Задача № 43 - Иркутский государственный медицинский

Министерство здравоохранения и социального развития России
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
Иркутский государственный медицинский университет
Кафедра педиатрии № 2
Васильева Е.И., Савватеева В.Г.
СБОРНИК ЗАДАНИЙ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 3 КУРСА
ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
ПО КОНТРОЛЮ ДОСТИГНУТОГО УРОВНЯ
КОМПЕТЕНЦИИ
По «Пропедевтике детских болезней»
ИРКУТСК
ИГМУ
2011
УДК
ББК
Учебное пособие утверждено методическим советом педиатрического факультета ИГМУ
(протокол № 8 от 05.09.2011 г) и центральным методическим координационным советом
ГБОУ ВПО ИГМУ (протокол № от
).
Е.И.Васильева – к.м.н, доцент кафедры педиатрии № 2 ГБОУ ВПО ИГМУ
В.Г.Савватеева – д.м.н., профессор, зав. кафедрой педиатрии № 2 ГБОУ ВПО
ИГМУ, Заслуженный врач России
Рецензенты:
Прахин Е.И.– профессор кафедры поликлинической педиатрии и пропедевтики
детских болезней с курсом последипломного образования
ГБОУ ВПО
КрасГМУ имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого, Заслуженный врач
России.
Решетник Л.А. – профессор, зав. кафедрой детских болезней ГБОУ ВПО
ИГМУ, Заслуженный врач России.
В учебном пособии представлены задания по разделам «Физическое развитие
детей и подростков», «Психомоторное развитие детей», «Питание беременных
и кормящих матерей. Вскармливание детей первого года жизни», тесты для
контроля достигнутого уровня компетенции и эталоны ответов на тестовые
задания. При подготовке к рубежным, итоговому контролю по
рассматриваемым темам,
авторы рекомендуют использовать учебные
пособия, приведенные в списке литературы.
Издание предназначено студентам 3 курса педиатрического факультета для
подготовки к экзаменам по «Пропедевтике детских болезней с курсом общего
ухода за детьми».
УДК
ББК
© Васильева Е.И.,Савватеева В.Г., 2011
© ГБОУ ВПО ИГМУ Министерства здравоохранения и социального развития России,
2011
2
ОГЛАВЛЕНИЕ
Раздел 1. Задания по теме «Физическое развитие детей и
подростков»…………………………………………………………….4
Раздел 2. Задания по теме «Психомоторное развитие
детей»……………………………………………………….…………..6
Раздел 3. Задания по теме «Питание беременных
и кормящих матерей.
Вскармливание детей первого года жизни»………………………12
Раздел 4.Тестовые задания для контроля
достигнутого уровня компетенции…………………………,….17
Раздел 5. Эталоны ответов
к тестовым заданиям……………………….………………………54
Рекомендуемая литература…………..……………………………56
3
Раздел 1. Задания по теме «Физическое развитие детей и подростков»
1. Мальчик 14 лет, имеет параметры физического развития: масса тела – 37
кг, рост – 154 см, окружность грудной клетки – 74 см, окружность головы
– 53 см. Сделайте заключение по физическому развитию.
2. Девочка 5 лет, имеет параметры физического развития: масса тела – 17,5
кг, рост – 101 см, окружность грудной клетки – 56 см. Сделайте
заключение по физическому развитию.
3. Мальчик 14 лет, имеет параметры физического развития: масса тела – 37
кг, рост – 154 см, окружность грудной клетки – 74 см, окружность головы
– 53 см. Сделайте заключение по физическому развитию.
4. Мальчик 5 лет, имеет параметры физического развития: масса тела – 22
кг, рост – 122 см, окружность грудной клетки – 54,5 см, окружность
головы – 51 см. Сделайте заключение по физическому развитию.
5. Мальчик 12 лет, имеет параметры физического развития: масса тела – 30
кг, рост – 153 см, окружность грудной клетки – 68 см, окружность головы
– 54 см. Сделайте заключение по физическому развитию.
6. Мальчик 9 лет, имеет параметры физического развития: масса тела – 32
кг, рост – 140 см, окружность грудной клетки – 67 см, окружность головы
– 57 см. Сделайте заключение по физическому развитию.
7. Мальчик 7 лет, имеет параметры физического развития: масса тела – 27
кг, рост – 123 см, окружность грудной клетки – 60,5 см, окружность
головы – 53 см. Сделайте заключение по физическому развитию.
8. Девочка 12 лет, имеет параметры физического развития: масса тела – 50
кг, рост – 156, окружность грудной клетки – 86 см, окружность головы –
55 см. Сделайте заключение по физическому развитию.
9. Девочка 14 лет, имеет параметры физического развития: масса тела –
44кг, рост – 158, окружность грудной клетки – 79 см, окружность головы
– 55,5 см. Сделайте заключение по физическому развитию.
10. Мальчик 8 лет, имеет параметры физического развития: масса тела – 18
кг, рост – 115 см, окружность грудной клетки – 55 см, окружность головы
– 60 см. Сделайте заключение по физическому развитию.
11. Девочка 10 лет, имеет параметры физического развития: масса тела – 35
кг, рост – 144 см, окружность грудной клетки – 65 см, окружность головы
– 51 см. Сделайте заключение по физическому развитию.
12. Девочка 12 лет, имеет параметры физического развития: масса тела – 40
кг, рост – 146,5 см, окружность грудной клетки – 73 см, окружность
головы – 52 см. Сделайте заключение по физическому развитию.
13. Девочка 12 лет, имеет параметры физического развития: масса тела – 50
кг, рост – 156, окружность грудной клетки – 86 см, окружность головы –
55 см. Сделайте заключение по физическому развитию.
14. Мальчик 7 лет, имеет параметры физического развития: масса тела – 27
кг, рост – 123 см, окружность грудной клетки – 60,5 см, окружность
головы – 53 см. Сделайте заключение по физическому развитию.
4
15. Мальчик 9 лет, имеет параметры физического развития: масса тела – 32
кг, рост – 140 см, окружность грудной клетки – 67 см, окружность головы
– 57 см. Сделайте заключение по физическому развитию.
16. Мальчик 12 лет, имеет параметры физического развития: масса тела – 30
кг, рост – 153 см, окружность грудной клетки – 68 см, окружность головы
– 54 см. Сделайте заключение по физическому развитию.
17. Мальчик 10лет, имеет параметры физического развития: масса тела – 41
кг, рост – 150 см, окружность грудной клетки – 81 см, окружность головы
– 55 см. Сделайте заключение по физическому развитию.
18. Мальчик 5 лет, имеет параметры физического развития: масса тела – 22
кг, рост – 122 см, окружность грудной клетки – 54,5 см, окружность
головы – 51 см. Сделайте заключение по физическому развитию.
19. Мальчик 14 лет, имеет параметры физического развития: масса тела – 37
кг, рост – 154 см, окружность грудной клетки – 74 см, окружность головы
– 53 см. Сделайте заключение по физическому развитию.
20. Девочка 5 лет, имеет параметры физического развития: масса тела – 17,5
кг, рост – 101 см, окружность грудной клетки – 56 см. Сделайте
заключение по физическому развитию.
21. Мальчик 15 лет, имеет параметры физического развития: масса тела – 71
кг, рост – 179 см, окружность грудной клетки – 90 см. Сделайте
заключение по физическому развитию.
22. По эмпирическим формулам рассчитайте параметры физического
развития ребенку 11 лет.
23.
По эмпирическим формулам рассчитайте параметры физического
развития ребенку 8 лет.
24.
По эмпирическим формулам рассчитайте параметры физического
развития ребенку 5 лет.
25.
По эмпирическим формулам рассчитайте параметры физического
развития ребенку 7 месяцев, если он родился с массой 2700г., длиной – 50
см.
26. Оцените физическое развитие по центильным таблицам мальчика 5 лет,
имеющего следующие показатели: масса тела - 16, 2 кг, рост - 107 см.,
окружность груди - 51,9 см, окружность головы -51 см.
27. По эмпирическим формулам рассчитайте параметры физического
развития ребенку 4 лет.
28. По эмпирическим формулам рассчитайте параметры физического
развития ребенку 6 лет.
29. По эмпирическим формулам рассчитайте параметры физического
развития ребенку 8 лет.
30. По эмпирическим формулам рассчитайте параметры физического
развития ребенку 6 месяцев.
31. По эмпирическим формулам рассчитайте параметры физического
развития ребенку 8 месяцев.
32. По эмпирическим формулам рассчитайте параметры физического
развития ребенку 10 лет.
5
33. По
эмпирическим формулам рассчитайте параметры физического
развития ребенку 12 лет.
34. По эмпирическим формулам рассчитайте параметры физического
развития ребенку 14 лет.
35.
По эмпирическим формулам рассчитайте параметры физического
развития ребенку 16 лет.
36. По эмпирическим формулам рассчитайте параметры физического
развития ребенку 9 лет.
37. По эмпирическим формулам рассчитайте параметры физического
развития ребенку 5 лет.
38. По эмпирическим формулам рассчитайте параметры физического
развития ребенку 7 лет.
39. Напишите параметры физического развития у ребенка 6 месяцев, если
он родился с массой 3,5 кг, ростом 50 см.
40.
По эмпирическим формулам рассчитайте параметры физического
развития ребенку 4 лет.
41. По эмпирическим формулам рассчитайте параметры физического
развития ребенку 4 месяцев.
42. По эмпирическим формулам рассчитайте параметры физического
развития ребенку 10 месяцев.
43. По эмпирическим формулам рассчитайте параметры физического
развития ребенку 12 месяцев.
Раздел 2. Задания по теме «Психомоторное развитие детей»
1. Ребенок 2 мес, лежа на животе удерживает голову под углом 45˚,
пытается поднимать грудь, опираясь на руки; начинает смеяться;
осознанно улыбается. Оцените по центильным схемам соответствие
возрасту по каждому из подуровней оценки психомоторного развития и
гармоничность.
2. Ребенок 5 мес, при подтягивании за руки запрокидывает голову,
поднимает грудь, опираясь на руки; удерживает погремушку; смеется в
голос, на свое имя не реагирует; осознанно улыбается. Оцените по
центильным схемам соответствие возрасту по каждому из подуровней
оценки психомоторного развития и гармоничность.
3. Ребенок 1 мес, лежа на животе удерживает голову под углом 45˚,
осознанно улыбается. Оцените по центильным схемам соответствие
возрасту по каждому из подуровней оценки психомоторного развития и
гармоничность развития.
4. Ребенок 5 дней, все рефлексы новорожденного вызываются,
симметричные;
симметричный
гипертонус
мышц-сгибателей,
преодолевается при пассивных движениях; жмурится и беспокоится
при ярком свете; вздрагивает при резком звуке; редкие атетоидные
движения, червеобразные движения пальцев кисти, редкий симптом
6
Бабинского. Определите соответствие нервно-психического развития
ребенка возрасту.
5. Ребенок 5,5 лет не считает последовательно до 5, не знает названия
основных цветов (красный, желтый, синий, зеленый), не знает даты
своего рождения, домашнего адреса, номера телефона. Нуждается ли
ребенок в консультации психоневролога?
6.
Ребенок 2 мес, все безусловные рефлексы новорожденного
вызываются, симметричны, но нерезко выражены и непостоянны;
длительно удерживает предмет в поле зрения; ищет источник звука
поворотом головы;
голову в вертикальном положении , лежа на
животе, не удерживает; крик выразительный, не гулит; при общении
со взрослым улыбается редко. Оцените соответствие нервнопсихического развития ребенка возрасту.
7. При осмотре у ребенка 2 мес. Отмечается гипертонус конечностей,
атетозоподобные движения конечностей; начинает держать голову в
горизонтальном положении; пытается рассматривать лицо матери и
ощупывать ее грудь; не гулит.
Оцените соответствие нервно-психического развития ребенка возрасту.
8. Ребенок 3 мес. Начинает держать голову несколько минут в
вертикальном положении, наблюдает за движущимся предметом,
улыбается, гулит, выражены рефлексы: Бабкина, хоботковый, опоры,
Робинсона.
Оцените соответствие нервно-психического развития ребенка возрасту.
9. Ребенок 3 мес. Тянется за красивой игрушкой, держит голову;
фиксирует взгляд на яркой игрушке, радуется ей; долго гулит;
выражены рефлексы: Куссмауля, сосательный, Моро, Кернига.
Оцените соответствие нервно-психического развития ребенка возрасту.
10. Ребенок 1 месяц при взятии на руки или приближении лица взрослого
человека перестает кричать; «замирает» при звуках голоса;
рассматривает лицо и фиксирует взгляд «газа в глаза» взрослого;
удерживает головку при поддержке вертикально; выражены
безусловные рефлексы. Оцените соответствие нервно-психического
развития ребенка возрасту.
11.
Ребенок 4 мес, вызываются рефлексы
Кернига и Моро;
физиологический гипертонус с верхних конечностей не вызывается; на
звук
поворачивает
голову;
игрушку захватывает, ощупывает,
рассматривает, перекладывает в руках; при кормлении рукой
придерживает грудь матери; певуче и продолжительно гулит; начинает
смеяться в голос; выражен комплекс «оживления» со смехом при
общении со взрослыми; узнает мать, радуется при ее виде. Оцените
соответствие нервно-психического развития ребенка возрасту.
12.Ребенок 7 мес., недавно переболел осложненной формой пневмонии:
активно берет руками новую игрушку; хорошо держит голову, сидит
плохо; внимательно рассматривает игрушку со всех сторон, на лице
выражена заинтересованность; лепечет «ма-ма-ма»; выражен рефлекс
7
Бабинского. Оцените соответствие нервно-психического развития ребенка
возрасту.
13. Мать пришла с ребенком 4 месяцев на осмотр в поликлинику. Мальчик
хорошо узнает близкого человека, смеется в ответ на обращение к нему,
рассматривает игрушки, ощупывает их, лежит на животе, поддерживает
руками грудь матери во время кормления. Оцените соответствие
нервно-психического развития ребенка возрасту.
14. При осмотре девочки 5 мес. педиатр установил, что она стоит при
поддержке в подмышечной области; поворачивается со спины на живот
и с живота на спину; при виде игрушки широко открывает глаза, рот;
находясь на животе, девочка поднимает голову, верхнюю часть
туловища и, опираясь руками, удерживается в таком положении; лежа
на животе
разгибает ноги.
Оцените соответствие нервнопсихического развития девочки возрасту.
15.
Ребенок 7 месяцев отвечает улыбкой на улыбку взрослых;
продолжительно и часто гулит; тянется за игрушкой; хорошо держит
голову; при звуках музыки сосредоточенно прислушивается. Оцените
соответствие нервно-психического развития ребенка возрасту.
