1

1
2
СОДЕРЖАНИЕ
1. Аннотация …………………………………………………………………………….....................3
2. Структура и содержание дисциплины.............................……………………................3
2.1 Тематический план...........................................................................................................5
2.2 Содержание теоретических разделов дисциплины.................................................................7
2.3 Содержание практических разделов дисциплины ….............................................................13
2.4 Программа самостоятельной работы студента.................................................................23
2.5 Образовательные технологии..................................................................................................24
2.6 Контроль результатов изучения дисциплины………………………………….………………….25
2.6.1. Критерии оценки деятельности студента по бально-рейтиногвой системе…………..36
2.7 Список рекомендуемой литературы……………………………………………………………..…36
2.8.Информационное обеспечение дисциплины………………………………………………………..37
2.9. Лист согласования рабочей программы с другими дисциплинами специальности……….38
2.10. Лист дополнений и изменений в рабочей программе учебной дисциплины………………..39
1. Цели и задачи дисциплины
Дисциплина инфекционные болезни входит в состав профессиональных
образовательных программ, реализуемых в ИГМУ в рамках ФГОС для специальностей
060101 «Лечебное дело», 060103 «Педиатрия», 060105 «Медико-профилактическое дело».
Цель освоения дисциплины: подготовка студентов по теоретическим вопросам
инфектологии в объеме, необходимом для работы врачу любой специальности. Научить
студентов диагностике, дифференциальной диагностике и основным методам лечения
отдельных нозологических форм инфекционных заболеваний. Научить диагностике
неотложных заболеваний и состояний, а также оказанию первой помощи при инфекционной
патологии. Обучить студентов основам профилактики инфекционных болезней и
организации противоэпидемических мероприятий с учётом современных достижений
медицинской науки и практики здравоохранения.
Место дисциплины в структуре ООП подготовки специалиста по специальностям: 060101
«Лечебное дело», 060103 «Педиатрия», 060104 «Медико-профилактическое дело»:
- цикл: профессиональный, базовая часть (ОПД.Ф)
- требования к «входным» знаниям, умениям и готовностям обучающегося:
предшествующее освоение ООП по дисциплинам: биология, микробиология,
патофизиология, патанатомия, пропедевтика внутренних болезней, фармакология.
В
процессе освоения инфекционные болезни взаимосвязаны с такими клиническими
дисциплинами, как эпидемиология, микробиология, внутренние болезни, нервные болезни.
В результате освоения дисциплины обучающийся должен:
Знать: общие вопросы инфекционной патологии;
этиологию, эпидемиологию, патогенез и клиническую картину основных
инфекционных заболеваний;
современные методы клинического, лабораторного и инструментального обследования
инфекционных больных, специфические методы диагностики инфекционных болезней;
принципы и методы лечения инфекционных заболеваний, правила выписки и сроки
диспансеризации инфекционных больных;
методы профилактики инфекционных заболеваний;
деонтологические аспекты инфектологии.
Уметь:
проводить сбор анамнеза (в т.ч. эпидемиологического), общеклиническое обследование
больных с инфекционной патологией; анализ этих данных и постановка предварительного
диагноза;
составлять план лабораторных (в т.ч. специфических) и инструментальных методов
исследования, анализ этих данных с постановкой клинического диагноза;
составлять план лечения инфекционного больного.
3
оказывать первую врачебную помощь при неотложных состояниях в инфектологии.
организовывать проведение профилактических и противоэпидемиологических
мероприятий, направленных на предупреждение возникновения инфекционных заболеваний.
Владеть: методиками выполнения основных медицинских манипуляций, применяемых при
лечении инфекционных болезней.
Объем дисциплины и виды учебной деятельности
Таблица 1
Объем дисциплины и виды учебной деятельности для специальностей: 060101 «Лечебное
дело» (дневная и вечерняя формы обучения) - ЛДдо и ЛД во; 060103 «Педиатрия» - Пед; 060104
«Медико-профилактическое дело» - МПД
Вид учебной
работы
Количество часов /кредитов
по специальностям
ЛД (до)
ЛД (озо)
ПЕД
МПД
Номера
семестров
изучения
дисциплины
10
11
12
Всего
часов
(кредит
ов)
10
11
13
Всего
часов
(кредит
ов)
7
8
Всего
часов
(креди
тов)
9
10
Всего
часов
(кредитов)
Общая
трудоемкость
дисциплины
102/
2,8
86/
2,4
28/
0,8
216/ 6
48
/1,33
81/
2,25
78/
2,16
207/
5,75
86/
2,4
76/
2,1
162/
4,5
57/
1,6
128
/
3,55
185/
5,1
Аудиторные
занятия:
68/
1,9
57/
1,6
19/
0,52
144/ 4
32/
0,88
54/
1,5
52/
1,44
138/
3,83
59/
1,6
51/
1,4
110/
3,05
38/
1,05
85/
2,4
123/
3,4
16/
0,44
14/
0,4
30/
0,83
10/
0,27
14/
0,4
12/
0,33
36/ 1,0
14/
0,4
14/
0,4
28/
0,8
18/
0,5
20/
0,55
38/
1,05
52/
1,44
43/
1,2
19/
0,52
114/
3,16
22/
0,6
40/
1,1
40/
1,1
102/
2,83
43/
1,2
37/
1,02
80/
2,2
20/
0,55
65/
1,8
85/
2,4
34/
0,94
29/
0,8
9/
0,25
72/ 2
16/
0,44
27/
0,75
26/
0,72
69/ 1,9
27/
0,75
25/
0,7
52/
1,44
19/
0,52
43/
1,2
62/
1,7
Экза
мен
27/
0,75
Зачет
27/
0,75
-
Экзам
ен
27/
0,75
Зачет
27/
0,75
-
Экза
мен
36/
1,0
36/
1,0
-
Экза
мен
27/
0,75
27/
0,75
Лекции
Лабораторные
занятия
Практические
(клинические)
занятия
Семинарские
занятия
Самостоятельная
работа
Курсовая работа
Виды
промежуточного
и (или)
итогового
контроля (зачет,
экзамен) / часы
(кредиты)
4
2. Структура и содержание дисциплины
2.1 Тематический план
Таблица 2
Тематический план учебной дисциплины инфекционные болезни для специальностей:
060101 «Лечебное дело» (дневная и вечерняя формы обучения) - ЛДдо и ЛД озо; 060103
«Педиатрия» - Пед; 060104 «Медико-профилактическое дело» - МПД
№Наименование разделов
дисциплины(1)
1
2
3
4
5
Количество часов
ЛД до
Лд озо
В ауд
С В
ауд
сег
П 3а с Л П
о
з Лм е
з
о г
Л
с о
3т
2
5 6 7 8
3
4
2 2
Вводная лекция. Общие
2
2
- вопросы инфекционной
патологии. История кафедры.
Вводное занятие. Устройство и
5
5
режим инф.больницы. Методика
обследования инфекционного
больного.
7 2
Брюшной тиф, паратифы А и В
12
15
17
18
5
-
3
3
-
5
5
5
7
5
7
2
2
2
2
5
2
5
7
- 5 2
2 3 7 2
2 5 - 7 2
2 5 - 2 - 2 - 2 - 2 - 2 - 2 2
2 5 -
3
7
5
7
5
7
2
2
2
2
2
5
5
7
5 5 5 5 5 2
5
4
5
4
5
1
0
2
2
5
-
5
2
2
5
5
5
5 - 2
2
2
2
- - 7
2
7
2
5
5 5 5
10 5
5 5 2 2
5 2
- 3
5 7 3 4
7 2
7 2
5 -
5
2
4
2
2
5
7
2
3
2
5
2
7
2
5
2
7
5
2
2
-
5
3
5
5
2
5
5
5
ПТИ
Псевдотуберкулез, иерсиниоз
9 4
Грипп и ОРВИ
7 -
5
-
7
2
-
2
5
7
2
-
2
7
2
-
2
-
3
-
2
-
-
5
-
-
5
2
5
-
5
-
-
5
-
5
2
5
3
7
5
7
-
7
2
5
-
5
-
5
-
5
-
5
5
5
-
5
5
3
2
5
-
2
2
5
-
1
3
7
2
2
-
3
2
-
5
-
5
2
-
5
2
-
-
2
-
6
2
-
7
5
-
5
5
2
5
-
5
5
10 5
5
-
2
7
-
-
5
2
4
5
2
3 5
2
- 5
5
-
5
-
2
7
5
-
3
4
7
-
3
-
-
-
7
-
-
2
2
9
-
-
7
2
-
5
-
2
3
-
2
-
5
-
3
-
5
2
2
-
-
5
2
2
2
-
-
2
2
7
5
-
5
2
4
-
7
-
2
2
3
2
7
-
2
-
5
2
5
2
7
-
2
-
5
2
7
5
-
5
-
5
-
5
-
-
-
-
7 2
5 7 2
5 7 2
5 2 2 4
2 3 5 5 7 2
5 -
5
-
4 45
Ботулизм
Дифтерия
5
2
-
9
Вир. гепатиты В, С, Д,
Рожа
-
2
2
-
Вир. гепатит А и Е
Малярия
-
3
5
2
2 5 5 2 3 - 9
4 45
5 -
16
5 3 -
3 -
-
5 -
Холера
Курация больных с
последующим написанием и
защитой учебной истории
болезни
Сыпной тиф и болезнь Брилля
-
9 4
4
5 -
14
- - 2 2 - - 2
2
2 2 - - 2
2
-
16
-
7 2
13
17
15
5
Дизентерия, сальмонеллез
Клещевой энцефалит, клещевой
боррелиоз
Менингококковая инфекция
14
2
7 2
11
13
7
3 -
10
12
-
6 -
9
Са
мо
ст
5 2 5 - 7
2
7 2 5 - 7
2
5
7 2
8
МПД
Вс
ауд
ег
Л
Пз
о
5 -
7 2
7
Пз
Са
мо
ст
7 2
7 2
6
Пед
С Вс ауд
а ег
Л
м о
о
с
т
11
9 10
-
№
1
19
Инфекционный мононуклеоз
2
2
3
3
4
5
5 5 5 7 2
5 5 4 2 2
5 5 5 7 2
7 2
5 1
8
--8
1 8 - 8
5 -
20
21
22
23
24
25
26
27
28
28
Чума, туляремия
Сибирская язва
Бруцеллез
ВИЧ-инфекция
Нематодозы: аскаридоз,
энтеробиоз, трихинеллез
Трематодозы: тениоз,
тениаринхоз, описторхоз,
дифиллоботриоз
Амебиаз, токсоплазмоз,
эшерихиозы
Бешенство, столбняк,
лептоспироз
Геморрагические лихорадки:
Эбола, Ласса, Марбург
Энтеровирусная инфекция
30
31
8 9 1
10
11
5
3
5
7
2
3
5
2
5
7
5
2
3
2
1
-
5
5
5
3
5
2
7
6
-
3
3
2
5
-
2
5
7
3
5
5
7
7
5 5
- 7
2
3 3
- 5
2
5 7
2
1
12
1
13
-
2
2
5
1
15
5
2
5
-
2
-
9
1
16
5
2
8
8 -
1 - 1 8 - - 8 5 - - 5 7
-
-
7
8
8 -
1 - 8
- 8 5 - -
- 5 7
-
-
7
8
8 -
1 - 8
- 8 5 - -
- 5 7
-
-
7
8
-
-
4
4
4 1
-
Синдром желтухи
Синдром экзантемы
Дифф. диагностика заболеваний
1 с поражением зева
4 4
4 4
1 6
1 8
1 8
1 8
4
4
2
1
2
1
2
1
2
1
4
- 4
5 5
5 2
5 2
5 2
-
4
3
5
5
5
5
-
2
5
-
5
-
5
2
5
-
5
-
2
7
-
2
5
-
3
3
1
-
-
-
1
17
2
-
4 4 1 -
-
1
14
5
- 1 7 - 5 - - 5 7
1 -
33
7
9
-
1 -
32
6
8
6-
Клещевой риккетсиоз
Синдром диареи
5
7
3
7
4
2
5 92
5
5
7
2
7
2
5
8
7
8
4 -
29
4
6
2
2
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
4
4
4
4
2 2 2 2 -
-
3
-
-
4
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4
-
-
-
-
5
34
35
36
37
38
39
Дифф. диагностика
нейроинфекций
Диагностика и терапия
инфекционно-токсического,
гиповолемического и
анафилактического шоков
ВИЧ-инфекция и карантинные
инфекции
1
-
- 2 5 - 5
1 8 1 5 2 -
-
-
5 - 1 5 - 5 2 4- 2 6 1 - 5 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2
4
1 -
9
1
2
1 - 1 7
1 -
1 - 2 5 - 5 2 - 1 7 1 5 2 -
1 0
1 1 0
9 -
Синдром лихорадки
Тактика врача при гриппе,
ОРВИ
-
7 9 -
Хронические вирусные
гепатиты: классификация,
6
- 7 2 5 - 2 5 5 -
-
2 5 - 5
1 5 2 -
-
1 - 1 2
7 2 - 5 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
62
85
38
185
52
80
28
16
69
102
36
207
72
114
30
216
диагностика,
интерферонотерапия
ИТОГО
Форма текущего контроля успеваемости для всех тем – зачет, промежуточной
аттестации не предусмотрено. Форма итогового контроля успеваемости для тем 1 – 29 –
экзамен, для тем 30 – 39 - зачет.
2.2 Содержание теоретических разделов дисциплины (лекции)
I семестр обучения (10 для ЛДдо, 10 для ЛД озо, 7 для ПЕД, 9 для МПД)
1. Введение в специальность. Краткая история кафедры инфекционных болезней и его
связь с другими дисциплинами. Определение, понятий "инфекция", "инфекционный
процесс", "инфекционная болезнь". Место инфекционных заболеваний в патологии человека. Закономерности развития инфекционного процесса. Течение инфекционного
заболевания. Его циклы. Острые и хронические формы инфекционных болезней.
Неспецифические механизмы зашиты макроорганизмов. Иммунитет и аллергия, их роль в
развитии вариантов инфекционного заболевания. Возрастные особенности течения
инфекционных заболеваний. Роль факторов патогенности микроорганизмов. Эволюция инфекционных болезней и изменение структуры инфекционной заболеваемости в настоящее
время. Классификация инфекционных болезней по Л.В. Громашевскому, ВОЗ. Правила
приема, содержания и выписки инфекционных болезней. Санэпидрежим. Санпропускник,
его устройство и предназначение. Принципы работы стационара для особоопасных
инфекций. Принципы и правила диспансеризации и реабилитации инфекционных больных.
Принципы преемственности в диагностике и лечении инфекционных заболеваний. Методы
обследования инфекционных больных. Методы диагностики. Принципы лечения. Принципы
иммуномодулирующей терапии. Иммуномодуляторы микробного происхождения
(продигиозан, зимозан и др.). Препараты тимуса. Интерфероны. Препараты гаммагаобулинов. Синтетические иммуномодуляторы. Производные имидазола (левамизол).
