Принципы профилактического наблюдения детей и подростков в

Министерство здравоохранения и социального развития России
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
(ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России)
Кафедра педиатрии №2
Принципы профилактического наблюдения
детей и подростков в детской поликлинике.
Диспансерный метод в работе участкового педиатра
Учебно-методическое пособие
к клиническому практическому занятию № 2
для аудиторной работы студентов 5 курса педиатрического факультета
по дисциплине «Поликлиническая педиатрия»
для специальности 060103 - Педиатрия (очная форма обучения)
Иркутск
ИГМУ
2011
УДК 616-053.2 – 616.21
ББК 57.336.8
О-57
Рекомендовано ФМС педиатрического факультета ГОУ ВПО ИГМУ Минздрава России в
качестве методических рекомендаций для аудиторной работы студентов
педиатрического факультета
(протокол № 8 от 05.09.2011 г)
Автор:
Т.С. Омолоева – канд. мед. наук, доцент каф. педиатрии № 2
Рецензенты:
Н.Н. Мартынович - д-р мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии № 1 ГОУ ВПО ИГМУ
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Е.И. Жданова – канд. мед. наук, доцент кафедры детских болезней ГОУ ВПО ИГМУ
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Омолоева, Т.С.
О-57
Принципы профилактического наблюдения детей и подростков в
детской поликлинике. Диспансерный метод в работе участкового педиатра. Методические
разработки
к клиническому практическому занятию № 2 для аудиторной работы
студентов 5 курса педиатрического факультета /Т.С. Омолоева; ГОУ ВПО ИГМУ
Минздрава России. – Иркутск: ИГМУ, 2011. – 13с.
Методические разработки составлены в соответствии с рабочей программой
дисциплины «Поликлиническая педиатрия», включают актуальность каждой темы, цели
занятия, вопросы для самоконтроля и самостоятельной работы студентов, перечень
рекомендуемой литературы, краткую аннотацию по теме занятия.
Предназначено для студентов.
УДК 616-053.2 – 616.21
ББК 57.336.8
© Т.С. Омолоева, 2011
© ГОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России, 2011
2
Содержание
№№
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Наименование
Учебные и воспитательные цели
Методические указания студентам по выполнению программы
самоподготовки
Вопросы для самостоятельной (внеаудиторной) работы студентов
Исходный контроль знаний
Краткая аннотация
Учет и документация.
Порядок и периодичность осмотров.
Диспансеризация больных детей.
Тестовый контроль итоговый
Ситуационные задачи
Список литературы
Страница
3
4
5
5
7
7
8
8
9
12
13
Тема: «Принципы профилактического наблюдения детей и подростков в детской
поликлинике. Диспансерный метод в работе участкового педиатра»
Актуальность темы
На современном этапе перед врачами стоит задача возрождения профилактики
заболеваний как традиции российской медицинской школы, роль профилактической
медицины еще более возрастает в процессе реализации приоритетных национальных
проектов «Здоровье», «Образование». Для обеспечения
работы профилактической
педиатрии в стране создана служба охраны здоровья матери и ребенка, основными звеньями
ее являются женские консультации и детские поликлиники; задачи превентивной
направленности регламентированы: профилактическая работа с беременными женщинами,
детьми разного возраста. Профилактическая помощь - вид профессиональной деятельности
в первичном звене здравоохранения, она занимает более половины рабочего времени врача
педиатра участкового и обеспечивает оптимальное физическое и нервно – психическое
развитие детей на всех этапах онтогенеза. Выпускнику педиатрического факультета
необходимо хорошо ориентироваться в вопросах этапного диспансерного наблюдения на
всех этапах роста и развития детей.
Учебные и воспитательные цели
Общая цель: изучить основные принципы и методы профилактической работы врача
педиатра участкового и подготовить студентов к выполнению профессиональных задач по
организации диспансерного наблюдения детей в амбулаторно – поликлинических условиях
Студент должен:
Знать:
- организационные вопросы по проведению диспансеризации детей и подростков
(организованных и неорганизованных);
- схема профилактических осмотров, содержание каждого из 3-х этапов для детей
разного возраста, базовые скрининг-программы;
- комплексная оценка состояния здоровья, группы здоровья;
- принципы и методы диспансерного наблюдения детей разного возраста и разных
групп здоровья;
- принципы и методы реабилитации больных детей.