16. Ребенок 9 мес, переступает, ухватившись за опору или при поддержке
за обе руки; берет мелкие предметы двумя пальцами;
на просьбу
«дай», «принеси» отыскивает и приносит предмет; знает свое имя;
лепечет; спокойно относится к высаживанию на горшок; подражает в
действиях другому ребенку, общается с помощью жестов. Оцените
соответствие нервно-психического развития ребенка возрасту.
17. Ребенок 2 лет, понимает простой рассказ взрослого о событиях
прошлого; употребляет трехсловные предложения с прилагательными и
местоимениями; подбирает по образцу и просьбе три-четыре
контрастных цвета; в игре воспроизводит ряд простейших логически
последовательных действий; перешагивает препятствие высотой 15-20
см чередующимся
шагом; частично самостоятельно одевается:
надевает шапку, колготки,
ботинки без шнуровки. Оцените
соответствие нервно-психического развития ребенка возрасту.
18. Ребенок 2 лет, частично обобщает предметы по существенным
признакам; использует облегченные и полные слова; ориентируется в
3-4 контрастных формах: шарик, кубик, пирамидка и пр.; отображает в
игре часто наблюдаемые действия взрослых; перешагивает препятствие
приставным шагом; самостоятельно ест ложкой жидкую пищу. Оцените
соответствие нервно-психического развития ребенка возрасту.
19. Ребенок 8 мес, близких людей на фотографии не узнает и не
различает; сидит без опоры, ползает на четвереньках; по просьбе
взрослого выполняет «дай ручку»; лепечет; сам держит яблоко и грызет
его; на руках у взрослого играет в прятки. Оцените соответствие
нервно-психического развития ребенка возрасту.
20.
Ребенок 10 мес., пациент отделения грудного возраста: в ответ на
приближение врача широко открыл рот, глаза и замер; предложенную
8
игрушку дрожащими руками взять не смог; не разговаривает; плохо
держит голову, не сидит; слабо выражен рефлекс Кернига, рефлексы
Ландау отсутствуют. Оцените соответствие нервно-психического
развития ребенка возрасту.
21. Мальчик 8 мес.
При виде игрушки тянется за ней руками, долго
играет, стучит игрушкой по столу; встает, ухватившись за край стола,
садится; при появлении постороннего человека плачет; лепечет; на
вопрос «где»
ищет и находит
названный предмет взглядом;
выполняет «дай ручку», «ладушки». Оцените соответствие нервнопсихического развития ребенка возрасту.
22. Ребенку 9 мес. Он может взять игрушку и помахать ею; поворачивается
со спины на бок и на живот; тащит ногу в рот и сосет большой палец
стопы; ищет глазами источник звука, поворачивая голову и шею;
различает приятные и неприятные запахи; при виде любого человека
радостно перебирает ножками, тянется руками. Оцените соответствие
нервно-психического развития ребенка возрасту.
23. Ребенку 9 мес. Он может взять игрушку и помахать ею; поворачивается
со спины на бок и на живот; тащит ногу в рот и сосет большой палец
стопы; ищет глазами источник звука, поворачивая голову и шею;
различает приятные и неприятные запахи; при виде любого человека
радостно перебирает ножками, тянется руками. Оцените соответствие
нервно-психического развития ребенка возрасту.
24. Ребенок 10 месяцев поворачивается с живота на спину; ощупывает
свои руки, одежду, игрушки; берет игрушку и машет ею; оглядывается
в новом помещении и окружении; при приближении чужих людей
замирает, широко открывает глаза, рот, чаще радуется, но иногда
плачет; гулит разными звуками. Оцените соответствие нервнопсихического развития ребенка возрасту.
25. Ребенку 2 года, при осмотре врачом детского сада обнаружено, что
ребенок умеет различить 2 кубика по величине, ходит, умеет
наклоняться и приседать, умеет причесывать куклу, говорит 10-15 слов,
отвечает на вопросы взрослых односложными предложениями,
самостоятельно не ест, одеваться не умеет. Оцените соответствие
нервно-психического развития ребенка возрасту.
26. Мальчику 8 месяцев. Ребенок активный, подвижный, самостоятельно в
манеже, стоит, садится, встает, переступает в боковом направлении,
держась за барьер, но в прямом направлении не ходит. Показывает
маму, папу, бабушку, 2-3 любимых игрушки. Оцените соответствие
нервно-психического развития ребенка возрасту. Какие критерии вам
еще необходимы для полной оценки нервно-психического развития?
27. Ребенок 6 месяцев недолго гулит; пытается рассматривать внешнюю
среду, кратковременно прислушивается к звукам; удерживает голову
при поддержке вертикально; делает «роющие» движения у груди.
Оцените соответствие нервно-психического развития ребенка возрасту.
9
28. Ребенок 8 месяцев тянется за игрушкой, может взять и помахать ею;
при кормлении поддерживает грудь матери; хорошо удерживает голову;
часто и продолжительно гулит; ищет глазами источник звука,
поворачивая голову и шею. Оцените соответствие нервно-психического
развития ребенка возрасту.
29. Девочка 12 месяцев во время осмотра неврологом переворачивается с
живота на спину и обратно; поворачивает голову в сторону врача,
произносящего имя девочки; произносит слоги ма-ба-па-да; пытается
сидеть и ползать; долго держит в руках игрушку, внимательно
рассматривает ее. Оцените соответствие нервно-психического развития
ребенка возрасту.
30. Ребенок 12 мес. рассматривает мелкие детали и части в игрушке или
рисунке, при этом предпочитает игрушки шумящие и звучащие; любит
сосать пальцы рук; встает на ноги, ходит, ухватившись за мебель; сам
держит и ест печенье, сухарик; радуется изображению в зеркале и
гладит его; любит играть в «тю-тю» и «поймай меня». Оцените
соответствие нервно-психического развития ребенка возрасту.
31. Мальчик 8 мес. При виде игрушки тянется за ней руками, долго
играет, стучит игрушкой по столу; встает, ухватившись за край стола,
садится; при появлении постороннего человека плачет; лепечет; на
вопрос «где»
ищет и находит
названный предмет взглядом;
выполняет «дай ручку», «ладушки». Оцените соответствие нервнопсихического развития ребенка возрасту.
32. Ребенок 9 месяцев по просьбе «дай» находит и дает знакомые
предметы; машет ручками «бай-бай»; реагирует на свое имя адекватно
и постоянно; дает представления: повторяет действия и звуки, которые
вызвали смех или аплодисменты; лепечет с подражанием или
передразниваем взрослых в произнесении слогов; ползает уверенно и
во все стороны; встает и ходит при поддержке за руки; строит башню
из двух кубиков, складывает пирамиду. Оцените соответствие нервнопсихического развития ребенка возрасту.
33. Ребенок 11 месяцев поворачивается со спины на живот; берет и
зажимает ладонью игрушку; находясь на животе, поднимает голову,
верхнюю часть туловища и, опираясь руками, удерживается в таком
положении; узнает мать; радостно реагирует на приближение всех
взрослых; гулит разными звуками. Оцените соответствие нервнопсихического развития ребенка возрасту.
34. Ребенку 10 месяцев поворачивается с живота на спину; долго держит в
руках игрушки, рассматривает их; сидит, ползает; при появлении
матери и отца реагирует радостным оживлением, при приближении
постороннего человека – негативно; начинает лепетать. Оцените
соответствие нервно-психического развития ребенка возрасту.
35. Ребенок в возрасте 2 месяцев отвечает улыбкой на улыбку взрослого,
недолго гулит, несколько минут держит голову в вертикальном
10
положении, продолжительно наблюдает за движущимся предметом.
Оцените соответствие нервно-психического развития ребенка возрасту.
36. Ребенок 11 месяцев поворачивается с живота на спину; может «взять»
и зажать ладонью игрушку, показанную с расстояния 8-15 см; стоит
при поддержке; хорошо различает мать среди других взрослых,
эмоционально реагируя на появление или исчезновение ее из поля
зрения; радостно реагирует на появление другого ребенка. Оцените
соответствие нервно-психического развития ребенка возрасту.
37.
Ребенок 12 месяцев поворачивается со спины на живот; берет и
зажимает ладонью игрушку; находясь на животе, поднимает голову,
верхнюю часть туловища и, опираясь руками, удерживается в таком
положении; узнает мать; радостно реагирует на приближение всех
взрослых; гулит разными звуками. Оцените соответствие нервнопсихического развития ребенка возрасту.
38. Ребенок 3 лет не разделяет окружающие объекты на категории
(например, кукла – игрушка), не знает своего полного имени. Нуждается
ли ребенок в консультации психоневролога?
39. Ребенок 11 месяцев подолгу играет игрушками; устойчиво сидит от
нескольких минут до получаса; при ползании умеет встать на
четвереньки; ходит, удерживаясь за мебель; перекладывает предмет из
одной руки в другую; использует «клешневой» захват игрушек
(большой палец против всех других); произносит несколько звуков на
одном дыхании. Оцените соответствие нервно-психического развития
ребенка возрасту.
40. Ребенок 12 месяцев чувствует и выражает свою вину; имеет любимую
игрушку, о которой заботится; открывает крышки коробок и кастрюль; с
интересом рассматривает картинки; произносит 8 упрощенных слов;
самостоятельно ходит; ест с ложки густую пищу сам. Оцените
соответствие нервно-психического развития ребенка возрасту.
41. Девочка 1 год 2 месяца произносит 10 упрощенных слов; ухаживает за
любимой куклой; старается заслужить одобрение взрослого;
самостоятельно ходит; заползает на ступеньки лестницы и сползает с
них; набирает сразу несколько игрушек, держит их во рту, подмышкой
и в руках; ищет потерянный предмет, помня его постоянное
местоположение; ест с ложки густую пищу сам. Оцените соответствие
нервно-психического развития ребенка возрасту.
42. Ребенок 1,5 лет,
полностью называет предмет в момент
заинтересованности; имеет в словаре десятки упрощенных слов; узнает
предметы, игрушки и животных на рисунках; узнает знакомого по
фотографии; катит мяч к взрослому, приглашая к игре; приседает;
отличает большой и маленький предмет; перешагивает через
препятствия; ест с ложки густую пищу сам; знает 40 слов; ходит по
лежащей на полу доске шириной 25-30 см. Оцените соответствие
нервно-психического развития ребенка возрасту.
11
43. Ребенок 1 год 7 месяцев на прогулках играет в одиночку, наблюдает
за игрой других детей; идет вверх по лестнице (2 шага на ступеньку);
отличает шарик, кубик, кирпичик; возводит несложные постройки из
кубиков или конструктора (ворота, дом); нанизывает кольца на
пирамидку; жует пищу; влезает на табурет высотой 20 см от пола;
знает 140 слов. Оцените соответствие нервно-психического развития
ребенка возрасту.
Раздел 3. Задания по теме «Питание беременных и кормящих матерей.
Вскармливание детей первого года жизни»
1. Беременная женщина (I триместр беременности) 22-х лет обратилась к
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
врачу за рекомендациями по правильному питанию. Каковы нормы
физиологических потребностей в основных пищевых веществах и
энергии? Каков рекомендуемый среднесуточный набор продуктов
питания?
Беременная женщина (III триместр беременности) 25 лет обратилась к
врачу за рекомендациями по организации правильного питания. Каковы
нормы физиологических потребностей в основных пищевых веществах и
энергии? Каков рекомендуемый среднесуточный набор продуктов
питания?
Дайте рекомендации по среднесуточному набору продуктов питания для
кормящей матери (ее ребенку 3 мес). Каковы нормы физиологической
потребности в основных пищевых веществах и энергии в первые 6 мес
лактации?
Ребенок родился с массой тела 3400г, длиной 52 см. Находится на
естественном вскармливании. В настоящее время ему 3 дня. Кормится
сцеженным молоком матери. Рассчитать: долженствующие массу тела
и длину, объем питания (все виды расчета), его потребность в пищевых
веществах и энергии. Составить диету на один день.
Ребенок родился с массой тела 3100 г, длиной 51 см. Находится на
естественном вскармливании. В настоящее время ему 4 дня. Кормится
сцеженным молоком матери. Рассчитать: долженствующие массу тела и
длину, объем питания (все виды расчета), его потребность в пищевых
веществах и энергии. Составить диету на один день.
Ребенок родился с массой тела 3250г, длиной 52 см. Находится на
естественном вскармливании. В настоящее время ему 6 дней. Кормится
сцеженным молоком матери. Рассчитать: долженствующие массу тела и
длину, объем питания (все виды расчета), его потребность в пищевых
веществах и энергии. Составить диету на один день.
Ребенок родился с массой тела 3100 г, длиной 53 см. Находится на
естественном вскармливании. В настоящее время ему 1 месяц.
Рассчитать: долженствующие массу тела
и длину, потребность в
пищевых веществах и энергии. Составить диету на один день.
Ребенок родился с массой тела 3300 г, длиной 51 см. Находится на
12
естественном вскармливании (у матери имеется половина необходимого
молока). В настоящее время ему 3 месяца. Рассчитать: долженствующие
массу тела и длину, объем питания (все виды расчета), его потребность
в пищевых веществах и энергии. Составить диету на один день.
9. Ребенок родился с массой тела 3000 г, длиной 49 см. Находится на
естественном вскармливании. В настоящее время ему 3 месяца,
находится на режиме 6-разовых кормлений.
При «контрольных»
кормлениях выяснено, что ребенок получает 380 мл молока в сутки.
Рассчитать: долженствующие массу тела и длину, объем питания (все
виды расчета), его потребность в пищевых веществах и энергии.
Составить диету на один день.
10. Ребенок родился с массой тела 3500 г, длиной 52 см. Находится на
естественном вскармливании (получает 500 мл грудного молока в сутки).
В настоящее время ему 4 месяца. Рассчитать: долженствующие массу
тела и длину, объем питания (все виды расчета), его потребность в
пищевых веществах и энергии. Составить диету на один день.
11. Ребенок родился с массой тела 2800 г, длиной 48 см. Находится на
естественном вскармливании. В настоящее время ему 4,5 месяца.
Рассчитать: долженствующие массу тела
и длину, потребность в
пищевых веществах и энергии. Составить диету на один день.
12. Ребенок родился с массой тела 3400 г, длиной 51 см. Находится на
естественном вскармливании. В настоящее время ему 5 месяцев.
Рассчитать: долженствующие массу тела
и длину, потребность в
пищевых веществах и энергии. Составить диету на один день.
13. Ребенок родился с массой тела 2800 г, длиной 48 см. Находится на
естественном вскармливании. В настоящее время ему 5 месяца.
Рассчитать: долженствующие массу тела
и длину, потребность в
пищевых веществах и энергии. Составить диету на один день.
14. Ребенок родился с массой тела 3500 г, длиной 52 см. Находится на
естественном вскармливании. В настоящее время ему 5,5 месяцев.
Рассчитать: долженствующие массу тела
и длину, потребность в
пищевых веществах и энергии. Составить диету на один день.
15. Ребенок родился с массой тела 3100 г, длиной 50 см. Находится на
естественном вскармливании. В настоящее время ему 6 месяцев.
Рассчитать: долженствующие массу тела и рост ребенка, потребность в
пищевых веществах и энергии. Составить диету на один день. Выписать
требование на молочную кухню.
16. Ребенок родился с массой тела 3600г, длиной 52 см. Находится на
естественном вскармливании. В настоящее время ему 7 месяцев.
Рассчитать: долженствующие массу тела и рост ребенка, потребность в
пищевых веществах и энергии. Составить диету на один день. Выписать
требование на молочную кухню.
17. Ребенок родился с массой тела 3350 г, длиной 51 см. Находится на
естественном вскармливании. В настоящее время ему 8 месяцев.
Рассчитать: долженствующие массу тела и рост ребенка, потребность в
13
пищевых веществах и энергии. Составить диету на один день. Выписать
требование на молочную кухню.
18. Ребенок родился с массой тела 3600 г, длиной 53 см. Находится на
естественном вскармливании. В настоящее время ему 9 месяцев.
Рассчитать: долженствующие массу тела и рост ребенка, потребность в
пищевых веществах и энергии. Составить диету на один день. Выписать
требование на молочную кухню.
19. Ребенок родился с массой тела 3200 г, длиной 51 см. Находится на
естественном вскармливании. В настоящее время ему 10 месяцев.
Рассчитать: долженствующие массу тела и рост ребенка, потребность в
пищевых веществах и энергии. Составить диету на один день.
20. Ребенок родился с массой тела 2450г, длиной 42 см. Доношен или
недоношен? Находится на естественном вскармливании. В настоящее
время ему 10 месяцев. Рассчитать: долженствующие массу тела и рост
ребенка, потребность в пищевых веществах и энергии. Составить диету
на один день.
21. Ребенок родился с массой тела 3200 г, длиной 52 см. Находится на
естественном вскармливании. В настоящее время ему 11 месяцев.
Рассчитать: долженствующие массу тела и рост ребенка, потребность в
пищевых веществах и энергии. Составить диету на один день.
22. Ребенок родился с массой тела 3400 г, длиной 49 см. Находится на
естественном вскармливании. В настоящее время ему 12 месяцев.
Рассчитать: долженствующие массу тела и рост ребенка, потребность в
пищевых веществах и энергии. Составить диету на один день. Выписать
требование на молочную кухню.
23. Ребенок родился с массой тела 3000 г, длиной 50 см. Находится на
искусственном вскармливании. В настоящее время ему 7 дней.
Рассчитать: долженствующие массу и длину тела ребенка, потребность в
пищевых веществах и энергии, объем питания (все виды расчета).
Составить диету на один день.
24. Ребенок родился с массой тела 3100 г, длиной 50 см. В настоящее время
ему 2,5 месяца, его масса 4600г. С 1,5 месяцев находится на
искусственном вскармливании. Соответствует ли масса тела ребенка
нормативу его возраста? Каков должен быть объем питания в настоящее
время? Составить диету на один день.
25. Ребенок родился с массой тела 3050 г, длиной 49 см. Находится с двух
месяцев жизни на искусственном вскармливании. В настоящее время ему
4 месяца. Рассчитать: долженствующие массу и длину тела ребенка,
объем питания (все виды расчета), потребность в пищевых веществах и
энергии. Составить диету на один день.
26. Ребенок родился с массой тела 3250 г, длиной 51 см. Находится на
искусственном вскармливании. В настоящее время ему 4,5 месяца. Мать
обратилась в поликлинику за советом о питании ребенка. Рассчитать:
долженствующие массу и длину тела ребенка, объем питания (все виды
расчета), потребность в пищевых веществах и энергии. Составить диету
14
на один день.
27. Ребенок родился с массой тела 3250 г, длиной 49 см. Находится на
искусственном вскармливании. В настоящее время ему 7 месяцев.
Рассчитать: долженствующие массу и длину тела ребенка, объем
питания (все виды расчета), потребность в пищевых веществах и энергии.
Составить диету на один день.
28. Ребенок родился с массой тела 3200 г, длиной 50 см. Находится на
искусственном вскармливании с 2,5 месяцев. В настоящее время ему 7,5
месяцев. Рассчитать: долженствующие массу и длину тела ребенка,
объем питания (все виды расчета), потребность в пищевых веществах и
энергии. Составить диету на один день.
29. Ребенок родился массой 3150 г, длиной 49 см. Находится на
искусственном вскармливании. В настоящее время ему 8 месяцев.
Рассчитать: долженствующие массу и длину тела ребенка, объем
питания (все виды расчета), потребность в пищевых веществах и энергии.
Составить диету на один день с использованием консервированных
продуктов, дать совет по кормлению ребенка.
30. Ребенок родился с массой тела 3500 г, длиной 51 см. Находится с
первого месяца на искусственном вскармливании. В настоящее время ему
9 месяцев. Рассчитать: долженствующие массу и длину тела ребенка,
объем питания (все виды расчета), потребность в пищевых веществах и
энергии. Составить диету на один день.
31. Ребенок родился с массой тела 3450 г, длиной 52 см. Находится на
искусственном вскармливании. В настоящее время ему 11 месяцев.
Рассчитать: долженствующие массу и длину тела ребенка, объем
питания (все виды расчета), потребность в пищевых веществах и энергии.
Составить диету на один день.
32. Ребенок родился с массой тела 3350 г, длиной 50 см. Находится на
искусственном вскармливании. В настоящее время ему 12 месяцев.
Рассчитать: долженствующие массу и длину тела ребенка, объем
питания (все виды расчета), потребность в пищевых веществах и энергии.
Составить диету на один день с использованием консервированных
продуктов, дать совет по кормлению ребенка.
33.Ребенок родился с массой тела 3400 г, длиной 52 см. Находится на
смешанном вскармливании (получает 1/2 требуемого объема грудного
молока). В настоящее время ему 4 недели. Рассчитать: долженствующие
массу и длину тела ребенка, объем питания (все виды расчета),
потребность в пищевых веществах и энергии. Составить диету на один
день.
34. Ребенок родился с массой тела 3200 г, длиной 48 см. В настоящее время
ему 3 месяца. Находится с 2,5 месяцев на смешанном вскармливании:
получает 2/3 грудного молока от суточного рациона. Масса его 4800 г.
Соответствует ли его масса
долженствующей?
Рассчитать:
долженствующие массу и длину тела ребенка, объем питания (все виды
расчета), потребность в пищевых веществах и энергии. Составить диету
15
на один день.
35. Ребенок родился с массой тела 3500 г, длиной 52 см. С 1,5 месяцев
находится на смешанном вскармливании (получает 400 мл грудного
молока в сутки). В настоящее время ему 4 месяца. Рассчитать:
долженствующие массу и длину тела ребенка, объем питания (все виды
расчета), потребность в пищевых веществах и энергии. Составить диету
на один день. Выписать требование на молочную кухню.
36. Ребенок родился с массой тела 3500 г, длиной 52 см. В настоящее время
ему 4,5 мес. С I,5 мес. находится на смешанном вскармливании, получая
350 мл грудного молока. Рассчитать: долженствующие массу и длину
тела ребенка, объем питания (все виды расчета), потребность в пищевых
веществах и энергии. Составить диету на один день.
37. Ребенок родился с массой тела 3000 г и длиной тела 51 см. В настоящее
время ему 5 мес. У матери имеется 2/3 необходимого молока, какой вид
докорма ребёнок должен получать? Рассчитать: долженствующие массу
и длину тела ребенка, объем питания (все виды расчета), потребность в
пищевых веществах и энергии. Составить диету на один день.
38. Ребенок родился с массой тела 3200 г, длиной 50 см. Находится на
смешанном вскармливании с 2 мес. Получает 400 мл грудного молока. В
настоящее время ему 6 мес. Рассчитать: долженствующие массу и
длину тела ребенка, объем питания (все виды расчета), потребность в
пищевых веществах и энергии. Составить диету на один день.
39. Ребенок родился с массой тела 3500 г, длиной 52 см. В настоящее время
ему 6,5 мес. С 1,5 мес. находится на смешанном вскармливании, получая
1/3 грудного молока. Рассчитать: долженствующие массу и длину тела
ребенка, объем питания (все виды расчета), потребность в пищевых
веществах и энергии. Составить диету на один день.
40. Ребенок родился с массой тела 3700 г. В настоящее время ему 3,5
месяца. Мать обратилась в поликлинику с просьбой выписать ребенку
дополнительное питание, так как она должна выйти на работу и будет
отсутствовать дома в течение 6ч. Ребенка кормят 6 раз, каждые 3,5 часа.
Какой совет Вы дадите матери по кормлению ребенка?
Рассчитать:
долженствующие массу тела и рост ребенка, потребность в пищевых
веществах и энергии. Составить диету на один день.
41. Ребенок родился с массой тела 3200г, длиной 50 см. В настоящее время
ребенку 5 недель, он имеет массу 3700г. Мать обратилась к врачу, так как
ребенок стал беспокойным, реже стал мочиться. Мать кормит ребенка 6
раз в день. Мать обеспокоена, что у нее недостаточно молока и просит
выписать рецепт на молочную кухню. При «контрольных» кормлениях
(3 раза в разные часы) ребенок высасывает 60-70 г молока за одно
кормление; после кормления при сцеживании молока не остается.
Достаточно ли ребенок прибавляет массу; достаточно ли молока у
матери? Решить вопрос о необходимости докорма и составить диету
ребенку на один день.
42.Ребенку 2 мес, получает грудь матери 6 раз, ночью не кормится. Родился
16
с массой 3200 г. В 1 мес масса 3500 г, в 2 мес – 4150 г. Со слов матери, в
последние недели ребенок часто плачет, жадно хватает грудь через час
после кормления, ранее выдерживал интервал 3 часа, стал часто
просыпаться ночью. Стул скудный 1-2 раза в сутки, мочится 6 раз. При
контроле питания – высосал за сутки 520 мл молока. Как кормить
ребенка?
Раздел 4. Тестовые задания для контроля достигнутого уровня
компетенции.
Выберите один или несколько правильных ответов.
Гуманитарные и социально-экономические дисциплины
1. Понятие «информированное согласие» включает наличие информации о:
а) цели предполагаемого вмешательства
б) характере предполагаемого вмешательства
в) возможных негативных последствиях
г) связанном с вмешательством риске
д) квалификации врача
2. С позиций действующего уголовного кодекса РФ под понятием
«преступление» подпадают следующие действия врача:
а) умышленное причинение тяжкого вреда здоровью
б) заражение ВИЧ-инфекцией
в) принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации
г) неоказание помощи больному
д) все перечисленное
3. Изъятие органов и тканей от мертвого донора осуществляется в Российской
Федерации:
а) беспрепятственно в интересах науки и общества;
б) по принципу «презумпции несогласия»
в) по принципу «презумпции согласия»
г) в соответствии с морально-религиозными принципами
д) не регламентировано законодательством
4. Определяющим фактором в формировании современных медицинских
критериев смерти человека является:
а) морально-мировоззренческое понимание сущности человека
б) развитие медицинской техники и потребности трансплантационной медицины
в) экономические условий
г) уважение чести и достоинства человека
д) ничто из перечисленного
5. В России трансплантация может проводиться без согласия донора, если донор:
а) особо опасный преступник, осужденный на пожизненное заключение
б) гражданин иностранного государства
в) гражданин страны, находящейся в состоянии войны с Россией
г) психически неполноценный
д) умерший человек, причем ни он, ни его родственники не протестовали против
использования его органов
6. При выявлении наследственного заболевания у развивающегося плода судьбу
этого плода (продолжение беременности или аборт) в праве решать:
а) только врачи-профессионалы
б) только родители
в) только мать
г) религиозные объединения
д) государственные органы здравоохранения
17
7. Идея справедливости в медицине реализуется в форме:
а) милосердия врачей
б) безвозмездной помощи больному человеку
в) высокой оплаты труда медицинских работников
г) одинаково высокого уровня медицинской помощи всем людям
д) дифференцированного подхода к оказанию медицинской помощи людям в
зависимости от имущественного положения
8. Согласие на медицинское вмешательство дается пациентом:
а) по достижении 14-летнего возраста
б) по достижении 15-летнего возраста
в) по достижении совершеннолетия
г) при предъявлении документа, удостоверяющего личность
9. Действующий закон РФ «О лекарственных средствах» запрещает проведение
клинических исследований лекарственных средств на:
а) студентах вузов
б) гражданах иностранных государств
в) военнослужащих
г) лицах, отбывающих наказания в местах лишения свободы, под стражей в следственных
изоляторах
10. Назовите древнейшие операции в истории человечества:
а) аппендэктомия
б) трепанация черепа
в) пересадка сердца
г) кесарево сечение
11. Бог врачевания в Древней Греции:
а) Асклепий
б) Эскулап
в) Анубис
12. Выдающийся врач Древней Греции:
а) Гиппократ
б) Авиценна
в) Гален
13. Назовите самые тяжелые (с точки зрения смертности людей) болезни
средневековья:
а) чума
б) рак
в) проказа
г) СПИД
14. Создатель фагоцитарной теории иммунитета:
а) Р. Кох
б) И.И. Мечников
в) Л. Пастер
15. Назовите основоположника отечественной педиатрии:
а) С.П. Боткин
б) Н.В. Склифосовский
в) Н.Ф. Филатов
16. Русские врачи - лауреаты Нобелевской премии в области медицины:
а) И.П. Павлов
б) Н.И. Пирогов
в) Д.И. Ивановский
г) И.И. Мечников
д) И.Н. Сеченов
18
17. Выберите соединения с макроэргическими связями:
а) Ка3Р04
б) АТФ
в) глюкоза
г) креатинфосфат
д) фосфоенолпируват
18. Выберите соединения с макроэргическими связями:
а) этанол
б) УТФ
в) креатинфосфат
г) мальтоза
д) КаН2Р04
19. К атавистическим аномалиям развития человека относятся:
а) "волчья пасть" - расщелина твердого неба
б) ихтиоз
в) трехкамерное сердце
г) макроцефалия
д) сохранение двух дуг аорты
20. В основе генетического полиморфизма человечества лежат:
а) мутационная изменчивость
б) модификационная изменчивость
в) комбинативная изменчивость
г) естественный отбор
21. В фекалиях больного могут быть обнаружены яйца следующих гельминтов:
а) широкого лентеца
б) альвеолококка
в) легочного сосальщика
г) трихинеллы спиральной
д) печеночного сосальщика
22. Миграция по кровеносным сосудам человека характерна для личинок
следующих круглых червей:
а) власоглава
б) трихинеллы спиральной
в) острицы
г) аскариды
д) филярий
23. Строгая вегетарианская диета может привести к:
а) пеллагре
б) болезни бери-бери
в) мегалобластической анемии
г) цинге
д) рахиту
24. У детей при гриппе и других вирусных инфекциях может возникнуть тяжелая
гипераммониемия. При этом обнаруживается:
а) снижение синтеза карбамоилфосфатсинтетазы-1
б) повышение синтеза карбамоилсинтетазы-1
в) повышение синтеза орнитинкарбамоилтрансферазы
г) увеличение синтеза мочевины
25. Мальабсорбция расщепленных продуктов глиадина с образованием в крови
антител к фрагментам глютена злаковых является симптомом:
а) сахарного диабета
б) голодания
19
в) нетропического спру и глютеновой болезни
г) порфирии
д) непереносимости молока
26. Продукт, не содержащий холестерина:
а) ветчина
б) яйца
в) сало
г) яблочное пюре
д) рыба
27. Фетальный гемоглобин НЬР состоит из:
а) 2- α и 2- γ цепей
б) 2- α и 2- β цепей
в) 2- α и 2- δ цепей
г) 2 - β и 2 - δ цепей
д) 2- β и 2-γ цепей
28. При физиологической желтухе новорожденных в крови преобладает билирубин:
а) конъюгированный (связанный, прямой)
б) неконъюгированный (несвязанный, непрямой)
29. Недостаточность этого фермента приводит к целой группе наследственных
заболеваний, проявляющихся гемолизом эритроцитов и анемией:
а) гликогенфосфорилаза
б) гексокиназа
в) амилаза
г) глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа
д) глюкозо-6-фосфатаза
30. У больного ребенка с умственной отсталостью молоко вызывает рвоту и понос.
В крови концентрация глюкозы низка, а концентрация других редуцирующих
сахаров выше нормы. В моче обнаруживается галактоза. Нарушена активность
фермента:
а) фосфофруктокиназы
б) фосфоманноизомеразы
в) гексозо-1-фосфат-уридилилтрансферазы
г) лактазы в слизистой кишечника
д) мальтазы в слизистой кишечника
31. Биологическое значение витаминов:
а) являются источниками энергии
б) входят в состав ферментов в виде коферментов
в) являются структурными компонентами клеток
32. Повышенная проницаемость клеточных мембран у детей раннего возраста
обусловлена наличием в их составе:
а) жирных кислот с укороченной цепью
б) углеводов
33. К стеаторее может привести недостаток:
а) желчных пигментов
б) солей желчных кислот
в)билирубина
г) пепсина
д) амилазы
34. У грудных детей в кишечнике преобладают процессы:
а) брожения
б) гниения
35. В тканях плода и ребенка первых 2-х месяцев жизни преобладают:
20
а) анаэробные процессы
б) аэробные процессы
36. В материнском молоке преобладают жирные кислоты:
а) насыщенные
б) ненасыщенные
37. Холестерин является стартовым веществом для синтеза:
а) витаминов группы В
б) стероидных гормонов
в) жирных кислот
г) желчных кислот
д) холина
38. Меньшая ломкость костей у детей раннего возраста обусловлена:
а) большим содержанием плотных веществ
б) меньшим содержанием плотных веществ
в) большим содержанием воды
г) волокнистым строением кости
д) большей податливостью при сдавливании
39. Передний родничок черепа:
а) наименьший по размерам среди прочих
б) представлен плотной соединительной тканью
в) представлен хрящевой пластинкой
г) в норме закрывается к 6-ти месяцам жизни
д) в норме закрывается к 1,5 годам жизни
40. У новорожденного относительно более дифференцированы и развиты по
сравнению с другими мышечными группами:
а) мышцы конечностей
б) диафрагма
в) круговая мышца рта
г) мышцы туловища
д) мышцы шеи
41. Особенностями сосудов у детей 1-го года жизни являются:
а) относительно широкий просвет артерий
б) относительно узкий просвет вен
в) просвет вен шире просвета артерий
г) просвет аорты шире просвета легочного ствола
42. Печень у новорожденного:
а) занимает и правое, и левое подреберье
б) занимает правое подреберье и собственно надчревье
в) по правой среднеключичной линии ее нижний край расположен в 2-4-х см ниже реберной
дуги
г) по передней срединной линии ее нижний край достигает пупка
д) относительно больше, чем у взрослого
43. Гортань у новорожденного:
а) проецируется на 2 позвонка выше, чем у взрослого
б) проецируется на 2 позвонка ниже, чем у взрослого
в) относительно шире и короче
г) относительно уже и длиннее
д) ее пропорции близки таковым гортани взрослого
44. Артериальный (боталлов) проток:
а) функционирует в пренатальном онтогенезе
б) соединяет легочный ствол с аортой
в) соединяет легочный ствол с верхней полой веной
21
г) содержит артериальную кровь
д) облитерируется к моменту рождения
45. Спинномозговая жидкость (ликвор):
а) продуцируется мозговыми оболочками
б) продуцируется сосудистыми сплетениями желудочков мозга
в) заполняет желудочки мозга и подпаутинное пространство
г) заполняет субдуральное пространство
д) резорбируется в венозные синусы твердой оболочки головного мозга
46. Укажите возраст, к которому внутренняя организация и топография
большинства органов уже близки таковым у взрослого человека:
а) к 3-м годам
б) к 5-ти годам
в) к 7-ми годам
г) к 12-ти годам
47. Типичный путь распространения воспалительного процесса носоглотки на
среднее ухо:
а) через хоаны
б) через сосцевидную пещеру
в) через слуховую трубу
г) через внутренний слуховой проход
48. Возможность быстрого развития отека голосовых складок у детей обусловлена:
а) наличием в них подслизистой основы и высокой степенью васкуляризации
б) состоянием голосовых связок
в) узостью голосовой щели
г) особенностями мышечного аппарата гортани
49. Верхушка легкого у новорожденного проецируется на:
а) 1,5 см выше ключицы
б) уровне 2-го ребра
в) уровне 1-го ребра
50. К центральным (первичным) лимфоидным (иммунным) органам относятся:
а) лимфатические узлы
б) тимус и костный мозг
в) селезенка и костный мозг
г) эпифиз и гипофиз
51. Возрастная инволюция миндалин начинается:
а) с юношеского возраста
б) с раннего детства
в) сразу после рождения
г) с подросткового возраста
52. Миелинизация нервных волокон пирамидного пути заканчивается в возрасте:
а) 3 месяцев
б) 6 месяцев
в) 9 месяцев
г) 12 месяцев
д) 1,5 лет
53. Зачаток щитовидной железы возникает во внутриутробном периоде в возрасте:
а) 1-2 недель
б) 3-4 недель
в) 5-6 недель
г) 7-8 недель
54. Первые клетки крови во внутриутробном периоде появляются в возрасте:
а) 3-4 недель
22
б) 3-4 месяцев
в) 6 месяцев
55. Активное формирование альвеол внутриутробно идет на:
а) 3-4 месяце
б) 5 месяце
в) 6-7 месяце
56. Наиболее способны к спастическому сокращению:
а) крупные бронхи
б) средние бронхи
в) мелкие бронхи
г) терминальные бронхиолы
д) респираторные бронхиолы
57. Очаги кроветворения в печени исчезают к:
а) 3 неделям внутриутробной жизни
б) 3 месяцам внутриутробной жизни
в) периоду новорожденности
58. К основным функциям сурфактанта относятся:
а) обеспечение диффузии газов
б) снижение поверхностного натяжения стенки альвеолы
в) препятствие для проникновения жидкости в альвеолу
г) бактерицидная функция
59. Для почки новорожденного характерно:
а) процесс образования почечных клубочков не закончен
б) более компактное расположение почечных телец, чем у взрослых
в) более развитые почечные тельца расположены в глубоких отделах коркового вещества
г) более развитые почечные тельца расположены в поверхностных отделах коркового
вещества
д) процесс дифференцировки всех компонентов почечного фильтра не закончен
60. В ответ на потребление большого количества соли повышается выделение:
а) альдостерона
б) АДГ (антидиуретического гормона)
в) АКТГ (адренокортикотропного гормона)
г) окситоцина
61. У больного имеется значительная протеинурия. Наиболее вероятно поражение:
а) клубочков
б) проксимальных канальцев
в) петель Генле
г) дистальных канальцев
д) собирательных трубочек
62. При гипопротеинемии будут наблюдаться:
а) тканевые отеки
б) клеточный отек
в) и то, и другое
г) ни то, ни другое
63. Назначение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента может
привести к дальнейшему ухудшению функции почек при:
а) поражении клубочков
б) поражении канальцев
в) поражении собирательной системы
г) двустороннем стенозе почечных артерий
64. У новорожденного с дефицитом сурфактанта будут наблюдаться:
а) ателектазы
23
б) резкое удлинение выдоха
в) резкое затруднение вдоха
г) эмфизематозная грудная клетка
65. Методом спирометрии можно измерить:
а) функциональную остаточную емкость
б) резервный объем выдоха
в) дыхательный объем
г) остаточный объем
д) жизненную емкость легких
66. Назовите метод окраски туберкулезных палочек:
а) Ожешко
б) Нейссера
в) Бурри-Гинса
г) Циль-Нильсена
д) Леффлера
67. Незавершенный фагоцитоз включает в себя все стадии, кроме:
а) адгезии
б) хемотаксиса
в) поглощения
г) переваривания
68. К факторам естественной резистентности организма относятся:
а) система комплемента
б) интерфероны
в) макрофаги
г) антитела
д) Т-лимфоциты
69. Обязательная плановая вакцинация проводится для профилактики:
а) столбняка
б) холеры
в) брюшного тифа
г) дифтерии
д) туберкулеза
70. К вирусным инфекциям относятся:
а) дифтерия
б) клещевой энцефалит
в) эпидемический сыпной тиф
г) коклюш
д) корь
71. Нормальными представителями микрофлоры толстого кишечника человека
являются:
а) сальмонеллы
б) бифидобактерии
в) бактероиды
г) энтерококки
д) лактобактерии
72. Для лечения вирусных инфекций используются:
а) антибиотики
б) пробиотики
,
в) интерфероны
г) аномальные нуклеозиды
д) иммуноглобулины
24
73. Укажите фармакологические эффекты нестероидных противовоспалительных
средств:
а) жаропонижающий
б) анальгетический
в) противовоспалительный
г) противоаллергический
д) гипотензивный
74. Укажите препараты группы неселективных ингибиторов циклооксигеназы
(ЦОГ):
а) метамизол натрия (анальгин)
б) мелоксикам
в) диклофенак натрия
г) целекоксиб
д) индометацин
75. К препаратам, обладающим муколитическим действием, относят:
а) кодеин
б) бромгексин
в) окселадин
г) цититон
д) амброксол
76. Укажите витамины-антиоксиданты:
а) аскорбиновая кислота
б) токоферол
в) цианокобаламин
г) тиамин
д) ретинол
77. Укажите механизмы действия противовирусных препаратов:
а) препятствуют вхождению вируса в клетку
б) нарушают синтез РНК и ДНК вирусов
в) повышают синтез интерферонов
г) активизируют Т-звено иммунитета
д) активизируют В-звено иммунитета
78. Противоаллергическое лекарственное средство, препятствующее вхождению
ионов кальция в тучную клетку:
а) димедрол
б) кетотифен
в) лоратадин
г) тавегил
д) фенкарол
79. Укажите витамин, нарушение обмена и/или недостаток которого вызывает
врожденный судорожный синдром:
а) аскорбиновая кислота
б) рибофлавин
в) тиамин
г) пиридоксин
д) цианкобаламин
80. В детском возрасте самой частой причиной развития кровотечений является
а) разрыв стенки сердца
б) разрыв стенки сосуда
в) разъедание стенки сосуда
г) повышение проницаемости стенки сосуда
81. Опухолью называется ткань с:
25
а) выраженной пролиферацией клеток
б) гипертрофией и гиперплазией клеток
в) воспалительной клеточной инфильтрацией
г) нарушением регуляции роста и дифференцировки клеток
82. При ревматизме поверхностной и обратимой стадией дезорганизации
соединительной ткани является:
а) гранулематоз
б) фибриноидное набухание
в) мукоидное набухание
г) склероз
83. В соединительной ткани сердца при ревматизме выявляются:
а) ревматоидные узлы
б) гранулемы Ашоффа-Талалаева
в) волчаночные клетки
г) клетки Гоше
84. Образное название почек при остром гломерулонефрите:
а) большие сальные почки
б) большие белые почки
в) большие пестрые почки
г) первично сморщенные почки
85. При синдроме Уотерхауса-Фридериксена в надпочечниках обнаруживают:
а) туберкулез
б) массивные кровоизлияния
в) гиперплазию пучковой зоны коры надпочечников
г) атрофию коры надпочечников
86. Очаг Гона — это:
а) заживший первичный туберкулезный комплекс
б) зажившие очаги гематогенного отсева
в) петрификаты в лимфатических узлах
г) заживший первичный аффект
87. Морфологической особенностью респираторно-синцитиальной вирусной
инфекции является:
а) сосочковая пролиферация эпителия мелких бронхов и бронхиол
б) образование одноядерных гиперхромных гигантов среди эпителия альвеол
в) дистрофия, некроз эпителия дыхательных путей
г) подушкообразные разрастания эпителия бронхов
88. Основными задачами патологоанатомической службы являются:
а) посмертная и прижизненная диагностика заболеваний
б) установление структуры причин смерти населения
в) экспертиза качества клинической диагностики и лечения
г) все перечисленное
д) верно а) и б)
89. Основанием для оформления "Медицинского свидетельства о смерти может
являться:
а) вскрытие трупа
б) осмотр трупа
в) записи в медицинской документации
г) информация родственников и близких
д) предшествующее наблюдение за больным
90. Установить причину смерти и оформить "Медицинское свидетельство о смерти"
может:
а) патологоанатом
26
б) врач, лечивший умершего
в) медицинская сестра
г) фельдшер
д) судебно-медицинский эксперт
91. Начальным и ведущим звеном в патогенезе респираторного дистресс-синдрома
новорожденных является:
а) легочная артериальная гипертензия
б) отек легких
в) нарушение диффузии газов
г) уменьшение количества сурфактанта
д) повышение проницаемости сосудов легких для белка
92. Укажите реакции экстренной адаптации к гипоксии:
а) увеличение объема альвеолярной вентиляции
б) мобилизация депонированной крови
в) усиление анаэробного гликолиза
г) снижение диссоциации оксигемоглобина
д) тахикардия
93. В основе ишемического повреждения клеток лежит:
а) увеличение активности Са++-АТФазы
б) уменьшение активности Nа+/К+-АТФазы
в) увеличение в клетке ионов Са++
г) активация перекисного окисления липидов (ПОЛ)
д) высвобождение лизосомальных протеаз
94. Для аллергической реакции, развивающейся по I (реагиновому) типу иммунного
повреждения, характерно:
а) ведущую роль в патогенезе реакции играют иммуноглобулины Е
б) реакция проявляется через 15-20 мин после попадания аллергена в сенсибилизированный
организм
в) реакция проявляется через 24-48 часов после попадания аллергена в сенсибилизированный
организм
г) в механизме развития проявлений заболевания основную роль играют: гистамин, фактор
активации тромбоцитов (ФАТ), кинины, лейкотриены
д) в механизме развития проявлений заболевания основную роль играют лимфокины
95. Факторами, способствующими нарушению реологических свойств крови в
микрососудах, являются:
а) уменьшение жесткости мембраны эритроцитов
б) уменьшение деформируемости эритроцитов
в) усиление агрегации эритроцитов с образованием сетчатой суспензии
г) слипание эритроцитов и образование "монетных столбиков"
д) увеличение концентрации эритроцитов в кровеносной системе
96. Медиаторами ранней фазы воспаления (первичными медиаторами) являются:
а) гистамин
б) серотонин
в) лизосомальные ферменты нейтрофилов
г) кинины
д) простагландины
97. Воспаление характеризуется:
а) изменением микроциркуляции в очаге воспаления
б) повышением сосудистой проницаемости
в) эмиграцией лейкоцитов в зону повреждения
г) транссудацией
98. Укажите цитокины, являющиеся основными медиаторами ответа острой фазы:
27
а) ИЛ-1
б) ИЛ-2
в) ИЛ-6
г) ФНО-α, ФНО-β
99. Укажите виды сердечной недостаточности по механизмам их возникновения:
а) метаболическая (миокардиальная)
б) систолическая
в) диастолическая
г) от перегрузки давлением или объемом
д) смешанная
100.Развитие геморрагического синдрома может быть следствием:
а) повышения проницаемости сосудистой стенки
б) дефицита прокоагулянтов
в) повыщения активности плазминогена
г) повышения концентрации ингибиторов фибринолиза
д) уменьшения количества тромбоцитов
101.Основу патогенеза синдрома мальабсорбции составляют:
а) усиленный гидролиз пищевых компонентов в кишечнике
б) накопление в просвете кишки продуктов неполного распада пищи
в) гипогидратация организма
г) усиление транспорта из кишечника в кровь воды, белка, электролитов
д) усиленное выведение из сосудистого русла воды, белка, электролитов
102.Укажите последствия прекращения или резкого уменьшения поступления
желчи в
кишечник:
а) усиление моторики кишечника
б) уменьшение всасывания витаминов А, D, Е, К
в) уменьшение всасывания витаминов В1 В2, С
г) усиление пристеночного расщепления жиров
д) усиление гниения белков в кишечнике
103.О снижении клубочковой фильтрации в почках свидетельствуют:
а) глюкозурия
б) аминацидурия
в) снижение клиренса креатинина
г) повышение клиренса креатинина
д) азотемия
104.К числу неблагоприятных факторов стресса относятся:
а) длительное повышение концентрации катехоламинов в крови
б) длительная гиперлипидемия
в) активация эндогенной опиоидной системы
г) активация перекисного окисления липидов
д) атрофия лимфоидной ткани
105.Укажите ведущие звенья патогенеза шока:
а) снижение объема циркулирующей крови
б) снижение выброса катехоламинов
в) повышение проницаемости стенки сосудов
г) гипоксия периферических тканей
д) выделение биологически активных веществ ишемизированной тканью в кровь
106.Клеточный иммунитет - это:
а) количество Т-, В-лимфоцитов, естественных киллеров
б) индукция цитотоксических СD8 Т-лимфоцитов
в) фагоцитарная реакция
г) антителообразование
28
д) отторжение чужеродного трансплантата
107.Образование антител происходит в:
а) лимфатических узлах
б) пейеровых бляшках
в) тимусе
г) селезенке
д) печени
108.Антитела класса IgG обладают способностью:
а) преципитировать антиген
б) переходить через плаценту от матери к плоду
в) активировать комплемент
г) образовывать иммунные комплексы
д) активно переходить в секреторные жидкости
109.Антитела класса IgА обладают способностью:
а) участвовать в лизисе клеток
б) приобретать секреторный компонент
в) опсонизировать фагоциты
г) переходить через плаценту от матери к плоду
д) фиксироваться на тучных клетках
110.Антитела класса IgЕ способны:
а) фиксировать комплемент
б) участвовать в лизисе клеток
в) взаимодействовать с аллергеном
г) фиксироваться на поверхности тучных клеток
д) образовывать иммунные комплексы
111.С целью оценки иммунного статуса человека определяют:
а) абсолютное число лимфоцитов в периферической крови
б) концентрацию IgМ в сыворотке
в) СОЭ
г) фагоцитоз
д) антигены групп крови АВО
112.Биодоступность лекарства - это:
а) скорость выведения препарата из организма
б) скорость всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте после приема рег оs
в) процентная часть внесосудисто введенной в организм (принято) внутрь, введенной
внутримышечно или подкожно) дозы лекарственного вещества, которая попадает в
системный кровоток в неизменном виде
113.Терапевтический лекарственный мониторниг - это:
а) наблюдение за появлением побочных эффектов лекарства
б) использование препарата в необычных дозах
в) исследование состояния печени и почек во время терапии лекарственным препаратом
г) регулярное определение концентрации препарата в крови
114.Побочные эффекты в виде аллергических реакций наиболее часто возникают
при лечении:
а) пенициллинами
б) аминогликозидами
в) макролидами
г) левомицетином (хлорамфениколом)
115.Воспроизведенный препарат (дженерик) - это:
а) фальсифицированный препарат, производимый незаконно;
б) аналог оригинального препарата, производимый другой фармацевтической компанией по
истечении срока патентной защиты оригинального препарата;
29
в) название любого препарата, который находится на дорегистрационных фазах
исследования
116.Для лечения заболеваний, вызванных внутриклеточными возбудителями, могут
применяться антибактериальные препараты следующих групп:
а) макролиды
б) аминогликозиды
в) фторхинолоны
г) пенициллины
д) тетрациклины
г) цефалоспорины II поколения
117.Особенностями фармакокинетики новорожденных детей являются:
а) сниженная проницаемость гистогематических барьеров;
б) увеличенный объем распределения высокополярных, ионизированных водорастворимых
лекарственных веществ;
в) уменьшенный объем распределения неполярных, неионизированных липидорастворимых
лекарственных веществ;
г) сниженная связывающая способность белков;
д) ускоренная элиминация лекарственных веществ
118.Через плаценту хорошо проникают:
а) пенициллины
б) общие анестетики
в) макролидные антибиотики
г) эуфиллин
д) сульфаниламиды
119.Тератогенный эффект могут оказать:
а) пенициллины
б) сульфаниламиды
в) тетрациклин
г) вальпроевая кислота
120.В качестве жаропонижающего средства у детей может применяться:
а) парацетамол
б) ацетилсалициловая кислота (аспирин)
в) ибупрофен
г) нимесулид
д) метамизол натрия (анальгин)
121.Кормящим грудью женщинам противопоказаны следующие препараты:
а) хлорамфеникол
б) пенициллин
в) резерпин
г) метронидазол
122.Наследственные заболевания могут проявиться:
а) с рождения
б) на первом году жизни
в) в 5-20 лет
г) в 20-45 лет
д) в любом возрасте
123.Антимонголоидный разрез глаз - это:
а) увеличение расстояния между внутренними углами глазных щелей
б) опущенные наружные углы глазных щелей
в) узкая глазная щель
г) опущенные внутренние углы глазных щелей
д) полулунная складка у внутреннего угла глаза
30
124.Болезнями, обусловленными генными мутациями являются:
а) фенилкетонурия
б) синдром Дауна
в) синдром «кошачьего крика»
г) муковисцидоз
125.Общими признаками хромосомных болезней являются:
а) низкая масса тела при рождении
б) сочетание умственной отсталости с врожденными пороками раз-вития
в) сокращение продолжительности жизни
г) депигментация кожи
д) специфический запах мочи
126.В хромосомном анализе нуждаются женщины, имеющие в анамнезе:
а) детей с множественными врожденными пороками развития
б) спонтанные аборты в первом триместре беременности
в) детей с хромосомными синдромами
г) мертворождения и раннюю детскую смертность
д) детей с умственной отсталостью вследствие ядерной желтухи
127.Положения, характеризующие аутосомно-рецессивный тип наследования:
а) заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин
б) женщины болеют чаще мужчин
в) высокая частота кровно-родственных браков
г) заболевание прослеживается по горизонтали
128.Укажите расположение вилочковой железы:
а) на шее спереди и по бокам трахеи
б) в заднем средостении
в) в переднем нижнем средостении между грудиной и перикардом
г) в переднем средостении между грудиной и плечеголовными венами
д) в переднем средостении под дугой аорты
129.К числу анатомических предпосылок выпадения прямой кишки у детей
относятся:
а) небольшие ее размеры
б) большие размеры кишки
в) слабая выраженность изгибов
г) рыхлость подслизистого слоя
д) слабость мышц тазового дна
130.Объясните, почему внутримышечные инъекции лекарственных веществ
следует производить в верхнелатеральном квадрате ягодичной области:
а) для ускорения всасывания лекарственных веществ
б) чтобы не травмировать ветви поясничного сплетения
в) во избежание случайного введения лекарственных веществ в полость тазобедренного
сустава
г) из-за наименьшей возможности повреждения содержимого foramen suprapiriformis и
infrapiriformis
д) из-за наименьшей болезненности в этой области
Дисциплины специальности
131.Система охраны материнства и детства включает:
а) гарантии прав женщины-матери и ребенка
б) введение обязательного медицинского страхования
в) подготовку медицинских кадров для оказания медицинской мощи женщинам и детям
г) систему медицинских учреждений по оказанию медицинской мощи женщинам и детям
д) систему финансирования здравоохранения
132.Под физическим развитием понимают:
31
а) совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих
его рост и развитие на каждом возрастном этапе
б) комплекс морфологических свойств организма, характеризующих его рост и развитие на
каждом возрастном этапе
133.Под биологическим возрастом ребенка понимают:
а) соответствие физиологических и функциональных показателей ребенка возрастным
стандартам
б) достигнутый уровень созревания отдельных органов, систем и функций организма
ребенка
134.Продолжительность ночного сна для детей младших классов
а) 10-11 часов
б) 9-10часов
в) 8,5 часов
135.Комплекс мероприятий по интранатальной защите плода в основном
осуществляется в:
а) женской консультации
б) акушерском отделении родильного дома
в) отделении новорожденных родильного дома
г) поликлинике для взрослого населения
д) детской поликлинике
136.Здоровые дети находятся на диспансерном наблюдении включительно:
а) до 1 года
б) до 3 лет
в) до 7 лет
г) до 10 лет
д) до 18 лет
137.В соответствии с определением ВОЗ материнская смертность вычисляется на:
а) 100 родов
б) 1000 родившихся живыми
в) 100 000 родившихся живыми
г) 1000 женщин
д) 1000 женщин фертильного возраста
138.Наиболее высокий уровень заболеваемости детей в настоящее время отмечается
в возрасте:
а) от рождения до 1 года
б) от 1 до 3 лет
в) от 3 до 7 лет
г) от 7 до 10 лет
д) от 10 до 14 лет
139.Наиболее низкий уровень заболеваемости детей отмечается в возрасте:
а) от 0 до 1 года
б) от 1 до 3 лет
в) от 3 до 7 лет
г) от 7 до 10 лет
д) 10 до 14 лет
140.Первое место в структуре заболеваемости детей занимают болезни:
а) инфекционные и паразитарные
б) нервной системы и органов чувств
в) органов дыхания
г) кожи и подкожной клетчатки
д) органов пищеварения
141.Младенческая смертность - это смертность детей:
32
а) на первой неделе жизни
б) на первом месяце жизни
в) на первом году жизни
г) в первые три года жизни
д) в первые пятнадцать лет жизни
142.Показатель младенческой смертности вычисляется:
а) на 1000 умерших
б) на 1000 детей
в) на 1000 населения
г) на 1000 родившихся
д) на 1000 живорожденных
143.В мероприятие по борьбе с распространением инфекционных заболеваний в
детских учреждениях включается:
а) обеспечение рационального питания детей
б) изоляция заболевшего ребенка
в) организация активной иммунизации
г) контроль за здоровьем персонала
144.Отклонения в состоянии здоровья учащихся, которые могут возникнуть в
результате неправильного подбора мебели:
а) нарушение осанки
б) сколиозы
в) близорукость
г) плоскостопие
д) сдавление органов грудной клетки и брюшной полости
145.Организация профилактического наблюдения беременных в женской
консультации включает в себя:
а) осмотр врачами-специалистами
б) своевременное взятие под наблюдение
в) регулярное лабораторное обследование
г) осмотр в послеродовом периоде
д) освобождение от командировок
146.Профилактическая работа с детьми и подростками в детской поликлинике
включает в себя:
а) осмотр ребенка участковым педиатром
б) осмотр ребенка врачами-специалистами
в) проведение лабораторного обследования
г) проведение инструментального обследования
д) оформление ребенка в дошкольное учреждение, школу, среднее -специальное учебное
учреждение
147.Наличие аборта в анамнезе женщин-матерей оказывает отрицательное влияние
на здоровье детского населения, что проявляется в:
а) увеличении младенческой смертности
б) увеличении перинатальной смертности
в) росте материнской смертности
г) увеличении риска недонашиваемости
д) развитии бесплодия
148.К основным социально-гигиеническим проблемам здоровья детей, требующим
первоочередного решения, следует отнести:
а) низкую рождаемость
б) значительную распространенность абортов
в) высокую заболеваемость детей
г) высокую младенческую смертность
33
д) высокую инвалидность с детства
149.К факторам, формирующим здоровье детей, относятся:
а) своевременность обращения беременной в женскую консультацию
б) проведение закаливающих процедур у детей
в) наличие абортов в анамнезе матери
г) наличие вредных привычек в семье
д) рациональное питание
150.Профилактическая направленность при первом патронаже к новорожденному
ребенку заключается в:
а) оценке биологического, генеалогического и социального анамнеза
б) оценке физического и нервно-психического развития и групп «риска»
в) оценке соматического состояния ребенка и определении группы здоровья
г) составление плана наблюдения и рекомендаций
д) в назначении витамина Д
151.Назовите факторы, приводящие к школьной дезадаптации:
а) нарушения мелкой моторики кисти
б) нарушение формирования школьных навыков
в) неумение читать и писать до школы
г) отсутствие социальной мотивации
д) несформированность вербального мышления
152.Видами двигательного режима являются:
а) свободное перемещение
б) постельный режим
в) палатный режим
г) нагрузочный режим
д) тренирующий режим
153.Закаливание водой ребенка первого полугодия следует проводить в диапазоне
температур:
а) 38-25 °С
б) 36-24 °С
в) 36-28 °С
г) 34-28 °С
154.Оптимальная температура воздушных ванн у детей первого полугодия жизни:
а) 16-18 °С
б) 18-20 °С
в) 20-22 °С
г) 22-24 °С
155.При первом патронаже к новорожденному ребенку педиатр из обменной карты
родильного дома (Ф-113/у) получает сведения о проведении следующих
профилактических прививок:
а) против туберкулеза
б) против гепатита В
в) против полиомиелита
г) против коклюша
д) против краснухи
156.Назовите эпикризные сроки для детей 1-го года жизни:
а) интервал времени, который находится в пределах ±15 дней от возраста, принятого за
норму
б) интервал времени, который находится в пределах ±3 месяца от возраста, принятого за
норму
в) интервал времени, который находится в пределах ±6 месяцев от возраста, принятого за
норму
34
157.При первом посещении новорожденного в поликлинике проводится:
а) оценка группы здоровья
б) консультация стоматолога
в) рекомендации по вскармливанию и уходу
г) запись первого эпикриза в учетной форме 112/у
д) консультация окулиста, невропатолога, хирурга-ортопеда
158.Критерии здоровья дошкольников включают:
а) резистентность организма
б) физическое развитие
в) наличие хронического заболевания
г) биологический возраст
д) поведенческие реакции
159.Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации:
а) 22-37 недель
б) 28-37 недель
в) 36-40 недель
г) 38-42 недели
д) более 42 недель
160.Сразу после рождения температура тела новорожденного:
а) не изменяется
б) понижается
в) повышается
161.Транзиторная потеря первоначальной массы тела новорожденного составляет:
а) 5-8% 6) 10-12% в) более 12%
162.Гормональный криз после рождения отмечается у:
а) мальчиков
б) девочек
в) мальчиков и девочек
163.Вакцинация новорожденного против гепатита В в родильном доме должна
проводиться:
а) в первые 12 часов жизни
б) на 2 день жизни
в) на 3 день жизни
г) на 4 день жизни
д) при выписке из родильного дома
164.При кефалогематоме у новорожденных выявляется:
а) опухолевидное образование, ограниченное областью отдельных костей черепа
б) опухолевидное образование, захватывающее область нескольких костей черепа
в) флуктуация при пальпации опухолевидного образования
г) гиперемия кожи в области кефалогематомы
165.Степень тяжести синдрома дыхательных расстройств у недоношенных
оценивается по шкале:
а) Апгар
б) Сильвермана
в) Дубовица
г) Дементьевой
166.Искусственный сурфактант недоношенным детям вводится:
а) энтерально
б) эндотрахеально
в) внутривенно
г) внутримышечно
д) через прямую кишку
35
167.Врожденный рефлекс (симптом) Бабинского угасает в возрасте
а) 2 мес.
б) 3 мес.
в) 3,5-4 мес.
г) 4 мес.
д) 1,5-2 лет
168.Врожденные рефлексы опоры и автоматической походки исчезают в возрасте:
а) 2 мес.
б)2,5мес.
в) 3 мес.
г) 4 мес.
169.Двигательный рефлекс Галанта угасает в возрасте:
а) 2 мес.
б) 2,5 мес.
в) 3 мес.
г) 3,5-4 мес.
д) 4 мес.
170.Физиологический гипертонус мышц туловища угасает в возрасте:
а) 2 мес.
б)2,5мес.
в) 3 мес.
г) 3,5-4 мес.
д) 4 мес.
171.Физиологический гипертонус мышц верхних конечностей угасает в возрасте:
а) 2 мес.
б) 2,5 мес.
в) 3 мес.
г) 4 мес.
172.Физиологический гипертонус в мышцах нижних конечностей угасает в
возрасте:
а) 2 мес
б) 2,5 мес
в) 3 мес
г) 3,5-4 мес
д) 4 мес
173.Период первого вытяжения (ускорения роста) приходится на возраст:
а) 4-6 лет у мальчиков и 6-7 лет у девочек
б) 4-6 лет у мальчиков и 9-10 лет у девочек
в) 6-9 лет у мальчиков и 6-8 лет у девочек
г) 6-9 лет у мальчиков и 9-10 лет у девочек
174.Период второго вытяжения (ускорения роста) приходится на возраст:
а) 8-10 лет у мальчиков и 10-12 лет у девочек
б) 11-12 лет у мальчиков и 8-10 лет у девочек
в) 13—16 лет у мальчиков и 8-10 лет у девочек
г) 13-16 лет у мальчиков и 10-12 лет у девочек
175.Средняя длина тела (в см) доношенного новорожденного составляет:
а)45-47
6)48-49
в) 50-52
г) 53 – 55
176.Средняя масса тела (в г) доношенного новорожденного составляет:
а)2700-2900
36
б)3000 - 3200
в) 3300-3400
г) 3500 – 3700
177.Показатели нервно-психического развития ребенка в 1 мес.:
а) вызываются рефлексы новорожденного
б) фиксирует взор на ярком предмете или лице взрослого
в) хорошо и долго удерживает голову лежа на животе
г) появляется прослеживание взором за движущимся предметом
д) гулит
178.Показатели нервно-психического развития ребенка в б мес:
а) ест с ложки
б) произносит отдельные слоги
в) ползает
г) берет в руки игрушку, размахивает ею
д) переворачивается со спины на живот и обратно
179.Показатели нервно-психического развития ребенка в 1 год:
а) самостоятельно ест ложкой
б) самостоятельно пьет из чашки
в) произносит 5-10 слов
г) приседает, наклоняется, перешагивает через препятствие
д) начинает ходить самостоятельно
180.Признаками подготовительного этапа развития активной речи являются:
а) поисковая реакция на вопрос «где?»
б) произнесение отдельных слогов
в) лепет
г) гуление
д) выполнение поручений «найди», «положи» и т.д.
181.Функциональными особенностями кожи детей раннего возраста являются:
а) слабо выраженная защитная функция
б) сниженная резорбционная функция
в) несовершенство регуляции температуры тела через кожу
г) высокая интенсивность дыхания через кожу
д) отсутствие образования витамина В
182.Потоотделение у детей раннего возраста:
а) начинается на 1-м месяце жизни
б) начинается после 3-х лет
в) происходит преимущественно на коже головы, груди, спины
г) происходит преимущественно в подмышечных впадинах, паховых складках
д) осуществляется преимущественно апокринными железами
183.Максимальные сроки закрытия большого родничка приходятся на возраст:
а) 7-9 мес
б) 9-12мес
в) 12-18 мес
г) 18-24мес
184.Соответствие количества молочных зубов возрасту ребенка рассчитывается по
формуле (п - возраст в месяцах):
а) n - 2
б) n - 4
в) n - 6
г) n - 8
185.Прорезывание всех молочных зубов заканчивается к возрасту:
а) 1-1,5 года
37
б) 1,5-2года
в) 2-2,5 года
г) 2,5-3 года
186.Первые постоянные зубы появляются в возрасте:
а) 3-4 лет
б) 4-5лет
в) 5-6 лет
г) 7-8 лет
187.У ребенка в возрасте 4 лет в норме должна быть следующая зубная формула (в
одном квадранте):
а) два резца, клык, два премоляра
б) два резца, клык, два моляра
в) два резца, клык, один премоляр, один моляр
г) один резец, клык, один премоляр, два моляра
188.С какой недели беременности эмбрион называется плодом?
а) 11
б) 14
в) 12
189.Укажите патологические факторы, действующие во время беременности,
которые могут стать причиной пороков развития и заболеваний плода:
а) радиация
б) патологические микробы и вирусы
в) алкоголь
г) наркотики
д) переохлаждение
190.Дополнительные тоны сердца, которые могут выслушиваться у здоровых детей
и подростков:
а) пушечный тон Стражеско
б) 3 тон сердца
в) 4 тон сердца
г) ранний систолический экстратон
191.Отличие физиологического расщепления 2 тона от патологического:
а) расщепление возникает только на вдохе
б) расщепление выслушивается только в положении сидя
в) расщепление возникает и выслушивается независимо от фаз дыхания и положения
больного
192.Внутрисердечные или сосудистые шумы, которые могут выслушиваться у
здоровых детей и подростков:
а) систолический шум на аорте
б) систолический каротидный шум
в) протодиастолический шум на легочной артерии
г) систолический шум на верхушке сердца
д) систолический шум на легочной артерии
193.Пигменты, определяющие цвет кожи здорового человека:
а) меланин
б) билирубин
в) гемоглобин
г) оксигемоглобин
д) каротин
194.Заболевания и синдромы, при которых над лёгкими выявляется тупой или
укороченный перкуторный звук:
а) долевая пневмония
38
б) пневмоторакс
в) жидкость в плевральной полости
г) долевой ателектаз
д) эмфизема лёгких
195.«Френикус» - симптом следует определять:
а) между ножками musculus strenocleidomastoideus dextrum
б) в углу, образованном ключицей и наружным краем musculus sternocleidomastoideus
в) в области яремной вырезки грудины
г) на 3 см выше середины ключицы
д) на середине заднего края musculus sternocleidomastoideus
196.По какому краю ребра производится вкол иглы при пункции плевральной
полости:
а) по верхнему краю ребра
б) по нижнему краю ребра
в) по середине межреберья
г) в любой из выше перечисленных точек
д) выбор места проведения пункции относительно края ребра не имеет значения
197.Развитию обструкции бронхов при заболеваниях детей раннего возраста
способствуют:
а) недоразвитие хрящевого каркаса и эластических волокон
б) недостаточное кровоснабжение слизистых оболочек
в) узость просвета бронхов
г) гиперсекреция слизи
д) отсутствие коллатеральной вентиляции
198.Возникновению ателектазов легких при заболеваниях грудных детей
способствуют:
а) недоразвитие дыхательного центра
б) недоразвитие эластической ткани
в) отсутствие коллатеральной вентиляции
г) узость просвета бронхов
д) гиперсекреторная реакция слизистой бронхов при воспалении
199.Поверхностный характер дыхания (малый дыхательный объем) у детей
раннего возраста обусловлен:
а) наклонным положением ребер
б) ограниченными экскурсиями грудной клетки
в) слабостью дыхательной мускулатуры
г) небольшой массой легких
д) большей частотой дыхания
200.Неустойчивый ритм дыхания в первые месяцы жизни у здоровых детей
проявляется:
а) неравномерностью пауз между вдохом и выдохом
б) чередованием глубоких вдохов с поверхностными
в) кратковременными апноэ во сне
г) апноэ более 20 сек во сне
д) лабильностью ритма при нагрузке
201.Пуэрильное дыхание у детей обусловлено:
а) тонкой стенкой грудной клетки
б) узостью носовых ходов
в) примесью ларингеального дыхания
г) широким просветом бронхов
д) малой воздушностью легочной ткани
202.Пуэрильное дыхание у детей выслушивается в возрасте:
39
а) с рождения до 4 лет
б) с 6 мес до 5-7 лет
в) с 1 года до 8 лет
г) с 6 мес до 12 лет
203.Колебания частоты дыхания у доношенных новорожденных в покое
составляют:
а) 25 - 30 в 1 мин
б) 30 - 50 в 1 мин
в) 40 - 60 в 1 мин
г) 60 - 70 в 1 мин
204.Частота дыхания у ребенка в 1 год в среднем составляет:
а) 25 - 30 в 1 мин
б) 30 - 35 в 1 мин
в) 35-40 в 1 мин
г) 40-50 в 1 мин
205.Частота дыхания у ребенка 5 лет в среднем составляет:
а) 17-22 в 1мин
б) 23 - 30 в 1 мии
в) 31-35в 1 мин
г) 36-42 в 1 мин
206.Особенностями формы и положения сердца у детей раннего возраста являются:
а) шарообразная форма
б) капельная форма
в) границы относительной тупости с возрастом сужаются
г) границы относительной тупости с возрастом расширяются
д) переход из поперечного положения в косое и поворот внутрь
207.Средняя частота сердечных сокращений у доношенного новорожденного в покое
составляет:
а) 90 в 1 мин
б) 100 в 1 мин
в) 130 в 1 мин
г) 160 в 1 мин
208.Средняя частота сердечных сокращений у ребенка в 1 год в покое составляет:
а) 100 в 1 мин
б) 120 в 1 мин
в) 140 в 1 мин
г) 160 в 1 мин
209.Средняя частота сердечных сокращений у ребенка в 5 лет в покое составляет:
а) 80 в 1 мин
б) 90 в 1 мин
в) 100 в 1 мин
г) 120 в 1 мин
210.Среднее систолическое артериальное давление (мм рт.ст.) у детей старше 1 года
рассчитывается по формуле (n — возраст в годах):
а) 60+2n
б) 90+n
в) 90+2n
г) 100+n
211.Левая граница относительной тупости сердца у новорожденного находится:
а) по срединно-ключичной линии
б) по передней подмышечной линии
в) кнаружи от срединно-ключичной линии на 1-2 см
40
г) кнутри от срединно-ключичной линии на 1-2 см
212.Низкие цифры артериального давления у детей раннего возраста обусловлены:
а) малым ударным объемом сердца
б) низким удельным сопротивлением периферических сосудов
в) узким просветом сосудов малого круга кровообращения
г) незрелостью вагусной регуляции
213.Особенностями аускультативной картины сердца у детей являются:
а) приглушенность тонов
б) большая звучность тонов
в) акцент второго тона на легочной артерии
г) физиологическая тахикардия
д) физиологическая брадикардия
214.Аускультативными признаками функционального шума в сердце у детей
являются:
а) тихий, мягкий тембр
б) малая продолжительность
в) постоянство
г) изменение после физической нагрузки
д) отсутствие проведения за пределы сердца
215.К особенностям ЭКГ у детей раннего возраста относятся:
а) физиологическая синусовая тахикардия
б) отклонение электрической оси сердца вправо
в) отклонение электрической оси сердца влево
г) отрицательные зубцы Т в III стандартном и V1-V3 отведениях
д) неполная блокада правой ножки пучка Гиса
216.Склонность детей первого полугодия жизни к срыгиваниям обусловлена:
а) вертикальным расположением желудка
б) расположением дна желудка ниже антрально-пилорического отдела
в) тупым углом Гиса
г) слабой запирательной функцией нижнего пищеводного сфинктера
д) высоким тонусом пилорического отдела желудка
217.К функциональным особенностям желудка детей первого полугодия жизни
относятся:
а) низкая кислотность (рН выше 4)
б) высокая кислотность (рН ниже 2)
в) высокая протеолитическая активность
г) низкая протеолитическая активность
д) высокая липолитическая активность
218.К функциональным особенностям тонкой кишки у детей раннего возраста
относятся:
а) высокая всасывательная способность
б) низкая активность всасывания
в) активность мембранного пищеварения больше, чем полостного
г) постепенное превращение дистальных отделов в резервную зону
д) уменьшение проницаемости слизистой оболочки с возрастом
219.При грудном вскармливании преобладающей флорой кишечника является:
а) бифидум-бактерии
б) ацидофильные палочки
в) кишечные палочки
г) энтерококки
220.Стул ребенка на грудном вскармливании:
а) золотисто-желтого цвета
41
б) кашицеобразный
в) плотной консистенции
г) содержит много воды
д) имеет кислую реакцию
221.Стул ребенка на искусственном вскармливании
а) светло-желтого цвета
б) имеет кислый запах
в) имеет неприятный гнилостный запах
г) замазкообразной консистенции
д) имеет примесь слизи и зелени
222.У детей печень выступает из-под края реберной дуги по срединно-ключичной
линии до:
а) 3 - 5 лет
б) 5 - 7 лет
в)7-9лет
г) 9 - 11 лет
223.Количество выделяемой мочи от количества принятой жидкости у детей
составляет:
б) 1/3 - 1/2
в) 2/3 - 3/4
г) соответствует количеству выпитой жидкости
224.Колебания суточного количества мочи (мл) у ребенка 1 года составляют:
а) 100-300
б)300 - 600
в) 500-700
г) 700-900
225.Число мочеиспусканий в сутки у ребенка первых месяцев жизни составляет до:
а) 5 - 10
6)10-15
в)15-20
г)20-25
226.Уровень гемоглобина (г/л) сразу после рождения у ребенка составляет:
а) 100-140
6)120-140
в) 160-180
г) 180-240
227.Уровень гемоглобина (г/л) у детей старше 1 года составляет:
а) 100-120
6)110-130
в) 120-140
г) 140-160
228.Количество лейкоцитов (109/л) у детей на первом году жизни составляет:
а) 5 – 6
б)6-12
в)12-15
г) 16-20
229.Количество тромбоцитов (109/л) у детей старше 1 мес составляет:
а) 50-100
б) 50 - 200
в) 100-300
г) 150-300
42
230.Первый перекрест в лейкоцитарной формуле крови у детей отмечается в
