ДГЕА DHEA
реклама
DHEA (дегидроэпиандростерон) является гормоном, который вырабатывается в надпочечниках в организме человека. DHEA служит предшественником мужских и женских половых гормонов. Поддерживает сбалансированный уровень гормонов Способствует здоровому настроению Помогает поддерживать здоровье Помогает бороться со старением DHEA (Дегидроэпиандростерон) – полифункциональный стероидный гормон. DHEA оказывает действие на андрогеновые рецепторы. В гормональной метаболической цепочке превращений он находится всего в двух шагах от тестостерона. Наш организм начинает вырабатывать DHEA, когда нам около семи лет, пик уровня приходится на 20-24 года. Затем уровень DHEA начинает постепенно снижаться примерно на 20% за десять лет, это происходит до тех пор, пока уровень не достигнет 10% от максимума. Это соответствует возрасту около 80 лет. DHEA – вещество, выполняющее массу функций. Он задействован в широком спектре процессов, начиная с клеточной энергетики и заканчивая жировым метаболизмом, мышечным ростом, сексуальным созреванием и т. д. Бодибилдеры могут эффективно использовать DHEA – интенсивные тренировки (а особенно перетренированность) снижают естественную выработку тестостерона. Так же вполне возможно, что атлеты, применявшие ранее стероиды, могли бы восстанавливать естественную выработку тестостерона организмом с помощью DHEA. Последние исследования показали эффективность использования DHEA в терапии, направленной против старения. Группа испытуемых старше 35 лет, принимавшая препарат в течение 6 месяцев в количестве 125 мг, при дальнейшем тестировании обнаружила показатели, соответствующие биологическому возрасту 28 лет. Создаёт необходимые гормоны, регулирующие наиболее важные функции организма. Способствует синтезу гормонов, определяющих сексуальную активность человека (эстроген и тестостерон). Замедляет процесс старения, предотвращает развитие многих заболеваний современности. Нормализует содержание жира в мышцах. Именно недостаток DHEA (ДГЭА) делает организм чувствительным к возрастным изменениям. DHEA – это широко используемый в натуральной медицине гормон в борьбе со старостью. Учёные Мерилендского университета США в ходе исследований, продолжавшихся свыше 15 лет, обнаружили, что организм человека вырабатывает особое вещество, количество которого в крови определяет биологический возраст человека. Для обозначения этого вещества используют буквенное сокращение ДГЭА, в английском языке принято обозначение DHEA (произносится как: ди-эйч-и-эй). Современная наука рассматривает DHEA (ДГЭА) как сырьё, из которого организм создаёт необходимые ему гормоны, регулирующие наиболее важные функции организма. Например, DHEA (ДГЭА) помогает организму синтезировать гормоны, определяющие сексуальную активность человека (эстроген и тестостерон); естественным образом препятствуя накоплению жира в тканях. • Нормализация гормонального фона у мужчин (повышает сексуальную активность и спермогенез ) и женщин (отодвигает наступление менопаузы). • Предотвращает преждевременное старение. Употребляя ДГЭА, человек способен замедлить процесс старения; предотвратить, а во многих случаях и повернуть вспять развитие многих заболеваний современности. Показания к применению ДГЭА: • Стресс и депрессия (повышает стрессоустойчивость организма). • Ожирение (ДГЭА нормализует содержание жира в мышцах, происходит снижение веса без снижения аппетита). • Профилактика опухолей (в т.ч. рака). • Сердечно-сосудистые заболевания (вдвое снижает смертность от сердечнососудистых заболеваний). • Потеря памяти и больезнь Альцгеймера (защищает клетки мозга от ряда дегенеративных заболеваний). • Остеопороз (повышает плотность костной ткани и предотвращает остеопороз у женщин и мужчин). • Диабет. • Рассеянный склероз. • СПИД. DHEA-ТЕРАПИЯ Наиболее распространенным гормон обнаружили в крови, дегидроэпиандростерон (DHEA) производится надпочечниками, которые сидят на вершине почек. Подобно человеческого гормона роста (HGH) и мелатонин, два других гормонов теперь известно, омолаживающие свойства, DHEA производится в изобилии в юности, с производством, с пиком в возрасте около 25 лет. После этого, хотя, производство убывает. В возрасте 80 лет, люди полагают, всего от 10 до 20 процентов DHEA у них были в возрасте до 20 лет. ИССЛЕДОВАНИЯ Исследования показали, что DHEA имеет множество функций в организме, относящиеся к здоровью и долголетию. Среди прочего, это помогает генерировать половых гормонов эстрогена и тестостерона, увеличивает процент мышечной массы; уменьшает процент жира в организме; и стимулирует нарастание костной ткани, тем самым помогая предотвратить остеопороз. Поскольку производство DHEA снижается с возрастом, структур и систем тела, появляются приходить в упадок. Это делает организм уязвимым для различных видов рака, включая рак груди, простаты и мочевого пузыря, а также атеросклероз, повышенное кровяное давление, болезнь Паркинсона, диабет, нервные дегенерации и других возрастных заболеваний. Исследования показывают, что DHEA заместительная терапия может иметь ряд весьма благотворное влияние. В 1986 изучение на основе 12-летнего исследования с участием 242 среднего возраста и пожилые люди, маленькие дозы DHEA оказалось, связанных с 48% снижение смертности от сердечных заболеваний, и 36% снижение смертности от других причин. В 28-дневного исследования, DHEA терапия позволила мужчин терять 31% среднего уровня жира без изменения веса тела. DHEA хотя и есть причина этой потери жира путем блокирования фермента, который, как известно, производят жировой ткани и стимулировать рост раковых клеток. В другом исследовании, среднего возраста и пожилых людей, принимающих DHEA в течение одного года наблюдался значительно более сильное чувство благополучия, в том числе возможность лучше справляться со стрессом, повышение мобильности, уменьшились боли, и повышение качества сна. Исследование также показывает, что DHEA добавки могут помочь предотвратить рак, сердечнососудистыми заболеваниями, рассеянный склероз и болезнь Альцгеймера; лечения волчанки и остеопороза; повышают активность иммунной системы; улучшения памяти и помочь средство от депрессии. Лабораторные исследования, проведенные на животных, показали, что DHEA может увеличить продолжительность жизни на целых 50%. DHEA-ТЕРАПИЯ DHEA поставляется как в безрецептурного отпуска прочности таблеток и капсул, и в высоких дозах прочности рецепта таблетки и капсулы. Большинство DHEA что вы можете купить производится в лаборатории из веществ, выделенных из дикого ямса, наиболее распространенным веществом, диосгенин. Также в наличии имеются выдержки из дикого ямса, не были обработаны в DHEA, но которые организм может конвертировать в DHEA. DHEA терапию следует проводить с осторожностью. Некоторые врачи считают, что высокие дозы DHEA подавить естественную способность организма синтезировать гормон. Исследования на животных показали, что высокие дозы могут также привести к поражению печени. По этой причине, при прохождении DHEA - заместительной терапии, важно принимать добавки, содержащие антиоксиданты, витамин C, витамин E и селен, чтобы предотвращать окислительное повреждение печени. В DHEAS (dihydroepiandrosterone сульфат) анализ крови следует принимать 36 недель после начала DHEA терапия, которая помогает определить оптимальные дозировки. Некоторые люди игнорируют испытания их уровня в крови DHEA и ветер хронически принимать неправильную дозу. При наличии делайте анализы крови DHEA, кровь должна быть обращено 3 до 4 часов после приема последней дозы. DHEA тестирование может спасти вас деньги, если вы можете взять меньше DHEA для сохранения молодости DHEA в сыворотке крови. Стандартный анализ крови, чтобы оценить DHEA статус, что является одним меры DHEAS. В DHEAS рассчитывается в микрограммов на децилитр (мг/дл) в крови. Молодой диапазоны DHEAS следующим образом: мужчины 400-560, женщины — 350-430. Люди старше 40 лет, которые не дополнить DHEA, обычно имеют в сыворотке крови ниже 200, и многие ниже 100. Хронические DHEA дефицита является фактором риска для развития дегенеративных болезней старения согласно веских доказательств, имеющихся в научной литературе. Некоторые люди получения базовых, фоновых данных DHEAS анализ крови перед началом DHEA-заместительная терапия, однако, в основе которой лежит множество DHEA анализы крови оценивали Life Extension Foundation, кто старше 40 лет, которые не дополнить DHEA уже хватает уровень DHEA. Следовательно, она может быть более экономичным, что первые DHEA крови 36 недель после начала DHEA-заместительной терапии. Существуют меры предосторожности, которые следует соблюдать, которые являются различными для мужчин и женщин. МУЖЧИНЫ: Перед началом DHEA терапия, мужчины должны знать их уровня PSA (специфический антиген простаты) уровне и прошли цифровое ректальное исследование. Мужчины с раком предстательной железы или тяжелой доброкачественные заболевания предстательной железы рекомендуется избегать DHEA с DHEA может быть преобразована в тестостерона (эстроген). Эти половых гормонов и их метаболитов может стимулировать клеточную пролиферацию. Важно понимать, однако, что хорошо контролируемые исследования показывают, что уровень DHEA уровень, как правило, ниже, у мужчин со злокачественными заболеваниями предстательной железы по сравнению со здоровыми субъектов контроля. Поэтому мужчинам рекомендуется иметь ПСА и пальцевого ректального исследования перед началом DHEA терапии, чтобы исключить существующие заболевания простаты, не потому, что DHEA в организме приводит к болезни. Наоборот, есть убедительные доказательства того, что сохранение молодости уровень DHEA может защитить от рака простаты. Чтобы снизить риск того, что гормон модуляции с DHEA может способствовать рака предстательной железы, мужчины, берущие DHEA также рекомендуется взять с собой: Витамин E 400-800 МЕ ежедневно Селен Мега-Экстракт Сои (40% изофлавон экстракт) Ликопин Экстракт Saw Palmetto Экстракт Pygeum Экстракт Крапива Экстракт Гамма-Токоферол 200-600 мкг ежедневно 135 мкг два раза в день 20-40 мг в день 160 мг два раза в день 50 мг два раза в день 120 мг два раза в день 200 мг в день Примечание: Ингибитор ароматазы, должны быть рассмотрены, если сыворотке крови уровень эстрогена высокий. Обратитесь к Мужских Гормонов, Модуляции протокол для получения полной информации о подавлении чрезмерного уровня эстрогена. Мужчин старше 40 лет следует рассмотреть возможность проверки их СРП и DHEAS в сыворотке крови каждые 6 до 12 месяцев. Мужчинам также следует периодически проверять их уровня в крови для свободного тестостерона и эстрогена, чтобы убедиться в том, что DHEA следующие молодой метаболического пути. См. Мужских Гормонов, Модуляции протокола, на www.LifeExtension.com дополнительные гормонального баланса тестирования, что может быть сделано в то же время уровень DHEA и уровень ПСА проходят испытания. ЖЕНЩИНЫ: DHEA можете увеличение сывороточного уровня эстрогена в женщин и устранить необходимость в заместительной терапии эстрогенами у некоторых женщин. Для защиты клеток (особенно клеток молочной железы) от избыточной пролиферации в ответ на эстрогена, женщины, принимающие DHEA также следует принять: Мелатонин Витамин E Сукцинат Мега-Экстракт Сои (40% изофлавон экстракт) Индол-3-карбинол Витамин D3 500 мкг до 3 мг ночные 400-800 МЕ ежедневно 135 мкг два раза в день 200 мг два раза в день 1000-1400 МЕ ежедневно Женщин следует рассмотреть эстрогена и тестостерона тестирования, когда они принимают их DHEA анализ крови, чтобы оценить, DHEA-s влияет на их уровень в крови эстрогенов. Женщины, которые были диагностированы с эстроген-зависимый рак должны проконсультироваться с их медицинских услуг перед началом DHEA терапия. Некоторые исследования показывают, что более высокий уровень DHEA защищает от рака молочной железы, но никаких адекватных исследований было сделано, чтобы оценить воздействие ДГЭА больных раком молочной железы. Если DHEA были повысить уровень эстрогенов слишком много, это теоретически может увеличить риск положительными рецепторами эстрогенов пролиферирующих клеток рака молочной железы быстрее. Женщины, принимающие DHEA следует обратиться к Женского Гормона протокола Модуляции www.LifeExtension.com дополнительные сведения о восстановлении молодой гормонального баланса. ВНИМАНИЕ: DHEA может быть преобразовано в тестостерон и эстроген. Эти половых гормонов и их метаболитов может способствовать доброкачественных и злокачественных пролиферацию клеток предстательной железы. Мужчины с раком предстательной железы или тяжелой доброкачественной гиперплазией предстательной железы рекомендуется избегать DHEA. Женщины с эстрогензависимый рак должны проконсультироваться со своими здравоохранения поставщиков перед началом DHEA-терапии. Лиц с имеющейся патологии печени (таких, как вирусный гепатит или цирроз печени) может рассмотреть вопрос о принятии DHEA сублингвально (под язык) или, используя актуальные DHEA крем для уменьшения объема DHEA поступающие в печень. DHEA, преобразуется в печени DHEA-s (дегидроэпиандростерон-сульфат). Те, с заболеваниями печени следует тщательно контролировать уровень печеночных ферментов, чтобы убедиться, что DHEA терапия-это не делая заболевания печени хуже. ПРЕИМУЩЕСТВА DHEA Люди, страдающие различными заболеваниями, имеют ненормально низкий уровень DHEA в организме. За последние 30 лет DHEA был использован в лечении ожирения, дибета, лупуса (волчанки). Он также был применён для улучшения сна. Многие люди, принимающие DHEA, отмечают приливы энергии и общее улучшение самочувствия. В 1981 году DHEA был представлен как элемент с многофункциоными омолаживающими эффектами. До этого времени, DHEA-восстанавливающая терапия практически не была известна. Сегодня DHEA- восстанавливающая терапия широко изучена, и установлено, что недостаток DHEA в организме напрямую связан с проявлениями сердечной недостаточности, расстройствами иммунной системы, болезнью Альцгеймера, диабетом, ВИЧ и остеопорозисом наряду с другими заболеваниями. ОБЛАСТИ ПОЛЕЗНЫХ ЭФФЕКТОВ СОГЛАСНО НАБЛЮДЕНИЯМ И ИССЛЕДОВАНИЯМ: БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА И DHEA Болезнь Альцгеймера - это расстройство мозга, названное по имени немецкого физиолога Alois Alzheimer, который первым описал этот синдром в 1906 году. Пациенты, страдающие болезнью Альцгеймера, имеют высокий уровень кортизола (гормона "стресса") и несбалансированную пропорцию Кортизол/DHEA. Как DHEA помогает организму справляться со слабоумием при синдроме Альцгеймера H.D Danenberg (Даненберг) в 1996 году сделал отчёт о том, каков ключевой аспект роли DHEA в защите нейронов при развитии слабоумия. Амилоидный протеин (Aß) - это главный компонент, участвующий в старческих болезнях, повреждающий элемент тканей головного мозга при Альцгеймере. Эти токсичные амилоидные отложения, которые постепенно уничтожают клетки головного мозга, вырабатываются геном APP (amyloid precursor protein) специфическим путём ферментации - "амилодогенным путём". Нарушение синаптогенеза предшествует нейродегенерации и связано с нарушением памяти в ранней клинической фазе заболевания. Мутации в гене предшественника амилоида (АРР) приводят к усилению секреции амилоидбета-протеина (А ). Применение DHEA увеличивает содержание предшественника алоидного протеина и способствует выработке нетоксичных форм протеина. Данные нетоксичные изоформы демонстрируют нейропротекционные свойства и способствуют росту аксонов. Это не только способствует секреции предшественника аминолоида, невредного в конечном счёте, но и может быть полезным при последующем нонамилоидно генетическом процессе. Возможно, что ассоциированное с возрастом падение уровня DHEA способствует выработке патологического амилоидного белка, и как следствие, развитию слабоумия при Альцгеймере. Таким образом, есть надежда на возможность защиты структуры и функций стареющего головного мозга посредством длительного приёма добавок DHEA. Клинические наблюдения D.Rudman, K. Shetty and D. Mattson опубликовали подробное исследование по DHEA в конце 1990 г. Они сравнили DHEA-S уровни у пятидесяти социально активных людей в возрасте 55-уровень 94, и 61-го человека, находящихся на домашнем уходе в возрасте 57 - уровень 104. DHEA уровень гораздо ниже у людей, находящихся на домашнем уходе, которые обычно более ослаблены. Плазма DHEA-S имела критически низкое содержание (менее 30 мкг/дл) в 40% (25) у "домашних" людей, и только 6% (3) у социально активных людей. У людей, находящихся на домашнем уходе, плазма DHEA-S была необратимо связана с органическим мозговым синдромом, слабоумием при Альцгеймере или с мультиинфарктной деменцией, и находилась в зависимости от ежедневной активной деятельности. Уровень плазмы DHEA-S был очень низок у 80% людей (68%-100%). B. Nasman и его соратники сравнили 45 пациентов со слабоумием Альцгеймера и 41 пациент с мультиинфаркной деменцией с контролируемой группой пожилых пациентов. Вывод: "Пациенты с болезнью Альцгеймера и мультиинфарктной деменцией имели очень низкий уровень DHEA-S по сравнению с пациентами контролируемой группы. DHEA был призван действовать как антиглюкокортикоид. Высокий показатель пропорции Кортизол / DHEA-S у дегенерирующих больных мог оказывать разрушающее воздействие на "клетки памяти", которые умирают в процессе органической деградации мозга, т.