное увеличение суммы активных форм
тромбоцитов. При этом до развития МИАП данный показатель превышает
ному на 70-80%, а с развитием МИАП - на 180%. С активацией тромбоцитов
нарастает количество малых тромбоцитарных агрегатов и превышает
контроль: в 1 гр. - на 70%, в 2-ой – на 90%, в 3-ей – на 150%. При сравнении с
контролем, большие агрегаты обнаружены лишь в крови детей 3 группы.
Таким образом, у детей, больных инсулинзависимым сахарным
диабетом различной длительности и тяжести, на фоне компенсации или
субкомпенсации,
выявлены
серьезные
нарушения
сосудистотромбоцитарного гемостаза, начиная с дебюта заболевания с последующим
усугублением сосудистых изменений. Дисфункция эндотелия, отражением
которой является повышение уровня фактора Виллебранда и количество
десквамированных
эндотелиоцитов
крови,
развивается
раньше
диабетической микроангиопатии, что может быть использовано в качестве
прогностического признака.
236
ВЛИЯНИЕ ТЕПЛОВОГО ПРЕКОНДИЦИОНИРОВАНИЯ НА
СУДОРОЖНУЮ АКТИВНОСТЬ, ВЫЗВАННУЮ
ПЕНТИЛЕНТЕТРАЗОЛОМ
Л.Е. Ницинская, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Биолого-почвенный факультет,
Кафедра общей физиологии. Санкт-Петербург, Россия
Ранее нами были показаны противосудорожные эффекты теплового
прекондиционирования (ТП) на модели NMDA-индуцированных судорог
[Екимова и др., 2005, Pastukhov et al., 2005]. Эффекты ТП на модели
коразоловых судорог, в основе которых лежит блокада ГАМКА и активация
NMDA и AMPA рецепторов, остаются не известными. Исследования были
выполнены на крысах самцах линии Wistar массой 150-200г. Судороги
вызывали внутрибрюшинным введением пентилентетразола (ПТЗ, коразол) в
дозе 75-80 мг/кг. Крысам 1-ой группы вводили внутрибрюшинно ПТЗ, 2-ой за 24 часа до инициации судорог вводили нембутал для наркоза (50 мг/кг),
крыс 3-ей группы за 24 часа до инъекции ПТЗ подвергали ТП (животных
нагревали до ректальной температуры 410С) под общим нембуталовым
наркозом. Период наблюдения судорожной активности и двигательных
нарушений в виде атаксии составлял 30 мин. Регистрировали следующие
показатели: латентный период судорожного припадка, который оценивался
по первому миоклоническому подергиванию скелетной мускулатуры
туловища, продолжительность клонического и тонического компонентов
судорог, длительность атаксии, количество погибших животных. Тяжесть
судорожного припадка оценивали в баллах по модифицированной шкале
Racine. Введение ПТЗ 1-ой группе животных приводило с латентным
периодом в среднем 41±5.4 с к развитию судорожного припадка, который
начинался с отдельных подергиваний скелетной мускулатуры туловища,
затем появлялись орально-лицевые судороги. После этого следовала фаза
клонических судорог, а затем фаза тонических судорог. Припадок
заканчивался атаксией (ухудшение антигравитационных рефлексов,
неспособность к перемещению), продолжительность которой составляла в
среднем 1233±126.8 с. Введение ПТЗ приводило к гибели 91% животных.
Тяжесть припадка по шкале составляла 5.6 баллов. Введение нембутала 2-ой
237
группе не вызывало статистически значимых различий регистрируемых
показателей по сравнению с 1-ой и 3-ей группами. Проведение ТП в 3-ей
группе увеличивало латентный период судорожного припадка (в 2 раза),
уменьшало длительность атаксии (на 52%), смертность животных (на 50%) и
тяжесть припадка (4.5 балла) по сравнению с 1-ой группой. Полученные
данные свидетельствуют в пользу противосудорожных эффектов ТП в
модели коразоловых судорог.
Исследование поддержано грантом РФФИ (грант № 05-04-49356).
ИНФОРМАТИВНОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ
СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ТИПА
МОТИВАЦИОННОГО СПЕКТРА ЛИЧНОСТИ
В УСЛОВИЯХ КОНФЛИКТА
А.П. Новикова, препод.
Новгородского государственного университета имени Ярослава Мудрого,
Институт медицинского образовании, Кафедра нормальной физиологии.
Великий Новгород
Одним из объективных показателей психо-эмоционального напряжения
и функционального статуса человека является вариабельность сердечного
ритма (ВСР).
В настоящей работе исследовали динамику сдвига мотивационноэмоционального
спектра
личности
испытуемых
в
условиях
психофизиологического оптимума (покой) и конфликтной ситуации
(дефицит времени). С этой целью испытуемые заполняли мотивационный
опросник А.Гербачевского последовательно в двух режимах. Во время
работы с опросником у них регистрировали ЭКГ с последующей
компьютерной обработкой ВСР.
Обнаружено достоверное различие показателей ВСР у испытуемых с
«непроизвольно-аффективным» и «произвольно-конструктивным» типами
мотивированного поведения в конфликте. У лиц с «непроизвольноаффективным» типом поведения общей тенденцией явилось нарастание
исходно высокой симпатотонии, усилением участия барорецепторного звена
регу-ляции ВСР и включением выраженных эрготропных влияний на ритмы
238
сердца. В другой группе – у лиц с «произвольно-конструктивным» типом
поведения в конфликте наблюдалось на фоне сохраняющегося
доминирования ваготонии на сегментарном уровне регуляции ВСР
появление элементов симпатотонии. Характерной оказалась также временная
структуризация ритма сердца.
Полученные данные свидетельствуют об информативности показателей
ВСР при определении типа, но не содержательной стороны мотивационного
спектра личности.
ВЛИЯНИЕ ОСТРОГО ИММОБИЛИЗАЦИОННОГО СТРЕССА НА
НЕКОТОРЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
А.В. Новожилов, асп.
Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова,
лаб. сравнительной биохимии ферментов. Санкт-Петербург, Россия
При стрессе резко возрастают функциональные потребности организма
для преодоления дисбаланса в регуляторных системах. В частности, система
крови благодаря своей высокой реактивности играет основополагающую
роль в резистентности. Компенсация нехватки кислорода и субстратов
гликолиза в тканях при стрессе происходит за счёт мобилизации красных
кровяных клеток и 2,3-ДФГ, облегчающего отдачу кислорода гемоглобином.
Увеличение числа эритроцитов в крови нарушает установленный
популяционный состав этих клеток, что отрицательно сказывается на их
общей гемолитической стойкости. Кроме этого, повышению гемолиза в
капиллярах способствует усиленное перекисное окисление липидов,
сопровождающее стресс. Таким образом, в системе крови происходят
изменения, направленные на быструю компенсацию потребностей
организма.
В качестве объекта исследования в работе была использована цельная
кровь крыс линии Wistar. В опыт брали «активных крыс», содержавшихся в
стандартных условиях вивария. Перед опытом животные были подвергнуты
24-часовой депривации пищи. Модель острого стресса представляла собой
30-минутную иммобилизацию на спине. Группа контроля находилась в
условиях нормального поведения. После эксперимента все животные были
239
декапитированы. Кислотная резистентность эритроцитов определялась в
цельной негепаринизированной крови, остальные показатели были
определены в образцах крови с гепарином.
После стресса обнаружено повышение уровня гематокрита (на 13.6%),
гемоглобина крови и числа эритроцитов (на 16.7%), что стало результатом
активации симпатической системы и последующего выброса старых
эритроцитов из депо крови (селезёнки), что подтверждается снижением её
массы на 25%. Депонированные «старые» эритроциты имеют меньшую
резистентность к кислоте. К тому же увеличивается образование свободных
радикалов и, как следствие этого, перекисное окисление липидов мембран
эритроцитов, что способствует усилению текучести мембран клеток. Эти
изменения должны способствовать более быстрому гемолизу эритроцитов в
кислой среде. В наших исследованиях показано снижение гемолитической
стойкости эритроцитов после стресса в среднем на 30 секунд по сравнению с
контролем. Снижение числа лейкоцитов происходит, вероятно, в результате
депрессии иммунной системы глюкокортикоидами и симпатомиметиками
надпочечников.
АРЕФЛЮКСНЫЙ ХОЛЕДОХОДУОДЕНОАНАСТОМОЗ ПРИ
ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ БИЛИАРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
А.С. Новокрещенных, орд., В.В. Ерошенко, студ.,
Д.Ю. Федоров, орд., А.Н. Речапов, препод.
Томский военно–медицинский институт,
Кафедра военно–полевой хирургии. Томск, Россия
Формирование билиодигестивных анастомозов при хирургической
коррекции билиарной гипертензии вызывает свободное сообщение желчных
протоков с желудочно-кишечным трактом, изменяет ритм желчеотделения и
создает условия для восходящей инфекции в билиарной системе, что в ряде
случаев ведет к развитию рефлюкс-холангита и стенозированию
сформированного соустья.
240
С целью улучшения непосредственных и отдаленных результатов
лечения больных с механической обструкцией дистального отдела общего
желчного протока нами экспериментально разработан и внедрен в
клиническую
практику
способ
формирования
арефлюксного
холедоходуоденоанастомоза.
Материалы и методы: Экспериментальная часть работы выполнена на 10
беспородных собаках в соответствии с «Европейской конвенцией по защите
позвоночных животных, используемых для экспериментальных и других
научных целей». Клинический раздел работы основан на анализе результатов
хирургического лечения 12 больных с механической желтухой,
обусловленной в 7 (58,3%) случаях протяженными стриктурами дистального
отдела холедоха, в 3 (25%) случаях – холедохолитиазом с наличием
множественных конкрементов во вне– и внутрипеченочных протоках, и у 2
(16,7%) больных наличием хронического панкреатита. Разработанный способ
заключается
в
выполнении
продольно–поперечного
холедоходуоденоанастомоза между супрадуоденальным отделом общего
желчного протока и передней стенкой двенадцатиперстной кишки с
формированием из слизисто-подслизистых слоев двенадцатиперстной кишки
двустворчатого инвагинационного клапана. В случае недостаточной
подвижности передней стенки двенадцатиперстной кишки дополнительно
проводили ее мобилизацию по Кохеру, что позволило во всех случаях
выполнить холедоходуоденостомию с формированием двустворчатого
инвагинационного клапана однорядным узловым швом без натяжения.
Результаты: Данные экспериментальных и клинических наблюдений
свидетельствуют, что сформированный из слизисто-подслизистых оболочек
двенадцатиперстной кишки инвагинационный клапан не приводит к грубой
деформации двенадцатиперстной кишки, не препятствует желчеоттоку и
обеспечивает надежные арефлюксные свойства сформированному
холедоходуоденоанастомозу, что способствует скорейшей реабилитации
пациентов и восстановлению показателей уровня качества жизни
оперированных больных.
241
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ СТУДЕНТОВ
ОБУЧАЮЩИХСЯ ПО КРЕДИТНЫМ ТЕХНОЛОГИЯМ
К.А. Нурлыбаева1, инж., Т.Н. Лысакова1, препод.,
П.С. Дмитриев2, зав.каф
1
Карагандинский государственный университет, Караганда. Казахстан
2
Северо-Казахстанский государственный университет. Петропавловск,
Казахстан
С 2002 Казахстан перешел на международную систему организации
академического образования на основе использования кредитной технологии.
Для студентов, начинающих обучение по кредитным технологиям, возникает
ряд проблем адаптационно-приспособительного характера, такие как смена
формы обучения, ее интенсивности и др. Возник ряд нерешенных вопросов
медико-биологического, социального характера, от которых зависит не
только успеваемость, но и уровень функционального напряжения, показатели
работоспособности и заболеваемости.
Исследование проводилось на студентах 1 курса обучающихся по
кредитной технологии (КарГУ - основная группа) и по классической форме
(СКГУ - контроль).
Как показали проведенные исследования со стороны показателей САН
имеются различия в гендерном аспекте, т.е. наличие достоверные различий в
зависимости от формы обучения у юношей, и отсутствие этих различий у
девушек. Так у юношей, обучающихся по кредитной технологии, более
низкие значение самочувствия, активность и настроения по сравнению со
студентами, обучающиеся по линейной технологии.
Наиболее высокой уровень реактивной тревожности отмечался у
юношей, обучающихся по кредитной технологии, по сравнению со
студентами контрольной группы. У студентов, обучающихся по кредитным
технологиям, по результатам исследования, налицо признаки утомления
ЦНС, выражающееся в меньшей результативности во время выполнения
корректурного теста, низкого значения индекса внимания, большее число
сделанных ошибок по время выполнения цифрового теста, хотя и не везде
эти различия имели достоверные значения. Со стороны сердечно сосудистой
системы, судя по анализу полученных результатов, лучшие значение
отмечались, у студентов обучающих по традиционной технологии. Об этом
242
свидетельствует более низкие, по сравнению с основной группой, значения
систолического и диастолического артериального давления как у юношей как
у девушек, и значения индекса Руфье.
Таким образом, процесс обучения по кредитным технологиям протекает
на фоне снижения нервно-эмоциональной активности, наличия признаков
утомления со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы. При этом
отмечались половые особенности - у девочек эти проявления отмечались
более выражено.
НАРУШЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ СИНДРОМЕ РАННЕЙ
РЕПОЛЯРИЗАЦИИ И ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ
ЖЕЛУДОЧКОВ, МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ
С.Ю. Нургалиева, клин.орд.
Ижевская государственная медицинская академия
Кафедра госпитальной терапии. Ижевск, Россия
Синдром ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) впервые был
описан в 1936 г. (R. Shipley, W. Halleran), но до сих пор его прогностическое
значение четко не определено. Распространенность СРРЖ в популяции 1,54,9%, по частоте встречаемости преобладает у мужчин и достаточно
равномерно распространяется по возрастным группам. СРРЖ и синдром
преждевременного возбуждения желудочков (синдром WPW) имеют
сходные
клинико–электрокардиографические
проявления
и
могут
регистрироваться одновременно. Цель. Определение преобладающего вида
нарушений сердечного ритма при этих синдромах, оценка медикаментозной
коррекции. Материалы и методы. Исследовались 120 пациентов с
аритмическим синдромом, из них у 40 пациентов – лечение только основного
заболевания, у 40-дополнительное применение триметазидина, у 40дополнительное применение солей магния. В качестве методов исследования
использовались: серийный анализ электрокардиограмм (ЭКГ) в покое,
регистрация поздних потенциалов желудочков, суточное Холтеровское
мониторирование ЭКГ, велоэргометрия, стресс – эхокардиографии, доплер–
эхокардиография, чреспищеводное электрофизиологическое исследование,
изучение стабильности клеточных мембран. Результаты и заключение. При
243
анализе вида аритмии у больных с СРРЖ в чистом виде преобладают
параксизмальная и постоянная формы мерцания предсердий, а при сочетании
с синдромом WPW – параксизмальная супровентрикулярная реципрокная
анти-, ортодромная тахикардия, которая является одним из клинических
проявлений синдрома WPW. При одновременной регистрации синдромов,
основным следует считать синдром WPW, а СРРЖ в этом случае
самостоятельного
значения
не
имеет.
Положительное
влияние
медикаментозной коррекции оценивалось по следующим показателям:
субъективное улучшение самочувствия, сглаженность или исчезновение
признаков СРРЖ на ЭКГ, урежение частоты регистрации поздних
потенциалов желудочков, нарушений сердечного ритма. Применение
триметазидина было эффективно у 35 пациентов (87,5 %), солей магния – у
28 пациентов (70 %); положительная динамика в контрольной группе у 18
пациентов (45 %). Полученные данные подтверждают значимость
триметазидина, как мощнейшего метаболического корректора, и солей
магния, как лекарственного средства, обладающего антиаритмической
активностью, стабилизирующей сердечную реполяризацию.
ОСОБЕННОСТИ ИНДЕКСА НАПРЯЖЕНИЯ БАЕВСКОГО ПРИ
ХОЛТЕРОВСКОМ МОНИТОРИРОВАНИИ
К.В. Овчинников, м.н.с.
Ростовский государственный университет.
Учебно-научно-исследовательский институт валеологии.
Ростов, Россия
Соотношение уровней активации симпатической и парасимпатической
нервной систем, рассчитанное по индексу напряжения Баевского (ИН),
является важной характеристикой функционального состояния (ФС)
человека, и варьирует в широких пределах. С другой стороны, это
соотношение, полученное в стандартных условиях при одном и том же ФС на
коротком интервале времени достаточно стабильно для каждого конкретного
человека, что дает основание авторам говорить о его вегетативном статусе,
244
выделяя группы ваготоников, нормотоников, симпатотоников и т.д.
Появление холтеровского мониторирования (ХМ) дало возможность
оценивать ИН за длительный период времени.
Целью нашей работы было исследовать информативность ИН
полученных у одних и тех же испытуемых за короткий (2 минуты) период в
лабораторных условиях (ЛИН) и длительный период (бодрствование при
холтеровском мониторировании) (ХИН).
Было обследовано 50 здоровых юношей занимающихся спортом, 32
юноши не занимающихся спортом и 27 нетренированных девушек. Возраст
испытуемых был 18-25 лет, составляя в среднем 21.4 года. При ХМ ИН
рассчитывался за пятиминутные интервалы, а затем усреднялся за весь
период бодрствования.
При сравнении показателей ЛИН с ХИН, было найдено, что ЛИН был
достоверно выше, чем ХИН во всех исследуемых группах. При этом ЛИН не
различался между группами, в то время как ХИН был достоверно ниже у
тренированных юношей и выше у нетренированных девушек по сравнению с
нетренированными юношами.
Вероятно, ХИН отражает среднее ФС вегетативной нервной системы
(ВНС) за период бодрствования, которое определяется стилем поведения
испытуемых, в то время, как ЛИН отражает текущее состояние баланса ВНС,
а сама процедура лабораторного исследования сильно влияет на ИН,
способствуя его увеличению.
При этом было показано, что у симпатотоников, определяемых по ХИН
(значения ИН от 80 до 120), ЛИН и ХИН различались недостоверно, тогда
как у ваготоников (ИН от 0 до 40) и нормотоников (ИН от 40 до 80) ЛИН был
достоверно выше ХИН.
Также, испытуемые с различными ХИН достоверно различались по ряду
психофизиологических показателей. Обсуждается вопрос о связи стилей
поведения испытуемых и их вегетативного статуса (ХИН).
245
ПРИНЦИПЫ КОРРЕКЦИИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ И
МИКОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ЛЕЙКОЗАМИ
В.М. Олесова, студ., О.Ю. Полежаева, студ., К.В.Кулибаба, клин.орд.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет,
Кафедра терапии. Санкт-Петербург, Россия
На базе 3-го отделения гематологии и интенсивной терапии Городской
больницы № 31 проводится исследование, целью которого является
определение спектра возбудителей бактериальных и грибковых инфекций,
выделяемых из различных патологических материалов больных лейкозами,
выявление доминирующих видов, а также изучение их чувствительности к
наиболее широко используемым антибактериальным и антифунгальным
препаратам в период с 1999 года по 2005 год. На данный момент обработано
50 историй болезни за период с 1999 по 2000 года.
Получены следующие результаты:
1.В 60% и 31% случаев соответственно была доказана бактериальная и
грибковая природа инфекции (метод доказательства – посевы).
2.Инфекционные заболевания чаще развивались у больных с
лимфопролиферативными заболеваниями.
3.Бактериальные осложнения вызывались грам(+) флорой – 56%, грам(-)
27%; среди грибов C.albicans – 92%, C.non-albicans – 8%.
4.Основными очагами инфекции являлись мочевыводящие пути при
бактериальных осложнениях и ротовая полость при микотических
осложнениях.
5. Комбинированная терапия, в целом, оказалась эффективней
монотерапии. И в режиме монотерапии наибольшие положительные
результаты в лечении были получены при использовании фторхинолонов.
При использовании комбинированной терапии наилучшие результаты были
получены при применении режима фторхинолоны + аминогликозиды.
Применение флуконазола и амфотерицина В в качестве лечения
микотических осложнений в 1999 году показало свою эффективность в 44%
и 67% случаев соответственно.
246
УЛУЧШЕНИЕ ДИАГНОСТИКИ ДЕПРЕССИИ У БОЛЬНЫХ
ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ
В. П. Орехова, студ.
Санкт- Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет. Санкт- Петербург, Россия
Введение. От 9 до 24% пациентов с шизофренией погибают от своих
рук. Аффективные расстройства и активный параноидный процесс напрямую
коррелируют с частотой суицидов. В связи с этим представляет актуальность
совершенствование диагностики депрессивных расстройств у больных
параноидной шизофренией.
Цель. Изучить отношение к цвету больных параноидной шизофренией
как метод диагностики нарушений эмоциональной сферы.
Материалы и методы. Обследовалась группа из 30 больных
параноидной шизофренией с депрессивным синдром. Средний возраст
составлял 40±24 года. Исследовались представители мужского и женского
пола. Давность течения заболевания колебалась от 1 месяца до 42,5 лет
(средняя- 9,7 лет). В ходе клинического исследования тяжесть и структура
клинических проявлений депрессии оценивались по международной шкале
MADRS.Особенности цветовосприятия выявлялись полным цветовым тестом
Люшера.
Результаты. Оценка дефекта личности по шкале негативных
расстройств
PANNS проиллюстрировала преобладание в выборке
симптомов эмоциональной отгороженности, нарушения спонтанности и
плавности речи, пассивно-апатической социальной отгороженности,
нарушения абстрактного мышления. При этом дефект был, в целом,
однородным от легкой до средней степени тяжести. Депрессия была слабо
или средне выражена с преобладанием в клинике апатии или тревожности
(сумма балов варьировала от 5 до 32, среднее значение- 23,8).При
прохождении полного теста Люшера реакций отказа не было. В оценке
значимости различий были использованы критерии Пирсона и, для контроля,
Колмогорова-Смирнова.
Больные
шизофренией
достоверно
чаще
предпочитали выбор цвета, который отражал наличие депрессии, структура
эмоционально- волевой сферы полностью гармонировала с представлением о
параноидных больных.
247
Выводы. Тест Люшера позволяет верифицировать наличие депрессии у
больных шизофренией при умеренном дефекте личности, облегчает решение
задач ранней и дифференциальной диагностики эмоциональных нарушений,
реабилитации и прогноза.
ИССЛЕДОВАНИЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫХ ПОРОГОВ ДЛЯ
ЧУВСТВА РИТМА
Е.А. Осинина, учащ., Е.А. Борисова, учащ.
СПбГДТЮ, Малый медицинский факультет СПбГУ.
Санкт-Петербург, Россия
Проблемы восприятия времени человеком интенсивно разрабатываются
в современной психофизиологии. Вместе с тем, мы не обнаружили работ,
посвященных исследованию восприятия частоты ритмического звукового
раздражителя, а также определению порогов восприятия для временной
перцепции. Целью настоящей работы явилось определение величины
дифференциального порога восприятия частоты ритма (чувства ритма) при
разных частотах последовательно предъявляемых ритмических звуковых
стимулов.
Исследования проводились в группе из 43 школьников в возрасте 15–16
лет. Для определения дифференциальных порогов (ДП) для чувства ритма
испытуемому давали прослушать сигнал метронома одной из опорных частот
(60 или 120 мин –1), после чего частоту сигнала постепенно изменяли до тех,
пока испытуемый не замечал изменения.
У 10% испытуемых ДП был одинаков для обеих опорных частот, у 19%
испытуемых – он уменьшался с повышением опорной частоты. У
большинства же испытуемых (71%) большей опорной частоте соответствовал
больший ДП. Причём для этих испытуемых коэффициент Вебера (отношение
величины ДП к соответствующей опорной частоте) статистически не
различался для обеих опорных частот (р < 0,05), составив в среднем 8  3 %.
Таким образом, для чувства ритма наблюдалась линейная зависимость ДП от
интенсивности стимула, т.е. выполнялся известный в психофизиологии закон
Вебера.
Подобная зависимость, согласно литературным данным, не
248
обнаруживается при использовании традиционных методик исследования
восприятия времени, основанных на оценке или воспроизведении
относительно долгих временных интервалов (от 1 с до 60 с). Это позволяет
предполагать, что чувство ритма, базирующееся на различении
ультракоротких (менее 1 с) периодически повторяющихся интервалов
времени, имеет собственные механизмы, которые отличаются от таковых для
восприятия длительности временных интервалов.
Характерно что определенная нами величина коэффициента Вебера для
чувства ритма – порядка 5–10 % – совпадает с таковой для тактильной,
слуховой и зрительной чувствительности. В литературе причину
однородности величины коэффициента Вебера для разных видов
чувствительности объясняют тем, что она характеризует предел способности
декодирующего аппарата центральной нервной системы анализировать
информацию, поступающую от рецепторов. Мы полагаем, что такое
объяснение правомочно и для чувства ритма и дополнительно указывает на
наличие самостоятельных нейрофизиологических механизмов обеспечения
этого чувства.
ПЕЙЕРОВЫЕ БЛЯШКИ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ
ХРОНИЧЕСКОМ ТОКСИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ
А.Н. Отажонова, асс.
Ташкентская медицинская академия, кафедра гистологии и
медицинской биологии лечебного факультета. Ташкент, Узбекистан
Важнейшим компонентом иммунной системы пищеварительного
тракта являются скопления лимфоидных фолликулов (Пейеровых бляшек,
Пбл) в собственной пластинке слизистой оболочки. Они активно
вовлекаются в патологические процессы, протекающие в пищеварительной
системе. Однако, структурные механизмы их участия в патогенезе
хронических заболеваний печени до сих пор не выяснены.
Целью работы явилось выяснение структурно-функциональных
перестроек Пбл при экспериментальном хроническом токсическом гепатите
(ХТГ) и последующая их коррекция иммуномодулирующими препаратами.
Использована гелиотринная модель хронического токсического гепатита
249
(ХТГ). Структурно-функциональные особенности Пбл на 40, 60 и 90-сутки
экспериментов исследовались с помощью морфометрических и электронномикроскопических методов. С целью иммунокррекции часть животных с
ХТГ, начиная с 60-х суток опытов, получала тактивин, или тималин, или
спленин, или айка-фосфат в течение 10 дней с соответствующим контролем.
Установлено, что ХТГ приводит к выраженным изменениям
морфологических и морфометрических показателей Пбл. Эти изменения
наиболее выражены на 60-90 сутки опытов и проявляются в виде
гипертрофии и гиперплазии В-зависимых зон органа, при одновременном
уменьшении площадей Т-зависимых зон и снижении плотности
распределения их клеток Полученные данные свидетельствуют о развитии
существенного дисбаланса в в структурно-функциональных зонах Пбл в
динамике ХТГ.
Результаты иммунокоррекции показали, что использованные
препараты оказывают неодинаковое действие на структурные изменения Пбл
в условиях ХТГ. При этом под влиянием тактивина и тималина наблюдалось
увеличение пролиферативной активности клеток Т-зависимых зон Пбл, в то
же время спленин и айка-фосфат не оказали закономерного существенного
влияния на состояние Пбл. Полученные данные указывают на развитие
значительных структурных перестроек Пбл при хроническом токсическом
гепатите,
целенаправленная
коррекция
которых
способствует
восстановлению нарушенного иммунного дисбаланса в организме.
АНАЛИЗ ХАРАКТЕРА ФРАГМЕНТАЦИИ ДНК В ХРОМАТИНЕ
АКТИВНЫХ ГЕНОВ ДНКазой I, ДНКазой II и МИКРОКОККОВОЙ
НУКЛЕАЗОЙ
Е.Ю. Павлова, асп.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Биолого-почвенный факультет, кафедра биохимии.
Санкт-Петербург, Россия
В расшифровке механизмов эукариотической транскрипции важным
этапом является исследование характера преобразований (ремоделирования)
нуклеосом при активации генов. Перспективным подходом является анализ
нуклеазной чувствительности ДНК в составе хроматина, позволяющий
250
установить изменения в ДНК-гистоновых контактах. Мы исследовали
характер фрагментации гена trp-оксигеназы (to) в ядрах печени крыс, где он
дерепрессирован, тремя нуклеазами - ДНКазой I, ДНКазой II и
микрококковой нуклеазой (МНазой). Использовали кратковременную
обработку ядер ферментами в насыщающей концентрации, при которой
достигается лимит в переваривании ДНК общего (репрессированного)
хроматина, его распад до моно- и, частично, динуклеосомных фрагментов
(длиной около 200 и 400 пар нуклеотидов, п.н.). При действии МНазы в этих
условиях ДНК кодирующей области гена to сохранялась в гидролизатах в
виде протяжённых (от 1500 п.н.) фрагментов, значительная часть которых
соответсвовала длине его единиц транскрипции (18000 п.н.). Аналогичный
спектр фрагментов to продуцировала и ДНКаза II. Однако, эти же,
устойчивые к двум нуклеазам участки обнаружили высокую
чувствительность ДНКазе I: при аналогичных условиях обработки
полностью переходили в кислоторастворимую форму. ДНКаза I, вводя
однонитевые надрезы (ники), расщепляет двойную спираль ДНК в сайтах их
совпадений. ДНКаза II продуцирует одно- и двунитевые разрывы с равной
вероятностью. Результатом МНазного действия является симметричный
двунитевой разрыв. Наблюдаемый характер нуклеазной фрагментации ДНК
активного хроматина позволяет предположить, что процесс ремоделирования
нуклеосом для транскрипции включает стадию реорганизации гистонового
октамера, на которой освобождается часть фосфодиэфирных связей ДНК,
блокированных гистонами в компактных частицах, что увеличивает
вероятность двойных разрывов ДНКазой I, но остаются стерические
препятствия для действия ферментов, гидролизующих одновременно две
связи, противолежащие на двойной спирали. Это предположение требует
дополнительного экспериментального подтверждения.
Грант: МО5-2.6Д-352
251
ИССЛЕДОВАНИЕ НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ
НЕПРОИЗВОЛЬНОГО ВНИМАНИЯ ЧЕЛОВЕКА ПРИ ИЗМЕНЕНИИ
СООТНОШЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ
ЗВУКОВОГО СИГНАЛА
М.А. Павловская, асп.
Ростовский государственный университет,
Биолого-почвенный факультет,
Кафедра физиологии человека и животных. Ростов-на-Дону, Россия
Одной из актуальных проблем современной психофизиологии является
изучение нейрофизиологических механизмов внимания. Наиболее
распространенной тестовой процедурой, которая используется для этих
исследований является add-ball реакция, связанная с появлением
неожиданного стимула. В ходе наших исследований для изучения
механизмов непроизвольного внимания была создана парадигма, которая
основана на одновременном изменении интенсивности звуковых стимулов и
межстимульного интервала (МСИ) между ними. Такие изменения приводят к
взаимодействию оборонительной и ориентировочной реакций и позволяют
оценить вклад каждой из них в развитие тех или иных компонентов
слухового вызванного потенциала (СВП).
В эксперименте приняли участие 10 испытуемых (в возрасте от 20 до 30
лет), которым в качестве стимулов предъявляли тональный сигнал с частотой
1000 Гц и длительностью 50 мс. Интенсивность сигнала менялась от 50 до
100 дБ с шагом в 10 дБ, межстимульный интервал варьировал случайным
образом в интервале от 0,5 до 16 с. Одновременно с предъявлением стимулов
регистрировали электроэнцефалограмму (ЭЭГ) с помощью компьютерного
энцефалографа-анализатора «Энцефалан-131-03» от 21 стандартного
монополярного отведения (схема 10-20) и время реакции (ВР). В процессе
обработки экспериментального материала оцифрованная ЭЭГ и ВР
экспортировались в MATLAB.
На основе компонентного анализа усредненных СВП по всей группе
обнаружено, что при предъявлении испытуемым стимулов с изменяющимися
физическими параметрами наблюдается расщепление компонента Н1 на два
252
субкомпонента Н1а и Н1б. Так при увеличении интенсивности стимула
наблюдалось увеличение амплитуды и уменьшение латентного периода
субкомпонента Н1а, который связан с активацией оборонительной реакции,
П2 и снижение компонента П3, отвечающий за произвольное внимание. ВР в
данных условиях снижается. При увеличении МСИ обнаружена тенденция к
увеличению выраженности компонента Н1б, что характерно при включении
непроизвольного внимания, выраженного в ориентировочном рефлексе,
компонента П3, а так же снижение П2. Здесь ВР увеличивалось.
Следовательно, оборонительная (увеличение компонента Н1а) и
ориентировочная реакции (доминирование компонента Н1б) находятся в
реципроктных отношениях и приводят к конкуренции выраженности
соответствующих компонентов ССП.
ВЛИЯНИЕ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА НА ЗДОРОВЬЕ УЧАЩИХСЯ
Т.П. Павловская, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра физиологии.
Санкт-Петербург, Россия
Целью работы было изучение влияния учебной нагрузки на учеников
физико-математического, химико-биологического и кадетского классов, а
также их отношение к учёбе, как фактора влияющего на здоровье. Мы
исходили из того, что учебная нагрузка в профильных классах, а также
отношение учащихся к учебе являются факторами, влияющими на их
состояние здоровья. Задачи работы состояли в следующем:
1. Изучить современную научную литературу о влиянии учебной
нагрузки на здоровье учащихся; 2. Провести анализ медицинских карт
учащихся, составить карты здоровья классов; 3. Провести анкетирование
учащихся, определить их отношение к учебной нагрузке, к домашним
заданиям и своему здоровью; 4. Сравнить, как изменилось состояние
здоровья учащихся с 5 по 9 класс. Объектом исследования были выбраны
учащиеся 10 профильных классов.
По результатам нашей работы можно сделать следующие выводы:
253
1.
Показано, что обучающимся в школе №12 обеспечиваются все
необходимые условия для сохранения и укрепления здоровья,
гигиенического воспитания. Учебно-воспитательный процесс в школе
строится с учётом всех возрастных морфофункциональных особенностей
подростков.
2.
Можно
рекомендовать
при
составлении
расписания,
календарного и поурочного планирования, учитывать, что начало урока,
учебной недели, четверти или года должно быть облегченным, так как
продуктивность труда школьников в этот период снижена. Повышенные
требования можно и нужно предъявлять по завершении периода
«врабатывания», когда работоспособность достигла наиболее высокого
уровня. В это время рекомендуется излагать новый и наиболее сложный
учебный материал, давать контрольные работы. В середине учебной недели,
четверти и года должны планироваться наибольший объем учебной нагрузки,
факультативные занятия, кружковая работа. Правильное построение
учебного процесса предусматривает рациональное чередование разных видов
деятельности и отдыха.
3.
Профильное обучение требует больших физических и
умственных нагрузок, поэтому учащимся физико-математического, химикобиологического и кадетского классов необходимо серьезно относится к
своему здоровью: делать утреннюю гимнастику, посещать спортивные
секции, соблюдать режим труда и отдыха.
ПРОСТРАНСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЭЭГ
У МАЛЬЧИКОВ И ДЕВОЧЕК 5-6 ЛЕТ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ
ЗРИТЕЛЬНО-ПРОСТРАНСТВЕННЫХ ЗАДАНИЙ
Е.А. Панасевич, м.н.с.
Институт эволюционной физиологии и биохимии
им. И. М. Сеченова РАН,
лаборатория Нейрофизиологии ребёнка. Санкт-Петербур, Россия
При изучении гендерных особенностей пространственно-временной
организации биопотенциалов мозга у детей 5-6 лет в группе девочек (n=12)
по сравнению с группой мальчиков (n=10) в состоянии спокойного
254
бодрствования с открытыми глазами выявился более высокий уровень
дистантных связей ЭЭГ височных отделов обоих полушарий (особенно
левого), с превышением как межполушарных, так и внутриполушарных
связей. Выполнение задания по зрительному поиску выхода из лабиринта
(по сравнению с фоновым состоянием) вызывало у девочек усиление фронтоокципитальных взаимосвязей ЭЭГ, а также межполушарных взаимосвязей
ЭЭГ теменных, задневисочных и затылочных зон обоих полушарий. В
группе мальчиков при выполнении этого задания более выраженным было
статистическое взаимодействие биопотенциалов заднелобных и центральных
зон с ЭЭГ теменных, затылочных отделов и зон ТПО (т.е., зон перекрытия
теменных, задневисочных и затылочных областей). При выполнении поиска
на картинке недостающих деталей (задание из теста Векслера) у девочек
усиливались по сравнению с фоном взаимосвязи ЭЭГ задневисочных зон и
зон ТПО левого полушария с ЭЭГ зон ТПО и затылочными зонами правого.
В группе мальчиков – усиливались контра- и ипсилатеральные связи ЭЭГ
преимущественно
фронто-окципитального
направления,
а
также
контралатеральные связи височных зон левого полушария со средне- и
задневисочными отделами и зонами ТПО правого. Сравнение данных в обеих
группах показало, что в группе девочек более выражены изменения
контралатеральных связей ЭЭГ теменных, задневисочных, затылочных зон и
зон ТПО обоих полушарий, а также ипсилатеральных связей ЭЭГ средне- и
задневисочных, центральных зон и зон ТПО правого.
Таким
образом,
при выполнении зрительно-пространственных заданий в группе девочек по
сравнению с мальчиками были больше выражены изменения
пространственно-временного взаимодействия биопотенциалов коры в целом,
с особым усилением ипси- и контралатеральных связей потенциалов
центральных, задневисочных и затылочных зон (особенно левого
полушария).
255
ИЗМЕНЕНИЕ АДРЕНОРЕАКТИВНОСТИ ИЗОЛИРОВАННОГО
ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА ЛЯГУШКИ ПОД ВЛИЯНИЕМ СЫВОРОТКИ
КРОВИ ЧЕЛОВЕКА, АМИНОКИСЛОТ И ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ
Ю.А. Пенкина, асп.
Вятский государственный гуманитарный университет, Естественногеографический факультет, Кафедра анатомии, физиологии человека и
валеологии. Киров, Россия
В 6 сериях опытов изучали изменение бета-адренореактивности
миокарда лягушки при воздействии на него различных веществ и сыворотки
крови человека. Регистрацию вызванных электростимулами (1 Гц, 5 мс, 15В,
стимулятор ЭСЛ-1) сокращений полосок проводили при перфузии (0,7
мл/мин) раствором Рингера (18-22оС) на «Миоцитографе» (датчик силы
фирмы Honeywell, USA, аналого-цифровой преобразователь ЛА-70 и
компьютер). Показано, что сыворотка крови небеременных женщин (n=10) в
разведениях 1:104, 1:50 и 1:10 снижала положительный инотропный эффект
адреналина (10-6 г/мл), т.е. проявляла бета-адреноблокирующую активность.
Это указывает на наличие в сыворотке эндогенного блокатора бетаадренорецепторов (ЭББАР). Бета-адреносенсибилизирующая активность
сыворотки была выявлена для разведения 1:500.Это свидетельствует о
наличии в ней эндогенного сенсибилизатора бета-адренорецепторов
(ЭСБАР). Разведения сыворотки 1:103 и 1:100 не влияли на
адренореактивность миокарда. Опыты с гистидином, тирозином и
триптофаном (10-9-10-5 г/мл; n=33), которые на основании результатов
экспериментов с
гладкими
мышцами
матки, сосудов и трахеи
рассматриваются как основные компоненты ЭСБАР (Ноздрачев А.Д и др.,
1998; Циркин В.И. и др., 2004), показали, что тирозин не влияет на
инотропный эффект адреналина (10-6 г/мл), а гистидин (10-9 г/мл) и
триптофан (10-9 г/мл) повышают его, т.е. оказывают бетаадреносенсибилизирующее действие. Опыты с используемыми в
кардиологии лекарственными препаратами предукталом и милдронатом (10 9
-10-5 г/мл; n=24), которые, судя по результатам экспериментов с гладкими
мышцами
матки,
сосудов
и
трахеи,
обладают
бетаадреносенсибилизирующей активностью (Циркин В.И. и др. 2003; Сизова
256
Е.Н., 2005), выявили, что милдронат не влияет на инотропный эффект
адреналина (10-6 г/мл), а предуктал (10-7 г/мл) достоверно увеличивает его.
Таким образом, подтвердив данные Трухина А.Н. (2003) о способности
содержащихся в крови ЭСБАР и ЭББАР проявлять свою активность в
отношении миокарда лягушки, а гистидина - повышать его бетаадренореактивность, нами впервые показано, что триптофан и предуктал (но
не тирозин и милдронат) также повышают эффективность воздействия
адреналина на кардиомиоциты. Вопрос о возможности переноса этих данных
в отношении миокарда теплокровных животных и человека и о перспективах
их клинического использования требует дальнейших исследований.
ТОКОФЕРОЛ-ТРАНСПОРТНЫЙ БЕЛОК КАК ВОЗМОЖНЫЙ
МАРКЕР СТРЕССА
М.Л. Перепечаева
НИИ Молекулярной биологии и биофизики СО РАМН. Новосибирск, Россия
Альфа-токоферол является одним из наиболее исследуемых
соединений в медицине. Считается, что действие альфа-токоферола в
предотвращении хронических болезней связано с антиоксидантными
свойствами и воздействием на окислительный стресс. Внутриклеточный
транспорт альфа-токоферола происходит с помощью недавно обнаруженных
токоферол-ассоциированных белков, к которым относится альфа-токоферолтранспортный белок (ТТБ). Известно, что TTБ преимущественно
экспрессирован в печени, и его экспрессия непосредственно зависит от
токоферолов, поступающих с пищей. Однако специфические биологические
функции ТТБ остаются неизвестными.
В настоящей работе на модели холодового воздействия у крыс Вистар
исследована экспрессия ТТБ, взаимосвязь с содержанием токоферола в
печени и уровнем кортикостерона. Животных содержали при температуре
+4°С в течение 5 и 10 суток. Содержание токоферола в микросомах печени
крыс определяли флюориметрическим методом, уровень мРНК ТТБ в печени
крыс определяли методом полуколичественной мультиплексной ОТ-ПЦР.
Уровень кортикостерона в сыворотке крыс определяли радиоиммунным
анализом.
257
Уровень кортикостерона, являющегося маркером стресса, на 5 сутки
воздействия холодом возрастал в 3 раза (р<0,01) и продолжал оставаться
повышенным (в 2,1 раза) на 10 сутки (р<0,05). В эти же сроки увеличивался
уровень ТТБ. Он возрастал в 1,4 раза (р<0,01) на 5 сутки воздействия
холодом. Содержание токоферола на 5 и 10 сутки воздействия холодом
возрастало по сравнению с контролем в 6 и 16 раз, соответственно (р<0,01).
Таким образом, холодовое воздействие сопровождалось повышением
как уровня кортикостерона, так и токоферола и TTБ. Повышение уровня
токоферола происходило, несмотря на то, что крысам не давали
дополнительно токоферол, помимо того, что содержался в их обычном
рационе, что свидетельствует о мобилизации его эндогенных запасов и/или
усиленного усвоения из пищи. Вопрос о том, вызывает ли токоферол
повышение экспрессии ТТБ, или, напротив, ТТБ, опосредует накопление
токоферола в печени, остается открытым. Результаты позволяют
предположить взаимосвязь между ТТБ и молекулярными механизмами,
отвечающими за адаптацию к стрессу, и ТТБ как маркер стресса.
Работа поддержана грантом РФФИ 05-04-48327
ВЫЯВЛЕНИЕ РОЛИ ЦИКЛИЧЕСКОГО АМФ В ЭФФЕКТАХ
ГИДРОСУЛЬФИДА НАТРИЯ (ДОНОРА СЕРОВОДОРОДА) НА
СПОНТАННУЮ И ВЫЗВАННУЮ СЕКРЕЦИЮ МЕДИАТОРА В
НЕРВНО-МЫШЕЧНОМ СИНАПСЕ ЛЯГУШКИ
В.В. Пермякова, студ., Е.В. Герасимова, асп., Е.В. Козина, студ.
Казанский государственный университет,
Биолого-почвенный факультет,
Кафедра физиологии человека и животных. Казань, Россия
Сероводород (H2S) является газом, который как предполагают в
недавних исследованиях, является посредником в нервной системе. H2S
вовлечен в индукцию долговременной потенциации в гиппокампе,
регуляцию развития мозга и расслабляет гладкие мышцы сосудов. Известно,
что основной мишенью сероводорода в некоторых тканях является
аденилатциклаза.
Эксперименты проводили на нервно-мышечном препарате кожногрудинной мышцы лягушки с использованием внеклеточного
258
микроэлектродного отведения ответов двигательного нервного окончания,
токов концевой пластинки (ТКП) и миниатюрных токов концевой пластинки
(МТКП). В экспериментах был использован донор H2S – гидросульфид
натрия (NaHS). Для увеличения уровня цАМФ использовали
мембранопроникающий негидролизуемый аналог циклического нуклеотида
8Вr-цАМФ.
При исследовании эффектов H2S на спонтанную секрецию медиатора
(МТКП) было показано, что при добавлении NaHS (100мкМ) приводил к
резкому увеличению частоты МТКП до 312±36.5% (n=4; р<0.05) на1- 2
минуте действия и до 583±40.5% (n=4; р<0.05) к 3-4 минуте. В условиях
низкой внеклеточной концентрации ионов Са2+ (0.2-0.4 млМ) NaHS (100 мкМ) к
10-15 минуте действия увеличивал квантовый состав ТКП до 246±27% (n=9;
р<0.05) не изменяя амплитуды ТКП. При этом аппликация NaHS не
приводила к изменению параметров ответа нервного окончания, что
свидетельствует об отсутствии эффекта H2S на электрогенез двигательной
нервной терминали.
8Вr-цАМФ (100 мкМ) вызывал прогрессирующее увеличение амплитуды
тока концевой пластинки (ТКП) до 161.0±13.8% (n=5, р<0.05) относительно
контроля. Увеличение амплитуды ТКП сопровождалось ростом квантового
состава ТКП до 153±9,6% (n=15; р<0.05) относительно нормы. Амплитудновременные параметры ответов при действии 8Вr-цАМФ не изменялись. H2S
на фоне 8Вr-цАМФ вызывал достоверное увеличение квантового состава
ТКП, но в меньшей степени, чем в контроле.
Таким образом, сероводород вызывает усиление как спонтанного, так и
вызванного освобождения медиатора, а также показано, что изменение
уровня цАМФ лежит в основе модулирующего эффекта H2S на
освобождение ацетилхолина из двигательного нервного окончания.
