приказ противопоказан правка_1208_22.06.2009

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 22.06.2009г.
№ 1208
О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 02.12.2008 № 1598
«Об утверждении показаний и противопоказаний к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственных
учреждениях социального обслуживания, оказывающих реабилитационные услуги»
В соответствии с Порядком предоставления социального обслуживания населению в Самарской области, утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 26.07.2006 № 99, и с целью повышения
эффективности и качества оказания реабилитационных услуг
ПРИКАЗЫВАЮ:
1.
Внести в приказ министерства здравоохранения и социального
развития Самарской области от 02.12.2008 № 1598 «Об утверждении показаний и противопоказаний к предоставлению реабилитационных услуг
населению Самарской области в государственных учреждениях социального обслуживания, оказывающих реабилитационные услуги», следующие
изменения:
наименование Показаний и противопоказаний к предоставлению
населению Самарской области реабилитационных услуг в государственных учреждениях социального обслуживания, оказывающих реабилитационные услуги, утвержденных приказом министерства здравоохранения и
2
социального развития Самарской области от 02.12.2008 № 1598, изложить
в следующей редакции:
«Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных
услуг населению Самарской области в государственных учреждениях социального обслуживания, оказывающих реабилитационные услуги»;
в разделе I. «Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области «Реабилитационный центр для инвалидов молодого возраста «Берёза»:
Показания к предоставлению реабилитационных услуг: реабилитационные услуги предоставляются в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалидам от 18 лет (женщинам до 55 лет, мужчинам
до 60 лет) с заболеваниями следующих нозологических форм (далее - Показания):
дополнить новым абзацем следующего содержания:
«последствия травм позвоночника и спинного мозга»;
в Противопоказаниях к предоставлению реабилитационных услуг (далее – Противопоказания):
пункт 6 дополнить словом «, СПИД»;
пункт 21 изложить в следующей редакции:
«полное недержание мочи и кала, наличие колостом и эпицистостом»;
в разделе II. «Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном
учреждении социального обслуживания Самарской области «Социальнооздоровительный центр «Доблесть»:
в Показаниях:
3
в абзаце третьем пункта 1 слова «не ранее IV месяцев после острого
инфаркта миокарда» заменить словами «не ранее 6 месяцев после острого
инфаркта миокарда»;
в абзаце втором пункта 4 слова «не ранее 4-х месяцев после острого
нарушения мозгового кровообращения» заменить словами «не ранее 6-и
месяцев после острого нарушения мозгового кровообращения»;
в Противопоказаниях:
пункт 6 дополнить словом «, СПИД»;
в пункте 17 слова «недостаточностью II-III стадии» заменить словами
«недостаточностью III стадии»;
пункт 21 изложить в следующей редакции:
«полное недержание мочи и кала, наличие колостом и эпицистостом»;
пункты 23 и 24 признать утратившими силу;
раздел III. «Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области «Реабилитационный центр для инвалидов молодого возраста «Новокуйбышевский» изложить в следующей редакции:
«III. Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении
социального
обслуживания
Самарской
области
«Социально-
оздоровительный центр «Новокуйбышевский»:
1. Показания к предоставлению реабилитационных услуг: реабилитационные услуги предоставляются в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалидам от 18 лет с заболеваниями следующих
нозологических форм:
1)
заболевания нервной системы:
последствия черепно-мозговых травм без грубо выраженных
4
психических нарушений;
последствия травм позвоночника и спинного мозга;
последствия перенесенных нейроинфекций;
последствия нарушений кровообращения головного и спинного
мозга;
заболевания периферической нервной системы: остеохондроз с
неврологическими
осложнениями,
полинейропатии,
компрессионные (туннельные) нейропатии;
последствия травм позвоночника и спинного мозга.
2) заболевания костно-мышечной системы:
деформирующие
остеоартрозы
суставов
конечностей
с
нарушением функции суставов I-III степени;
состояние после эндопротезирования суставов конечностей;
ампутационные культи конечностей (протезированные);
последствия
травм:
переломов,
вывихов
(постиммобилизационные контрактуры);
3)
болезни соединительной ткани:
ревматоидный артрит не более 2 степени активности, нарушение
функции суставов I-III степени;
подагрический артрит не более 2 степени активности, нарушение
функции суставов I-III степени;
остеоартроз, нарушение функции суставов I-III степени.