3
Уметь:
- заполнить медицинскую документацию - форма №№ 112/у, 026/у, 030/у.
- оценить правильность проведения медицинской сестрой базовой скринингпрограммы;
- составить схему профилактического осмотра для детей разного возраста;
- провести объективный осмотр ребенка, учитывая скрининг-тестирование оценить
состояние здоровья ребенка, определить группу здоровья, физическое и нервно-психическое
развитие, составить план диспансерного наблюдения;
- составить план диспансерного наблюдения здорового и больного ребенка;
- составить план профилактического наблюдения здоровых детей, детей групп
направленного риска;
- составить план реабилитации диспансерного больного;
- оценить эффективность диспансеризации детей на педиатрическом участке.
Иметь:
- представление о формах и объёме оказания профилактической помощи детям и
подросткам в условиях детской поликлиники, взаимосвязи между различными звеньями
здравоохранения при обеспечении диспансеризации здоровых и больных детей.
Схема интегративных связей:
1. Кафедра педиатрии №2, дисциплина «Пропедевтика детских болезней» - анатомо –
физиологические особенности детского возраста, комплексная оценка здоровья, принципы
организации ухода и питания
2. Кафедра гигиены детей и подростков, дисциплина «Гигиена детей и подростков» комплексная оценка здоровья, факторы риска формирования заболеваний, принципы
профилактики отклонений в состоянии здоровья, гигиенические нормы роста и развития
детей, гигиенические нормы в организованных детских коллективах.
Алгоритм изучения темы:
1. Методические указания студентам по выполнению программы самоподготовки.
2. Перечень вопросов для самостоятельной подготовки.
3. Изучение основной и дополнительной литературы.
4. Исходный контроль знаний - тесты исходного уровня знаний.
5. Самостоятельная работа.
6. Контроль результатов усвоения темы - итоговый тестовый контроль, ситуационные
задачи.
Методические указания студентам по выполнению программ самоподготовки:
1. Ознакомьтесь с целями практического занятия и самоподготовки.
2. Восстановите приобретенные на предыдущих курсах и ранее изученных темах знания.
3. Усвойте основные понятия и положения, касающиеся темы занятия.
4. Уясните, как следует пользоваться средствами решения поставленных задач.
5. Проанализируйте проделанную работу, выполните контрольные задания.
6. Воспользуйтесь приложениями к методическим указаниям.
Вопросы для самостоятельной (внеаудиторной) работы студентов:
1. Основные законодательства и постановления МЗ РФ по оказанию амбулаторнополиклинической помощи детям; по проведению диспансеризации детского
2. Виды профилактической работы врача педиатра участкового. Неспецифическая и
специфическая профилактика.
3. Диспансерный метод в работе педиатра. Организационные вопросы по проведению
диспансеризации детей и подростков (организованных и неорганизованных).
4
4. Организация комплексных диспансерных осмотров детей разного возраста, принципы
преемственности в работе служб диспансерного наблюдения (педиатрический участок,
образовательные учреждения, подростковый кабинет)
5. Схема профилактических осмотров, содержание каждого из 3-х этапов для детей разного
возраста, базовые и расширенные скрининг-программы
6. Комплексная оценка состояния здоровья, группы здоровья
7. Динамическое наблюдение за детьми
1 и 2 группы здоровья, назначение
индивидуальных лечебно – профилактических мероприятий
8. Программа профилактического наблюдения ребенка в соответствии с группой здоровья.
Оформление основной медицинской документации по диспансеризации детей и подростков
9. Оценка эффективности диспансеризации детей на педиатрическом участке
10.
Санитарно – просветительная работа врача педиатра участкового, формы, методы.
11.