259
РЕЛАПАРОТОМИЯ ПРИ ТРАВМАХ
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
А.С. Петров студ., И.И. Губков, соиск.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет,
кафедра хирургии. Санкт-Петербург, Россия
За период с 1990 по 2004 гг. в Елизаветинской больнице СанктПетербурга находилось на лечении 68 пациентов с повреждением
двенадцатиперстной кишки (ДПК). В результате травм и ранений
повреждение ДПК было выявлено у 65 пострадавших, в 2 случаях
повреждение носило ятрогенный характер и в 1 случае больной переведен в
Елизаветинскую больницу для лечения поздних осложнений. В эти же годы
на лечении в стационаре находилось 3077 пациентов с ранениями и
повреждениями живота и поясничной области. Травматический характер
повреждений ДПК установлен у 65 пострадавших, что составило 2,11 % от
общего количества больных. Из них на долю закрытых повреждений ДПК
приходилось 44,6% (29), а на долю открытых повреждений 55,4% (36). При
колото-резаных ранениях живота повреждения ДПК встречались у 31; при
огнестрельных ранениях - 4; у лиц с закрытой травмой живота - 29; а при
ранениях поясничной области -1. В раннем послеоперационном периоде у 14
больных возникла
необходимость в повторной операции. При
релапаротомии в 8 наблюдениях обнаружены повреждения ДПК, а в 1 случае
ранение нижней полой вены, не выявленные при первой операции.
Ретроспективный анализ показал, что причинами диагностических ошибок у
этих пациентов явился отказ от ревизии забрюшинных гематом в проекции
нисходящего отдела ДПК, правой почки и по ходу правого бокового канала,
а также от проведения интраоперационной фиброгастродуоденоскопии
(ФГДС), для исключения повреждений ДПК. Во время релапаротомии этим
пациентам ушиты раны ДПК и дефект в нижней полой вене. В 3 случаях при
повторном оперативном вмешательстве обнаружена несостоятельность швов,
с развитием септической флегмоны забрюшинного пространства. Так же
поводом для выполнения релапаротомии явились внутрибрюшное
кровотечение из сосудов желудочно-ободочной связки в 1 случае и
продолжающийся послеоперационный перитонит в 2 наблюдениях.
260
Непроходимость ДПК, в раннем послеоперационном периоде, возникла у 1
больного. При развитии флегмоны забрюшинного пространства, после
ушивания ран ДПК, производили «выключение» ДПК по Грехему - Маттоксу
– наложение гастроэнтероанастомоза (ГЭА) с прошиванием привратника или
по способу Ру. Непроходимость ДПК была устранена путем формирования
обходного ГЭА с межкишечным соустьем по Брауну. Несмотря на
проводимое комплексное лечение, в том числе повторные санационные
релапаротомии, летальность после повторных операции составила 71,4%
(10).
СОДЕРЖАНИЕ ВАНИЛИЛМИНДАЛЬНОЙ КИСЛОТЫ В
БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ ДЕТЕЙ 4-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА
Н.А. Петрова, асп.
Татарский государственный гуманитарно-педагогический университет,
Биологический факультет,
Кафедра анатомии, физиологии и охраны здоровья человека.
Казань, Россия
Ранний онтогенез, к каковому отнесен дошкольный возраст,
сопровождается формированием защитных и адаптивных механизмов, где
ведущая роль отведена нейроэндокринной системе. Гормоны и их
метаболиты, циркулируя в кровеносном русле, влияют на обменные
процессы, формируя индивидуальный профиль приспособительных реакций
организма.
Содержание ванилилминдальной кислоты в биологической жидкости
(моче) определяли спектрофотометрическим методом.
Исследования экскреции ванилилминдальной кислоты в суточной моче
детей 4 лет выявили половые различия у детей 4-летнего возраста. У девочек
среднеарифметический показатель концентрации ванилилминдальной
кислоты в два раза выше, чем у мальчиков, и составляет по группе 20,37 
8,09 ммоль/л, у мальчиков достигает 10,47  2,99 ммоль/л. Наблюдается
большой индивидуальный разброс в обеих половых группах. У мальчиков
значение концентрации ванилилминдальной кислоты колеблется в пределах:
261
2,9 – 31,9 ммоль/л; у девочек: 3,05 – 81,5 ммоль/л. Однако статистически
достоверные различия между мальчиками и девочками 4 лет не обнаружены,
что обусловлено широким диапазоном размаха показателя внутри группы: у
девочек он достигает 8,09.
Широкая вариативность показателей ванилилминдальной кислоты у
детей 4-летнего возраста, вероятно, указывает на активность формирования
адаптивных механизмов.
ДОЗОЗАВИСИМОЕ ВЛИЯНИЯ ПРОПОФОЛА НА
ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
А.С. Петрухин, адъюнкт, А.И. Иванов, курсант
Военно-медицинская Академия,
Кафедра анестезиологии и реаниматологии,
Санкт-Петербургский государственный университет,
НИИ физиологии им. Ухтомского,
лаборатория нейрохимии и обмена веществ. Санкт-Петербург, Россия
Известно, что препараты, применяемые для анестезии, могут влиять на
течение свободнорадикальных процессов в организме, активизируя или
замедляя их.
Целью настоящей работы явилось изучение в условиях эксперимента
влияния внутривенного введения пропофола на процессы перекисного
окисления липидов (ПОЛ) в тканях головного мозга и печени.
Материалы и методы исследования. Было проведено три серии
экспериментов (две опытных и контрольная) на 24 взрослых крысах самцах
линии Wistar, массой 190-270 г. Крысам первой опытной группы
внутривенно вводили пропофол в дозе 3 мг/кг массы тела. Животным второй
опытной группы пропофол вводили внутривенно в дозе 7 мг/кг массы тела.
Животным контрольной группы внутривенно вводили 0,9% раствор натрия
хлорида в эквивалентном объеме. В гомогенатах головного мозга и печени
определялись следующие показатели ПОЛ: диеновые коньюгаты (ДК),
триеновые коньюгаты (ТК), основания Шиффа (ОШ), замещенные
углеводороды и показатель степени окисленности липидов - индекс Клейна.
262
Результаты. Как показали проведенные исследования, внутривенное
введение пропофола в дозе 3 мг/кг сопровождалось достоверным снижением
содержания продуктов ПОЛ в тканях головного мозга и печени по сравнению
с контрольной группой. В тканях печени эти изменения носили тот же
характер, но были более выраженными.
Внутривенное введение пропофола в дозе 7 мг/кг, сопровождалось
прооксидантным эффектом, в отличии от первой контрольной группы, что
носило отражение в увеличении содержания продуктов ПОЛ.
Выводы. Внутривенное введение пропофола в дозе 3 мг/кг
сопровождалось угнетающим действием на процессы ПОЛ, что нашло
отражение в снижении содержания их продуктов, как промежуточных, так и
конечных в головном мозге и печени. При введении пропофола в дозе 7мг/кг
отмечалась активация процессов ПОЛ, что выражалось в увеличении
содержания этих же продуктов.
O РОЛИ КОЛИЧЕСТВА ДИСКОТОМИЙ В РАЗВИТИИ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО СЕНСОМОТОРНОГО ДЕФИЦИТА
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У БОЛЬНЫХ
СО СКОЛИОЗОМ III-IV СТЕПЕНИ
А.В. Поздняков, асп.
ФГУН РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова Росздрава. Курган, Россия
Цель настоящей работы состояла в оценке влияния фактора
оперативной
коррекции
оси
позвоночника
на
функциональные
характеристики кортико-спинальных трактов, спинного мозга (СМ) и мышц
нижних конечностей, как число дискотомий, выполняемых из заднего
доступа на уровне одного, а также двух и более дисков.
С помощью глобальной и стимуляционной (М-ответы, Н-рефлексы,
транскраниально вызванные потенциалы (ТВП)) электронейромиографии
(ЭМГ) обследовано 40 пациентов 13-26 (16,0±0,3) лет (10 мужского и 30 –
женского пола) с диспластическим «С»- (17 больных) и «S»-образным (23
больных) сколиозом III (24 больных) и IV (16 больных) степени, прошедших
курс лечения с использованием разработанной в РНЦ «ВТО» оперативной
технологии лечения, в рамках которой больным производили дискотомию из
263
заднего доступа одного (1 гр. - 6 больных) или двух-четырех (2 гр. - 34
больных) дисков на вершине сколиотической дуги с захватом обеих
замыкательных пластинок. В качестве контроля использованы данные 30 здоровых испытуемых 17-24 лет.
Cпустя один месяц после операции отмечено снижение амплитуды
глобальной ЭМГ в среднем по четырем отведениям до 86,4% (1 гр.) и 71,6%
(2 гр.) от дооперационных величин, амплитуды ТВП в отведении от m. tibialis
ant. до 88,0% (P<0,05) (1 гр.) и 75,0% (P<0,05) (2 гр.). При этом среднее
значение латентности ТВП у больных 1-й группы уменьшилось до 91,7%
(P<0,05) от дооперационного, а у больных 2-й группы увеличилась до 108,2%
(P<0,05). Н-рефлексы m. gastrocnemius c.l. увеличились до 104,5% (1 гр.) и
116,5% (2 гр.). Представляет интерес тот факт, что феномен адаптивного
превышения амплитуд М-ответов в отведениях m. tibialis ant., m. ext. dig. br.,
m. fl. dig. br. у больных 1-й группы сохраняется в течение 6-12 месяцев после
снятия аппарата, а у больных 2-й группы практически не наблюдается. Кроме
того, амплитуда М-ответов у больных 2-й группы остается сниженной, что
является косвенным свидетельством более выраженной реакции на
операционную травму в виде снижения функциональной нагрузки на нижние
конечности у больных с большим (по критерию числа дискотомий) объемом
оперативного вмешательства на позвоночнике. На основании анализа
совокупности полученных данных можно заключить, что больные, которым
производили дискотомию одного диска, перенесли операцию заметно легче,
т.е. травматичность данной операции, отраженная в динамике ЭМГпоказателей, оказалась несколько менее выраженная по сравнению с
больными, которым производили дискотомию двух и более дисков.
ОСОБЕННОСТИ ТОРАКО-АБДОМИНАЛЬНЫХ РАНЕНИЙ
С.В. Полукеева, студ., Рыбакова, асп.,
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра хирургии. Санкт-Петербург, Россия
Среди 1436 пострадавших, в том числе и 58 с огнестрельными
ранениями, поступивших в больницу Святой Преподобномученицы
Елизаветы в период с 1990 по 2004 гг., торако-абдоминальные ранения
выявлены в 132 наблюдениях, что составило 9,2 %. Необходимые
264
исследования осуществлялись непосредственно в условиях операционной.
При наличии признаков гемо-пневмо-торакса выполнялось дренирование
плевральной полости. Всем пострадавшим в состоянии шока, при тяжелой
сочетанной травме, невозможности исключить торако-абдоминальный
характер ранения, а именно при наличие раневого дефекта ниже 6-го ребра выполнялась диагностическая лапароскопия. При этом необходимо отметить,
что у 31 % пострадавших, при наличии раневого дефекта ниже 6-го ребра
отсутствовали клинические проявления повреждений органов брюшной
полости и диагноз был уточнен во время диагностической лапароскопии.
Частота повреждений, при этом оказалась: печени в 63 случаях, ранения
желудка (22), тонкой кишки (11), поперечно-ободочной кишки (12),
селезенки (30), почки (9), поджелудочной железы (7), ранение крупных
сосудов забрюшинного пространства (7), легкого (9), сердца (2), перикарда
(2) и диафрагмы (15). Следует отметить, что в 43,2 % случаях повреждения
носили сочетанный характер.
После предварительного дренирования плевральной полости выполняли
лапаротомию. В первую очередь осуществлялись мероприятия для
достижения гемостаза: при повреждении селезенки выполнялась
спленэктомия, ранениях печени - ушивание дефекта. Раны желудка, тонкой
кишки также ушивались. При ранениях толстой кишки в отдельных случаях,
в зависимости от состояния последней, формировалась колостома или
травмированный сегмент располагался экстраперитониально. Лапаротомия
завершалась дренированием брюшной полости. Показанием к торакотомии
являлись: ранения сердца и перикарда (5),
продолжающееся
внутриплевральное кровотечение с объемом кровопотери 300 мл/час и более
(6), открытый пневмоторакс с массивным повреждением легкого (3).
Оперативное вмешательство на органах груди завершалось дренированием
плевральной полости. В послеоперационном периоде проводилось
комплексное лечение для нормализации гемодинамических показателей,
профилактики гнойно-септических осложнений, острых язв и эрозий
пищеварительного тракта. Описанный алгоритм при торако-абдоминальных
ранениях позволил добиться выздоровления у 86,4% пациентов.
265
ГОРМОНЫ В ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫХ КЛЕТКАХ:
ИММУНОЦИТОХИМИЧЕСКАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ
В.О. Полякова, с.н.с., Е.С. Федорова, лаб.-исслед., П.Н. Зезюлин, с.н.с.
Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии
СЗО РАМН. Санкт-Петербург, Россия
В последние годы появляется все больше и больше данных о том, что
идентичные сигнальные молекулы (гормоны) синтезируются нервными,
иммунными и эндокринными клетками. Однако, лишь отдельные
исследования посвящены верификации конкретных гормонов в лимфоцитах,
в то время как другие типы иммунокомпетентных клеток в этом плане
детально не изучены. Объектом исследования явились тимоциты и
эпителиальные клетки тимуса, тучные клетки, естественные киллеры и
эозинофильные лейкоциты человека. Тимоциты выделяли из тимуса
абортных эмбрионов на 20-недельном сроке развития. После разделения
тимоцитов на субпопуляции CD4+ или CD8+ экспрессию мембранных
молекул для их идентификации определяли методом проточной
цитофлуорометрии. В качестве тимусных эпителиальных клеток (ТЭК)
использовали клетки суспензионной линии VTEC2.H/S. NK-клетки выделяли
из селезенки доноров центрифугированием в градиенте Ficoll-Paque. Тучные
клетки и эозинофильные лейкоциты изучали на гастробиоптатах. В
предшественниках Т-лимфоцитов (CD4-CD8-) иммуноцитохимически
обнаружена экспрессия серотонина и мелатонина; в незрелых кортикальных
клетках (CD4+CD8+) обнаружен только серотонин, в зрелых медуллярных
клетках (CD4+CD8-) выявлен серотонин, мелатонин, бета-эндорфин и
гистамин. В ТЭК обнаружена экспрессия серотонина, соматостатина и
гастрина. В тучных клетках верифицирована экспрессия серотонина,
мелатонина, гистамина, вазоактивного
интестинального пептида.
Положительная иммунореактивность к мелатонину, серотонину, инсулину,
соматостатину и бета-эндорфину зарегистрирована в естественных киллерах.
Эозинофильные лейкоциты секретируют серотонин и мелатонин.
Выявленная экспрессия гормонов в иммунокомпетентных клетках отражает
важную роль присущей им гормональной функции в обеспечении
молекулярной сигнальной регуляции физиологических процессов в живом
организме.
266
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИЕ КОРРЕЛЯТЫ
ВНУТРЕННЕЙ ИНДУКЦИИ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ
РАЗНОЙ ВАЛЕНТНОСТИ
У БОЛЬНЫХ С ДЕПРЕССИВНЫМ СИНДРОМОМ
Г.Ю. Полякова, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет,
Кафедра психиатрии. Санкт-Петербург, Россия
Цель исследования: усовершенствование диагностики и лечения
депрессивного синдрома на основе современного нейрофизиологического
подхода.
Задачи исследования.
1. Определение электрофизиологических коррелят эмоциональных
состояний разной валентности, вызванных путем внутренней индукции, у
пациентов с депрессивным синдромом
2. Сравнение результатов исследования с данными, полученными в
группе здоровых испытуемых
Методика. Основную группу составили пациенты психиатрической
больницы №2 Николая Чудотворца и психиатрического отделения ИМЧ РАН
с депрессивным синдромом. Контрольная группа – здоровые испытуемые.
Перед началом регистрации ЭЭГ предлагалось выбрать в памяти по 2
наиболее сильные эмоционально-положительные и эмоциональноотрицательные ситуации. По сигналу исследователя испытуемые должны
были постараться вновь “войти” в ситуацию указанного типа, вызвать и
удержать в себе соответствующие ощущения до сигнала окончания
регистрации. Запись ЭЭГ осуществлялась в 19 стандартных отведениях
системы 10-20. посредством компьютерного электроэнцефалографа «МицарЭЭГ».
Выводы.
1. Выявлено, что разным эмоциональным состояниям, вызываемым
внутренней индукцией, у больных с депрессивным синдромом и здоровых
испытуемых, соответствуют разные электроэнцефалографические корреляты,
в их основе, возможно, лежат разные нейрофизиологические механизмы.
2. Полученные результаты могут быть использованы как
дополнительные диагностические критерии для верификации депрессии.
267
3. Определенные нейрофизиологические различия дают возможность
использовать для лечения депрессий соответствующий ЭЭГ-тренинг – ЭЭГ
биологическую обратную связь.
Работа выполнена при поддержке РГНФ – грант № 00-06-00224
ВЛИЯНИЕ АДАПТАЦИИ К ХОЛОДО-ГИПОКСИЧЕСКОМУ
ВОЗДЕЙСТВИЮ НА ТИП РЕАЛИЗАЦИИ НЫРЯТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ
У ЧЕЛОВЕКА
А. В. Пономарева, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет, Биологопочвенный факультет, Кафедра общей физиологии человека и животных.
Санкт-Петербург, Россия
Нырятельная реакция, развивающаяся при погружении в воду, является
врожденным свойством животных или человека. Она сопровождается
рефлекторной брадикардией, вазоконстрикцией периферических сосудов,
централизацией кровотока. Суть этих изменений – более экономное
потребление кислорода. Поддержание кислородного гомеостаза у ныряющих
животных обеспечивается защитными физиологическими, биохимическими
и нейроиммуноэндокринными адаптивными механизмами. На основе этого
создана технология коррекции и реабилитации функционального состояния холодо-гипоксическое воздействие (ХГВ), основанная на имитации ныряния.
У человека согласно особенностям рефлекторной брадикардии выделено
четыре типа реализации нырятельной реакции: высокореактивный,
реактивный, пародоксалный и ареактивный. Скорость адаптивных
перестроек под влиянием
ХГВ у представителей различных типов
различается. В связи с этим, цель данной работы состоит в том, чтобы
проследить изменение характеристик нырятельной реакции под влиянием
адаптации к ХГВ и длительность их сохранения после ее окончания.
Обследованы студенты СПбГУ в возрасте 18-20 лет. Адаптация к ХГВ
осуществлялась в течение 10 дней. Вторичное обследование проводилось
через 6 месяцев по прекращении ХГВ. Большинство испытуемых
высокореактивного типа под влиянием ХГВ переходит в разряд реактивных.
Это связано с повышением под влиянием адаптации порога
268
чувствительности периферического звена регуляции
(тактильных и
холодовых рецепторов кожи лица). При этом достоверно увеличивается
время апноэ под водой, сокращается время восстановления ССС по его
прекращению, что свидетельствует о повышении устойчивости к гипоксии.
Обнаружены высокореактивные испытуемые, у которых чувствительность
периферического звена остается высокой, а время апноэ не увеличивается,
т.е. адаптация не развивается (у 20% испытуемых). Это необходимо
учитывать при применении технологии ХГВ. Вторичное обследование через
6 месяцев по прекращению применения ХГВ показало, что все испытуемые
возвращались к своему первоначальному типу нырятельной реакции. Таким
образом, во-первых, характер реализации нырятельной реакции, хотя и
поддается адаптивным изменениям, тем не менее, является свойством
типологическим; во вторых, для сохранения эффектов адаптации ХГВ
необходим поддерживающий режим тренировки. РГНФ №05-06-06428а.
ВОЗМОЖНОСТИ МОНИТОРИНГА МИНИМАЛЬНОЙ
ОСТАТОЧНОЙ БОЛЕЗНИ ПРИ BII-ALL МЕТОДОМ ПРОТОЧНОЙ
ЦИТОМЕТРИИ
А.М. Попов, студ.
Уральская государственная медицинская академия, кафедра гистологии,
цитологии и эмбриологии, Центр детской онкологии и гематологии
Свердловской ОДКБ №1. Екатеринбург, Россия
Рекомендуемые различными группами исследователей панели
моноклональных антител, применимые для мониторинга минимальной
остаточной болезни (MRD) при BII («common») варианте острого
лимфобластного лейкоза (ALL) методом проточной цитометрии, включают в
себя антитела к пан-В-клеточному антигену CD19, маркерам В-клетокпредшественников CD10 и CD34, а также «четвертому маркеру», различному
для каждой панели. Однако для детекции MRD необходимо, чтобы тот или
иной антиген экспрессировался подавляющим большинством опухолевых
клеток.
Цель исследования – оценить возможности применения антигенов
CD10, CD34 и CD22 для мониторинга MRD при «common» варианте ALL.
269
Методом четырехцветной проточной цитометрии (панель: CD19PerCP/CD10-FITC/CD34-PE/CD22-APC) оценивалась экспрессия антигенов
CD22, CD10 и CD34 CD19-позитивными бластами костного мозга 18 (14
детей, 4 взрослых) больных BII-ALL.
В 16 из 18 случаев количественно экспрессия CD19 и CD22 практически
совпадала: 98,35±0,41% CD19-позитивных клеток имели на мембране также
CD22. Среднее количество CD19(+)CD10(+)-клеток составило 77,57±5,51%.
Сходным оказался средний уровень экспрессии антигена клетокпредшественников
CD34
–
74,94±7,06%,
однако
количество
CD19(+)CD10(+)CD34(+)-бластов оказалось достоверно ниже, всего лишь
59,87±6,83%. При этом количество CD19(+)CD10(+)- и CD19(+)CD34(+)бластов совпадало только в 8 из 18 случаев, у 5 больных преимущественно
экспрессировался CD10, а в 5 случаях определялось большее количество
CD34-позитивных клеток. Экспрессия CD34 у пациентов с низким
количеством CD10(+)-бластов оказалась достоверно выше, нежели у больных
«типичным» BII-ALL (96,42±1,52% и 72,02±7,57% соответственно).
Таким образом, предлагаемые в настоящее время панели
моноклональных антител для мониторинга минимальной остаточной болезни
методом проточной цитометрии при BII-ALL не являются универсальными.
При составлении панели в каждом конкретном случае нужно учитывать
индивидуальный фенотип. Однако в такую панель кроме CD19 может
входить CD22 и хотя бы один из антигенов В-линейных предшественников
(CD10 или CD34), в зависимости от экспрессии этих маркеров на момент
первичной диагностики.
ВЛИЯНИЕ НЕОКИОТОРФИНА ИЗ МОЗГА ЗИМОСПЯЩИХ
НА СЕПТАЛЬНЫЕ НЕЙРОНЫ С РАЗНЫМ ПАТТЕРНОМ
АКТИВНОСТИ
И.Ю. Попова, с.н.с.
Институт теоретической и экспериментальной биофизики РАН.
Пущино, Россия
Исследования механизмов действия нейропептидов, выделенных из
мозга зимоспящих, представляют особый интерес как перспективные и
безопасные протекторы при различных патологических состояниях у
270
человека. Ранее мы показали, что неокиоторфин, идентифицированный в
мозге зимоспящих сусликов, эффективно модулирует активность нейронов
медиальной
септальной
области
(МС).
Являясь
пейсмекером
гиппокампального тета-ритма, МС играет важную роль в организации
высших функций мозга, таких, как внимание и память. Цель настоящей
работы состояла в исследовании механизма действия неокиоторфина (ThrSer-Lys-Tyr-Arg)
на активность разных нейронных групп МС и его
возможное участие в модуляции тета-ритма. Эксперименты проводились на
срезах мозга сусликов Citellus undulatus (n=10) методом внеклеточной
регистрации активности нейронов МС. Был проведен сравнительный анализ
действия пептида на активность септальных нейронов в стандартной
инкубационной среде и в условиях блокады синаптической передачи. По
паттерну активности выделяли три группы клеток: нейроны с залповой
активностью (n=21), одиночной регулярной (n=16) и нерегулярной
активностью (n=17). Активность первой группы нейронов имеет
пейсмекерную природу, в то время как двух других – определяется
синаптическими влияниями. Полученные данные показали, что нейропептид
действует на нейроны МС двумя разными путями: непосредственно
модулируя пейсмекерный потенциал, и регулируя синаптическую передачу.
В регуляции нейронов с залповой активностью участвуют оба механизма, в
то время как влияния на нейроны с одиночной регулярной и нерегулярной
активностью опосредуются через синаптическую передачу. Прямое влияние
на эндогенный механизм генерации разрядов залповых клеток может, хотя
бы частично, осуществляться паракринным путем (при объемном
распространении), поскольку МС непосредственно контактирует с
прилежащей преоптической областью, возможно являющейся источником
этого пептидного влияния. Прямое действие пептида на эндогенный
механизм генерации залповых разрядов в МС показывает возможность
специфической пептидной модуляции тета-ритма у зимоспящих.
Полученные данные расширяют представления о механизмах действия
нейропептидов на активность нейронов мозга.
Работа выполнена при поддержке гранта Президента РФ (№ МК2669.2005.4).
271
ФЕНОМЕН АДАПТИВНОЙ ЦИТОПРОТЕКЦИИ В СЛИЗИСТОЙ
ОБОЛОЧКЕ ЖЕЛУДКА: РАЗРАБОТКА
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ МОДЕЛЕЙ
П.В. Попрядухин, асп.
Институт физиологии им. И.П.Павлова РАН,
лаборатория экспериментальной эндокринологии.
Санкт Петербург, Россия
Суть феномена “адаптивная цитопротекция” заключается в том, что
умеренные, неульцерогенные стимулы, повышают устойчивость слизистой
оболочки желудка к последующему действию сильных, ульцерогенных по
природе, стимулов. Стимуляция синтеза простагландинов умеренным
стимулом и последующее цитопротективное действие простагландинов
лежит в основе обеспечения данного феномена (Robert, 1980). Известно, что
различные, в том числе и умеренные воздействия, стимулируют не только
продукцию простагландинов, но также и продукцию глюкокортикоидных
гормонов. Однако вопрос о вкладе глюкокортикоидных гормонов в
обеспечение данного феномена раньше не ставился по той причине, что,
согласно традиционному мнению, глюкокортикоидным гормонам,
продуцирующимся в ответ на различные воздействия, приписывалось не
защитное, а повреждающее действие на слизистую оболочку желудка. Новый
взгляд на глюкокортикоидные гормоны как на гастропротективные факторы
(Filaretova et al., 1998-2006) позволяет поставить вопрос об участии
глюкокортикоидных гормонов в реализации феномена адаптивной
цитопротекции. Цель настоящей работы заключалась в отработке
экспериментальных моделей, в которых ярко проявляется феномен
адаптивной цитопротекции, для последующего изучения вклада
глюкокортикоидов в реализацию данного феномена. Эксперименты
проводились на крысах-самцах Спрейг-Доули весом 250-300 г., которые
голодали в течение 24 часов до начала экспериментов. В качестве сильного
ульцерогенного воздействия использовалась жесткая иммобилизация
животных в течение 3-6 часов, которая сочеталась с холодом (+10 градусов).
В качестве “умеренного” неульцерогенного воздействия (предшествующего
сильному ульцерогенному) использовались три вида 30-минутной
иммобилизации: жесткая иммобилизация при комнатной температуре,
272
жесткая иммобилизация при холоде (+10 градусов), умеренная
иммобилизация при холоде (+10 градусов). Результаты проведенной работы
свидетельствуют о хорошо выраженном проявлении феномена адаптивной
цитопротекции в слизистой оболочке желудка при использовании
следующей модели: умеренная 30-минутная иммобилизация крыс при
холоде, сопровождающаяся (после 60-минутного интервала) жесткой 6часовой иммобилизацией при холоде. Весомый вклад в проявление данного
феномена вносит временной интервал между умеренным и сильным
воздействием.
Работа поддержана грантом РФФИ № 04-04-48507.
АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ МЕЖДУ ПОКАЗАТЕЛЯМИ КРОВИ
НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
Т.А. Потапова, асп.
Сыктывкарский государственный университет, химико-биологический
факультет, кафедра физиологии человека и животных. Сыктывкар, Россия
Закономерности изменений морфофункциональных показателей
человека с возрастом составляют одну из наиболее актуальных проблем
медико—биологического характера. Наряду с абсолютными значениями
показателей, которые принимаются во внимание в клинике и в
эксперименте, учитываются соотношения между ними (корреляции и
регрессии).
В настоящей работе рассматриваются корреляционные связи между
показателями крови от которых зависит поддержание относительного
постоянства внутренней среды.
С этой целью у 105 новорожденных детей исследованы кислотно основные показатели (КОС) крови из пупочной артерии и рассчитаны
коэффициенты корреляции между этими показателями. Для проведения
анализа использован аппарат Rapid Lab (фирма Bayer, Англия).
Исследования проведены в декабре - январе месяцах, 2005-2006 г.г., в
условиях Перинатального центра Р.К. Материал обработан по программе
Excel - 97.
Таким образом, установлена высокая корреляционная зависимость между рО2, НСОз и BE, средняя степень корреляции между рО 2 и рСО2 и
273
степенью насыщения крови кислородом, показана слабая связь между рСО2
и рН.
Эти материалы дополняют данные об абсолютных значениях
показателей
крови
(Потапова,
Правдухина,
2006),
которые
свидетельствуют об активном участии буферных систем в поддержании
КОС крови новорожденных детей.
ИЗУЧЕНИЕ АНТИМИКРОБНОЙ АКТИВНОСТИ АЛЬФАЛАКТАЛЬБУМИНА И ЛИЗОЦИМА С ЧЕЛОВЕКА
Д.Г. Приамурский, учащ.
Институт Экспериментальной медицины РАМН,
Лаборатория общей патологии,
отдел общей патологии и патофизиологии,
Академическая гимназия Санкт-Петербургского
государственного университета. Санкт-Петербург, Россия
В настоящее время весьма актуальным является изучение проблем
иммунитета человека и животных в рамках различных междисциплинарных
исследований и проектов. Цель подобных исследований - установление
основных принципов функционирования защитных систем организма и
осуществление, на основе полученной информации, синтеза антимикробных
и антивирусных препаратов, разработка инновационных методов лечения
различных заболеваний человека., изучение процессов взаимодействия и
образования комплексов типа антиген-антитело. Биосинтез полипептидных
молекул, способных разрушать или частично повреждать бактериальные
структуры - основной способ защиты животных и растительных организмов.
Цель данного исследования - изучение вопроса о функциональном
сходстве эволюционно родственных белков aльфа-лактальбумина и лизоцима
с человека., доказательство наличия антимикробных свойств
aльфалактальбумина путем сравнения их с таковыми у лизоцима с в различных
концентрациях, а также
при воздействии на грамположительные и
грамотрицательные бактерии. В эксперименте были использованы физикохимические методы анализа, в т.ч. спектрофотометрический анализ, метод
радиальной диффузии и пр.
274
В результате проведенных исследований были получены данные,
свидетельствующие о наличии антимикробной активности у альфалактальбумина. Были также выявлены определенные закономерности
антимикробного действия aльфа-лактальбумина и лизоцима с на опытные
бактерии. При продолжении исследований с использованием описанных
методов и полученных результатов, возможно создание различных
профилактических пищевых добавок и лекарственных препаратов
антимикробного свойства, наиболее безопасных организму человека (по
причине получения их из родственного компонента).
ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ СЕМАКСА (АКТГ) В РЕГУЛЯЦИИ
НЕРВНЫХ И ВЕГЕТАТИВНЫХ ФУНКЦИЯХ У КРЫС
А.В. Приходько, студ.
Институт эволюционной физиологии и биохимии РАН.
Санкт-Петербург, Россия
Исследование нейрохимических механизмов интегративных
функций мозга у низших млекопитающих изучено недостаточно. В
настоящее время в компенсации нарушенных интегративных функций мозга
большое значение придают нейрогипофизарным гормонам: АКТГ,
тиролиберину, вазопрессину и другим биоактивным веществам пептидной
природы. Клиническими наблюдениями показана высокая эффективность
применения АКТГ4-7 и его синтетического аналога Семакса при ишемических
поражениях мозга.Настоящая работа посвящена сравнительному изучению
влияния Семакса (АКТГ) в регуляции и возможной компенсации
нарушенных высших нервных и вегетативных функций у крыс. Опыты
выполнены на 25 крысах в 2-х сериях. В первой серии опытов в условии
свободного поведения исследовано влияние Семакса в регуляции условных
пищедобывательных рефлексах и следовых условных реакциях (СУР).
Использована модель пищевого поведения. Во второй серии у крыс в
специальном станке с мягкой фиксацией изучено влияние Семакса в
регуляции фоновых вегетативных показателей и их изменений при
предъявлении различных звуковых стимулов. Семакс (АКТГ) вводили
интраназально в дозах 0.1-5 мкг/кг за 10 мин до опыта.Обнаружено, что
275
введение Семакса сопровождается значительными изменениями врожденных
форм нервной деятельности: двигательная межсигнальная активность
усиливается. При введении Семакса (1 мкг/кг) формирование условных
пищедобывательных реакций (УР) и угасательного торможения происходит
быстрее. Латентные периоды (ЛП) упроченных УР укорачиваются до 1 с.
(при норме 3-4с.). Восстанавливается этап возвращения в стартовый отсек.
Влияния Семакса на СУР усиливающего кратковременного характера (1
день). Оно более выражено на ранних этапах обучения или у животных в
неврозе. Однако характер СУР не меняется: наиболее типичной формой
ответа остаются налично-следовые реакции.Установлено, что введение
Семакса (АКТГ) приводит к кратковременной (1-2 дня) нормализации
фоновых вегетативных показателей и ориентировочных реакций на
различные звуковые раздражители; наиболее выраженные реакции имеют
место на экологически адекватные стимулы (шум).Компенсаторные эффекты
препарата особенно выражены у крыс на фоне иммобилизационного стресса
(жесткой фиксации в станке).Сравнение полученных на крысах данных с
аналогичными данными у обезьян приводит нас к предположению, что у
низших млекопитающих регулирующие и компенсаторные эффекты Семакса
на нарушенные функции мозга менее значительны и кратковременны. Работа
выполнена при финансовой поддержке гранта РФФИ 05-04-49 709
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ПРЕПАРАТ – РИФАМПИЦИН –
БЛОКИРУЕТ ПРОЛИФЕРАЦИЮ И ИНДУЦИРУЕТ АПОПТОЗ В
КЛЕТКАХ КУЛЬТУРЫ СПЭВ
А.В. Прокопенко, студ.
МГУ им. М.В. Ломоносова, Биологический факультет,
Кафедра клеточной биологии и гистологии. Москва, Россия
Рифампицин – полусинтетический антибиотик, применяемый при
лечении различных вирусных и бактериальных заболеваний. При лечении
туберкулёза является препаратом 1-го ряда, способным воздействовать как на
внеклеточные, так и внутриклеточные формы микобактерий туберкулёза.
Мишенью для рифампицина является ДНК-зависимая-РНК-полимераза
бактерий. Данные о мишенях для рифампицина в соматических клетках
276
противоречивы. Мало изучен вопрос о влиянии рифампицина на
пролиферацию и жизнеспособность соматических клеток. Ранее было
показано, что рифампицин токсичен для клеток разного происхождения. Это
ставит вопрос о механизмах гибели соматических клеток.
Данная работа проводилась на эпителиальных клетках культуры СПЭВ.
В качестве экспериментальной дозы использовалась доза рифампицина,
вызывающая гибель 50% клеток в течение 3-х суток. Методами световой и
электронной микроскопии показано, что рифампицин вызывает изменения в
распределении митохондрий и конденсацию хроматина в районе ядерной
оболочки, характерные для апоптотических клеток. На более поздних
стадиях происходит разрушение клеток с образованием апоптотических
телец.
Апоптотической гибели предшествует пролиферативная активность
клеток, которая сменяется митотическим блоком. Методом проточной
флуориметрии показано, что митотический блок происходит на стадии G1
клеточного цикла. Стадия митотического блока сопровождается увеличением
распластанности
клеток,
ядерно-цитоплазматического
соотношения,
разрушением межклеточных контактов, увеличением подвижности клеток и
изменением в состоянии элементов цитоскелета (стабилизацией сети
микротрубочек и появлением стресс-фибрилл актина). Митотический блок
является необратимым и, в дальнейшем, ведёт к апоптотической гибели
клеток. Белок р53 является ключевым белком, регулирующим клеточную
пролиферацию, морфологию и гибель клеток путём апоптоза. Методом
иммуноцитохимии нами показано, что фазы пролиферативной активности,
митотического блока и апоптоза коррелируют с разным распределением
белка р53 в ядре и цитоплазме. Предполагается, что р53 может как усиливать
пролиферацию клеток при воздействии рифампицином, так и вызывать
митотический блок на стадии G1 клеточного цикла и запускать каскад
реакций, приводящих клетки к апоптотической гибели.
Работа выполнена при поддержке гранта РФФИ 05-04-49248.
277
ВЛИЯНИЕ ПРОИЗВОДНЫХ ФУЛЛЕРЕНОВ НА
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОБЪЕКТЫ
А.П. Пронина, лаб.-исслед.
Научно-исследовательский институт гриппа РАМН,
Лаборатория молекулярных основ химиотерапии вирусных инфекций.
Санкт-Петербург, Россия
Фуллерены представляют собой новую аллотропную форму углерода и
привлекают внимание исследователей уникальными свойствами. Для химии
лекарственных веществ, медицинской химии наиболее интересны
химические и электронные свойства фуллерена, размер и геометрия
молекулы в целом, а также ее гидрофобность. Способность фуллеренов
генерировать при освещении синглетный кислород позволяет рассматривать
их как потенциальные препараты для фотодинамической терапии, а
благодаря их сорбционным и гидрофобным свойствам – еще и как агенты для
очистки крови. Однако многие конкретные вопросы для достижения этих
целей недостаточно изучены.
В связи с этим в данной работе впервые исследованы новые
фосфоросодержащие соединения фуллерена С60 и водорастворимые
комплексы С60 с поливинилпирролидоном (С60/ПВП) на предмет их влияния
на такие биологические объекты, как плазмидная ДНК pUC19, катионный и
анионный белки (альбумин и трипсин), аденовирус человека Ad5 и культура
клеток Vero. Также изучено влияние коллоидного раствора С60 на белки
аллантоисной жидкости куриного эмбриона.
Полученные электрофореграммы плазмидной ДНК и белков после
инкубации с фуллеренами и облучения видимым светом, позволяют сделать
следующие выводы:
1.
Водорастворимые производные фуллерена С60 не взаимодействуют с
альбумином и трипсином и не вызывают их денатурации.
2.
Водная дисперсия С60 не вызывает расщепления белков аллантоисной
жидкости куриного эмбриона, в том числе при освещении.
3.
Фосфоросодержащие соединения фуллеренов и комплекс С60/ПВП с 2
%-ным содержанием С60 приводят к исчезновению суперспирализованной
формы ДНК.
278
Результаты изучения токсичности при помощи МТТ-теста показали, что
водорастворимые производные фуллерена С60 не токсичны для клеток Vero в
концентрациях до 100 мг/мл.
Исследованные соединения не оказывают ингибирующего действия на
аденовирус в культуре клеток Vero.
По результатам проделанной работы высказаны предположения о
возможных перспективах использования фуллерена С60 и его производных в
качестве очищающего агента плазмы крови, а также в качестве
фотосенсибилизатора для фотодинамической терапии.
ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ РАЗЛИЧНЫХ РАСТВОРИТЕЛЕЙ
НА ФАРМАКОДИНАМИКУ ИНСУЛИНА ПРИ
ТРЕПТОЗОТОЦИНОВОМ ДИАБЕТЕ У ЖИВОТНЫХ
А.Н. Пужалин, м.н.с., Т.И. Пономарева, инж.
Филиал Института биоорганической химии
им. акад. Ю.А.Овчинникова и М.М.Шемякина,
лаборатория биологических испытаний. Пущино, Россия
Одной из основных задач проведения доклинических испытания
является поиск новых более активных транспортёров биологически активных
веществ в организм. В настоящее время ведётся активный поиск новых
транспортёров, которые позволяли бы с максимальным эффектом доставлять
вещества к органам мишеням с минимальными побочными действиями.
Целью данной работы являлось изучение влияния новых растворителей
(Р1 и Р2) на фармакодинамику инсулина при сахарном диабете первого типа.
Экспериментальные животные (крысы, Wistar, m=290-310 г) были
разделены на четыре экспериментальные группы в зависимости от вводимых
доз инсулина и растворителя: 1) инсулин (10 IE), растворитель –
дистиллированная вода; 2) инсулин (10 IE), растворитель – Р1; 3) инсулин (20
IE), растворитель – дистиллированная вода; 4) инсулин (20 IE), растворитель
– Р2. Фармакологический ответ на введение инсулина оценивали в исходном
состоянии, а также через 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 и 24 часа после введения препарата
по уровню концентрации глюкозы в крови. Диабетические животные
(стрептозотоцин, 50 мг/кг, однократно, внутрибрюшинно) содержались в
279
течение 5 недель с момента введения
индуцирующего агента для
выраженного развития патологии, что было подтверждено биохимическими
и гистологическими методами.
Результаты исследования показывают, что эффекты гипогликемического
действия инсулина выражены в 1,7 и 2 раза использовании растворителей Р1
и Р2 соответственно. Так, доза 20 IE при использовании дистиллированной
воды в качестве растворителя биоэквивалентна дозе 10 IE при использовании
растворителя Р1 (p<0,05).
Характерной
особенностью
также
является
схожее
по
фармакологическому действие использование растворителей Р1 и Р2 до 4
часа исследования, что проявляется в длительном поддержании уровня
нормогликемии. В дальнейшем отмечается увеличение уровня глюкозы в
группе с растворителем Р1, в то время как нормогликемия в группе с
растворителем Р2 не исчезает в течение 8 часов (p<0,05).
Таким образом, использование новых растворителей-транспортёров
инсулина позволяет снизить дозу вводимого лекарственного препарата и
пролонгировать фармакологический эффект при сахарном диабете.
СОДЕРЖАНИЕ УРОВНЯ ФАКТОРА ВИЛЛЕБРАНДА В
СЫВОРОТКЕ КРОВИ У ЖЕНЩИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ПЕРИОД МЕНОПАУЗЫ
М.Г. Пустоветова, докт., А.Г. Самохин, асп., А.А. Морозова, асп.
Новосибирская государственная медицинская академия, Кафедра
внутренних болезней с курсом пропедевтики педиатрического факультета,
Кафедра патофизиологии с курсом клинической патофизиологии.
Новосибирск, Россия
Актуальность и цель исследования: Эндотелий участвует в регуляции
сосудистого тонуса, гемостаза, иммунного ответа, миграции клеток крови
через сосудистую стенку.
На фоне эстрогенного дефицита, характерного для климактерического
периода, у женщин развивается дисфункция эндотелия и происходит
снижение антитромбогенной активности стенки сосудов, что является одной
из причин возникновения атеросклероза и тромбоза. В связи с этим
280
интересным представляется изучение фактора Виллебранда (ФВ) как маркера
эндотелиальной дисфункции при артериальной гипертензии (АГ) у женщин в
период менопаузы.
Материалы и методы исследования: Объектом исследования являлись
женщины в менопаузе с давностью последней менструации около одного
года. Они были разделены на три группы в зависимости от степени тяжести
АГ и уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Количество
обследованных больных АГ составило 150 человек. ФВ определялся
фотоэлектроколориметрическим методом (Баркаган З.С., Момот А.П., 1999).
Диагностика АГ проводилась в соответствии с рекомендациями ВОЗ от
1999 г а наличие менопаузы по уровню ФСГ, который должен превышать
31,0 мМЕ/мл.
Результаты исследования: Уровень ФВ в сыворотке крови у
контрольной группы, состоявшей из десяти женщин репродуктивного
возраста (средний возраст 28,5 лет), составлял 101,7±6,9%. У обследованных
женщин, страдающих АГ, был выявлен повышенный уровень ФВ в плазме
крови, который зависел от степени тяжести АГ. Так, у больных АГ I-ой
степени тяжести в 57%, со II-ой степенью тяжести - в 72,7%, а у больных с
III-ей степенью тяжести - в 87,5% случаев он был выше максимального
значения, полученного в контрольной группе.
Выводы: Результаты исследований свидетельствуют, что повышение
уровня ФВ в плазме крови у больных АГ является маркером повреждения
эндотелия сосудов у женщин в менопаузе. На фоне дефицита эстрогенов
происходит увеличение образования тромбина, который, участвуя в
повреждении эндотелия сосудов, способствует увеличению секреции ФВ,
концентрация которого повышается как в плазме крови, так и в
параваскулярном
пространстве.
Кроме
того,
увеличивается
и
тромбоцитарный пул ФВ. Наличие всех этих компонентов в патогенезе АГ
ведет к выбросу ФВ в значительных концентрациях и усилению негативного
влияния на сосудистую стенку.
281
ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ УЧАЩИХСЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ
ПЕРЕХОДЕ
НА «ЛЕТНЕЕ» и «ЗИМНЕЕ» ВРЕМЯ
К.А. Пчеловодова, учащ.
Гимназия. Великие Луки, Россия
Сравнив заболеваемость учащихся по гимназии г. Великие Луки в
марте до перевода стрелок часов с заболеваемостью в апреле месяце после
перехода на «летнее» время за 2004-2005 года, я обнаружила увеличение
числа случаев заболеваний в апреле по сравнению с мартом по 7 видам
болезней, а в 2005 году по 9 видам из 10 нозологий, то есть в 90%. В осенний
период заболеваемость, наоборот, уменьшилась в ноябре по сравнению с
октябрем почти в 5 раз, а в 2005 году осталась неизменной.
Данные, полученные в гимназии, мы решили проверить в масштабе
всего города и проанализировала соматическую заболеваемость детей 14-ти
школ общей численностью 8133 человека.
Примечательно, что та же закономерность болезненного перехода на
«летнее» время выявилась при анализе общегородской заболеваемости с 2001
года по 2005 год. Общая соматическая заболеваемость на протяжении
четырех лет устойчиво превалировала при переходе от марта к апрелю: в
2001 г. в III – 191, IV – 226; в 2002 г. в III – 220, IV – 271; в 2003 г. в III – 202,
IV – 227; в 2004 г. в III – 177, IV – 233. И только в 2005 г. происходило
снижение заболеваемости в III – 217, IV – 156.
Анкетирование 125 родителей выявило, что у детей на протяжении
около месяца при переводе стрелок часов отмечается повышенная
раздражительность, утомляемость в школе и дома, ослабляется внимание,
обостряются нервные болезни.
Обращает на себя внимание, что осенью, как и весной, в переходные
месяцы растет заболеваемость болезнями желудка. Одной из причин, повидимому, служит резкое нарушение ритма питания, когда прием пищи
приходится на «спящую» ферментативную среду. В результате нарушается
аппетит и усвоение ингредиентов пищи.
Результаты данных исследований подтверждают вывод о том, что при
неестественном
вторжении
в
циркадианный
(суточный)
ритм,
282
координирующий все другие биологические ритмы, страдает здоровье
учащихся, особенно при переходе на «летнее» время.
ПРИМЕНЕНИЕ ТКАНЕВОГО ПРЕПАРАТА В СОЧЕТАНИИ С
МИЛДРОНАТОМ В ЛЕЧЕНИИ ГЛАУКОМАТОЗНОЙ
ОПТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ
И.Р. Пяк, асп.
Кыргызско- Российский Славянский университет, Медицинский факультет,
Кафедра специальных клинических дисциплин. Бишкек, Киргизия
Одной из основных проблем в лечении глаукомы является
стабилизация зрительных функций при нормальных цифрах истинного
внутриглазного давления. Основными причинами прогрессирования
нейропатии при глаукоме с нормальным внутриглазным давлением являются
хроническая ишемия и гипоксия, связанные с дефицитом гемодинамики и
нарушениями реологических свойств крови. Экспериментальные и
клинические исследования показывают, что введение в организм тканевых
препаратов приводит к повышению основных физиологических защитных
механизмов.
Cочетанное
применение
тканевых
препаратов
со
специфическими лекарственными средствами рождает новое качество,
выражающееся либо в потенцировании действия лекарственного средства,
либо в снижении его побочного влияния на организм.
Цель нашей работы - внедрение в лечебную практику новой методики
лечения глаукоматозной оптической нейропатии (ГОН), заключающейся в
сочетании тканевого препарата со специфическим лекарственным средством.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 12 пациентов (13
глаз) в возрасте 35-80 лет. Из них 10 с далекозашедшей стадией ПОУГ и 2
пациента с развитой и далекозашедшей стадиями ЗУГ. Мужчин обследовано
7, женщин 5. Больным до и после вмешательства проводилось
диагностическое обследование, включающее визометрию, тонометрию,
периметрию,
биомикроскопию,
гониоскопию,
ультразвуковую
доплерографию глазничной артерии. Больным производилось субтеноновое
введение биологического аллопланта (стерильный хорион обследованных
женщин), пропитанного милдронатом 10%- 2мл.
283
До внедрения данной методики в практику подобная операция
проводилась в экспериментах на подопытных животных (кроликах).
Результаты морфологического (качественного и количественного)
исследования показали рост новообразованных сосудов, увеличение калибра
сосудов заднего отрезка глаза.
Результаты. За 3-х месячный срок наблюдения у 8 пациентов(67%)
отмечалось повышение остроты зрения, у 9(75%) - расширение границ полей
зрения, у остальных показатели остались без изменения.
Работа и
наблюдения продолжаются.
Выводы. Анализ результатов лечения глаукоматозной нейропатии с
использованием биологического аллопланта и милдроната показал
эффективность данной методики лечения.
ПСИХОТРОПНАЯ АКТИВНОСТЬ НЕКОТОРЫХ
ПРОИЗВОДНЫХ АМИНОКИСЛОТ
М.Ю. Раваева, м.н.с., В.В. Орехова, студ.
Таврический национальный университет им. В.И. Вернадского,
биологический факультет, кафедра физиологии человека и животных и
биофизики. Симферополь, Украина
Для выявления наличия психотропного эффекта у соединений N-(1,2:3,4ди-0-изопропилиден-альфа-D-галактопирануроноил)-бета-аланина (1), N(1,2:3,4-ди-0-изопропилиден-альфа-D-галактопирануроноил)-глицил-D,Lглутаминовой кислоты (2) и N-(1,2:3,4-ди-0-изопропилиден-альфа-Dгалактопирануроноил)-глицил-глицина (3) исследовались поведенческие
реакции белых беспородных крыс-самцов в различных экспериментальных
моделях стресса. Соединения вводили внутрибрюшинно (0,2 мл) в дозе 50
мг/кг (контроль – физраствор в том же объеме).
Обнаружено, что при слабом стрессе (тест «открытое поле») наиболее
выраженные антистрессорные эффекты отмечены для соединений 2 и 3,
заключающиеся в угнетении локомоций и дефекаций и увеличении
исследовательской активности, а соединение 1 – повышает локомоцию,
исследовательскую
активность
и
дефекацию,
т.е.
оказывает
психостимулирующее действие. При умеренном стрессе («черно-белая
284
камера») только соединение 3 незначительно повышает частоту и
продолжительность выглядываний и выходов животных в светлый отсек
камеры и оказывает слабовыраженный анксиолитический эффект. В моделях
сильного стресса наиболее эффективным антидепрессантом оказалось
соединение 2, которое увеличивает время активного плавания животных в
тесте Порсолта, и уменьшает латентный период пассивного зависания крыс в
тесте «подвешивание за хвост».
В модели стрессорного язвообразования в желудке, вызванного
длительным плаванием только при введении соединения 3 у животных
достоверно (р<0,05) по сравнению с контролем уменьшалась общая площадь
поражение слизистой желудка (в 4 раза), т.е данное соединение способно
активировать антистрессорные гастропротекторные механизмы.
В целом, данные исследования эффектов воздействия производных
аминокислот на поведение и ульцерогенез крыс в серии экспериментальных
моделей стресса свидетельствуют, что тестируемые соединения обладают
психотропной активностью, выраженность и направленность которой
зависит как от химической структуры соединений, так и степени
стрессорности экспериментальной модели.
НОРОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ В
САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
А.Н. Радчикова, студ., И.В. Раздьяконова, асп.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Биолого-почвеннный факультет, Кафедра микробиологии,
ГУ НИИ гриппа РАМН, НИИ детских инфекций МЗ РФ.
Санкт-Петербург, Россия
Норовирусы, вызывающие острый гастроэнтерит у детей и взрослых,
широко распространены во всем мире. В России диагностика норовирусных
инфекций находится в стадии становления, поэтому информация о
распространенности данных агентов в различных регионах нашей страны
крайне ограничена. Целью исследования было определение доли
норовирусов в этиологии острых кишечных инфекций (ОКИ) у детей в С-
285
Петербурге, а также сравнение различных методов диагностики
норовирусной инфекции.
В период с сентября 2005 г. по февраль 2006 года методом
просвечивающей электронной микроскопии (ЭМ) было обследовано 166
детей в возрасте от 2 месяцев до 16 лет, госпитализированных с диагнозом
«острый гастроэнтерит». Преобладающими симптомами при поступлении
были многократно повторяющаяся рвота и диарея. Фекалии для
исследований брали на 2-4 день заболевания. Норовирусы были обнаружены
в 73 случаях (44%), ротавирусы в 44 случаях (27%). Пик норовирусных
инфекций наблюдался в октябре. Кроме того, было проведено сравнительное
исследование выявления норовирусной инфекции методом ПЦР и ЭМ.
Случайным образом были отобраны 14 образцов, в которых наличие частиц
норовирусов было показано с помощью ЭМ. ПЦР- диагностику проводили с
помощью тест-системы, разработанной ФГУН ЦНИИ эпидемиологии им.
Габричевского (Москва). Из 14 образцов 6 оказались положительными с
праймерами на 2-ю геногруппу. Норовирусов 1-й геногруппы обнаружено не
было. Низкую эффективность ПЦР-диагностики можно объяснить
значительной
вариабельностью
норовирусов,
что
соответствует
общемировым данным.
Проведенное исследование показало высокую значимость норовирусной
инфекции в этиологии ОКИ у детей в С-Петербурге в осенний период и
необходимость совершенствования методов ее диагностики.
СУЩЕСТВОВАНИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ МИОПИЕЙ И
СКОЛИОЗОМ
М.В. Ребус, учащ., С.Г. Обатурова, врач
ГОУ СПбГДТЮ Аничков лицей. Санкт-Петербург, Россия
В настоящее время очень актуально исследование близорукости,
факторов ее развития и разработка новых методик лечения, так как, к
сожалению, на данный момент количество больных миопией очень велико, и
это при том, что дети рождаются почти всегда дальнозоркими. В
большинстве случаев миопия начинает развиваться в школьные годы.
У близоруких людей можно обнаружить еще и сколиоз. Сколиоз сильно
286
заметен в школьном возрасте, а особенно в старшем школьном возрасте,
когда деятельность ребенка во многом как раз сводится к длительной
сидячей работе и напряжению зрения во время учебного процесса.
В данном исследовании мы решили проверить, существует ли
взаимосвязь между развитием миопии и наличием сколиоза у человека.
В ходе исследования среди учеников нескольких школ Тосненского
района выявлялись ученики с миопией и ученики со сколиозом. Из них
выявлялись ученики с сочетанной патологией. Следующим шагом стал
анализ данных, полученных из амбулаторных карт учащихся, упорядоченных
путем внесения в таблицы и диаграммы. Наличие взаимосвязи между
миопией и сколиозом выявлялось при помощи корреляционного анализа с
использованием метода составления четырехпольной таблицы.
В результате данного исследования было выявлено существование
взаимосвязи между миопией и сколиозом. На основе данного исследования
можно сделать вывод о том, что необходимо учитывать фактор взаимосвязи
миопии и сколиоза при проведении профилактических мероприятий в
школах. При выявлении миопии врачу-офтальмологу необходимо обратить
внимание на возможность развития у пациента сколиоза, а при выявлении
сколиоза врачу-хирургу необходимо обратить внимание на возможность
развития у пациента миопии. Таким образом, можно сделать вывод о
необходимости комплексного лечения и обследования.
РАННИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДИСФУНКЦИИ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ С
ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (ХСН)
Е.В. Резник, асп.
Российский Государственный Медицинский Университет, Лечебный
факультет, Кафедра госпитальной терапии №2. Москва, Россия
Прогноз у больных с ХСН ухудшается после развития дисфункции
почек. Однако ее ранние проявления и их взаимосвязь с тяжестью
клинической симптоматики до конца не изучены.
Методы: Обследовано 32 больных с систолической ХСН. В
исследование не включались больные с первичной патологией почек,
хронической
почечной
недостаточностью,
сахарным
диабетом,
287
аутоиммунными и онкологическими заболеваниями. Тяжесть состояния
больных оценивалась с помощью шкалы оценки клинического состояния
(ШОКС). Больным проводились эхокардиография, ультразвуковое
исследование почек с дуплексным сканированием почечных артерий (ПА).
Степень
микроальбуминурии
(МАУ)
оценивалась
с
помощью
иммуноферментного (ИФА) и иммунотурбидиметрического анализа (ИТДА).
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитывалась по формуле
Кокрофта-Голта.
Результаты: МАУ выявлялась у 40,6% больных при оценке методом
ИФА, у 62,5% — методом ИТДА. Уровень креатинина крови был в пределах
нормы у 78,1% больных, повышен у 21,9 % больных. При этом СКФ>90
мл/мин была у 31,3%, 60-89 мл/мин — у 50%, а 30-59 мл/мин — у 18,7%
больных. Таким образом, у 68,7% обследованных больных можно было
диагностировать 2 или 3 стадию хронического заболевания почек,
развившегося как осложнение ХСН.
Сумма баллов по ШОКС не коррелировала с ФВ ЛЖ и сердечным
выбросом, но достоверно коррелировала с параметрами почечного объемного
кровотока: объемом крови, поступающим в основной ствол ПА во время
одного сердечного сокращения (r=-0,58 и -0,54, p=0,0009 и 0,003 для правой и
левой ПА соответственно) и базальным объемным кровотоком в основном
стволе ПА (r=-0,64 и -0,69, p=0,0002 и 0,00004 для правой и левой ПА
соответственно). Кроме этого, выявлялась взаимосвязь суммы баллов по
ШОКС с МАУ (r=0,50 и 0,49, p=0,006 и 0,006 для ИФА и ИТДА
соответственно) и уровнем креатинина сыворотки крови (r=0,42, р=0,012).
Выводы: Дисфункция почек выявлялась у 68,7% больных с
систолической ХСН. Тяжесть клинической симптоматики не коррелировала
со степенью выраженности систолической дисфункции ЛЖ, но
коррелировала с уровнем МАУ, концентрацией креатинина сыворотки крови
и параметрами почечной гемодинамики. Следовательно, для ранней
диагностики дисфункции почек у больных с ХСН наряду с общепринятыми
методами необходимо использовать методы оценки почечного объемного
кровотока.
288
О ПРОБЛЕМЕ ПСЕВДОИНСУЛЬТА
М.И. Рекаева, кл. орд.
Кыргызско-Российский Славянский Университет, Медицинский факультет,
Кафедра специальных клинических дисциплин № 2. Бишкек, Киргизия
При ряде соматических заболеваний, таких как пневмония, тромбоз
или эмболия легочной артерии, ревматические пороки сердца, острая и
хроническая
сердечная,
дыхательная,
почечная
и
печеночная
недостаточность, сепсис, сахарный диабет, онкозаболевания могут возникать
состояния с клиникой острого нарушения мозгового кровообращения, но при
этом морфологические изменения, в головном мозге характерные для
инсульта, не выявляются. Такие состояния обозначаются термином
«псевдоинсульт». Однако, во многих литературных источниках
псевдоинсульт не упоминается, а речь идет лишь о ложной диагностике
острого нарушения мозгового кровообращения. В трех процентах случаев
диагноз инсульта морфологически не подтверждается, а неврологическая
симптоматика, в таком случае, связана с нарушениями центральной и
церебральной
гемодинамики,
угнетением
газотранспортных
и
гемостатических свойств крови, обуславливающих развитие гипоксии мозга.
Мы проанализировали ряд клинических случаев, в которых возникало
подозрение на инсульт, но при КТ и МРТ-иследованиях очаги в головном
мозге не были выявлены. Нами наблюдались больные (17) с остро
развившейся церебральной симптоматикой на фоне декомпенсации
сердечной и почечной недостаточности. Клиническая картина таких
состояний практически неотличима от мозгового инсульта, однако, при
компенсации соматической патологии неврологический дефект быстро
регрессирует. В связи с этим следует больше уделять внимание сбору и
анализу анамнестических данных, правильной оценке общего соматического
статуса. Для дебюта острых энцефалопатий характерно преобладание
общемозговой симптоматики и несоответствие тяжести состояния степени
выраженности очаговых неврологических симптомов, а также наличие
признаков какой-либо органной недостаточности. В настоящее время
использование современных методов нейровизуализации, таких как
компьютерная
и
магнитно-резонансная
томография,
позволяет
289
дифференцировать острое нарушение мозгового кровообращения от острой
энцефалопатии, обусловленной соматическим заболеванием.
Таким образом, «псевдоинсульт» - это результат действия системных
факторов соматического заболевания.
ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЯТЕН
ВИШНЕВСКОГО
К.Н. Романович, студ.
УО «Гомельский государственный медицинский университет».
Гомель, Республика Беларусь
Одним из достоверных признаков смерти от общего переохлаждения
являются пятна Вишневского (ПВ), макроскопически представляющие собой
точечные и мелкопятнистые (в виде «чаинок») кровоизлияния в
поверхностные слои слизистой оболочки (СО) желудка. Характерной
особенностью ПВ является их легкая отделяемость от поверхности СО при
легком поглаживании обушковой частью ножа, либо при действии струи
проточной воды. Типичной локализацией ПВ является СО тела и
фундального отдела желудка.
Научный и практический интерес представляет вариабельность частоты
встречаемости, размеров, цвета и формы ПВ в зависимости от характера
содержимого желудка и степени его наполнения.
Нами была проведена серия экспериментов в результате которых был
выявлен ряд закономерностей образования ПВ. В эксперименте
использовались 15 половозрелых крысы линии Вистар массой 250–280 г,
которых охлаждали при постоянной температуре –4°С. Смерть животных
наступала в среднем через 2–3 суток. Температура тела при измерении ее в
прямой кишке соответствовала +8–9°С. Производили оценку степени
выраженности ПВ путем определения их количества, размеров и суммарной
площади. Микроскопические препараты изучали в световом микроскопе при
увеличении в 280 раз. Все крысы были разделены на 2 группы. В первой
группе (7 крыс) животных перед экспериментом кормили. Вторая группа (8
крыс) служила контролем, в сутки, предшествовавшие эксперименту и во
время его, животных лишали воды и пищи.
290
Были получены следующие результаты:
1. Кровоизлияния в слизистую желудка по данным экспериментального
секционного материала, встречается в 100% случаев. Этим определяется
большая диагностическая значимость данного признака.
3.
Степень наполнения желудка пищевыми массами не являлась
препятствием для образования пятен Вишневского, но влияла на
интенсивность их выраженности. Отмечается также зависимость изменений
макроскопической картины пятен Вишневского от степени наполнения
желудка: у крыс второй группы ПВ имели вид многочисленных
мелкоточечных кровоизлияний буро-черного или черного цвета,
неправильной звездчатой формы. При этом кровоизлияния ограничивались
бледным ободком, отчетливо видимым на фоне сочной, розовой СО.
ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЯТЕН ВИШНЕВСКОГО
К.Н. Романович, студ.
УО «Гомельский государственный медицинский университет».
Гомель, Республика Беларусь
Одним из достоверных признаков смерти от общего переохлаждения
являются пятна Вишневского (ПВ), макроскопически представляющие собой
точечные и мелкопятнистые (в виде «чаинок») кровоизлияния в
поверхностные слои слизистой оболочки (СО) желудка. Характерной
особенностью ПВ является их легкая отделяемость от поверхности СО при
легком поглаживании обушковой частью ножа, либо при действии струи
проточной воды. Типичной локализацией ПВ является СО тела и
фундального отдела желудка.
Научный и практический интерес представляет вариабельность частоты
встречаемости, размеров, цвета и формы ПВ в зависимости от характера
содержимого желудка и степени его наполнения. Нами была проведена серия
экспериментов в результате которых был выявлен ряд закономерностей
образования ПВ. В эксперименте использовались 15 половозрелых крысы
линии Вистар массой 250–280 г, которых охлаждали при постоянной
температуре –4°С. Смерть животных наступала в среднем через 2–3 суток.
Температура тела при измерении ее в прямой кишке соответствовала +8–9°С.
291
Производили оценку степени выраженности ПВ путем определения их
количества, размеров и суммарной площади. Микроскопические препараты
изучали в световом микроскопе при увеличении в 280 раз. Все крысы были
разделены на 2 группы. В первой группе (7 крыс) животных перед
экспериментом кормили. Вторая группа (8 крыс) служила контролем, в
сутки, предшествовавшие эксперименту и во время его, животных лишали
воды и пищи.
Были получены следующие результаты:
1. Кровоизлияния в слизистую желудка по данным экспериментального
секционного материала, встречается в 100% случаев. Этим определяется
большая диагностическая значимость данного признака.
2. Степень наполнения желудка пищевыми массами не являлась
препятствием для образования пятен Вишневского, но влияла на
интенсивность их выраженности. Отмечается также зависимость изменений
макроскопической картины пятен Вишневского от степени наполнения
желудка: у крыс второй группы ПВ имели вид многочисленных
мелкоточечных кровоизлияний буро-черного или черного цвета,
неправильной звездчатой формы. При этом кровоизлияния ограничивались
бледным ободком, отчетливо видимым на фоне сочной, розовой СО.
ПОКАЗАТЕЛИ ЭНЕРГООБМЕНА У ДЕВОЧЕК
3-4-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА ЗИМОЙ В УСЛОВИЯХ СЕВЕРА
Н.Г. Русских, соис.
Сыктывкарский государственный университет, Факультет физической
культуры и спорта, лаборатория проблем гипоксии. Сыктывкар, Россия
На Севере, где климатические условия характеризуются крайней
неустойчивостью, представляется актуальным изучение энергообмена у
детей в периоде первого детства. Для определения особенностей показателей
энергетики девочек 3-4 лет проводилось исследование в первой половине
дня, декабре-феврале 2004-2005 года в городском детском саду. Масса тела
составляла 18,0±0,7 кг, рост - 106,0±1,2 см, жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
в среднем 1164,3±44,5 мл. При этом отмечена индивидуальная изменчивость
ЖЕЛ – до 11%. Это, по-видимому, объясняется зависимостью ЖЕЛ от
292
возраста, особенностей строения тела, социально-экономических условий
жизни. Полученные в работе материалы соответствуют ЖЕЛ детей этого
возраста по данным литературы (Громбах С.М., Юрко Г.П., 1976; Ноткина
Н.А., 1995; Сологуб Е.Б., Виноградова Г.П., Никольская С.В., 1993; Есина
Е.М., 2001). Для измерения энергозатрат применяли произвольную остановку
внешнего дыхания (ПОВД). Считается, что ПОВД целесообразно
использовать в работе с детьми не ранее 5-летнего возраста, поскольку
только с этого времени у них появляется способность к сознательному
регулированию дыхания (Солодков А.С., Сологуб Е.Б., 2001). Тем не менее, в
нашей работе 3-4-летние дети адекватно реагировали на предложение (после
наглядной демонстрации экспериментатором) воспроизвести предварительно
показанную технику ПОВД. Используется развитая у детей в этом возрасте
способность к подражательной реакции. В зависимости от возраста
испытуемых различается их способность к ПОВД, которая составила в
среднем 18±1 с у 3-4-летних. Это обусловлено, очевидно, особенностями
энергетического обмена у детей данного возраста. Девочки в этом возрасте
потребляют в среднем 18,5±1,2 млО2/кг/мин. Индивидуальная изменчивость
показателя потребления кислорода (ПК) – до 18%. Такое потребление
кислорода у девочек 3-4-х лет обусловлено интенсивным энергообменом, о
котором можно судить по величине энергозатрат (ЭЗ). У 3-4-летних детей ЭЗ
варьируются в нашей работе от 0,06 до 0,13 ккал/кг/мин. Из полученных
средних данных (0,09±0,01 ккал/кг/мин) следует, что ЭЗ у девочек 3-4летнего возраста в среднем на 13% больше, чем у детей 6 лет (в среднем
0.08±0.01 ккал/кг/мин). Это, в частности, связано с более значительной
частотой дыхания у детей 3-4-х лет, с их более слабыми дыхательными
мышцами по сравнению с детьми старшего возраста, и с тем, что
значительная часть энергии у детей затрачивается на рост и формирование
тканей.
293
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ
СОЧЕТАННЫХ РАНЕНИЯХ ШЕИ
А.А. Рыбакова, асп.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра хирургии. Санкт-Петербург, Россия
Лечение сочетанных повреждений шеи – одна из актуальных проблем
неотложной хирургии. Особые трудности в диагностике и лечении
наблюдаются при проникающих ранениях шеи, сочетающихся с
повреждениями других анатомических областей.
Для обоснования выбора оптимальной лечебной тактики был проведен
ретроспективный анализ лечения 240 больных с ранениями шеи в
хирургическом отделении Елизаветинской больницы Санкт-Петербурга за
последние 10 лет .
Возраст больных составил от 16 до 84 лет. Подавляющее число
пострадавших были люди молодого и среднего возраста (мужчин - 208,
женщин – 32). Ранения шеи, сочетающиеся с повреждением других
анатомических областей, выявлены у 79 (32,9%), а сочетанные ранения
органов шеи у 28 (11,7%) больных. По характеру ранения шеи
распределились: колото-резаные – 206, рвано-ушибленные – 19,
огнестрельные – 11, минно-взрывные – 3, укушенные – 1. По причинам
возникновения у 193 больных ранения были криминальными, у 37–
суицидными, у 8 – вследствие производственной травмы и у 2 – автотравма.
В состоянии шока госпитализированы 43 пострадавших. Как правило,
больные были доставлены в стационар в первые 6 часов от момента травмы.
Пострадавшие с ранениями шеи непосредственно поступали в
операционную, где проводилось необходимое анестезиологическое пособие,
направленное на стабилизацию жизненно-важных функций (остановка
наружного кровотечения и коррекция дыхательных расстройств – интубация
трахеи, коникотомия или трахеостомия). В результате осмотра пациента,
определялся объем и последовательность диагностических мероприятий для
выявления приоритетного повреждения. Осуществляли рентгенологические
(для выявления инородного тела, подкожной эмфиземы, повреждения
шейного отдела позвоночника, гемопневмоторакса и т.д.), эндоскопические
294
(для выявления уровня и объема повреждения дыхательных путей, глотки и
пищевода) исследования, при подозрении на проникающее ранение брюшной
полости выполнялась лапароскопия, по показаниям – торакоскопия.
В случае двух равнозначно тяжелых повреждений операцию начинали
двумя бригадами. При необходимости привлекались отоларинголог,
нейрохирург, травматолог, ангиохирург.
Использование четкого диагностического алгоритма и
активной
хирургической тактики у пациентов с сочетанными повреждениями привело
к снижению летальности с 11 % до 3,8 %.
ОСОБЕННОСТИ РАНЕНИЙ ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ
Е.В. Рыбакова, асс., Ю.В. Демьянова, клин.орд.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет,
Кафедра хирургии. Санкт-Петербург, Россия
В больнице Святой Преподобномученицы Елизаветы с 1990 по 2005 гг.
была оказана помощь 228 пациентам с ранениями поясничной области.
Преобладали мужчины трудоспособного возраста. Раневой канал
заканчивался в пределах подкожной клетчатки или мышц поясничной
области у 151 (66,2%) человека, проникал в забрюшинное пространство у 29
(12,7%), в брюшную полость - у 38 (16,7%) пациентов.
При невозможности исключить проникающий характер ранения, в 17
случаях была выполнена диагностическая лапароскопия. В отдельных
случаях оставлялась фторопластовая гильза, для динамического наблюдения
Повреждения внутренних органов брюшной полости и забрюшинного
пространства выявлены у 42 больных. Обнаружены повреждения почки -17,
толстой кишки - 8, брыжейки ободочной кишки – 4, прямой кишки -1,
петель тонкой кишки – 8, печени - 7, селезенки - 6, диафрагмы – 1,
поджелудочной железы –1, 12-перстной кишки -1, аорты -1, внутренней
подвздошной вены – 1, левой толстокишечной артерии-1, флегмона
забрюшинного пространства при ранении нисходящей ободочной кишки -2.
295
Больным с проникающими ранениями поясничной области выполнены
следующие операции: нефрэктомия – 10, ушивание раны почки – 6, резекция
сигмовидной кишки – 1, выключение прямой кишки по Гартману – 1,
ушивание брыжейки толстой кишки – 4, ушивание толстой кишки,
дренирование забрюшинного пространства – 3, резекция тонкой кишки – 2,
ушивание тонкой кишки – 6, дренирование и ревизия брюшной полости и
забрюшинного пространства – 16, спленэктомия – 5, ушивание ран печени –
6, ушивание поджелудочной железы – 1, вскрытие флегмоны забрюшинного
пространства -2, ушивание 12-перстной кишки – 1.
Ранения поясничной области могут сопровождаться повреждением
органов забрюшинного пространства и брюшной полости. Для уточнения
характера травмы необходимо осуществление комплексного обследования, в
условиях операционной, с применением лапароскопии.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АПФ У
БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
В ДОДИАЛИЗНОМ ПЕРИОДЕ
О.А. Савельева, асп.
Санкт-Петербургский государственный университет
Медицинский факультет, Кафедра терапии. Санкт-Петербург, Россия
В настоящее время ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
(АПФ) нашли широкое применение в клинической практике для лечения
ряда сердечно-сосудистых заболеваний и болезней почек.
Цель исследования: Сравнить показатели эффективности применения
ингибиторов АПФ и антагонистов кальция II поколения у больных с
хронической почечной недостаточностью в додиализный период, влияние на
миокард и систему РААС.
Материал и методы: Обследовано 40 больных в додиализном периоде в
возрасте от 23 до 68 лет, средний возраст составил 52+/- 1,6 лет. Мужчин
было 18 человек, женщин – 22.Все больные не имели противопоказаний к
приему ингибиторов АПФ. В I группе больные принимали рамиприл,
средняя суточная доза составила 5 мг, больные II группы принимали
амлодипин бензилат, средняя суточная доза составила 10 мг в сутки, в
296
течение 6 месяцев. Уровень систолического артериального давления
составлял - 168,4+30,8 мм.рт.ст., диастолического—105,3+ 13,9мм.рт.ст.
Количество больных в группах было равное. Всем больным выполнена
эхокардиография. Гипертрофию миокарда ЛЖ (ГЛЖ) диагностировали при
индексе массы миокарда ЛЖ (ИММЛЖ) ≥ 134 г/м² у мужчин и ≥ 110 г/м² у
женщин. ИФА-методом определен уровень альдостерона, в горизонтальном
положении, в обеих группах, при нормальном показателе 14-193 пг/мл.
Результаты: В I группе у больных наблюдалась концентрическая ГЛЖ
- 37 % , эксцентрическая гипертрофия – 5 %, у остальных больных
изменение геометрии ЛЖ не выявлены. Во II группе больных
концентрическая ГЛЖ выявлена у 92% больных, эксцентрическая
гипертрофия – 8%. Выявлена связь между уровнем альдостерона в крови и
гемодинамическими показателями. В I группе уровень альдостерона в
пределах нормы и ниже 65±29 пг/мл уровень АД систолическое (АДс)
колебался около 138,0±5,6 мм рт. ст. и АД диастолическое (АДд) составил
87,2±2,7 мм рт. ст. Во II группе отмечены высокие цифры альдостерона,
выше 440±32 пг/мл величина АДс составила 163,3±3,7 мм рт. ст., АДд
достигала 105,8±2,8 мм рт. ст. У больных, леченных рамиприлом,
значительно уменьшалась протеинурия и гораздо медленнее снижалась СКФ.
Ренопротективное действие длительной терапии рамиприлом было особенно
выраженным у тех больных, у которых в большей степени уменьшалась
протеинурия после 1 месяца терапии.
ОСВЕДОМЛЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ И
ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ
М.А. Садирова, асс.
Ташкентская медицинская академия,
учебный центр по подготовке ВОП. Ташкент, Узбекистан
Самое большое богатство человека – это его здоровье, которое
является основой его жизни. Для сохранения здоровья населения
расходуются огромные средства, но больше всего на диагностику
заболеваний, разработку методов и средств эффективного лечения. Однако
часто причиной тяжелых состояний является позднее обращение к врачу, не
297
своевременное лечение и как следствие переход заболевания в хроническую
форму. Недооценка больными тяжести своего состояния, отсутствие знаний
населения признаков наиболее часто встречающихся заболеваний,
несвоевременное оказание медицинской помощи не редко могут быть
причиной тяжести заболеваний, инвалидности и смертности. Поэтому на
сегодняшний день поднятие уровня осведомленности населения о своем
здоровье, повышение медицинской грамотности имеют решающее значение
в оздоровлении общества
Как показывает обзор медицинской литературы, имеются отдельные
журнальные и газетные статьи по повышению уровня медицинских знаний
населения, проводится определенная работа в средствах массовой
информации (СМИ). Однако систематической и целенаправленной работы в
этом направлении не выявлено. Поэтому весьма актуальным было изучение
осведомленности населения о своем здоровье нашего региона. Врачи общей
практики проводили опрос населения в возрасте 25-65 лет на базе
центральной районной поликлиники «Гульбахор» Янгиюльского района
Ташкентской области. Было опрошено 300 человек. Анализ результатов
показал, что 43% опрошенных лиц считают, что они уже не здоровы, но еще
не больны. 74% обращаются к врачу только один раз в год (иногда по вызову
во время профилактического осмотра). 57% лиц обращаются к врачу после
самостоятельного лечения в домашних условиях, а 28% - только при
развитии осложнений. Информацию о вреде курения и алкоголя 48% человек
получили от окружающих, 30% - от родителей, 22% - из СМИ, но никто не
слышал эту информацию от врача.
Следовательно, врачи первичного звена здравоохранения должны
уделять больше внимания обучению населения самооценке состояния,
знанию симптомов наиболее часто распространенных заболеваний,
пропаганде здорового образа жизни и профилактике заболеваний. Улучшить
обращаемость населения к врачу при первых признаках болезни, усилить
контроль состояния и своевременного лечения их на дому медицинским
персоналом поликлиники.
298
ОСОБЕННОСТИ ПОВЕДЕНИЯ КРЫС WAG/Rij В ОНТОГЕНЕЗЕ.
Л.Т. Сайфуллина, студ., Н.Ф. Леушкина, студ., А.В. Ахмадеев, с.н.с.
Башкирский государственный университет, Биологический факультет,
Кафедра морфологии и физиологии человека и животных. Уфа, Россия
Крысы линии WAG/Rij представляют собой признанную модель
абсансной эпилепсии человека. В работе использованы две субпопуляции
крыс линии WAG/Rij, селекция которых проведена на кафедре морфологии и
физиологии человека Башгосуниверситета. Селекции крыс предшествовал
анализ полиморфизма TAG1A рестрикционного локуса гена DRD2 и гена
DAT1, позволивший определить их аллельную структуру (Калимуллина и
др.,2005). В локусе TAG1A выявлено два аллеля А1 и А2. Целенаправленное
скрещивание крыс гомозиготных по указанным аллелям позволило получить
две субпопуляции - это крысы линии WAG/Rij, у которых в локусе TAG1A
находится или два аллеля А1, или содержится два аллеля А2.
В работе приведены результаты сравнительного анализа поведения
указанных двух субпопуляций крыс в открытом поле с целью выяснения
вопроса о возможном влиянии генотипа указанного локуса DRD2 на
фенотипические особенности изученных крыс. Исследования выполнены на
115 животных, среди которых было 69 крыс гомозиготных по аллелю А 1 и 46
крыс – по аллелю A2. Тестирование поведения проводилось по классической
методике с регистрацией десяти параметров в возрасте трех и шести месяцев.
Полученные результаты подвергнуты статистической обработке, различия
вариационных рядов определялись по критерию Стьюдента.
Сравнительный анализ поведения крыс двух субпопулляций в возрасте
трех месяцев выявил достоверные различия в величинах числа пересеченных
квадратов в центре открытого поля (р<0,01). Этот показатель был больше у
крыс гомозиготных по A2. Он равнялся 94,7+7,0, в то время как у крыс
гомозиготных по A1 – 69,7+5,2. В этом же возрасте выявлены различия
(р<0,01) и в количествах эпизодов грумминга. Они были больше у крыс
имевших два аллеля A1 и достигали величины 24,4+1,1, в то время как у крыс
гомозиготных по аллелю A2 тождественный показатель был равен 18,5+1,6.
Приведенные данные позволяют предполагать, что в возрасте трех месяцев,
когда у животных появляются первые спайк-волновые разряды на ЭЭГ,
выявляются и особенности поведенческих реакций. Они проявляются в
299
различной интенсивности двигательной активности и изменении тонуса
вегетативной нервной системы. Сравнение тождественных показателей
поведения крыс в возрасте шести месяцев обнаружило различия по
большинству исследованных показателей
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С СУБКЛИНИЧЕСКИМ И
МАНИФЕСТНЫМ ГИПОТИРЕОЗОМ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ
ЛЕВОТИРОКСИНОМ
И.В. Сарвилина, м.н.с., Е.Ф. Шин, м.н.с., Д.В. Зимаков, м.н.с., О.И.
Елисеева, м.н.с.
Российская академия наук, Южный научный центр,
Междисциплинарная аналитическая лаборатория. Ростов-на-Дону,
Россия
Современными критериями оценки эффективности лечения пациентов с
субклиническим (СГ) и манифестным гипотиреозом (МГ) являются не только
состояние гормонального статуса, но и качество жизни (КЖ), которое
дополняет клинические данные о воздействии болезни и лечения на жизнь
пациента и является инструментом для выбора тактики лечения.
Целью работы являлась оценка показателей КЖ пациентов с СГ и МГ
как интегральных данных о динамике состояния физического, психического
и эмоционального
здоровья больных на фоне длительного приема
левотироксина.
Выполнена оценка КЖ у 24 пациентов, средний возраст которых
составил 42,6±1,8 лет, соотношение мужчин и женщин 1:3 (6:18 человек.).
При включении пациентов в исследование предварительно были определены
показания к назначению левотироксина больным с СГ и проведена коррекция
режима лечения МГ в соответствии с симптомами заболевания и
показателями гормонального профиля. КЖ было проанализировано у
пациентов с СГ, которым был назначен левотироксин в суточной дозе 50 мкг
внутрь, и у пациентов с МГ, принимавших левотироксин в суточной дозе 75
мкг внутрь. Анкетирование проводилось при включении пациента в
исследование и через 3 месяца после коррекции режима лечения с помощью
анкеты «КЖ больных с гипотиреозом: индекс Zulewski-Bulewich», которая
300
позволила оценить функциональный статус больного, выраженность
клинических симптомов гипотиреоза и степень возникающих в связи с этим
ограничений в повседневной жизни у данной категории больных. Анализ
результатов, полученных в ходе исследования, показал достоверное
снижение индекса Zulewski-Bulewich у пациентов с СГ (р<0,001) при
назначении им левотироксина в дозе 50 мкг в сутки. У пациентов с МГ
коррекция режима лечения приводила к достоверному улучшению КЖ.:
зарегистрирована сухость кожи при уменьшении частоты таких симптомов,
как запор (р<0,005), потливость (р<0,001), холодовая чувствительность
(р<0,05), парестезия (p<0,05).
Таким образом, показано, что оценка КЖ по индексу Zulewski-Bulewich
у пациентов с СГ и МГ объективно отражала эффективность проведенной
коррекции лечения, что диктует необходимость включения метода оценки
этого независимого прогностического фактора в повседневную клиническую
практику.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЯДЕРНЫХ ФАКТОРОВ ИЗ
КЛЕТОК ГОЛОВНОГО МОЗГА И СЕЛЕЗЕНКИ
ИММУНИЗИРОВАННЫХ КРЫС, ВЗАИМОДЕЙСТВУЮЩИХ С
РЕГУЛЯТОРНОЙ ДНК ГЕНА IL-2
О.В. Сеник, инж.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Биолого-почвенный факультет, Кафедра биохимии.
Санкт-Петербург, Россия
В настоящее время широко исследуется проблема коммуникации между
нервной и иммунной системами. Известно, что важнейшими медиаторами
нейроиммунных
взаимодействий
являются
цитокины
–
мультифункциональные плейотропные протеины, играющие критические
роли в межклеточных коммуникациях и клеточной активации.
Накопленные данные указывают на возможность существования общих
механизмов регуляции экспрессии генов цитокинов на уровне белковых
транфакторов в Т клетках и клетках ЦНС. Хорошей моделью для изучения
подобных механизмов может служить ген IL-2, кодирующий структуру
одного из ключевых медиаторов иммунной системы, который также является
301
важным модулятором нейрональной и нейроэндокринной функций.
Выявление и изучение низкомолекулярных белковых факторов этого гена из
ядер клеток головного мозга и селезенки явились целью настоящей работы.
Было показано, что фракции ядерных белков из клеток селезенки (ЯБС) и
различных клеток головного мозга (ЯБМ) иммунизированных крыс содержат
общие полипептиды с молекулярными массами 13,5, 17,5, 18 и 19 кДа. Эти
белки образуют стабильные комплексы как с проксимальным (от -141 до +38
н.п.), так и с дистальным (от -541 до -142 н.п.) фрагментами промотора гена
IL-2. Подобные комплексы формируют и ЯБМ с Mr 36 и 75 кДа. ЯБМ с Mr
48 кД специфически взаимодействует только с проксимальным участком
промотора. Полипептиды с Mr 13,5-19 и 48 кДа взаимодействуют с
регуляторной ДНК гена IL-2 посредством гидрофобных контактов; для
полипептидов с молекулярными массами Mr 36 и 75 кДа эти взаимодействия
электростатические. Western-blotting изучаемых ядерных белков с
антителами к известным транскрипционным факторам показал, что ЯБМ и
ЯБС с Mr 17,5-19 кД и ЯБМ с Mr 36 кДа содержат антигенные детерминанты,
подобные антигенным детерминантам c-jun, одного из возможных
компонентов транскрипционного фактора АР-1. Кроме того ЯБМ с Mr 75 кДа
имеет детерминанты, соответствующие таковым как c-jun, так и c-fos,
другого компонента трансфактора АР-1. Совместно с полученными ранее
данными об иммунопротекторных свойствах ЯБМ и ЯБС, наши результаты
указывают на то, что исследуемые полипептиды с Mr 17,5-19 кД, входящие в
состав ЯБМ и ЯБС
могут быть белками, мимикрирующими ДНКсвязывающие способности c-jun.
ОСОБЕННОСТИ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ МОЗГА
ВО ВРЕМЯ РЕАЛИЗАЦИИ ЧЕЛОВЕКОМ КОГНИТИВНОМНЕСТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ГИПОКСИИ
Е.Г. Сергеева, асп.
Институт Эволюционной физиологии и биохимии
им. И.М. Сеченова РАН. Санкт-Петербург, Россия
Исследовались перестройки биоэлектрической активности мозга
человека при когнитивно-мнестической деятельности человека на фоне
острой экспериментальной гипоксии.
302
Гипоксия создавалась при помощи 8%-ой смеси кислорода в азоте,
время экспозиции 15 минут. Когнитивно-мнетсические тесты включали тест
на оперативную память, арифметический счет в уме, простую и сложную
сенсомоторную реакции, зрительно-пространственный тест. Каждый
испытуемый прошел три экспериментальные серии: когнитивные пробы при
нормоксии, гипоксия и когнитивные пробы при гипоксии.
Выявлено, что амплитуда ЭЭГ достоверно выше при гипоксии по
сравнению с выполнением тестов в состоянии гипоксии, последняя, в свою
очередь выше, чем при выполнении тестов в состоянии нормоксии. Подобная
закономерность, хотя и в меньшей степени, характерна для среднего периода
ЭЭГ. При оценке уровня попарной корреляции ЭЭГ всех исследованных
областей коры было показано преимущественное уменьшение КК ЭЭГ при
гипоксии по сравнению с тестами при нормоксии. При выполнении тестов в
условиях гипоксии снижается уровень синхронизации процессов внутри
области, включающей лобные и передне-височные отделы коры, по
сравнению с гипоксией. Сопоставление в состояниях тесты при гипоксии и
тесты при нормоксии показывает снижение КК ЭЭГ для лобных и
затылочных отделов с постепенным снижением межполушарных
взаимодействий с включением височных отделов на фоне и по мере роста
гипоксии.
Оценка эффективности когнитивно-мнестической деятельности при
гипоксии по сравнению с выполнением этой же деятельности при нормоксии
показала, что происходит снижение скорости выполнения арифметичекого
счета в среднем на 50%, зрительно-пространственного теста – на 100%, время
простой и сложной сенсомоторной реакции увеличивается в среднем в два и
полтора раза соответственно. Количество ошибочных ответов на
арифметические примеры возрастает в два раза, а при выполнении сложной
сенсомоторной реакции – в два с половиной раза.
Работа выполнена при поддержке РГНФ (грант 05-06-06084а).
303
РАНЕНИЯ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Б.В. Сигуа, асп.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра хирургии. Санкт-Петербург, Россия
За период с 1990 по 2004 гг. в Елизаветинской больнице СанктПетербурга находилось на лечении 38 пациентов с ранением
двенадцатиперстной кишки (ДПК), в том числе 2 пациента с ятрогенным
повреждением, что составило 2,2 % от общего числа больных (1619) с
ранениями живота и поясничной области. Из них у 1378 (85,1 %) отмечены
колото-резаные, у 58 (3,6 %) - огнестрельные ранения и 183 (11,3 %) ранения
поясничной области. При колото-резаных ранениях живота повреждения
ДПК встречались у 31, в том числе 3 с суицидальными целями; при
огнестрельных ранениях - 4; а при ранениях поясничной области в 1
наблюдении. Большинство пациентов доставлены в стационар в первые 6
часов с момента получения травмы, из них в состоянии шока 16 (44,4%)
раненых. Преобладали мужчины (32) молодого возраста (средний возраст
35,614,5лет). При установлении проникающего характера ранений
осуществлялась лапаротомия. Интраоперационная диагностика обычно не
представляла трудностей. В зависимости от отдела, повреждения ДПК
распределились следующим образом: верхнегоризонтальная часть 7 (18,4%),
нисходящая часть 21 (55,3%), нижнегоризонтальная часть 10 (26,3%),
дуодено-еюнальный переход 1 (2,6%).
Был проведен анализ двух групп пострадавших. В 1-ю группу вошли
(21) пациенты, которые лечились в хирургических отделениях
Елизаветниской больницы с 1990 по 1997 гг. У этих пострадавших
использовали традиционные принципы вмешательства: ушивание раны ДПК
производилось
двухрядными
швами.
При
сочетанном
ранении
поджелудочной железы формировалась холецистостома. Во 2-ю группу
вошли (17) пациенты, которые лечились в Елизаветниской больнице с 1998
по 2004 гг. включительно. У пациентов этой группы первичный шов раны
ДПК дополняли декомпрессией линии швов и проведением зонда для
питания. При повреждениях более 1/2 окружности ДПК первичный шов
дополнялся дренирующей операцией. Холецистостомия и дренирование
сальниковой сумки осуществлялись при любых сочетанных повреждениях
304
поджелудочной железы, а так же при повреждениях более 1/3 окружности
ДПК. Санация и дренирование брюшной полости считалось обязательным. В
раннем послеоперационном периоде
проводилось комплексное лечение.
Осложнения после хирургического лечения возникли у 57,1% (12) больных в
1-й группе и у 17,6% (3) во 2-й группе – (p<0,05). Летальность составила
52,4% (11) в 1-й группе и 11,8% (2) во 2-ой (p<0,05). Приведенный лечебнодиагностический алгоритм позволяет значительно снизить процент
диагностических ошибок, осложнений и летальность.
ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Б.В. Сигуа, асп., Л.В. Ямов, интерн
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра хирургии. Санкт-Петербург, Россия
Среди 1458 пострадавших с закрытой травмой живота, поступивших в
Елизаветинскую больницу с 1990 по 2004 гг., повреждения
двенадцатиперстной кишки (ДПК) выявлено в 30 (2,06 %) наблюдениях. У
большинства пострадавших (20) повреждение ДПК была следствием
закрытой травмы живота, у 3 больных разрыв ДПК произошел во время
автотравмы, у 4 при падении с высоты, в результате производственной
травмы в 3 наблюдениях. Преимущественно это были мужчины (23)
молодого возраста (средний возраст 37,110,9лет). В состоянии шока
доставлено 11 (36,7%) пострадавших. При этом у 76,3% больных имелись
одновременно травматические повреждения других локализаций. Сочетание
эндоскопического исследования с диагностической лапароскопией
позволяют в 100% случаев выявить повреждение забрюшинного отдела ДПК.