возрасте:
а) 2-3 дней жизни
6) 4-5 дней жизни
в) 10-11 дней жизни
г) 5-6 месяцев
231.Второй перекрест в лейкоцитарной формуле крови у детей отмечается в
возрасте:
а) 4-5 месяцев
6) 2-3 лет
в) 4-5 лет
г) 6-8 лет
232.К особенностям свертывающей системы крови у новорожденных относятся:
а) замедление времени свертывания
б) время свертывания такое же, как у взрослых
в) удлинение времени кровотечения
г) снижение активности плазменных витамин-К-зависимых факторов
д) высокая функциональная активность тромбоцитов
233.Периферические лимфоузлы при пальпации у здоровых детей имеют следующие
характеристики:
а) мягко-эластической консистенции
б) пальпируется до 5-6 групп
в) пальпируется до 3 групп
г) в каждой группе с одной стороны не более 3-х
д) в каждой группе с одной стороны до 5-6
234.К особенностям неспецифических факторов защиты у детей первых месяцев
жизни относятся:
а) фагоцитоз незавершенный
б) фагоцитоз завершенный
в) уровни лизоцима, пропердина низкие
г) уровни лизоцима, пропердина высокие
д) способность к образованию интерферонов снижена
235.У новорожденных детей отмечаются следующие характеристики
лимфоцитарного звена иммунитета:
а) абсолютное количество лимфоцитов нарастает после 5 дня жизни
б) лимфоциты функционально активны
в) процентное содержание субпопуляций лимфоцитов такое же, ка у взрослых
г) функции иммунофенотипов SD не всегда соответствуют их функциям у взрослых
д) чувствительность к цитокинам и интерлейкинам снижена
236.К особенностям системы иммунитета у новорожденных детей относятся:
а) преимущественно пассивный характер (материнские антитела)
б) способность к синтезу антител выражена хорошо
в) недостаточность фагоцитарной защиты
г) хелперная направленность иммунных реакций
д) супрессорная направленность иммунных реакций
237.К особенностям системы иммунитета у детей от 6 мес. до 1 года относятся:
а) преимущественно пассивный характер (материнские антитела)
б) собственный синтез антител при быстром их потреблении
в) ограниченный синтез субклассов IgG2,IgG4
г) недостаточность местного иммунитета
д) перестройка супрессорной направленности иммунных реакций на хелперную
238.Высокая теплоотдача детей раннего возраста обусловлена:
43
а) большей относительной поверхностью тела
б) тонкостью кожи
в) богатой васкуляризацией кожи
г) хорошим функционированием потовых желез
239.В общем расходе энергии у детей первых месяцев жизни наибольшая доля
приходится на:
а) пластический обмен (рост)
б) основной обмен
в) теплопродукцию
г) движения (мышечная работа)
д) специфически-динамическое действие пищи
240.Общее количество воды (%) в организме ребенка с возрастом:
а) уменьшается
б) увеличивается
в) не изменяется
241.Особенностями водно-солевого обмена у детей раннего возраста являются:
а) большая лабильность
б) большая интенсивность водного обмена
в) меньшее выделение воды через кожу и легкие
г) относительно большая потребность в воде
242.Отличия состава молозива по сравнению со зрелым женским молоком:
а) концентрация lgА больше
б) белка больше
в) углеводов больше
г) жира меньше
д) содержание антиоксидантов выше
243.В «раннем» («переднем») грудном молоке по сравнению с «поздним»:
а) содержание белков и углеводов выше
б) содержание белков и углеводов ниже
в) содержание жира выше
г) содержание жира ниже
д) содержание воды больше
244.В женском молоке по сравнению с коровьим:
а) содержание белков выше
б) содержание белков ниже
в) преобладают мелкодисперсные белки
г) преобладают крупнодисперсные белки
д) содержится таурин
245.В женском молоке по сравнению с коровьим:
а) содержание жиров такое же
б) содержание жиров ниже
в) преобладают ненасыщенные жирные кислоты
г) содержание эссенциальных жирных кислот ниже
д) уровень холестерина выше
246.В женском молоке по сравнению с коровьим:
а) содержание углеводов ниже
б) содержание углеводов выше
в) содержится α-лактоза
г) содержится β-лактоза
д) содержатся олигосахариды
247.Свободным вскармливанием грудных детей называется режим кормлений
а) каждые 3 часа с ночным перерывом
44
б) каждые 3 часа без ночного перерыва
в) когда сам ребенок определяет часы и объем кормлений (кормления по «требованию»
ребенка)
г) в фиксированные часы, но объем пищи определяется ребенком
248.При грудном вскармливании новорожденного ребенка следует предпочесть
режим:
а) кормлений «по требованию»
б) кормлений в фиксированные часы, но объем пищи определяется ребенком
в) регламентированных кормлений по часам и объему
249.Ночные кормления детей первых месяцев жизни грудью матери
а) не рекомендуются
б) рекомендуются
в) способствуют установлению длительной лактации
г) уменьшают лактацию, т.к. нарушается сон матери
250.Среднее число кормлений за сутки ребенка первых 2-х месяцев жизни на
регламентированном режиме вскармливания:
а) 3-4; б) 5-6; в) 6-7; г) 8-10
251.Среднее число кормлений за сутки ребенка от 2-3 до 5-6 месяцев жизни на
регламентированном режиме вскармливания:
а) 4
б) 6
в) 8
252.Среднее число кормлений за сутки ребенка 2-го полугодия жизни:
а)3
б)4
в)5
г)6
253.Смешанным вскармливанием называется питание грудного ребенка, когда
наряду с женским молоком ребенок получает:
а) фруктовое пюре
б) овощное пюре
в) донорское молоко
г) детские молочные смеси (заменители женского молока)
д) фруктовые и овощные соки
254.Вторичная гипогалактия развивается при:
а) отсутствии у матери «доминанты» лактации
б) необоснованном раннем введении докорма
в) эндокринных нарушениях регуляции лактопоэза
г) психологических и физических перегрузках кормящей женщины
д) редком прикладывании ребенка к груди матери
255.При впервые выявленной гипогалактии рекомендуется:
а) прикладывать ребенка к груди матери строго в фиксированные
часы
б) прикладывать ребенка к груди матери чаще, «по требованию» ребенка
в) сохранить тот режим кормлений, который был у матери
г) контролировать количество высосанного молока в каждое кормление
256.При впервые выявленной гипогалактии рекомендуется ввести докорм:
а) сразу
б) после попыток восстановления лактации
в) сроки введения определяются индивидуально по степени гипогалактии и степени
дефицита массы тела
257.Для повышения лактации при гипогалактии рекомендуется:
а) более частое прикладывание ребенка к груди
б) более редкое прикладывание к груди для накопления молока
в) ночное кормление ребенка грудью
г) отказ от ночных кормлений
д) использование фитотерапии
45
258.Введение прикорма ребенку 1-го года жизни связано с:
а) замедлением прибавки массы во 2-ом полугодии
б) появлением у матери лактационных кризов
в) увеличением потребности ребенка в пищевых ингредиентах и энергии
г) увеличением потребности в макро- и микроэлементах, витамина
д) необходимостью развития и тренировки пищеварительной системы
259.Правила введения прикорма:
а) давать после кормления грудью
б) давать перед кормлением грудью
в) кормить с ложки
г) кормить из бутылочки с соской
д) начинать с малых количеств
260.В настоящее время предпочтительнее использовать блюда и продукты
прикорма:
а) приготовленные в домашних условиях
б) промышленного выпуска
261.Искусственное вскармливание — это питание ребенка 1-го года жизни:
а) детскими молочными смесями - заменителями женского молока (ЗЖМ)
б) ЗЖМ и женским молоком (менее 1/3 суточного объема)
в) ЗЖМ и женским молоком (менее 1/5 суточного объема)
262.В «последующих» молочных формулах заменителей женского молока (формула
2) в отличие от «начальных» (формула 1):
а) содержание белков и энергии ниже
б) содержание белков и энергии выше
в) содержится только лактоза
г) содержится лактоза, сахароза, крахмал
д) содержание железа выше
263.Преимущества детских кисломолочных смесей (заменителей женского молока)
по сравнению с пресными:
а) стимулируют моторику кишечника
б) замедляют перистальтику кишечника
в) улучшают биоценоз кишечника
г) способствуют устранению срыгиваний
д) имеют более высокую степень усвоения белка
264.К недостаткам детских кисломолочных смесей (заменителей женского молока)
относятся:
а) неприятный вкус
б) усиление срыгиваний
в) усиление аллергических реакций
г) способствуют накоплению кислых радикалов
д) способствуют развитию запоров
265.Детские кисломолочные смеси (заменители женского молока) назначают:
а) не ранее 3-4 недели жизни
б) не ранее 8 недель жизни
в) в количестве не более 30-50% от суточного объема смесей
г) в количестве не более 50-75% от суточного объема смесей
д) в количестве полного суточного объема
266.Суточный объем питания ребенка первых 2 месяцев жизни составляет (часть
от массы тела)
а) 1/8; б) 1/7; в) 1/6; г) 1/5; д) ¼
267.При расчете объема питания для новорожденных первых дней жизни,
находящихся на искусственном вскармливании, используются способы:
46
а) объемный
б) энергетический
в) формула Зайцевой
268.При функциональных запорах у детей 1-го года жизни на искусственном
вскармливании рекомендуется использование смесей:
а) кисломолочных
б) соевых
в) молочных с добавлением клейковины рожкового дерева
г) на основе частично гидролизованных белков
269.Наиболее значимыми пищевыми аллергенами являются:
а) коровье молоко
б) белок куриного яйца
в) желток куриного яйца
г) рыба
д) манная крупа
270.Дефицит массы при II степени постнатальной гипотрофии составляет:
а) 5-8%
б)8-10%
в) 10-20%
г) 20-30%
д) более 30%
271.Дефицит массы при III степени постнатальной гипотрофии составляет:
а) 5-8%
6)8-10%
в) 10-20%
г) 20-30%
д) более 30%
272.К паратрофии относятся состояния с:
а) дефицитом массы более 10%
б) избытком массы от 5 до 10%
в) избытком массы более 10%
г) избытком массы и роста более 10%
273.Болезнь Брутона проявляется:
а) рецидивирующими гнойно-бактериальными инфекциями
б) рецидивирующими вирусными инфекциями
в) рецидивирующими грибковыми инфекциями
г) аллергическими состояниями
д) сепсисом
274.Для синдрома Ди Джорджи характерно:
а) снижение
б)снижение
в) снижение 1gМ
г) лимфоцитопения
275.Для комбинированного иммунодефицита характерно:
а) снижение 1gА
б) снижение 1gG
в) снижение 1gМ
г) лимфоцитопения
д) повышение 1gА
276.Анатомическими признаками тетрады Фалло являются:
а) стеноз аорты
б) стеноз легочной артерии
47
в) смещение аорты вправо
г) дефект межпредсердной перегородки
д) дефект межжелудочковой перегородки
277.Решающее значение в диагностике менингита имеет:
а) острое начало заболевания с повышения температуры
б) острое начало с менингеальным синдромом
в) изменение спинномозговой жидкости
г) присоединение синдрома инфекционно-токсического шока
д) признаки застоя на глазном дне
278.Для олигофрении являются типичными:
а) недостаточный запас знаний
б) неспособность к обобщениям, анализу и синтезу
в) конкретный тип мышления, недоступность абстракций
г) неравномерность снижения отдельных познавательных функций
д) нарушение критических способностей
279.Под госпитализмом у детей первого года жизни понимают:
а) ипохондрические проявления
б) длительное пребывание ребенка в стационаре
в) отставание ребенка, длительно болеющего и находящегося в стационаре, в
психоэмоциональном развитии
г) приобретение ребенком новых навыков
280.Симптомами острого ринита у детей грудного возраста являются:
а) отказ от еды
б) ринорея
в) затруднение носового дыхания
г) высокая лихорадка
д) носовое кровотечение
281.В грудном возрасте наиболее часто встречаются:
а) гайморит
б) фронтит
в) остеомиелит верхней челюсти
г) сфеноидит
д) этмоидит
282.Отметить метод остановки кровотечения, не являющийся временным:
а) наложение на конечность жгута
б) наложение давящей повязки
в) тампонада раны
г) наложение кровоостанавливающего зажима
д) перевязка сосуда в ране
283.Необходимый объем исследований при подозрении на врожденный порок сердца
включает:
а) общий анализ крови
б) общий анализ мочи
в) электрокардиографию
г) эхокардиографию
д) холтеровское мониторирование
284.При дефекте межжелудочковой перегородки наиболее характерна топика шума:
а) на верхушке
б) во втором межреберье слева
в) во втором межреберье справа
г) в третьем-четвертом межреберье слева у грудины
д) между лопатками
48
285.При открытом артериальном протоке наиболее типичен шум:
а) систолический во втором межреберье слева
б) систоло-диастолический во втором межреберье слева