Центры медицинской профилактики – современная форма профилактической
помощи детям и подросткам в условиях реализации Национального проекта «Здоровье».
12.
Факторы, определяющие здоровье детей и подростков, формирование здорового
образа жизни, роль семьи в формировании в формировании здоровья.
Исходный контроль знаний - тесты исходного уровня знаний.
1. Среди факторов, определяющих здоровье населения, наибольшее влияние оказывает:
а) организация медицинской помощи
б) окружающая среда
в) биологические факторы
г) образ жизни
2. Процесс формирования здорового образа жизни включает:
а) информирование населения о факторах риска
б) формирование убежденности в сохранении здоровья
3. Обязательным условием формирования здорового образа жизни является:
а) индивидуальное поведение
б) общегосударственные мероприятия
в) отношение общества к здоровью
4. К факторам, формирующим здоровье детей относятся:
а) психологический комфорт в семье
б) проведение закаливания
в) аборты в анамнезе матери
г) пассивное курение
д) рациональное питание
5. К факторам, формирующим неблагоприятные состояния здоровья детей относятся:
а) психологический комфорт в семье
б) проведение закаливания
в) аборты в анамнезе матери
г) пассивное курение
д) рациональное питании
6. Первичная профилактика включает в себя:
а) проведение прививок
б) мероприятия, предупреждающие развитие заболеваний
в) выявление заболеваний
г) мероприятия, предупреждающие развитие осложнений и рецидивов заболевания
7. Вторичная профилактика включает в себя:
а) проведение прививок
б) мероприятия, предупреждающие развитие заболеваний
в) выявление заболеваний
г) мероприятия, предупреждающие развитие осложнений и рецидивов заболевания
5
8. Целью диспансерного метода является:
а) оценка здоровья пациента на момент обследования
б) оказание специализированной медицинской помощи
в) улучшение здоровья населения
9. Профилактическая работа с детьми в детской поликлинике включает в себя:
а) осмотр ребенка участковым педиатром
б) осмотр ребенка врачами специалистами
в) проведение лабораторного обследования
г) проведение инструментального обследования
д) вакцинация детей
10 . Для оценки состояния здоровья детей применяют:
а) три группы здоровья;
б) четыре группы здоровья;
в) пять групп здоровья.
11. Здоровые дети находятся на диспансерном наблюдении включительно:
а) до 1 года;
б) до 3 лет;
в) до 7 лет;
г) до 18 лет.
12. Группа здоровья, к которой можно отнести ребенка, перенесшего в течение года 2 ОРЗ и
2 обострения хронического тонзиллита:
а) I
б) II
в) III
г) IV
д) V
13. В системе реабилитационных мероприятий выделяют 3 этапа:
а) стационарный, амбулаторный, восстановительный;
б) восстановительный, стационарный, послебольничный;
в) стационарный, послебольничный, адаптационный.
Самостоятельная работа:
1. Курация больных детей различных возрастных групп (на приеме участкового врача
педиатра, обслуживание вызовов и активные посещения больных на дому).
2. Патронажная работа студента (дородовый патронаж, первичный патронаж к
новорожденному; патронаж к детям первого года жизни).
3. Запись результатов клинического осмотра и обследования детей.
работа с основной медицинской документацией педиатрического участка: учетноотчетные формы №№ 112/у, 026/у, 058/у, 030/у, 063/у, санаторно-курортная карта,
направление на консультацию или госпитализацию, бесплатный рецепт, лист
нетрудоспособности, справка для поступления в ВУЗ, рецепт на молочную кухню.
4. Беседы с родителями.
5. Разбор клинических случаев, выявление типичных ошибок.
6. Заслушивание рефератов.
Итоговый контроль знаний:
1. Опрос по основным понятиям темы.
2. Выполнение заданий для уяснения темы.
3. Проверка правильности заполнения медицинской документации.
4. Подведение итогов с оглашением оценки каждого обучающегося за теоретические
знания и практические навыки по изученной теме занятия.
6
Краткая аннотация
Основные вопросы диспансеризации детей и подростков
Важнейшим принципом здравоохранения является его профилактическое
направление
и лечебно-оздоровительные мероприятия
на основе применения
диспансерного метода.