Интраоперационно показанием для ревизии ДПК являлась триада Winiwarter
(1912) и Laffite (1934) (забрюшинная гематома, желто-зеленое окрашивание
клетчатки, эмфизема). Внутрибрюшные разрывы ДПК выявлены у 14, а
забрюшинные у 16 пострадавших. При первичной операции травма ДПК не
была диагностирована только в 1 (3,3%) случае. Чаще всего повреждалась
нисходящая часть ДПК - 17 (56,7%), реже нижнегоризонтальная 6 (20%),
верхнегоризонтальная часть 3 (10%), дуодено-еюнальный переход 3 (10%),
дуоденальный сосочек 1(3,3%) наблюдении.
305
Был проведен анализ двух групп пострадавших. В период с 1990 по 1997
гг. (группа №1) у пострадавших (15) использовали традиционные принципы
вмешательства. Ушивание разрыва ДПК двухрядными швами. При
сочетанной травме поджелудочной железы формировалась холецистостома.
Во 2-ю группу вошли пациенты (15), которые лечились в Елизаветниской
больнице начиная с 1998 по 2004 гг. Первичный шов раны ДПК, у 15
пострадавших (2-ая группа), дополняли формированием холецистостомы и
дренированием сальниковой сумки при любых закрытых травмах ДПК.
Осуществляли декомпрессию линии швов и проведение зонда для питания.
При повреждениях более 1/2 окружности ДПК первичный шов дополнялся
дренирующей операцией. В послеоперационном периоде всем пациентам
проводили специфическую терапию, направленную на подавление
внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Несмотря на
проводимое лечение, в послеоперационном периоде наблюдалось 25
осложнений в 1-й группе (в среднем 1,7 осложнение на больного) и 5
осложнений во 2-й группе (0,34 осложнения на больного) (p<0,01).
Летальность в 1-й группе составила 60% (9), во 2-й группе погибли 2-ое
пострадавших - летальность составила 13,4%(2) (p<0,05).
ИССЛЕДОВАНИЕ ФИБРОЦИТОВ ИЗ
ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ДОНОРОВ
Е.В. Скоробогатая, асп.
Институт цитологии РАH. Санкт-Петербург, Россия
На конечном этапе восстановления кожного покрова основную роль
выполняют фибробласты, которые мигрируют из краев раны и синтезируют
элементы внеклеточного матрикса. Долгое время оставался неизученным
процесс появления фибробластоподобных клеток непосредственно в ране,
куда фибробласты не могли мигрировать самостоятельно.
В 1994 г. Букала с соавторами заметили присутствие в ране большого
числа веретенообразных клеток. Данные клетки, названные фиброцитами,
появляются в ране из кровяного русла, синтезируют большое число
разнообразных факторов, принимая участие в запуске регенерационных
процессов.
306
Интерес к изучению дифференцировки и поведения фиброцитов
обусловлен развитием технологий заместительной клеточной терапии и, в
частности, созданием клеточных продуктов для заживления ран различной
этиологии.
В связи с вышеизложенным, целью работы являлось выделение
фиброцитов из цельной периферической крови человека, а также их
идентификация.
Из цельной периферической крови человека, взятой у доноров, путем
градиентного центрифугирования с Histo-Paque (Sigma) выделяли фракцию
мононуклеарных клеток. С помощью метода проточной цитометрии
оценивали содержание моноцитов (CD14 положительны) в общей суспензии
клеток. Производили подбор сред, добавок и подложек – оптимальных для
культивирования фиброцитов. Идентифицировали культивированные клетки
методом непрямой иммунофлюоресценции.
По результатам проточной цитометрии оказалось, что в крови здоровых
доноров процентное содержание моноцитов (CD14+), из которых
впоследствии появляются фиброциты, составляет 2,5%.
Для культивирования фиброцитов, выделенных из крови доноров,
наиболее подходящей явилась среда DMEM (ICN) с добавлением 10%
эмбриональной бычьей сыворотки (HyClon) и набора факторов для
пролиферации.
В качестве подложки для культивирования использовали фибронектин в
концентрации 10 мкг/мл, полученный из плазмы крови человека
(предоставлен Воронкиной И.В, Институт цитологии РАН, С-Петербург).
Для идентификации фиброцитов их окрашивали моноклональными
антителами CD34 (B&D Pharmingen) - маркер стволовых клеток, CD31
(Sigma) - маркер эндотелиальных клеток. Было показано, что фиброциты
окрашиваются CD34, т.е. являются стволовыми клетками и не окрашиваются
CD31.
307
ОСОБЕННОСТИ РЯДА ВЕГЕТАТИВНЫХ И СОСУДИСТЫХ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПРОБАХ У БОЛЬНЫХ
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
К. Скрипник*, студ., М. Скрипник, резид.**
Бухарестский Государственный медицинский Университет
им. Карола Давилы*,
Университетская больница скорой помощи**. Бухарест, Румыния
Снижение адаптационных возможностей у больных сахарным диабетом
(СД), а также способы клинической оценки этих возможностей – актуальная
проблема, так как СД - болезнь всех возрастов и народов, повышающая
смертность в 2-3 раза по сравнению с общей популяцией. Примерно в 60%
случаев причиной смерти больных СД являются сердечно-сосудистые
осложнения, а в 10% случаев - это нарушения мозгового кровообращения (К.
Ионеску-Тырговиште, 2004). Нами были проведены исследования
особенностей вегетативных и сердечно-сосудистых реакций организма у
больных СД 1 и 2 типов с помощью электрокардиографии, ритмографии,
скаттерографии и импеданс-плетизмографии у 63 пациентов и в контрольных
группах здоровых добровольцев, разделенных по полу.
Проводились
функциональные пробы (клино-ортостатическая и гипервентиляционная).
Цель работы: исследование межсистемных связей вегетативной нервной
и сердечно-сосудистой систем у пациентов с СД 1 и 2 типа, в сравнении с
реакцией соответствующих систем в контрольных группах, В результате
установлено, что показатель активности симпатической нервной системы у
мужчин-нормотоников с СД был на 34,4% выше по сравнению с
контрольной группой, а в группе тахитоников этот параметр был на 64,4%
выше. У женщин с нормотонией, страдающих СД, показатель активности
симпатической нервной системы был на 47,3% выше по сравнению с
контрольной группой, а в группе с тахитонией повышался на 80,7%.
Показатель активности парасимпатической системы у пациентов с СД был,
напротив, ниже, у мужчин составляя лишь 47,7%, по сравнению с
контрольным, а у женщин - 46,9%. Анализ гемодинамических показателей
показал снижение ударного и минутного объема и значительный рост общего
периферического сопротивления (ОПС) по сравнению с контрольной
группой, особенно у тахитоников. ОПС в группе мужчин-нормотоников с СД
308
больше на 54,5% по сравнению с контрольной группой, а в группе женщин с
СД - на 44,6%. Клино-орто проба показала
наличие сосудистой
функциональной недостаточности у пациентов с СД, особенно, в группах с
тахикардией, свидетельствуя о нарушении вазомоторных реакций при СД.
По нашим данным, здоровые индивиды отличались более экономным
функционированием системы кровообращения, как в покое, так и при
выполнении дозированных нагрузок, а СД значительно снижал
адаптационные возможности этой системы.
РЕЛАПАРОТОМИЯ ПРИ ЗАКРЫТЫХ ТРАВМАХ ЖИВОТА
И.С. Смирнова, асп., Ю.В. Демьянова клин.орд.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра хирургии. Санкт-Петербург, Россия
Закрытая травма живота нередко наблюдается при политравме.
Причиной её могут быть падение с высоты (кататравма) или дорожнотранспортное происшествие (автотравма), и тяжесть состояния пациента
усугубляется наличием сочетанных повреждений.
Среди 678 пострадавших с закрытыми травмами живота, лечившихся во
2 хирургическом отделении больницы Святой Елизаветы с 1993 по 2005гг.,
релапаротомии в процессе лечения потребовались 45 пациентам (6,64%). В
этой группе преобладали мужчины (35:10), в возрасте от 15 до 69 лет.
Шестеро пострадали вследствие дорожно-транспортного происшествия, у 8
была кататравма, у одного – производственная травма. У 12 пациентов
закрытая травма живота сочеталась с черепно-мозговой травмой, у 7 с
закрытой травмой груди, у 4 со скелетными повреждениями. 24 человека
доставлены в стационар в состоянии шока различной степени тяжести. В
брюшной полости были выявлены: повреждения селезенки (24), печени (12),
поджелудочной железы (12), брыжейки тонкой кишки (8), тонкой кишки (5),
почки в 4 случаях. Гемоперитонеум обнаружен у 26 (57,8%), забрюшинная
гематома у 7 пострадавших. У 10 человек вследствие поздней
госпитализации к моменту поступления был перитонит.
Необходимость в релапаротомии возникала в различные сроки после
завершения оперативного лечения: от нескольких часов до 53 суток.
309
Максимальное количество релапаротомий – 29 (64,4%) выполнено в первые
10 суток. Основными показаниями к повторной операции, были:
кровотечение -15 случаев, формирующийся или сформировавшийся
поддиафрагмальный, подпеченочный или межкишечный абсцесс - 12,
прогрессирование перитонита – 7, эвентрация – 4, ранняя спаечная кишечная
непроходимость – 4, несостоятельность швов поврежденных полых органов –
3, нагноение гематомы печени -2. В трех случаях причиной релапаротомии
были невыявленные повреждения: селезенки (2) и нижней полой вены (1),
проявившиеся
кровотечением.
У
десяти
больных,
вследствие
прогрессирования перитонита (4), формирования абсцесса (3), эвентрации
(2), развития спаечной кишечной непроходимости (2) и других, более редких
причин были выполнены повторные релапаротомии.
Из 45 пострадавших, перенесших релапаротомию, благоприятный исход
достигнут в 36 случаях (80%).
РЕЛАПАРОТОМИЯ ПРИ РАНЕНИЯХ ЖИВОТА
И.С. Смирнова, асп., Е.В. Рыбакова, асс.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра хирургии. Санкт-Петербург, Россия
Показанием к релапаротомии при ранениях живота явилось развитие
ранних послеоперационных осложнений, нередко обусловленных дефектами
первичного оперативного вмешательства, в отдельных случаях не
выявленные сопутствующие заболевания органов брюшной полости.
Из 635 пациентов с проникающими колото-резаными ранениями
брюшной полости, лечившихся во 2 хирургическом отделении больницы
Святой Елизаветы с 1993 по 2005гг., у 32 больных (5,04%) в
послеоперационном периоде развились осложнения, потребовавшие
выполнения релапаротомии. В основном эту группу составляли мужчины от
18 до 55 лет. 14 пострадавших поступали в состоянии шока различной
степени тяжести. Примечательно, что при первичных операциях
повреждений внутренних органов не было выявлено у 2 больных. В
дальнейшем у одного из них при релапаротомии обнаружено ранение
селезенки, выполнена спленэктомия, а у второго развилась ранняя спаечная
310
тонкокишечная непроходимость. Из 30 пострадавших при первичной
операции выявлены повреждения печени в 11 случаях, тонкой кишки в 7,
ободочной кишки в 6, желудка в 6, брыжейки тонкой кишки в 6, нижней
полой вены в 5, желчного пузыря в 3, поджелудочной железы в 2, селезенки в
2, двенадцатиперстной кишки в 1 случае. На операции гемоперитонеум
обнаружен у 20 (62,5%) пациентов, забрюшинная гематома у 2
пострадавших. Вследствие поздней обращаемости в двух случаях развился
перитонит. У 4 пострадавших ранение носило торакоабдоминальный
характер, в одном абдоминоторакальный, у 3 пациентов проникающие
колото-резаные ранения брюшной полости сочетались с проникающими
ранениями грудной клетки. Релапаротомии выполнялись в сроки от
нескольких часов (рецидив кровотечения у 4 больных) до 23 суток после
первичной операции. В первые 5 суток оперировано 18 (56,25%) пациентов.
Наиболее частыми причинами были ранняя спаечная тонкокишечная
непроходимость (9), формирование абсцесса брюшной полости (6),
эвентрация в 4 и панкреонекроз в 2 случаях. У одной пациентки на 3 сутки
после ушивания ранения печени произошла апоплексия яичника. 6
пациентам потребовалось выполнение повторной релапаротомии через 2-14
суток. Причинами послужили прогрессирование перитонита, формирование
абсцесса, перфорация тонкой кишки, флегмона сигмовидной кишки с
перфорацией дивертикула на фоне дивертикулеза сигмовидной и
нисходящей кишки, ущемленная диафрагмальная грыжа с некрозом дна
желудка.
Своевременное выявление осложнений послеоперационного периода,
осуществление релапаротомии, позволили достигнуть благоприятного
исхода в 87% случаев.
311
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЦЕРУЛОПЛАЗМИНОМ ПРЕПЯТСТВУЕТ
АНТИМИКРОБНОЙ АКТИВНОСТИ ЛАКТОФЕРРИНА
А.В. Соколов, студ., М.Н. Берлов, н.с.,
М.О. Пулина, м.н.с., А.В. Кристиян, студ.
ГУ НИИ Экспериментальной медицины РАМН.
Санкт-Петербург, Россия
Церулоплазмин (ЦП) – медьсодержащая ферроксидаза плазмы крови
человека, взаимодействует с лактоферрином (ЛФ), белком экзокринных
секретов
и
нейтрофильных
гранул,
принадлежащим
семейству
трансферринов. Комплекс этих белков обнаружен нами в грудном молоке и
слезной жидкости здоровых доноров, а также в сыворотке крови больных с
абсцессами. ЦП и ЛФ являются белками острой фазы воспаления. ЛФ
обладает антимикробной активностью, обусловленной способностью
связывать железо, необходимое для роста микроорганизмов, протеолизовать
белковые факторы колонизации бактерий и взаимодействовать с
бактериальными липополисахаридами. В результате протеолиза ЛФ
образуются пептиды, обладающие бактерицидной активностью.
Мы изучили антимикробные свойства ЛФ в присутствии и в отсутствие
ЦП в двух модельных системах: наблюдая за агглютинацией под действием
ЛФ протопластов Micrococcus luteus и за подавлением роста Escherichia coli
после инкубации с ЛФ.
При обработке клеток M. luteus лизоцимом в присутствии ЛФ
происходила агглютинация образовавшихся протопластов: вместо
монотонного просветления суспензии клеток, характерного для лизиса
отдельных протопластов, наблюдалось кратковременное помутнение. ЦП
препятствовал взаимодействию ЛФ с протопластами M. luteus, в частности,
десятикратный по отношению к ЛФ избыток ЦП полностью исключал
агглютинацию.
Инкубация E. coli с ЛФ в условиях нашего эксперимента приводила к
полному подавлению роста бактерий. Однако ЦП, добавленный к ЛФ в
молярном соотношении 1:2, снимал бактерицидный эффект ЛФ. Следует
отметить, что взятый без ЛФ, ЦП способствовал приблизительно
четырехкратному увеличению численности E. coli. При добавлении вместо
ЦП
такого
же
количества
сывороточного
альбумина,
также
312
взаимодействующего с ЛФ, не наблюдалось ни усиления роста бактерий, ни
ингибирования бактерицидной активности ЛФ. ЦП не подавлял
антимикробного эффекта ЛФ, когда в систему добавляли декапептид
KRYKQRVKNK (фрагмент нейропептида PACAP 38), вытесняющий ЛФ из
комплекса с ЦП.
Основываясь на полученных результатах можно предположить, что в
сыворотке крови, где ЦП содержится в избытке относительно ЛФ, он
препятствует связыванию ЛФ с бактериями и проявлению его
антимикробных свойств. Этот вывод, безусловно, не отменяет
антимикробного эффекта ЛФ в экзокринных секретах (молоко, слезная
жидкость), в которые содержат следовые количества ЦП.
Работа выполнена при поддержке грантов РФФИ № 05-04-48765 и Н.Ш.
1730.2003.4.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЦЕРУЛОПЛАЗМИНА,
МИЕЛОПЕРОКСИДАЗЫ И ЛАКТОФЕРРИНА
А.В. Соколов, студ., М.О. Пулина, м.н.с., А.В. Кристиян, студ.
ГУ НИИ Экспериментальной медицины РАМН,
Отдел молекулярной генетики. Санкт-Петербург, Россия
Церулоплазмин (ЦП, ферроксидаза) – медьсодержащий белок плазмы
крови с M ~ 132 кДа. ЦП участвует в метаболизме железа и является
универсальным антиоксидантом. Ранее мы показали, что ЦП
взаимодействует с лактоферрином (ЛФ), белком экзокринных секретов и
гранул нейтрофилов, что приводит к усилению ферроксидазной активности
ЦП. При взаимодействии ЦП с миелопероксидазой (МПО), описанном в
литературе в 1997 г., происходило ингибирование активности МПО. Целью
этой работы было изучение комплекса ЦП-МПО и проверка возможности
образования тройного комплекса МПО-ЦП-ЛФ.
Образование комплексов ЦП-МПО и ЦП-МПО-ЛФ in vitro было
доказано рядом электрофоретических методов. Так, при диск-электрофорезе
в ПААГ образцов сыворотки млекопитающих (7 видов), к которым была
добавлена МПО человека, наблюдалась ретардация ЦП. При введении МПО
человека в русло крови крыс мы наблюдали, что по мере уменьшения
313
концентрации МПО гетерогенный комплекс ЦП крысы-МПО человека
исчезает из циркуляции за 30 минут. Комплексы ЦП-ЛФ, ЦП-МПО и ЦПЛФ-МПО обнаружены нами in vivo при анализе биологических жидкостей:
сыворотки крови 40 больных с гнойными поражениями конечностей, в
лаваже 2-х больных с абсцессами в легких, в плевральной жидкости 2-х
больных туберкулезом и в вагинальных секретах 2-х больных с подозрением
на микробные инфекции. Мы предполагаем, что анализ биологических
жидкостей на наличие комплексов ЦП-ЛФ, ЦП-МПО и ЦП-ЛФ-МПО мог бы
служить для дифференциальной диагностики гнойных воспалений и скрытых
абсцессов.
Изучая влияние ЦП на активность МПО, мы показали, что 100-кратный
избыток ЦП ингибировал МПО по обратимому конкурентному типу (Ki ~ 0.5
мкМ). Однако, активность МПО возрастала в 2 раза при соотношении
МПО:ЦП=1:2. Пробы сыворотки крови здорового донора и больного
гепатолентикулярной дегенерацией (не содержит ЦП) одинаково
ингибировали МПО. По-видимому, ЦП не является специфическим
ингибитором МПО.
Используя аффинную хроматографию экстракта нейтрофилов на ЦПСефарозе, мы выявили, что кроме ЛФ и МПО с ЦП взаимодействуют
эластаза и азуроцидин. Мы планируем подробно изучить особенности
взаимодействия ЦП с различными белками нейтрофилов и их возможную
роль в патогенезе воспаления.
Работа выполнена при поддержке грантов РФФИ № 05-04-48765 и Н.Ш.
1730.2003.4.
314
ИДЕНТИФИКАЦИЯ ПРОТЕАЗЫ, КОТОРАЯ ЛИШАЕТ
РЕКОМБИНАНТНЫЙ ТРАНСТИРЕТИН
СПОСОБНОСТИ ОБРАЗОВЫВАТЬ ФИБРИЛЛЫ
К.В. Соловьев, асп., А.А. Гастева, студ.
ГУ Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины,
Отдел молекулярной генетики. Санкт-Петербург, Россия
Многие белки при определённых условиях способны образовывать
аномальные фибриллы, которые являются причиной амилоидозов. В
частности, причиной старческих системных амилоидозов, семейных
амилоидных кардиомиопатий и семейных амилоидных полинейропатий
является фибриллогенез транстиретина (ТТР) – белка плазмы крови, в норме
участвующего в транспорте тироксина и витамина А. Фибриллы ТТР
образуются in vitro при низких значениях рН, высокой концентрации белка в
растворе, высокой концентрации солей и при наличии точечных мутаций в
аминокислотной последовательности ТТР. Наиболее амилоидогенным из
всех ныне известных мутантных форм является ТТР с заменой лейцина на
пролин в 55-ом положении (L55P). Нами было обнаружено, что в условиях
фибриллогенеза
рекомбинантный
ТТР(L55P),
синтезированный
в
бактериальной системе, при отсустсвии ингибиторов протеаз не образует
фибрилл. С помощью ЭФ ПААГ было показано, что при данных условиях
этот белок подвергается ограниченному протеолизу. Методами MALDI-TOF
и аминокислотного анализа было установлено, что от С-конца молекулы ТТР
при этом отщепляется фрагмент длиной ~18 аминокислотных остатков. При
исследовании методом MALDI-TOF продуктов протеолиза был выявлен
полипептид, который в базе данных белков E. coli соответствовал протеазе
soh B (ЕС 3.4.21), относящейся к классу сериновых эндопептидаз. Скорее
всего, именно эта протеаза ответственна за ограниченную деградацию
рекомбинантного ТТР. К сожалению, протеаза не получена в очищенном
состоянии и ее функциональная активность не известна.
315
ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СПЕКТРАЛЬНОГО АНАЛИЗА ПРИ
ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ДЕТЕЙ
М.В. Сотникова, студ.
Кыргызско-Российский Славянский Университет, Медицинский факультет,
Кафедра фундаментальных медико-биологических дисциплин.
Бишкек, Киргизия
Как известно, электромиографические характеристики здорового
человека служат контролем в процессе регистрации ЭМГ у неврологических
больных. Если у взрослых пациентов регистрация биотоков мышц даже
игольчатыми электродами не вызывает особых трудностей, то у детей многие
ЭМГ-манипуляции превращаются в проблему.
Артефакты вызывают подвижность маленьких пациентов, их страх
перед обследованием, болезненность при работе с игольчатыми электродами.
Даже у здоровых и внешне спокойных детей многие характеристики
биотоков могут оказаться недостоверными. В методической литературе
рекомендуется при обследовании детей (особенно первоначальном)
использовать отведение ЭМГ поверхностными электродами.
Изучение
характеристик детской электромиограммы включает
регистрацию в покое, при тонических пробах и при максимальном
произвольном сокращении мышц.
Целью нашего исследования стало проведение регистрации и
компьютерного
анализа
интерференционной
(глобальной)
электромиограммы у здоровых детей в возрасте 5-10 лет для использования
полученных данных в качестве контроля при обследовании больных детей.
Электромиограммы
снимались
и
усиливались
посредством
электромиографа венгерского производства поверхностными электродами с
последующей обработкой полученного сигнала на компьютере. В программе
снятия и обработки ЭМГ была заложена возможность проведения
спектрального анализа, что позволило видеть на экране компьютера
соотношение мощностей всех обнаруженных колебаний ЭМГ, убирать из
общей картины «паразитные» гармоники, обусловленные сетевыми
наводками, смещением электродов при резких движениях ребенка,
невыполнением команд. Примененный вид анализа создал возможность
получать новые характеристики, в частности количественно выражать
степень утомления мышц.
316
Проведенное электромиографическое обследование детей дошкольного
и младшего школьного возраста
с использованием программы
спектрального анализа дало нам интересные информативные данные о
характеристиках биотоков мышц здоровых детей. Полученные результаты
будут использоваться в качестве контрольных данных при работе с детьми,
страдающими различными неврологическими расстройствами.
ИЗУЧЕНИЕ РОЛИ ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНА
АПОЛИПОПРОТЕИНА(а) В РАЗВИТИИ РЕСТЕНОЗА ПОСЛЕ
ОПЕРАЦИИ КОРОНАРНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ
А.А. Сошнев, студ.†*, А.А. Барбина, м.н.с.†
†
ФГУ НИИ Кардиологии им. Алмазова, НКО "Лабораторная
диагностика", лаборатория атеросклероза, группа генной диагностики.
*Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра госпитальной терапии.
Санкт-Петербург, Россия
Липопротеин(а) [Лп(а)] – уникальный класс липопротеинов плазмы
крови, обладающий значительным сходством с ЛПНП, но отличающийся
вторым апопротеином, апо(а). Лп(а) является важным независимым
фактором риска развития атеросклероза.
Мы предположили, что полиморфизмы гена АПО(а) определяют
атерогенные и тромбогенные свойства Лп(а) и, наряду с другими
биохимическими маркерами, могут играть роль в развитии рестеноза после
операции коронарного стентирования. Целью работы было исследование
связи между развитием рестеноза, полиморфизмами гена АПО(а) и данными
лабораторного обследования пациентов.
Дизайн исследования. Критерии включения: стеноз (50% сужение
просвета) одной или нескольких ветвей коронарных артерий; стентирование
с использованием стента Palmaz-Schatz; отсутствие осложнений в раннем
послеоперационном периоде; информированное согласие. Конечная точка:
рестеноз
в
участке
стентирования.
Вторая
конечная
точка:
коронароангиографическое исследование, выполненное через 6 месяцев
после стентирования. По результатам повторной ангиографии сформировано
317
2 группы: без рестеноза (n = 67) и с рестенозом в участке стентирования (n =
16). При анализе данных клинических, инструментальных, биохимических и
генетических исследований единственным достоверным различием между
группами в предоперационном периоде было число пораженных сосудов
(мультисосудистое поражение в 2 раза чаще в группе с рестенозом; критерий
X2, p = 0,05).
Разработаны оригинальные методики исследования полиморфизмов
АПО(а). Исследование SNP G/A промотерной области и SNP ATG/ACG
кодирующей области гена АПО(а) не выявило различий между группами.
Однако показано, что уровень Лп(а) при генотипе G/G по первому SNP
достоверно выше, чем при генотипе A/A (G/G: 30,6 ± 8,3 мг/дл, медиана 30,9,
vs A/A: 36,7 ± 15, медиана 23; критерий Mann-Whitney, p < 0,05). В группе
рестеноза выявлена корреляция (r = 0,43; p < 0,05) между уровнями Лп(а) и
ЛПНП.
Таким образом, единственным достоверным предоперационным
предиктором рестеноза является число пораженных сосудов. Впервые
выявлена связь между SNP G/A гена АПО(а) и концентрацией Лп(а) в плазме
крови. Впервые показана связь систем ЛПНП и Лп(а) у пациентов с
рестенозом после операции коронарного стентирования.
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ
СИСТЕМЫ ШКОЛЬНИКОВ В ПРОЦЕССЕ АДАПТАЦИИ К
ИНТЕНСИВНЫМ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫМ ТЕХНОЛОГИЯМ
А.Е. Старикова, инж., М.Н. Смагулов, инж., А.Е. Казимова, преп.,
Н.К. Смагулов, инж.
Карагандинский государственный университет, Биологогеографический факультет, Кафедра физиологии. Караганда, Казахстан
В последнее время, в связи с появлением школ с нетрадиционными
формами обучения, где структура педагогического процесса во многом
отличается от общепринятых форм обучения, наиболее актуальным является
обращение многих исследователей к изучению функционального состояния
школьников при различного рода умственных нагрузках.
318
Цель исследования: влияние интенсивных образовательных технологий
на динамику показателей сердечно-сосудистой системы школьников в
процессе адаптации.
Объект исследования: учащиеся 7 (начального) класса школы-интернат
для одаренных детей «Дарын» при КарГУ, т.к. прием в школу интернат
осуществляется с 7 класса.
Процесс адаптации к новому учебному процессу у школьников
протекал по гипотоническому типу на первых двух этапах (месяцев)
достоверным снижением, как со стороны САД, так и со стороны ДАД, с
постепенным возвратом к исходным величинам ко второму полугодию. Со
стороны частоты пульса подобной достоверной динамики не отмечалось.
Однако это не свидетельствует об отсутствии напряжения процессов
адаптации со стороны сердечно-сосудистой системы, что подтверждается
динамикой индекса Руфье, характеризующего уровень резервных
возможностей организма. Он имел высокие значения на первых трех этапах
адаптационного периода, с достоверным снижением к четвертому этапу и ко
второму полугодию. При этом, согласно оценочным категориям
адаптационный процесс оценивался как неудовлетворительный, и лишь в
четвертому этапу он оценивался как удовлетворительный. Оценка
напряженности труда школьников, по частоте пульса, также свидетельствует
о выраженном напряжении организма школьников в процессе адаптации к
интенсивным образовательным технологиям, которые имели место в школе
«Дарын». Так, уровень напряженности труда на первых трех этапах
соответствовал категории удовлетворительная напряженность, и лишь к
четвертому снижался до категории хорошая напряженность труда.
Таким образом, процесс адаптации сопровождается напряжением
сердечно-сосудистой системы, что необходимо учитывать при составлении
расписания, для снижения негативных последствий воздействия
интенсивных образовательных технологий, повышения работоспособности,
успеваемости и снижения заболеваемости школьников.
319
ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У БОЛЬНЫХ С
АРТИФИЦИАЛЬНЫМ ОРТОТОПИЧЕСКИМ МОЧЕВЫМ ПУЗЫРЕМ
З.Г. Субелиани., асп.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра хирургии.
Санкт-Петербург, Россия
Одним из частых и труднокорригируемых осложнений, возникающих в
раннем и позднем послеоперационном периоде у больных перенесших
радикальную цистэктомию с ортотопической реконструкцией мочевого
пузыря сегментом желудка или кишечника, является инфекционновоспалительный процесс в мочевыводящих путях, носящий порой
персистирующе-рецидивирующий
характер.
Последнее
становится
возможным ввиду необъяснимо слабого и непродолжительного эффекта от
антибактериальной терапии, несмотря на строгое соблюдение традиционного
алгоритма диагностики и лечения уроинфекций. Вышеописанные факты
требуют от клинициста поиска инновационного подхода к диагностике, в
частности, в обнаружении триггерного микроорганизма для инфекционновоспалительного процесса в мочевых путях.
Целью настоящей работы являлось улучшение диагностики и лечения
послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений у больных с
артифициальным ортотопическим мочевым пузырем.
Материалы и методы. Больным с ортотопическим артифициальным
мочевым пузырем в позднем послеоперационном периоде при плановом
обследовании выполнялась «холодная» щипковая биопсия стенки мочевого
резервуара с бактериологическим исследованием биоптата. На момент
данной публикации эта диагностическая манипуляция была выполнена 11
пациентам.
Результаты и обсуждение. Работа по исследованию продолжается, но
даже полученные предварительные результаты представляют интерес. Рост
микробной флоры был отмечен у 10 из 11 обследованных пациентов.
Структура выявленных микроорганизмов была следующей: Гр (+) флора – 6
микроорганизмов, Гр (-) флора – 3 микроорганизма, Анаэробы – 1
микроорганизм. Интересным является тот факт, что при рутинном
бактериологическом исследовании мочи, выполняемом этим пациентам в
320
рамках стандартного диагностического минимума, рост возбудителей
зачастую отсутствует, либо отмечается доминирование в структуре
микробной флоры грамотрицательных микроорганизмов. Соответственно
чему клиницист и строит план лечебных мероприятий, назначая
рекомендованные в таких случаях антибактериальные препараты, даже не
предполагая того, что инфекционно-воспалительный процесс может быть
связан, в том числе, и с другим, не обнаруженным им микроорганизмом.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРОГО
ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
А.А. Суванбеков, клин.орд.
Кыргызско-Российский Славянский Университет, Медицинский факультет,
Кафедра инфекционных болезней. Бишкек, Киргизия
Доля острого вирусного гепатита С в среднем составила в 2004 году 2,0
± 0,7% от всех инфекционных заболеваний в Кыргызстане, при этом
отмечалась тенденция к росту по сравнению с 1999 годом. Число случаев
заболеваний среди госпитализированных увеличилось в 1,5 раза.
Цель настоящего исследования состояла в выявлении групп риска
подверженных наиболее частому инфицированию острым вирусным
гепатитом С.
Выявлено, что между заболеваемостью острым вирусным гепатитом С
и возрастом пациентов существует прямая корреляционная связь средней
интенсивности (“эр” = 0,3). За исследуемый период было установлено, что
острый вирусный гепатит С преимущественно поражает взрослый
контингент: 95,4% составили взрослые и 4,6% - дети в возрасте от 6 до 14
лет.
Чаще
болели
лица
мужского
пола
(76,8%).
Согласно
эпидемиологическому анамнезу, при остром вирусном гепатите С 23,8%
пациентов употребляли внутривенные наркотики и свое заболевание
связывали именно с этим фактором. Непосредственную связь с
инфицированием на работе (травмы во время операций) отмечали 3,9%
больных. Но значительное число пациентов
(49,8%) связывали свое
заболевание с медицинскими манипуляциями. Из них 23,2% в
эпидемиологическом
анамнезе
указывали
на
стоматологические
321
вмешательства. 14,8% вели беспорядочную половую жизнь, пользовались
услугами проституток. Наибольшее число случаев регистрировалось в
возрастных группах от 21 до 30 лет (39,9%) и от 31 до 40 лет (22,8%).
В 53% случаев больные острым вирусным гепатитом С являлись
безработными.
Таким образом, в сложившихся в республике на момент исследования
условиях к ведущим факторам риска по острому вирусному гепатиту С
следует отнести различные медицинские манипуляции и употребление
внутривенных наркотиков. К группе риска по острому вирусному гепатиту С
в Кыргызстане относятся следующие контингенты населения: безработные в
возрасте от 20 до 40 лет, лица, вынужденные обращаться за медицинской
помощью, диссоциальные группы.
ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА СЕРАЛИН
ПРИ ГЕРОИНОВОЙ НАРКОМАНИИ
Ш.Х. Султанов, асп.
Ташкентская медицинская академия,
Кафедра психиатрии с медицинской психологией. Ташкент, Узбекистан
Для фармакотерапии аффективных расстройств, проявляющихся при
синдроме зависимости, используются те же классы препаратов, что и для
коррекции аффективных расстройств различного генеза. Это прежде всего антидепрессанты различных фармакологических классов. При лечении
героиновой наркомании широкое распространение получили трициклические
антидепрессанты, которые наряду с положительными свойствами, имеют
массу побочных эффектов, ограничивающих применение их в широкой
наркологической практике.
В настоящее время все большее внимание наркологов привлекает
относительно новый класс антидепрессантов – селективные блокаторы
обратного захвата серотонина. Представителем этого класса является
сералин – препарат, не обладающий холинолитическим, кардиотоксическим
и седативными свойствами.
Материалом исследования послужили 3 группы пациентов в
постабстинентном периоде героиновой наркомании, находящихся на
322
амбулаторном лечении. Больные первой группы (16) получали сералин на
фоне сонапакса и неулептила. Во второй группе (15) лечение состояло только
из сонапакса и неулептила. Пациенты третьей группы (10) получали плацебо
на фоне базисной терапии. Лечение начиналось на 7-10 день абстинентного
синдрома, когда больные предъявляли жалобы на подавленное настроение,
расстройства сна, раздражительность, компульсивное влечение к наркотику.
Наилучшие результаты лечения были получены в первой группе
пациентов. В результате полученных данных выявлено, что возможности
широкого применения сералина в комплексной терапии постабстинентных
расстройств обусловлены: высокой эффективностью в отношении
эмоциональных расстройств, хорошей переносимостью в сочетании с
незначительным числом побочных эффектов, удобством применения (1 раз в
день), отсутствием выраженной седации, что позволяет сохранить
привычный ритм жизни и социальную активность.
СРАВНЕНИЕ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ СИНДРОМА
ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
К.С. Супрун, клин.орд., А.В. Лаврешин, студ., Б.Б. Фрумкин, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет, Медицинский
факультет, Кафедра хирургии. Санкт-Петербург, Россия
Введение. В структуре всех ампутаций нижних конечностей
нетравматического характера больные сахарным диабетом составляют от 50
до 70%. В России за год производится около 12 тысяч высоких ампутаций,
связанных с диабетической гангреной, после которых в течение 5 лет
выживает не более 25%.
Цель работы. Сравнение результатов хирургического лечения больных
с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы с
использованием двух методов:
 Первично высокие ампутации (на уровне верхней трети голени или на
уровне бедра)
 Метод малых хирургических операций (дренирующие операции,
некрсеквестрэктомии)
323
Материалы и методы. Нами проведен анализ историй болезни 110
пациентов с гнойно-некротическими осложнениями СДС, получавших
лечение на 2 хирургическом отделении больницы Святого Георгия в 2000
году. Из них 68% - женщины, 32% - мужчины, средний возраст больных –
56,2 лет.
Результаты. Послеоперационная летальность больных в возрастной
группе старше 60 лет после высоких ампутаций составляет 14%, тогда как
этот же показатель в случае проведения малых операций составляет 3,1%.
Широкое использование метода малых хирургических операций на фоне
адекватного консервативного лечения позволило снизить показатели
рецидивов до 9% в возрастной группе до 60 лет и до 11% в группе после 60
лет в течение 1 года. Частота рецидивов по прошествии 3 лет в этих
возрастных группах составляет до 21% и 27% соответственно.
Выводы:

Послеоперационная летальность больных в возрастной группе
старше 60 лет после высоких ампутаций в 4,5 раза выше, чем при
выполнений малых операций

Целесообразным является выполнение малых хирургических
операций у пациентов с гнойно-некротическими осложнениями СДС, что
позволяет сохранить качество жизни, так как сохраняется опороспособность
конечности

Частота рецидивов после выполнения малых операций в течение
1 года и 3 лет сравнительно невысока
324
СЕЗОННАЯ ДИНАМИКА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ У СТУДЕНТОВ СЕВЕРНОГО МЕЖДУНАРОДНОГО
УНИВЕРСИТА
И.В Суханова, м.н.с.
Международный научно-исследовательский центр “Арктика”
ДВО РАН, Лаборатория экологической физиологии. Магадан, Россия
Целью настоящей работы явилось изучение сезонной динамики
морфофункциональных показателей у студентов Северного Международного
Университета (г. Магадан) в различные сезоны года и периоды обучения.
Были обследованы 135 юношей 17-21 года г. Магадана, исследования
проведены на одних и тех же юношах в октябре 2004 г. и мае 2005г. Как
показали проведенные исследования, у студентов с октября по май не
изменились основные тотальные промеры тела и сила кистей рук. Однако
становая сила в мае была достоверно ниже, по сравнению с октябрем. Весной
отмечается снижение времени задержки дыхания при максимальном вдохе.
Изучение параметров кардиогемодинамики показало, что весной по
сравнению с осенью, у юношей происходит достоверное снижение частоты
сердечных сокращений, уровня систолического артериального давления,
минутного объема крови, индекса кровообращения, вегетативного индекса
Кердо. В октябре у юношей достоверно ниже показатели систолического
объема крови и критерия эффективности миокарда. Анализ показателей
функционального состояния сердечно-сосудистой системы у юношей –
студентов СМУ свидетельствует о динамичном характере их изменений. Это
связано как c сезонными колебаниями параметров окружающей среды, так и
особенностями учебного процесса. Начало учебного года совпадает с
периодом быстрого похолодания, что сопровождается
активацией
симпатического отдела вегетативной нервной системы. Вегетативный индекс
Кердо в октябре имеет высокие положительные величины. Возможно, что
сдвиг в сторону значительного преобладания активности симпатического
отдела связан с психоэмоциональным напряжением в начальный период
обучения и влиянием отрицательных температур. Это, в свою очередь, ведет
к повышению частоты сердечных сокращений, уровня систолического
артериального давления и индекса напряжения миокарда. Понижение
активности симпатического отдела вегетативной нервной системы в мае,
325
возможно, обусловлено явлениями авитаминоза,
усталостью, вызванной учебой и длительной зимой.
накапливающейся
К ВОПРОСУ О КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ
ЛИКВОРО-ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
В.О. Счастливый, клин.орд.
Кыргызско-Российский Славянский Университет, Медицинский факультет,
Кафедра специальных клинических дисциплин № 2. Бишкек, Киргизия
С целью изучения взаимодействия систем мозгового кровообращения и
ликвородинамики, мы сопоставили показатели эхо-энцефалоскопии и
реоэнцефалографии у 24 больных (от 47 до 75 лет) с дисциркуляторной
энцефалопатией
(I-III
стадий),
в
основном
смешанного
(атеросклеротического и гипертонического) генеза. При Эхо-ЭС учитывались
параметры, косвенно отражающие наличие внутричерепной гипертензии
(ВЧГ): ширина III желудочка и пульсация пиков, а при РЭГ показатели,
характеризующие состояние венозного звена. У всех были признаки ВЧГ:
увеличение III желудочка от 6,31 до 7,05, и увеличение пульсации пиков
свыше 50%. Среднее значение показателя венозного оттока (ПВО) во
фронто-мастоидальном отведении составило 35,04±4,03 в левом сосудистом
бассейне и 43,9±5,66 в правом. При этом превышение показателя отмечено у
87,5% пациентов. Величина ПВО в окципито-мастоидальном отведении
составила в среднем 38,79±4,86 слева, а справа – 53,58±4,84, в целом в
бассейне основной артерии показатель был повышен у 95,8% больных.
Следовательно, у таких больных, наряду с наличием косвенных признаков
ВЧГ на Эхо-ЭС, обнаруживается в высоком проценте случаев нарушение
венозного оттока по данным РЭГ, что может свидетельствовать о
взаимосвязи этих показателей. Для уточнения степени нарушения венозного
оттока мы сравнили ПВО слева и справа, поскольку при сосудистых
нарушениях очень значима асимметрия кровотока. Нами был предложен
показатель венозной асимметрии (ПВА), который вычислялся по формуле,
аналогичной коэффициенту асимметрии объемного кровотока. Оказалось,
что ПВА был высоким у 87,5% обследованных. Однако, у одних ПВА был
326
повышен только в бассейне внутренней сонной артерии или основной
артерии, тогда как у других – в обоих. Сопоставление с клинической
картиной показывает, что повышение ПВА в обоих бассейнах сочетается с
тяжелыми клиническими проявлениями: прогрессирующей энцефалопатией
(в 1 случае с развитием инсульта и летальным исходом) или инсультами в
анамнезе (2 больных). Гипертензионно-гидроцефальные изменения были
подтверждены с помощью МРТ. Выявленная взаимосвязь нарушений
ликвородинамики и венозного оттока у больных ДЭ с помощью Эхо-ЭС и
РЭГ имеет важное практическое и прогностическое значение.
ПАРАМЕТРЫ КАРДИОГЕМОДИНАМИКИ У ДЕВОЧЕК МАГАДАНА
С РАЗЛИЧНЫМ ИНДЕКСОМ МАССЫ ТЕЛА
С.Ю. Сычева, м.н.с.
Международный научно-исследовательский центр “Арктика”
ДВО РАН, Лаборатория экологической физиологи. Магадан, Россия
Целью наших исследований являлось изучение функционирования
сердечно-сосудистой системы у девочек Магадана в зависимости от индекса
массы тела. Исследования были проведены на школьницах 11-16 лет,
имеющих физическую нагрузку на уроках физической культуры. У
испытуемых измеряли длину и массу тела и рассчитывали индекс массы тела.
У девочек регистрировали уровень артериального давления и рассчитывали
систолический и минутный объем крови по Старру. Частоту сердечных
сокращений определяли пальпаторно в положении сидя. Расчетным путем
определяли двойное произведение, общее периферическое сопротивление
сосудов, вегетативный индекс Кердо и уровень функционального состояния
(физического здоровья). Всего было обследовано 569 школьниц. В
зависимости от показателя индекса массы тела (ИМТ) девочки каждого
возраста были разбиты на три группы: 1 группа – лица с ИМТ ниже М-; 2лица в предела -М+ и 3 группа – лица с ИМТ выше М+, где М- средняя
величина ИМТ. Проведенные исследования показали, что с увеличением
возраста девочек происходит закономерное снижение частоты сердечных
сокращений, увеличение артериального давления и систолического объема
крови. Существенных различий по частоте сердечных сокращений между
лицами 3-х групп
в каждом возрасте не было выявлено. Уровень
327
систолического артериального давления в каждой возрастной группе
увеличивался по мере возрастания ИМТ. Так среди девочек 11-лет у лиц с
ИМТ ниже среднего САД составлял 91,62,50 мм.рт.ст., тогда как у лиц с
ИМТ выше среднего – 99,0 1,80 мм.рт.ст. Среди девушек 16-ти лет эти
показатели составляли 103,83,30 и 115,72,20 мм.рт.ст. соответственно.
Показатель двойного произведения, свидетельствующий о функциональных
резервах сердечно-сосудистой системы, имеет тенденцию к повышению у
лиц с индексом массы тела выше средних величин. Аналогичная тенденция
наблюдается и в отношении показателя общего периферического
сопротивления сосудов, который больше у девочек с повышенным индексом
массы тела. Вегетативный индекс Кердо понижается по мере увеличения
индекса массы тела. Таким образом, уже в предпубертатном и пубертатном
периодах у девочек с повышенным индексом массы тела выявляется
отчетливая тенденция к увеличению артериального давления, напряжению в
функционировании сердечно-сосудистой системы и понижению уровня
физического здоровья.
ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНА ИНТЕРЛЕЙКИНА-10 И
ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Я.Р. Тимашева, асп., Т.Р. Насибуллин, н.с.
Институт биохимии и генетики Уфимского научного центра РАН.
Уфа, Россия
Эссенциальная гипертензия (ЭГ) – многофакторное заболевание,
способствующее развитию дисфункции эндотелия и атеросклероза.
Интерлейкин-10 (ИЛ-10) является иммунорегуляторным цитокином с
разнообразными функциями. Эксперименты на модельных животных
показали, что он обладает атеропротективным эффектом. Ранее было
отмечено, что промоторный полиморфизм –627 C/A гена интерлейкина-10
(IL-10) ассоциирован с пониженным содержанием ИЛ-10 в плазме. Целью
настоящего исследования был анализ ассоциаций полиморфизма –627 C/A
гена IL-10 с эссенциальной гипертензией.
В исследование были включены 274 мужчин, страдающих ЭГ, татар по
этнической принадлежности, и 99 индивидуумов без признаков сердечно328
сосудистых заболеваний. ДНК выделяли из цельной венозной крови путем
фенольно-хлороформной экстракции. Генотипирование осуществляли
методом полимеразной цепной реакции с последующей рестрикцией.
Статистический анализ проводился с использованием пакета прикладных
программ Statistica 6.0. Различия частот генотипов в группах сравнивали с
помощью точного двустороннего критерия Фишера. Силу ассоциаций
оценивали по показателю соотношения шансов (odds ratio, OR).
Частоты генотипов полиморфизма –627C/A гена IL-10 составили: CC
71.72%, CA 27.27% и AA 1.01% в контрольной группе, CC 51.81 %, CA 39.8%
и AA 8.39% у больных ЭГ. Таким образом, в этнической группе татар генотип
AA был ассоциирован с повышенным риском развития ЭГ (OR=8.98,
P=0,006). Полученные нами данные позволяют предположить, что
генетический полиморфизм ИЛ-10 играет роль в патогенезе сердечнососудистых заболеваний.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
НОВОГО СЕЛЕКТИВНОГО ИНГИБИТОРА
АЦЕТИЛХОЛИНЭСТЕРАЗЫ И ПРОЗЕРИНА
Н.И. Тимергалиева, студ., С.И. Конахина, студ.
Казанский государственный университет,
Биолого-почвенный факультет,
Кафедра физиологии человека и животных. Казань, Россия
Целью данной работы является определение особенности действия
соединения №547 на нервно-мышечный аппарат крысы в сравнении с
прозерином. Исследование состояния симметричных нейро-моторных систем
проводили на 126 нелинейных лабораторных крысах массой 130 - 150 г.
электромиографическими методами. Исследуемоемые соединения вводили
внутрибрюшинно в концентрации 1/30 и 1/100 от ЛД50. Контролем служила
группа животных (12 крыс) которым внутрибрюшинно вводили
физиологический раствор.
329
Результаты электромиографических исследований показывают, что в
спектре действия соед. № 547 в дозе 1/30 от ЛД50 на двигательные ответы
икроножной мышцы (m.gastrocnemius) крысы присутствует существенно
более выраженный, чем у прозерина, начальный угнетающий эффект. Затем
угнетающий эффект (в интервале 10 минут–1 час после введения) сменяется
существенно более выраженным, чем у прозерина, «облегчающим»
эффектом. При снижении доз соед. № 547 и прозерина до 1/100 от ЛД 50
происходит ослабление как начальных угнетающих, так и последующих
«облегчающих» эффектов. Спектр действия соед. № 547 и прозерина на
полисинаптические
ответы
мышц
спины
(m.paraspinal)
крысы
ограничивается только лишь «облегчающими» эффектами не зависимо от
дозы и времени. При этом отмечается появление полисинаптических ответов
m.paraspinal на контралатеральной стороне. Этот результат отличается от
фазных доза- и время- зависимых изменений М-ответов икроножных мышц.
Можно указать на два возможных объяснения тому. Во-первых, возможна
связь с различной чувствительностью синаптических аппаратов мышц
разного функционального типа (локомоторные m.gastrocnemius и мышцы
поддержания позы - m.paraspinal). Во-вторых, возможна центральная
обусловленность «облегчающих» эффектов соед. № 547 и прозерина,
связанная с прямым или косвенным (через повышение афферентной
импульсации от нервно-мышечных синапсов) влиянием на возбудимость
мотонейронов спинного мозга, подобная той, которая описана при
использовании
антихолинэстеразных
средств
с
преимущественно
центральным механизмом действия, таких как зоман, зaрин. Факт, что
«облегчающий» эффект соед. № 547 (рост амплитуды ответов) в дозах 1/30 и
1/100 от ЛД50 был значимо более выражен, чем у прозерина свидетельствует
скорее в пользу первого объяснения.
330
ИССЛЕДОВАНИЕ ТЕРМОТОЛЕРАНТНОСТИ ПОЧВЕННОЙ
НЕМАТОДЫ CAENORHABDITIS ELEGANS
А.Х. Тимошенко, н.с., В.В. Гиндина, асп.
Институт экологии природных систем Академии наук Республики
Татарстан. Казань, Россия
Современное глобальное потепление климата Земли оказывает сильное
влияние на географическое распространение и численность многих видов
пойкилотермных животных. Организм пойкилотермного животного в ходе
его эволюции и акклиматизации настроен на определенный уровень тепловой
энергии (физиологический оптимум температуры, как правило,
соответствующий температуре местообитания в период размножения).
Превышение физиологического оптимума температуры, вызываемое
изменением сезона или климата, оказывает негативное влияние на организм,
проявляющееся в обратимом угнетении размножения или поведения и в
снижении выживаемости. Целью работы явилось исследование механизмов
приспособления пойкилотермных животных к изменению физиологического
оптимума температуры. В качестве модельного объекта была использована
свободноживущая почвенная нематода Caenorhabditis elegans. Эксперименты
проводили с червями дикой линии N2, выращиваемой при 20°C. В этой
линии проводили отбор как на увеличение (линия ВТ), так и на снижение
(линия НТ) теплоустойчивости поведения. Критерием отбора служила
теплоустойчивость поведения при 36°C (способность особей сохранять
координированное плавание после сильного механического стимула).
Результаты наших экспериментов показали значительную генетическую
изменчивость термостабильности локомоции C.elegans в дикой линии N2,
при том, что результат отбора в линии НТ оказался выше, чем в линии ВТ.
После 25 поколений отбора появились существенные различия как между
линиями ВТ и НТ, так и между этими линиями и исходной линией N2,
проявляющиеся не только при измерении термостабильности локомоции при
36°C, но и выживаемости при 37°C. В линии ВТ отмечается увеличение
предельной температуры, при которой возможно размножение. Если особи
исходной линии N2 способны размножаться при температуре не выше 26°C,
то особи линии ВТ успешно размножаются при температуре 26.6°C. При
этом плодовитость при температуре, близкой к верхнему пределу
331
толерантности (25°C), в линии ВТ существенно выше, чем в исходной линии
N2.
Работа поддержана грантом РФФИ № 04-04-48719.
ВЛИЯНИЕ КОФЕИНА НА АБК-ИНДУЦИРОВАННОЕ
ИЗМЕНЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ
СВОБОДНОГО КАЛЬЦИЯ В ЦИТОЗОЛЕ
КЛЕТОК ПШЕНИЦЫ БЕЗОСТАЯ 1
А.Х. Тимошенко, н.с.
Институт экологии природных систем
Академии Наук Республики Татарстан. Казань, Россия
В механизмах действия фитогормона АБК показано действие
кальциевой сигнальной системы, где основным интермедиатом являются
свободные ионы кальция [Ca2+]c, увеличение которого происходит,
посредством высвобождения кальция из внутриклеточных депо или входом
его в клетку извне. Известны два типа кальциевых каналов
эндоплазматического ретикулума (ЭПР): инозитолтрифосфат- управляемые
каналы и рианодиновые каналы. Несмотря на достигнутые успехи в изучении
механизмов действия АБК молекулярные механизмы их взаимодействия в
поддержании Са2+-обмена в клетках растений далеко не ясны. Объектом
исследований являлась суспензионная культура клеток озимой пшеницы
Безостая 1. Для экспериментов использовалась культура в возрасте 21 дней,
для выявления содержания [Ca2+]c клетки нагружались флуоресцентным
красителем Calcium Green 1. Известно, что в присутствии гормона или
любого внешнего сигнала в клетке активируется ФЛС, гидролизующая
минорный мембранный фосфолипид ФИФ2 до инозиттрисфосфата (ИТФ3) и
диацилглицерина (ДАГ). ИТФ3 диффундирует в цитоплазму, где вызывает
освобождение запасенного Са2+ из внутриклеточного депо – вакуолей или
ЭПР по Са2+-каналам. При изучении влияния АБК [10-7 M] на изменение
содержания [Ca2+]c в клетках было найдено, что в цитозоле клеток
контрольного варианта Са2+ распределяется неравномерно. За весь период
исследования клетки в цитозоле наблюдалась малая флуктуация уровня
внутриклеточного кальция. Действие экзогенной АБК индуцировало
332
значительное повышение содержания [Ca2+]c, в том числе, за счет
активирования ИТФ3 Са2+-каналов ЭПР. В ходе наших экспериментов
добавление кофеина [2*10-3 М], активатора рианодиновых Са2+-каналов,
также вызывало повышение [Ca2+]с, за счет высвобождения этих ионов из
ЭПР. Интересно было оценить какова роль в формировании кальциевого
сигнала в клетке, как ИТФ3-, так и рианодиновых рецепторов. Для этого
исследовали
изменение
флюоресценции
при
последовательном
активировании этих кальциевых каналов. Было найдено, что на фоне как
АБК-, так и кофеин индуцированного увеличения [Ca2+]с при добавлении
кофеина и АБК, соответственно, появляется повторная волна
флюоресценции. Полученные результаты предполагают, что в АБКиндуцированном изменении [Ca2+]с принимают участие только ИТФ3управляемые Са2+-каналы ЭПР, а активации рианодиновых рецепторов при
действии фитогормона не происходит или их вклад незначительный.
ШКОЛЬНАЯ УСПЕШНОСТЬ ПОДРОСТКОВ С
РАЗНЫМ ТИПОМ ТЕМПЕРАМЕНТА
М.А. Тихомирова, соиск.
НОХШ. Татарский Государственный Гуманитарный Педагогический
Университет, Биологический факультет,
Кафедра анатомии, физиологии и охраны здоровья человека.
Казань, Россия
Исследования по методике А. Белова подростков 11-17 летнего возраста
в условиях негосударственной школы, обучающихся по образовательной
программе А.Г. Ривина и В.К. Дьяченко, выявили дифференциацию по
успешности и типам темперамента. Из общего числа обследованных
наибольший процент приходится на флегматиков, достигая 44,4% в 12 лет и
15 лет, 44,0% в 17 лет и 45% в 16 лет, несколько ниже в 11 и 13 лет – по
37,5%, тогда как в 14 лет – лишь 25%. Второе место занимают холерики –
33,3% в 12 и 15 лет, по 255 в 11,13,14 лет и 27%,22% в 16 и 17 лет
соответственно. Высокий процент меланхоликов в 13,17 и 16 лет, достигая
37,5%, 33% и 28,0%, соответственно. Весьма ограничен количественный
состав сангвиников – отсутствуя в группах 12,13,15,16 летних детей. В то же
333
время, в 11 и 14 лет сангвиники достигают 31,2% и 33,7%, соответственно, а
в 17 лет – 11,0%.
В возрастной динамике школьной успешности не выявлена зависимость
от типа темперамента. В то же время, школьная успешность – показатель
функциональной адаптации. Но среди холериков успешных детей несколько
больше, чем в группах с другим типом темперамента. Так, в 12,15,16, 17 лет
среди холериков процент успешных детей достигает 100%, 75% и 80%,
соответственно. Среди меланхоликов высокий процент успешных в 11, 13, 14
и 17 лет. Успешность среди флегматиков сравнительно невысокая, но в 11 и
16 лет достигает 83,3% и 60,0%, соответственно. Среди сангвиников
успешных детей немного в 11 лет 20%, в 14 лет – 50%, в 17лет – 25%.
Таким образом, в 11 лет самые успешные флегматики и меланхолики, в
12 лет – холерики, в 13 и 14 лет – меланхолики, в 15 лет – холерики, в 16 лет
– холерики и флегматики, в 17 лет – холерики и меланхолики.
Остаётся открытым вопрос об адекватности учебной программы, или
восприимчивости детей с разным типом темперамента в зависимости от года
обучения.
ИЗМЕНЕНИE ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У
БОЛЬНЫХ КАРДИО- И ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
И.В. Тихонова, асп., А.В. Танканаг, н.с.
Институт биофизики клетки РАН, Пущино
Функциональные и структурные изменения микроциркуляции тесно
связаны с развитием сердечно-сосудистой и дыхательной патологий. Целью
работы
было
исследовать
состояние
отдельных
звеньев
микроциркуляторного русла (МЦР) кожи и систем его регуляции у больных
гипертонической болезнью (ГБ) и хронической обструктивной болезнью
легких (ХОБЛ). В исследовании участвовали 38 больных ГБ со средним
возрастом 57 (1 группа) и 72 года (2 группа) и 73 пациента ХОБЛ со средним
возрастом 38 (1 группа), 57 (2 группа) и 70 лет (3 группа). В качестве
контроля выступали условно здоровые испытуемые, сопоставимые по полу и
возрасту, не страдающие сердечно-сосудистой, дыхательной и другими
патологиями. Динамику показателя микроциркуляции (ПМ) регистрировали
методом лазерной допплеровской флоуметрии. Для выявления резервных
334
возможностей МЦР выполнялась окклюзионная проба. Оценивали: среднее
значение ПМ до окклюзии; максимальное значение ПМ после снятия
окклюзии (ПМмакс). Cостояние артериолярного и венулярного звеньев МЦР
и его регуляторных систем в покое и в ответ на кратковременную ишемию
определяли по амплитудам колебаний соответственно в диапазонах кардио(А(С)исх и A(C)оп), респираторного ритмов (А(R)исх и A(R)оп), миогенной
(А(М)исх, A(М)оп), нейрогенной и эндотелиальной активностях.
ПМ у больных ХОБЛ 2 и 3 групп достоверно увеличивался на 16% и
28% соответственно, а у больных ГБ наблюдалось снижение
соответствующего показателя относительно здоровых. В ответ на
кратковременную ишемию ПМмакс достоверно увеличивался на 11% и 41%
соответственно у больных ХОБЛ 1 и 3 групп и достоверно снижался на 25%
у больных ГБ 1 группы относительно здоровых. У больных ХОБЛ 3 группы
происходило достоверное уменьшение А(С)исх и увеличение A(R)исх и
A(R)оп относительно здоровых . У больных ГБ А(С)исх и А(С)оп не
менялись, а A(R)исх и A(R)оп достоверно уменьшались в 1 группе
относительно здоровых. Выявлено увеличение миогенной, нейрогенной и
эндотелиальной активностей у больных ХОБЛ 3 группы относительно
здоровых. У пациентов ГБ 1 группы А(М)исх и А(М)оп достоверно
уменьшались на 39% и 26% соответственно относительно здоровых, в то
время как для нейрогенной и эндотелиальной систем регуляции достоверных
отличий нет. Мы полагаем, что выявленные нами изменения
функционирования отдельных звеньев МЦР и его регуляторных систем у
больных ГБ и ХОБЛ связаны с увеличением длительности и тяжести
заболевания, а также могут быть обусловлены выбором тактики
терапевтического лечения. Работа поддержана грантом РФФИ № 06-0448737.
ВЛИЯНИЕ РАДИАЦИОННЫХ ОТХОДОВ НА ПОЧВУ И РАСТЕНИЯ
М.И. Ткаченко, студ.
Кыргызско-Российский Славянский Университет, Медицинский факультет,
Кафедра общей и медицинской химии. Бишкек, Киргизия
Одним из потенциальных источников загрязнения окружающей среды
являются радиоактивные нуклиды.
335
Геохимическая провинция Майлуу-Суу расположена в ДжалалАбадской области Наукатского района Кыргызстана на высоте 1100-1200 м
над уровнем моря, в отрогах Ферганского хребта. Майлуу-Суу является
наиболее крупной урановой провинцией, ставшей одним из опаснейших
экологических регионов не только для Кыргызстана, но и всей Центральной
Азии.
Постоянная сейсмичность (до 8-9 баллов), вымывание горной рекой
склонов хвостохранилищ создают для них оползневую и селевую угрозу.
В окрестностях Майлуу-Суу находятся 23 хвостохранилища и 13
отвалов, где захоронено 2 млн 675 тыс м3 отработанной урановой руды. Эти
хвостохранилища занимают значительную территорию, расположенную с
уклоном 25-36°. Состояние девяти из них по экологической и медицинской
опасности отнесено к первой категории. В городе Майлуу-Суу проживают
23000 человек и разводится большое количество сельскохозяйственных
животных и птицы, которые выпасаются на хвостохранилищах.
Начальная экспозиционная доза радиации при захоронении урановой
пасты составляла от 30 до 100 тыс мкр/час. В данное время она на
поверхности хвостохранилищ не превышает 40-60 мкр/час, хотя в ряде
аномальных точек равна 500-600 мкр/час; на почвенных срезах, взятых для
анализа, – 51-120 мкр/час.
Из всей биологической цепочки
«вода → почва → растение
→животное → человек» представлены данные по содержанию урана в почве
и растениях.
Основным источником загрязнения окружающей среды является уран в
почве (до 32,0∙10-6 г/г). На контрольном участке уран накапливается
преимущественно в вязе – 0,37, ячмене заячьем – 19,0, черноголовнике –
0,35∙10-6 г/г. В растениях, произрастающих на хвостохранилище № 3,
наименьшее накопление урана отмечалось в древесной растительности
(тополь, вяз) – 0,02-0,22∙10-6 г/г. В лекарственных растениях (инула,
кровохлебка) содержание урана повышается до 0,05-0,12∙10-6 г/г. В кормовых
растениях отмечается наибольшее накопление урана – до 0,21-2,79∙10-6 г/г,
что в несколько раз превышает его уровень в растениях Курского
заповедника.
336
ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ЭКСУДАТИВНЫХ
ПЛЕВРИТАХ
А.А. Тогочуев, врач
Национальный госпиталь МЗ Кыргызской Республики. Бишкек, Киргизия
Цель исследования: установление наиболее оптимальных методов
определения причинности эксудаций в плевральную полость с учетом
специфичности и чувствительности методик, и экономических показателей в
свете последних достижений технологического прогресса в медицине.
Материалы и методы исследования: Было обследовано 113 больных с
направительным диагнозом эксудативный плеврит в возрасте от 11 до 76 лет.
Практически все больные были обследованы по обязательному
минимальному пакету включающему в себя рентгенографию легких в двух
проекциях, общие анализы крови и мочи.
Информативность этих исследований сводилась лишь к констатации
наличия выпота. Нами дополнительно проводились: исследования жидкости:
цитограмма выпота, бактериальный посев с определением чувствительности
высеянного агента, ПЦР на геном микобактерии туберкулеза как наиболее
часто встречаемого возбудителя.
Статистическая обработка результатов исследования эксудата, дает
весьма противоречивые и неполные данные об этиологическом агенте.
Обязательным было проведение торакоскопической визуализации и
гистологическое исследование прицельно взятого биоптата.
Результаты исследований: В 68 случаях подтвержденных
гистологически туберкулезных плевритов лишь в 3 было подтвержденно
ПЦР. В 12 случаях гистологически верифицированны как мезотелиомы, в 3
случаях канцироматоз плевры, и 54 неспецифических плеврита.
Эффективность соответствующего диагнозу лечения стало косвенным
подтверждением правильной диагностики
Выводы:
 Несмотря на
высокую специфичность
и чувствительность
современных методов исследования плевральной жидкости (ПЦР) можно
сделать вывод, что при туберкулезных плевритах результаты реакции
малоинформативны.
337
 Исследование эксудата не дает однозначных результатов о причинах
выпота.
 Наиболее информативным и не оставляющим сомнений в диагнозе
является плевроскопия и гистологическое исследование биоптата взятого под
контролем зрения.
ОЦЕНКА ПРОГНОЗА БУЛЬБАРНЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
М.Е. Томилина, студ.
Пермская государственная медицинская академия,
Лечебный факультет, Кафедра нервных болезней. Пермь, Россия
При некоторых заболеваниях нервной системы возникают расстройства
речи, нарушение глотания, попёрхивание, появляется гнусавый оттенок
голоса, его охриплость или полное отсутствие. Данные симптомы входят в
структуру бульбарного синдрома.
Цель работы: установить степень тяжести бульбарных расстройств в
зависимости от характера заболевания и оценить их динамику в процессе
лечения.
Материал и методы исследования: обследовано 43 пациента в возрасте
19-71 лет (средний возраст 53,3 года), находившихся на лечении в клинике
нервных болезней ПГМА.
Результаты. Среди обследованных у 16 человек был диагностирован
боковой амиотрофический склероз (БАС), у 15 - острое нарушение мозгового
кровообращения (ОНМК), у 6 – миастения. С бульбоспинальной
амиотрофией Кеннеди, сирингобульбомиелией и клещевым энцефалитом
было по 2 пациента. Бульбарный синдром имелся у 13 человек (БАС,
миастения), псевдобульбарный - у 10 (БАС, ОНМК, клещевой энцефалит),
сочетание бульбарного и псевдобульбарного - у 20 (БАС, ОНМК,
сирингобульбомиелия, амиотрофия Кеннеди). Насильственность эмоций
наблюдалась у пациентов с БАС (8 человек) и ОНМК (6 человек).
Длительность бульбарных расстройств была различной: в среднем она
составила 2 месяца при ОНМК, 10 месяцев при БАС, 1,8 года при миастении,
3 года при амиотрофии Кеннеди, 5 лет при клещевом энцефалите и 20 лет
338
при сирингобульбомиелии. Прогрессирование синдрома наблюдалось при
БАС,
амиотрофии
Кеннеди,
миастении;
стабильность
при
сирингобульбомиелии и клещевом энцефалите, регресс - при ОНМК.
Выводы.1) Бульбарные нарушения наблюдаются при различных
заболеваниях, из которых доминирующими являются острое нарушение
мозгового кровообращения, боковой амиотрофический склероз и миастения.
2) Динамика бульбарных нарушений связана с нозологической формой
заболевания и зависит от патогенетически обоснованной терапии.
3) Наиболее благоприятный прогноз бульбарных расстройств
наблюдается при остром нарушении мозгового кровообращения и миастении,
наименее - при боковом амиотрофическом склерозе.
ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОЛИМОРФИЗМ И ИНДИВИДУАЛИЗАЦИЯ
ПИТАНИЯ ЮНЫХ СПОРТСМЕНОВ
А.А. Топанова, асп.
НИИ физической культуры, сектор биохимии спорта.
Санкт-Петербург, Россия
Питание спортсменов, обеспечивая адекватное потребление энергии,
сбалансированное поступление нутриентов, должно способствовать достижению
оптимального размера и состава тела, высоких спортивных результатов. Требования к
питанию изменяются в зависимости от вида спорта, возраста, пола, этапа
тренировочного процесса. Благодаря расшифровке генома человека сделан огромный
шаг вперед в науке о питании. С одной стороны, компоненты пищи играют важную
роль в регуляции экспрессии генов, дифференцировке клеток и их росте. С другой
стороны, генетическая индивидуальность человека определяет особенности
оптимальной диеты, предотвращающей развитие заболеваний и способствующей
поддержанию высокого уровня работоспособности.
Целью настоящих исследований явилось изучение полиморфизма генов,
связанных с развитием заболеваний обмена веществ, для коррекции рационов питания
юных спортсменов.
В исследованиях приняли участие юные велосипедисты – учащиеся ЭШИОР г.
Сестрорецка, возраста 13-16 лет в количестве 60 человек. Пищевой статус оценивали на
основании анализа рационов питания. Полиморфизм генов АСЕ, PPAR-альфа , PPAR339
гамма, UCP-2 и UCP-3 определяли методом ПЦР, содержание гликированного
гемоглобина (НвА) в крови определяли с использованием биотеста La Chema.
В суточном рационе спортсменов наблюдается увеличение квоты белков и
животных жиров, недостаток углеводов, выраженный в их несбалансированном
потреблении и низком уровне полисахаридов, дефицит в рационе витаминов А, В1 и В2.
Уровень НвА в крови учащихся ЭШИОР находится в пределах физиологической
нормы - 3,4%-5,7%. Изучение полиморфизма гена АСЕ позволило определить группу
спортсменов (31,7%) с высокой степенью риска развития артериальной гипертензии и
гипертрофии миокарда левого желудочка (генотип DD). Исследование гена PPARα
показало, что 4,7% велосипедистов являются носителями генотипа CC с риском
нарушения жирового метаболизма и развития атеросклероза; 70,7% воспитанников
ЭШИОР являются гомозиготами по pro/pro, аллелю гена PPARγ, что связанно с
предрасположенностью к развитию сахарного диабета (СД) II типа. Обнаружено, что
18,8% подростков имеют генотип 55 val/val гена UCP-2, который ассоциирован с
высоким риском развития СД II типа, а 8,7% юных спортсменов с -55 Т/Т
полиморфизмом гена UCP-3 являются группой риска развития атеросклероза,
ожирения и СД II типа. Полученные данные положены в основу рекомендации по
питанию спортсменов с учетом их индивидуальных генетических особенностей.
Расшифровка генома человека, изучение связи полиморфизма генов с
предрасположенностью, как к развитию заболеваний, так и к проявлению двигательных
качеств человека, позволяет использовать принципы современной науки о питании в
практике подготовки олимпийского резерва.
ОЦЕНКА ХАРАКТЕРИСТИК КАРДИОРИТМА ЧЕЛОВЕКА ПРИ
ВОЗДЕЙСТВИИ МОБИЛЬНОГО ТЕЛЕФОНА
Н.В. Тропников, вед. инж.
ГУ НИИ нормальной физиологии им. П.К. Анохина РАМН,
лаборатория Общей физиологии функциональных систем.
Москва, Россия
Цель: Исследования состояли в анализе изменений показателей
сердечной деятельности при воздействиях мобильных телефонов (МТ) на
организм человека, а также оценке характеристик кардиоритма в условиях
применения нейтрализатора влияний микроэлектронных устройств «ФотонR15», предоставленного фирмой “Влада”.
340
Модель исследования: Испытуемый располагается в экранированной
комнате (3/3) сидя в мягком кресле; На испытуемом закреплялись электроды
для отведения электрокардиограммы (ЭКГ) на обе ноги и грудь; Сигнал ЭКГ
направляется на вход АЦП компьютера; Программа обработки ЭКГ выделяла
RR-интервалы и записывала последовательность кардиоинтервалов в файл;
Период записи 1 фрагмента составлял 5 минут; Производилась регистрация
по 2 фрагмента на 3-х этапах обследования.
У 17 испытуемых последовательность была (А-Б-В): А- исходное
состояние (с выкл. МТ); Б- при включении мобильного телефона (МТ); Впри включении МТ с защитным устройством «Фотон». У половины
испытуемых последовательность изменялась на А-В-Б.
Результаты
исследований:
1.
Спектральные
функции
кардиоинтервалограмм:2.
По
параметрам
автокорреляционного
и
спектрального анализа обнаружена реорганизация волновой структуры
кардиоритма: увеличение вегетативного LF компонента (особенно на 1-5
минутах) при снижении центрального VLF и/или дыхательного HF
компонентов у всех испытуемых, с последующим увеличением центральных
влияний на 5-10 минутах у 3-х испытуемых.
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОСТНАТАЛЬНОГО
СТАНОВЛЕНИЯ ПЕЧЕНИ И ПОЧЕК ПОТОМСТВА ПРИ
ХРОНИЧЕСКОМ ТОКСИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ У МАТЕРИ
С.К. Тулеметов, асс.
Ташкентская Медицинская Академия,
Кафедра гистологии и медицинской биологии лечебного факультета.
Ташкент, Узбекистан
Хронический активный гепатит, одна из основных форм хронических
прогрессирующих поражений печени с возможным исходом в цирроз, часто
наблюдается у женщин детородного возраста. Однако, все еще нет единого
мнения о характере влияния хронического токсического гепатита на
341
структурное состояние печени и почек в динамике раннего постнатального
онтогенеза.
Целью нашего исследования явилось изучение динамики раннего
постнатального онтогенеза печени и почек у крысят, рожденных от матерей с
хроническим токсическим гепатитом (ХТГ), вызванным гелиотрином.
Опытную группу составили крысята, полученные от матерей с ХТГ, а
крысята от здоровых матерей составили контрольную группу. Крысят
забивали на 1, 3, 7, 14, 21 и 30 дни постнатального развития. Печень и почки
после измерения массы исследовали с помощью морфометрических и
электронно-микроскопических методов.
Результаты показали, что ХТГ у матери существенно замедляет темпы
постнатального становления печени и почек потомств При этом у
новорожденных крысят опытной группы, на фоне отсутствия дольчатого
строения печени, выявлено значительное расширение и кровенаполнение
сосудов системы оттока. Обращало на себя внимание обилие очагов
гемопоэза, которые отличались крупными размерами и содержали клетки
эритроцитарного и гранулоцитарного ростков кроветворения. На 3 сутки
исследования границы долек печени не различимы, печеночные балки не
имеют радиальной ориентации. На этом фоне сохранены многочисленные
очаги кроветворения. Цитоплазма отдельных гепатоцитов имела признаки
мелкозернистой или вакуольной дистрофии. На 7 сутки у опытных крысят
печеночные дольки все еще остаются не сформированными, характерны
дезориентация печеночных балок и гемомикроциркуляторные нарушения в
виде дилатации сосудов и стаза крови в них. Относительно выраженное
дольчатое строение печени определялось лишь к 30 суткам после рождения,
однако, даже в этот сроки в печени сохранялись единичные очаги
кроветворения и умеренные дисциркуляторные и дистрофические изменения.
Сравнительный морфологический анализ показал, что у крысят
опытной группы темпы процесса постнатального нефрогенеза значительно
отставали от контроля. При этом отмечена задержка дифференцировки
клеток различных отделов нефрона и собирательных трубок почек, что
сопровождалось с увеличением частоты обнаружения деструктивных
изменений нефроцитов. У опытных крысят нефрогенная ткань сохранялось
значительно дольше, и процесс нефрогенеза продолжался вплоть до 30 суток.
Одновременно и в этот срок значительно чаще, чем в контроле обнаружены
ультраструктурные признаки функционального напряжения и деструкции
342
субклеточных органелл нефроцитов.
Таким образом, ХТГ у матери
оказывает отрицательное влияние на постнатальное становление печени и
почек у потомства, которое проявляется в виде замедления темпов
формирования структурных единиц органов.
СОСТОЯНИЕ АРТЕРИЙ КАРОТИДНОГО БАССЕЙНА У БОЛЬНЫХ
ГИПЕРЛИПИДЕМИЕЙ В СОЧЕТАНИИ И БЕЗ КБС
Р.М. Турсунов, студ.
Кыргызско-Российский Славянский Университет, Медицинский факультет,
Кафедра терапевтических дисциплин №2. Бишкек, Киргизия
Целью нашей работы являлась оценка состояния сосудов каротидного
бассейна у больных с гиперлипидемией (ГЛП) в сочетании и без коронарной
болезни сердца (КБС). Обследовано 132 (65 жен. и 67 муж.) больных с ГЛП
плюс КБС (69 чел.) и без КБС (63 чел.), средний возраст составил 49,47,32
лет. Всем пациентам проводилось общеклиническое обследование,
определялся липидный профиль (ОХ, ХС ЛПВП, ХС ЛПНП, ТГ),
проводились ЭКГ, ЭХОКГ, дуплексное сканирование сосудов каротидного
бассейна.
Общеклиническое обследование включало: опрос по карте-анкете с
целью выяснения жалоб, анамнеза, наличия факторов риска КБС
(артериальной гипертонии, наследственности, курения, сахарного диабета,
ожирения, пола); объективное обследование, в том числе измерение
артериального давления и определение индекса массы тела как отношения
последней (в кг) к росту (в м2). Уровни общего холестерина (ОХ),
холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), триглицеридов
(ТГ) определялись фотометрическим методом на биохимическом
анализаторе Синхрон СХ4-DELTA фирмы «Beckman» США. Содержание
холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) вычислялось по
формуле Фридвальда (ХС ЛПНП = общий ХС - ХС ЛПВП - ТГ/2,2
(ммоль/л). Индекс атерогенности рассчитывался по формуле ОХ/ ХС
ЛПВП.Из 132 обследованных пациентов атеросклеротические бляшки, по
данным дуплексного сканирования сонных артерий, обнаружены у 53
343
человек (40,1%), причем у 29 (54,7%) из них отмечалось множественное
поражение сонных артерий с наличием двух и более бляшек.
Выводы: 1. Ультразвуковое исследование сосудов каротидного бассейна
позволяет объективизировать оценку проявлений атеросклеротического
поражения сонных артерий, в том числе и ранних.
2. Выявлена четкая взаимосвязь между атеросклеротическим поражением
артерий каротидного бассейна и наличием КБС у больных с
гиперлипидемией.
3. Развитие атеросклеротического поражения сонных артерий у больных с
гиперлипидемией без признаков КБС чаще отмечается в группе с низким
уровнем ХС ЛПВП.
ИССЛЕДОВАНИЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ
ПЕПТИДА COG-1410 МЕТОДОМ РАДИОТЕЛЕМЕТРИИ ПРИ
ОДНОКРАТНОМ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ МЫШАМ СD-1
Е.А. Туховская, асп., Д.И. Ржевский, м.н.с.,
Э.Р.Шайхутдинова, магистр.
Лаборатория биологических испытаний, ФИБХ, РАН. Пущино, Россия
COG1410 является синтетическим пептидом, полученным на основе
сиквенса Apolipoprotein-E (ApoE). Пептид планируется использовать для
лечения пациентов с черепно-мозговыми травмами. В предыдущих
исследованиях была показана противовоспалительная активность COG1410
на модели черепно-мозговой травмы у мышей. Однократное внутривенно
введение COG1410 через 2 часа после нанесения закрытой черепно-мозговой
травмы приводило к увеличению выживаемости животных.
Настоящее
исследование
проводилось
с
целью
оценки
гемодинамических эффектов COG1410 у мышей CD-1 методом
радиотелеметрии после внутривенного однократного введения. Животные
были подвергнуты операции по имплантации радиотелеметрических
датчиков для регистрации артериального давления (АД) и частоты сердечных
сокращений (ЧСС). После 7 – 10 дней восстановительного периода
животным вводили тестируемое вещество или растворитель. Препарат
вводился в трех дозах – 0,6 мг/кг, 1,8 мг/кг и 6 мг/кг. АД и ЧСС непрерывно
344
регистрировались при помощи имплантированных датчиков PA-C20 и
системы телеметрии Dataguest A.R.T. Silver 3.0 (DSI) в течение 21 суток.
Анализ данных показал значительное падение АД и ЧСС, начиная со второй
минуты у животных, получавших дозу 6 мг/кг. Падение АД (max -63%)
наблюдалось в течение 120 минут, в то время как падение ЧСС (max – 46%)
длилось 60 минут. Затем происходило восстановление показателей до
исходных значений. У животных, получавших дозы 0,6 и 1,8 мг/кг, не
наблюдалось отличий в измеряемых показателях по сравнению с контролем.
Полученные предварительные результаты позволяют сделать вывод о
наличии у пептида COG1410 гемодинамических и нейротропных эффектов,
при однократном внутривенном введении мышам CD-1 в дозе 6 мг/кг.
Целесообразным представляется проведение дальнейшего изучения
выявленных эффектов пептида.
ВЛИЯНИЕ СПЛЕНЭКТОМИИ НА СТРУКТУРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
ТИМУСА В УСЛОВИЯХ ХРОНИЧЕСКОГО ТОКСИЧЕСКОГО
ГЕПАТИТА
Н.К. Тухтаев, асс.
Ташкентская Медицинская Академия, Кафедра гистологии и
медицинской биологии лечебного факультета. Ташкент, Узбекистан
Иммунным нарушениям в организме отводится ведущая роль в
патогенезе хронических гепатитов и циррозов печени. Считается, что
селезенка в этом процессе выступает как один из основных источников
образования аутоантител и активированных макрофагов. Однако, роль
селезенки в развитии иммунных нарушений в организме и ее взаимосвязи с
центральным звеном иммунитета тимусом в условиях хронического
поражения печени остаются не выясненными. Исходя из этого, нами изучены
структурные особенности тимуса в динамике экспериментального
хронического
токсического
гепатита
(ХТГ)
у
предварительно
спленэктомированных (СЭ) животных.
Опыты проведены на взрослых крысах-самцах с массой тела 150-170 г,
которые были подразделены на четыре группы. В I группу вошли крысы,
которым производилась только СЭ. Во II группе воспроизводили модель
ХТГ путем введения гелиотрина в течение 6 недель в дозе 0,05 мг/г. В III
345
группе у предварительно СЭ крыс воспроизводили ХТГ по той же схеме. В
IV группе производили только лапаратомию и она служила контролем. Все
животные были забиты на 40, 60 и 90 сутки от начала экспериментов,
натощак, под легким эфирным наркозом. Тимус после взвешивания
исследовали с помощью морфометрических и ультраструктурных методов.
Результаты показали, что СЭ у здоровых животных не оказывает
существенного влияния на морфологические показатели тимуса. В то же
время ХТГ сопровождался прогрессивным уменьшением средней площади
долек тимуса, особенно её корковой зоны. Это выражалось в уменьшении
плотности клеток в этой зоне, которая на 60 и 90 сутки экспериментов
соответственно составляла 62,5 и 51,2 % от контрольных показателей. Таким
же образом в эти сроки ХТГ плотность клеток мозговой зоны уменьшилась
до 79% от контроля. Несколько иные данные получены при развитии ХТГ у
предварительно СЭ животных. У этих животных средние площади долек
тимуса и её зон, хотя и снижались по сравнению с контролем, тем не менее,
оказались достоверно выше показателей животных с ХТГ без СЭ.
Аналогичным образом плотность клеток в корковой зоне дольки тимуса
оказалась достоверно выше на 82,7% и 70,3% от контроля. Анализ показал,
что СЭ снижает темпы гипопластических процессов в тимусе при ХТГ, о чем
свидетельствует более высокая плотность клеток в корковой зоне тимуса.
При этом число лимфобластов и больших лимфоцитов более чем в 2 раза
превышало показатели животных с ХТГ без СЭ. Таким же образом у
спленэктомированных животных уменьшилось число макрофагов,
интердигитирующих и плазматических клеток. Всё это свидетельствует о
том, что предварительная спленэктомия в условиях последующего развития
ХТГ способствует повышению пролиферации тимоцитов и некоторому
восстановлению клеточного состава корковой зоны тимуса.
346
МАТЕМАТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ
НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ШКОЛЬНИКОВ
Г.М. Тыкежанова, преп., Ш.М. Нугуманова, доц.
Карагандинский государственный университет, Биологогеографический факультет, Кафедра физиологии. Караганда, Казахстан
Здоровье детской популяции формируется под воздействием сложного
комплекса социально-гигиенических, биологических и экологических
факторов, поэтому проблема сохранения здоровья детского населения не
может быть рассмотрена без учета изменяющихся условий окружающей
среды и должна базироваться на комплексном подходе.
Проведенные
исследования
показали
наличие
статистически
существенной разницы в показателях "качества здоровья" у практически
здорового
детского
населения
проживающего
в
экологически
"неблагоприятной" зоне (основной район) и "чистой" зоне (контрольный).
Корреляционный анализ показал, что уровень функционального
состояния школьников зависит в большей степени от возраста,
антропометрических показателей, а также и от их расчетных производных –
индекса физического состояния и адаптационного потенциала. При этом
отчетливо видны различия в зависимости от степени экологического
неблагополучия по месту жительства школьников.
Следующим этапом математического анализа была оценка вклада
отдельных физиологических показателей. Так, наибольший процент вклада в
общую дисперсию был у показателей мышечной силы, ЖЕЛ и ее должной
величины (процент вклада 12-18%). При этом, отличительные
«экологические» особенности отмечались только у должной величины ЖЕЛ.
Минимальный процент вклада отмечался у показателей, характеризующих
работоспособность ЦНС (ЗМР и СМР). Несколько противоречивые значения
были получены у показателей, характеризующих уровень функционирования
сердечно-сосудистой системы. Так, у школьников основного района
отмечался более низкий процент вклада у САД (6,4 против 12,5% в
контроле), в то время как в контрольном районе более высокий процент
вклада отмечался у частоты пульса (10,7 против 8,7% в контроле). У
показателя ДАД различий не отмечалось. В целом, несмотря на отклонения
347
со стороны САД, полученные значения свидетельствуют о негативном
влиянии неблагоприятной экологической обстановки по месту жительства на
функциональное состояние организма школьников.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО
ЛЕЧЕНИЯ В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ
Д.В. Угольник, студ.
Гомельский государственный медицинский университет,
Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии с
курсом стоматологии, Гомель, Республика Беларусь
Одним из объективных критериев при анализе результатов
восстановительного лечения больных с дефектами и деформациями
челюстно-лицевой области является изучение качества жизни пациента.
Различные изменения внешнего облика у таких пациентов могут вызвать
психо-эмоциональные травмы, а также нарушают процесс социальной
адаптации.
Поэтому
собственная
оценка
больным
своего
психосоматического состояния имеет большое значение на этапах
восстановительного лечения.
С целью изучения психологических аспектов эффективности
реконструктивных операций в челюстно-лицевой хирургии нами проведены
пилотные исследования по изучению качества жизни пациентов с дефектами
и деформациями, связанными с предыдущими хирургическими
вмешательствами. На основе модуля EORTC QLQ-H&N создана
промежуточная версия опросника, включающая 30 вопросов по
физическому, эмоциональному, социальному функционированию и
психологическому благополучию. Проанкетировано 30 пациентов до и после
хирургического лечения с применением 5-балльной шкалы для определения
клинически значимых изменений. Больные заполняли опросник при
поступлении в стационар и перед выпиской с интервалом в 2-3 дня. Оценку
валидности предлагаемой версии опросника проводили с помощью способа
тест-ретест воспроизводимость с определением коэффициента Кронбаха.
Таким образом, изучение качества жизни у пациентов с дефектами и
деформациями челюстно-лицевой области в стационаре и после выписки
348
может стать основой последующих реабилитационных мероприятий с целью
полноценного восстановления таких больных и адаптации к нормальной
жизни.
ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ И НЕЙРОХИМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
ИММУНИЗАЦИИ КРЫС КОНЬЮГАТОМ ДОФАМИНА В
УСЛОВИЯХ СТРЕССОРНОЙ НАГРУЗКИ
А.Е. Умрюхин, н.с., Е.В.Дюкарева, студ.
ГУ НИИ нормальной физиологии им. П.К. Анохина РАМН.
Московская медицинская Академия им. И.М. Сеченова. Москва, Россия
Актуальной
задачей
современной
нейрофизиологии
является
исследование центральных механизмов эмоционального стресса и поиск
новых путей повышения индивидуальной устойчивости к нему (Судаков
К.В., 1998, 2003). Известно, что индивидуальные реакции на стресс
определяются взаимодействием в центральной нервной системе нервных,
гормональных и иммунных процессов (Черешнев В.А., 2002, Корнева Е.А.,
2003; Девойно Л.В., 1993). Перспективным способом коррекции активности
нейромедиаторных механизмов головного мозга является иммунизация
коньюгатами нейромедиаторов с бычим сывороточным альбумином (Евсеев
В.А., 1993).
Цель данной работы заключалась в исследовании поведенческих и
центральных
нейрохимических
эффектов
иммунокоррекции
дофаминергических процессов иммунизацией крыс коньюгатом дофамина с
бычим сывороточным альбумином в условиях иммобилизационной
стрессорной нагрузки.
Обнаружено, что иммунизация крыс коньюгатом дофамина вызывает
выраженную продукцию антител к дофамину в крови крыс в титре 1:5121:2024. Исследование с помощью микродиализа динамики содержания
дофамина в дорзальном гиппокампе показало, что у иммунизированных
коньюгатом крыс в условиях стрессорной нагрузки происходит достоверно
более выраженное увеличение содержания дофамина по сравнению с
контрольными животными. Иммунизированные коньюгатом дофамина
крысы по сравнению с контрольными животными проявляют достоверно
349
более высокую двигательную активность в тесте открытого поля и в тесте
условно-рефлекторного
пассивного
избегания.
Выявлено,
что
иммунизированные крысы проводят достоверно большее время в светлом
отсеке при первом проведении теста условно-рефлекторного пассивного
избегания, чем контрольные животные. Обнаружено, что иммунизация крыс
к дофамину оказывает различное влияние на исследовательскую активности
у крыс с разным исходным уровнем двигательной активности. Выявленные
эффекты иммунизации крыс к дофамину могут быть в целом
интерпретированы как повышение индивидуальной прогностической
устойчивости крыс к эмоциональным стрессорным нагрузкам.
Работа проведена при поддержке гранта РФФИ №04-04-49047.
ВЛИЯНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИХ РИТМОВ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ
РАБОТЫ И ОБЪЁМ КРАТКОВРЕМЕННОЙ ПАМЯТИ
ШКОЛЬНИКОВ СТАРШИХ КЛАССОВ
С.А. Усынин, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет, Медицинский
факультет, К.кафедра физиологии. Санкт-Петербург, Россия
Целью моей работы было изучение влияния суточных хронотипов на
работоспособность учащихся старших классов.
Задачи работы состояли в следующем:
1.
Провести анкетирование учащихся четырех пробных классов с
целью выявления их суточного хронотипа. Для этого был использован тест
Хольдебранта, сущность этого метода заключалась в измерении за одну
минуту ЧСС (пульс) и ЧД (частоту дыхания ) испытуемых в условиях
основного обмена, т.е. в утренние часы до завтрака при температурном и
психическом комфорте. Но для более точного результата был проведен тест
Осберга, который основывается на личных особенностях человека.
2.Определение психофизических показателей: объема кратковременной
памяти и эффективности работоспособности производилось на первом уроке
и на последнем. Для изучения объема кратковременной памяти и
эффективности работоспособности мы воспользовались методикой
Остебрянского
350
Выводы:
1.
Подтвердился тот факт, что у исследуемых с утренним
биологическим типом физическая работоспособность выше в утренние часы.
В вечернее же время показатели работоспособности ниже, а, значит,
биоритмы оказывают положительное воздействие на студентов в утренние
часы и отрицательное — в вечерние. На исследуемых с вечерним типом
биоритмы оказывают положительное влияние в вечернее время суток и
отрицательное — в утреннее.
2.
А, значит, можно рекомендовать родителям, чьи дети относятся к
«совам» и занимаются в первой половине дня, перевести детей в группу,
которая занимается во второй половине дня, для повышения физической
работоспособности. Аналогично и для «жаворонков».
3.
Исходя из того, что суточные изменения внутренних ритмов,
свойственные здоровому человеку, при болезненных состояниях искажаются.
И по характеру искажений врачи могут судить о ряде заболеваний на
начальной стадии. Можно сделать вывод: изучение биоритмов организма
человека позволит научно обосновать применение лекарственных препаратов
при лечении больных.
4.
Так как человеческий организм подчиняется ритмам,
заложенным самой природой, и эти ритмы оказывают влияние на все
процессы, происходящие в организме, то учет этих ритмов и уважительное
отношение к ним — основа человеческого здоровья. А особенно важен учет
ритмов в детском возрасте, когда закладывается фундамент здоровья.Для
человека важно не только рационально использовать внутренние ритмы
организма, но и найти пути управления ими.
351
К ВОПРОСУ О МОДЕЛИРОВАНИИ
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ КОЖНОЙ РАНЫ
А.Л. Ушкевич, врач, Д.Ф. Якимович, студ.