к. эти нейроны (клетки памяти) особенно чувствительны к токсичным эффектам кортикостероидов. Другие исследования были нацелены на определение роли Фактора Роста Эндотелия Сосудов (VEGF) среди пациентов с болезнью Альцгеймера.VEGF участвует в защите мозга, и учёные предполагают, что низкий уровень VEGF влияет на развитие болезни Альцгеймера. DHEA-S вызывает значительный рост биоактивности VEGF в головном мозге, что может быть эффективным средством против болезни Альцгеймера и старения. ОМОЛАЖИВАНИЕ И DHEA DHEA может предложить выгоду людям с точки зрения процесса старения. Восстановление DHEA на уровне молодого взрослого организма оказывает положительные эффекты на возрастные снижения физиологических функций. Должно быть совершенно ясно, что поддержание высокого уровня DHEA и низкого уровня кортизола - это ключ к стратегии против старения. Самый простой способ поддержания достаточного уровня DHEA в крови после 30-ти лет - это приём его в виде добавки. Частью всестороннего подхода к борьбе против болезней и процессов старения, люди должны контролировать уровень DHEA в крови и стремиться к репродукции гормона на уровне здорового 21-летнего человека. К счастью, DHEA хорошо усваивается, как пищевой элемент, и имеет минимальные побочные эффекты даже при больших дозах. Восстановление уровня DHEA до его уровня, которым обладает молодой взрослый организм, имеет положительное влияние на отклонения в физиологических функциях организма, связанных со старением. Клинические изучения. Современное Исследование связывает Старение и Уровень DHEA в организме людей. Новое исследование открывает Новационную Важность DHEA. Проведённое втечение более чем 27 лет в Японии исследование, известное как Танушимару (Tanushimaru Study), проанализировало связь между продолжительностью и уровнем серума дегидроэпиандростеронсульфата (DHEAS) в крови, производного от DHEA. Это самое обширное и долгосрочное исследование наших дней, охватывающее 940 человек, в возрасте от 21 до 88 лет, начатого в 1978 году. Участники подвергались комплексному физиологическому обследованию, которое включало пробу уровня DHEAS. Исследователи наблюдали участников до конца 2005 года. Даже после сделанных скидок на различие в возрасте, кровяном давлении и уровне глюкозы, исследование установило прочную связь между уровнем DHEAS и риском смерти человека. Люди, имеющие уровень DHEAS ниже 129 мкг/дл в начале исследования, показали около 25% смертных случаев. В то время, как люди с уровнем DHEAS более 200мкг/дл показали менее 9% смертельных исходов. Возникает вопрос, почему принимая во внимание существование связи между долголетием и DHEAS, Танушимару стало первым исследованием, которое сделало это открытие? Исследователи обнаружили эффекты наличия высокого уровня DHEAS в организме только через 15 лет от начала наблюдения. И так как предшествующие изучения были более кратковременными, это может объяснить то, что Танушимару стало первопроходцем в подтверждении этой связи. В своей недавней книге "Зона Антистарения" (The Anti-Aging Zone) Б. Сирс называет возрастное повышение пропорции Уровень инсулина / Резистенция инсулина "столпом старения". Похожим образом, Дилман и Дин (Dilman and Dean) в своём шедевре Эндокринная Теория Старения и Дегенеративных Болезней (The Neuroendocrine Theory of Aging and Degenerative Disease) также рассматривают возрастные дегенерации в связи с Инсулин/Глюкозным метаболизмом, являющимся главным виновником старения и дегеративных процессов в организме. Растущий организм показывает, что DHEA играет важную роль в снижении растущего с возрастом уровня инсулина и его резистенции, а также содержания глюкозы в крови. В 1995 году Якубович, Бир и Ренгифо (Jakubowicz, Beer and Rengifo) обнародуют результаты после 30-дневного двойного слепого, плацебо контролируемого исследования с участием 22-х человек (средний возраст 57), принимавших по 100 мг DHEA на ночь. Серум инсулин упал с 35,3 до 25,8 mU/ml, в то время как концентрация глюкозы уменьшилась с 93,4 до 88,9 mU/ml. Серум инсулин и глюкоза значительно не изменились в плацебо группе. В 1996 году группа, возглавляемая Биром и Булё (C. Berr and E.E. Baulieu) (пионеры исследований DHEA), публикует свои эпидермологичесикие результаты 4-х летнего исследования на 622 субъектах старше 65 лет, проживавших в маленьких населённых пунктах Франции.Около 356 ислледованных женщин не имели ограничений в своей повседневной активности, не страдали отдышкой, не имели депрессионных синдромов, отличались хорошим здоровьем, были довольны жизнью и употребляли мало лекарств, - все эти характеристики были тестно связаны с уровнем DHEA-S. Среди мужчин (266) только наличие хорошего здоровья и употребление малого количества лекарств имело связь с высоким уровнем DHEA-S в крови. Стало ясно, что у пожилых женщин высокий уровень DHEA-S непосредственно связан с хорошим самочувствием и качеством жизни. Прдшествующие исследования предлагают возможность актуального использования DHEA как агента против старения кожи. РАК И DHEA DHEA был открыт для улучшения функций организма и борьбы против рака и раковых опухолей. DHEA имеет много полезных свойств для борьбы с раком благодаря спосбности противодействовать образованию фермента, называемого Глюкозо6фосфат-Дегидрогеназа (G6PD). Рак шейки матки Первоначальное изучение говорит, что применение вагинального DHEA может быть безопастным и содействовать в снижении цервикальных поврежнений лёгкой степени. Пациенты не должны заменять использование DHEA на другие общепринятые терапии, они должны обсуждать возможные методы и следовать назначенному гинекологом курсу лечения. Клинические Исследования Втечение длительного изучения 5000 женщин выяснилось, что уровень DHEA сильно падает за 9 лет до начала развития рака груди. Самым влиятельным фактором возникновения рака был низкий уровень DHEA. DHEA успешно подемонстрировал эффективность в усилении иммуннитета, предотвращении рака и удлиннении срока жизни лабораторных животных. Девять здоровых пожилых людей в возрасте 64 лет принимали 50 г DHEA на ночь втечение 20-ти недель. Лечение при помощи DHEA значительно увеличило количество клеток-киллеров. Лимфоциты ответственны за поиск и уничтожение не только вирусов, но и аномальных клеток, которые могут находиться на стадии превращения в раковые. При этом, ТЛимфоциты не подверглись никаким воздействиям, а их функция была улучшена (это было измерено усилением пролиферативной реакции на фитогемагглютинин, химический элемент, симулирующий Т-клетки). Вфункция клеток также была усилена. Изучение было проведено на мышах и крысах. В процессе этого эксперимента DHEA показал противодействие развитию экспериментальных опухолей печени, груди, лёгких, кишечника, лимфатической ткани и других тканей организма. Среди беременных крыс, которым был имплантирован ракообразующий агент, у 96% развился рак груди. Мыши, которым был администрирован DHEA наравне с имплантацией ракового агента, подверглись раковому заболеванию груди только в 35% случаев. Доктор Инано (Dr. Inano), японский исследователь, сделал заключение, что "Данные находки свидетельствуют о том, что DHEA имеет потенциал превентивной деятельности против рака груди, вызванного радиацией". DHEA снижает раковую ферментацию Глюкозо-6фосфат-Дегидрогеназы (G6PD). Английские женщины имеют на 10% меньше DHEA, чем это полагается в их возрастных группах, подвергаясь раку груди, предсказанного низким содержанием DHEA в моче за 9 лет до развития раковых процессов. Другое исследование показало, что пациенты, страдающие Т-клеточной лекимией (ATL) имели значительно заниженный уровень DHEА. Это позволило врачам сделать предположение о том. что DHEА может быть полезен при лечении этой формы лекимии, т.к. он уже показал свою эффективность при лечении других видов лекимии. Другие изучения раковых процессов говорят о том, что DHEА препятствует включениею тимидин клеток, которое необходимо при клеточном распространении и разрушении, окислительных эффектах химических канцирогенов. Учёные отмечают, что DHEA не обладает функциями антиоксиданта, но выступает как модулятор канцирогенных процессов в клетках. Клинические исследования на человеке с участием 129-ти пациентов, страдающих раком и принимающих по 40 г DHEA в день, показали, что на фоне того, что не наблюдалось заметной регрессии рака у больных, двое из них с раком почек стабилизировались и переносили DHEA терапию без побочных эффектов втечение 2,5 лет. Согласно Regelson и Kalimi, DHEA может стать агентом номер один в остановке процессов, стимулирующих рост опухолей. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И DHEA Существует прямая связь между уровнем DHEA и сердечными болезнями у людей: в результате снижения DHEA риск сердечно-сосудистых заболеваний растёт как у мужчин, так и у женщин. Люди, страдающие диабетом и имеющие низкий уровень DHEA, имеют больше шансов развить ишемическую болезнь сердца. Риск смерти также выше среди людей с низким уровнем DHEA в возрасте младше 70 лет. DHEA играет роль защитника в процессе развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, в особенности у мужчин. При применении DHEA вступают в действие несколько механизмов: угнетение G6PD, что может модифицировать липидный спектр; подавление агрегации тромбоцитов; замедление роста клеток. Люди с низким уровнем DHEA-S имеют тенденцию к развитию атеросклероза и отвердеванию стенок брюшной аорты. Поскольку кортизол повышает риск сердечных приступов и серьёзность атеросклероза, увеличение уровня DHEA повышает пропорцию DHEA / Кортизол, что содействует снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний. Первоначальные исследования показывают положительные эффекты добавок DHEA у пациентов с холестериновыми отложениями ("отвердеванием") артерий. Инфаркт Миокарда Низкий уровень DHEA связан с ранними сердечными приступами. Тяжело больные сердечные пациенты и те, которые перенесли острые сердечные приступы, демонстрируют низкий уровень DHEA втечение 3-4 месяцев после перенесённого приступа. Клинические Исследования В 1986 году было обнаружено, что высокий уровень эндогенного DHEA, являющийся единственным признаком, связан с низким уровнем риска смерти и сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование, проведённое Университетом Калифорнийской Медицинской Школы (University of California Medical School) показало, что рост уровня DHEA-S в крови в микрограмм на миллиметр достигался приёмом капсул, количество смертельных случаев при этом снизилось до 36%. Данные результаты определились при участии 242 человек в возрасте между 50 и 70 годами. 48% снижения смертельных случаев от атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний было отмечено у больных, подвергнутых DHEA-терапии. БОЛЕЗНЬ КРОНА И DHEA Наблюдается низкое содержание дегидроэпиандростерона (DHEA) в организме людей, страдающих Болезнью Крона. Первоначальные исследования демонстрируют, что DHEA-добавки совершенно безопастны при непродолжительном приёме при Болезни Крона. Предшествующие изучения предполагают наличие положительных эффектов. Болезнь Крона - это хроническое расстройство, которое приводит к опуханию пищеварительного и желудочнокишечного тракта. Это происходит в основном в нижней части тонкого кишечника, но может распространяться и на весь пищеварительный тракт - от ротовой полости до анального отверстия. Болезнь Крона известна также как Синдром Раздражённой Толстой Кишки (IBD). Это общее определение заболеваний, которые приводят к опухолям кишечника. Клинические Исследования В процессе наблюдения 115-ти пациентов с Болезнью Крона в сравнении с 66-тью здоровыми контролируемыми пациентами, был обнаружен низкий уровень серума DHEA-сультфата (DHEAS) как при Болезни Крона, так и при Язвенном Колите у подопытных пациентов в сравнении со здоровыми. Пациенты с Болезнью Крона показали связь низкого уровня DHEAS с высокой скоростью оседания эритроцитов (ESR) и С-реактивным белком, в то время как кортизол также ассоциируется с высокой скоростью оседания эритроцитов (ESR) и С-реактивным белком. Другое исследование обнаружило изменения в пропорции кортизола: уровень DHEA у пациентов с Болезнью Крона ниже, в то время, как уровень кортизола выше. Вторая фаза экспериментального испытания была нацелена на выявление эффектов у IBD больных. Двадцать пациентов ( 7 с Болезнью Крона, 13 с Язвенным Колитом) в возрасте 18-45 лет принимали по 200 мг дегидроэпиандростерона орально один раз в день втечение 56 дней. Один из пациентов с Болезнью Крона (и четверо с Язвенным Колитом) рецессировали в результате усиления болезни и игнорирования рекомендаций. В группе пациентов с Болезнью Крона 6-7 ответили на терапию упадком индекса активности Болезни Крона (CDAI) на 70 пунктов и более. У всех пациентов, организм которых отреагировал на терапию, CDAI упал до 150, провоцируя ремиссию. У одиного пациента, не отреагировавшего на терапию, произошёл рецидив в первую неделю после лечения. Зарегистрировано сокращение проявления следующих синдромов: жидкий стул, понос с кровью, боли в брюшной полости, скорость оседания эритроцитов. Один пациент с Болезнью Крона проявил рецидив на 56-й день. Пациенты наблюдались втечение 8 недель после окончания испытания, никакие другие рецидивы болезни не проявились. ДЕПРЕССИЯ И DHEA Воздействие DHEA было широко изучено при депрессиях. При большинстве депрессионных растройств содержание DHEA в организме характеризуется низким уровнем как у взрослых, так и у подростков. Завышенная пропорция Кортизол / DHEA предвещает задержку в восстановлении при депрессионных процессах. У женщин с обнаруженным недостатком DHEA наблюдается учащение депрессий. DHEA был применён также для лечения депрессий. Большинство клинических испытаний и исследований эффектов DHEA при депрессиях поддерживают его применение под наблюдением врача или специалиста. Клинические Исследования Изучение, проведённое Национальным Институтом Психического Здоровья (National Institute of Mental Health), обнаружило, что DHEA является достаточно эффективным при лечении хронической депрессии (dysthymia). Наиболее заметные улучшения наблюдались при таких синдромах как "нежелание испытывать удовольствие от повседневной жизни (anhedonia)", потеря энергии, недостаток мотивации, эмоциональная "нечувствительность", грусть, неспособность справляться с ситуациями, тревога. Наблюдения в процессе 3-х месячного лечения с использованием DHEAдобавок показали улучшение физического и психического самочувствия у пожилых пациентов. Эти результаты были подтверждены недавним исследованием положительного влияния DHEA-терапии на состояние депрессии среди людей среднего возраста. В 1999 году М. Блоч (M. Bloch) провёл двойной слепой перекрёстный эксперимент DHEA с 15-ю пациентами, страдающими хронической депрессией среднего возраста. Выявилось 60% улучшения состояния на фазе DHEA, тогда как у пациентов на плацебо-лечении всего 20%. Можно назвать следующие заметные с точки зрения улучшения симптомы: нежелание испытывать удовольствие от повседневной жизни, потеря энергии, недостаток мотивации, эмоциональная "нечувствительность", грусть, неспособность справляться с ситуациями, тревога. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И DHEA Снижение содержания DHEA-S в организме ассоциируется с развитием сахарного диабета 2-го типа. DHEA способстует увеличению чувствительности к инсулину. Инсулиновая резистентность является ранним показателем сахарного диабета 2-го типа и тестно связяна с ожирением, оба этих фактора являются факторами риска болезни сердца. Среди женщин с почечной недостаточностью DHEA-добавки показали значительный рост чувствительности к инсулину. DHEA может быть эффективным способом лечения сахарного диабета 2-го типа . DHEA показал также увеличение чувствительности к инсулину у женщин, страдающих избытком веса. Клинические Исследования В 1993 году обнародуются результаты наблюдения 15-ей девушки с сахарным диабетом 2-го типа. С. Буффингтон (Buffington) и его соратники заявили, что 150 мг DHEA дважды в день обозначило улучшение в чувствительности к инсулину, как это показал тест толерантности к глюкозе (снижение на 30%), в то же время было отмечено увеличение на 30% резистентности инсулина. DHEA улучшил чувствительность к инсулину и облегчил общее диабетическое состояние. Департамент Экспериментальной Медицины и Онкологии, Отдел Общей Патологии, Университет Турина, Италия (Department of Experimental Medicine and Oncology, General Pathology Section, University of Turin). Окислительный процесс играет важную роль в патогенезе осложнений хронического сахарного диабета. Нормогликемические и стрептозотоцино-диабетические крысы были подвергнуты лечению с применением DHEA (4 мг\г на каждую крысу) втечение 3-х недель. В конце лечения альдегиды, гидропероксиэйкозатетраэноиковые кислоты и уровень антиоксидантов наряду с атфазной активностью клеток, а также композиция насыщенных жирными кислотами клеток были оценены в гомогенатах печени. Хроническая гапергликемия приводит к значительному росту альдегидного и липогенезного прохождения продуктов и падению уровня GSH и мембранной активности. DHEAтерапия восстанавливает уровень антиоксидантов почти до нормального уровня и значительно снижает содержание альдегидных и гидропероксиэйкозатетраэноиковых кислот. Более того, DHEA препятствует пагубному воздействию гипергликемии на мембраны клеток. DHEA - терапия помогает замедлить прогресс сахарного надпочечного диабета. ВИЧ / СПИД и DHEA Уровень DHEA в организме инфицированных ВИЧ людей имеет тенденцию к снижению, падение DHEA прогрессирует вместе с развитием заболевания. Некоторые люди с ВИЧ инфекцией принимают DHEA в количествах, поддерживающих нормальный уровень DHEA. Это помогает им улучшать свой энергетический уровень. ВИЧ-позитивные люди с низким уровнем DHEA имеют сравнительно низкий уровень CD4 клеток (белых клеток крови, борящихся с инфекциями), и в 2,3 раза более подвергнуты развитию СПИДа. Организм ВИЧ-позитивных людей отличается критически неуравновешенной пропорцией Кортизол / DHEA, что характеризует их общее состояние при заболевании. Клинические Исследования Многочисленные исследования обнаружили, что DHEA увеличивает содержание IL-2, химического коммуникатора, который провоцирует увеличение продукции CD4 клеток (T-лимфоцитов помощников). DHEA также улучшает способность клеток-киллеров (CD8) разрушать инфицированные клетки. DHEA может оказывать помощь в регуляции иммунной системы. Современные исследования показали, что DHEA может содействовать подавлению депрессии у ВИЧ-инфицированных людей. При проведении одного небольшого исследования DHEA-добавки показали улучшение функций мозга мужчин и женщин, заражённых ВИЧ. Однако, исследования на человеке должны ещё определить, как DHEAдобавки могут улучшать функции иммунной системы у людей в подобной ситуации. Нью-Йоркий Государственный Психиатрический Институт, НЙ 10032, США. В начале изучения предполагалось оценить эффект DHEA, оказываемый на депрессионное настроение и усталость ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин, не имеющих достаточного уровня DHEA. Вопросы второго плана, которые были рассмотрены: влияние на либидо, массу клеток организма, уровень серум-тестостерона; и выявление побочных эффектов. Открытое исследование проводилось втечение 8-ми недель, DHEA назначался в дозе по 200-500 мг в день. Затем субъекты, реагирующие на введение DHEA, наблюдались ещё 4 недели, а затем разделились на рандомизированные контролируемые группы с четырёхнедельным прерыванием терапии. 45 пациентов, включая женщин, вошли в эксперимент. Из 32 человек на восьмой неделе эксперимента отметили подъём настроения 72%, уменьшение усталости отметили 81% пациентов. 21 человек вошли в двойное слепое исследование. Не было отмечено никаких различий в параметрах группы слепого эксперимента и плацебо группы. Масса тела уже значительно увеличилась на восьмой неделе и поддерживалась втечение слепого двойного эксперимента у всех пациентов. Либидо также увеличилось. DHEA-терапия не оказала влияния на CD4-клетки или серум-тестостерон у мужчин. Как заключение, DHEA может являться многообещающим методом лечения ВИЧ-инфицированных людей с подавленным состоянием и усталостью, несмотря на то, что у пациентов на плацебо лечении отсутствовала реакция в периоды прерывания эксперимента. ОРМОНАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ DHEA - это один из гормонов, выделяемых надпочечниками. Когда надпочечники не вырабатывают достаточное количество гормонов, включая DHEA и кортизол, это называется адреналиновой недостаточностью. Женщины, страдающие такими симптомами, которые принимали DHEA-добавки, отмечали рост сексуальности и улучшение самочувствия (включая снижение проявление депрессии и беспокойства) Многочисленные исследования предполагают, что DHEA может улучшить самочувствие, качество жизни, способность к упражнениям, сексуальное возбуждение и гормональные уровни у людей, страдающих Болезнью Аддисона (болезнь характеризуется недостаточной секрецией кортикостероидных гормонов надпочечниками). Исследования на людях показали, что DHEA-заменяющая терапия - это важный дополняющий элемент к тестостероновой терапии. У пожилых людей количество "свободных" тестостеронов, т.е доступных в организме, падает гораздо быстрее, чем общий уровень тестостерона. Клинические исследования В 2006 году мужчины в возрасте 65 лет принимали DHEA-добавки, в результате у них было отмечено повышение тестостерона и циклического гуанозин-монофосфата (сGMP) наряду со снижением липопротеина низкой плотности (LDL). Авторы утверждают, что постоянное употребление добавок DHEA может проявлять антиканцирогенный эффект, в особенности у пожилых людей с низкими показателями циркуляциии этого гормона в организме. В 2006 году серум-DHEA был измерен у 206-ти мужчин с сахарным диабетом 2-го типа, и была отмечена обратная зависимость между серумDHEA и каротидным атеросклерозом. Авторы поддерживают мнение о том, что DHEA, продающийся как пищевая добавка имеет атеропротекционный эффект в организме человека, и эта замещающая андрогенная терапия может быть рекомендована мужчинам с гипогонадизмом (мужским климаксом). В 1997 году было доказано, что уровень DHEA изменяется параллельно с уровнем свободного тестостерона в крови. Авторы исследования утверждают, что DHEA помогает увеличить уровень свободных тестостеронов. Если этот вывод является верным, то DHEA-замещающая терапия нетолько повышает уровень DHEA, но и тестостеронов в крови. ИММУННАЯ СИСТЕМА и DHEA DHEA показал себя как усилитель реакции иммунной системы на широкий спектр вирусных, бактериальных и паразитических патогенов. По отчётам клинических иссследований DHEA помогает регулировать иммунную систему и играет определённую роль в предупреждении и лечении некоторых аутоимунных заболеваний. Некоторые учебники и статьи рекомендуют DHEA как стимулятор иммунной системы. Именно в области иммуннологии DHEA показал самый широкий спектр его позитивного воздействия. Клинические Исследования В одном из исследованиях на животных DHEA показал значительное снижение количества внутренних паразитов. Современные исследования говорят о строгой обратной зависимости между уровнем серум-DHEA-S и уровнем интерлейкин 6 (IL-6). IL-6 - это один из цитокинов или так называемых иммунных клеток "квазигормонов", которые корректируют и регулируют активность иммунной системы. Высокий уровень интерлейкин является причиной многих заболеваний, таких как ревматический артрит, остеопороз, Б-клеточный рак, атеросклероз и синдром Паркинсона. Уровень Интерлейкин 6 имеет тенденцию к резкому увеличению с возрастом так же, как уровень DHEA к резкому снижению. После наблюдения человеческих индивидуумов в возрасте 15-75 лет доктор R.H. Straub и его коллеги заявили: "снижение концентрации DHEA-серума в процессе старения или воспалительных заболеваний происходит параллельно со значительным увеличением выделения интерлейкин. Отсюда вывод: снижение уровня DHEA - это вредный процесс, в особенности при хронических воспалительных заболеваниях" O.Khorram, L.Vu and S.S.C. Yen - давние исследователи DHEA, опубликовали важные работы по DHEA в 1997 году. Девять здоровых пожилых людей (средний возраст 63 года) принимали по 50 мг DHEA в день втечение 20-ти недель после 2-х недель плацебо-эксперимента. Учёные обнаружили стимулирующие эффекты, оказываемые DHEA на иммунную систему пожилых людей. DHEA омолодил иммунную систему посредством увеличения секреции IL-2, сильных Т-клеток фактора роста, повышая чувтсвительность IL-2 рецептора и реации Т-клеток на стимуляцию митогеном. Все эти клетки истощаются с возрастом. Значительный