Диспансеризация – это система работы учреждений здравоохранения, основу которой
составляют профилактика, раннее активное выявление заболеваний и комплексное лечение
ребенка в амбулаторно-поликлинических условиях, стационаре, санатории. В последние
годы на территории нашей страны введена всеобщая диспансеризация детского населения.
Основная задача всеобщей диспансеризации больных и здоровых детей:
первичная профилактика, включающая не только медицинские мероприятия, но и
проведение широких санитарно-гигиенических мер с целью охраны окружающей среды, а
также формирования здорового образа жизни, широкое внедрение физической культуры и
спорта, гигиеническое обучение и воспитание детей. Основной документ,
регламентирующий организацию диспансеризации детей - приказ МЗ РФ №81 от 15.03.02г.
«Об организации и проведении всероссийской диспансеризации детского населения».
Организация диспансеризации детей возлагается на педиатрические и дошкольношкольные отделения в детских поликлиниках. Для проведения их дообследования
используются диспансеры, стационары больниц и другие учреждения здравоохранения.
В сельской местности проведение диспансеризации детей возлагается на участковые
больницы и амбулатории, поликлиники районных больниц, центральных районных больниц.
Органы здравоохранения республик, областей при необходимости организуют бригады
специалистов из республиканских, областных больниц, медвузов и клинических НИИ, а
также из городских лечебно-профилактических учреждений. Бригады должны быть
обеспечены оборудованием и транспортом.
Персональная ответственность за
осуществление диспансеризации возлагается на руководителей органов и учреждений
здравоохранения.
Планирование проведения всеобщей диспансеризации в городе начинается с
территориального педиатрического участка, в сельской местности – с участковой больницы,
амбулатории. С этой целью проводится персональный учет всего населения, проживающего
в районе обслуживания. Затем дети, подлежащие диспансеризации, распределяются по
группам: дети первого и второго года жизни; дети дошкольного возраста до 6 – 7 лет (в
организованных коллективах) и дети, не посещающие детских дошкольных учреждений;
школьники до 17 лет. Составляются графики осмотров и исследований подлежащих
диспансеризации групп.
Учет и документация.
Учет ежегодной диспансеризации детей – это систематическая (2 раза в год) перепись
детей, проживающих на территории, обслуживаемой лечебно-профилактическим
учреждением.
Для учета всеобщей диспансеризации заполняется учетная форма,
утвержденная МЗ РФ, в которую вносят даты врачебных осмотров, лабораторных и
рентгенологических исследований, установленный диагноз и группу здоровья. Цель учета:
-учет движения населения, проживающего на территории обслуживания данного
амбулаторно-поликлинического учреждения, а также контингента людей, прикрепленных к
данному учреждению для диспансеризации;
-планирование работы учреждения и отдельных специалистов по подготовке и проведению
ежегодной диспансеризации ( на год, квартал, месяц);
-контроль и управление ходом проведения диспансеризации (фактический охват населения
ежегодной диспансеризацией, полнота обследования детей и т.д.); - составление отчетных
данных.
7
Порядок и периодичность осмотров.
Порядок и периодичность врачебных осмотров предусмотрены специальными
приказами и методическими рекомендациями МЗ РФ по проведению диспансеризации
детского населения. Схема профилактических осмотров во всех возрастных группах
утверждена приказом МЗ РФ от 15.03.02г. №81 (приложение №3). Комплексная оценка
состояния здоровья детей проводится на основании приказа МЗ РФ от 30.12.03г. №621.
При проведении диспансерных осмотров средний медицинский персонал
осуществляет базовое скрининг-тестирование в соответствии с возрастом ребенка
(первый, доврачебный этап). Второй этап предусматривает осмотр педиатром. Третий –
осмотр узкими специалистами.
Дети первых трех лет жизни осматриваются педиатром дифференцированно, частота
осмотров зависит от возраста и состояния здоровья ребенка при рождении.