в) систолический во втором межреберье справа
г) диастолический во втором межреберье слева
286.При дефекте межпредсердной перегородки систолический шум во втором
межреберье слева обусловлен:
а) сбросом крови через дефект межпредсердной перегородки
б) относительным стенозом легочной артерии
287.Для тетрады Фалло характерным клиническим признаком является:
а) усиление второго тона над легочной артерией
б) ослабление второго тона над легочной артерией
в) хрипы в легких
г) увеличение размеров печени
288.При ревматизме (острой ревматической лихорадке) решающее значение в
этиологии имеют:
а) β-гемолитический стрептококк группы А
б) β-гемолитический стрептококк группы В
в) стафилококки
г) вирусы
289.Признаком недостаточности митрального клапана является:
а) систолический шум на верхушке
б) диастолический шум на верхушке
в) систолический шум в 5-й точке
290.Основными клиническими проявлениями миокардита являются:
а) тахикардия
б) расширение границ относительной сердечной тупости преимущественно влево
в) приглушение сердечных тонов
г) снижение вольтажа желудочкового комплекса на ЭКГ
д) грубый скребущий характер систолического шума вдоль левого края грудины
291.Клиническими признаками миокардита являются:
а) глухость сердечных тонов
б) расширение границ относительной сердечной тупости преимущественно влево
в) лимфополиадения
г) тахикардия
292.Острая сосудистая недостаточность может сопровождаться:
а) влажным кашлем
б) влажными хрипами в легких
в) сухими хрипами в легких
г) падением артериального давления
293.Левожелудочковая сердечная недостаточность клинически характеризуется:
а) появлением влажных хрипов в легких
б) тахипноэ
в) увеличением размеров печени
г) появлением ритма «галопа»
д) тахикардией
294.Преобладающая по правожелудочковому типу сердечная недостаточность
клинически характеризуется:
а) тахикардией
б) периферическими отеками
в) увеличением размеров печени
г) влажными хрипами в легких
49
295.Синдром сердечной недостаточности подтверждается изменением показателей:
а) рентгенографии сердца
б) эхокардиографии
в) ЭКГ
г) реоэнцефалографии
296.Проба по Зимницкому позволяет оценить:
а) концентрированную функцию почек
б) фильтрационную функцию почек
297.Для пиелонефрита характерны:
а) симптомы интоксикации
б) повышение температуры
в) боли при мочеиспускании
г) боли в поясничной области
д) отеки
298.Лабораторные изменения при пиелонефрите:
а) бактериурия
б) гематурия
в) цилиндрурия
г) протеинурия
д) лейкоцитурия
299.Олигурией называется снижение диуреза от суточных возрастных величин:
а) на 1/3
б) на 2/3
300.Дыхательная недостаточность I ст. определяется клинически наличием:
а) одышки при физической нагрузке
б) одышки в покое
в) втяжения межреберных промежутков, эпигастральной области
г) раздуванием крыльев носа
301.В клинической картине бронхиолита отмечается:
а) одышка до 70-90 дыханий в мин
б) затруднением вдоха
в) затруднением выдоха
г) втяжение уступчивых мест грудной клетки
д) масса мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов
302.Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена:
а) бронхоконстрикцией
б) гиперсекрецией слизи
в) гипосекрецией слизи
г) отеком стенки бронхов
303.Диагностика бронхиальной астмы основана на оценке данных:
а) анамнеза
б) аллергического статуса
в) функции внешнего дыхания
г) связи с причинно значимым аллергеном
д) общего анализа крови
304.Приступ бронхиальной астмы характеризуется:
а) удушьем
б) экспираторной одышкой
в) инспираторной одышкой
г) цианозом губ, акроцианозом
д) кашлем
305.При хроническом гастрите боли в животе:
50
а) ночные
б) ночные и поздние
в) ранние
г) зависят от локализации гастрита
д) ранние и поздние
306.При обострении хронического гастродуоденита боли в животе:
а) ранние
б) ночные
в) поздние и ночные
г) ранние и поздние
307.Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерно:
а) кислотообразование нормальное, защитные свойства слизистой оболочки снижены
б) кислотообразование повышено, секретообразование снижено
в) кислотообразование снижено, секретообразование повышено;
г) кислотообразование повышено, секретообразование повышено
308.Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:
а) ноющие
б) схваткообразные
в) кинжальные
г) тупые
д) опоясывающие
309.Кал в виде малинового желе характерен для:
а) желудочного кровотечения
б) мезентерального тромбоза
в) спастического колита
г) дивертикулита
д) свинцового отравления
310.Клиническими признаками кровотечения из верхних отделов желудочнокишечного тракта являются:
а) рвота «кофейной гущей»
б) слабость
в) опоясывающие боли в животе
г) кинжальные боли в животе
д) дегтеобразный стул
311.Болевой абдоминальный синдром при язвенной болезни 12-перстной кишки
характеризуется:
а) постоянным характером;
б) мойнингановским ритмом
в) беспорядочным появлением боли
312.Наиболее полную информацию о строении и возможных аномалиях
желчевыводящих путей дает:
а) УЗИ
б) гапотобилисцинтиграфия
в) биохимическое исследование пузырной желчи
г) ретроградная панкреатохолангиография
д) холецистография
313.Причинами, приводящими к развитию хронического холецистита, являются:
а) нарушение диеты
б) инфекционные заболевания
в) рефлюкс из 12-перстной кишки в желчные пути
г) пищевая аллергия
д) перегибы желчного пузыря в области сифона
51
314.Симптомами острого панкреатита у детей являются:
а) рвота
б) боли в левом подреберье и/или опоясывающие
в) гектическая температура
г) пятнисто-папулезная сыпь
д) коллаптоидное состояние
315.Дети, с лактазной недостаточностью не переносят:
а) хлеб
б) овощи
в) молоко
г) творог
316.Кашель с репризами характерен для:
а) кори
б) синдрома крупа
в) коклюша
г) пневмонии
317.Степень стеноза гортани определяет:
а) наличие в легких влажных хрипов
б) степень дыхательной недостаточности
318.Для крупа характерны:
а) грубый лающий кашель
б) осиплый голос
в) экспираторная одышка
г) инспираторная одышка
д) шумное дыхание
319.Биохимическими показателями типичного гепатита А являются:
а) повышение уровня общего билирубина в сыворотке крови за счет конъюгированного
билирубина
б) повышение уровня общего билирубина в сыворотке крови за счет неконъюгированного
билирубина
в) подъем уровня сывороточных трансаминаз в сыворотке крови
г) повышение показателей тимоловой пробы
д) повышение уровня креатинина в сыворотке крови
320.Перечислите органы, дающие «тень» на рентгенограммах:
а) сердце
б) грудина
в) легкие
г) желудок, заполненный газом
321.Перечислите мероприятия по подготовке больного к УЗИ:
а) разъяснить больному сущность исследования
б) при УЗИ брюшной полости: устранить метеоризм, исследование
натощак
в) создать лучший акустический контакт, смазывая кожу в зоне исследования гелем
г) УЗИ органов брюшной полости проводить после легкого завтрак
322.Томографию легких целесообразно использовать для:
а) определения гистологической структуры опухоли и других патологических образований
б) выявления неоднородности опухолевых образований
в) выявления состояния крупных бронхов и лимфатических узлов
г) уточнения структуры легочной ткани
323.Эхокардиографию, УЗ-сканирование используют для:
а) выявления гипертрофии миокарда
52
б) выявления расширения полости перикарда, утолщения и уплотнения перикардиальной
сумки
в) определения размеров полостей сердца, просвета сосудов
г) выявления нарушения скорости кровотока по сосудам вследствие их стеноза
324.Выполнение обзорных снимков брюшной полости показано при:
а) кровоизлиянии в надпочечники
б) подозрении на перфорацию полого органа
в) рентгеноконтрастном камне желчного пузыря, почек
г) подозрении на острую кишечную непроходимость
325.Наиболее информативны для диагностики острого панкреатита:
а) ультразвуковое исследование
б) определение уровня ферментов поджелудочной железы в крови
в) рентгенологическое исследование
г) копрограмма
326.Методы лучевой диагностики, используемые при заболевании
мочевыделительной системы:
а) допплерография
б) МРТ
в) радионуклидная ангиография
г) экскреторная урография
д) обзорный снимок брюшной полости
327.Основным лучевым методом исследования толстой кишки является
а) обзорная рентгенография брюшной полости
б) рентгенологическое исследование с пероральным контрастированием бариевой взвесью
в) рентгенологическое исследование с ретроградным наполнение;
бариевой взвесью и воздухом
г) компьютерная томография
328.Назовите основные принципы профилактики эндемического зоба у детей:
а) «немая» йодная профилактика
б) групповая йодная профилактика
в) диета, обогащенная капустой и репой
г) коррекция дефицита меди, кобальта, цинка
329.Основными мерами первичной профилактики бронхиальной астмы у детей
следует считать:
а) элиминационный режим периода беременности матери (профессиональные вредности,
курение, питание, лекарственные препараты, микросоциальная среда)
б) профилактика ОРЗ в период беременности матери
в) устранение пассивного курения детьми группы риска
г) профилактика ОРЗ у детей группы риска
д) курсы специфической иммунотерапии аллергенами
330.Синдром хронической усталости у подростков является следствием:
а) разбалансировки механизмов адаптации
б) инфекции
в) дискоординации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы
г) дезадаптации
д) физической нагрузки
331.Основными признаками клинической смерти являются:
а) остановка дыхания
б) отсутствие сознания
в) расширение зрачков
г) отсутствие пульса на сонных артериях и АД
д) судороги
53
Раздел 5. Эталоны ответов к тестовым заданиям
Гуманитарные и социально-экономические дисциплины (1-130); дисциплины
специальности (131-331).
Критерии оценки: уровень знаний оценивается как «удовлетворительный» при
не менее 70% правильных ответов, «хороший» - не менее 80%, «отличный» не менее 90% правильных ответов.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
абвг
д
в
б
д
б
а.б.в.г.
б
вг
бг
а
а
ав
б
в
аг
бгд
бв
авд
аг
авд
бгд
в
а
в
г
а
б
г
в
б
а
б
а
а
б
абг
бгд
бд
бв
аб
авд
ав
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
в
в
а
в
б
г
г
б
а
в
в
в
бвг
абгд
б
а
а
г
ав
бвд
г
г
абв
агд
бд
бвгд
вгд
абв
вд
бд
абд
абв
б
г
г
г
в
б
в
б
г
а
г
91 г
92 а б в д
93 б в г д
94 а б г
95 б в г д
96 а б г д
97 а б в
98 а в г
99 а г д
100 а б в д
101 б в д
102 б д
103 в д
104 а б г д
105 а в г д
106 б д
107 а б г
108 а б в г
109 б в
110 в г
111 а б г
112 в
113 г
114 а
115 б
116 а в д
117 б в г
118 а б г д
119 б в г
120 а в
121 а в г
122 д
123 б
124 а г
125 а б в
126 а б в г
127 а в г
128 г
129 в г д
130 д
131 а в г
132 а
133 б
54
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
172
174
175
176
177
178
д
в
б
д
в
в
д
б
абвд
абвг
абвг
бг
вгд
абд
абвг
авгд
бвд
в
в
аб
а
авгд
абв
г
б
а
в
а
ав
б
б
д
б
д
б
в
д
а
г
в
в
абг
абгд
44 а б
45 б в д
89 а б в д
90 а б г д
134 а
135 б
179 б в д
180 б в г
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
223
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
авг
ав
в
б
в
в
б
в
абвг
в
а
абгд
авгд
авг
а
а
авг
бвгд
бвг
абвд
авд
б
б
б
б
авд
в
б
в
в
в
аб
бвг
абгд
абгд
бвгд
агд
авгд
а
абгд
авг
б
в
б
г
г
в
б
г
б
в
бг
авг
агд
авгд
авд
бвгд
абв
абв
а
абг
абгд
агд
бвд
авд
бгд
в
а
бв
в
б
в
г
абгд
бг
бв
авд
вгд
бвд
б
ав
бгд
авд
бг
ав
г
в
ав
абгд
г
55
д
в
ад
г
абвг
бвд
в
абвд
в
абв
вд
д
вг
г
б
б
б
а
а
абвг
абг
г
абгд
абв
абв
а
абг
ад
б
а
авгд
абг
абвг
абг
г
г
г
д
б
абд
б
г
бвд
абд
в
в
б
абгд
авг
аб
абв
бвг
абв
бвг
аб
абвг
в
абг
абвг
авг
авгд
1.
2.
1.
2.
3.
Рекомендуемая литература
Основная литература
Капитан Т.В.Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми: Учебн.
для студ. медвузов. -3-е изд., доп.- М.: МЕДпресс-информ, 2008.- 624 с.
А.В.Мазурин, И.М.Воронцов. Пропедевтика детских болезней –
СПб:ИКФ «Фолиант», 2005. – 928 с.; ил.
Дополнительная литература
Васильева Е.И., Саватеева В.Г. Питание детей первого года жизни в
норме и при патологии. -56 с.
Непосредственное обследование ребенка./Под ред В.В.Юрьева.- СПб.:
Питер, 2007.-384 с.-(Серия «Национальная медицинская библиотека»).
Саватеева В.Г., Васильева Е.И. Питание детей старше года. –
Отпечатано РИО ГБОУ ВПО ИГМУ.
Формат 60х84 1/16.
Гарнитура Times New Roman. Бумага офсетная.
Печать трафаретная. Усл. печ. л. 3,2.
Тираж 100 экз. Заказ № 144
56