рост цитотоксичности NK (натуральных клеток-киллеров) у пациентов с DHEA терапией был потенциально связан с ростом числа NK. Побочных эффектов при приёме DHEA от мечено не было. В исследовании, проведённом недавно, принимали участие 11 женщин, находящихся в постклимаксном периоде. Доктор P.R. Casson предписал им приём по 50 мг DHEA в день двойным слепым методом. Отчёт об исследовании утвердил следующее: "самым важным открытием в этом исследовании стало резкое усиление активности натуральных клетоккиллеров. Это усиление активности клеток-киллеров было отмечено у всех 11-ти женщин. В данном исследовании DHEA оказал подавляющее действие на необъяснимый рост стимулируемой выработки интерлейкин, наблюдаемой у плацебо-пациентов." Натуральные клетки-киллеры являются ключевой частью иммунной системы. Они находятся (в идеале) настраже, выискивая и разрушая вирусы и раковые клетки в организме. Различные нарушения функции иммунной системы были замечены у людей в пожилом возрасте. Одним из них является увеличение концентрации неоптерина (промежуточного продукта в синтезе биоптерина, участвующего в активации лимфоцитов), вырабатываемого человеческими моноцитами/макрофагами в ответ на стимуляцию гаммаинтерфероном. С целью изучения связи серума DHEA и серума неоптерина, мы изучили 281-го в общем здорового пациента, все они находились в списке на плановое обследование у физиолога. 10% из них продемонстрировали повышенный уровень неоптерина; 0,4% имели повышенный уровень сулфата DHEA (DHEAs). Концентрация DHEAs была намного выше у пациентов с низким уровнем концентрации неоптерина (Mann-Whitney test: U=4793, P<0.0001). То есть существует некоторая обратная зависимость между уровнем DHEAs и концентрацией серум неоптерина (Коэффициент ранговой корреляции Спирмена: r(s)=-0.221, P<0.0001). Данные исследования поддерживают утверждение о том, что снижение DHEA с возрастом имеет отношение к активации иммунной системы. СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА (ЛУПУС) Лупус или Системная Красная Волчанка - это аутоиммунное расстройство. Аутоиммунные заболевания - это расстройства иммунной системы, развивающиеся вследствие патологической выработки аутоиммунных антител, которые разрушают здоровые ткани, считая их чужими. DHEA улучшает уровень тестостерона и эстрогена в организме, эти гормоны играют важную роль в укреплении иммунной системы. Лупус - это аутоиммунное заболевание, при котором DHEA может быть полезным блягодаря поддержке иммунной системы. Было также замечено, что уровень эстрогенов и тестостеронов часто находится в дисбалансе у женщин, страдающих лупусом. Следовательно добавки DHEA могут способствовать восстановлению этого баланса, тем самым содействуя лечению лупуса. DHEA может быть использован для облегчения симптомов лупуса, в то время как болезнь сама по себе идёт наубыль. DHEA снижает выработку воспалительный цитокинов, таких как цитокин IL-4, 5, и 6, которые провоцируют большинство симптомов лупуса. Он также играет важную роль в усилении выработки цитокина IL-2, антивоспалителя, который снижает проявление симптомов лупуса. Большинство клинических опытов, исследующих эффекты DHEA, которые он может оказывать на течение лупуса, поддерживают мнение о возможности назначения DHEA как дополнительного лечения. Клинические Исследования Двойное слепое перекрёстное исследование, проведённое на 120 женщинах, страдающих Системной Красной Волчанкой (SLE), показало, что 200 мг DHEA в день может значительно снизить симптомы лупуса. The Genelabs исследование, проведённое на 191 женщине с лупусом в 27-ми медицинских центрах, показало, что женщины, принимающие по 200 мг DHEA, смогли снизить потребление преднизона, при этом сохраняя тот же уровень болевых ощущений, воспаления и усталости. Женщины также отметили, что почувствловали себя лучше. Спонсированное The Genelabs годовое исследование с участием 370 женщин с лупусом находится на стадии завершения. Похоже на то, что GL701 также улучшает и стабилизирует проявления активности болезни, такие как сыпь и приступы. Опыт заканчивается в Марте, и многие исследователи оптимистичны насчёт предприсания DHEA как лекарства при лупусе средне-умеренной тяжести. DHEA в форма GL701 недоступен вне этого исследования. ПАМЯТЬ И DHEA Исследования предположили, что предпписание DHEA может улучшить работу памяти наравне с нейронной пластичностью. DHEA проявил себя с положительной стороны в лабораторных исследованиях, улучшая показатели познавательной функции, такие как память. Клинические Исследования В процессе одного из медицинских исследований DHEA был администрирован орально 31-му пожилому человеку ежедневно втечение 3-х месяцев. Не было отмечено никаких побочных эффектов в сравнении с плацебо-пациентами. Те пациенты, что принимали DHEA, дали лучшие показатели на тестах функций мозга и памяти. История болезни в 1990 г. одной 47-ми летней женщины с 20-тью годами невосприимчивости к обучению и расстройствах памяти, с низким базовым уровнем DHEA(S) (177). Пациент продемонстрировал улучшения в словестной реакции и распознавании при нормализации EGG и P300 мозговой физиологии, как ответ на открытыое исследования приёма DHEA в рамках 12,5 мг/кг - 37 мг/кг втечение 2 лет. Вопреки не приносящим пользы эффектам DHEA на пожилых людей, рандоминизированное исследование в Англии обнаружило, что семидневный курс лечения DHEA (150 мг дважды в день) улучшил оперативную память у молодых здоровых индивидуумов. В этом исследовании DHEA также был призван улучшить субъективное настроение и снизить концентрацию кортизола в вечернее время, которое увеличивается при депрессиях. Эффект DHEA, оказываемый на память, имеет отношение к ранней активации передней поясной коры (ACC), причиной которой может быть невронное задействование стероидов, к которым может быть чувствительна ACC. Эффект DHEA на образную память и дискриминацию у женщин впостклимаксном периоде. В восьминедельном плацебо-контролируемом двойном слепом эксперименте приняли участие 30 женщин (39-70 лет), они принимали орально по 50 мг DHEA в день втечение 4-х недель. Результаты показали усиление консервативности пациентов в процессах оперативной памяти и дискриминации памяти на предметы, показанные быстро. КЛИМАКС Многие аспекты климакса были изучены с применением лечения DHEA , такие как влагалищные боли, остеопороз, термо приступы, эмоциональные нарушения (усталость, раздражительность, страх, депрессия, бессонница, трудности с концентрацией и памятью, снижение полового влечения). В возрасте около 50-ти лет женщина вступает в период климакса, т.е. в период отказа работы яичников и прекращения менструации. Этот период характеризуется резким снижением уровней половых гормонов, включая эстроген, DHEA, тестостерон и прогестерон. Некоторые заболевания связаны с периодом климакса, включая сердечные приступы и остеопороз. Многие симптомы при климаксе связаны с потерей эстрогена, а также с падением уровня DHEA и тестостерона у климактерических женщин. Клинические Исследования Доктор G.W. Bates предписал 15-ти постклимактерическим женщинам (в возрасте около 62-х лет) по 50 мг DHEA на трёхнедельный период. Наблюдения привели к заключению о том, что добавки DHEA могут уменьшать возрастное увеличение инсулиновой резистентности. Доктор P. Casson и его коллеги предписали 50 мг DHEA одиннадцати постклимактерическим женщинам вчечение 3-х недельного плацебоконтролируемого двойного слепого перекрёстного опыта. 