Диспансеризацию детей в возрасте до 10-и лет проводят в соответствии с
действующими приказами. Детям в возрасте 2, 4, 5, 8, 9 лет, не подлежащим периодическим
профилактическим осмотрам, проводится тестирование по базовой скрининг-программе,
лабораторное обследование, осмотр врачом-педиатром, другими специалистами по
показаниям. В ходе диспансеризации дети в возрасте 10-18 лет должны быть все охвачены
профосмотрами.
Все данные, полученные в результате профилактических осмотров, помимо карты
диспансеризации ребенка, вносятся в историю развития ребенка (ф.112/у) и медицинскую
карту ребенка (ф. 026/у). При выявлении отклонений со стороны отдельных органов и
систем, при не установленном диагнозе назначаются необходимые консультации врачейспециалистов и дополнительные исследования (лабораторные и функциональнодиагностические).
При установлении диагноза и группы здоровья, определяются
индивидуальные лечебно-оздоровительные мероприятия, включая при необходимости
стационарное, санаторное лечение или восстановительную терапию в амбулаторных
условиях.
В центральных районных больницах при отсутствии врачей специалистов по
патологии детского возраста, осматривают детей в декретированные сроки врачиспециалисты, обслуживающие взрослое население. Проводятся следующие лабораторные
исследования: анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов.
Диспансеризация больных детей.
После установления диагноза ребенок подлежит диспансерному наблюдению по
заболеванию у соответствующего специалиста. Учет и контроль за диспансерным
наблюдением больного ребенка осуществляется посредством контрольной «Карты
диспансерного наблюдения» (ф. № 30/у), в которой указываются сроки текущего и
повторного осмотров. Врач, впервые выявивший больного ребенка, подлежащего
диспансеризации, обязан взять его на диспансерный учет, если выявленное заболевание
соответствует профилю специальности врача, или передать под наблюдение врачу
соответствующей специальности.
Диспансеризацию больных, требующих специальных методов профилактики и
лечения (туберкулез, злокачественные новообразования, психические расстройства и др.)
осуществляют в сети специальных учреждений – диспансерах.
Независимо от того, где больной ребенок находится на диспансерном учете,
участковый педиатр обязан знать о его состоянии здоровья и поддерживать тесную связь с
соответствующими специалистами. В истории развития ребенка (ф.112/у) должны быть
отражены данные наблюдения за больным и результаты обследования. На каждого
диспансерного больного педиатр составляет индивидуальный план диспансеризации,
который предусматривает комплекс лечебных и оздоровительных мероприятий на текущий
год, периодичность осмотра ребенка участковым врачом, частоту консультаций
специалистами в зависимости от стадии и характера заболевания. По окончании
8
календарного года педиатр, с привлечением специалистов, составляет на диспансеризуемого
эпикриз, где отражаются динамика заболевания, эффективность проведенных лечебных
мероприятий и дается общая оценка эффективности диспансеризации: выздоровление,
улучшение, без перемен.
Снятие больного с диспансерного учета осуществляется при обязательном участии
участкового педиатра и специалиста, под наблюдением которого ребенок находится. Если
больной с диспансерного учета не снимается, то в конце года составляется план
диспансеризации на следующий год, который вносится в историю развития ребенка.
Анализ результатов наблюдения. Диспансеризация позволяет создать единую
систему оценки и систематического наблюдения за состоянием здоровья детей. Для
унификации оценки состояния здоровья ребенка при каждом диспансерном осмотре
устанавливается группа здоровья.
Тестовый контроль итоговый
1. Профилактический осмотр детей проводится в:
а) в три этапа;
б) в два этапа;
в) в пять этапов;
г) в один этап;
д) в шесть этапов.
2. Первый этап диспансеризации включает :
а) проведение скрининг-программы медицинской сестрой;
б) лечение в стационаре;
в) осмотр педиатра;
г) лабораторное обследование;
д) осмотр узкими специалистами.
3. Основной учетный документ при проведении диспансеризации:
а) форма №030/у;
б) форма №026/у;
в) форма №112/у;
г) форма №079/у;
д) карта диспансеризации ребенка.
4. Ответственность за организацию и проведение диспансеризации детского населения
возлагается на:
а) педиатра;
б) физиотерапевта;
в) заведующего
отделением организации медицинской помощи детям в
образовательных учреждениях;
г) врача эндокринолога;
д) старшую медицинскую сестру.
5. Форма, не используемая в ходе проведения диспансеризации:
а) форма №030/у;
б) форма №026/у;
в) форма №112/у;
г) форма №079/у;
д) форма №131/у.
6. Назовите первый этап профилактического осмотра:
а) доврачебный;
б) санитарно-просветительный;
в) воспитательный;
г) лечебный;
д) восстановительный.
9
7. Кто проводит второй этап диспансеризации:
а) медицинская сестра ДП;
б) педиатр ДП;
в) заведующий педиатрическим отделением ДП;
г) главный врач ДП;
д) регистратор ДП.
8. Диспансеризацию детского населения не проводят:
а) в детской поликлинике;
б) в детском саду;
в) в школе;
г) в пионерском лагере;
д) в доме ребенка.
9. Лабораторное обследование детей первых трех лет жизни включает:
а) анализы крови, мочи, кала, определение глюкозы в моче;
б) анализы крови, мочи, кала;
в) анализы крови, мочи, кала, б/х крови;
г) анализы крови, мочи, определение группы крови, резус-фактора.
д) анализы крови, мочи.
10. Как часто проводятся периодические медицинские осмотры подростков:
а) 1 раз в 6 мес.;
б) не реже 1 раза в год;
в) 1 раз в 2 года;
г) при передачи из педиатрической службы;
д) 1 раз в квартал.
11. Лабораторное обследование детей в возрасте от 6 лет до 17 лет первого этапа
диспансеризации включает:
а) анализы крови, мочи, кала, определение глюкозы в моче;
б) анализы крови, мочи, кала;
в) анализы крови, мочи, кала, б/х крови;
г) анализы крови, мочи, определение группы крови, резус-фактора;
д) анализы крови, мочи, кал, кровь на RW.
12. Согласно какому приказу определяют группы здоровья у детей в возрасте от 3 до 17 лет
включительно:
а) № 60;
б) № 621;
в) №81;
г) №375;
д) №770.
13. Уровень биологической зрелости определяется по:
а) массо-ростовому коэффициенту и выраженности вторичных половых признаков;
б) по срокам прорезывания постоянных зубов и выраженности вторичных половых
признаков;
в) по срокам прорезывания постоянных зубов.
14. Что включает в себя первый этап диспансеризации:
а) сбор данных анамнеза, антропометрию, лабораторные анализы;
б) осмотр педиатром;
в) оценку физического развития;
г) оценку нервно-психического развития;
д) определение группы здоровья.
15. Второй этап диспансеризации - это:
а) проведение скрининг-программы медицинской сестрой;
б) лечение в стационаре;
10
в) осмотр педиатром;
г) лабораторное обследование;
д) осмотр узкими специалистами
16. Третий этап диспансеризации - это:
а) проведение скрининг-программы медицинской сестрой;
б) лечение в стационаре;
в) осмотр педиатром;
г) лабораторное обследование;
д) осмотр узкими специалистами.
17. Последовательность оформления заключения педиатра о состоянии здоровья ребенка:
а) основной диагноз, группа здоровья, НПР, ОФР, рекомендации по дальнейшему
наблюдению ребенка;
б) основной диагноз, ОФР, НПР, группа здоровья, рекомендации по дальнейшему
наблюдению ребенка;
в) НПР, ОФР, основной диагноз, группа здоровья, рекомендации по дальнейшему
наблюдению ребенка;
г) основной диагноз, НПР, ОФР; рекомендации по дальнейшему наблюдению ребенка;
д) группа здоровья, основной диагноз, НПР, ОФР; рекомендации по дальнейшему
наблюдению ребенка.
18. В ДОУ результаты профилактического осмотра оформляются в учетной форме:
а) форму №030/у;
б) форму №026/у;
в) форму №112/у;
г) форму №079/у;
д) форму №131/у.