Производные пиримидина и пурина. Механизмы их действия. Показания к применению
иммуномодулирующих препаратов. Методы их применения. Побочное действие.
Препараты-стимуляторы иммунитета. Вакцинотерапия. Профилактики инфекционных
больных. Вакцино- и серопрофилактика. Виды вакцин. Анатоксины. Сыворотки.
Иммуноглобулины.
2. Брюшной тиф, паратифы А и В. Определение. Этиология. Возбудитель, его
основные свойства. Эпидемиология. Источники инфекции. Механизм заражения. Пути и
факторы передачи инфекции. Иммунитет. Патогенез, патологическая анатомия. Внедрение
возбудителя в организм человека и его размножение. Патогенез рецидивов. Формирование
хронического
бактерионосительства.
Клиника.
Клиническая
классификация.
Инкубационный период. Цикличность течения брюшного тифа. Особенности современного
течения брюшного тифа. Клиническая характеристика различных периодов болезни.
Критерии тяжести болезни. "Статус тифозус" как проявление тяжелого течения болезни.
Обострения и рецидивы брюшного тифа. Диагностика и терапия осложнений. Прогноз.
Диагностика. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Режима.
Ухода за больными. Диетотерапия. Принципы и средства антибиотикотерапии. Средства
патогенетической терапии. Неотложная терапия при осложнениях брюшного тифа.
Профилактика. Неспецифическая и неспецифическая профилактика. Принципы
диспансеризации реконвалесцентов. Основные клинические симптомы паратифов А и В.
Сходство и различия с брюшным тифом.
3. Дизентерия. Определение. Этиология. Характеристика возбудителя. Современная
классификация шигелл. Эпидемиология. Источники инфекции. Пути и механизм заражения.
7
Иммунитет. Сезонность. Патогенез и патологическая анатомия. Входные ворота инфекции.
Механизм развития колитического синдрома. Клиника. Клиническая классификация.
Характеристика клинических форм дизентерии. Критерии тяжести течения. Осложнения
дизентерии. Прогноз. Диагностика. Клинико-эпидемиологическая и лабораторная
диагностика. Ректороманоскопия. Дифференциальный диагноз. Лечение. Правила
госпитализации. Режим. Диета. Принципы и средства этиотиотропного лечения.
Патогенетическая и симптоматическая терапия. Особенности лечения тяжелых форм.
Правила выписки и реабилитации реконвалесцентов. Профилактика. Современные меры
профилактики и диспансеризации.
4. Сальмонеллез. Определение. Этиология. Характеристика возбудителей. Эпидемиология.
Распространенность сальмонеллеза среди людей и животных. Пути распространения,
факторы передачи сальмонеллеза. Сальмонеллез как внутрибольничная инфекция.
Патогенез, патологическая анатомия. Патогенез диареи, интоксикации, ГВШ и ИТШ.
Органопатология при различных формах сальмонеллеза. Клиника. Классификация
сальмонеллеза. Характеристика гастроинтестинальной формы. Критерии тяжести течения.
Клиническая характеристика генерализованной формы. Бактерионосительство. Осложнения.
Прогноз. Диагностика. Клинико-эпидемиологические данные. Лабораторные методы
диагностики. Экспресс-диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Вопросы
госпитализации. Режим. Диета. Принципы патогенетической и этиотропной терапии.
Методы неотложной терапии. Правила выписки и диспансеризации. Профилактика.
Ветеринарно-санитарные, санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия.
5 Холера. Определение. Этиология. Характеристика возбудителя. Особенности вибриона
Эль-Тор. Серотипы вибрионов. Серовариант 0139 "Бенгал". Эпидемиология. Источники
инфекции. Механизм заражения, пути распространения и факторы передачи инфекции.
Особенности эпидемиологии холеры Эль-Тор. Патогенез, патологическая анатомия.
Патогенез диареи, водно-электролитных расстройств. Патогенез гиповолемического шока.
Клиника. Современная классификация холеры. Степени дегидратации. Клиническая
характеристика степеней дегидратации. Клинические особенности холеры Эль-Тор. Клиника
ГВШ. Осложнения, прогноз. Диагностика. Клинико-эпидемиологический анамнез.
Лабораторные методы диагностики холеры. Экспресс-диагностика. Дифференциальный
диагноз. Лечение. Особенности патогенетической терапии с учетом степени обезвоживания.
Антибиотикотерапия больных и вибрионосителей. Правила выписки из стационара и
диспансеризации. Профилактика.
6. Энтеральные вирусные гепатиты. Вирусный гепатит А. Определение. Этиология.
Источник инфекции. Сроки заразительности больных. Механизм и факторы передачи.
Восприимчивость разных возрастных групп. Иммунитет. Сезонность. Патогенез,
патанатомия. Внедрение и репликация вируса. Первичная и вторичная вирусемии. Патогенез
желтухи, цитолиза гепатоцитов, гиперферментемии. Морфологические изменения в печени.
Клиника. Классификация ВГ. Длительность инкубационного периода. Характеристика
периодов болезни. Клинические и диагностические критерии ВГ. Варианты течения. Исходы
и прогноз ВГА. Диагностика. Значение клинико-эпидемиологических данных. Значение
биохимических исследований. Маркеры вирусных гепатитов и их диагностическое значение.
ПЦР-диагностика. Инструментальные методы диагностики (УЗИ, КТ, радиодиагностика).
Дифференциальный диагноз. Лечение. Режим и диетотерапия. Реабилитация переболевших.
Лечение больных на догоспитальном этапе. Программа лечения на дому. Прогноз.
Профилактика. Значение ранней диагностики и госпитализации больных. Правила выписки и
диспансеризации
реконвалесцентов.
Иммуноглобулинопрофилактика.
Вакцинопрофилактика. Вирусный гепатит Е. Определение. Этиология. Эпидемиология.
Источники инфекции. Основной путь распространения. Основная группа риска. Иммунитет.
Эндемичность. Патогенез. Особенности патогенеза вирусного гепатита Е у беременных и
при тяжелом течении болезни. Механизм развития ОПН. Клиника. Инкубационный период.
8
Особенности преджелтушного периода. Особенности клинического течения болезни в
желтушном периоде. Клиника болезни у беременных. Прерывание беременности.
Кровотечения. Развитие ДВС-сиидрома. Гемо-глобинурия и почечная недостаточность.
Диагностика. Клинико-эпидемиологические данные. Лабораторная иммунологическая
диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Лечение на догоспитальном этапе.
Особенности терапии у беременных. Предупреждение и лечение ДВС - синдрома и ОПН.
Прогноз. Профилактика
7. Парентеральные вирусные гепатиты. Вирусный гепатит В. Определение. Этиология.
Эпидемиология. Источник инфекции. Механизм передачи. Значение перкутанных (бытового)
и полового пути передачи. Патогенез и патологическая анатомия. Особенности
взаимодействия вируса с гепатоцитами и клетками иммунной системы. Морфологические
изменения в печени. Клиника. Инкубационный период. Клиника преджелтушного периода.
Варианты преджелтушного периода. Клиническая характеристика желтушного периода.
Период реконвалесценции. Варианты течения гепатита В. Критерии тяжести Осложнения.
Клиническая характеристика ОПН (ОПЭ I-IV степени). Рецидивы и обострения болезни.
Исходы и прогноз острого вирусного гепатита В. Хронический вирусный гепатит В,
клиническая характеристика его форм.. Значение клинико-эпидемиологических данных.
Иммунодиагностика. Значение маркеров вирусного гепатита В для диагностики и прогноза
течения. Биохимические исследования и их клиническая интерпретация. Инструментальные
методы диагностики. Диагностика хронического вирусного гепатита В. Дифференциальный
диагноз. Лечение.
Режим, диетотерапия. Методы и средства патогенетической и
иммунокорригирующей терапии. Применение препаратов интерферона. Принципы и методы
неотложной терапии острой печеночной недостаточности. Терапевтическая тактика при
хроническом вирусном гепатите В. Реабилитация переболевших. Профилактика.
Диспансеризация переболевших и носителей. Специфическая профилактика ГВ. Вирусный
гепатит D. Этиология. Возбудитель, его связь с вирусом гепатита В. Эпидемиология.
Источник инфекции. Механизм передачи Одновременное инфицирование с вирусом
гепатита В (коинфекция). Патогенез. Особенности патогенеза коинфекции и суперинфекции
при вирусном гепатите D. Клиника. Инкубационный период. Особенности преджелтушного
периода. Фульминантное течение. Исходы. Прогноз. Асцитический синдром Ранние
признаки хронизации гепатита. Хронический вирусный гепатит D. Клиническая
характеристика Исходы. Прогноз. Диагностика. Значение клинико-эпидемиологических
данных. Иммунодиагностика. Определением маркеров вируса гепатита D. Особенности
биохимических показателей. Лечение. Вирусный гепатит С. Определение. Этиология.
Современные представления об антигенном строении возбудителя. Эпидемиология.
Источники инфекции. Пути и механизм передачи. Дополнительное значение полового и
перкутанных (бытовых) путей передачи. Группы риска. Патогенез. Особенности действия
вируса на гепатоциты. Значение дефектов иммунной системы для формирования
хронического гепатита. Участие возбудителя гепатита С в формировании ряда
аутоиммунных внепеченочных поражений, первичного рака печени. Клиника.
Инкубационный период. Особенности преджелтушного периода. Желтушный период, его
клиническая характеристика. Безжелтушные и стертые формы. Хронический гепатит С, его
особенности. Диагностика. Значение клинико-эпидемиологических данных. Определяющая
роль иммунодиагностики. Сроки выявления антител к вирусу при остром вирусном гепатите
С. Метод ПЦР для выявления в крови РНК вируса. Роль пункционной биопсии печени в
диагностике бессимптомно протекающих случаев. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Особенности терапии хронического гепатита С. Прогноз. Профилактика. Диспансеризация.
II семестр обучения(11 для ЛДдо, 11 для ЛД озо, 8 для ПЕД, 10 для МПД)
8. Клещевой энцефалит. Определение. Этиология. Основные свойства арбовируса группы В.
Эпидемиология. Природная очаговость. Резервуары инфекции в природе. Механизм
9
заражения, пути распространения. Естественная иммунизация в природных очагах.
Сезонность. Патогенез, патологическая анатомия. Клиника. Инкубационный период.
Клиническая классификация. Характеристика основных клинических проявлений болезни.
Формы тяжести болезни. Хронические формы заболевания. Осложнения. Исходы.
Двухволновая лихорадка. Прогноз. Диагностика. Клинико-серологическая диагностика
(РСК РДПА РНГА, РН). Дифференциальный диагноз. Лечение. Применение специфического
сывороточного иммуноглобулина и гомологического гипериммунного гаммаглобулина.
Патогенетическая и симптоматическая терапия. Реабилитация переболевших. Профилактика.
Клещевой боррелиоз. Определение. Этиология. Эпидемиология. Резервуары и переносчики
инфекции. Механизм заражения и пути распространения инфекции. Иммунитет. Сезонность.
Патогенез и патологическая анатомия. Клиника. Инкубационный период. Основные
клинические проявления болезни и их динамика. Формы тяжести и течение болезни
Бессимптомные формы. Осложнения. Прогноз. Диагностика. Лабораторная диагностика.
Дифференциальный диагноз. Лечение. Антибиотикотерапия. Патогенетическое и
симптоматическое лечение больных. Профилактика.
9. Дифтерия. Определение. Этиология. Свойства возбудителя. Варианты дифтерийной
палочки. Эпидемиология. Источники инфекции. Роль здоровых бактерионосителей в
распространении инфекции. Механизм заражения и пути распространения инфекции.
Патогенез, патологическая анатомия. Входные ворота инфекции. Внедрение инфекции.
Развитие дифтеритического и крупозного воспаления. Особенности патогенеза токсической
и гипертоксической дифтерии. Клиника дифтерии у взрослых. Классификация клинических
форм дифтерии. Токсическая дифтерия ротоглотки, особенности течения у взрослых.
Частота и сроки осложнений. Исходы. Прогноз при разных формах дифтерии. Диагностика.
Клинические диагностические критерии типичных форм дифтерии. Лабораторные методы
исследования.
Дифференциальный диагноз.
Лечение. Специфическая терапия
антитоксической противодифтерийной сывороткой. Тактика врача при подозрении на
локализованную
дифтерию,
токсическую
дифтерию
и
дифтерийный
круп.
Антибиотикотерапия при субтоксических и токсических формах. Патогенетическая терапия.
Показания для назначения кортикостероидов. Лечение дифтерии гортани. Показания для
проведения интубации и трахеостомии. Лечение осложнений дифтерии.. Профилактика.
Активная иммунизация. Вакцинация. Выявление и санация бактерионосителей.
10. Малярия. Определение. Этиология. Возбудители малярии человека и их характеристика.
Лекарственная устойчивость возбудителя. Эпидемиология. Источники инфекции.
Переносчики инфекции. Механизмы заражения. Распространение малярии. Современная
эпидемиологическая ситуация по малярии. Малярия на территории России. Патогенез и
патологическая анатомия. Механизм развития приступа болезни. Особенности патогенеза
тропической малярии. Патогенез ранних и поздних рецидивов. Патологоанатомические
изменения в селезенке, печени, костном мозге, лимфатических узлах, почках при различных
видах малярийного заболевания. Клиника. Формы малярии: трехдневная, четырехдневная,
тропическая, овале-малярия. Особенности клинического течения малярии, вызванной
различными видами плазмодиев. Ранние и поздние рецидивы болезни. Малярийная кома.
Другие осложнения. Врожденная малярия. Шизоитная малярия. Прогноз. Диагностика.
Решающее значение обнаружения малярийного плазмодия в мазке и толстой капле крови.
Серологические методы исследования. Дифференциальный диагноз. Лечение. Основные
направления терапии. Купирование острых проявлений малярии и предупреждение
рецидивов. Основные противомалярийные химиопрепараты, механизм их действия. Лечение
малярийной комы. Терапия малярии, вызванной химиорезистентными формами
возбудителей. Профилактика. Химиопрофилактика. Предупреждение завоза малярии.
Программа ВОЗ по борьбе с малярией, ее итоги.
11. Рожа. Определение. Этиология. Свойства возбудителя. L-формы стрептококка.
Эпидемиология. Источники инфекции. Механизмы заражения. Контагиозность больных
рожей. Патогенез, патологическая анатомия. Механизм развития местных проявлений.
10
Особенности патогенеза геморрагических форм рожи. Клиника. Клиническая классификация. Инкубационный период. Симптомы интоксикации. Характеристика клинических
форм рожи. Критерии тяжести. Осложнения. Последствия Прогноз. Диагностика.
Дифференциальный диагноз. Лечение. Показания к госпитализации. Этиотропное лечение.
Двухцикловая антибиотикотерапия при часто репидивируюшей роже. Патогенетическая
терапия. Показания к назначению иммуностимулирующей и иммунокорригирующей
терапии. Лечение местного геморрагического синдрома. Физиотерапия. Лазеротерапия.