30-50 мг ежедневно улучшают настроение, самочувствие, сексуальное влечение и активность у женщин с адреналиновой недостаточностью. Длительный опыт на женщинах в возрасте 60-ти лет показал увеличение плотности костных минералов. Исследование среди женщин 70-79 лет показало улучшения в сексуальном влечении, пробуждении и наслаждении. Итальянская группа медиков провела двенадцатимесячное исследование с участием 20-ти здоровых постклимактерических женщин в возрасте 5065 лет, которые не подвергались заместительной гормональной терапии. Пациенты были разделены на две группы: ранняя (возраст 50-55 лет, 10 человек, группа А), поздняя (возраст 60-65 лет, 10 человек, группа В). Пациенты принимали ежедневно 25 мг DHEA- добавки втечение 12-ти месяцев. Младшая группа (группа А) продемонстрировала более высокий уровень DHEA, DHEAS, тестостерона и бета-эндофина по сравнению со старшей группой. Были отмечены значительные изменения на эндокринном уровне в процессе терапии. DHEA лечение нивелировало эндокринные различия, наблюдающиеся между группами в начале эксперимента. Уровни тестостерона и дигидротестостерона в плазме и Е1, Е2-уровни значительно выросли и прогрессировали в обоих группах. Концентрация прегнанолона и бета-эндофина также увеличилась у обоих групп. Уровень кортизола в плазме (Ф) прогрессивно снижался на всём протяжении исследования. Обе группы показали также снижение уровней LH и FSH в плазме. GH и IGF-1-уровни значительно возрасли в обоих группах. Лечение не внесло изменений в толщину эндометрия. Исследование продемонстрировало эффективность DHEA в малых дозах на эндокринных и психонейроэндокринных свойствах при раннем и позднем климаксе, а аткже подтвердило, что малые дозы DHEA-добавок увеличивают уровень андрогенов в плазме, который существенно затрагивается с наступлением климакса. Данные исследования подтверждают, что DHEA должен быть рассмотрен как действительный компонент и лекарство в гормональной терапии для постклимактрических женщин, а не просто как пищевая добавка. ОЖИРЕНИЕ Боьшинство клинических исследований, направленных на выявление эффективности DHEA как при потере веса или жировых отложений, как и при ожирении, поддерживает мнение о том, что он должен быть показан к приёму в данных случаях. Метаболический Синдром Метаболический Синдром характеризуется комплексом метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежит инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия. Исследования до сих пор продолжаются. Учёные установили связь между завышенным холестерином и низким уровнем DHEA в организме. Долговременная DHEAтерапия улучшает инсулиновую чувствительность на 30%, увеличивает уровеньхолестерина липопротеинов высокой плотности на 12% и снижает уровень холестерина липопротеинов низкой плотности на 11% и триглицеридов на 20%. Снижение холестерина липопротеинов низкой плотности при помощи DHEA имеет антиоксидантный эффект, который может иметь антиатерогенные последствия. Клинические Исследования Группа P. Diamond из Кебека, Канада провела 12-ти месячное исследование с участием 15-ти женщин в возрасте 60-70 лет, используя десятипроцентный DHEA Крем для кожи. Наблюдалось 3,8% увеличения (P< 0.05) бедренного жира и 3,5% увеличения (P< 0.05) мышц бедра за 12 месяцев. Такие изменения в теле и мышечной массе ассоциируются со снижением на 11% уровня глюкозы в плазме (P< 0.05) и с 17%-ным снижением уровня инсульна в плазме. Рандомизированное (выборочное) двойное слепое плацебоконтролируемое исследование, проведённое в университете США (Washington University School of Medicine) в период с июня 2001 г. по февраль 2004 г.. Участники: пятидесятишестилетние люди (28 женщин и 28 мужчин в возрасте между 65 и 78-ю годами) со сниженным уровнем DHEA по возрастным причинам. Пациентам было выборочно назначено 50 мг DHEA ежедневно в комбинации с плацебо втечение 6-ти месяцев. Первыми замеченными изменениями стали: изменения в составе подкожного и вицерального жиров, измеренные магнитным резонансом, и реакции на инсулин при проведении теста на инсулиновую толерантность (OGTT). Из 56-ти исследуемых женщин и мужчин 52 подверглись постнаблюдению. Совпадения с вмешательством составило 97% в DHEA группе и 95% в плацебо-группе. Базируясь на рандомизированном анализе, DHEA -терапия была сравнена с плацебо вызванным уменьшением в вицеральном жире (-13 см2 vs. +3 см2, соответственно; P=0.001) и жировых отложениях (-13 см2 vs. +2 см2, P=0.003). Площадь инсулина по кривой (AUC) в процессе OGTT была значительно уменьшена после шестимесячной DHEA-терапии в сравнении с плацебо (-1119 µU/мл за 2 ч против . +818 µU/мл за 2 ч, P=0.007). Несмотря на низкий уровень инсулина, показатель глюкозы AUC оставался без изменений, приводя к значительному снижению индекса инсулиновой чувствительности в ответ на DHEA, в сравнении с плацебо (+1.4 против -0.7, P=0.005). DHEA - заместитель может играть некоторую роль в предупреждении и лечении метаболического синдрома, ассоциируемого с брюшным ожирением. ОСТЕОПОРОЗ Остеопороз - это заболевание, связанное с повреждением (истончением) костной ткани, ведущее к переломам и деформации костей, которое чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Наиболее влияющим на возникновение остеопороза фактором у женщин является потеря эстрогенов с наступлением климакса, параллельное снижению уровня DHEA. DHEA показывает выполнение важной роли в костном метаболизме, угнетая разрушение костной ткани и стимулируя её формирование. DHEA также проявляет способность помогать в абсорбции кальция. DHEA доказал свою эффективность при клинических опытах лечения остеопороза. Однако, наличие корреляции между DHEA и минеральной плотностью костных тканей наблюдается в женском организме, и проявляется только у некоторых мужчин. Клинические Исследования Кафедра Геронтологии Shanghai Sixth People's Hospital, Shanghai 200233, Китай. Изучение влияния дегидроэпиандростерон-сульфатного лечения (DHEAS) на остеопороз у людей с T(BMD) 9плотностью костной ткани) > или = 2.5SD. Восемьдесят шесть человек были разделены на две группы: группа лечения (44 человека) и контролируемая группа (42 человека). DHEAS (100 мг ежедневно) был предписан группе лечения втечение 6-ти мясецев. Перед началом лечения были измерены такие показатели как: минеральная плотность костной ткани (BMD), биохимические маркеры костного метаболизма и формации, и другие серумные биометрические маркеры. Побочные эффекты были также оценены. После приёма DHEAS (100 мг ежедневно) втечение 6-ти месяцев концентрация серума DHEAS и IGF-I у пациентов группы лечения составила 93.75% +/- 16.1% и 17.71% +/4.2% выше, соответственно, чем у пациентов контролируемой группы (P < 0.01). Плотность (BMD) отдельных позвонков поясничного отдела L2, L3, L4, L2 - 4 и шейного отдела позвоночника повысилась в группе лечения на 2.65% +/- 0.65%, 2.70% +/- 0.48%, 3.10% +/- 0.41%, 2.82% +/- 0.37% and 2.32% +/- 0.31% соответственно, в сравнении с конролируемой группой (P < 0.05 или 0.01). Не было отмечено значительных изменений в концентрации серума FT, E(2) и PSA (простатспецифического антигена), если сравнивать обе группы. Вывод: лечение остеопороза при помощи DHEAS терапии безопастно и эффективно. ШИЗОФРЕНИЯ Предполагается, что причиной шизофрении является частый недостаток в свободных гормонах надпочечников (адреналиновых гормонов), DHEA, шишковидных гормонах, мелатонине в процессе развития и формирования мозга. Недостаток DHEA снижает рост и развитие полушарий головного мозга. Позже в жизни происходят события, в результате которых падает уровень итак уже низкого DHEA, что провоцирует ослабление функций неразвитых областей головного мозга и приводит к шизофрении. Образец болезни был описан уже давно, но именно такое его объяснение является новой теорией. Шизофрения развивается, когда наличие DHEA в организме недостаточно уже в подростковом возрасте и до достижения 20-него возраста. Так как низкий уровень мелатонина продуцирует малое количество рецепторов DHEA, то всё, что может влиять на снижение DHEA в организме страдающих шизофренией, будет резко снижать также и его позитивные эффекты на мозг. DHEA стимулирует метаболизм, особенно в головном мозге. Наибольшие проявления наблюдаются в лобной части мозга шизофреников, которые как известно, страдают именно снижением фронтального метаболизма. Initial research reports benefits of DHEA supplementation in the management of negative, depressive, and anxiety symptoms of schizophrenia. Some of the side effects from prescription drugs used for schizophrenia may also be relieved. Клинические Исследования В 1965 году Lairy и его коллеги отметили относительный недостаток эпапа сна 4 (S4) у шизофреников, страдающих галлюцинациями. В результате более систематического изучения доктора Caldwell и Domino продемонстрировали 50% снижения сна S4 у 25-ти нелечащихся пациентов с шизофренией по сравнению с десятью контролируемыми медикаментозно. Это открытие было подтверждено как у острых, так и у хронических шизофреников с точностью контроля возраста и других показателей при госпитализации. Люди с низким уровнем DHEA могут искать лекарства, погогающие повысить уровень DHEA. Шизофреники, возможно, являются представителями наиболее низких уровней DHEA. Известно, что никотин значительно увеличивает складской запас DHEA и сульфат DHEA. DHEA