Ставудин (Зерит®, d4T) ЧТО ТАКОЕ СТАВУДИН?

WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 414
Ставудин (Зерит®, d4T)
ЧТО ТАКОЕ СТАВУДИН?
Ставудин (Зерит®) – это препарат, который используется как часть антиретровирусной
терапии (АРТ). Он производится Bristol-Myers Squibb. В июле 2005 г. FDA одобрило
генерическую версию, а в декабре 2005 г. – жидкую версию, обе из которых произведены
Aurobindo Pharma для продажи за пределами США. Ставудин также известен как d4T или
дидегидродеокситимидин.
Ставудин – это нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, или нуклеозид. Эти
препараты блокируют фермент обратной транскриптазы. Этот фермент изменяет
генетический материал ВИЧ (РНК) в форму ДНК. Это должно произойти до того, как
генетический код ВИЧ соединяется с собственным генетическим кодом инфицированной
клетки.
КОМУ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ СТАВУДИН?
Ставудин был одобрен в 1994 г. как антиретровирусный (АРВ) препарат для людей с ВИЧинфекцией от новорожденных до взрослых.
Не существует абсолютных правил по поводу того, когда следует начинать прием АРТ. Tы и
твой врач должны оценивать твой показатель CД4 и вирусной нагрузки, любые имеющиеся
симптомы и твое отношение к приему препаратов от ВИЧ. В брошюре 404 содержится
больше информации относительно рекомендаций для использования АРТ.
Если ты принимаешь ставудин с другими АРВ-препаратами, ты можешь снизить вирусную
нагрузку до очень низкого уровня и повысить уровень клеток CД4. Это означает, что ты
дольше останетешься здоровым.
Беременные женщины подвергаются особенному риску при приеме ставудина. См.
информацию ниже о лактоацидозе и реакциях препарата.
ЧТО МОЖНО СКАЗАТЬ О РЕЗИСТЕНТНОСТИ К
ПРЕПАРАТУ?
Многие новые копии ВИЧ являются мутациями. Они незначительно отличаются от
оригинального вируса. Некоторые мутации могут размножаться даже если ты принимаешь
АРВ. Когда это произойдет, препарат перестанет работать. Это называется
«развивающаяся резистентность» к препарату. См. брошюру 126 для более детальной
информации по резистентности.
Иногда если твой вирус вырабатывает резистентность к одному препарату, он также будет
резистентен к другим АРВ-препаратам. Это называется «кросс-резистентность».
Резистентность может развиваться быстро. Очень важно принимать АРТ в соответствии с
инструкциями, расписанием приема, не пропускать прием и не снижать дозировку.
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO
WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 414
КАК ПРИНИМАЕТСЯ СТАВУДИН?
Ставудин доступен в капсулах по 15 мг, 20 мг, 30 мг и 40 мг. Нормальная доза для взрослых
зависит от веса тела. Если ты весишь более 60 килограммов, доза составляет 40 мг дважды
в день. Если ты весишь меньше, доза составляет 30 мг дважды в день. Жидкая версия
доступа за пределами США для новорожденных и подростков.
Расширенная версия выпуска этого препарата была одобрена в декабре 2002. Однако, из-за
производственных проблем он недоступен в продаже.
Нет никаких пищевых ограничений относительно приема ставудина.
Убедись в том, что твой врач знает о том, что у тебя были проблемы с печенью. Если ты
принимаешь ставудин, нужен особый контроль за печенью, и твой врач может решить, что
тебе лучше вообще не принимать ставудин.
КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?
Когда ты начинаешь прием АРТ, у тебя могут наблюдаться такие побочные эффекты, как
головные боли, высокое кровяное давление или общее ощущение недомогания. Эти
побочные эффекты обычно ослабевают или исчезают через некоторое время.
Наиболее серьезные побочные эффекты ставудина – периферийная невропатия,
липодистрофия и лактоацидоз.
Периферийная невропатия – это форма повреждения нервов. Она обычно проявляется в
форме покалывания, онемения или ощущения острого жжения в ступнях, ногах или руках.
Повреждение нервов обычно имеет временный характер и проходит, если перестать
принимать ставудин или уменьшить дозу.
Если ты будешь продолжать принимать диданозин после появления повреждения нервов,
оно может стать постоянным. См. брошюру 555 для более детальной информации.
Липодистрофия – это ряд изменений в форме тела и биохимии крови. См. брошюру 553 для
более детальной информации. Несколько исследований обнаружили, что ставудин тесно
связан с потерей жира на ногах, руках и лице. По-видимому, многие препараты вызывают
липодистрофию, но мы до конца не понимаем, как это происходит. Однако, некоторые люди
избегают приема ставудина из-за его связи с липодистрофией.
Лактоацидоз – это повышение содержания молочной кислоты в крови. Это побочный
продукт аномального выделения энергии клетками. Это может быть вызвано повреждением
митохондрий. См. брошюру 556 для более детальной информации о митохондриальной
токсичности. Лактоацидоз может вызвать тяжелые нарушения поджелудочной железы и
печени. Симптомы лактоацидоза могут включать потерю в весе, боли в животе и сильную
усталость. Риск лактоацидоза более высокий у женщин и людей, которые принимают
нуклеозиды в течение длительного времени, или у людей, страдающих ожирением.
КАК СТАВУДИН ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ
ПРЕПАРАТАМИ?
• Ставудин может взаимодействовать с другими препаратами или добавками, которые ты
принимаешь. Эти взаимодействия могут изменять количество каждого препарата у тебя в
крови и может вызывать недо- или передозировку. Постоянно выявляют новые типы
взаимодействий. Убедись, что твой врач знает обо всех препаратах и добавках, которые ты
принимаешь.
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO
WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 414
• Ставудин не следует принимать с AZT (Зидовудином, Ретровиром®) или динанозином (ddI,
Видекс®).
• Побочные эффекты зидовудина могут ухудшаться, если принимать его с ганцикловиром
или пентамидином.
• Беременным женщинам не следует принимать ставудин и диданозин одновременно из-за
повышенного риска лактоацидоза.
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO