Тема: Острый деструктивный панкреатит Вопрос 1 : Характер

Тема: Острый деструктивный панкреатит
Вопрос 1 :
Характер болей при деструктивном панкреатите:
схваткообразные боли
боль неопределенного характера
боль, вызывающая беспокойство
сильная, постоянная боль
боль отсутствует
Вопрос 2 :
Больной 35 лет поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите
наиболее информативный показатель в энзимной фазе заболевания:
амилаза крови
трипсиноген
аминотрансфераза
альдолаза
лактаза
Вопрос 3 :
Больной поступил в клинику с подпзрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания:
целиакография
ультразвуковое исследование
лапароцентез
термография
гастродуоденоскопия
Вопрос 4 :
Выберите одну правильную комбинацию ответов у больных с осложнениями острого
панкреатита:
1. шок и острая сердечная недостаточность, перитонит,аррозивные кровотечения
2. перфорация желчного пузыря, дивертикул 12-перстной кишки, аррозивные кровотечения, дивертикул 12-перстной кишки
3. аррозивные кровотечения, шок и острая сердечная недостаточность,
перитонит
4. шок и острая сердечная недостаточность, перфорация желчного пузыря,
перитонит, аррозивные кровотечения
5. все ответы верные
Вопрос 5 :
Больная 40 лет поступила в клинику на 2-ые сутки с момента заболевания. После
осмотра и обследования поставлен диагноз: панкреонекроз. Состояние средней
тяжести, выраженная ферментативная интоксикация, клинической картины панкреатогенного перитонита нет. Какой метод лечения, угнетающий панкреатический
протеиновы синтез, наиболее эффективен и доступен?
дренирование грудного лимфатического протока
цитостатики
локальная желудочная гипотермия
гемосорбция
лапароскопический перитонеальный диализ
Вопрос 6 :
Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите:
блокада блуждающего нерва
уменьшение воспаления в железе
уменьшение болей
блокада белкового синтеза в клетках железы
инактивация панкреатических ферментов
Вопрос 7 :
Наиболее частые косвенные признаки острого панкреатита при гастродуоденоскопии
острые язвы желудка
острые язвы 12-перстной кишки
отек и гиперемия задней стенки желудка
кровоизлияния на передней стенке желудка
утолщение складок желудка и 12-перстной кишки
Вопрос 8 :
Больной 30 лет поступил в клинику на 2-ые сутки заболевания с диагнозом:
острый панкреатит с выраженной ферментативной интоксикацией и панкреатогенным
перитонитом. Укажите метод выведения панкреатических ферментов из организма:
локальная внутрижелудочная гипотермия
перитонеальный диализ
перидуральная анестезия
катететризация пупочной вены
катететризация аорты
Вопрос 9 :
Выберите наиболее информативные методы диагностики острого панкреатита(жирового, геморрагического) в стадии токсемии:
1. рентгенологическое исследование желудка, целиакография,ультразвуковое исследование
2. портография, лапароскопия
3. целиакография, портография, лапароскопия
4. лапароскопия, ультразвуковое исследование
5. все ответы правильные
Вопрос 10 :
У больного 20 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить
прободную язву желудка. Решено выполнить диагностическую лапароскопию.
Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:
пневматизация кишечника
гиперемия брюшины
отек большого сальника
наличие желудочного содержимого в брюшной полости
бляшки стеатонекроза на брюшине
Вопрос 11 :
В каком случае назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно?
деструктивные формы панкреатита в стадии токсемии
дыхательная недостаточность
гнойные осложнения панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью
коллапс
желтуха
Вопрос 12 :
Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите в поздние сроки
заболевания:
гнойные осложнения
желтуха
энцефалопатия
почечная недостаточность
тромбоэмболия легочной артерии
Вопрос 13 :
На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные
явления интоксикации, температура тела 39 , озноб, потливость, лейкоцитоз,
гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз:
отечный панкреатит
абсцесс поджелудочной железы
абсцесс сальниковой сумки
гнойный перитонит
забрюшинная флегмона
Вопрос 14 :
Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным
панкреатитом:
геморрагический синдром
интоксикация
парез кишечника
болевой синдром
дыхательная недостаточность
Вопрос 15 :
Показания к оперативному вмешательству при деструктивном панкреатите:
парапанкреатический инфильтрат
гнойный парапанкреатит
отек забрюшинной клетчатки
панкреатогенный перитонит
тяжелая интоксикация
Вопрос 16 :
Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. В течение 6 месяцев похудел на 15 кг. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Предварительный
диагноз:
стеноз привратника
рак поджелудочной железы
язвенная болезнь желудка
рак желудка
опухоль толстой кишки
Вопрос 17 :
Спустя 6 месяцев после перенесенного панкреонекроза у больного 45 лет при УЗИ
выявлена киста тела поджелудочной железы 3*4 см. Укажите начальный вариант
лечения:
цистоэнтероанастомоз
наружное дренирование под контролем УЗИ
панкреатодуоденальная резекция с пломбировкой протоков
марсупилизация
цистогастростомия
Вопрос 18 :
На 10-е сутки после резекции поджелудочной железы из дренажа, оставленного
у культи железы, начало выделяться в больших количествах прозрачное содержимое
без запаха. Каким методом можно уточнить характер осложнения?
эндоскопическая панкреатография
лапароскопия
фистулография
ультразвуковая эхолокация
рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки
Вопрос 19 :
У больного при РПХГ обнаружен расширенный главный панкреатический проток по
типу "цепь озер", кальцинаты в протоке. При лабораторном исследовании выявлено
повышение уровня сахара крови, признаки экскреторной недостаточности железы
(креатостеаторея). Укажите оптимальный вид операции:
субтотальная резекция железы
пакреатодуоденальная резекция
панкреатоеюностомия
резекция желудка
дуоденоэнтеростомия
Вопрос 20 :
Больной в течение 15 лет страдает хроническим панкреатитом. Укажите простейший
способ обнаружения кальциноз поджелудочной железы:
эксплоративная лапаротомия
лапароскопия
ирригоскопия
холангиография
обзорная рентгенография брюшной полости
Вопрос 21 :
Больной в течение 10 лет страдает хроническим панкреатитом, отмечает частые
поносы, похудание, боли после еды. Укажите характерные признаки нарушения
внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы:
сухость кожных покровов
диабет
креато- и стеаторея
расширение вен передней брюшной стенки
почечно-печеночная недостаточность