2. Противопоказаниями к предоставлению реабилитационных услуг являются:
1)
ограничения жизнедеятельности: способности к самообслуживанию
III степени, способности к самостоятельному передвижению III степени, способности к ориентации III степени (инвалид 1 группы по зре-
5
нию), способности к общению III степени (глухонемота), способности
контролировать свое поведение II-III степени;
2)
остро протекающие и хронические заболевания в стадии обострения;
3)
соматические
заболевания,
требующие
лечения
в
условиях
стационара;
4)
злокачественные новообразования до достижения клинического
излечения;
5)
гнойные
заболевания,
трофические
нарушения,
требующие
перевязок и хирургического лечения;
6)
инфекционные и венерические заболевания в острой и заразной
форме, СПИД;
7)
психические заболевания;
8)
туберкулез в активной стадии;
9)
сахарный диабет инсулинозависимый;
10) сахарный диабет в стадии декомпенсации;
11) хронический алкоголизм;
12) токсикомания, наркомания;
13) беременность;
14) амилоидоз внутренних органов;
15) кахексия любого происхождения;
16) эхинококк любой локализации;
17) заболевания легких с дыхательной недостаточностью II - III стадии;
18) заболевания почек с почечной недостаточностью II - III стадии;
19) заболевания печени, осложненные тяжелой формой печеночной недостаточности;
20) заболевания сердечно-сосудистой системы:
стойкая артериальная гипертензия с постоянно высокими
цифрами артериального давления (выше систолическое - 180 и
6
диастолическое - 120) на фоне гипотензивной терапии;
нестабильная стенокардия, стенокардия III - IV функциональный
класс;
тяжелое нарушение ритма (частые пароксизмы тахиаритмий,
тахисистолическая постоянная форма мерцательной аритмии,
желудочковая экстрасистолия более второго класса по Лауну);
нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада II - III
степени);
недостаточность кровообращения IIб - III стадии;
аневризмы сердца и сосудов;
21) полное недержание мочи и кала, наличие колостом и эпицистостом;
22) эпилепсия и эпилептические припадки на фоне антиэпилептической
терапии с частотой возникновения чаще 1 раза в месяц;
23) заболевания крови и кроветворной системы: гемобластозы, коагулопатические синдромы, анемия тяжелой степени».
в разделе IV. «Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном
учреждении социального обслуживания Самарской области «Социальнооздоровительный центр «Преодоление»:
в Противопоказаниях:
из пункта 1 слова «способности к самостоятельному передвижению
III степени» исключить;
пункт 6 дополнить словом «, СПИД»;
в абзаце третьем пункта 20 слова «стенокардия IV функциональный
класс» заменить словами «стенокардия III-IV функциональный класс»;
пункт 21 изложить в следующей редакции:
«наличие колостом и эпицистостом, задержка мочи, требующая постоянного опорожнения мочевого пузыря через катетер»;
7
в пункте 22 слова «на фоне антиэпилептической терапии с частотой
возникновения чаще 1 раза в месяц» исключить;
в разделе V. «Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном
учреждении социального обслуживания Самарской области «Центр дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов «Здоровье»:
в Противопоказаниях:
в пункте 1 слова «поведение II-III степени» заменить словами «поведение III степени»;
пункт 6 дополнить словом «, СПИД»;
в абзаце третьем пункта 20 слова «стенокардия IV функциональный
класс» заменить словами «стенокардия III - IV функциональный класс»;
пункт 21 изложить в следующей редакции:
«полное недержание мочи и кала, наличие колостом и эпицистостом»;
дополнить пунктом 25 следующего содержания:
«психические заболевания с тотальным слабоумием или грубым
психопатоподобным поведением»;
в разделе VI. «Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном
учреждении социального обслуживания Самарской области «Центр дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов «Подбельский»:
в Противопоказаниях:
пункт 6 дополнить словом «, СПИД»;
пункт 9 признать утратившим силу;
в пункт 17 слова «недостаточностью II-III стадии» заменить словами
«недостаточностью III стадии»;
пункт 21 изложить в следующей редакции:
8
«полное недержание мочи и кала, наличие колостом и эпицистостом»;
в разделе VII. «Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном
учреждении социального обслуживания Самарской области «Социальнореабилитационный центр для граждан пожилого возраста и инвалидов
«Самарский»:
в Показаниях:
в абзаце третьем пункта 1 слово «лёгких» заменить словом «сердца»;
абзац восьмой пункта 1 после слова «конечностей» дополнить словами «в стадии компенсации и субкомпенсации»;
в Противопоказаниях:
пункт 6 дополнить словом «, СПИД»;
пункты 9 и 16 признать утратившими силу;
в пункте 17 слова «недостаточностью II-III стадии» заменить словами «недостаточностью III стадии»;
в пункте 18 слова «недостаточностью II-III стадии» заменить словами «недостаточностью III стадии»;
в абзаце шестом пункта 20 слова «аневризмы сердца и сосудов» исключить;
пункт 21 изложить в следующей редакции:
«полное недержание мочи и кала, наличие колостом и эпицистостом»;
в разделе VIII. «Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном
учреждении социального обслуживания Самарской области «Социальнореабилитационный центр для граждан пожилого возраста и инвалидов
«Тольяттинский»:
9
в Противопоказаниях:
пункт 6 дополнить словом «, СПИД»;
пункты 9 и 16 признать утратившими силу;
в пункте 17 слова «недостаточностью II-III стадии» заменить словами «недостаточностью III стадии»;
в пункте 18 слова «недостаточностью II-III стадии» заменить словами «недостаточностью III стадии»;
в абзаце шестом пункта 20 слова «аневризмы сердца и сосудов» исключить;
пункт 21 изложить в следующей редакции:
«полное недержание мочи и кала, наличие колостом и эпицистостом»;
в разделе IX. «Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном
учреждении социального обслуживания Самарской области «Социальнореабилитационный центр для граждан пожилого возраста и инвалидов
«Иппотерапия»:
в Показаниях:
пункт 2 дополнить новым абзацем следующего содержания:
«афазия»;
в Противопоказаниях:
пункт 6 дополнить словом «, СПИД»;
пункт 7 дополнить словами «в стадии обострения»;
пункт 9 признать утратившим силу;
пункт 21 изложить в следующей редакции:
«полное недержание мочи и кала, наличие колостом и эпицистостом»;
10
раздел XI. «Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области «Центр социальной
адаптации инвалидов по зрению» изложить в следующей редакции:
«XI. Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области «Центр социальной
адаптации инвалидов по зрению:
1. Показания к предоставлению реабилитационных услуг: реабилитационные услуги предоставляются в соответствии с индивидуальной программой реабилитации детям-инвалидам со снижением остроты зрения до
0-0,1 с коррекцией от 3-х лет (от 3 до 18 лет в сопровождении родителя
или официальных представителей ребенка), инвалидам по зрению.
2. Противопоказаниями к предоставлению реабилитационных услуг
являются:
1)
ограничения жизнедеятельности: способности к самообслуживанию
III степени (исключая ограничения к самообслуживанию в результате
снижения
остроты
передвижению
зрения),
степени
III
самообслуживанию
способности
в
результате
к
(исключая
снижения
самостоятельному
ограничения
остроты
к
зрения),
способности к общению III степени (глухонемота), способности
контролировать свое поведение II-III степени;
2)
остро протекающие и хронические заболевания в стадии обострения;
3)
гнойные заболевания; трофические нарушения, требующие перевязок
и хирургического лечения;
4)
инфекционные и венерические заболевания в острой и заразной
форме, СПИД;
5)
психические заболевания в стадии обострения;
11
6)
туберкулез в активной стадии;
7)
хронический алкоголизм;
8)
токсикомания, наркомания;
9)
эпилепсия и эпилептические припадки на фоне антиэпилептической
терапии с частотой возникновения чаще 1 раза в месяц».
2. Опубликовать настоящий приказ в средствах массовой информации.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на замести-
теля министра - руководителя департамента социальной защиты населения
Ханжина Е.В.
4. Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после официального опубликования.
Министр
В.П. Куличенко