Гродненский государственный медицинский университет, Лечебнопрофилактический факультет, Кафедра хирургических болезней № 2 с
курсом урологии. Гродно, Республика Беларусь
Целью исследования явилось создание модифицированного
устройства
для моделирования экспериментальной кожной раны у
лабораторных животных, для изготовления которого в качестве заготовок
использовали бывшие в употреблении одноразовые шприцы объемом 20 мл.,
что значительно упрощало и сокращало время для его изготовления.
Цилиндр шприца для одноразовых инъекций объемом 20 мл в
верхней части его пересекали с моделированием двух пологих вырезок по
форме спины крысы, отступя от выступов с закругленными краями 9мм. На
расстоянии 3-4 мм от верхнего края укороченного цилиндра с помощью иглы
выполняли 6 пар отверстий, причем промежуток между отверстиями в паре
составлял 3мм., между парами – 6 мм.
Устройство состоит из основания в виде укороченного цилиндра
диаметром 21 мм., имеющее в верхней части 2 выступа с закругленными
краями, а в нижней части - пологие вырезки по форме спины крысы. На
расстоянии 3-4 мм от верхнего края основания находятся 6 пар отверстий
для проведения нитей. Их расположение позволяет
предотвратить
прорастание прилегающей кожи на раневую поверхность, минимизировать
такой фактор в заживлении раны как контракция.
Под эфирным наркозом в передней трети спины крысы делали
разрез округлой формы диаметром 16-18 мм. Отсепарировывали кожный
лоскут в латеральном направлении на 6-8 мм. Затем основание устройства
устанавливали в образовавшуюся раневую поверхность. Внешний край
разреза прикрепляли к устройству посредством предварительно проведенных
нитей через 6 пар отверстий, выполненных в верхней части цилиндра в виде
подвешивающих и герметизирующих швов. Ввиду хорошей растяжимости
кожи натяжения ее при этом не отмечалось. Затем создавали раневую
поверхность путем удаления полнослойного кожного лоскута вместе с
подкожной мышцей до подкожно-жировой клетчатки, оставшегося внутри
352
устройства. Закрывали основание крышечкой и закрепляли ее к фабрично
изготовляемым выступам с закругленными краями с помощью резинки.
Таким образом, предлагаемое устройство позволяет моделировать
экспериментальную раневую поверхность, причем в качестве заготовок
использовать бывшие в употреблении одноразовые шприцы объемом 20 мл.
ОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ В ОТНОШЕНИИ
ПАЦИЕНТОВ С ПСЕВДОКИСТАМИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Д.Ю. Федоров, орд., А.Н. Речапов, преп.
Томский военно–медицинский институт,
Кафедра военно–полевой хирургии. Томск, Россия
Согласно данным литературы, псевдокисты поджелудочной железы
возникают у 11–18% больных, перенесших острый деструктивный
панкреатит, и у 25–37% пациентов, страдающих хроническим панкреатитом
(Филин В. И., 1994; Филимонов М. И., Бурневич С. З., 1999). В связи с
высоким риском осложнений панкреатических псевдокист актуальной
задачей является оптимизация хирургической тактики в отношении данной
категории пациентов посредством разработки новых лапароскопических
технологий.
Материалы и методы: Под нашим наблюдением находилось 11 больных,
у которых применялся новый способ эндоскопического наружного
дренирования псевдокист (более 30 мм в диаметре) поджелудочной железы:
при проведении лапароскопии и визуализации панкреатической кисты
выполняли пункцию последней через троакар диаметром 5 мм с помощью
биопсийной лапароскопической иглы. Затем по ее каналу в полость кисты
проводили жесткий проводник для постановки катетера, иглу извлекали, а по
проводнику устанавливали катетер типа «Pigteil» диаметром 6 Ch, который
надежно фиксировался в полости панкреатической кисты. Проводили
удаление троакара и фиксацию катетера кожным швом. Проведенная таким
образом лапароскопическая катетеризация псевдокисты позволила
осуществить ее наружное дренирование и последующее выполнение
цистографии.
353
Результаты: В 4 (36,3%) случаях при «изолированной» кисте после
наружного эндоскопического дренирования была проведена склерозирующая
терапия остаточной полости. У 5 (45,5%) больных при выявлении связи
кисты с главным панкреатическим протоком после эндоскопической
катетеризации и купирования воспалительных явлений пациентам была
выполнена цистоэнтеростомия на отключенной по Ру тонкой кишке, у 2
(18,2%)
пациентов
была
сформирована
цистогастростома.
Интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений не было. Во
всех случаях было получено эффективное дренирование псевдокист. При
контрольных обследованиях в отдаленные сроки послеоперационного
периода рецидива формирования кист ни в одном случае выявлено не было.
Таким образом, разработанный способ эндоскопического наружного
дренирования крупных псевдокист поджелудочной железы может стать
оптимальным методом малоинвазивного лечения, либо этапом подготовки к
формированию цистодигестивных анастомозов.
КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ
ПОДАГРОЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРЕОБЛАДАЮЩЕЙ
АФФЕКТИВНОЙ ПАТОЛОГИИ
А.В. Федорова, кл. орд.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет,
Кафедра психиатрии и наркологии. Санкт-Петербург, Россия
В последние годы проблема своевременного выявления и терапии
психических расстройств в общемедицинской сети приобретает все большее
значение в связи с их значительной частотой и амплифицирующим влиянием
на течение основного заболевания. Цель данного исследования - изучение
особенностей психического статуса и личностных характеристик больных
подагрой. Обследовано 43 больных (средний возраст 55,3+5,7 лет).
Использован клинико-психопатологический метод в сочетании с
экспериментально-психологическими
методиками.
Установлено,
что
больным подагрой свойственно преобладание личностных особенностей
гипертимного круга (около 30%), также встречаются акцентуации личности
354
по сенситивному и тревожному типу. Клинически у 31 больного (72%)
выявлены аффективные расстройства, из них в 61% случаев доминировала
симптоматика тревожного круга и в 39% – депрессивные расстройства.
Экспериментально, уровень депрессии достигал степени клинической
выраженности - 50 баллов по шкале Зунга (в группе сравнения – 43 баллов,
p<0,05) и по шкале Гамильтона (9,0+4,5 и 3,8+2,0 б., p<0,01). Личностная
тревожность и выраженность алекситимического радикала также были
несколько выше по сравнению с контрольной группой и в среднем достигала
соответственно 47,0+7,1 и 43,5+6,6 баллов (по шкале Спилбергера) и
70,5+11,0 и 64,9+13,0 баллов соответственно (по шкале ТАS), что
свидетельствует о предрасположенности к развитию психических
расстройств пограничного уровня. Больные с аффективной патологией
заметно отличались особенностями внутренней картины болезни. В группе с
преобладанием депрессивной патологии доминирует гармонический тип
отношения к болезни, в то время как у больных с тревожными
расстройствами его частота и выраженность минимальны. Кроме того,
депрессия нередко сочетается с ипохондрическим иреакциями. Больным с
расстройствами тревожного круга свойственен эргопатический тип
отношения, также нередко наблюдается формирование сенситивных реакций.
Таким
образом,
у
больных
подагрой
выявлена
значительная
распространенность аффективной патологии невротического уровня,
достигающая клинически значимой степени выраженности. Личностнопсихологические особенности больных с преобладанием тревожных и
депрессивных
расстройств
обусловливают
необходимость
индивидуализированной фармако- и психотерапии.
355
СТАНОВЛЕНИЕ ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ КОРЫ МОЗГА
ЧЕЛОВЕКА В ПРЕНАТАЛЬНОМ ОНТОГЕНЕЗЕ
К.Н. Федосеева*, соиск., А.С. Самарина*, соиск.,
Т.Ю. Смолина**, клин.орд.
*СПбГУ, Биолого-почвенный факультет, Кафедра ВНД и
психофизиологии, **1-е перинатальное отделение городского
патологоанатомического бюро. Санкт-Петербург, Россия
Нарушения функций и структуры головного мозга в пренатальный
период относят к собирательному диагнозу – перинатальная энцефалопатия.
Причиной ее являются многочисленные факторы, влияющие на состояние
эмбриона на ранней стадии развития. Степень и локализация повреждений
коррелируют со сроком развития плода. В современной литературе особую
роль в развитие коры головного мозга отводят временной эмбриональной
структуре – субпластинке. Особенностью ее становления является то, что на
определенном этапе эмбриогенеза субпластинка играет решающую роль в
организации корктико-петальных и кортико-фугальных связей. Этот период
условно называется «периодом ожидания». По его окончании нейроны
субпластинки подлежат запрограммированной элиминации, а все ее функции
принимают на себя соответствующие слои коры. Нарушения в процессе
клеточной гибели, вызванные пренатальной гипоксией, препятствуют
характерному расслоению коры по взрослому типу и являются
неотъемлемым структурным признаком перинатальной энцефалопатии.
Несмотря на повышенный интерес к функции этой структуры, критерии ее
выделения выяснены не до конца. Учитывая гетерохронность пренатального
становления коры, задачей данного исследования явилось изучение
динамики ее созревания в течение среднего и позднего периодов гестации.
Для
этого
классическими
нейроморфологическими
методами
и
современными методами иммуноцитохимии изучалась височная область
коры мозга 10 эмбрионов человека с 17 по 40 недели гестации. С помощью
цитоархитектонического метода Ниссля, дополненного компьютерным
анализом препаратов, у плодов в возрасте с 16 по 32 недели развития
разработан критерий идентификации субпластинки. При этом с 20 по 28
недели кора характеризуется закономерным увеличением толщины и
отличным от зрелого мозга расслоением. Начиная с 32 недели гестации,
субпластинка визуализации не подлежит, что подтверждается графиками
оптической плотности. К 36 недели височная область коры характеризуется
356
типичным для взрослого мозга расслоением. К окончанию эмбриогенеза в
коре становится возможным выделить цитоархитектонические поля, а
уровень их зрелости можно установить по наличию нейронов, позитивных к
Ca-связывающим белкам.
Исследование выполняется при финансовой поддержке РГНФ (грант 0406-00422а).
СЛУЧАЙ ЛЕЙКОЦИТОКЛАСТИЧЕСКОГО ВАРИАНТА
СИСТЕМНОГО ВАСКУЛИТА
Л.И. Фейсханова, асс.
Казанский государственный медицинский университет,
кафедра госпитальной терапии. Казань, Россия
Васкулит – клинико-патологический синдром, характеризующийся
воспалением и некрозом сосудистой стенки, приводящий к ишемическим
изменениям тканей, кровоснабжающихся соответствующими сосудами.
Одним
из
редких
вариантов
системного
васкулита
является
лейкоцитокластический, или некротизирующий. Под моим наблюдением
находился такой пациент. Приведу клинический случай.
Пациент Т., 62 лет, поступил с жалобами на наличие некротических язв
на передней брюшной стенке, в области коленных и локтевых суставов,
головке полового члена, мошонке, ушной раковине; на судороги в руках и
ногах; на шум в голове; на головную боль при повышении АД до 210/130
мм.рт.ст. Впервые язвы появились на фоне лихорадки до 38°С и крапивницы
2,5 месяца назад.
Объективно: При осмотре обращают на себя внимание глубокие язвы
вышеуказанной локализации размером 1,5-12 см с влажным дном розового
цвета и неприятным запахом. На нижних конечностях – сетчатое ливедо,
пальпируемая пурпура. АД 170/100 мм.рт.ст., ЧСС 75/мин, ЧДД 16/мин, t в
N. Аускультативно отмечается шум над сонными артериями. Другой
патологии со стороны внутренних органов выявлено не было.
Лабораторно-инструментальные исследования: ОАК: Hb 107 г/л,
л/формула б/о, СОЭ 40 мм/ч, тромб. 280•109/л. Анализ на криоглобулины:
357
при t 4°С 0,266 ед.опт.пл., при t 37°С 0,223 ед.опт.пл, ∆ опт.пл. 0,043
(признаки криоглобулинемии). Ревмат. фактор 1:160, СРБ 10 мг/л, ЦИК 64
у.е. ОАМ, коагулограмма, биохимический анализ крови, протеинограмма б/о.
Реакция Вассермана отрицательная. Визуализация экстракраниальных
сосудов: признаки макроангиопатии магистральных артерий головы,
стенозирующая стадия (до 65%).
Учитывая комплекс клинических, лабораторно-инструментальных
данных – пурпура, крапивница, некрозы и изъязвления кожи, ливедо,
увеличение СОЭ, наличие ревмофактора – выставлен диагноз «Системный
васкулит, лейкоцитокластический вариант, активность 3 ст., с поражением
кожи в виде участков некроза, криоглобулинемией».
Через 1 месяц после начала лечения, состоявшего из 70 мг преднизолона,
нескольких сеансов плазмафереза, пентоксифиллина вн/в и per os, аспирина,
антигипертензивной терапии, отметилось улучшение в виде уменьшения язв,
отсутствия судорог, стабилизации АД. Таким образом, своевременные
диагностика и лечение этого заболевания позволяют получить
положительный терапевтический эффект.
ДЕЙСТВИЕ ПОВРЕЖДАЮЩИХ ФАКТОРОВ
ОКИСЛИТЕЛЬНОГО СТРЕССА НА СТРУКТУРУ И
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА АКТИНА
В.Б. Филимонов, студ., И.Ю. Благовещенский, студ.,
М.А. Фёдорова, асп.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Биолого-почвенный факультет, Кафедра биохимии.
Санкт-Петербург, Россия
Патогенез многих заболеваний человека, таких как диабет, ишемия,
сердечная недостаточность и многие нейродегенеративные расстройства,
сопряжен с окислительным стрессом, возникающим в результате
гиперпродукции активных форм кислорода (АФК), нитрозактивных
соединений (НАС) и появлением во внутренней среде клетки большого
количества высокоактивных альдегидов (ВАА). Перечисленные соединения
способны взаимодействовать с важнейшими биополимерами клетки, приводя
358
к окислительному повреждению структуры и нарушению функциональной
активности белков, нуклеиновых кислот и липидов. Изучение окислительной
модификации белковых молекул при различных патологических состояниях
способно пролить свет как на механизмы возникновения той или иной
патологии, так и помочь в поиске путей их коррекции.
Мы исследовали влияние различных вариантов окислительного стресса
in vitro на структуру и функциональные свойства актина. Актин является
одним из основных сократительных белков мышц и цитоскелета любой
эукариотической клетки. Взаимодействуя с миозином, актин осуществляет
трансформацию энергии АТФ в энергию мышечного сокращения.
Нарушение структурной организации актиновых филаментов может
приводить к нарушению его функциональной активности, эффективности
взаимодействия с молекулой миозина и внутримолекулярной подвижности.
При диабете основными действующими факторами являются АФК и
ВВА, поэтому мы использовали инкубацию актина с 10 мМ
глицеральдегидом для имитации факторов, действующих при диабете. В
актине при этом наблюдали увеличение количества битирозиновых сшивок,
конечных продуктов глубокого гликирования и карбонильных групп,
уменьшения содержания сульфгидрильных и аминогрупп, тушение
триптофановой флуоресценции по сравнению с контрольным образцом.
Способность актина к полимеризации при этом усилилась, что можно связать
с
образованием
межмолекулярных
сшивок,
препятствующих
деполимеризации актина.
При развитии атеросклероза, наряду с АФК, действующими факторами
являются НАС. При влиянии НАС (1мМ нитропруссид натрия- донор NO) на
актин, мы отметили уменьшение свободных SH- и NH2-групп, а также
увеличение битирозиновых сшивок. Способность к полимеризации актина не
изменилась. При воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного
тракта, наряду с АФК действует и перекись водорода. Н2О2 в концентрации
1мМ вызывала уменьшение в актине содержания свободных SH-групп и
подавление полимеризации. Аналогичных изменений в актине можно
ожидать при соответствующих заболеваниях.
359
ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ БЕЛОКСИНТЕТИЧЕСКОГО
АППАРАТА СЕКРЕТОРНЫХ И СОКРАТИТЕЛЬНЫХ
КАРДИОМИОЦИТОВ
Г.В. Хаблак, м.н.с., В.А. Кляхина, студ.
Институт геронтологии АМН Украины. Киев, Украина
Цель – установить ультраструктурные и ультрацитохимические
особенности старения белоксинтетического аппарата секреторных КМЦ
ушка правого предсердия (УП) и сократительных КМЦ левого желудочка
(ЛЖ).
Материал и методы. Кусочки УП и ЛЖ молодых (6 мес) и старых (26
мес) крыс самцов линии Wistar фиксировали в 2,5 %м глутаральдегиде, затем
дофиксировали в ОsO4. Далее обезвоживали и заливали в смесь смол. Резка
блоков проводилась на ультратоме LKB-III (Швеция). Для определения
ультрацитохимической интенсивности глюкозо-6-фосфатазы (Г-6-Фазы)
использован метод Гомори в модификации Бухвалова (1982); для
определения Са2+-АТФазы - метод Маяхаре (1990). Морфометрию проводили
с помощью программы Promorph-Paradise (Украина). Подсчет среднего
цитохимического показателя (СЦП) интенсивности ферментов проводился
по методу Kaplow (1955). Статистический анализ - критерии Стьюдента и
Вилкоксона – Манна – Уикли.
Результаты. На фоне деструктивных изменений (вакуолизация
митохондрий (М), накопление липофусцина, нарушение структуры
миофибрилл (МФ), расширение цистерн саркоплазматической сети,
гетерохроматизация ядер (Я)), происходят и выраженные адаптационные
перестройки, которые более выражены в секреторных КМЦ: 1) большее
увеличение площади Я и ядрышек (Ядр), углубление ядерных инвагинаций
кариолеммы секреторных КМЦ предсердий, чем ЛЖ; 2) увеличение на 15-20
% площади, занимаемой секреторными гранулами (СГ); 4) увеличение в 2
раза площади зрелых СГ. Все это свидетельствует о поддержании активности
белоксинтезирующего
аппарата
секреторных
КМЦ
в
старости.
Ультрацитохимическое исследование показало увеличение в 1,5 раза СЦП
активности Г-6-Фазы и Са2+-АТФазы в ядрах КМЦ предсердий.
Таким образом, в КМЦ при старении происходят значительные
структурные изменения, свидетельствующие, с одной стороны о снижении
360
функциональной активности, а с другой стороны об значительных
адаптационных перестройках, направленных на поддержание функции
миокарда. Следует отметить, что возрастные изменения сократительных
КМЦ ЛЖ затрагивают, в основном, сократительный и митохондриальный
аппарат, в отличие от секреторных КМЦ, в которых изменения касаются в
первую очередь белоксинтезирующей системы и межклеточных
взаимоотношений.
УМИРАНИЕ. СМЕРТЬ МОЗГА
Халитова Э.Р., студ.
Санкт-Петербургский государственный университет.
Медицинский факультет, кафедра патологии. Санкт-Петерубрг, Россия
Умирание организма обычно состоит из нескольких, сменяющих друг друга
стадий:
1.
Предагональное состояние. В результате гипоксии деятельность ЦНС
проявляется заторможенностью, снижением АД и т.д. В результате чего
нарушается функция почек, замедляется коронарный кровоток. Начало
кислородного голодания приводит к изменению биоэлектрической
активности головного мозга с последующей полной ее депрессией. Спустя 3 4 минуты, после начала гипоксии, развивается терминальная пауза.
2.
Терминальная пауза – нарушение биоэлектрической активности сердца.
В это время отмечается кратковременная остановка дыхания.
3.
Агония
–
последняя
стадия
умирания.
Наблюдается
разрегулированность основных функций организма. Нарастающая гипоксия
приводит к остановке дыхания и кровообращения.
4.
Клиническая смерть. Функции организма в целом уже прекратились. С
этого момента принято считать человека мертвым. Однако в тканях
сохраняются минимальные обменные процессы. Своевременно принятые
реанимационные мероприятия могут клинически мертвого человека вернуть
к жизни, вновь запустив механизмы дыхания и кровообращения.
Продолжительность этого периода составляет 6 – 8 минут, что определяется
361
временем, в течение которого можно восстановить функции коры головного
мозга.
5.
Биологическая смерть – необратимые изменения в ЦНС (запредельная
кома), постепенно распространяющиеся на остальные ткани.
Таким образом, морфологический диагноз «смерть мозга» может быть
поставлен в тех случаях, когда это состояние имеет определенную давность
(не менее 12-24 часов) и исследуется весь головной и спинной мозг.
Установление диагноза смерти мозга позволяет решить главную моральноэтическую проблему признания человека мертвым при работающем сердце и
обеспеченном газообмене аппаратом ИВЛ.
АСИММЕТРИЯ ПОЛЕЙ ЗРЕНИЯ У СПОРТСМЕНОВ-СТРЕЛКОВ
И.Э. Хачатурова, асп.
Кубанский государственный университет физической культуры,
спорта и туризма, Кафедра физиологии. Краснодар, Россия
Сенсорная асимметрия является наиболее стабильной индивидуальной
особенностью профиля латеральной организации мозга человека по сравнению с
моторной. До настоящего времени мало данных, определяющих ведущее
полушарие в выполнении пространственно-зрительных задач. Нет единства
мнений относительно факта существования и характера асимметрии полей
зрения, взаимосвязи со степенью доминирования ведущего глаза и профилем
асимметрии в целом. Асимметрия зрения, как показано в собственных ранее
опубликованных работах (Е.М.Бердичевская, И.Э.Хачатурова, 2004;
Е.М.Бердичевская, И.Э.Хачатурова, В.А.Якобашвили, 2005; И.Э.Хачатурова,
2005), особенно выражена в спортивной стрельбе в связи с особенностями
монокулярного прицеливания.
Изучали величину наружных полей зрения у 12 квалифицированных
стрелков (I разряд, КМС) 17-22 лет с высокой степенью доминирования
правого глаза (+53±5%). Индивидуальный профиль асимметрии спортсмена
и, в том числе, ведущий глаз, определяли традиционными тестами. С
помощью периметра Форстера измеряли (в градусах) наружную границу
поля зрения на белый и зеленый цвет для ведущего и неведущего глаза.
Проводили компьютерную статистическую обработку.
362
Выявлена большая величина наружного поля зрения ведущего (правого)
глаза по сравнению с наружным полем зрения неведущего (левого) глаза: на
белый цвет они составляли, соответственно, 91,2±1,8 и 87,5±3,0 О (р=0,03); на
зеленый цвет – 87,5±3,0 и 83,4±3,2О (р=0,004).
Статистическая обработка результатов дополнена индивидуальным
анализом коэффициента асимметрии полей зрения, рассчитанным по
формуле Н.Н.Брагиной и Т.А.Доброхотовой (1988): К = Ап/Ал х 100 - 100,
где Ап - размеры наружного поля зрения для правого глаза, Ал – для левого.
О наличии асимметрии в пользу правого или левого глаза, по мнению
авторов, свидетельствует К>1 или К<1, о равенстве полей зрения - К = 0.
Оказалось, что для большинства стрелков (9 исследуемых) было характерно
преобладание наружного поля зрения для ведущего (правого) глаза. У одного
стрелка доминировал неведущий (левый) глаз, у двух исследуемых отмечена
амбидекстрия полей зрения. Таким образом, для квалифицированных
спортсменов, специализирующихся в пулевой стрельбе, наиболее
характерным является сочетание правого ведущего глаза и преобладание
наружного поля зрения справа. Выраженнная асимметрия полей зрения
является, видимо, результатом многолетнего спортивного отбора, но не
исключено и влияние тренинга.
РАНЕНИЯ ЖИВОТА
И.Н. Хлебович, клин.орд., С.В. Полукеева, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра хирургии. Санкт-Петербург, Россия
Ретроспективный анализ лечения 1378 пострадавших с колото-резаными
ранениями брюшной стенки и 58 с огнестрельными ранениями живота
находившихся на лечении в больнице Святой Преподобномученицы
Елизаветы в период с 1990 по 2004 гг., позволил нам разработать лечебнодиагностический алгоритм.
Большинство пострадавших были доставлены в стационар в первые 6
часов с момента ранения. Преобладали мужчины молодого возраста
(средний возраст 32,713,4лет). Ранения преимущественно носили
криминогенный характер. Ревизия и обработка ран производилась в условиях
363
операционной. Непроникающей рана оказалась у 166 (11,6%) пациентов. При
установлении проникающего характера осуществлялась лапаротомия. В 266
(18,5%) случаях проникающее ранение оказалось без повреждении, а в 1004
(69,9%) с повреждениями внутренних органов. По частоте травм внутренних
органов выявлена следующая последовательность: повреждения печени в 311
случаях /левая доля (105), правая доля (202)/, ранения желудка (136),
двенадцатиперстной кишки (36), тонкой кишки (231), толстой кишки (132),
сочетанное ранение тонкой и толстой кишок (61), большого сальника (93),
селезенки (44), почки (14), мочевого пузыря (7), поджелудочной железы (39),
ранение крупных сосудов забрюшинного пространства (39). Следует
отметить, что в 276 (27,5%) случаях повреждения органов брюшной полости
носили сочетанный характер. При лапаротомии ревизия органов проводилось
с учетом хода раневого канала. В первую очередь проводились мероприятия
для достижения гемостаза: при повреждении селезенки осуществлялась
спленэктомия, ранениях печени - ушивание дефекта. Раны желудка, тонкой
кишки также ушивались. Особый тактический подход использовался при
ранениях ДПК – осуществлялась декомпрессия линии швов и проведение
зонда для питания. При повреждениях более 1/2 окружности ДПК первичный
шов дополнялся дренирующей операцией. Холецистостомия и дренирование
сальниковой сумки осуществлялись при любых сочетанных повреждениях
поджелудочной железы, а так же при повреждениях более 1/3 окружности
ДПК. При ранениях толстой кишки в отдельных случаях, в зависимости от
состояния последней, формировалась колостома или травмированный
сегмент
располагался
экстраперитониально.
Практически
всегда
производилось дренирование брюшной полости. В послеоперационном
периоде проводилось комплексное лечение. Благоприятного исхода удалось
добиться почти у 83% пациентов.
364
СЕПСИС В ХИРУРГИИ ПОВРЕЖДЕНИИ
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
И.Н. Хлебович, клин.орд., А.В. Вовк, асп., А.В. Старовойтов, клин.орд.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра хирургии. Санкт-Петербург, Россия
Основной причиной развития летальных исходов у больных
хирургического профиля в послеоперационном периоде являются
генерализованные воспалительные осложнения / И.А. Ерюхин, С.А.
Шляпников, 1998/.
При ретроспективном анализе лечения 3077 пострадавших с травмами и
ранениями живота и поясничной области, за 15 летний промежуток (19902004 гг.) в больнице Святой Преподобномученицы Елизаветы, было
установлено повреждения двенадцатиперстной кишки (ДПК) в 68
наблюдениях, что составило 2,2%. Развитие забрюшинной флегмоны, в
послеоперационном периоде, отмечалось у 5 (7,4%) пострадавших. Причиной
развития флегмоны были не выявленные при первичной операции
повреждения ДПК (3), массивное пропитывание забрюшинной клетчатки
желчью (2) и кровью (1). В раннем послеоперационном периоде все больные
были подвергнуты повторному оперативному вмешательству. Во время
релапаротомии после устранения дефектов первичной операции,
производили вскрытие и дренирование забрюшинной флегмоны, санацию и
дренирование брюшной полости. Сепсис развился у 7 пациентов. Во всех
случаях диагноз был установлен с помощью бактериологического
исследования крови, мочи, мокроты, гноя и экссудата из раны. В посевах
выделены микробные ассоциации стафилококка и кишечной палочки. При
исследовании мочи отмечалось низкая относительная плотность,
протеинурия. Быстро нарастающая гипопротеинемия, снижение альбуминов
до 30% и увеличение уровня глобулинов, в основном за счет альфа-1 и альфа2 фракций, плохо корригировалось гемотрансфузиями. Изменение в составе
крови носили постоянный характер: отмечалось снижение гемоглобина до
65-85 г/л, с одновременным уменьшением эритроцитов; нейтрофильный
лейкоцитоз в пределах 7,5-21,5 х 10-9/л. Учитывая современные принципы
эмпирической антибактериальной терапии, использовались комбинации
цефалоспоринов-2 поколения с аминогликозидами. В группе тяжелых
365
больных антибактериальная терапия начиналось сразу с использования
цефалоспоринов-4 поколения или карбапенемов до верификации возбудителя
с последующим переходом на препараты узкого спектра действия. Несмотря
на проводимое лечение, летальность у данной группы пациентов составила 7
(100%). Причиной смерти во всех случаях был молниеносный сепсис.
При массивном пропитывании забрюшинной клетчатки желчью, кровью,
кишечным содержимым, а так же при диагностике забрюшинной флегмоны,
необходимо проводить комплекс противосептических мероприятии, не
дожидаясь развития сепсиса.
СВЯЗАННЫЕ С СОБЫТИЯМИ ПОТЕНЦИАЛЫ МОЗГА ПРИ
ОЦЕНКЕ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЗВУКОВЫХ СТИМУЛОВ
М.Ю. Ходанович, н.с., Е.А. Есипенко, студ.
НИИ Биологии и Биофизики, Лаборатория физиологии человека.
Томский государственный университет, Биолого-почвенный факультет,
Кафедра физиологии человека и животных. Томск, Россия
У 19 практически здоровых добровольцев (10 мужчин, 9 женщин) в
возрасте от 18 до 24 лет исследовали связанные с событиями потенциалы
мозга (ССПМ) при оценке длительности стимулов. Испытуемому
в
случайном порядке предъявлялись звуковые стимулы разной длительности
(0.2, 0.5, 1,1.5 и 2 с), среди которых он должен выявить интервалы в 1 с,
ориентируясь на внутренний субъективный эталон, и в этом случае нажать на
клавишу пробел. В контрольной серии предъявлялись те же стимулы, но
реакции на них не требовалось.
Оказалось, что 85.7% всех ответов испытуемых приходилось на стимулы
длительностью 0.5 с, 15.1% ответов – на стимулы длительностью 1 с и 1.6%
ответов – на стимулы длительностью 1.5 с, т.е. большинство испытуемых
оценили интервал времени 0.5 с как секундный.
При сравнении ССПМ на звуковые стимулы в случае оценки их
длительности и без нее обнаружены достоверные негативные волновые
различия, появляющиеся с 220-250 до 600-700 мс от начала зрительного
стимула, вероятно, связанные с оценкой длительности стимула. Эти различия
были более выраженными для интервалов 1, 1.5 и 2 с, чем для интервалов 0.5
с. Для интервалов 0.5 с также выявлен позитивный компонент с амплитудой
366
6-6.5 мкВ и пиковой латентностью 400 мс после окончания звукового
стимула, связанный с опознанием интервала, соответствующего
субъективной «звуковой» секунде (аналог компонента Р3б). Для стимулов
длительностью 1, 1.5 и 2 с обнаружены позитивные волновые различия,
возникающие перед окончанием звукового стимула. Эти различия, вероятно,
связаны с принятием решения о том, что стимул не является целевым, и
реакции на него не требуется.
Настоящее исследование выполнено при финансовой поддержке гранта
Российского Гуманитарного Научного Фонда № 05-06-06021а.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИОКСИДАНТНОГО ДЕЙСТВИЯ
ВИТАМИНОВ "C" И "E"
Е.В. Холмогорова, учащ.
Коми республиканский лицей при СыктГУ, 11 класс. Сыктывкар, Россия
Жизнь на Земле напрямую зависит от снабжения кислородом. Но,
будучи в избытке, в неподходящей форме, кислород - потенциальный яд.
Особенно вредны его реакционноспособные формы и окислительные
радикалы. В последние годы все большее внимание ученых привлекают
проблемы окислительного стресса, причиной которого являются свободные
радикалы. Среди факторов, ответственных за защиту нашего организма от
неблагоприятного воздействия окружающей среды, важное значение имеют
витамины, обладающие антиоксидантными свойствами.
Цель работы заключалась в выявлении эффективности действия
водорастворимых и жирорастворимых витаминов «C» и «E» на перекисное
окисление липидов in vitro. Для выполнения цели были поставлены
следующие задачи: получить гомогенат почки крыс линии Wistar; вызвать
перекисное окисление липидов почки с помощью ионов меди; установить
эффективность действия витаминов «C» и «E» на перекисное окисление
липидов почки в условиях in vitro
Гомогенаты тканей получали гомогенизацией образцов в охлажденном
(1,2%) растворе хлорида калия. В полученных гомогенатах определяли
устойчивость липидов к перекисному окислению, индуцированному ионами
367
меди. Для этого гомогенаты инкубировали в среде, содержащей ионы меди и
аскорбиновую кислоту. Результат оценивали спектрофотометрически.
По результатам работы был сделан ряд выводов: 1) витамины «C» и «E»
эффективно ингибируют перекисное окисление липидов, стимулированное
ионами меди, в гомогенатах почечной ткани; 2) антиоксидантная активность
витаминов в гетерогенной среде гомогената ткани значительно отличается.
Витамин «C» в концентрации 3 мМоль/л снижает скорость перекисного
окисления липидов гомогената в 14,6 раза, витамин «E» в концентрации 1
Моль/л также ингибирует окислительные реакции, однако в меньшей
степени (в 3,9 раза).
Проблемы, поднятые в работе, актуальны в наши дни, так как более 90%
всех болезней относят на счет свободных радикалов: это и химическая
основа старения, и онкологические заболевания, а также атака иммунной
системы и другие.
ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С
ДЕФОРМАЦИЯМИ НАРУЖНОГО НОСА
А.О. Хоров, студ., Л.А. Кравцевич, асс.
УО «Гродненский государственный медицинский университет»,
Лечебно-профилактический факультет, Кафедра оториноларингологии,
офтальмологии и стоматологии, Гродно, Республика Беларусь
Одним из наиболее сложных разделов оториноларингологии является
восстановление и изменение формы наружного носа. Ринопластические
вмешательства, как правило, применяются при посттравматических
деформациях наружного носа, а также при анатомических особенностях его
строения. В клинике оториноларингологии Гродненской областной
клинической больницы за период с 2001 по 2004г. находилось на лечении 96
человек с деформацией и несовершенством анатомической формы наружного
носа. Среди них женщин было 44, мужчин - 52. Следует отметить, что
мужчины обращались за хирургической помощью по поводу
посттравматических повреждений наружного носа(79%), тогда как женщины
за эстетической коррекцией его формы(72%). При клиническом
обследовании ринолордоз выявлен у 32 человек, риносколиоз - 18,
368
ринокифоз - 11. Комбинированные деформации в виде сочетания ринокифоза
с риносколиозом наблюдались у 10, а ринолордоза с риносколиозом - 9 лиц.
Деформации концевого отдела отмечены у 16 человек. Перед операцией
определяли функцию носа и больных обязательно фотографировали в двух
проекциях. После обследования в каждом конкретном случае определяли вид
и объем
хирургического вмешательства. При выборе характера
ринопластического вмешательства, обращалось внимание на пол, возраст
обследуемых и особенности строения лицевой части скелета. При
риносколиозе в первую очередь производится оценка характера деформации.
При смещениях хрящевой части носа мобилизуется четырехугольных хрящ с
отсечением его от крыльных хрящей. Хрящ устанавливается в срединное
положение. Фиксация его обеспечивается ушиванием разреза слизистой
оболочки, внутриносовыми тампонами и гипсовой повязкой. Смещенная
костная часть устанавливается в срединное положение после боковой и
поперечной остеотомий.
Ринолордоз устраняется с помощью
фрагмента аллогенного хряща..
Таким образом, большинство деформаций наружного носа являются
комбинированными. Сочетанные операции на носовой перегородке и
исправление формы носа являются щадящими, но одновременно
позволяющими получить хороший функциональный и эстетический эффект.
ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, ПОДВЕРГНУТЫХ
РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ С ОДНОМОМЕНТНОЙ
ТИМПАНОПЛАСТИКОЙ ПО ОТКРЫТОМУ ТИПУ
А.О. Хоров, студ.
УО «Гродненский государственный медицинский университет»,
Лечебно-профилактический факультет, Кафедра оториноларингологии,
офтальмологии и стоматологии. Гродно, Республика Беларусь
Цель работы – изучить клиническую характеристику
больных
хроническим гнойным средним отитом, которым была выполнена
радикальная операция с тимпанопластикой по открытому типу. Изучено 28
пациентов с данной патологией. Доминирующими жалобы: выделения из
больного уха и понижение слуха. По данным отоскопии и отомикроскопии
369
целостность барабанной перепонки была нарушена у всех пациентов.
Распространенность кариеса височной кости во время оперативного
вмешательства: обширный-22(78,57±78,57%), умеренный-5(17,86±17,86%),
незначительный-1(3,57±3,57%). Во время операции холестеатома в среднем
ухе обнаружена у 15 (53,57 %) пациентов. Она локализовалась
преимущественно в аттике у 7 (46,67 %) пациентов, в антруме - у 2 (13,33 %),
в антруме и аттике – у 6(40,0 %). Другая патология среднего уха, найденная в
ухе во время операции: грануляционный процесс- у 25(89,29%), полипозный
процесс- у 8(28,57%), рубцовый процесс- у 12(42,86%), блок адитуса- у
6(21,43%), мукозит- у 6(21,43%), эпидермизация – у 13(46,43%).Поражение
слуховых косточек: молоточка- у 2(7,14%), наковальни- у 2(7,14%),
молоточка и наковальни- у 16(57,14%), молоточка, наковальни, стремени- у
1(3,57%).При наличии эпидермизации стенок барабанной полости полностью
удалили эпителий у 7 (25,0 %) больных, у 5 (17,86 %) – частично, у 1 (3,57
%) не удаляли. При наличии мукозита у 1 (3,57 %) пациента эпителий был
удален частично, у 1 (3,57 %) – полностью. Состояние функции слуховой
трубы, выявленной до операции: с вентиляционной функцией 1 степени
6(21,42%) пациентов, с дренажной функцией 1 степени-4(14,28%), с
вентиляционной функцией 2 степени-15(53,57%), с дренажной функцией 2
степени- 11(39,28%), с вентиляционной функцией 3 степени -5(17,86%), с
дренажной функцией 3 степени-13(46,43%), с вентиляционной функцией 4
степени -1(3,57%), с вентиляционной функцией 5 степени-1(3,57%). Таким
образом, несмотря на выраженность патоморфологических изменений в ухе
исследованным пациентам удалось выполнить не только санацию гнойнокариозного очага в ухе, но и одномоментно осуществить реконструктивные
мероприятия. Хотя следует ожидать, что данные проявления заболевания
окажут отрицательное влияние на эффективность функционального
результата. Очевидна необходимость более ранней операции у больных
хроническим гнойным средним отитом.
370
РОЛЬ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ В ПРОФИЛАКТИКЕ
РОЖДЕНИЯ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ
Н.Х. Худайберганова, асс.
Ташкентская медицинская академия, учебный центр по подготовке
ВОП. Ташкент, Узбекистан
В последнее время участились случаи рождения детей-инвалидов,
которое приносит семье и обществу значительный моральный и
материальный ущерб. Анализ амбулаторных карт родителей, карты
беременных и обменных карт показал, что часто причинами рождения детей
инвалидов у нас является кровнородственные браки, генетические
заболевания родителей, болезни матери и прием лекарств во время
беременности. Не редки случаи отказа от прерывания беременности при
внутриутробном выявлении дефектов развития, выявленные во время
ультразвукового исследования плода. Следующие причины инвалидизации
детей относятся к перинатальному периоду. Так среди них неправильное
ведение родов, приведшее к рождению детей с послеродовой патологией
центральной нервной системы. Увеличение бремени инфекционных
заболевании среди детей, особенно за счет участившихся случаев
мед.отводов при вакцинации, а также не желание матерей прививать детей
из-за местных поствакцинальных реакций. Наконец, большую группу причин
инвалидизации составляют случаи детского травматизма. Безответственное
отношение родителей к своим детям, дети, оставленные без присмотра,
подвержены частым случаям травматизма и дорожно-транспротным
происшествиям.
Таким образом, анализ причин случаев инвалидизации детей
показал, что для снижения числа таких детей необходимо повышение
качества оказания медицинской помощи. Консультации у различных
специалистов с отсутствием преемственности между ними приводит к
отсутствию постоянного наблюдения. Терапевт лечит свою патологию, во
время беременности женщину наблюдает акушер-гинеколог, рожденного
ребенка – педиатр. В такой ситуации нет целостного подхода к проблемам
семьи. Все эти проблемы может решать один врач – врач общей практики. Он
должен предупреждать возможные причины возникновения случаев
инвалидизации детей. А именно: проводить осмотр молодоженов,
371
препятствовать кровнородственным бракам, проводить скрининг беременных
с целью выявление уродств развития плода на ранних сроках и вовремя
направлять на прерывание беременности. Необходимо улучшить мониторинг
состояния и физического развития детей для раннего выявления детей
инвалидов и их диспансерное наблюдение. Повысить ответственность
родителей за судьбу и здоровье своих детей.
ФАГОЦИТАРНАЯ АКТИВНОСТЬ НЕЙТРОФИЛОВ КРОВИ
ЧЕЛОВЕКА ПЕРЕНЕСШИХ ХОЛОДОВОЙ АНАБИОЗ (– 80°С)
А.Н. Худяков, асп., О.О. Щеглова, м.н.с., Т.В. Туманова, зав.лаб.,
Д.С. Лаптев, асп., О.Н. Соломина, м.н.с.,
Лаборатория криофизиологии крови Института физиологии
Коми НЦ УрО РАН. Сыктывкар, Россия
Фагоцитарная активность - основная функция нейтрофилов. В состоянии
холодового анабиоза на ядерные клетки крови действуют повреждающие
факторы: гиперконцентрация солей, растущие кристаллы льда, перекисное
окисление липидов, деформация и разрыв цитоплазматических мембран, что
негативно сказывается на функциональном состоянии лейкоцитов. Оценка
фагоцитарной активности нейтрофилов (ФАН) позволяет определить степень
сохранности функциональных свойств данных клеток после выхода из
состояния холодового анабиоза.
Целью данного исследования явилось изучение ФАН крови человека
после выхода их из криоанабиоза при температуре -80°С в течение одних
суток, введение в который осуществлялось по нелинейной программе
замораживания с применением оригинального хладоограждающего раствора.
Объектом исследования служил концентрат лейкоцитов (ЛК, n=10),
среднее количество которого составляло 21.8±4.7 мл. В состав
хладоограждающего раствора были включены следующие компоненты:
криопротекторы ГМБТОЭМ и ДМСО, и «реставрирующая добавка»
широкого спектра действия. Смешивание клеток с оригинальным
хладоограждающим раствором проводили в соотношении 1:1 и
экспонировали при комнатной температуре 20 минут, после чего подвергали
замораживанию по нелинейной программе до -80°С. Размораживание
372
осуществляли через одни сутки в 20-литровой водяной ванне (+38°С) в
течение 20 - 35 сек при интенсивном покачивании контейнера. Оценивали
ФАН по методу С.Г. Потаповой и соавт. (1977) с использованием инертных
частиц латекса диаметром 0.82 нм.
Результаты исследования показали, что количество фагоцитарно
активных нейтрофилов до замораживания составило 57.4±6.2%, а через одни
сутки этот показатель достоверно (p<0.05) снизился до 43.0±1.7% (78.1±5.9%
от уровня до замораживания), что обусловлено, прежде всего, высокой
организацией и быстрым метаболизмом данного вида клеток.
Таким образом, нейтрофилы, перенесшие холодовой анабиоз при
температуре -80°С в течение одних суток под защитой оригинального
хладоограждающего раствора, сохраняют свою фагоцитарную активность на
высоком уровне.
АКТИВНОСТЬ ЛЕЙКОЦИТОВ КРОВИ КРЫС В РАЗНЫЕ СРОКИ
ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ДОНОРА ОКСИДА АЗОТА
Е.М. Цой, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Биолого-почвенный факультет, Кафедра Общей физиологии.
Санкт-Петербург, Россия
Одной из актуальных проблем современной физиологии и медицины
является изучение механизмов формирования срочной адаптации для
преодоления гипоксии при отравлении нитритами. В литературе встречаются
противоречивые данные об активности лейкоцитов при нитритной гипоксии.
Это связано с использованием различных концентраций нитритов и разных
интервалов времени. Целью данного исследования было изучить
функциональную активность лейкоцитов крови крыс в разные сроки после
введения нитрита натрия. Нитрит натрия (3мг/100г массы тела) вводили
подкожно, контрольной группе - физиологический раствор. Через 0.5, 1 и 1.5
часа после инъекции у животных брали кровь, ткани сердца, головного мозга,
печени и бедренной мышцы. Выявлено, что двигательная активность
лейкоцитов крови достоверно снижена только через 1.5 часа после инъекции
нитрита натрия, одновременно уменьшается цитокин-продуцирующая
активность Т-лимфоцитов на митоген конканавалин А при отсутствии
373
достоверных изменений на фитогемагглютинин. Через 1 час после введения
нитрита натрия обнаружено снижение (p<0.05) бактерицидной активности
нейтрофилов (содержание катионных белков). Активность НАДФНоксидазы, выявляемая с помощью нитросинего тетразолия, в спонтанном и
стимулированном зимозаном тестах не изменялась в исследуемые интервалы
времени. Содержание конечных продуктов перекисного окисления липидов
(ПОЛ) увеличивается через 0.5 часа после введения нитрита натрия в тканях
головного мозга, в тканях других органах изменения отсутствовали. В связи с
тем, что в головном мозге наблюдается усиление активности каталазы (на
42%), можно предполагать, что активация ПОЛ обусловлена увеличением
миграции иммунокомпетентных клеток. Отсутствие активации ПОЛ в тканях
бедренной мышцы может быть связана с усилением активности
актиоксидантных ферментов (активность каталазы увеличена на 23%).
Интенсификация ПОЛ в головном мозге через 1 час после введения нитрита
натрия еще больше усиливается при одновременном снижении
свободнорадикального окисления в тканях бедренной мышцы, активность
каталазы не отличается от контрольных значений. Сопоставление
биохимических и цитохимических данных не исключает возможности
усиленной миграции лейкоцитов крови в ткани головного мозга в начальные
периоды развития нитритной гипоксии.
Работа поддержана грантом для молодых ученых М05-2.6Д-525.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИТОНИТ В ХИРУРГИИ
ПОВРЕЖДЕНИЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
И.А. Цыбульская, асп., А.С. Петров, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра хирургии. Санкт-Петербург, Россия
Послеоперационный перитонит является самой частой причиной
экстренной релапаротомии при оперативных вмешательствах на желудке и
двенадцатиперстной кишке (ДПК), составляя от 46 до 75,1 % всех
послеоперационных осложнений (Батян Н. П., 1982; Бордаков В. Н., 1997;
Butler J. A. et al., 1987). Послеоперационный перитонит развивается в 0,74 –
7,4 % случаев (Петухов И. А., 1980; Григорьев Е. Г. и соавт., 1991; Vasile I. et
374
al., 2000) и сопровождается высокой летальностью – 20,5 – 90 % (Цхай В. Ф.,
1985; Дибиров М. Д. и соавт., 2005; Mulier S. et al., 2003).
В период с 1990 по 2003 гг. в хирургических отделениях Елизаветинской
больницы было осуществлено 173 оперативных вмешательства при
травматических повреждениях желудка и ДПК, что составило 8,5 % от числа
экстренных операций на органах брюшной полости. Повреждения желудка
выявлены у 124 больных (в 51 случае – изолированные и в 73 сочетанные с
повреждением других органов брюшной полости). Изолированные разрывы и
ранения ДПК отмечены только в 15 наблюдениях, у 34 пациентов они
сочетались с повреждением других органов брюшной полости (всего 49
случаев). В 16 наблюдениях при наличии повреждений желудка или ДПК
имелись тяжелые травмы других областей, а 32 пациента поступили в
состоянии шока. В 99 % наблюдений было выполнено ушивание ран и
разрывов, в 61 % случаев в сочетании с операциями на других органах
брюшной полости.
В послеоперационном периоде у 12 пациентов осуществлены
релапаротомии в связи с развитием перитонита, частота осложнения
составила 7 %. Причинами послеоперационного перитонита явились:
развитие деструктивного посттравматического панкреатита (3) и
неадекватная санация брюшной полости при первичном оперативном
вмешательстве (5). В 2 наблюдениях источником осложнения явилась
несостоятельность швов ушитой раны ДПК и в 2 случаях не выявленные при
первой операции повреждения желудка или ДПК. Тяжелое состояние
пациентов, обусловленное
полученной травмой и
развившимся
внутрибрюшным осложнением, привели к высокой летальности после
повторных оперативных вмешательств; она составила 42 %.
375
ПРИЧИНЫ РЕЛАПАРОТОМИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
ПЕРФОРАТИВНЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ
И.А. Цыбульская, асп., Е.В. Рыбакова, асс.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра хирургии. Санкт-Петербург, Россия
Частота перфоративных гастродуоденальных язв и летальность при них
на протяжении многих лет сохраняются на достаточно высоком уровне
(Штрапов А. А. и соавт., 1991). За последнее десятилетие число экстренных
вмешательств по поводу перфоративных и кровоточащих язв возросло более
чем в 2 раза (Гарелик П. В. и соавт.,2003), а общая летальность при этом
выросла в 1,5 – 2 раза (Толстокоров А. С. и соавт., 2003). Большинство
летальных исходов развивается вследствие внутрибрюшных осложнений и
повторных вмешательств, частота которых при перфоративных
гастродуоденальных язвах составляет 2,5 – 3,6 % (Мышкин К. И. и соавт.,
1989; Соловьев Г. М. и соавт., 1999; Слизько С. И., 2004).
В течение 14 лет на хирургических отделениях Елизаветинской
больницы выполнено 905 оперативных вмешательств по поводу
перфоративных гастродуоденальных язв. Локализация хронических язв в
желудке выявлена у 415 пациентов, а в двенадцатиперстной кишке (ДПК) – у
490. При этом, вне зависимости от локализации язв, в большинстве
наблюдений (668) были произведены паллиативные оперативные
вмешательства, что составило 74 %. Радикальные и органосохраняющие
операции выполнялись реже: у 202 и 35 больных соответственно.
Необходимо отметить, что 133 наблюдениях оперативные вмешательства
осуществлялись на фоне местного перитонита и в 223 случаях при наличии
разлитого перитонита.
В послеоперационном периоде у 42 пациентов (4,6 %) развились
осложнения, потребовавшие выполнения релапаротомий. Чаще всего
повторные операции осуществлялись при послеоперационном перитоните
(59,5 % случаев), источником которого являлись несостоятельность швов
культи ДПК и острые язвы (по 4 наблюдения), недостаточная санация
брюшной полости при первичном вмешательстве (7 пациентов). Другие
источники осложнения (панкреонекроз, несостоятельность швов ушитой
язвы и др.) встречались значительно реже (суммарно 10 наблюдений).
376
Послеоперационные кровотечения послужили причиной релапаротомий у 10
больных – 24 % (в 5 случаях внутрибрюшные и в 5 гастродуоденальные).
Повторные операции при острой кишечной непроходимости были
осуществлены у 7 пациентов, при этом в 5 наблюдениях непроходимость
имела спаечный генез и в 2 случаях была вызвана специфическими
механизмами. Своевременное выполнение релапаротомий позволило достичь
благоприятного результата у 60 % пациентов.
ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ
С ПАНИЧЕСКИМИ АТАКАМИ
Ю.Н. Чайковский, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра нейрохирургии и неврологии.
Санкт-Петербург, Россия
Среди тревожных расстройств наиболее остро переживаемой и плохо
поддающейся лечению патологией являются панические атаки. Целью
исследования было выявить признаки эндотелиальной дисфункции у
больных с паническими атаками на основании оценки состояния
микрососудов глазного дна.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 70 человек с
паническими атаками, из которых 47 женщин и 23 мужчины. Возраст
пациентов от 16 до 85 лет, средний возраст 44,9 лет. Контрольная группа
состояла из 41 человек, из которых 14 женщина и 27 мужчин, средний
возраст 41,5 лет. В работе был исследован спектр кровотока в центральной
артерии сетчатки и центральной вене сетчатки методом дуплексного
сканирования.
Результаты. Было зарегистрировано значимое (р<0,01) снижение как
максимальной систолической(12,14±3,13 у пациентов и 13,89±1,96 в
контрольной группе), так и минимальной диастолической (3,66±1,34 и
5,14±1,07) скоростей в ЦАС. Интересными представляются и результаты
измерения индекса Пурсело (резистивного индекса) (0,70±0,07 и 0,63±0,07),
который оказался более высоким по сравнению с контрольными
цифрами(р<0,001), что говорит о повышенном тонусе прекапиллярного звена
377
микроциркуляторного русла. Систоло-диастолический индекс (соотношение
Стюарта) также оказался значительно повышенным (3,54±1,00 и 2,79±0,58)
(р<0,01), что говорит о повышенном тонусе ЦАС. Различия в максимальных
скоростях в ЦВС незначимы (6,46±1,91 и 6,59±1,43) (p>0,05), но при этом
интересно, что минимальная скорость в ЦВС оказалась значительно(р<0,001)
повышена (5,08±1,85 и 2,76±0,68), то есть поток крови в ЦВС оказался более
приближен к монофазному.
Выводы.
Исследование
выявило
значительные
изменения
микроциркуляции в сосудах сетчатки глаза у пациентов с паническими
атаками по сравнению с контрольной группой, которые заключаются в
значительном повышении резистивности сосудов прекапиллярного звена и
признаках венозной дисциркуляции. Повышенная резистивность сосудов
говорит об их спазме, в связи с чем полученные изменения можно трактовать
как эндотелиальную дисфункцию. В связи с близостью сосудистых
бассейнов сетчатки глаза и головного мозга, можно утверждать, что
подобные изменения имеются в микроциркуляторном русле головного мозга.
Выявленные изменения микроциркуляции в сосудах головного мозга у
пациентов с паническими атаками говорят о необходимости новых подходов
к диагностике и лечению этой патологии.
ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭКСПРЕССИИ P53 И MCL-1 В
СТРУКТУРАХ НЕЛИМФОИДНОГО КОМПОНЕНТА
ТИМУСА ЧЕЛОВЕКА
А.Ю. Чебракова, лаб.-иссл., П. Н. Зезюлин, н.с.
Санкт-Петербургский институт биорегуляции и
геронтологии СЗО РАМН. Санкт-Петербург, Россия
Целью работы явилось изучение изменения экспрессии проапоптозного
белка p53 и антиапоптозного белка mcl-1 в нелимфоидном компоненте
тимуса человека при старении.
Исследования были проведены на тимусах полученных у людей четырех
возрастных групп, при аутопсиях: внутриутробно умершие плоды, дети
первого года жизни, пожилые люди, люди старческого возраста. Для
верификации в тканях тимуса экспрессии белков p53 и mcl-1 был
использован
иммуногистохимический
метод
с
применением
378
соответствующих
моноклональных
антител
(титр
1:150,
Dako).
Морфометрические исследования проведены с использованием системы
компьютерного анализа микроскопических изображений Nikon и
лицензионной программы Videotest Morphology 4.0. Статистическую
обработку результатов проводили с помощью программы Statistica 6.0.
Максимальная интенсивность экспрессии белка mcl-1 была выявлена у
эмбрионов, ее снижение отмечалось в течение первых месяцев
постнатального онтогенеза. У детей первого года жизни усиливалась
экспрессия проапоптозного белка p53 (на 30% по сравнению с эмбрионами).
В тимусе людей пожилого и старческого возраста было выявлено
достоверное уменьшение экспрессии белка mcl-1 (на 16%) по сравнению с
эмбрионами и детьми первого года жизни. В то же время, площадь
экспрессии белка p53 была достоверно ниже у людей пожилого возраста и
старческого возраста (на 20% и 40% соответственно) по сравнению с детьми
первого года жизни.
Анализ полученных результатов, позволяет предположить, что
замедление процессов инволюции у людей пожилого и старческого возраста
связано не с увеличением продукции антиапоптозного белка mcl-1 в
нелимфоидном компоненте тимуса, а с уменьшением экспрессии протеина
p53. Этот факт может отражать функционирование эндогенных
антиопухолевых механизмов, так как известно вовлечение белка mcl-1 в
инициацию опухолевого роста и его прогрессию.
ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ КОЛИЧЕСТВЕННЫХ
ПРЕДСТАВЛЕНИЙ ЗРИТЕЛЬНЫХ СТИМУЛОВ У
НИЗШИХ ПРИМАТОВ
Н.А. Черникова, асп.
Институт эволюционной физиологии и биохимии
им. И.М.Сеченова, РАН. Санкт-Петребург, Россия
В представленной работе исследовалась способность обезьян к
выделению количественных признаков стимулов на примере обучения
зрительным задачам разной степени сложности. Исследования проводились
на представителях секции широконосых обезьян – бурых капуцинах, а также
379
на представителях секции узконосых приматов – макаках резусах. Ранее, до
проведения данной работы, все обезьяны были обучены выполнению
двигательных ситуационных условных рефлексов, а также количественной
оценке множеств квадратов и объектов круглой формы (от 1 до 9). Для
дальнейшего исследования формирования количественных представлений у
обезьян был проведен ряд новых экспериментов с использованием метода
“выбор по образцу”. Для предъявления зрительных стимулов использовался
прибор, имеющий две выдвижные кормушки. Сигналы для выбора
располагались над кормушками, а образец располагался посередине, над
верхней панелью прибора. Предъявляемые животным задачи постепенно
усложнялись. В первом, самом простом варианте, в качестве образца и
сигналов для выбора были использованы плоскостные изображения вишен.
Применялись задачи: 1-2; 2-3; 3-4; 4-5; 5-6; 6-7; 7-8. Во втором варианте
образец был объемным (муляжи вишен), а сигналы для выбора –
плоскостными (изображения вишен). В обоих вариантах образец и сигналы
для выбора были одинакового цвета, размера и формы. Далее применялся
проверочный тест, где в качестве образца были использованы красные
муляжи вишен, а в качестве сигналов для выбора – желтые изображения
вишен. В двух последующих заданиях образец и сигналы для выбора
отличались по форме, но располагались на карточках группами. За образец
были взяты изображения ягод клубники и вишни, а сигналами для выбора
послужили изображения квадратов. В заключительном задании образец
представлял собой карточку с изображением ягод клубники, расположенных
в одну линию, а сигналы для выбора, квадраты, были расположены группой.
Высокий уровень правильных решений всех предъявляемых задач может
свидетельствовать о том, что низшие обезьяны способны к выделению
количественных признаков объектов независимо от их формы, объема, а
также пространственного расположения.
380
ЭКСПРЕССИЯ СЕРОТОНИНА И ЭНДОТЕЛИНА-1 В ТИМУСЕ
ЛЮДЕЙ РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
Е.В. Чернышова, лаб.-иссл., В.О. Полякова, с.н.с.
Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии
СЗО РАМН. Санкт-Петербург, Россия
Известно, что возрастная инволюция тимуса играет ключевую роль в
ослаблении системы клеточного и гуморального иммунитета у лиц пожилого
и старческого возраста. Реализация иммунотропных нарушений, в основном,
происходит через сосудистое русло. В связи с этим, целью работы явилось
изучение экспрессии вазоактивных гормонов - серотонина и эндотелина-1 в
тимусе людей разных возрастных групп.
Исследования проведены на тимусах полученных при аутопсиях у людей
четырех возрастных групп,: внутриутробно умершие плоды, дети первого
года жизни, пожилые люди, люди старческого возраста. Для
морфологического изучения срезы окрашивали гематоксилин-эозином и
толуидиновым синим. Верификацию в тимусе серотонина и эндотелина-1
осуществляли
иммуногистохимическим
методом
с
применением
соответствующих
моноклональных
антител
(титр
1:150,
Dako).
Интенсивность реакции оценивалась морфометрически с применением
системы компьютерного анализа микроскопических изображений Nikon и
лицензионной программы Videotest Morphology 4.0.
Экспрессия серотонина верифицирована иммуногистохимически в
следующих структурах тимуса человека: в стенках сосудов, тельцах Гассаля,
тимоцитах, в эпителиальных клетках долек и в соединительнотканных
клетках стромы тимуса. Оптическая плотность иммуноокрашенных клеток
увеличивается с возрастом и достигает максимума у людей старческого
возраста (2.060.01, p<0.05). Так же выявлена экспрессия эндотелина-1 в
сосудах тимуса человека, оптическая плотность иммуноокрашенных
структур была достоверно выше у людей пожилого и старческого возраста
(2.200.04, p<0.05). С возрастом достоверно увеличивается процент
суммарной площади структур, экспрессирующих эндотелин-1. Наблюдаемое
усиление экспрессии серотонина и эндотелина-1 в тимусе, подвергшемся
возрастной инволюции, свидетельствует об активном участии этих гормонов
381
в компенсаторных реакциях, направленных на регуляцию иммунных
процессов организме человека при старении.
ВЛИЯНИЕ-НОРАДРЕНАЛИНА И АДРЕНОБЛОКАТОРОВ НА
ПОДВИЖНОСТЬ ЛЕЙКОЦИТОВ КРОВИ У СТУДЕНТОВ ИЗ КНР С
РАЗЛИЧНЫМИ ТИПАМИ РЕАГИРОВАНИЯ НА ХОЛОДОГИПОКСИ-ГИПЕРКАПНИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ (ХГВ)
Чжао Сяожун, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Биолого-почвенный факультет, Кафедра общей физиологии.
Санкт-Петербург, Россия
Технология ХГВ (патент РФ № 216147 от 10.01.2001) может быть
использована для диагностики адаптационного потенциала и резистентности
к неспецифическим воздействиям. Значение состояния иммунной системы
для реактивности и резистентности сердечно-сосудистой системы (ССС) в
настоящее время изучено мало, имеющиеся данные противоречивы. Нами
исследовались эффекты разных концентраций норадреналина и блокаторов
альфа-и бета-адренорецепторов на миграционную активность лейкоцитов
крови, взятой из локтевой вены натощак у практически здоровых студентов,
прибывших из КНР (n=16), разделенных на 4 группы по типу реакций ССС
на ХГВ. Подвижность лейкоцитов оценивали с использованием одного из
вариантов реакции торможения миграции лейкоцитов. Установлено, что 24чесовая инкубация с норадреналином крови испытуемых, относящихся к
“высокореактивному” типу (n=6), приводит к резкому торможению миграции
лейкоцитов, у лиц “реактивного” типа (n=6)-к повышению подвижности
клеток, У “парадокасальных” (n=2)-норадреналин в всех исследованных
концентрациях не вызывает изменений подвижности лейкоцитов, у
“ареактивных” (n=2) – торможение миграции наблюдается только при
использовании фармакологических концентраций нейромедиатора. Блокада
альфа-адренорецепторов с помощью фентоламина приводит к угнетению
подвижности лейкоцитов крови у всех типов испытуемых. Блокатор бетаадренорецепторов анаприлин в фармакологических концентрациях тормозит
двигательную активность клеток у “высокореактивных” и “парадокасальных”
382
испытуемых, в физиологических концентрациях – у “реактивных”и
“ареактивных” усиливает миграцию клеток. В ходе 3-недельной адаптации к
ХГВ у “высокореактивных” испытуемых чувствительность лейкоцитов к
норадреналину уменьшается. В целом, полученные данные позволяют
сделать заключение, что реактивность ССС на ХГВ коррелирует с
изменениями миграции лейкоцитов в ответ на норадреналин. Работа
выполнена при поддержке гранта РГНФ № 05-06-06428а.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕАКЦИЙ СИСТЕМЫ
ДЫХАНИЯ НА ЦИКЛИЧЕСКУЮ МЫШЕЧНУЮ РАБОТУ,
ВЫПОЛНЯЕМУЮ ОДНОЙ И ДВУМЯ РУКАМИ
М.В. Чижова, студ.
Тверской государственный университет, Биологический факультет,
Кафедра анатомии и физиологии человека и животных. Тверь, Россия
Целью работы явилось изучение сравнительных особенностей реакций
систем дыхания и газообмена на циклическую работу одинаковой
интенсивности, выполняемую с участием различных групп мышц. Были
использованы спирография (спирограф СГ1М), капнография (газоанализатор
ГУМ-2) и оксигемометрия (оксигемометр 057М с ушным фотометрическим
датчиком). В исследовании приняли участие 6 практически здоровых мужчин
20-25 лет, привычных к экспериментальной обстановке. В качестве
функциональной нагрузки была избрана циклическая работа одной и двумя и
руками на велоэргометре КЕ-11 на протяжении 3 мин с одинаковой
мощностью 20 Вт и темпом вращения педалей 60 оборотов в минуту.
Регистрировались частота дыхания, дыхательный объем, минутный
объем вентиляции легких, парциальное давление углекислого газа в
альвеолярном воздухе, оксигенация артериальной крови, потребление
кислорода и рассчитывался коэффициент потребления кислорода .
Проведенные исследования показали, что при равномерной циклической
работе с одинаковой умеренной мощностью, выполняемой одной и двумя
руками прирост количества потребляемого за минуту кислорода одинаков (на
278,6 и 268,0%)(P>0,05). При этом работа, выполняемая двумя руками,
383
сопровождается несколько более выраженным приростом объема вентиляции
(на 171,9%), чем работа одной рукой (на 131,7%)(P<0,05).
Известно, что проприоцепторы работающих мышц являются основным
источником нейрогенной стимуляции дыхания (см. обзор: Исаев 1991).
Отмеченные в исследовании факты отсутствия сдвигов в газовом составе
альвеолярного воздуха и отсутствие корреляций между показателями
вентиляции легких и газообмена свидетельствуют, что прирост объема
вентиляции легких в ответ на мышечную работу обеспечивается, в основном,
нейрогенным механизмом.
Таким образом, большее количество проприоцепторов мышц,
задействованных при выполнении работы двумя руками, а следовательно, и
более высокая интенсивность проприоцептивной стимуляции дыхания,
является вероятной причиной большего прироста объема вентиляции легких
на мышечную работу.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФИНИШНОГО ЛАКТАТА КАК ПОКАЗАТЕЛЯ
УРОВНЯ ПОДГОТОВЛЕННОСТИ ЛЫЖНИКОВ-ГОНЩИКОВ
А.Е. Чиков, доц., Е.В. Ядрихинская, асп.
Поморский государственный университет им. М.В.Ломоносова,
кафедра спортивных дисциплин. Архангельск, Россия
Косвенным показателем степени привлечения анаэробных процессов
при циклических локомоциях человека является концентрация финишного
лактата. Такой подход в настоящее время используется практически во всех
циклических видах спорта (Колмогоров С.В., 1995). Для этого проводиться
тест со ступенчатым повышением мощности работы.
Цель настоящей работы выявить степень привлечения анаэробных
источников в зависимости от мощности работы. Для дозирования нагрузки
использовался велоэргометр (1 нагрузка – зона аэробного обеспечения, 2
нагрузка – зона ПАНО и 3 нагрузка – зона МПК), ЧСС определялся
пальпаторно, уровень лактата – лактометр «Аккутренд Лактат». Результаты
эксперимента представлены на рисунке 1.
Проведение лабораторного эксперимента показало, что уровень лактата
в крови имеет фактически прямую зависимость от мощности нагрузки
384
(Попцов В., 1998). Мы видим, что зона ПАНО попадает на ЧСС в диапазоне
110 – 130 уд/мин. Таким образом, уровень подготовленности обследуемой
группы спортсменов находится на достаточно низком уровне. Очевидно, при
проведении последующих срезов, при правильном планировании
тренировочного процесса, будет наблюдаться смещение лактатной кривой и
ЧСС вниз и вправо, т.е. при одинаковой мощности выполняемой работы
степень привлечения анаэробных источников будет меньше.
Подобное тестирование позволит объективно отслеживать рост
спортивной подготовленности лыжников-гонщиков.
АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА СТУДЕНТОВ,
ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ ПРИПОЛЯРНОГО РЕГИОНА
С.Н. Чикова, асп., А.Е. Чиков, доц., О.О. Белгородская, асп.
Поморский государственный университет имени М.В.Ломоносова.
Архангельск, Россия
Изучение механизмов адаптации, резервных возможностей организма
человека при действии экстремальных факторов приполярного региона в
процессе трудовой деятельности, в том числе и в процессе обучения в вузе,
является одной из важнейших биологических проблем, тесно сопряженной с
пониманием общих закономерностей поддержания и восстановления
вегетативного гомеостаза организма.
Целью настоящей работы явилось изучение адаптивных возможностей
организма студентов в межсессионный период осеннего семестра.
Обследовано 68 студенток, родившихся и проживающих в
Архангельской области. Студентки обучаются на 3-4 курсе естественногеографического
факультета
университета.
Возрастной
интервал
обследуемых – 18 -22 года.
Основные
показатели
кардиогемодинамики
испытуемых
регистрировались с помощью ВНС-спектра («НейроСофт», г.Иваново,
Россия). Регистрацию показателей сердечной деятельности проводили как в
состоянии покоя, так и на функциональную пробу (ортостатическая).
Обработка результатов проводилась с помощью пакета компьютерных
программ. Адаптационные возможности организма также определялись и
385
расчетным методом, впервые предложенным Р.М.Баевским для определения
адаптационного потенциала (АП).
Критерий резерва функций сердечно-сосудистой системы оценивался
по индексу Руфье. Средние значения этого индекса составляют 101,82± 16,46
усл. ед., что свидетельствует о недостаточном уровне функциональных
резервов сердечно-сосудистой системы.
Анализ сердечного ритма при ортопробе указывает на недостаточную
функцию вагуса. У большинства испытуемых отмечается снижение значений
коэффициента К30/15 в среднем до 1,16±0,46 усл.ед. Известно, что у молодых
здоровых людей нормальной реакцией на ортопробу считаются значения
К30/15 от 1,25 до 1,75 усл.ед. Снижение показателей коэффициента К30/15
характеризует
ухудшение
функционального
состояния
организма
(Михайлов,2002). Величины АП у студенток третьего и четвертого курсов
колеблются в пределах от 2.21± 0,23 у.е. до 2,36±0,19у.е. , что характеризует
состояние напряжения механизмов адаптации функциональных систем.
Одной из причин сниженных адаптационных возможностей, возможно,
является и дефицит массы тела, обнаруженный у 56,41% студенток.
СНИЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ АДЕНИЛАТЦИКЛАЗЫ И
ГЕТЕРОТРИМЕРНЫХ G-БЕЛКОВ К ДЕЙСТВИЮ ГОРМОНОВ В
УСЛОВИЯХ КРАТКОСРОЧНОЙ ГИПЕРГЛИКЕМИИ
Н.М. Чубей, асп., П.В. Аниськова, студ., А.А. Горбачев, учащ.
Институт эволюционной физиологии и биохимии
им. И.М. Сеченова РАН. Санкт-Петербург, Россия
Сахарный диабет характеризуется выраженной гипергликемией,
повышением уровня глюкозы в крови, которая является причиной многих
тяжелых осложнений, развивающихся при диабете. В настоящее время
получены доказательства в пользу того, что гипергликемия, которая не
связана с диабетом, также способна вызывать глубокие нарушения в органах
и тканях, в основе чего лежит изменение чувствительности клеток к
регуляторному действию гормонов. Цель работы состояла в изучении
регуляции гормонами и негормональными агентами активности
аденилатциклазной сигнальной системы (АЦС) в условиях краткосрочной (1
ч) гипергликемии. Объектами исследования были избраны миокард,
386
скелетные мышцы и мозг крыс с гипергликемией, вызванной введением
крысам глюкозы. Базальная активность АЦ была повышена в миокарде
гипергликемических крыс, но мало отличалась от контроля в скелетных
мышцах и мозге. Базальный уровень ГТФ-связывания был в незначительной
степени повышен в миокарде и скелетных мышцах крыс с гипергликемией.
Активатор G-белков – негидролизуемый аналог ГТФ, GppNHp, в мышечных
тканях гипергликемических крыс стимулировал активность АЦ намного
слабее, чем в контроле. При гипергликемии были снижены стимулирующий
АЦ эффект изопротеренола и ингибирующий АЦ эффект соматостатина в
миокарде, а также стимуляция этими гормонами ГТФ-связывания. Таким
образом, в условиях краткосрочной гипергликемии в миокарде снижается
чувствительность компонентов АЦС к гормонам, которые регулируют как
стимулирующие, так и ингибирующие активность АЦ сигнальные пути. При
этом изменения чувствительности АЦС к гормонам являются
тканеспецифичными: отчетливо выявляются в миокарде, но слабо выражены
в скелетных мышцах и мозге гипергликемических крыс.
ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ЧЕЛОВЕКА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ
ОБЩЕЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА
Н.В. Чувилев, асп.
Волгоградский государственный университет,
лаборатория психофизиологии. Волгоград, Россия
Вегетативная нервная система имеет особое значение в нормальном
функционировании организма, являясь элементом интегративного
регуляторного механизма гомеостаза. Детально разработанным способом
оценки степени активации симпатической и парасимпатической нервной
системы является математический анализ сердечного ритма [Р.М. Баевский,
1979]. Среди диагностических критериев функционального состояния
организма в последние годы нашел применение уровень общей
неспецифической реактивности организма (УОНРО). Выделяется высокий,
средний и низкий УОНРО, дифференцируемый по степени выраженности
порога болевой чувствительности (ПБЧ), где высокому УОНРО
387
соответствует низкий ПБЧ, низкому УОНРО – высокий ПБЧ, а среднему
УОНРО – промежуточные значения ноцицептивной чувствительности [А.Б.
Мулик, 2001].
С целью экспериментального изучения механизмов вегетативного
сопровождения УОНРО
человека были предприняты наблюдения
специфического проявления показателей вариационной пульсометрии у
индивидов с четко выраженной концентрацией ПБЧ (высокий-низкий
УОНРО). Каждая группа состояла из 12 человек (6 мужчин и 6 женщин).
Исследование проводили в состоянии покоя (лежа) и после дозированной
физической нагрузки (10 приседаний).
В результате исследования выявлено, что у лиц с высоким УОНРО
наблюдается
выраженная
лабильность
исследуемых
показателей,
преимущественно в виде относительного преобладания симпатической
нервной системы в организации вегетативного гомеостаза. Индивиды с
низким УОНРО характеризуются тенденцией к ваготонии. Влияния половых
особенностей на индивидуальные проявления вариационной пульсометрии в
зависимости от УОНРО не выявлено.
Необходимо отметить, что в состоянии покоя вегетативные реакции
сердечно-сосудистой системы характеризуются тенденцией к достоверному
уровню различий между группами наблюдения, а после выполнения
дозированной физической нагрузки различия между группами достигают
достоверности по большинству показателей вариационной пульсометрии.
При этом, направленность отмеченных в состоянии покоя различий
сохраняются. Полученные результаты указывают на существующую
взаимосвязь УОНРО и вегетативных реакций организма.
РОЛЬ СА2+-КАНАЛОВ L-ТИПА САРКОЛЕММЫ В
АДАПТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЯХ РИТМОИНОТРОПИИ МИОКАРДА
Н.А. Чумаева, н.с., Л.А. Андреева, н.с., О.В. Накипова, с.н.с.
Институт биофизики клетки РАН. Пущино, Россия
Сердце зимнеспящих животных обладает уникальными свойствами - оно
способно без патологических нарушений поддерживать сократительную
функцию в условиях сезонных изменений кальциевого гомеостаза при
388
переходе от функционирования при температуре тела 37ºС в режим очень
редких сокращений в диапазоне температур 0 – 7ºС и возвращении в режим
нормального функционирования. Ритмоинотропные отношения (связь силы
сокращений с частотой стимуляции) являются показателем работы Са2+транспортирующих систем клетки, ответственных за сопряжение
возбуждения с сокращением. Ранее мы показали, что зависимость частотасила (ЧС) в сердце летних и части осенних сусликов отрицательная, с
приближением периода гибернации она становится полифазной. Считается,
что сезонные изменения ритмоинотропных отношений в миокарде
зимнеспящих определяются увеличением вклада внутриклеточных
источников кальция, главным образом, саркоплазматического ретикулума, и
снижением роли внеклеточного кальция в сокращении. Показано, что в
состоянии спячки кальциевый ток сарколеммы (ICa,L) значительно снижается
в сравнении с состоянием активности. Остается неясным, являются ли
изменения в работе L-Са2+-каналов сарколеммы причиной обратимых
трансформаций ритмоинотропии в миокарде. Цель исследования
заключалась в изучении роли L-Са2+-каналов в сокращении миокарда
сибирского суслика (Citellus undulatus) в разные периоды активности и их
участия в изменениях ритмоинотропии. Исследования проводились на
папиллярных мышцах сердца активных и спящих животных в диапазоне
частот стимуляции 0,1 – 1 Гц. Показано, что специфический блокатор L-Са2+каналов сарколеммы нифедипин (1 мкМ) независимо от сезона оказывает
отрицательный инотропный эффект, который является частотно-зависимым у
летних (от 28,3  2,2% на 0,1 Гц до 66,0  5,6% на 1 Гц, Р < 0,05) и спящих
животных (от 28,2  3,5% на 0,1 Гц до 58,5  3,4% на 1 Гц, Р < 0,05) и
практически не зависит от частоты стимуляции у осенних (20 - 30%) и
активных зимних животных (30 - 40%). При этом исходный тип зависимости
ЧС в миокарде как спящего, так и активного суслика не изменяется. Это
предполагает, что L-Са2+-каналы сарколеммы играют важную роль в
сократительной активности миокарда на протяжении годового цикла, в том
числе, в период гибернации. Изменения в работе L-Са2+-каналов не являются
причиной трансформации зависимости ЧС. Раскрытие механизмов, которые
позволяют сердцу животных-гибернаторов функционировать в условиях
гипоксии, ишемии, повышенной аритмогенности, в перспективе может
способствовать пониманию механизмов развития сердечно-сосудистых
заболеваний. Исследования выполнены при поддержке гранта РФФИ № 01389
04-48-199 и № 00-04-48-200 и Федеральной центральной программы
«Интеграция», проекты А0055 и Б0024.
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ МИКРОГЕМОДИНАМИКИ МАТКИ У
ЖЕНЩИН С БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ
И.З. Чхаидзе, асп.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра акушерства и гинекологии.
Санкт-Петербург, Россия
Наиболее частой причиной обращения к врачу акушеру-гинекологу
является тазовая боль. Известно, что традиционные методы лечения,
ориентированные на патогенез основного заболевания, не всегда оказывают
ожидаемый симптоматический эффект. В развитии болевого синдрома в
настоящее время основное значение придают нарушению тканевой
перфузии. В связи с этим, внедрение в клинику гинекологических
заболеваний методов оценки регионарной микроциркуляции позволит
расширить возможности комплексной терапии.
Цель. Изучение допплерометрических показателей регионарного
кровотока
у
женщин
с
гинекологическими
заболеваниями,
сопровождающимися болевым синдромом.
Материалы и методы. Обследованы 16 женщин с болевым синдромом
при: наружном генитальном эндометриозе, миоме матки, синдроме АлленаМастерса, варикозном расширении вен малого таза. Возраст больных
колебался от 20 до 49 лет (в среднем 32,6±0,9 года). Контрольную группу
составили 7 женщин в фолликулиновой фазе менструального цикла (средний
возраст 29,5±0,5 лет). Интенсивность болевого синдрома оценивалась по
болевой шкале (Вялков А.И., 2001 г.).
Исследование состояния
гемодинамики тканевого кровотока матки проводилась методом
высокочастотной ультразвуковой допплерографии (прибор «МинимаксДопплер-К»), датчиком с частотой излучения 20 МГц, позволяющим
определить кровоток в ткани до глубины 5 мм. Определяли максимальную
систолическую объемную скорость кровотока по кривой средней скорости
(мл/мин).
390
Результаты. Проведенное исследование состояния регионарного
кровотока показало, что максимальная систолическая объемная скорость
достоверно снижается в зависимости от длительности заболевания, степени
тяжести болевого синдрома, наличия предменструального синдрома и
коррелирует с концентрацией форменных элементов в крови. Степень
снижения
тканевой
перфузии
при
органических
заболеваниях
репродуктивной системы, сопровождающихся болевым синдромом и
функциональных нарушениях, была одинаковой.Выводы. Таким образом,
проведенное исследование показало, что болевой синдром при различных
заболеваниях репродуктивной системы может зависеть от состояния
микрогемодинамики матки. Эти данные диктуют необходимость исследовать
возможное
селективное
применение
препаратов,
улучшающих
микроциркуляцию у женщин с болевым синдромом.
ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ
КИСТ БЕЙКЕРА ПРИ ГОНАРТРОЗЕ
Ю.А. Шакин, орд., О.В. Кузнецова, студ., Т.В. Щедловский, кл. орд.
Томский военно–медицинский институт, Кафедра амбулаторно–
поликлинической помощи, Кафедра военно–полевой хирургии. Томск, Россия
Цель: разработать диагностический алгоритм для оптимизации лечебной
тактики в отношении пациентов с кистой Бейкера.
Материалы и методы: В исследование включено 38 пациентов с
клинико-рентгенологическими (Л.И.Беневоленская, 1993) и ультразвуковыми
(L.Rubaltelli, 1994) признаками деформирующего остеоартроза коленных
суставов (ДОАКС), у которых по данным артросонографии верифицировано
наличие патологического синовиального образования, именуемого кистой
Бейкера. Средний возраст пациентов составил 51,7±6,3 года, длительность
ДОКС с момента установления заболевания – 12,4±4,7 года. Комплексная
диагностика морфо–структурных параметров кисты Бейкера включала: 1)
полипозиционное ультразвуковое сканирование (Logic 400, США)
периатрикулярных тканей подколенной области с оценкой линейных и
объемных параметров кисты Бейкера, степени однородности содержимого и
акустических характеристик ее капсулы посредством ультразвуковой
391
амплитудной гистографии (УАГ), топическую и метрическую диагностику
перешейка кисты Бейкера; 2) определение физико–химических,
цитологических, биохимических показателей содержимого кисты Бейкера,
полученного пункционно под ультразвуковым контролем; 3) контрастную
рентгеноскопию коленного сустава с целью оценки дренажной функции
перешейка кисты Бейкера (комплекс РУМ-20М).
Результаты: у 29 (76,3%) пациентов (I группа) определялось анэхогенное
содержимое кисты с сохранением дренажной функции ее перешейка,
гомогенное утолщение капсулы (не более 2,5 мм, УАГ=17,8±3,1 у.е.),
признаки экссудативной фазы воспаления в синовиоцитограмме. У 9 (23,7%)
больных (II группа) киста Бейкера характеризовалась неоднородным
содержимым с внутриполостными перетяжками и несмещаемыми
эхоплотными включениями, негомогенным утолщением капсулы (от 3 до 9
мм, УАГ= 25,1±3,5 у.е.), полной обтурацией перешейка, преобладанием
клеточной пролиферации в синовиоцитограмме. Вышеописанные критерии
морфо–структурного состояния кисты Бейкера позволили обосновать
дифференцированный подход к реализации лечебных мероприятий: у
пациентов I группы проведена патогенетическая терапия ДОАКС,
позволившая добиться полной ликвидации (82,8%) или значительного
уменьшения размеров кисты Бейкера (17,2%), а у пациентов II группы с
необратимыми морфо–структурными изменениями кисты Бейкера провести
ее экстирпацию.
ВЛИЯНИЕ БЛОКИРОВАНИЯ G-БЕЛКОВ НА АДЕНОЗИНОВУЮ
И МУСКАРИНОВУЮ РЕГУЛЯЦИЮ КВАНТОВОЙ СЕКРЕЦИИ
МЕДИАТОРА В НЕРВНО-МЫШЕЧНОМ СОЕДИНЕНИИ ЛЯГУШКИ
А.В. Шакирзянова, м.н.с.1, Н.В. Науменко, асс. 2
1
-Казанский институт биохимии и биофизики КазНЦ РАН.
2
-Казанский государственный медицинский университет. Казань, Россия
В нервно-мышечном синапсе лягушки основной медиатор ацетилхолин
(АХ) и секретируемый совместно с ним комедиатор АТФ, а также продукт
деградации АТФ аденозин, оказывают аутоингибирующее влияние на
квантовую секрецию медиатора. Ранее нами было показано, что
392
холиномиметики и аденозин регулируют спонтанную квантовую секрецию
медиатора в нервно-мышечном соединении лягушки, взаимодействуя с
пресинаптическими
мускариновыми
М2
и
аденозиновыми
А1
пресинаптическими рецепторами, соответственно. Однако, на вопрос о
внутриклеточных механизмах их действия, в частности, об участии
мембранных G-белков, все еще нет однозначного ответа.
Эксперименты
проводились
на
нервно-мышечном
препарате
портняжной мышцы лягушек Rana ridibunda с помощью стандартной
микроэлектродной техники. Интенсивность спонтанной квантовой секреции
медиатора оценивали по частоте миниатюрных потенциалов концевой
пластинки (МПКП). Для блокирования Gi/o подтипа белков, участвующих в
регуляции секреции исследуемыми рецепторами в синапсах теплокровных
(Hamilton, Smith, 1991), препараты инкубировались 14-16ч. при 20-22°С в
растворе, содержащем 1мкг/мл коклюшного токсина (pertussis toxin, PTx).
Было показано, что блокирование Gi/o белков приводило к значительно
менее выраженному, чем в контроле, угнетению спонтанной секреции
аденозином (10-4 моль/л) и аналогом АХ карбахолином (10-5 моль/л), но не
предотвращало его. В то же время, эффект АТФ на квантовую секрецию на
препаратах, инкубированных в тех же условиях, не развивался. Данные
свидетельствуют о том, что мускариновая и аденозиновая регуляция
спонтанной квантовой секреции медиатора в нервно-мышечном соединении
лягушки связана с активацией как чувствительных, так и нечувствительных к
коклюшному токсину механизмов ее угнетения.
Работа поддержана грантом РФФИ 05-04-49723, грантом Научные
школы РИ-112/001/432
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ПОРТАЛ
ПРИ ГЕРОИНОВОЙ НАРКОМАНИИ
А.Т. Шамсиев, асп.
Ташкентская медицинская академия,
Кафедра психиатрии с медицинской психологией. Ташкент, Узбекистан
Проблема употребления героина по темпам роста распространенности,
медицинским и социальным последствиям в настоящее время выходит на
393
первое место. В связи с этим вопросы клиники и терапии зависимости от
героина приобретают приоритетное значение для медицины в целом.
Целью исследования было изучение действия препарата портал в
ранних сроках постабстинентных состояний и становления терапевтической
ремиссии у пациентов с героиновой наркоманией.
Клиническая картина постабстинентных состояний у обследованных
больных была достаточно полиморфной и включала: астенические состояния
с адинамией (24 пациента) и психопатоподобные расстройства с агрессией,
тревогой и дисфориями (32 пациента).
Лечение постабстинентных расстройств начиналось в стационаре
на 7-10 день воздержания от наркотика. Все пациенты получали лечение в
качестве базисной терапии – тизерцин (100 мг), и имован или радедорм на
ночь. Контрольной группой служили 16 больных, получавших только
вышеуказанную терапию без портала, и имевших тождественные с основной
группой клинико-наркологические характеристики.
На 30й день лечения у больных с астено-адинамическими и
психопатоподобными
состояниями подвергались редукции собственно
гипотимические симптомы, настроение нормализовалось, исчезало
ощущение подавленности, тоски.
Эффективность портала была больше выражена у больных с астеноадинамическими состояниями. В группе больных, получавших портал,
наблюдался опережающий стимулирующий эффект и ранняя редукция
адинамических расстройств
к 10 дню лечения. К 30 дню лечения
присоединялся собственно антидепрессивный эффект.
Таким образом, в спектре психотропного действия портала
представлены 2 компонента антидепрессивного влияния – собственно
тимолептический и стимулирующий, они с разной скоростью и
интенсивностью реализовались при использовании этого препарата. Лечение
препаратом портал дало наилучшие результаты у больных героиновой
наркоманией с астено-адинамическими расстройствами в ранних стадиях
становления терапевтической ремиссии.
394
ОСОБЕННОСТИ «ТЕМНЫХ» КЛЕТОК
ЦЕНТРАЛЬНОГО ЯДРА АМИГДАЛЫ
Л.А. Шарафутдинова, доц., З.Р. Хисматуллина, доц.
Башкирский государственный университет,
кафедра морфологии и физиологии человека и животных. Уфа, Россия
Проведены исследования ультрамикроскопических особенностей
«темных» клеток центрального ядра миндалевидного комплекса мозга в
связи с предполагаемым его участием в половой дифференциации мозга [1].
На территории этого ядра обнаружена активность ферментов ароматазного
комплекса, обеспечивающих метаболические перестройки тестостерона в
эстрадиол [2]. Указанный факт подсказал возможность существования в
составе центрального ядра нейроэндокринных нейронов. Исследования
проведены на половозрелых крысах линии Вистар. Материал для
исследования брали под контролем бинокулярного микроскопа, фиксировали
в охлажденном 2,5% глютаральдегиде на фосфатном буфере (pH 7,4) и
постфиксировали в 2% р-ре OsO4. После проводки кусочки мозга заливали в
эпон-812. Ультратонкие срезы готовили на микротоме LKB-III и
просматривали
в
трансмиссионном
микроскопе
«JEM-100
S».
Электронномикроскопический анализ позволил выявить, что большинство
“темных” нейронов имеют неровные контуры ядра. Поверхность наружной
ядерной мембраны имеет многочисленные выпячивания и инвагинации. В
интенсивно осмиофильном ядре определяется большое количество
гранулярного материала (интер- и перихроматиновые гранулы). Кариоплазма
включает в себя крупное рыхлое ядрышко. Ядерная оболочка образована
внутренней и наружной мембранами, разделенными перинуклеарным
пространством, ширина которого достигает 105-115 нм. Количество краевого
гетерохроматина уменьшено, а число ядерных пор увеличено.
Цитоплазматическая сеть носит местами характер гранулярной, в других
участках на поверхности мембран не выявлялись рибосомы и она была
гладкой. В перикарионе «темных» клеток определяются элементарные
нейросекреторные гранулы, которые согласно данным литературы могут
быть нейропептидами и нейрогормонами.
1.
АкмаевИ.Г., Калимуллина Л.Б. Миндалевидный комплекс мозга:
функциональная мофрология и нейроэндокринология. М.: Наука, 1993.
395
2.
Shinoda K., Nagano M., Osaka Y. Neuronal aromatase expression in
preoptic, striatal andamygdaloid regions during late prenatal and early postnatal
development in the rat// The Journal of Comparative Neurology. 1994. – V. 343. –
P. 113-129.
РАСЩЕПЛЕНИЕ ЭФИРОВ ДИГИДРОКВЕРЦЕТИНА В
ОРГАНИЗМЕ ЖИВОТНОГО ПРИ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ
АСЦИТНОЙ ГЕПАТОМЫ ЗАЙДЕЛЯ
Ю.В. Шаталин, асп., В.С. Шубина, магистр
Пущинский государственный университет, ИТЭБ РАН. Пущино, Россия
Новое поколение препаратов обладают таким набором свойств, как
латентность, полимодальность биологических свойств и низкая токсичность,
как препаратов, так и их метаболитов для организма. Поиск подобных
препаратов и исследование их свойств является актуальной задачей в
клинической практике.
Нами было исследовано свойство расщепление синтетических
препаратов полученных на основе дигидрокверцетина. Выбор данных
соединений был сделан на основании того, что данный тип соединений
является не токсичным по отношению к организму, и они способны
расщепляться как в желудочно-кишечном тракте, так и при введении
препаратов внутривенно.
В качестве объекта исследования были использованы крысы самцы
линии Вистар с трансплантированной в брюшную полость гепатомой
Зайделя. В ходе развития опухоли была проанализирована эстеразная
активность арилэстеразы I и арилэстеразы II в плазме крови и асцитной
жидкости, а так же проанализирована возможность расщеплять препарат в
желудочно-кишечном тракте. Методом абсорбционной спектроскопии,
используя свойство незамещённого ДГК образовывать окрашенный комплекс
с Fe(III) (λ=560 нм), было установлено, что расщепление эфиров в
желудочно-кишечном тракте, при нормальном pH, в течении 2 часов
составляет примерно 50%.
Арилэстераза I и арилэстераза II - белки присутствующие в плазме
крови, а так же мигрирующие в асцитную жидкость, способные расщеплять
сложные эфиры дигидрокверцетина до дигидрокверцетина и свободной
396
кислоты. Оптимальное значение pH для арилэстераз составляет широкий
диапазон от 7,2 до 8,6, что позволяет исследовать их активность по
отношению к производным ДГК и в плазме и в асцитной жидкости. В
результате наших исследований было обнаружено, что при комплексной
терапии производными ДГК наблюдается расщепление данных препаратов.
Использование данных веществ в комплексной терапии позволяет
ограничить число и концентрацию препаратов применяемых для
симптоматического лечения.