Местное лечение. Лечение осложнений. Профилактика. Соблюдение правил гигиены.
Рекомендации реконвалесцентам. Диспансеризация больных рецидивирующих рожей
Лечение фоновых отягощающих заболеваний. Бициллинопрофилактака рецидивов.
Показания к ее проведению.
12. Бруцеллез. Определение. Этиология. Возбудитель. Основные виды бруцелл и их биологические свойства. L-формы бруцелл. Эпидемиология Источники инфекции. Эпизоотии
бруцеллеза среди животных. Пути, факторы распространения инфекции. Восприимчивость.
Иммунитет. Профессиональный и бытовой характер заболеваемости. Патогенез,
патологическая анатомия. Фазы развития бруцеллеза. Первичные и вторичные
(метастатические) очаги инфекции. Инфекционно-аллергический характер поражений.
Патогенез очаговых поражений опорно-двигательного аппарата, поражения сердечнососудистой системы. Значение L-форм бруцелл в патогенезе хронического бруцеллеза.
Клиника. Клинические классификации бруцеллеза. Инкубационный период. Острый
бруцеллез. Типы температурных кривых. Критерии тяжести. Клиника подострого (острого
рецидивирующего) бруцеллеза. Хронический бруцеллез. Его формы. Последствия
перенесенного бруцеллеза. Прогноз. Диагностика. Значение анамнестических, клинических
и эпидемиологических данных. Бактериологическая диагностика, ее ограниченные
возможности. Выделение L-форм бруцелл. Серологическая диагностика (реакция Райта,
Хеддльсона, Кумбса, РПГА, РСК, иммунофлюоресценции). Аллергологические пробы
(внутрикожная аллергическая проба Бюрне, реакция лизиса лейкоцитов). Особенности
лабораторной диагностики хронического бруцеллеза. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Этиотропная терапия острого бруцеллеза. Патогенетическая и симптоматическая терапия.
Лечение больных активным и неактивным хроническим бруцеллезом. Показания к
применению иммуномодуляторов, биостимулирующей терапии. Медикаментозная терапия
очаговых поражений. Показания к назначению кортикостероидов. Физиотерапевтические
методы. Санаторно-курортное лечение больных хроническим бруцеллезом и последствиями
перенесенного
бруцеллеза.
Реабилитация
и
диспансеризация
переболевших.
Диспансеризация профессиональных контингентов. Профилактика. Ветеринарносанитарные, санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия.
13. ВИЧ-инфекция. Определение. Этиология. Возбудитель. Его основные свойства.
Классификация. Генетическая и антигенная изменчивость. Особенность биологического
действия. Устойчивость во внешней среде. Эпидемиология. Источники инфекции.
Механизм, пути передачи. Группы риска. Возможности инфицирования в медицинских
учреждениях.
Трансплацентарная
передача
инфекции.
Иммунитет.
Патогенез,
патологическая анатомия. Внедрение вируса. Этапы взаимодействия с иммуноцитами.
Механизмы формирования иммунологических нарушений. Активизация возбудителей
оппортунистических инфекций и инвазий. Механизмы развития вторичных инфекционных
процессов (протозойные инфекции, микозы, вирусные и бактериальные инфекции, включая
туберкулез). Возникновение опухолей. Патоморфология. Клиника. Стадии течения ВИЧинфекции. Инкубационный период. Первичное инфицирование. Синдром генерализованной
лимфаденопатии. Клиника собственно СПИД. Критерии ВОЗ. Периоды ВИЧ-инфекции по
классификации В. И. Покровского. Характеристика основных оппортунистических
инфекций. Характеристика системных поражений и варианты течения. Особенности
клинического течения ВИЧ-инфекции у детей. Диагностика. Лабораторные методы
11
исследования, серологические (ИФА, иммуноблоттинг и др.), вирусологические (выделение
вируса), исследование состояния клеточного иммунитета. Лечение. Этиотропная терапия.
Противовирусные препараты. Иммуномодулирующая и иммунозаместительная терапия.
Лечение оппортунистических инфекций, включая туберкулез, инвазий и онкопатологии.
Симптоматическая терапия. Терапия неотложных состояний. Профилактика. Меры личной
профилактики. Общественная профилактика. Программа ВОЗ. Глобальная стратегия борьбы
с ВИЧ-инфекцией. Юридические и медико-деонтологические проблемы СПИД.
III семестр обучения (13 для ЛД озо)
14. Дифференциальная диагностика синдрома диарреи и синдрома желтухи. Основные
инфекционные заболевания с синдромом диареи. Основные неинфекционные заболевания,
требующие дифференциальной диагностики с острыми кишечными инфекциями. Патогенез
острого диаррейного синдрома. Клиническая картина. Методы диагностики и
дифференциальной диагностики.
Принципы купирования диаррейного синдрома в
зависимости от причины. Основные инфекционные заболевания с синдромом желтухи.
Основные неинфекционные заболевания, требующие дифференциальной диагностики с
острыми вирусными гепатитами, и другими инфекционными болезнями, протекающими с
синдромом желтухи. Обмен билирубина. Патогенез гемолитической, механической и
паренхиматозной желтухи. Клиническая картина. Методы диагностики и дифференциальной
диагностики. Принципы терапии при синдроме желтухи в зависимости от причины.
15. Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с экзантемами
и
заболеваний, протекающих с поражением зева.
Основные инфекционные и
неинфекционные заболевания с экзантемами. Патогенез образования различных видов
экзантем и энантем. Клиническая картина. Методы диагностики и дифференциальной
диагностики. Принципы терапии заболеваний с экзантемами в зависимости от причины.
Основные инфекционные и неинфекционные заболевания с экзантемами. Патогенез
образования различных видов экзантем и энантем. Клиническая картина. Методы
диагностики и дифференциальной диагностики.
Принципы терапии заболеваний с
экзантемами в зависимости от причины.
16. Дифференциальная диагностика нейроинфекций Тактика врача при гриппе и ОРВИ.
Основные инфекционные заболевания
с менингеальным синдромом. Основные
неинфекционные заболевания, требующие дифференциальной диагностики с менингитами и
менингоэнцефалитами. Патогенез менингеального синдрома. Клиническая картина. Методы
диагностики и дифференциальной диагностики. Принципы терапии менингеального
синдрома в зависимости. Основные инфекционные заболевания с катаральным синдромом.
Дифференциальная диагностика при гриппе и других ОРВИ. Методы диагностики и
дифференциальной диагностики. Принципы терапии при различных ОРВИ.
17. Синдром лихорадки неясного генеза. Неотложные состояния в инфектологии.
Определение понятия. Основные инфекционные и неинфекционные заболевания,
протекающие с высокой лихорадкой. Принципы ранней и дифференциальной диагностики.
Тактика врача. Патогенез основных нетоложных состояний, возникающих в клинике
инфекционных заболеваний. Гиповолемический, анафилактический, инфекционнотоксический шоки, отек-набухание головного мозга, острая печеночная, почечная,
дыхательная недостаточности. Принципы и методы оказания неотложной терапии при этих
состояниях.
18. ВИЧ-инфекция и карантинные инфекции. Современная эпид. ситуация по ВИЧинфекции в мире, России и Иркутской области. Принципы и методы профилактики
основных путей передачи ВИЧ в настоящее время. Дотестовое и послетестовое
консультирование. Классификация противоретровирусных препаратов, основные схемы
ВААРТ. Диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными. Алгоритм обследования.
12
Профилактика и лечение основных оппортунистических инфекций. Карантинные болезни.
Современная эпид. обстановка. Международные медико-санитарные правила 2005 года.
Основные «сигнальные» клинические симптомы и синдромы при различных карантинных
инфекциях (чума, холера, геморрагические лихорадки, натуральная оспа, полиомиелит,
САРС-синдром). Алгоритм действий врача при подозрении на ООИ.
19. Хронические вирусные гепатиты: классификация, диагностика, интерферонотерапия.
Показания и противопоказания к проведению специфической терапии при парентеральных
вирусных гепатитах.
Классификация и особенности основных противовирусных
препаратов, применяемых при лечении ХВГ В, С, Д. Схемы лечения, их продолжительность
в зависимости от генотипа возбудителя, от клинической ситуации. Способы
прогнозирования исходов.
2.3. Содержание практических разделов дисциплины
I семестр обучения (10 для ЛДдо, 10 для ЛД озо, 7 для ПЕД, 9 для МПД
1. Вводное занятие Правила приема, содержания и выписки инфекционных больных.
Санэпидрежим. Санпропускник, его устройство и предназначение. Принципы работы
стационара для особоопасных инфекций. Принципы и правила диспансеризации и
реабилитации инфекционных больных. Принципы ранней диагностики инфекционного
заболевания. Особенности анамнеза инфекционного больного. Эпидемиологический
анамнез. Лабораторные методы исследования: вирусологический, бактериологический,
серологический, паразитологический. Методы экспресс-диагностики.
2. Брюшной тиф, паратифы А и В. Определение. Этиология. Возбудитель, его основные
свойства. Эпидемиология. Источники инфекции. Механизм заражения. Пути и факторы
передачи инфекции. Иммунитет. Патогенез, патологическая анатомия. Внедрение
возбудителя в организм человека и его размножение. Патогенез рецидивов. Формирование
хронического
бактерионосительства.
Клиника.
Клиническая
классификация.
Инкубационный период. Цикличность течения брюшного тифа. Особенности современного
течения брюшного тифа. Клиническая характеристика различных периодов болезни.
Критерии тяжести болезни. "Статус тифозус" как проявление тяжелого течения болезни.
Обострения и рецидивы брюшного тифа. Диагностика и терапия осложнений. Прогноз.
Диагностика. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Режима.
Ухода за больными. Диетотерапия. Принципы и средства антибиотикотерапии. Средства
патогенетической терапии. Неотложная терапия при осложнениях брюшного тифа.
Профилактика. Неспецифическая и неспецифическая профилактика. Принципы
диспансеризации реконвалесцентов. Основные клинические симптомы паратифов А и В.
Сходство и различия с брюшным тифом.
Микрокурация больных , решение ситуационных задач по теме.
3. Дизентерия. Определение. Этиология. Характеристика возбудителя. Современная
классификация шигелл. Эпидемиология. Источники инфекции. Пути и механизм заражения.
Иммунитет. Сезонность. Патогенез и патологическая анатомия. Входные ворота инфекции.
Механизм развития колитического синдрома. Клиника. Клиническая классификация.
Характеристика клинических форм дизентерии. Критерии тяжести течения. Осложнения
дизентерии. Прогноз. Диагностика. Клинико-эпидемиологическая и лабораторная
диагностика. Ректороманоскопия. Дифференциальный диагноз. Лечение. Правила
госпитализации. Режим. Диета. Принципы и средства этиотиотропного лечения.
Патогенетическая и симптоматическая терапия. Особенности лечения тяжелых форм.
Правила выписки и реабилитации реконвалесцентов. Профилактика. Современные меры
профилактики и диспансеризации. Сальмонеллез. Определение. Этиология. Характеристика
возбудителей. Эпидемиология. Распространенность сальмонеллеза среди людей и животных.
Пути распространения, факторы передачи сальмонеллеза. Сальмонеллез как
внутрибольничная инфекция. Патогенез, патологическая анатомия. Патогенез диареи,
интоксикации, ГВШ и ИТШ. Органопатология при различных формах сальмонеллеза.
13
Клиника. Классификация сальмонеллеза. Характеристика гастроинтестинальной формы.
Критерии тяжести течения. Клиническая характеристика генерализованной формы.
Бактерионосительство. Осложнения. Прогноз. Диагностика. Клинико-эпидемиологические
данные. Лабораторные методы диагностики. Экспресс-диагностика. Дифференциальный
диагноз. Лечение. Вопросы госпитализации. Режим. Диета. Принципы патогенетической и
этиотропной терапии. Методы неотложной терапии. Правила выписки и диспансеризации.
Профилактика. Ветеринарно-санитарные, санитарно-гигиенические и противоэпидемические
мероприятия.
Микрокурация больных , решение ситуационных задач по теме.
4. Холера. Определение. Этиология. Характеристика возбудителя. Особенности вибриона
Эль-Тор. Серотипы вибрионов. Серовариант 0139 "Бенгал". Эпидемиология. Источники
инфекции. Механизм заражения, пути распространения и факторы передачи инфекции.
Особенности эпидемиологии холеры Эль-Тор. Патогенез, патологическая анатомия.
Патогенез диареи, водно-электролитных расстройств. Патогенез гиповолемического шока.
Клиника. Современная классификация холеры. Степени дегидратации. Клиническая
характеристика степеней дегидратации. Клинические особенности холеры Эль-Тор. Клиника
ГВШ. Осложнения, прогноз. Диагностика. Клинико-эпидемиологический анамнез.
Лабораторные методы диагностики холеры. Экспресс-диагностика. Дифференциальный
диагноз. Лечение. Особенности патогенетической терапии с учетом степени обезвоживания.
Антибиотикотерапия больных и вибрионосителей. Правила выписки из стационара и
диспансеризации. Профилактика.
Микрокурация больных , решение ситуационных задач по теме.
5. Ботулизм. Определение. Этиология. Характеристика возбудителя. Типы возбудителя.
Эпидемиология. Источник инфекции и факторы передачи ботулизма. Патогенез,
патанатомия. Механизм поражения центральной и периферической нервной системы.
Клиника. Инкубационный период. Основные клинические симптомы. Бульбарные
расстройства. Критерии тяжести. ОДН. Осложнения. Прогноз. Диагностика. Клиникоэпидемиологические и лабораторные методы диагностики ботулизма. Дифференциальный
диагноз. Лечение. Специфическая и патогенетическая терапия. Неотложная и интенсивная
терапия при ботулизме. Профилактика. Специфические и неспецифические методы.
Микрокурация больных , решение ситуационных задач по теме.
6. Пищевые токсикоинфекции. Определение. Этиология. Значение патогенных и условнопатогенных микробов в возникновении токсикоинфекций. Эпидемиология. Источники
пищевых токсикоинфекций, механизм передачи. Инфицированный пищевой продукт как
обязательный фактор передачи. Роль различных пищевых продуктов в передаче
токсикоинфекций. Спорадическая заболеваемость и групповые вспышки. Сезонность.
Особенности
эпидемиологии
стафилококковых
токсикоинфекций.
Патогенез,
патологическая анатомия. Роль токсигенных свойств возбудителей при накоплении их в
пищевом продукте. Патогенетический механизм секреторной диареи, общетоксического
синдрома, сердечно-сосудистых расстройств при пищевых токсикоинфекциях. Клиника.
Инкубационный период. Клиническая классификация и клинические варианты течения
болезни при преимущественном поражении различных отделов желудочно-кишечного
тракта. Осложнения. Прогноз. Диагностика. Роль эпидемиологического анамнеза и
клинического обследования больных. Синдромальная диагностика. Значение бактериологического и серологического метода диагностики. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Показания к обязательной госпитализации. Показания, организация и программа лечения на
дому. Режим. Патогенетическая регидратационная и дезинтоксикационная терапия.
Диагностика. Значение клинических и эпидемиологических данных. Дифференциальный
диагноз. Лечение. Патогенетическое и симптоматическое лечение при различных
клинических формах. Тактика промывания желудка. Тактика врача в отношении
антибактериальной
терапии.
Профилактика.
Значение
санитарно-гигиенических
14
мероприятий. Иммуноглобулинопрофилактика. Микрокурация больных , решение
ситуационных задач по теме.
7. Энтеральные вирусные гепатиты. Вирусный гепатит А. Определение. Этиология.
Источник инфекции. Сроки заразительности больных. Механизм и факторы передачи.
Восприимчивость разных возрастных групп. Иммунитет. Сезонность. Патогенез,
патанатомия. Внедрение и репликация вируса. Первичная и вторичная вирусемии. Патогенез
желтухи, цитолиза гепатоцитов, гиперферментемии. Морфологические изменения в печени.
Клиника. Классификация ВГ. Длительность инкубационного периода. Характеристика
периодов болезни. Клинические и диагностические критерии ВГ. Варианты течения. Исходы
и прогноз ВГА. Диагностика. Значение клинико-эпидемиологических данных. Значение
биохимических исследований. Маркеры вирусных гепатитов и их диагностическое значение.
ПЦР-диагностика. Инструментальные методы диагностики (УЗИ, КТ, радиодиагностика).
Дифференциальный диагноз. Лечение. Режим и диетотерапия. Реабилитация переболевших.
Лечение больных на догоспитальном этапе. Программа лечения на дому. Прогноз.
Профилактика. Значение ранней диагностики и госпитализации больных. Правила выписки и
диспансеризации
реконвалесцентов.
Иммуноглобулинопрофилактика.
Вакцинопрофилактика. Вирусный гепатит Е. Определение. Этиология. Эпидемиология.
Источники инфекции. Основной путь распространения. Основная группа риска. Иммунитет.
Эндемичность. Патогенез. Особенности патогенеза вирусного гепатита Е у беременных и
при тяжелом течении болезни. Механизм развития ОПН. Клиника. Инкубационный период.
Особенности преджелтушного периода. Особенности клинического течения болезни в
желтушном периоде. Клиника болезни у беременных. Прерывание беременности.
Кровотечения. Развитие ДВС-сиидрома. Гемо-глобинурия и почечная недостаточность.
Диагностика. Клинико-эпидемиологические данные. Лабораторная иммунологическая
диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Лечение на догоспитальном этапе.
Особенности терапии у беременных. Предупреждение и лечение ДВС - синдрома и ОПН.
Прогноз. Профилактика. Микрокурация больных , решение ситуационных задач по теме.
8. Парентеральные вирусные гепатиты. Вирусный гепатит В. Определение. Этиология.
Эпидемиология. Источник инфекции. Механизм передачи. Значение перкутанных (бытового)
и полового пути передачи. Патогенез и патологическая анатомия. Особенности
взаимодействия вируса с гепатоцитами и клетками иммунной системы. Морфологические
изменения в печени. Клиника. Инкубационный период. Клиника преджелтушного периода.
Варианты преджелтушного периода. Клиническая характеристика желтушного периода.
Период реконвалесценции. Варианты течения гепатита В. Критерии тяжести Осложнения.
Клиническая характеристика ОПН (ОПЭ I-IV степени). Рецидивы и обострения болезни.
Исходы и прогноз острого вирусного гепатита В. Хронический вирусный гепатит В,
клиническая характеристика его форм.. Значение клинико-эпидемиологических данных.
Иммунодиагностика. Значение маркеров вирусного гепатита В для диагностики и прогноза
течения. Биохимические исследования и их клиническая интерпретация. Инструментальные
методы диагностики. Диагностика хронического вирусного гепатита В. Дифференциальный
диагноз. Лечение.
Режим, диетотерапия. Методы и средства патогенетической и
иммунокорригирующей терапии. Применение препаратов интерферона. Принципы и методы
неотложной терапии острой печеночной недостаточности. Терапевтическая тактика при
хроническом вирусном гепатите В. Реабилитация переболевших. Профилактика.
Диспансеризация переболевших и носителей. Специфическая профилактика ГВ. Вирусный
гепатит D. Этиология. Возбудитель, его связь с вирусом гепатита В. Эпидемиология.
Источник инфекции. Механизм передачи Одновременное инфицирование с вирусом
гепатита В (коинфекция). Патогенез. Особенности патогенеза коинфекции и суперинфекции
при вирусном гепатите D. Клиника. Инкубационный период. Особенности преджелтушного
периода. Фульминантное течение. Исходы. Прогноз. Асцитический синдром Ранние
признаки хронизации гепатита. Хронический вирусный гепатит D. Клиническая
характеристика Исходы. Прогноз. Диагностика. Значение клинико-эпидемиологических
15
данных. Иммунодиагностика. Определением маркеров вируса гепатита D. Особенности
биохимических показателей. Лечение. Вирусный гепатит С. Определение. Этиология.
Современные представления об антигенном строении возбудителя. Эпидемиология.
Источники инфекции. Пути и механизм передачи. Дополнительное значение полового и
перкутанных (бытовых) путей передачи. Группы риска. Патогенез. Особенности действия
вируса на гепатоциты. Значение дефектов иммунной системы для формирования
хронического гепатита. Участие возбудителя гепатита С в формировании ряда
аутоиммунных внепеченочных поражений, первичного рака печени. Клиника.
Инкубационный период. Особенности преджелтушного периода. Желтушный период, его
клиническая характеристика. Безжелтушные и стертые формы. Хронический гепатит С, его
особенности. Диагностика. Значение клинико-эпидемиологических данных. Определяющая
роль иммунодиагностики. Сроки выявления антител к вирусу при остром вирусном гепатите
С. Метод ПЦР для выявления в крови РНК вируса. Роль пункционной биопсии печени в
диагностике бессимптомно протекающих случаев. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Особенности терапии хронического гепатита С. Прогноз. Профилактика. Диспансеризация.
Микрокурация больных , решение ситуационных задач по теме.
II семестр обучения(11 для ЛДдо, 11 для ЛД озо, 8 для ПЕД, 10 для МПД)
9. Курация больных в отделениях. Студенты самостоятельно курируют больных, ставят
предварительный диагноз, назначают обследование и лечение, затем знакомятся с мед.
документацией, в течение последующих 3 – 4 дней продолжают курацию, пишут учебную
историю болезни, защищают перед группой в течение цикла.
10. Клещевой энцефалит. Определение. Этиология. Основные свойства арбовируса
группы В. Эпидемиология. Природная очаговость. Резервуары инфекции в природе.
Механизм заражения, пути распространения. Естественная иммунизация в природных
очагах. Сезонность. Патогенез, патологическая анатомия. Клиника. Инкубационный период.
Клиническая классификация. Характеристика основных клинических проявлений болезни.
Формы тяжести болезни. Хронические формы заболевания. Осложнения. Исходы.
Двухволновая лихорадка. Прогноз. Диагностика. Клинико-серологическая диагностика
(РСК РДПА РНГА, РН). Дифференциальный диагноз. Лечение. Применение специфического
сывороточного иммуноглобулина и гомологического гипериммунного гаммаглобулина.
Патогенетическая и симптоматическая терапия. Реабилитация переболевших. Профилактика.
Клещевой боррелиоз. Определение. Этиология. Эпидемиология. Резервуары и переносчики
инфекции. Механизм заражения и пути распространения инфекции. Иммунитет. Сезонность.
Патогенез и патологическая анатомия. Клиника. Инкубационный период. Основные
клинические проявления болезни и их динамика. Формы тяжести и течение болезни
Бессимптомные формы. Осложнения. Прогноз. Диагностика. Лабораторная диагностика.
Дифференциальный диагноз. Лечение. Антибиотикотерапия. Патогенетическое и
симптоматическое лечение больных. Профилактика. Микрокурация больных , решение
ситуационных задач по теме.
11. Дифтерия. Определение. Этиология. Свойства возбудителя. Варианты дифтерийной
палочки. Эпидемиология. Источники инфекции. Роль здоровых бактерионосителей в
распространении инфекции. Механизм заражения и пути распространения инфекции.
Патогенез, патологическая анатомия. Входные ворота инфекции. Внедрение инфекции.
Развитие дифтеритического и крупозного воспаления. Особенности патогенеза токсической
и гипертоксической дифтерии. Клиника дифтерии у взрослых. Классификация клинических
форм дифтерии. Токсическая дифтерия ротоглотки, особенности течения у взрослых.
Частота и сроки осложнений. Исходы. Прогноз при разных формах дифтерии. Диагностика.
Клинические диагностические критерии типичных форм дифтерии. Лабораторные методы
исследования.
Дифференциальный диагноз.
Лечение. Специфическая терапия
антитоксической противодифтерийной сывороткой. Тактика врача при подозрении на
локализованную
дифтерию,
токсическую
дифтерию
и
дифтерийный
круп.
16
Антибиотикотерапия при субтоксических и токсических формах. Патогенетическая терапия.
Показания для назначения кортикостероидов. Лечение дифтерии гортани. Показания для
проведения интубации и трахеостомии. Лечение осложнений дифтерии.. Профилактика.
Активная иммунизация. Вакцинация реконвалесцентов. Выявление и санация
бактерионосителей. Микрокурация больных , решение ситуационных задач по теме.
12. Малярия. Определение. Этиология. Возбудители малярии человека и их
характеристика. Лекарственная устойчивость возбудителя. Эпидемиология. Источники
инфекции. Переносчики инфекции. Механизмы заражения. Распространение малярии.
Современная эпидемиологическая ситуация по малярии. Малярия на территории России.
Патогенез и патологическая анатомия. Механизм развития приступа болезни. Особенности
патогенеза тропической малярии. Патогенез ранних и поздних рецидивов.
Патологоанатомические изменения в селезенке, печени, костном мозге, лимфатических
узлах, почках при различных видах малярийного заболевания. Клиника. Формы малярии:
трехдневная, четырехдневная, тропическая, овале-малярия. Особенности клинического
течения малярии, вызванной различными видами плазмодиев. Ранние и поздние рецидивы
болезни. Малярийная кома. Другие осложнения. Врожденная малярия. Шизоитная малярия.
Прогноз. Диагностика. Решающее значение обнаружения малярийного плазмодия в мазке и
толстой капле крови. Серологические методы исследования. Дифференциальный диагноз.
Лечение. Основные направления терапии. Купирование острых проявлений малярии и
предупреждение рецидивов. Основные противомалярийные химиопрепараты, механизм их
действия. Лечение малярийной комы. Терапия малярии, вызванной химиорезистентными
формами возбудителей. Профилактика. Химиопрофилактика. Предупреждение завоза
малярии. Программа ВОЗ по борьбе с малярией, ее итоги. Микрокурация больных , решение
ситуационных задач по теме.
13. Сыпной тиф и болезнь Брилля. Этиология. Важнейшие свойства риккетсий Провачека.
Этиологическая тождественность эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля.
Эпидемиология Источник инфекции. Механизм заражения эпидемическим сыпным тифом.
Вши - переносчики риккетсий Провачека. Восприимчивость. Иммунитет Сезонность.
Патогенез, патологическая анатомия. Основные фазы патогенеза. Характер поражения
сосудов в различные фазы патогенеза. Рецидивы сыпного тифа. Клиника. Инкубационный
период. Цикличность сыпного тифа. Симптоматика раннего периода болезни. Клиническая
характеристика периода разгара заболевания. Характерная сыпь. Симптомы поражения
сердечно-сосудистой и нервной системы. Осложнения. Особенности течения болезни
Брилля. Прогноз. Диагностика. Значение эпидемиологических, анамнестических, клинических и лабораторных данных для современного распознавания сыпного тифа. Решающее
значение серологических
методов исследования в диагностике заболевания.
Дифференциальный диагноз. Лечение Обязательная госпитализация. Лечение больных на
догоспитальном этапе. Этиотропная терапия. Методы и средства патогенетической терапии.
Значение режима и ухода за больным. Профилактика осложнений. Профилактика.
Специфическая профилактика, показания к ее проведению. Микрокурация больных ,
решение ситуационных задач по теме.
14. Сибирская язва. Определение. Этиология. Важнейшие свойства возбудителя.
Эпидемиология. Источники и резервуары инфекции. Механизмы и факторы передачи.
Эпизоотологическая и эпидемиологическая характеристика болезни. Восприимчивость.
Иммунитет. Патогенез, патологическая анатомия. Внедрение возбудителя. Определяющее
значение входных ворот инфекции для развития различных форм заболевания. Клиника.
Классификация форм сибирской язвы. Инкубационный период. Клиническая характеристика
кожной формы сибирской язвы. Этапы развития сибиреязвенного карбункула. Клиника
септической и легочной форм. Осложнения. Исходы. Прогноз. Диагностика. Значение
анамнеза, данных клинического обследования. Лабораторная диагностика. Внутрикожная
проба. Экспресс методы. Дифференциальный диагноз. Лечение. Этиотропная терапия.
Использование специфического противосибиреязвенного гаммаглобулина. Патогенетическая
17
и симптоматическая терапия при различных формах заболевания. Реабилитация.
Диспансеризация переболевших. Профилактика. Комплекс медико-санитарных и
ветеринарно-санитарных мероприятий. Медицинское наблюдение за контактными.
Специфическая профилактика. Меры предупреждения профессиональных и бытовых
заражений. Микрокурация больных , решение ситуационных задач по теме.
15. Чума, туляремия. Чума. Определение. Чума - карантинная (конвенционная) инфекция.
Этиология. Важнейшие свойства возбудителя. Эпидемиология. Резервуары чумного микроба
в природе. Природные очаги чумы, их распространение, в том числе на территории России.
Пути распространения инфекции. Иммунитет. Сезонность. Патогенез, патологическая
анатомия. Определяющее значение входных ворот инфекции для клинического течения
(форм) болезни. Клиника. Клиническая классификация. Инкубационный период. Начальный
период болезни, основные его проявления. Клиника кожной, бубонной, септической
легочной форм чумы. Осложнения, исходы. Прогноз. Диагностика. Биологический метод
диагностики. Экспресс-диагностика чумы. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Этиотропная терапия Выбор антибиотиков. Патогенетическая и симптоматическая терапия.
Правила выписки из стационара. Профилактика. Изоляция контактных лиц. Личная
профилактика медицинских работников. Экстренная профилактика Правила вакцинации
против чумы. Профилактические мероприятия в портах и аэропортах по предупреждению
завоза чумы. Туляремия. Определение. Этиология. Характеристика возбудителя.
Эпидемиология. Туляремия как природноочаговое заболевание. Резервуары инфекции в
природе. Кровососущие насекомые - переносчики возбудителя. Механизмы заражения.
Восприимчивость человека. Иммунитет. Патогенез, патологическая анатомия. Поражение
лимфатического аппарата. Бактериемия. Генерализация инфекции. Сенсибилизация.