19. Функциональные возможности организма ребенка определяют по:
а) массе и длине тела;
б) половым нормативам;
в) динамометрии и ЖЕЛ.
20. При проведении профилактического осмотра флюорографическое обследование детям
проводят с возраста:
а) 13 лет;
б) 5 лет;
в) 7 лет;
г) 15 лет;
д) 10 лет.
21. Для исследования зрительного анализатора используют:
а) тест Малиновского;
б) плантографию;
в) пневмотахометрию;
г) пробу Мартинэ;
д) антропометрию.
Ситуационные задачи
1. На приеме «неорганизованный» ребенок 5 лет. Ребенок от III беременности; III
срочных родов, молодых здоровых родителей. Масса при рождении 3600; рост 55 см. Рос и
развивался соответственно возрасту, привит по календарю, респираторными заболеваниями
болел до 3-х раз в год. Группа здоровья I, физическое и НПР соответствует возрасту.
Составьте схему профилактического осмотра.
2. На приеме мальчик в возрасте 6 лет. С рождения наблюдается в детской
поликлинике. Рос и развивался соответственно возрасту, привит по календарю. Травм и
11
операций не было, респираторными заболеваниями болел 1-2 раз в год, детский сад не
посещал. Оформляется в школу.
Составьте схему профилактического осмотра. Какая документация оформляется для
поступления ребёнка в школу.
3. Первоклассникам в возрасте 7-8 лет в конце 1-го года обучения, проводится
профилактический медицинский осмотр в школе.
Укажите этапы диспансеризации, составьте схему I этапа профилактического осмотра.
4. Подросткам 17 лет в образовательном учреждении проводится плановый
медицинский осмотр. Укажите этапы профилактического осмотра, на основании каких
данных проводится оценка полового развития.
12
Список литературы
Обязательная
1. Поликлиническая педиатрия: учебник / под ред. А.С. Калмыковой.- М.: ГЭОТАР-Медиа,
2007.
2. Руководство по амбулаторно – поликлинической педиатрии /Под ред. А.А. Баранова. М.:
ГЭОТАР – Медиа, 2007.- 608с.
Дополнительная
1. Руководство по медицинской профилактике /Под ред. Р.Г. Оганова, Р.А. Хальфина. – М.:
ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 464с.
2. Приказ МЗ РФ № 151 от 1998 «О временных отраслевых стандартах медицинской
помощи детям». – 295с.
3. Справочник участкового педиатра: диспансеризация детского населения / М.Ф. Рзянкина.
В.П. Молочный, Е.В. Бережанская. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. 446с.
4. Руководство по практическим умениям педиатра / Л.Ю. Барычева и др.; под ред. В.О.
Быкова. – Изд. 2 –е, перераб. и доп. – ростов н/Д: Феникс, 2009. – 574с. 6ил. – (Медицина)
Информационное обеспечение
1. Интернет – сайт ГОУ ВПО ИГМУ 2. Центральная научно – медицинская библиотека ММА им. И. М. Сеченова - http: //
scsml.rssi.ru
3. Московский НИИ педиатрии и детской хирургии - http: //www.hedklin.ru
4. Медицинский видеопортал - MED – edu. Ru
5. НЦЗД РАМН 6. Союз педиатров России –
7. http://www.consilium – medicum.com/magazines/ magazines/polik/uchped/- журнал
«Участковый педиатр», издание Consilium - Medicum
8. Сайт Союза педиатров России: http://www.pediatr-russia.ru
9. Сайт НЦЗД РАМН: http://www.nczd.ru
10. Сайт НИИ гигиены детей и подростков: www.niigd.ru
11. Педиатрический сервер для родителей: http://www.chado.ru
12. Сайт Европейского общества педиатров: http://www.epa-unepsa.org/
13. Сайт Американского общества педиатров: http://www.aap.org/
14. Сайт Британского национального педиатрического формуляра лекарственных средств:
http://bnfc.org/bnfc/
13