Работа поддержана тематическим планом федерального агенства по
образованию грантами CRDF №RUB2-010001-RU-05 и РФФИ
НЕЙРУЛЯЦИЯ В ГОЛОВНОМ ОТДЕЛЕ ЗАРОДЫШЕЙ
DANIO RERIO, ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Н.А. Шевченко,магистр, Е.В. Мухачёв, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Биолого-почвенный факультет,
Кафедра эмбриологии. Санкт-Петербург, Россия
В связи с отсутствием в литературе единого мнения относительно
способа формирования нейральной трубки и противоречивыми данными об
инвагинации нейральной пластинки в районе будущего головного мозга
зародышей Teleostei, было предпринято морфологическое исследование
нейруляции в этой области зародышей Danio rerio.
К моменту завершения эпиболии в переднем отделе зачатка нервной
системы, который к этому времени представляет собой пласт из двух-трех
рядов клеток кубической формы, на дорсальной поверхности медиального
утолщения появляется углубление, которое продолжается в виде неглубокой
бороздки до уровня будущего среднего мозга. Ряд исследователей прямо
связывает наличие бороздки с инвагинацией нейральной пластинки, считая
её гомологом нейральных валиков других групп позвоночных. Однако, как
показали наши наблюдения, бороздка в ходе развития не расширяется и не
углубляется; напротив, она сужается и на стадии 8 пар сомитов, задолго до
появления первых признаков нейроцёля исчезает. На поперечных срезах
видно, что стенки бороздки образованы двумя сближающимися фронтами
эктодермы, состоящими из сравнительно крупных клеток. Значительно
397
позднее, на стадии 13 пар сомитов в вентральной зоне сплошного массивного
нейрального тяжа, появляются просветы, которые, сливаясь к стадии 21
сомита, образуют узкий центральный канал, а сам тяж преобразуется в
нейральную трубку.
Учитывая выше сказанное, мы полагаем, что описанную медиальную
бороздку нельзя рассматривать в качестве нейральных валиков и,
следовательно, сам факт её существования не может служить
доказательством инвагинационного способа нейруляции в зачатке головного
мозга. Очевидно, нейруляция у Danio rerio осуществляется в две фазы. Во
время первой фазы происходит поверхностное «складывание» (infolding)
движущихся навстречу друг другу пластов нейроэктодермы с образованием
массивного тяжа клеток, во время второй фазы в последнем схизоцельным
способом возникает центральный просвет и формируется нейральная трубка.
ОСОБЕННОСТИ ЦЕФАЛГИЙ У ЖЕНЩИН С ПОРАЖЕНИЕМ
РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
О.А. Шестакова, интерн
Пермская государственная медицинская академия,
Лечебный факультет, Кафедра неврологии. Пермь, Россия
Актуальность. Головные боли (ГБ) относятся к распространенным
жалобам, с которыми больные обращаются к врачу. Наиболее часто ГБ
наблюдаются у женщин детородного возраста. Целью работы явилось
изучение характера ГБ у женщин с поражением репродуктивной системы.
Материалы и методы. Обследовано 20 женщин, страдавших головной
болью, в возрасте 19-41 года. Все больные находились на стационарном
лечении в гинекологическом отделении с воспалительными заболеваниями
яичников (13 чел.) и с угрозой преждевременного прерывания беременности
(7 чел.). Проведено клиническое исследование, определение характера,
частоты и выраженности головной боли.
Результаты. Головная боль напряжения была у 16 женщин, при этом
эпизодическая головная боль зарегистрирована у 11, хроническая – у 5
женщин. Мигрень встречалась у 4 женщин, в том числе у 3 – мигрень без
ауры. Женщины с воспалительными заболеваниями половой сферы в 13
наблюдениях отмечали головные боли напряжения, в 3 – мигрень. У больных
398
с патологией беременности преобладала (6 чел.) головная боль напряжения.
Интенсивность ГБ, по результатам комплексного болевого опросника, у
женщин с воспалительными заболеваниями и патологией беременности была
практически одинаковой (55,0±2,1 и 52,0±1,9 баллов соответственно).
Женщины в возрасте до 30 лет оценивали интенсивность ГБ в 53,0±2,0, после
30 лет – в 56,0±3,4 баллов. Интенсивность ГБ была достоверно (р<0,01) более
выраженной у женщин, отрицающих конфликты в семье (63,0±0,6, при
44,0±2,3 баллах в группе женщин с конфликтами в семье). ГБ была
достоверно (р<0,01) более выражена у женщин с коротким (до 5 лет) сроком
заболевания (58,0±2,1 баллов), чем у больных с более длительным анамнезом
(47,0±2,3 баллов). Интенсивность ГБ более выражена у женщин, занятых
умственной деятельностью, чем у женщин, занятых физическим трудом
(70,0±2,3 баллов при 48,0±2,2 баллах, р<0,001).
Выводы. Головная боль является частым симптомом у женщин с
заболеваниями репродуктивной сферы. Интенсивность головной боли не
связана с характером поражений. Выраженность головной боли зависит от
длительности заболевания цефалгией, характера деятельности женщин и
психологического климата в семье. Интенсивность головной боли выше у
женщин, занятых умственным трудом, с коротким анамнезом заболевания по
головной боли, отрицающих наличие конфликтов в семье.
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ СИРИНГОМИЕЛИИ И
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ РАДИОАКТИВНЫМ ЙОДОМ-131
Н.А. Шипицына, студ.
Пермская государственная медицинская академия.
Лечебный факультет. Кафедра неврологии. Пермь, Россия
Целью исследования явилось изучение эффективности лечения
больных сирингомиелией радиоактивным йодом-131 в зависимости от
клинической формы и распространенности поражения спинного мозга.
Обследовано 58 больных сирингомиелией в возрасте от 19 до 72
лет, находившихся на лечении в отделении неврологии ОКБ г. Перми: 44
человека получили от 2-3 до 4-5 курсов лечения радиоактивным йодом-131,
контрольную группу составили 14 больных сирингомиелией, не получавших
399
радиоактивный йод-131. Наши данные были обработаны статистическим
методом – вычисление средней арифметической, коэффициента отклонения
вариационного ряда, ошибки средней арифметической, критерия
достоверности Стьюденса.
По нашим данным сирингомиелия была представлена следующими
клиническими формами: по локализации процесса преобладала смешанная
форма сирингомиелии в шейно-грудном отделе спинного мозга (36%),
сирингобульбия составила (27%), переднероговая форма – (8%).
При оценке эффективности лечения радиоактивным йодом-131
учитывалась динамика чувствительных, трофических и двигательных
расстройств у больных сирингомиелией, получавших от I до V и более
курсов. Наибольший эффект от лечения наблюдался у больных с
заднероговой и смешанной формами шейно-грудной локализацией процесса
(32%), более устойчивыми к лечению радиоактивным йодом-131 были
больные с переднероговой формой (3%), а также больные с
сирингобульбомиелией (9%).
ВЫВОДЫ:
1.
У всех больных сирингомиелией, получавших радиоактивный
йод-131, отмечен положительный эффект.
2.
Получения стойкой ремиссии у больных сирингомиелией
достигалось после проведения последовательных 4-5 курсов лечения
радиоактивным йодом-131.
3.
Эффективность лечения радиоактивным йодом-131 зависела от
локализации (формы) и распространенности патологического процесса в
спинном мозге.
4.
Наибольший эффект лечения достигался у больных с
заднероговой и смешанной формами сирингомиелии шейно-грудной
локализацией процесса.
400
АССОЦИАЦИЯ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА CNB C
ГИПЕРТРОФИЕЙ МИОКАРДА У СПОРТСМЕНОВ
Ю.В. Шихова1,2, студ., И.И. Ахметов2, асп.
1
Санкт-Петербургский государственный политехнический
университет, факультет медицинской физики и биоинженерии;
2
Санкт-Петербургский НИИ физической культуры.
Санкт-Петербург, Россия
Рост спортивных достижений требует от спортсменов максимального
напряжения сил. Иногда спортсмены перегружают себя тренировками, что
может привести к длительной гиперфункции сердца с дальнейшим развитием
выраженной гипертрофии миокарда, препятствующей росту спортивного
мастерства. Известно, что предрасположенность к гипертрофии миокарда
передается по наследству, и носит множественный полигенный характер. К
одним из генетических маркеров предрасположенности к росту миокарда
можно отнести 5I/5D полиморфизм гена кальциневрина B (CnB), функция
которого заключается в передаче гипертрофических сигналов в миокарде в
ответ на физические нагрузки и артериальную гипертензию. Делеция пяти
пар оснований в промоторе гена CnB (носительство 5D аллеля) приводит к
повышенной экспрессии этого гена, и соответственно, к чрезмерному росту
массы левого желудочка. Цель нашего исследования состояла в поиске
ассоциации 5I/5D полиморфизма гена CnB с кардиологическими
характеристиками у элитных спортсменов. В исследовании приняли участие
75 спортсменов (36 женщин и 39 мужчин), членов сборных команд РФ по
академической гребле, конькобежному спорту и лыжным гонкам. Забор
биологического материала проводили с помощью смыва буккальных клеток
из ротовой полости. ДНК выделяли методом щелочной экстракции.
Полиморфизм гена CnB определяли с применением метода ПЦР. Данные о
кардиологических показателях, выявленных с помощью электро- и
эхокардиографии, нам были предоставлены сотрудниками Института
медико-биологических проблем РАН (Москва). Частота встречаемости 5D
аллеля среди спортсменов и спортсменок составила 10,3% и 6,9%,
соответственно. Только у спортсменок с генотипом 5I/5D было обнаружено
достоверное увеличение массы левого желудочка (254±13 г. против 219±6 г.;
P=0.039) и укорочение комплекса QT (склонность к тахикардии) (0,38±0,01
401
сек. против 0,40±0,02 сек.; P=0.048) по сравнению с 5I/5I гомозиготами.
Таким образом, нами было впервые показано, что 5I/5D полиморфизм гена
CnB ассоциируется с увеличением массы левого желудочка у спортсменок.
Полученные данные могут быть использованы в профилактике чрезмерной
гипертрофии миокарда у спортсменов.
ИССЛЕДОВАНИЕ АКТИВНОСТИ НЕЙРОНОВ СТРИАТУМА
МОЗГА ОБЕЗЬЯНЫ, СВЯЗАННОЙ С ФОРМИРОВАНИЕМ
ПОВЕДЕНЧЕСКИХ ДЕЙСТВИЙ
Т.А. Шнитко, асп.
Карельский государственный педагогический университет.
Петрозаводск, Россия
Институт эволюционной физиологии и биохимии
им. И.М. Сеченова РАН. Санкт-Петербург, Россия
В опытах на обезьяне, обученной выполнению сложной многоэтапной
поведенческой программы, было показано, что степень участия нейронов
стриатума в формировании разных поведенческих действий отражается
реорганизацией клеточного состава (Толкунов и соавт., 2002). При этом не
учитывались изменения индивидуальных паттернов активности каждого
исследуемого нейрона на отдельных этапах программы. Поэтому был
выполнен анализ паттернов активности 89 нейронов стриатума (скорлупы),
регистрируемых во время последовательных действий животного, и
определена реорганизация клеточного состава на каждом этапе поведения с
учетом особенностей наблюдаемой активности. Импульсная активность
анализируемой группы нейронов стриатума (скорлупы) регистрировали у
обезьяны (Macaca nemestrina), выполняющей поведенческую программу,
состоящую из ряда последовательных функционально различных действий.
На последовательных этапах программы паттерны активности одного и
того же нейрона могли быть низкими (превышающими фоновый уровень
активности не более чем в 2 раза) и высокими (в 2 и более раз). Состав
активных нейронов с низкими и высокими паттернами на каждом этапе был
различный. Состав нейронов, генерирующих паттерны низкой активности, на
каждом этапе поведения был различным, но степень его реорганизации при
402
переходе животного к каждому очередному действию была одинаково
высокой. Состав нейронов, генерирующих паттерны высокой интенсивности,
также был разным на каждом этапе поведения. Но степень его реорганизации
была высокой только на ключевых этапах программы; таких как открытие
доступа к рычагам экспериментальной установки, момент принятия решения
о выборе рабочей руки, в соответствии со значением условного сигнала, и
щелчок кормушки, включаемой пальцами этой же руки, свидетельствующий
о правильном выполнении задания.
Полученные данные свидетельствуют о том, что участие исследованной
группы нейронов скорлупы в организации поведенческих действий
происходит в двух формах. Одна форма активности контролирует
поведенческую программу в целом, в равной степени каждое из
выполняемых животным действий. Вторая - проявляется, главным образом, в
ключевые моменты поведения. Первая из них связана с низким уровнем
нейронной активности, вторая – с высокой.
Работа выполнена при финансовой поддержке Российского фонда
фундаментальных исследований 00-04-48477.
МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ СТАНОВЛЕНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
ТОНКОЙ КИШКИ В РАННЕМ ПОСТНАТАЛЬНОМ ОНТОГЕНЕЗЕ В
УСЛОВИЯХ САЛЬМОНЕЛЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ
А.З. Шоумаров, студ., К.С. Ибадова, студ.
Ташкентская Медицинская Академия Кафедра гистологии и
медицинской биологии лечебного факультета. Ташкент
Окончательное становление иммунной системы тонкой кишки (ИСТК)
происходит в постнатальном онтогенезе, где существенную роль играют
антигены внешней среды. Выявление особенностей реакции ИСТК на
действие патогенных микроорганизмов в ранние периоды жизни
способствует углубленному пониманию регуляторных механизмов
постнатального становления органов и тканей.
В работе приведены результаты структурно-функционального изучения
ИСТК в раннем постнатальном онтогенезе в условиях воздействия
патогенным штаммом сальмонелл. Опыты проведены на крысятах 3, 7, 14,
21
и
30
суточного
возраста.
Для
воспроизведения
модели
403
экспериментального сальмонеллеза новорожденным односуточным крысятам
внутрижелудочно однократно вводили свежеприготовленную культуру
Salm.thyphimurium в дозе 1 млрд. микробных тел в 0,5 мл стерильного
физиологического раствора. Контрольным крысам
вводили только
физиологический раствор. Опытные и контрольные животные в
вышеуказанные сроки забивались путем декапитации под эфирным
наркозом. Кусочки слизистой тонкой кишки и лимфатических узлов (ЛУ)
исследовали общеморфологическими, морфометрическими и электронномикроскопическими методами.
Исследования показали, что к моменту рождения ИСТК, особенно ее
первичное звено - слизистая оболочка, еще далека от окончательного
формирования. До 3 суток после рождения у крысят межэпителиальные
лимфоциты (МЭЛ) отсутствовуют. Наибольший скачок в количестве МЭЛ во
всех отделах тонкой кишки отмечен на 14 сутки после рождения, когда
крысята переходили на смешанное питание. Аналогичным образом к
моменту рождения еще недостаточно дифференцированы структурнофункциональные зоны МЛУ. Интенсивная пролиферация клеток и
дифференцировка этих зон начинается с 7 суток и завершается к 21-30
суткам. Выявлено, что сальмонеллезное воздействие оказывает существенное
ускоряющее влияние на процессы становления компонентов ИСТК. В этот
период наблюдается пик инфильтрации эпителиального пласта МЭЛ,
увеличение числа макрофагов, плазмоцитов и гранулоцитов в собственной
пластинке слизистой оболочки. Характерно, что у растущих животных
сальмонеллез
значительно
усиливает
степень
деструкции
иммунокомпетентных клеток. Полученные данные свидетельствуют, что
сальмонеллез на ранних этапах постнатального онтогенеза оказывает
существенное влияние на процессы формирования иммунной системы
слизистой оболочки тонкой кишки.
404
МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ
АДЕНИЛАТЦИКЛАЗЫ РЕЛАКСИНОМ И СОМАТОСТАТИНОМ В
МИОКАРДЕ КРЫС
Е.А. Шпакова, студ.
Институт эволюционной физиологии и биохимии
им. И.М. Сеченова РАН. Санкт-Петербург, Россия
Важнейшими
регуляторами
функциональной
активности
аденилатциклазной сигнальной системы (АЦС) в сердечной мышце
позвоночных животных являются пептидные гормоны. Они осуществляют
контроль
важнейших
физиологических
процессов, связанных
с
функционированием сердечно-сосудистой системы. Цель работы состояла в
исследовании молекулярных механизмов действия двух пептидных гормонов
– релаксина, осуществляющего регуляцию сокращения-расслабления в
мышечных тканях, и соматостатина, ответственного за процессы роста и
дифференцирования. Показано, что релаксин дозозависимо стимулирует
активность АЦ и ГТФ-связывающую активность гетеротримерных G-белков
в миокарде, причем его АЦ эффект потенцируется в присутствии гуаниновых
нуклеотидов. В присутствии С-концевого пептида 385-394 альфасубъединицы G-белка стимулирующего типа (Gs), по конкурентному
механизму нарушающего функционального сопряжение Gs-белков с
рецепторами, стимулирующий эффект релаксина снижается. В то же время
он практически не меняется в присутствии пептида 346-355 альфасубъединицы G-белка ингибирующего типа (Gi), нарушающего
взаимодействие рецепторов с Gi-белками. Соматостатин оказывает на АЦ
ингибирующее влияние, которое выявляется по способности гормона
дозозависимо снижать стимулированную форсколином активность фермента,
а также стимулирует ГТФ-связывание. Эффекты гормона чувствительны к
пептиду 346-355, но не к пептиду 385-394. Пептидный токсин из яда пчел
мастопаран, который специфически взаимодействует с Gi-белками,
выключает их из функционального сопряжения с рецептором и блокирует
идущие через эти G-белки гормональные сигналы, препятствует
ингибированию АЦ соматостатином, но не влияет на стимуляцию фермента
релаксином. Таким образом, в миокарде крысы имеются рецепторы
релаксина и соматостатина, через которые эти пептидные гормоны
405
регулируют АЦС стимулирующим (релаксин) или ингибирующим
(соматостатин) образом. При этом стимулирующее АЦ влияние релаксина
реализуется через Gs-белки, в то время как ингибирующее АЦ влияние
соматостатина – через Gi-белки.
ВЛИЯНИЕ ПИРИМИДИНОВ БИДЖИНЕЛЛИ НА ПРОДУКЦИЮ
РЕКТИВНЫХ ФОРМ КИСЛОРОДА ФАГОЦИТИРУЮЩИМИ
КЛЕТКАМИ КРОВИ ПРИ РАЗВИТИИ
АСЦИТНОЙ ГЕПАТОМЫ ЗАЙДЕЛЯ
В.С. Шубина, магистр, Ю.В. Шаталин, асп.
Пущинский государственный университет, ИТЭБ РА. Пущино, Россия
Фагоцитирующие клетки крови играют важную роль в защите организма
от чужеродных агентов, а также в защите организма в процессе опухолевого
роста. Известно, что при развитии опухоли изменяется функциональное
состояние фагоцитов, в том числе и способность продуцировать реактивные
формы кислорода (РФК). Целью исследования являлось определить
возможность использования пиримидинов Биджинелли (ПБ) в PMAиндуцированной РФК-генерации фагоцитов цельной крови в качестве тестсистемы для диагностики стадии заболевания. В качестве объектов
исследования были выбраны крысы самцы линии Вистар весом 220 грамм, в
брюшную полость которых была трансплантирована асцитная гепатома
Зайделя. Для анализа было достаточно 10 мкл цельной крови, которая
забиралась из хвоста животного. Продукцию РФК оценивали по
интенсивности хемилюминесценции (ХЛ) в присутствии люминола. Таким
образом, было показано, что в начальный период развития заболевания
продукция РФК фагоцитами незначительно снижена в ответе на PMA, тогда
как на следующем этапе РФК-генерация многократно усилена и на 8 день
развития опухоли наблюдается двадцатикратное увеличение по сравнению со
здоровым животным (при пересчете на одну клетку). Так же показано, что в
зависимости от стадии заболевания меняется не только интенсивность и
форма пика, но и время выхода на стационарное состояние. Влияние ПБ
оценивали по их действию на РФК-генерирующую активность клеток при
добавлении веществ в максимуме ХЛ-ответа. Было показано, что в
406
начальный период интенсивность ХЛ увеличивается практически в 2 раза, но
уже на 3-6 час после трансплантации опухоли животному наблюдается
снижение активности, и на 2-4 день исследуемые соединения не вызывают
достоверных изменений ХЛ. Ранее нами было показано, что на клетках,
вылеченных животных, данные соединения проявляют активирующий
эффект в более высоких концентрациях. Поэтому действие исследуемых
соединений оценивали по еще одному критерию-способности ПБ вызывать
РФК-генерацию без дополнительной стимуляции. В процессе опухолевого
роста данный эффект обнаружен не был.
Работа поддержана тематическим планом федерального агенства по
образованию грантами CRDF №RUB2-010001-RU-05 и РФФИ
СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ
МИНИСАТЕЛЛИТА UPS29 ГЕНА CENTB5
Д.М. Шубина, асп.
Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины
РАМН, Отдел молекулярной генетики. Санкт-Петербург, Россия
Функции большинства из 1500 идентифицированных минисателлитных
последовательностей ДНК человека неясны. Пристальное изучение
минисателлитов связано с их ролью в возникновении ряда тяжелых
заболеваний человека, связанных с нестабильностью минисателлитов, часто
коррелирующей с метилированием ДНК. Предположительно, мутации
повторов возникают либо в гаметогенезе, либо в раннем эмбриогенезе, что
создает
трудности
исследования
механизмов
нестабильности
минисателлитов у человека. Целью данной работы являлось исследование
структурно-функциональных особенностей субтеломерного ГЦ-богатого
минисателлита UPS29 человека, локализованного в интроне 13-14 гена
центаурина бетта-5 (CENTB5), который, как предполагают, участвует в
функционировании нейронов, и его гомолога у мыши. Были поставлены
следующие задачи: выявить аллельные варианты UPS29 у человека;
проверить, имеют ли место межтканевые различия по длине повтора
гомолога UPS29 мыши; определить метилирование UPS29 у человека и
мыши с помощью изошизомеров MspI и HpaII. По результатам проделанной
407
работы были сделаны следующие выводы: UPS29 в исследованной группе
людей (100 человек) представлен 6 аллельными вариантами (по общему
размеру минисателлита) - около 1500пн, 900пн, 700пн, 650пн, 550пн и 500пн,
причем преимущественно встречается 900пн аллель (97,5%); UPS29 является
низкополиморфным минисателлитом, частота полиморфизма составила 2,5%;
частота гетерозиготности UPS29 составила 4,0%, что указывает на
существование отбора против гетерозигот в пользу гомозигот, причем
преимущественно аллельного варианта в 900пн; с помощью секвенирования
было обнаружено, что 900пн ПЦР-продукты у двух человек имели
перестройки внутри UPS29; UPS29 в норме в геноме человека метилирован
вне зависимости от пола; секвенирование ПЦР-продукта мыши показало, что
в интроне 13-14 гена Centb5 содержится микросателлит из 19 несовершенных
четырехнуклеотидных повторов, негомологичный UPS29 человека; данный
микросателлит не содержит CpG динуклеотидов и, следовательно, не
подвержен метилированию; у мыши нет межиндивидуальных и межтканевых
различий по размеру обнаруженного микросателлита. В дальнейшем
необходим поиск гомолога UPS29 в геноме мыши для того, чтобы
использовать ее в качестве модельного объекта изучения роли
низкополиморфных минисателлитов в функционировании генома. Грант
РФФИ № 04 - 04 - 48169
ВЛИЯНИЕ НА АКТИВНОСТЬ CYP 3А НЕКОТОРЫХ АЛЛЕЛЕЙ И
ИХ ЧАСТОТЫ ВСТРЕЧАЕМОСТИ У ЗДОРОВЫХ ЕВРОПЕОИДОВ
ЗАПАДНОЙ СИБИРИ
Е.Г. Щепотина, м.н.с.
НИИ Молекулярной биологии и биофизики СО РАМН.
Новосибирск, Россия
В организме за метаболизм различных по структуре и свойствам
чужеродных
соединений
отвечают
ферменты
биотрансформации
ксенобиотиков, к которым относятся цитохромы Р450 (CYP). Подсемейство
CYP3A состоит из четырех генов CYP3A4, 3A5, 3A7 и 3A43. CYP3A
составляет в печени треть от всех других CYP и метаболизирует более 50%
всех лекарственных препаратов, использующихся в настоящее время в
408
медицинской практике. Белок 3А4 в основном детектируют в печени
большинства взрослых индивидов, тогда как 3А5 превалирует в кишечнике,
3А7 у плода, а 3А43 в клетках предстательной железы и семенниках. В
нашем исследовании мы оценили активность CYP3A хроматографическим
методом по величине отношения 6-бета-гидроксикортизол/кортизол (6бетаOHCL/CL) в моче, определили частоты встречаемости функционально
значимых аллелей CYP3A4*1B, *2 и оценили их связь с активностью CYP3A.
Аллелем CYP3A4*1B обозначают мутацию -392A>G в регуляторной области
гена CYP3A4, аллель связывают со сниженной активностью фермента и с
предрасположенностью к заболеванию раком предстательной железы и
лейкемией, некоторые исследователи не находят связи *1B с метаболическим
полиморфизмом фермента. Аллелем CYP3A4*2 обозначают мутацию c.664
T>C в 7 экзоне CYP3A4, ведущую к аминокислотной замене Ser222Pro,
снижающей активность аллозима в отношении метаболизма нифедипина in
vitro в 6-9 раз. Нами среди обследованных 76 человек обнаружены шесть
гетерозигот и одна мутантная гомозигота по аллелю *2, частота аллеля
5,26 %. Величина 6-бетаОНСL/CL у индивида с генотипом CYP3A4*2/*2 –
7.408, что в данной выборке соответствует фенотипу «медленного
метаболизера», для гетерозигот 6-бетаОНСL/CL не определено. Среди 40
человек обнаружены восемь гетерозигот по аллелю *1B, гомозигот не
обнаружено, частота аллеля 11%. Нет основания полагать, что одна данная
мутация в гетерозиготном состоянии вносит существенный вклад в
формирование активности фермента в данной популяции, так как
6βОНСL/CL у носителей CYP3A4*1/*1B составили 0.303, 1.369, 8.167, 14.555,
16.300, 28.458, 41.154 и 79.600, что указывает как на сниженные, так и на
повышенные активности фермента (распределение 6-бетаОНСL/CL в данной
популяции от 0,276 до 85,000). Влияние на активность фермента, возможно,
оказывают и другие факторы: факторы онтогенеза, а также другие мутации в
регуляторных областях CYP3A и их генах-регуляторах, таких как PXR, CAR.
Изучение связей генотип/фенотип необходимо для проведения эффективной
лекарственной терапии в соответствии с генетическим статусом индивида.
409
МОРФОЛОГИЧЕКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТИМУСА ПРИ
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ДИСБАЛАНСЕ
ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ
М.Т. Юлдашева, асп.
Ташкентская медицинская академия,
Кафедра гистологии и медицинской биологии лечебного факультета.
Ташкент, Узбекистан
За последние годы получены новые данные о тесных
взаимосвязях иммунной и эндокринной систем. В этом плане взаимосвязь
щитовидной железы с тимусом заслуживает особого внимания. Тем не
менее, морфологические аспекты иммунных нарушений при гипо- или
гипертиреоидных состояниях остаются все еще невыясненными. Данная
работа посвящена изучению морфологических и морфометрических
особенностей тимуса при экспериментальных гипо- и гипертиреозах,
вызванных в предпубертатном периоде у крыс.
Опыты проведены на крысятах - самцах предпубертатного
возраста, массой тела 70-80 г. Экспериментальный гипотиреоз
воспроизводили длительным введением мерказолила, а гипертиреоз тиреоидина. Контролем служили животные с аналогичной массой тела,
получившие стерильный физиологический раствор. По окончании
экспериментов как контрольные, так и опытные животные забивались
декапитацией под эфирным наркозом. После определения массы тимус
исследовали с помощью морфологических, морфометрических и электронно
- микроскопических методов.
Результаты показали, что морфологические изменения тимуса наиболее
выражены при экспериментальном гипотиреозе. Установлено, что
гипотиреоз приводит к достоверному снижению средней площади дольки
тимуса. При этом наиболее существенно уменьшалась площадь корковой
зоны, которая оказалась на 30% ниже контроля. Гипотиреоз также приводил
к уменьшению средней плотности расположения клеток в зонах дольки
тимуса, способствовал снижению пролиферации клеток тимуса и
увеличению степени их деструкции. Число митозов у этих животных в
корковой зоне
составляло всего 41% от контроля. Гипотиреоз
сопровождался
определенными
ультраструктурными
изменениями
410
тимоцитов и клеток тимического микроокружения. Макрофаги тимуса
увеличены в размерах, цитоплазма их содержала многочисленные
фагоцитированные деструктивные тимоциты.
В отличие от этого экспериментальный гипертиреоз воспоровождался
увеличением массы тимуса в целом, повышением плотности распределения
клеток и расширением средней площади долек. Одновременно
увеличивалось количество митозов претимоцитов в корковой зоне тимуса.
Электронно-микроскопически процессы деструкции тимоцитов не
превышали показатели контрольных групп.
Таким образом, постнатальный рост тимуса находится в тесной
взаимосвязи от уровня тиреоидных гормонов. При этом наиболее
выраженные изменения имеют место при гипотиреозе, которые проявляются
в виде гипоплазии тимуса. Гипертиреоидное состояние, напротив, вызывает
незначительную тенденцию к гиперплазии тимуса.
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ И
ГУМОРАЛЬНОГО СТАТУСА У МЫШЕЙ PARP-/М.Н. Юрова, магистр, Т.С. Пискунова, асп.1
Санкт-Петербургский государственный университет,
Биолого-почвеный факультет, Кафедра общей физиологии,
1
ГУН НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова, лаборатория
канцерогенеза и старения. Санкт-Петербург, Россия
Среди показателей гомеостаза и старения у животных важное место
занимает возрастная динамика поведенческих реакций и гуморального
статуса. Целью работы являлось изучение этих показателей у мышей-самок
PARP-/-, нокаутных по гену поли(АДФ-рибозы) полимеразы-1 (PARP-1),
ответственного за репарацию ДНК, нарушение которой играет важную роль
в процессах старения. Изучили поведенческие реакции, мышечную силу и
утомляемость в тестах: открытое поле и «висение на струне». Контролем
служили мыши с сохраненной активностью PARP-1. С возрастом в обеих
группах наблюдалось постепенное снижение двигательной активности по
всем показателям - снижалось количество пересекаемых за 10 мин.
квадратов, вертикальных стоек, тогда как время замирания, напротив,
411
увеличивалось. При этом животные группы PARP-/- в возрасте 3 мес.
проявляли большую активность по сравнению с контролем: количество
пересеченных квадратов было больше на 18% (соответственно, 167 и 137);
вертикальных стоек - на 47% (29 и 15). Таким образом, молодые мыши
PARP-/- более активны и подвижны, чем мыши PARP+/+. Измерения
мышечной силы и утомляемости показали, что у нокаутных мышей
показатель отношения массы тела ко времени подвешивания в возрасте 3 и 6
месяцев оказался больше, чем у мышей контрольной группы (p<0,05 и
p<0,01), т.е. PARP-/- висели на струне гораздо меньше. Это свидетельствует о
том, что нокаутные 3- 6- мес. мыши являются более слабыми физически по
отношению к контролю. Однако, в более поздние сроки подобных различий
не наблюдалось. При биохимическом исследовании крови у мышей-самок
PARP-/- в отличие от контрольных животных в возрасте 4 месяца отмечен
пониженный уровень общего белка (р<0,05), альбумина (р<0,002), кальция
(р<0,01), триглицеридов (р<0,01), альфа-амилазы (р<001) и увеличен уровень
глюкозы, что связано с нарушением белкового и жироуглеводного обмена у
нокаутных мышей. С возрастом (20 месяцев) сохранялась общая тенденция в
различии этих показателей крови между подопытными и контрольными
животными. Проведенные исследования свидетельствуют о роли PARP-1 в
поддержании гомеостаза у мышей.
ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ ДЕВОЧЕК, ЗАНИМАЮЩИХСЯ
СПОРТОМ
О.А. Юрчук, асп.
Вятский государственный гуманитарный университет,
Естественно-географический факультет,
Кафедра анатомии, физиологии человека и валеологии. Киров, Россия
С целью оценки влияния вида спортивной специализации на
репродуктивное здоровье девочек изучали их половое созревание по
методике Тумилович Л.Г. и соавт. (1975). Обследовано 119 девочек,
занимающихся художественной гимнастикой (группа 1), возраст которых
составил 10 (n=36), 11 (n=18), 12 (n=18), 13 (n=13), 14 (n=12), 15 (n=17) и 16
(n=5) лет, а также 52 девочки, занимающихся лыжными гонками (группа 2);
412
их возраст составил 10 (n=2), 11 (n=3), 12 (n=8), 13 (n=9), 14 (n=13), 15 (n=4)
и 16 (n=13) лет. Для сравнения обследовали соответственно 119 (группа 3) и
52 (группа 4) девочек 10-16-летнего возраста, не занимающихся спортом.
Установили, что у девочек-гимнасток развитие молочных желез протекает
медленнее, чем у девочек-неспортсменок. Этот показатель (Ма, в баллах,
M±m) оказался достоверно ниже, чем в группе 3 во всех (10,…15 лет)
подгруппах, за исключением 16-летних девочек (соответственно 0,07±0,05 и
0,83±0,15*; 0,47±0,14 и 1,13±0,23*; 0,80±0,24 и 2,13±0,25*; 1,57±0,37 и
2,49±0,25*; 2,40±0,26 и 3,40±0,13*; 2,54±0,25 и 3,18±0,14*; 2,40±0,76 и
3,36±0,24; *- различия с контрольной группой достоверны, р<0,05). Лобковое
оволосение у гимнасток было достоверно ниже, чем в группе 3 во всех
возрастных подгруппах (Р, в баллах - 0,000,00 и 0,080,03*; 0,000,00 и
0,080,04*; 0,020,02 и 0,500,09*; 0,160,09 и 0,650,07*; 0,530,09 и
0,850,03*; 0,580,07 и 0,790,04*; 0,420,18 и 0,900,00*). Аналогичная
ситуация (исключение - 11-летние девочки) характерна для подмышечного
оволосения (Ах, в баллах - 0,000,00 и 0,090,04*; 0,000,00 и 0,090,06;
0,020,02 и 0,470,11*; 0,120,08 и 0,520,15*; 0,600,12 и 1,070,10*;
0,640,12 и 1,110,04*; 0,640,20 и 1,200,00*). Средний возраст менархе у
гимнасток был на 1 год выше (13,42±0,23 года), чем в группе 3 (12,60±0,17
года*). Значения Ме (в баллах) в группе 1 были достоверно ниже, чем в
группе 3 у 12- (0,000,00 и 0,700,34*), 14- (2,280,60 и 4,900,75*) и 15летних девочек (2,470,68 и 4,450,62*). При обследовании девочек,
занимающихся лыжными гонками, не было выявлено отличий с контрольной
группой ни по одному показателю. Так, суммарный балл полового
созревания у 10-…16-летних лыжниц оказался таким же, как у девочек
группы 4 (соответственно 0,80,8 и 0,0; 2,20,8 и 1,71,1; 3,91,0 и 4,41,5;
6,01,2 и 5,0 1,2; 10,00,6 и 10,40,8; 12,00,0 и 12,00,0; 12,00,0 и
11,80,2). Результаты исследования указывают на то, что занятия лыжным
спортом, в отличие от занятий художественной гимнастикой и, как показано
ранее (Юрчук О.А., Циркин В.И., 2005), акробатикой, не оказывают
негативного влияния на половое созревание девочек.
413
АДАПТАЦИЯ СПОРТСМЕНОВ РАЗЛИЧНЫХ
СПЕЦИАЛИЗАЦИЙ К СТАНДАРТНОЙ НАГРУЗКЕ
ЦИКЛИЧЕСКИХ ВИДОВ СПОРТА
Е. В. Ядрихинская, асп.
Поморский государственный университет им. М. В. Ломоносова,
кафедра спортивных дисциплин, Архангельск. Россия
Изучение реакции кардиореспираторной системы у студентов,
занимающимися различными видами спорта и проживающих в районах
Крайнего Севера, их психической и физиологической адаптации в период
учебы, является весьма актуальной проблемой. Цель исследований:
определить реакцию сердечно-сосудистой системы на нагрузку циклического
характера у спортсменов, занимающихся различными видами спорта.
Обследуемые проходили учебно-тренировочные сборы по предмету
«Лыжный спорт с методикой преподавания» в течение 21 рабочего дня и
были разделены на 2 группы: представители игровых видов (б/бол, в/бол,
флорбол) и циклических видов спорта (плавание, л/атлетика). Каждый
студент выполнял стандартную нагрузку: пробегание по кругу в 1000 м по
пересеченной местности (спуск-подъем-равнина) со средней скоростью. До
старта и сразу после финиша измерялись артериальное давление и пульс.
Тест проводился в начале и в конце сборов.
Для определения степени влияния нервной системы на сердечнососудистую систему оценивали деятельность парасимпатической иннервации
по вегетативному индексу Кердо (ВИК). ВИК (усл. ед.) = (1-АДД/ЧСС)*100
Положительное значение ВИК говорит о преобладании симпатических
влияний, отрицательное - преимущественно парасимпатических. По
результатам исследований в первой группе (игровики): -8,8±0,63 до сборов и18,303±1,85 после сборов. Процентный прирост составил 108,03. Данные
второй группы: -13,59±1,24 до и -6,37±0,65 после сборов, процентный
прирост составил -53,14. У обеих групп выявлено преобладание
парасимпатических влияний. Но у игровиков оно увеличилось в процессе
прохождения лыжных сборов, а у второй группы наоборот наблюдается
увеличение влияния симпатических отделов ВНС. Доминирование
парасимпатической направленности регуляции сердечно-сосудистой системы
отражает снижение адаптационных и компенсаторных
возможностей
414
организма. Это объясняется, прежде всего, предрасположенностью к той или
иной нагрузке: игровиков – к взрывной работе, а пловцов и л/атлетов – к
работе на выносливость. В соответствии с полученными данными необходим
правильный подход к планированию нагрузки (с учетом специфики вида
спорта студентов).
ИЗМЕНЕНИЕ ЭКГ И ЭЛЕКТРОЛИТНОГО СТАТУСА ПРИ
ДЛИТЕЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ АДРЕНАЛИНА У
НЕАДАПТИРОВАННЫХ К ВЫСОКОГОРЬЮ КРЫС
М.В. Яковлев, студ., Д.Ч.Курбанова, студ.
Кыргызско-Российский Славянский университет, Медицинский факультет,
Кафедра фундаментальных медико-биологических дисциплин.
Бишкек, Киргизия
Известно, что электролитный гомеостаз является одним из критериев
оценки физиологического и патологического состояния организма.
Меняющийся электролитный статус оказывает влияние на ЭКГ. В литературе
также имеются сведения об особенностях воздействия катехоламинов на
обменные процессы и функцию сердечно-сосудистой системы в условиях
высокогорья. Целью настоящего исследования являлось изучить особенности
изменения содержания моновалентных катионов (Na и K) в органах и тканях
и ЭКГ у неадаптированных к высокогорью (перевал Туя-Ашу, 3200 м над
уровнем моря) крыс при длительном введении адреналина (А).
Катехоламиновый некроз моделировали у крыс путём введения
возрастающих доз А внутрибрюшинно. В первые 3 дня – по 1 мг/кг массы,
следующие 4 дня – по 2 мг/кг, ещё 4 дня – по 3 мг/кг и 3 дня - по 4 мг/кг.
Суммарная доза составила 35 мг/кг. Контрольные исследования были
проведены в условиях низкогорья (Бишкек, 760 м над уровнем моря).
В Бишкеке нагрузка адреналином в течение 7 дней вызвала изменения
частоты сердечных сокращений (отмечалась тахикардия или брадикардия),
регистрировались также изменения со стороны зубцов R, S, T (менялась их
амплитуда и конфигурация), комплекса QRS, интервалов P-Q и S-T. Анализ
электролитного состава тканей показал, что в эти же сроки отмечалось
увеличение концентрации ионов Na в сердце, печени, скелетной мышце и
415
почках, уменьшение К в ткани мозга, сердца, печени и скелетной мышце.
Через 14 дней введения А эти изменения сохранялись, усиливались,
продолжала меняться амплитуда и конфигурация зубцов ЭКГ, нарушалась
проводимость в миокарде. Содержание ионов Na в исследуемых тканях
продолжало увеличиваться, а К – снижаться.
В условиях высокогорья у неадаптированных животных введение
адреналина также вызывало изменения ЭКГ, которые носили
однонаправленный, более выраженный характер по сравнению с
низкогорными исследованиями. Отмечались однонаправленные изменения и
электролитного состава. И если в низкогорной серии к концу эксперимента
(14 дней) эти изменения сохранялись и даже увеличивались, то в условиях
высокогорья сдвиги в составе электролитов были менее выражены, с
отчётливо проявившимся «калийсберегающим» эффектом.
ВЛИЯНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ВНУТРИСТРИАРНЫХ
МИКРОИНЪЕКЦИЙ ИОНИЗИРОВАННОГО МАГНИЯ НА
ПИКРОТОКСИН-ИНДУЦИРОВАННЫЙ ГИПЕРКИНЕЗ КРЫС
А.Л. Якубенко, студ., В.М. Варшавская, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет.
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет
им. акад. И.П. Павлова, Кафедра нормальной физиологии.
Санкт-Петербург, Россия
Известно, что хронические внутристриарные микроинъекции (МИ)
блокатора ГАМКа-рецепторов пикротоксина крысам в 96% случаев приводят
к развитию хореомиоклонического гиперкинеза. Вероятно, блокируя ГАМКопосредованный хлорный ток, пикротоксин запускает патологический каскад
реакций, ведущий к нарушению общего ионного гомеостаза нейрона. Повидимому, наиболее значимым оказывается изменение кальциевого обмена.
Целью данной работы является исследование влияния неспецифического
блокатора кальциевых каналов – ионизированного магния на пикротоксининдуцированный гиперкинез. В эксперименте использовано 40 белых крыссамцов линии Вистар. Всем животным были вживлены гибкие
416
микроинъекторы по описанной ранее методике (Якимовский, 1988).
Животные были разделены на три группы. Первой группе животных (12
крыс) инъецировали 2 мкг пикротоксина совместно с 1М раствором хлорида
магния. Животным второй и третьей группы препараты вводили
последовательно (с интервалом 15 мин) через 2 пары канюль. Во второй
группе инъекция пикротоксина предшествовала введению 1М хлорида
магния, а в третьей – наоборот (по 7 крыс в группе). В качестве контроля
использовали введение хлорида натрия (6 крыс), а также хлорида магния (8
крыс). Объем 1 МИ – 1 мкл. МИ производили со 2-3 дня после операции,
продолжали 12-15 дней. Также исследовали спонтанную двигательную
активность (СДА) через 15 мин после очередной МИ в тесте «открытое
поле». В контрольных группах изменений поведения не было. В первой
группе был зарегистрирован гиперкинез: воспроизводимость - 3,2%,
латентный период (ЛП) в среднем по группе - 39,7 мин, длительность - 21,7
мин. Во второй группе наблюдался гиперкинез в 14,3% случаев, ЛП составил
13,8 мин, а длительность - 84,2 мин. В третьей группе также наблюдали
гиперкинез, воспроизводимость которого - 2,8%, ЛП - 12,2 мин, длительность
- 56,7 мин. СДА ни в одной из групп не изменялась. Итак, одновременное и
предшествующее введение ионизированного магния качественно ослабляет
пикротоксин-индуцированный гиперкинез. Однако, попадая в среду, уже
насыщенную пикротоксином, ионы магния не оказывают столь значимого
действия. Вероятно, ионы магния не способны остановить патологический
каскад, запускаемый пикротоксином, но они могут предотвратить его запуск.
Данная гипотеза требует дальнейших, более детальных исследований.
СОЧЕТАННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ
ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ
Л.В. Ямов, интерн, Вовк, асп.,
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра хирургии. Санкт-Петербург, Россия
Сочетанные повреждения органов панкреатодуоденальной зоны
относятся к одним из самых сложных повреждений в ургентной хирургии
живота, тактика при которых дискутируется. В период с 1990 по 2004 гг. в
417
Елизаветинской больнице находилось 200 с травмой поджелудочной железы
(ПЖ) и 65 с повреждением двенадцатиперстной кишки (ДПК). На долю
закрытых травм ПЖ и ДПК приходилось 161 и 29 случаев, а открытых 39 и
36 соответственно. Изолированное повреждение ПЖ наблюдалось в 141
случаях, а ДПК в 16 наблюдениях. Сочетание повреждений ДПК и ПЖ было
выявлено у 19 пациентов. Показания к лапаротомии уточнялись с помощью
диагностической лапароскопии. Первичный шов раны ДПК, дополняли
формированием холецистостомы и дренированием сальниковой сумки при
ранениях более 1/3 окружности, а так же при любых закрытых травмах ДПК,
в связи с тем, что закрытая травма ДПК очень часто сопровождается
посттравматическим панкреатитом, который нередко только проявляется в
раннем послеоперационном периоде. Осуществлялось декомпрессия линии
швов и проведение зонда для питания. При повреждениях более 1/2
окружности ДПК первичный шов дополнялся дренирующей операцией.
Ушиб поджелудочной железы (8) без разрыва капсулы или протоков и
продолжающегося кровотечения не требовал хирургической обработки. При
этом к зоне ушиба железы установили дренаж и формировали
холецистостому. В 5 случаях наблюдался посттравматический панкреатит,
который
удалось
купировать
в
послеоперационном
периоде
консервативными мероприятиями. При ранении ПЖ (5) удавалось
ограничится прошиванием кровоточащих сосудов. При пересеченной П.Ж.
левее брыжеечных сосудов (1) операцией выбора является резекция хвоста
поджелудочной железы со спленэктомией. Брюшная полость и забрюшинное
пространство дренировались во всех случаях.
В послеоперационном периоде проводилось комплексное лечение,
направленное на подавление внешнесекреторной функции поджелудочной
железы: использовались комбинации 5-фторурацила в суточной дозе 7501000 мг. в течение 2-3 суток и октреотида в суточной дозе 0,6-0,9 мг. в
течение 5 суток, инфузионная и антибактериальная терапия, а так же методы
экстракорпоральной детоксикации. В раннем послеоперационном периоде у
10 больных возникла необходимость в повторной операции. Несмотря на
соблюдение всех принципов лечения, летальность при сочетанном
повреждении ПЖ и ДПК составила 52,6 %.
418
Издательство СПбГЭТУ"ЛЭТИ"
419
Download
advertisement