Образование гранулем. Поражение внутренних органов. Клиника. Клиническая
классификация туляремии. Инкубационный период. Начальные проявления заболевания.
Клиническое течение различных форм болезни. Осложнения. Исходы. Диагностика.
Дифференциальный диагноз. Лечение. Этиотропное лечение. Особенности патогенетической
терапии при различных формах болезни. Реабилитация. Профилактика. Оздоровление
природных очагов. Дератизация, дезинфекция и дезинсекция. Показания и методы
специфической профилактики. Микрокурация больных , решение ситуационных задач по
теме.
16. Инфекционный мононуклеоз. Определение. Этиология. Современные представления об
этиологии заболевания. Эпидемиология. Источники инфекции, механизм поражения. Возрастная восприимчивость. Иммунитет. Заболеваемость. Патогенез, патологическая анатомия.
Клиника. Классификация клинических форм. Атипичные варианты заболевания. Прогноз.
Диагностика. Диагностическое значение клинических данных. Решающее значение
гематологического исследования. Серологическая диагностика. Микроэкспресс-методы в
диагностике инфекционного мононуклеоза. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Показания к госпитализации. Программа лечения да дому. Симптоматическая терапия.
Показания к антибактериальной и глюкокортикостероидной терапии. Профилактика. Ранняя
изоляция больного. Индивидуальная профилактика. Микрокурация больных , решение
ситуационных задач по теме.
17. Псевдотуберкулез, кишечный иерсиниоз. Определение. Этиология. Основные сведения
о возбудителях. Эпидемиология. Источники инфекции. Человек как источник инфекции при
кишечном иерсиниозе. Пути заражения человека и факторы передачи. Сезонность
заболевания. Иммунитет. Патогенез, патологическая анатомия. Патогенез обострении и
рецидивов. Патоморфологические изменения во внутренних органах. Клиника. Общая
клиническая классификация псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза. Симптоматика и
течение гастроинтестинальных и генерализованной форм. Осложнения. Прогноз.
Диагностика. Значение эпидемиологических данных и результатов клинического
обследования. Лабораторная диагностика: бактериологические, серологические и
иммунологические исследования в разные сроки заболевания (ИФА, РА, РНГА, РСК,
18
реакция коагглютинации). Дифференциальный диагноз. Лечение. Этиотропная терапия.
Патогенетическая терапия. Показания к хирургическому лечению. Симптоматические
средства. Показания к госпитализации. Лечение на дому. Реабилитация. Профилактика.
Дератизация. Санитарный надзор за пищевыми предприятиями, овощехранилищами и
источниками водоснабжения. Микрокурация больных , решение ситуационных задач по
теме.
18. Бруцеллез. Определение. Этиология. Возбудитель. Основные виды бруцелл и их
биологические свойства. L-формы бруцелл. Эпидемиология Источники инфекции.
Эпизоотии бруцеллеза среди животных. Пути, факторы распространения инфекции.
Восприимчивость. Иммунитет. Профессиональный и бытовой характер заболеваемости.
Патогенез, патологическая анатомия. Фазы развития бруцеллеза. Первичные и вторичные
(метастатические) очаги инфекции. Инфекционно-аллергический характер поражений.
Патогенез очаговых поражений опорно-двигательного аппарата, поражения сердечнососудистой системы. Значение L-форм бруцелл в патогенезе хронического бруцеллеза.
Клиника. Клинические классификации бруцеллеза. Инкубационный период. Острый
бруцеллез. Типы температурных кривых. Критерии тяжести. Клиника подострого (острого
рецидивирующего) бруцеллеза. Хронический бруцеллез. Его формы. Последствия
перенесенного бруцеллеза. Прогноз. Диагностика. Значение анамнестических, клинических и
эпидемиологических данных. Бактериологическая диагностика, ее ограниченные
возможности. Выделение L-форм бруцелл. Серологическая диагностика (реакция Райта,
Хеддльсона, Кумбса, РПГА, РСК, иммунофлюоресценции). Аллергологические пробы
(внутрикожная аллергическая проба Бюрне, реакция лизиса лейкоцитов). Особенности
лабораторной диагностики хронического бруцеллеза. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Этиотропная терапия острого бруцеллеза. Патогенетическая и симптоматическая терапия.
Лечение больных активным и неактивным хроническим бруцеллезом. Показания к
применению иммуномодуляторов, биостимулирующей терапии. Медикаментозная терапия
очаговых поражений. Показания к назначению кортикостероидов. Физиотерапевтические
методы. Санаторно-курортное лечение больных хроническим бруцеллезом и последствиями
перенесенного
бруцеллеза.
Реабилитация
и
диспансеризация
переболевших.
Диспансеризация
профессиональных
контингентов.
Профилактика.
Ветеринарносанитарные, санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия. Микрокурация
больных , решение ситуационных задач по теме.
19. Грипп и ОРВИ. Общая клинико-этиологическая и эпидемиологическая характеристика
острых респираторных заболеваний вирусной природы. Современная классификация острых
респираторных вирусных заболеваний. Определение. Этиология. Современные
представление о возбудителе, его свойствах, антигенной структуре и изменчивости.
Пандемические и эпидемические штаммы вируса. Эпидемиология. Источники инфекции.
Механизм заражения и пути распространения гриппа. Эпидемии и пандемии гриппа.
Патогенез, патологическая анатомия. Внедрение вируса, репродукция вируса в клетках
цилиндрического эпителия дыхательных путей. Изменения со стороны слизистой оболочки
дыхательных путей. Многофакторность токсикоза. Роль вирусемии и токсемии в развитии
генерализованных нарушений микроциркуляции, лежащих в основе поражения сердечнососудистой, нервной систем и паренхиматозных органов. Значение вторичной инфекции.
Клиника. Клиническая классификация гриппа. Клиника неосложненных форм гриппа с
легким, средней тяжести и тяжелым течением. Критерии тяжести гриппа. Гипертоксический
и геморрагический синдромы. Постгриппозные бактериальные пневмонии. Другие
осложнения со стороны органов дыхания. Характерные осложнения со стороны нервной
системы. Прогноз. Диагностика. Значение клинико-эпидемиологических данных. Лабораторная диагностика. Экспресс-диагностика гриппа - иммунофлюоресцентный метод.
Дифференциальный диагноз. Лечение. Показания к госпитализации. Программа лечения на
дому. Режим. Этиотропная терапия. ремантадин, арбидол, противогриппозный донорский
иммуноглобулин, интерферон и его препараты. Принципы и средства патогенетической
19
терапии. Показания к назначению жаропонижающих средств. Показания к назначению
антибиотикотерапии. Местное лечение катарального синдрома. Лечение тяжелых и
осложненных форм гриппа. Профилактика. Изоляция больного, индивидуальная
профилактика. Экстренная профилактика гриппа в очаге (ремантадин, арбидол, оксолиновая
мазь, аскорбиновая кислота). Противоэпидемические мероприятия. Специфическая
профилактика гриппа. Микрокурация больных , решение ситуационных задач по теме.
20. Менингококковая инфекция. Определение. Этиология. Возбудитель, его основные
свойства. Серологические группы и типы менингококка. Эпидемиология. Источники
инфекции. Роль носителей менингококка в распространении болезни. Механизм заражения и
пути распространения инфекции. Иммунитет. Патогенез, патологическая анатомия.
Внедрение возбудителя. Гематогенная и лимфогенная генерализация инфекции. Роль
токсинемии и аллергического компонента в патогенез. Механизм развития ИТШ, ДВСсиндрома и острой недостаточности надпочечников (синдром Уотерхауса - Фридериксена).
Клиника. Классификация менингококковой инфекции. Инкубационный период. Клиника
менингококкового назофарингита, менингококкового менингита, менингококкцемии.
Характер кожных высыпаний. Менингококковый менингоэнцефалит. Сверхострый
менингококковый сепсис. Особенности клинического течения заболевания у детей. Осложнения. Клинические синдромы: ИТШ, острой надпочечниковой недостаточности, набухания
и отека мозга. Исходы. Прогноз при различных формах менингококковой инфекции.
Диагностика. Выявление возбудителя в носоглоточной слизи, в крови и ликворе
(бактериоскопическое и бактериологическое исследования). Серологические методы
диагностики.
Значение
исследований
ликвора
в
диагностике
менингитов.
Дифференциальный диагноз. Лечение. Срочное лечение больных антибиотиками на
догоспитальном этапе. Комплексная этиотропная и патогенетическая терапия. Принципы и
тактика
антибиотикотерапии.
Выбор
антибиотиков,
критерии
эффективности
антибиотикотерапии. Методы и средства патогенетической терапии различных форм
менингококковой инфекции. Лечение ИТШ, острой надпочечниковой недостаточности.
Профилактика. Перспективы специфической профилактики. Микрокурация больных ,
решение ситуационных задач по теме.
21. Рожа. Определение. Этиология. Свойства возбудителя. L-формы стрептококка.
Эпидемиология. Источники инфекции. Механизмы заражения. Контагиозность больных
рожей. Патогенез, патологическая анатомия. Механизм развития местных проявлений.
Особенности патогенеза геморрагических форм рожи. Клиника. Клиническая классификация. Инкубационный период. Симптомы интоксикации. Характеристика клинических
форм рожи. Критерии тяжести. Осложнения. Последствия Прогноз. Диагностика.
Дифференциальный диагноз. Лечение. Показания к госпитализации. Этиотропное лечение.
Двухцикловая антибиотикотерапия при часто репидивируюшей роже. Патогенетическая
терапия. Показания к назначению иммуностимулирующей и иммунокорригирующей
терапии. Лечение местного геморрагического синдрома. Физиотерапия. Лазеротерапия.
Местное лечение. Лечение осложнений. Профилактика. Соблюдение правил гигиены.
Рекомендации реконвалесцентам. Диспансеризация больных рецидивирующих рожей
Лечение фоновых отягощающих заболеваний. Бициллинопрофилактака рецидивов.
Показания к ее проведению. Микрокурация больных , решение ситуационных задач по теме.
22. ВИЧ-инфекция. Определение. Этиология. Возбудитель. Его основные свойства.
Классификация. Генетическая и антигенная изменчивость. Особенность биологического
действия. Устойчивость во внешней среде.
Эпидемиология. Источники инфекции. Механизм, пути передачи. Группы риска.
Возможности инфицирования в медицинских учреждениях. Трансплацентарная передача
инфекции. Иммунитет. Патогенез, патологическая анатомия. Внедрение вируса. Этапы взаимодействия с иммуноцитами. Механизмы формирования иммунологических нарушений.
Активизация возбудителей оппортунистических инфекций и инвазий. Механизмы развития
вторичных инфекционных процессов (протозойные инфекции, микозы, вирусные и
20
бактериальные инфекции, включая туберкулез). Возникновение опухолей. Патоморфология.
Клиника. Стадии течения ВИЧ-инфекции. Инкубационный период. Первичное
инфицирование. Синдром генерализованной лимфаденопатии. Клиника собственно СПИД.
Критерии ВОЗ. Периоды ВИЧ-инфекции по классификации В. И. Покровского.
Характеристика основных оппортунистических инфекций. Характеристика системных
поражений и варианты течения. Особенности клинического течения ВИЧ-инфекции у детей.
Диагностика. Лабораторные методы исследования, серологические (ИФА, иммуноблоттинг и
др.), вирусологические (выделение вируса), исследование состояния клеточного иммунитета.
Лечение. Этиотропная терапия. Противовирусные препараты. Имму-номодулирующая и
иммунозаместительная терапия. Лечение оппортунистических инфекций, включая
туберкулез, инвазий и онкопатологии. Симптоматическая терапия. Терапия неотложных
состояний. Профилактика. Меры личной профилактики. Общественная профилактика.
Программа ВОЗ. Глобальная стратегия борьбы с ВИЧ-инфекцией. Юридические и медикодеонтологические проблемы СПИД. Микрокурация больных , решение ситуационных задач
по теме.
III семестр обучения (13 для ЛД озо)
23. Ранняя и дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом
желтухи. Инфекционные болезни, протекающие с синдромом желтухи вирусные гепатиты,
лептоспироз, инфекционный мононуклеоз, иерсиниоз, паразитарные поражения печени,
малярия. Клинико-патофизиоло-гическая характеристика желтух: надпеченочной,
печеночной, подпеченочной. Клинико-лабораторные синдромы: цитолиза, холестаза,
мезенхимально-воспалительного. Ранняя диагностика вирусных гепатитов. Дифференциальная диагностика вирусных гепатитов с желтухами при других инфекционных
заболеваниях. Обследование больного с желтухой на догоспитальном этапе при подозрении
на
инфекционное
заболевание.
Показания
к
госпитализации.
Первичные
противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции. Микрокурация больных , решение
ситуационных задач по теме.
24. Ранняя и дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом
диареи. Острые инфекционные заболевания, протекающие с синдромом диареи дизентерии,
пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, холера, иерсиниоз, ботулизм, вирусные диареи,
паразитарные поражения кишечника. Их ранняя клиническая диагностика. Синдромы
гастроэнтерита,
гастроэнтероколита,
колита,
синдром
интоксикации.
Степени
обезвоживания. Критерии тяжести. Дифференциальная диагностика между инфекционными
заболеваниями, протекающими с диареей. Обследование больного с диареей на
догоспитальном этапе при подозрении на инфекционное заболевание. Показания к
госпитализации. Первичные противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.
Микрокурация больных , решение ситуационных задач по теме.
25. Ранняя и дифференциальная диагностика заболеваний протекающих с поражением
зева. Инфекционные заболевания, протекающие с поражением зева ангины, дифтерия,
инфекционный мононуклеоз, скарлатина герпангина, туляремия. Семиотика поражений зева
(гиперемия, отек, налеты, их локализация распространенность, цвет, снимаемость налетов,
боли при глотании, регионарные лимфатические узлы). Выраженность синдрома
интоксикации.
Клинико-эпидемиологическая
и
бактериологическая
диагностика.
Дифференциальная диагностика. Микрокурация больных , решение ситуационных задач по
теме.
26. Ранняя и дифференциальная диагностика нейроинфекций. Инфекционные заболевания,
протекающие с менингиальным синдромом, менингококковый менингит, вирусные серозные
менингиты, вторичные серозные менингиты при лептоспирозе, иерсиниозе брюшном тифе, а
также вторичные гнойные менингиты, туберкулезный менингит. Их ранняя диагностика.
Клинико-эпидемиологическая
и
клинико-ликворологическая
диагностика
и
дифференциальная диагностика. Энцефалитический синдром. Клинические критерии
21
менингоэнцефалита. Врачебная помощь (включая неотложную) на догоспитальном этапе.
Первичные противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции. Микрокурация больных ,
решение ситуационных задач по теме.
27. Ранняя и дифференциальная диагностика заболеваний протекающих с экзантемами:
корь, скарлатина, краснуха сыпной тиф- болезнь Брилла-Цинссера, иерсиниозы,
менингококкцемия, геморрагические лихорадки, рожа, брюшной тиф, паратифы. Их ранняя
диагностика. Характеристика экзантем (пятно, розеола, эритема, геморрагии, папула, бугорок, узел, волдырь, пузырек, пузырь, пустула, герпес и их остаточные явления). Клиникоэпидемиологическая
лабораторная
диагностика.
Дифференциальная
диагностика
инфекционных заболеваний, протекающих с экзантемой. Обследование больных с
экзантемами на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации. Первичные
противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции. Микрокурация больных , решение
ситуационных задач по теме.
28. Диагностика и терапия ИТШ, ГВШ и АШ в клинике инфекционных болезней.
Диагностика и лечение отека мозга, отека легких, острой почечной и печеночной
недостаточности. Инфекционные болезни, осложняющиеся развитием ИТШ. Клиникопатогенетическая характеристика степеней ИТШ. Неотложные терапевтические
мероприятия. ГВШ при острых кишечных инфекциях. Патофизиологические механизмы
возникновения ГВШ. Степени обезвоживания, клинические критерии диагностики.
Инфузионная регидратационная терапия. АШ при проведении этиотропной и патогенетической терапии. Клинические критерии диагностики. Неотложные терапевтические
мероприятия. Отек-набухание головного мозга. Патофизиологические механизмы развития
отека-набухания мозга при гриппе, кишечных инфекциях, и как осложнение
менингококковой инфекции. Клинические критерии диагностики. Неотложные
терапевтические мероприятия. Отек легких при инфекционных заболеваниях.
Патофизиологические механизмы развития. Фазы отека легких. Клинические критерии
диагностики. Неотложные терапевтические мероприятия. Острая почечная недостаточность
преимущественно преренального генеза (менингококковая инфекция, острые кишечные
инфекции) и ренального генеза (ГЛПС, лептоспироз, малярия). Клинические и лабораторные
критерии диагностики. Неотложные терапевтические мероприятия. Микрокурация больных ,
решение ситуационных задач по теме.
29. Тактика врача при гриппе и других ОРВИ. Дифференциальная диагностика
заболеваний, протекающих с синдромом пневмонии (орнитоз, коксиеллез, легионеллез,
микоплазменная инфекция, чума, пневмоцистная пневмония, туберкулез). Тактика врача на
догоспитальном этапе. Микрокурация больных , решение ситуационных задач по теме.
30. ВИЧ-инфекция и карантинные инфекции. Тактика врача при подозрении на
карантинные инфекции. ВИЧ-инфекция. Клинические и эпидемиологические предпосылки
для подозрения на ВИЧ-инфекцию. Диагностика на различных стадиях ВИЧ-инфекции:
клинические, эпидемиологические и лабораторные данные. Обследование больного в
условиях поликлиники. Показания к госпитализации. Юридические и медикодеонтологические проблемы.
Карантинные инфекции (холера, чума, желтая лихорадка). Проблема завоза карантинных
инфекций на территорию Российской Федерации. Природные очаги чумы. Клиникоэпидемиологические предпосылки для подозрения на карантинную инфекцию. Диагностика
холеры: клинические, эпидемиологические и лабораторные данные. Диагностика различных
форм чумы: клинические, эпидемиологические, лабораторные данные. Документы,
регламентирующие действия врача при подозрении на карантинную инфекцию или при
выявлении больного холерой, чумой, желтой лихорадкой. Организация изолятора в месте
обнаружения больного (умершего) с подозрением на карантинную инфекцию. Учреждения, в
которые направляется экстренное извещение о больном карантинной инфекцией. Первичные
противоэпидемические мероприятия в очаге. Мероприятия по экстренной личной
профилактике заражения. Микрокурация больных , решение ситуационных задач по теме.
22
31. Ранняя и дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с высокой
лихорадкой. Острые инфекционные заболевания, протекающие с высокой и длительной
лихорадкой: брюшной тиф и паратифы, острый бруцеллез, болезнь Брилля-Цинссера,
малярия, менингококковая инфекция, инфекционный мононуклеоз, иерсиниозы, Кулихорадка, ВИЧ-инфекция. Их ранние клинические проявления. Клиническая,
эпидемиологическая и лабораторная диагностика. Дифференциальная диагностика между
инфекционными заболеваниями, протекающими с высокой и длительной лихорадкой.
Тактика врача при гриппе и других ОРВИ. Дифференциальная диагностика заболеваний,
протекающих с синдромом пневмонии. Ранняя диагностика гриппа, парагриппа,
аденовирусной инфекции и др. Дифференциальная диагностика между гриппом и другими
ОРВИ. Методы экспресс-диагностики гриппа и ОРВИ. Показания к госпитализации,
принципы лечения на дому. Осложнения. Дифференциальная диагностика заболеваний,
протекающих с синдромом пневмонии. Методы обследования больных с синдромом
пневмонии. Показания к госпитализации. Первичные противоэпидемические мероприятия в
очаге инфекции. Микрокурация больных, решение ситуационных задач по теме.
III семестр обучения (12 для ЛД до)
30. ВИЧ-инфекция и карантинные инфекции. Тактика врача при подозрении на
карантинные инфекции. ВИЧ-инфекция. Клинические и эпидемиологические предпосылки
для подозрения на ВИЧ-инфекцию. Диагностика на различных стадиях ВИЧ-инфекции:
клинические, эпидемиологические и лабораторные данные. Обследование больного в
условиях поликлиники. Показания к госпитализации. Юридические и медикодеонтологические проблемы.
Карантинные инфекции (холера, чума, желтая лихорадка). Проблема завоза карантинных
инфекций на территорию Российской Федерации. Природные очаги чумы. Клиникоэпидемиологические предпосылки для подозрения на карантинную инфекцию. Диагностика
холеры: клинические, эпидемиологические и лабораторные данные. Диагностика различных
форм чумы: клинические, эпидемиологические, лабораторные данные. Документы,
регламентирующие действия врача при подозрении на карантинную инфекцию или при
выявлении больного холерой, чумой, желтой лихорадкой. Организация изолятора в месте
обнаружения больного (умершего) с подозрением на карантинную инфекцию. Учреждения, в
которые направляется экстренное извещение о больном карантинной инфекцией. Первичные
противоэпидемические мероприятия в очаге. Мероприятия по экстренной личной
профилактике заражения. Микрокурация больных , решение ситуационных задач по теме.
32. Хронические вирусные гепатиты В,С,Д, микст-формы. Этиология. Факторы,
способствующие хронизации. Патогенез хронического течения при различных гепатитах.
Основные клинические проявления. Внепеченочные проявления. Исходы: частота
формирования, прогноз, профилактика. Принципы и методы диагностики. Современные
неинвазивные методики определения выраженности фиброза в печени. Методы лечения.
Специфическая противовирусная терапия: показания, противопоказания, препараты, схемы.
Побочные явления. Микрокурация больных с хрон. гепатитами, решение ситуационных
задач.
2.4 Программа самостоятельной работы студента
Таблица 3
Перечень тем для самостоятельной работы студентов, общий для специальностей: 06101
«Лечебное дело» (дневная и вечерняя формы обучения); 06103 «Педиатрия»; 06105 «Медикопрофилактическое дело»
Тема
Цель, задачи, содержание
Форма контроля
23
1. Столбняк
2. Описторхоз
3. Бешенство
4.Энтеровирусна
я инфекция
5.Тениоз,
тениаринхоз,
дифиллоботриоз.
6. Амебиаз
7. Лептоспироз
8.Токсоплазмоз
9. Сепсис
10. Трихинеллез
11.Клещевой
риккетсиоз
12. Геморрагич.
лихорадки:
Желтая, ГЛПС,
Омская, Эбола,
Ласса, Марбург.
13.
Аскаридоз,
энтеробиоз
14. Эшерихиозы
15. Токсоплазмоз
Этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина,
специфическая
диагностика,
лечение,
профилактика,
противоэпидемические мероприятия.
Этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина,
специфическая
диагностика,
лечение,
профилактика,
противоэпидемические мероприятия.
Этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина,
специфическая
диагностика,
лечение,
профилактика,
противоэпидемические мероприятия.
Этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина,
специфическая
диагностика,
лечение,
профилактика,
противоэпидемические мероприятия.
Этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина,
специфическая
диагностика,
лечение,
профилактика,
противоэпидемические мероприятия.
Этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина,
специфическая
диагностика,
лечение,
профилактика,
противоэпидемические мероприятия.
Этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина,
специфическая
диагностика,
лечение,
профилактика,
противоэпидемические мероприятия.
Этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина,
специфическая
диагностика,
лечение,
профилактика,
противоэпидемические мероприятия.
Этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина,
специфическая
диагностика,
лечение,
профилактика,
противоэпидемические мероприятия.
Этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина,
специфическая
диагностика,
лечение,
профилактика,
противоэпидемические мероприятия.
Этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина,
специфическая диагностика, лечение, профилактика.
Этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина,
специфическая
диагностика,
лечение,
профилактика,
противоэпидемические мероприятия.
Этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина,
специфическая
диагностика,
лечение,
профилактика,
противоэпидемические мероприятия.
Этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина,
специфическая
диагностика,
лечение,
профилактика,
противоэпидемические мероприятия.
Экзамен
Экзамен
Этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина,
специфическая
диагностика,
лечение,
профилактика,
противоэпидемические мероприятия.
Этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина,
специфическая
диагностика,
лечение,
профилактика,
противоэпидемические мероприятия.
2.5 Образовательные технологии
Чтение лекций, компьютерное тестирование, устный опрос, деловые игры, ролевые игры,
клинические разборы больных, участие в обходах, самостоятельная микрокурация больных,
анализ архивных историй болезни, мастер-классы ведущих специалистов, выступления
студентов на конференциях группы, межгрупповых конференциях.
2.6 Контроль результатов усвоения дисциплины
24
Студенты по окончании 2-го семестра обучения сдают экзамен, который состоит из
компьютерного тестирования и собеседования по теоретическим вопросам и практическим
навыкам. Студенты, прошедшие 3-й семестр обучения получают зачет после устного
собеседования по всем темам и защиты доклада в группе (тема на выбор).
Перечень экзаменационных вопросов
Лечебный (дневной и вечерний) факультет
060101
Общие вопросы:
1. История кафедры, задачи кафедры инфекционных болезней и ее связь с другими
дисциплинами
2. Понятие об «инфекции», «инфекционном процессе», «инфекционной болезни».
3. Понятие о медленных инфекциях. Особенности организации работы с больными
ВИЧ-инфекцией.
4. Возрастные особенности течений инфекционных заболеваний.
5. Классификация инфекционных болезней Громашевского и ВОЗ.
6. Основные признаки инфекционных болезней.
7. Методы лабораторной диагностики инфекционных болезней.
8. Формы течения инфекционных болезней.
9. Основные принципы лечения инфекционных больных.
10. Общие принципы выявления инфекционных больных в практике работы
поликлинического врача, организация противоэпидемических мероприятий на
врачебном участке.
11. Правила госпитализации, приема, размещения инфекционных больных, сан.-эпид.
режим инфекционных отделений.
12. Санитарно-гигиенические требования к устройству инфекционных больниц. Режим
инфекционных отделений.
13. Правила содержания, выписки и диспансерного наблюдения инфекционных больных,
значение принципа преемственности.
14. Принципы работы и задачи кабинетов инфекционных заболеваний поликлиники.
15. Больной как источник инфекции. Эпидемиологическое значение различных форм и
периодов клинического течения инфекционных заболеваний.
16. Понятие о гельминтах и гельминтозах, механизм патогенного действия гельминтов.
17. Понятие об «особо опасных», карантинных, конвенционных заболеваниях.
Особенности организации и режим работы стационара для больных ООИ.
18. Патогенетическая терапия инфекционных больных.
19. Диспансеризация и реабилитация реконвалесцентов в условиях поликлиники.
20. Участие отечественных ученых в развитии патогенетического, клинического и
профилактического направлений в инфекционной патологии.
21. Этиотропная терапия инфекционных болезней.
22. Эволюция инфекционных болезней и изменения структуры заболеваемости в
настоящее время.
23. Выявление больных острыми кишечными заболеваниями в условиях поликлиники,
показания к госпитализации, проведение неотложных мероприятий.
24. Ранняя диагностика и диф. диагностика
вирусных гепатитов в условиях
поликлиники.
25. Общие принципы профилактики инфекционных болезней.
26. Основные отличия инфекционных заболеваний от неинфекционных.
27. Правила госпитализации и размещения больных с воздушно-капельными
инфекциями.
28. Инфекционный иммунитет и инфекционная аллергия, их роль в развитии различных
25
вариантов течения инфекционных заболеваний.
29. Особенности деонтологии в клинике инфекционных болезней.
30. Серотерапия. Антитоксические и антимикробные сыворотки. Способы введения, осложнения.
31. Правила госпитализации, содержания и выписки инфекционных больных.
Диспансеризация и реабилитация инфекционных больных.
32. Принципы ранней диагностики инфекционных заболеваний, оценка клиникоэпидемиологических данных.
33. Понятие о природной очаговости инфекционных болезней.
34. Принципы и методы противовирусной терапии при инфекционных заболеваниях.
35. Биологические противовирусные средства. Препараты интерферона, механизм их
действия.
36. Диетотерапия инфекционных больных.
37. Понятие о коинфекции, суперинфекции, реинфекции, микст-инфекции.
38. Основные функции приемного покоя, санпропускника инфекционных больниц.
39. Регистрация, учет и отчетность по инфекционной заболеваемости.
40. Правила выписки и последующего наблюдения больных вирусными гепатитами А и
В.
41. Правила госпитализации, содержания и выписки больных брюшным тифом.
42. Правила госпитализации, содержания и выписки больных дизентерией.
43. Условия содержания и выписки больных холерой.
44. Правила госпитализации, содержания, выписки и диспансерного наблюдения больных
клещевым энцефалитом.
45. Боксы системы Мельцера, их устройство и предназначение.
46. Инфекционный иммунитет и инфекционная аллергия, их роль в развитии различных
вариантов течения инфекционных заболеваний.
Частная патология:
1. ВИЧ-инфекция. Классификация. Клиника, диагностика, лечение.
2. Описторхоз. Этиология, цикл развития возбудителя, эпидемиология, клиника,
диагностика, лечение.
3. Брюшной тиф. Этиология, эпидемиология, патогенез, пат. анатомия, клиника,
диагностика, лечение.
4. Аскаридоз. Этиология, цикл развития возбудителя, эпидемиология, патогенез,
клиника, диагностика, лечение.
5. ВИЧ-инфекция. Этиология, эпидемиология, патогенез, профилактика.
6. Паратифы А и В. Клинико-эпидемиологические особенности, патогенез,
диагностика, лечение.
7. Дифтерия. Этиология, эпидемиология, патогенез. Клинические формы, их
характеристика. Диагностика, лечение, профилактика.
8. Сепсис. Этиология, патогенез. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
9. Трихинеллез. Этиология, цикл развития возбудителя, эпидемиология, патогенез,
клиника, диагностика, лечение.
10. Лептоспироз. Этиология, эпидемиология. Клиника, диагностика, лечение.
11. Инфекционный мононуклеоз. Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика,
лечение.
12. Кишечный иерсиниоз. Этиология, эпидемиология, патогенез. Классификация,
клиника, диагностика, лечение.
13. Псевдотуберкулез. Этиология, эпидемиология, патогенез. Классификация, клиника,
диагностика, лечение.
14. Клещевой риккетсиоз. Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
15. Парагрипп. Этиология, эпидемиология. Клиника, диагностика, лечение.
16. Вирусный гепатит Д. Этиология, клинико-эпидемиологические особенности,
26
диагностика.
17. Дизентерия. Этиология, патогенез, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
18. Вирусный гепатит С. Этиология, клинико-эпидемиологические особенности,
диагностика, лечение, профилактика.
19. Вирусный гепатит В. Этиология, эпидемиология, патогенез. Клинические формы, их
характеристика, диагностика, лечение, профилактика.
20. Вирусный гепатит Е. Этиология, клинико-эпидемиологические особенности,
диагностика.
21. Вирусный гепатит А. Этиология, патогенез, эпидемиология. Клинические формы, их
характеристика, диагностика, лечение, профилактика.
22. Рожа. Этиология, патогенез, клинические формы, их характеристика, лечение,
профилактика.
23. Аденовирусная инфекция. Этиология, эпидемиология. Клиника, диагностика,
лечение.
24. Сибирская язва. Этиология, эпидемиология, патогенез, клинические формы болезни,
диагностика, лечение.
25. Эпидемический сыпной тиф. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
26. Грипп. Этиология, эпидемиология, патогенез. Клинические формы, их
характеристика, осложнения, лечение, профилактика.
27. Туляремия. Этиология, патогенез, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение,
профилактика.
28. Ботулизм. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
29. Сальмонеллез. Этиология, патогенез, эпидемиология, клинические формы болезни и
их характеристика, диагностика, лечение.
30. Болезнь Брилля. Этиология, клинико-эпидемиологические особенности, диагностика,
лечение.
31. Холера. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
32. Менингококковая инфекция. Этиология, эпидемиология, патогенез. Классификация.
Характеристика клинических форм заболевания, лечение.
33. Пищевые токсикоинфекции. Этиология, эпидемиология. Клиника, диагностика,
лечение, профилактика.
34. Чума. Этиология, эпидемиология, патогенез, клинические формы и их
характеристика, диагностика, лечение.
35. Клещевой весенне-летний энцефалит. Этиология, эпидемиология, патогенез,
клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.
36. Клещевой боррелиоз. Этиология, эпидемиология, патогенез. Клиника, диагностика,
лечение.
37. Малярия. Этиология, цикл развития возбудителя, патогенез, клиника, диагностика,
лечение, профилактика.
38. Бруцеллез. Этиология, эпидемиология, клиника, лабораторная диагностика, лечение,
профилактика.
39. Энтеровирусная инфекция. Этиология, эпидемиология. Клиника, диагностика,
лечение.
40. Столбняк. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика.
41. Амебиаз. Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
42. Токсоплазмоз. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение
и профилактика.
43. Бешенство. Этиология, патогенез, эпидемиология, клиника, профилактика.
44. Трихинеллез. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
45. Дифиллоботриоз. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика,
лечение и профилактика.
27
Медико-профилактический факультет
060104
Общие вопросы
1. История кафедры, задачи кафедры инфекционных болезней и ее связь с другими
дисциплинами.
2. Понятие об " инфекции ", " инфекционном процессе", " инфекционной болезни".
3. Основные понятия о медленных инфекциях. Особенности организации работы с
больными ВИЧ-инфекцией.
4. Возрастные особенности течений инфекционных заболеваний.
5. Классификация инфекционных болезней Громашевского и Елкина, ВОЗ.
6. Основные признаки инфекционных болезней.
7. Методы лабораторной диагностики инф. болезней.
8. Формы течения инфекционных болезней.
9. Основные принципы лечения инфекционных больных.
10. Общие принципы выявления инфекционных больных в практике работы
поликлинического врача, организация противоэпидемических мероприятий на врачебном
участке. Регистрация, учёт и отчетность по инфекционной заболеваемости.
11. Правила госпитализации, приема, размещения инфекционных больных,
санэпидрежим инфекционных отделений.
12. Сан. гигиенические требования к устройству инфекционных больниц. Режим
инфекционных отделений.
13. Правила содержания, выписки и диспансерного наблюдения инфекционных
больных, значение принципа преемственности.
14. Принцип работы и задачи кабинетов инфекционных заболеваний.
15. Больной как источник инфекции. Эпидемиологическое значение различных форм и
периодов клинического течения инфекционных заболеваний.
16. Понятие о гельминтах и гельминтозах, механизм патогенного действия гельминтов.
17. Понятие об "особоопасных ", карантинных, конвенционных заболеваниях.
Особенности организации и режим работы стационара для больных ООИ.
18. Патогенетическая терапия инфекционных больных.
19. Глюкокортикостероиды, их применение в клинике инф. болезней.
20. Принципы и методы ранней диагностики и диф. Диагностики ООИ в условиях
поликлиники (чума, холера, геморрагические лихорадки).
21. Диспансеризация и реабилитация реконвалесцентов в условиях поликлиники.
22. Участие отечественных ученых в развитии патогенетического, клинического и
профилактического направлений в инф. патологии.
23. Этиотроптая терапия инфекционных болезней.
24. Понятие о лекарственной болезни.
25. Принципы и методы диагностик и инф. заболеваний.
26. Эволюция инфекционных болезней и изменения структуры заболеваемости в
настоящее время.
27. Выявление больных острыми кишечными заболеваниями в условиях поликлиники,
показания к госпитализации, проведение неотложных мероприятий.
28. Ранняя диагностика и диф. диагностика
вирусных гепатитов в условиях
поликлиники.
29. Общие принципы профилактики инф. болезней.
30. Основные отличия инфекционных заболеваний от неинфекционных.
31. Понятие о внутрибольничных инфекциях. Клинико-эпидемиологические
особенности, профилактика.
32. Инфекционный иммунитет и инфекционная аллергия, их роль в развитии различных
вариантов течения инфекционных заболеваний.
28
33. Особенности деонтологии в клинике инф. болезней.
34. Серотерапия. Антитоксические и антимикробные сыворотки. Способы введения и
осложнения.
35. Правила госпитализации, содержания и выписки инфекционных больных.
Диспансеризация и реабилитация инфекционных больных.
36. Ранняя диагностика и диф. диагностика инфекционных заболеваний, протекающих
с лихорадкой и экзантемой в условиях поликлиники.
37. Принципы ранней диагностики инф. заболеваний , оценка клиникоэпидемиологических данных.
38. Понятие о риккетсиях и риккетсиозах.
39. Понятие о природной очаговости инф. болезней.
40. Понятие об иерсиниях и иерсиниозах.
41. Принципы и методы иммуномодулирующей терапии при инфекционных
заболеваниях.
42. Принципы и методы противовирусной терапии при инфекционных заболеваниях
43. Биологические противовирусные средства. Препараты интерферона, механизм их
действия.
44. Возрастные особенности течений инфекционных заболеваний.
45. Понятие о коинфекции, суперинфекции, реинфекции, микст-инфекции.
46. Основные функции приемного покоя, санпропускника инфекционных больниц.
Частная патология
1. ВИЧ-инфекция. Классификация. Клиника, диагностика, лечение.
2. Описторхоз. Этиология, цикл развития возбудителя, эпидемиология, клиника,
диагностика, лечение.
3. Брюшной тиф. Этиология, эпидемиология, патогенез, пат. анатомия, клиника,
диагностика, лечение.
4. Аскаридоз. Этиология, цикл развития возбудителя, эпидемиология, патогенез,
клиника, диагностика, лечение.
5. ВИЧ-инфекция. Этиология, эпидемиология, патогенез, профилактика.
6. Паратифы А и В. Клинико-эпидемиологические особенности, патогенез,
диагностика, лечение.
7. Дифтерия. Этиология, эпидемиология, патогенез. Клинические формы, их
характеристика. Диагностика, лечение, профилактика.
8. Сепсис. Этиология, патогенез. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
9. Трихинеллез. Этиология, цикл развития возбудителя, эпидемиология, патогенез,
клиника, диагностика, лечение.
10. Лептоспироз. Этиология, эпидемиология. Клиника, диагностика, лечение.
11. Инфекционный мононуклеоз. Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика,
лечение.
12. Кишечный иерсиниоз. Этиология, эпидемиология, патогенез. Классификация,
клиника, диагностика, лечение.
13. Псевдотуберкулез. Этиология, эпидемиология, патогенез. Классификация, клиника,
диагностика, лечение.
14. Клещевой риккетсиоз. Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
15. Парагрипп. Этиология, эпидемиология. Клиника, диагностика, лечение.
16. Вирусный гепатит Д. Этиология, клинико-эпидемиологические особенности,
диагностика.
17. Дизентерия. Этиология, патогенез, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
18. Вирусный гепатит С. Этиология, клинико-эпидемиологические особенности,
диагностика, лечение, профилактика.
29
19. Вирусный гепатит В. Этиология, эпидемиология, патогенез. Клинические формы, их
характеристика, диагностика, лечение, профилактика.
20. Вирусный гепатит Е. Этиология, клинико-эпидемиологические особенности,
диагностика.
21. Вирусный гепатит А. Этиология, патогенез, эпидемиология. Клинические формы, их
характеристика, диагностика, лечение, профилактика.
22. Рожа. Этиология, патогенез, клинические формы, их характеристика, лечение,
профилактика.
23. Аденовирусная инфекция. Этиология, эпидемиология. Клиника, диагностика,
лечение.
24. Сибирская язва. Этиология, эпидемиология, патогенез, клинические формы болезни,
диагностика, лечение.
25. Эпидемический сыпной тиф. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
26. Грипп. Этиология, эпидемиология, патогенез. Клинические формы, их
характеристика, осложнения, лечение, профилактика.
27. Туляремия. Этиология, патогенез, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение,
профилактика.
28. Ботулизм. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
29. Сальмонеллез. Этиология, патогенез, эпидемиология, клинические формы болезни и
их характеристика, диагностика, лечение.
30. Болезнь Брилля. Этиология, клинико-эпидемиологические особенности, диагностика,
лечение.
31. Холера. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
32. Менингококковая инфекция. Этиология, эпидемиология, патогенез. Классификация.
Характеристика клинических форм заболевания, лечение.
33. Пищевые токсикоинфекции. Этиология, эпидемиология. Клиника, диагностика,
лечение, профилактика.
34. Чума. Этиология, эпидемиология, патогенез, клинические формы и их
характеристика, диагностика, лечение.
35. Клещевой весенне-летний энцефалит. Этиология, эпидемиология, патогенез,
клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.
36. Клещевой боррелиоз. Этиология, эпидемиология, патогенез. Клиника, диагностика,
лечение.
37. Малярия. Этиология, цикл развития возбудителя, патогенез, клиника, диагностика,
лечение, профилактика.
38. Бруцеллез. Этиология, эпидемиология, клиника, лабораторная диагностика, лечение,
профилактика.
39. Энтеровирусная инфекция. Этиология, эпидемиология. Клиника, диагностика,
лечение.
40. Столбняк. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика.
41. Амебиаз. Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
42. Токсоплазмоз. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение
и профилактика.
43. Бешенство. Этиология, патогенез, эпидемиология, клиника, профилактика.
44. Трихинеллез. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
45. Дифиллоботриоз. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика,
лечение и профилактика.
Педиатрический факультет
060103
Общие вопросы
30
1. История кафедры, задачи кафедры инфекционных болезней и ее связь с другими
дисциплинами.
2. Основные признаки инфекционных болезней.
3. Диетотерапия инфекционных больных
4. Правила госпитализации, содержания и выписки инфекционных больных.
5. Правила выписки и последующего наблюдения больных вирусными гепатитами А и
В.
6. Основные принципы лечения инфекционных больных.
7. Правила госпитализации, содержания и выписки больных брюшным тифом.
8. Правила госпитализации, содержания и выписки больных дизентерией.
9. Понятие о клинических формах инфекционных болезней.
10. Понятие об " инфекции ", " инфекционном процессе", " инфекционной болезни".
11. Участие отечественных ученых в развитии патогенетического, клинического и
профилактического направлений в инфекционной патологии.
12. Сан. гигиенические требования к устройству инфекционных больниц и отделений.
13. Понятие об особо опасных, карантинных, конвенционных заболеваниях.
14. Общие принципы профилактики инфекционных болезней.
15. Эволюция инфекционных болезней и изменения структуры заболеваемости в
настоящее время.
16. Понятие о внутрибольничных инфекциях.
17. Понятие о лекарственной болезни.
18. Понятие о природной очаговости инфекционных болезней.
19. Понятие о гельминтах и гельминтозах, механизм патогенного действия гельминтов.
20. Глюкокортикостероиды, их применение в клинике инфекционных болезней.
21. Основные понятия о медленных инфекциях. Особенности организации работы с
больными ВИЧ-инфекцией.
22. Серотерапия. Антитоксические и антимикробные сыворотки. Способы введения и
осложнения.
23. Возрастные особенности течений инфекционных заболеваний.
24. Условия содержания и выписки больных холерой.
25. Ранняя диагностика и диф. диагностика инфекционных заболеваний, протекающих
с лихорадкой и экзантемой, в условиях поликлиники.
26. Особенности деонтологии в клинике инфекционных болезней.
27. Понятие об инфекционной аллергии и иммунитете.
28. Основные принципы диагностики инфекционных заболеваний.
29. Основные отличия инфекционных заболеваний от неинфекционных.
30. Выявление больных острыми кишечными заболеваниями в условиях поликлиники,
показания к госпитализации, проведение неотложных мероприятий.
31. Классификация инфекционных болезней Громашевского и Елкина, ВОЗ.
32. Правила содержания, выписки и диспансерного наблюдения инфекционных
больных, значение принципа преемственности.
33. Понятие о риккетсиях и риккетсиозах.
34. Общие принципы выявления инфекционных больных в практике работы
поликлинического врача, организация противоэпидемических мероприятий на врачебном
участке.
35. Регистрация, учёт и отчетность по инфекционной заболеваемости.
36. Принципы и методы иммуномодулирующей терапии при инфекционных
заболеваниях.
37. Принципы и методы противовирусной терапии при инфекционных заболеваниях
38. Понятие о коинфекции, суперинфекции, реинфекции, микст-инфекции.
39. Правила госпитализации, содержания, выписки и диспансерного наблюдения
больных клещевым энцефалитом.
31
40. Основные функции приемного покоя, санпропускника инфекционных больниц.
41. Биологические противовирусные средства. Препараты интерферона, механизм их
действия.
42. Методы лабораторной диагностики инфекционных болезней.
43. Этиотропная терапия инфекционных болезней.
44. Принципы ранней диагностики инф. заболеваний, оценка клиникоэпидемиологических данных.
45. Ранняя диагностика и диф. диагностика
вирусных гепатитов в условиях
поликлиники.
46. Патогенетическая терапия у инфекционных больных.
47. Принципы и методы ранней диагностики и диф. диагностики ООИ в условиях
поликлиники (чума, холера, геморрагические лихорадки).
Частная патология
1. ВИЧ-инфекция. Классификация. Клиника, диагностика, лечение.
2. Описторхоз. Этиология, цикл развития возбудителя, эпидемиология, клиника,
диагностика, лечение.
3. Брюшной тиф. Этиология, эпидемиология, патогенез, пат. анатомия, клиника,
диагностика, лечение.
4. Аскаридоз. Этиология, цикл развития возбудителя, эпидемиология, патогенез,
клиника, диагностика, лечение.
5. ВИЧ-инфекция. Этиология, эпидемиология, патогенез, профилактика.
6. Паратифы А и В. Клинико-эпидемиологические особенности, патогенез,
диагностика, лечение.
7. Дифтерия. Этиология, эпидемиология, патогенез. Клинические формы, их
характеристика. Диагностика, лечение, профилактика.
8. Сепсис. Этиология, патогенез. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
9. Трихинеллез. Этиология, цикл развития возбудителя, эпидемиология, патогенез,
клиника, диагностика, лечение.
10. Лептоспироз. Этиология, эпидемиология. Клиника, диагностика, лечение.
11. Инфекционный мононуклеоз. Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика,
лечение.
12. Кишечный иерсиниоз. Этиология, эпидемиология, патогенез. Классификация,
клиника, диагностика, лечение.
13. Псевдотуберкулез. Этиология, эпидемиология, патогенез. Классификация, клиника,
диагностика, лечение.
14. Клещевой риккетсиоз. Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
15. Парагрипп. Этиология, эпидемиология. Клиника, диагностика, лечение.
16. Вирусный гепатит Д. Этиология, клинико-эпидемиологические особенности,
диагностика.
17. Дизентерия. Этиология, патогенез, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
18. Вирусный гепатит С. Этиология, клинико-эпидемиологические особенности,
диагностика, лечение, профилактика.
19. Вирусный гепатит В. Этиология, эпидемиология, патогенез. Клинические формы, их
характеристика, диагностика, лечение, профилактика.
20. Вирусный гепатит Е. Этиология, клинико-эпидемиологические особенности,
диагностика.
21. Вирусный гепатит А. Этиология, патогенез, эпидемиология. Клинические формы, их
характеристика, диагностика, лечение, профилактика.
22. Рожа. Этиология, патогенез, клинические формы, их характеристика, лечение,
профилактика.
23. Аденовирусная инфекция. Этиология, эпидемиология. Клиника, диагностика,
лечение.
32
24. Сибирская язва. Этиология, эпидемиология, патогенез, клинические формы болезни,
диагностика, лечение.
25. Эпидемический сыпной тиф. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
26. Грипп. Этиология, эпидемиология, патогенез. Клинические формы, их
характеристика, осложнения, лечение, профилактика.
27. Туляремия. Этиология, патогенез, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение,
профилактика.
28. Ботулизм. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
29. Сальмонеллез. Этиология, патогенез, эпидемиология, клинические формы болезни и
их характеристика, диагностика, лечение.
30. Болезнь Брилля. Этиология, клинико-эпидемиологические особенности, диагностика,
лечение.
31. Холера. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
32. Менингококковая инфекция. Этиология, эпидемиология, патогенез. Классификация.
Характеристика клинических форм заболевания, лечение.
33. Пищевые токсикоинфекции. Этиология, эпидемиология. Клиника, диагностика,
лечение, профилактика.
34. Чума. Этиология, эпидемиология, патогенез, клинические формы и их
характеристика, диагностика, лечение.
35. Клещевой весенне-летний энцефалит. Этиология, эпидемиология, патогенез,
клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.
36. Клещевой боррелиоз. Этиология, эпидемиология, патогенез. Клиника, диагностика,
лечение.
37. Малярия. Этиология, цикл развития возбудителя, патогенез, клиника, диагностика,
лечение, профилактика.
38. Бруцеллез. Этиология, эпидемиология, клиника, лабораторная диагностика, лечение,
профилактика.
39. Энтеровирусная инфекция. Этиология, эпидемиология. Клиника, диагностика,
лечение.
40. Столбняк. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика.
41. Амебиаз. Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
42. Токсоплазмоз. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение
и профилактика.
43. Бешенство. Этиология, патогенез, эпидемиология, клиника, профилактика.
44. Трихинеллез. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
45. Дифиллоботриоз. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика,
лечение и профилактика.
Таблица 4
Перечень вопросов по практическим навыкам
№
п/п
Навык
Уровень
усвоения*
1
Организация неотложных противоэпидемических мероприятий при
подозрении на карантинную инфекцию
+++
2
Клинические
проявления
инфекционных заболеваниях
+++
3
Правила ведения больных на догоспитальном этапе и на дому: а) с
кишечными инфекциями; б) с воздушно-капельными инфекциями
неотложных
33
состояний
при
+++
4
Клинические проявления гельминтозов, методы их диагностики и
способы дегельминтизации
++
5
Функция КИЗ поликлиники
+++
6
Собрать анамнез у больного с инфекционным заболеванием
+++
7
Собрать направленный эпидемиологический анамнез
+++
8
Осуществить клиническое обследование больного с инфекционным
заболеванием
+++
9
Установить предварительный диагноз инфекционного заболевания
+++
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Составить план обследования больного с инфекционным
заболеванием
Определить
необходимость
госпитализации
больного
с
инфекционным заболеванием и возможность становления его на
дому
Оценить результаты лабораторных исследований (клинических,
бактериологических, серологических и других)
Назначить адекватную этиотропную терапию, определить разовые,
суточные и курсовые дозы антибиотиков (химиопрепаратов) при
конкретных инфекционных заболеваниях
Назначить
адекватную
оральную
и
инфузионную
регидратационную терапию, определить состав и рассчитать объем
вводимых растворов
Назначить адекватную дезинтоксикационную терапию, определить
состав и рассчитать объем и дозы вводимых растворов и
препаратов
Назначить адекватную серотерапию
Выписать необходимые лекарственные средства
Установить наличие неотложных состояний и осложнений при
инфекционных заболеваниях
Оказать необходимую врачебную помощь на догоспитальном
этапе:
- при инфекционно-токсическом шоке;
- при гиповолемическом шоке;
- при анафилактическом шоке;
- при печеночной коме,
- при острой почечной недостаточности;
- при кишечном кровотечении,
- при отеке легких;
- при отеке гортани;
- при отеке мозга;
- при бульбарных расстройствах при ботулизме;
Составить план ведения больного с кишечной инфекцией на дому
Составить план ведения больного с воздушно-капельной
инфекцией на дому
Составить план проведения первичных противоэпидемических
мероприятий в очаге
Заполнить необходимую документацию при первичном выявлении
инфекционного больного
34
+++
+++
+++
++
++
++
++
++
+++
+++
+++
+++
+++
+++
24
25
26
27
28
29
30
Осуществить забор материала от больного для проведения
бактериологического,
вирусологического,
серологического,
биохимического и других исследований (забор и посев крови,
рвотных масс, промывных вод желудка, испражнений, забор и
посев слизи из носа и зева, забор и посев испражнений для
диагностики холеры)
Осуществить взятие отпечатков со слизистой носа для экспрессдиагностических иммунологических исследований при гриппе и
ОРВИ
Осуществить производство внутрикожной, кожно-аллерги-ческой
диагностической пробы и учесть ее результаты
Осуществить приготовление толстой капли и мазков крови для
исследования на малярию
Промыть желудок
Определить показания к ректороманоскопии и подготовить
ректороманоскоп для проведения исследования, при возможности
провести ректороманоскопию
Определить показания к проведению люмбальной пункции,
использовать
результаты
лабораторного
исследования
спинномозговой жидкости для диагностики
+++
+++
+++
+++
+++
+++
+++
*Критерии усвоения профессиональных навыков студентом при базовой подготовке
1-й уровень (+) - должен знать,
2-й уровень (++) - уметь использовать приобретенные знания и навыки под
руководством преподавателя,
3-й уровень (+++) - уметь самостоятельно воспроизвести.
Примерные темы докладов для студентов 3-го семестра обучения (060101)
1. Этиология, патогенез, клиника, неотложная помощь при гиповолемическом
шоке
2. Этиология, патогенез, клиника, неотложная помощь при анафилактическом
шоке
3. Этиология, патогенез, клиника, неотложная помощь при инфекционнотоксическом шоке
4. Этиология, патогенез, клиника, неотложная помощь отеке-набухании
головного мозга
5. Этиология, патогенез, клиника, неотложная помощь при острой печеночной
недостаточности
6. Этиология, патогенез, клиника, неотложная помощь при острой дыхательной
недостаточности
2.6.1. Критерии оценки знаний студентов по бально-рейтинговой системе
Студенты перечисленных специальностей проходят обучение на кафедре в течение 2-х
семестров, с последующей сдачей экзамена по предмету. По решению кафедры, 90 баллов (Б)
отводится на основной курс и 10 Б - на экзамен (10 Б - «отлично», 7 - хорошо, 5 35
удовлетворительно, -10 - неудовлетворительно, +3 - за пересдачу). Экзамен «автоматом»
может получить студент, набравший за период обучения 91 - 100 Б.
Минимальное количество баллов, необходимое для допуска к экзамену - 70 (основная
программа). 20 и более баллов можно заработать в виде дополнительных баллов (Д) и
поощрений (П). Для получения зачета за текущий семестр необходимо набрать сумму баллов,
соответствующую таковой для конкретного семестра. Кроме того, предусмотрена и система
штрафов. Учитывая специфику нашей дисциплины, студент получает определенное
количество баллов на каждом занятии, причем часть из них за теоретическую подготовку, а
часть - за практические навыки (микрокурация, ситуационные задачи и т.п).
Для выполнения основной программы по инфекционным болезням (без учета П и Д)
студенту необходимо набрать 70 Б (за весь курс). Поощрения для каждого занятия:
•+0,25Б за знание теории на «отлично»;
•+0,25Б за применение практических навыков на «отлично» - только за 1 семестр эти
П
позволяют студенту заработать дополнительных 6 Б, а за оба семестра дополнительных 10 Б.
•знание теории на «хорошо»
+0,1 Б за 1 занятие
•применение практических навыков на «хорошо» +0,1 Б за 1 занятие
Поощрения за весь курс обучения:
•защита истории болезни в срок на «удовлетворително
+0,5 Б
•защита истории болезни в срок на «отлично»
+4 Б
•защита истории болезни в срок на «хорошо»
+2 Б
•отсутствие пропусков лекций
+3 Б
• отсутствие пропусков практ. занятий
+2 Б
Дополнительные баллы (Д), которые может заработать студент:
• выполнение УИРС (согл. с профессорами кафедры) - +8 Б
• Участие в студенческом научном кружке +10 Б
• Реферат (с защитой перед группой) по темам для самостоятельного изучения+5Б
Штрафы для каждого занятия
• знание теории на «неуд» - -0,25 Б за 1 занятие
• применение практических навыков на «неуд» - -0,25 Б за 1 занятие
• отсутствие халата, сменной обуви, маски, фонендоскопа - студент не допускается в
отделение ИОИКБ, следовательно, не сможет набрать даже минимальное количество баллов
за практические навыки
• студент явился на занятие в неподобающем виде (халат с короткими рукавами,
неопрятный вид и т.п.), либо отмечено его некорректное (грубое) общение с преподавателем,
коллегами, больными - -2 Б за 1 инцидент
Штрафы за весь период обучения
• история болезни защищена после окончания цикла - -1 Б (с учетом оценки: из
количества баллов, соответствующих оценкам «хорошо» или «отлично» вычитается 1 Б)
• пропуск 2 - 4 лекций - -2 Б
• пропуск 5 и более лекций - -4 Б
• пропуск практических занятий без ув. причины - -0,3 Б за 1 занятие
2.7 Список рекомендуемой литературы
Основная литература
1. Лобзин Ю. В., Казанцев А. П. (Ред.) Руководство по инфекционным болезням. СПб.: Комета, 2003. - 720 с.
36
2. Национальное руководство по инфекционным болезням под ред. Ющука Н.Д. –
М.: Гэотар, 2009.
3. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. – М.: Медицина,
2007. – 1032с.
Дополнительная литература
1. Аитов К.А., Малов И.В., Плотникова Ю.К. Методы диагностики и лечения
вирусных гепатитов: пособие для врачей общей практики – 2-е изд., исправ., доп. Иркутск: НЦ РВХ ВСНЦСО РАМН, 2008 – 180 с.
2. Лобзин Ю.В., Жданов К.В. и др. Вирусные гепатиты: клиника, диагностика
лечение. – СПб: Фолиант, 2006 – 132 с.
3. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы): Руководство для
врачей/ Под общ. ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. – СПб.:
Фолиант, 2011. – 592 с.
4. Избранные вопросы терапии инфекционных больных: руководство для врачей /
Под ред. Лобзина Ю.В. – СПб.: Фолиант, 2011. – 936 с.
2.8 Информационное обеспечение дисциплины
Кафедра инфекционных болезней
01.10.2011г
№ Уровень, ступень образования, вид
Наименование
и
краткая Количество
п/п образовательной
характеристика
библиотечно- экземпляров,
программы
информационных ресурсов и средств точек
обеспечения образовательного процесса, в доступа
том числе электронных образовательных
ресурсов
(электронных
изданий
и
информационных баз данных)
1
2
3
4
1
Основная профессиональная образовательная программа
060101 Лечебное дело
1
Инфекционные болезни
www infectology.ru ресурс об
болезнях на русском языке
инфекционных
10
Инфекционные
болезни:
национальное 10
руководство. Приложение на компакт-диске
2
2
Основная профессиональная образовательная программа
060103 Педиатрия
1
Инфекционные болезни
www infectology.ru ресурс об
болезнях на русском языке
инфекционных
10
Инфекционные
болезни:
национальное 10
руководство. Приложение на компакт-диске
2
3
Основная профессиональная образовательная программа
060104 Медико-профилактическое дело
1
Инфекционные болезни
www infectology.ru ресурс об
болезнях на русском языке
инфекционных
10
Инфекционные
болезни:
национальное 10
руководство. Приложение на компакт-диске
2.9 Лист согласования рабочей программы учебной дисциплины
«Инфекционные болезни»
с другими дисциплинами специальности
(со смежными кафедрами)
37
2.10 Лист регистрации изменений к рабочей программе дисциплины
Номер
изменения
Номер
Номер пункта (подпункта)
протокола
заседания Изменен Нового Изъятого
ного
кафедры
38
Дата
внесения
изменения
Всего
листов в
докумен
те
Подпись
ответственного
за
внесение
изменений
39