производится из DHEAS. Измерялось потребление сигарет у всех госпитализированных пациентов в государственных больницах (360 человек) и сравнивался в свете пола и диагноза (шизофрения против нешизофреников). Общий процент курильщиков составлял 79% (284 человека). Пациенты-шизофреники мужского пола курили наиболее часто, затем следовали нешизофреники, женщины-шизофреники и женщины-нешизофреники соответственно. После некоторых поправок на другие факторы выяснилось, что шизофрения увеличивает риск принадлежности пациентов к группе средне- и сильнокурящих. Было обнаружено, что курящие (шизофречические) пациенты подвергаются атакам психиотрических заболеваний в более раннем возрасте по сравнению с некурящими. ПОЛОВАЯ ФУНКЦИЯ Половая функция / Либидо / Эректильная дисфункция (импотенция) В организме DHEA конвертируется в тестостерон, который как известно усиливает либидо как у мужчин, так и у женщин. Это помогает объяснить, почему многие люди отмечают повышенное сексуальное влечение после приёма DHEA добавок. Но укрепляющие функции DHEA не ограничиваются только усилением полового влечения и простым повышением тестостерона в организме. В результате приёма DHEA повышаются уровни адреналиновых гормонов, поэтому люди чувствуют прилив энергии и улучшение общего состояния организма. Также они отмечают общее улучшение состояния здоровья, физических характеристик... всё это положительно действует на сексуальное здоровье. Результаты изучений применения DHEA варьируются от эректильной дисфункции до половой функции у обоих полов. В то время, как другие исследования говорят о том, что DHEA может быть эффективной терапией при эректильной дисфункции. Существуют другие спорные исследования, некоторые из них говорят о DHEA как стимуляторе эректильной функции у мужчин, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Клинические Исследования Центр Половой Функции, Lahey Clinic Northshore, One Essex Center Drive, Peabody, MA 01960, USA. Имеется намного больше информации по изучению снижения либидо в постклимактерический период у женщин, а затем у предклимактерических женщин. Ещё меньше известно о андрогенном недостатке у молодых женщин. В процессе исследования были измерены общий и свободный уровени у 12 предклимактерических женщин, сравнивая его с ослаблением либидо. Из 12-ти женщин 8 имели низкий или неопределяющийся уровень тестостерона несмотря на то, что имели регулярный менструальный цикл. Предшественник адрогенных гормонов, DHEA-S и Андростендион находились на средне-нормальном или высоко-нормальном уровне. Применение DHEA в дозе от 50 до 100 мг в день восстановило половое влечение у шести из восьми женщин, с частичным эффектом у одних и неудачным у других . Остаются под вопросом значение и этиологический механизм. Center for Sexual Function, Lahey Clinic Northshore, One Essex Center Drive, Peabody, MA 01960, USA. Предыдущее исследование обнаружило, что у предклимактерических женщин может быть низкий уровень тестостерона даже при наличии менструального цикла. Так как функция яичников у этих женщин продолжалась, был поставлен вопрос о возможном вреде андрогенной недостаточности. Если это подтвеждается, то подобный эффект мы можем наблюдать у постклимактерических женщин. Исследование проводилось с участием 105-ти женщин, которые жаловались на снижение полового влечения в последние 6 месяцев. Последующий тест показал, что у 74 (70%) женщин наблюдались низкие уровни общего тестостерона, свободного тестостерона и сульфата DHEA. Из них тридцать шесть женщин находились в предклимактерическом периоде (24-50 лет), и тридцать восемь - в постклимактерическом периоде (47-78 лет). у всех женщин наблюдался низкий уровень андрогена по сравнению с принятым в литературе для их возраста. Недостаток DHEA-S означал дефект в андрогенном стероидогенезе надпочечников, который наблюдался у обоих групп женщин. Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, University of Washington, Seattle, Washington. Возрастное снижение дегидроэпиандростерона DHEA вызвало необходимость экспериментального замещения его у женщин. На данный момент не было обнаружено влияния заместителя DHEA на половые функции здоровых женщин, DHEA рассматривается с точки зрения потенциального влияния на сексуальные реакции. В целях изучения эффектов DHEA было сделано выборочное двойное слепое перекрёстное исследование, в процессе которого подверглось анализу оральное администрирование DHEA (300 мг) против плацебо за 60 минут перед просмотром эротических сцен. Сульфат DHEA в крови изменился, субъективные и физиологические сексуальные реакции, а также аффективные реакции были измерены на фоне просмотра нормального и эротического видео. Концентрация DHEAS увеличилась, следуя за DHEA приёмом у 16-ти женщин. Физические (p < 0.036) и психические (p < 0.016) реакции на эротическое видео у группы DHEAадминистрированных женщин были более выразительными по сравнению с плацебо-группой. Амплитуда вагинальных сокращений (VPA) и вагинальный кровоприток (VBV) продемонстрировали значительное увеличение (p < 0.001) при просмотре эротического видео в сравнении с нормальным. Можно сказать, что психологические и физичское сексуальное пробуждение увеличивается в ответ на сильную дозу DHEA у постклимактерических женщин. СТРЕСС Уровень DHEA тестно связан со стрессом. Исследования показывают, что стресс, вызванный такими факторами как ожоги или заболевания, значительно снижает уровень DHEA, тестостерона и андростендиона, в то время как уровень кортизола растёт. Спокойствие , которое можно наблюдать у людей, практикующих трансцендентальную медитацию, ассоциировано с более высоким уровнем DHEA. Клинические исследования Исследователи из National Center for Post-Traumatic Stress Disorder обнаружили, что выработка гормона дегидроэпиандростерон-S (DHEA-S), который улучшает память и уменьшает депрессию и агрессивность у мышей, судя по всему прекращается со стрессом. Солдаты, изучаемые вовремя изнурительных военных подготовок, имели самый низкий уровень симптомов разобщенности, которая предполагает увеличение риска посттравматических стрессов. Эти солдаты демонстрировали устойчивость к стрессам, выработанную в военной школе. Судя по всему DHEA-S действует как буфер против негативного стресса, но пока ещё неизвестно, как это происходит и в каком объёме. В одном из исследований участники программы по снижению стресса отметили увеличение DHEA на 100% и падение стрессового гормона кортизола на 23%. Институт Психологии, Русская Академия Медицинских Наук, Сибирское отделение, Институт Цитологии и Генетики и Научная Российская Академия, Сибирское отделение, Новосибирск. Эффекты от Дегидроэпиандростерон-сульфата (DHEAS, 30 мг\кг, 4 и 28 часов после инъекции) были изучены на CBA/Lac самцах мыши с различными уровнями беспокойных состояний, как следствие столкновений между сородичами по 10 раз ежедневно. Побеждённые самцы имели высокий уровень беспокойного состояния. DHEAS и солевые инъекции имели различный эффект на победителей, побежденных и незадействованных мышей. DHEAS предупреждает развитие беспокойства у побежденных мышей через 28 часов после инъекции. В данных экспериментальных условиях DHEAS не возымел никакого эффекта на победивших сородичей. Данное наблюдение привело к мысли, что DHEAS-эффекты зависят от психо-эмоционального состояния животного. Седативный эффект экзогенного DHEAS может быть характеристикой экзогенного гормона, вырабатываемого надпочечниками и в центральной нервной системе. DHEA-заместительная Терапия DHEA-это жизненно важный гормон. DHEA-видимому, защищать каждую часть организма от разрушительного воздействия старения. В самом деле, опубликованных исследований связывают низкий уровень DHEA старения и болезненных состояний. Молодой гормонального баланса является критически важным для поддержания здоровья и предупреждения заболеваний у мужчин и женщин в возрасте старше 40 лет. Один гормон, что не хватает почти всем более 35 DHEA (dehydroepiandrosterone), как правило, наиболее распространенным стероидов в организме человека. Множество данных свидетельствует, что DHEA-это жизненно важный гормон. DHEA-видимому, защищать каждую часть организма от разрушительного воздействия старения. В самом деле, опубликованных исследований связывают низкий уровень DHEA старения и болезненных состояний. В частности, дефицит DHEA был найден соотнести с: Хроническое воспаление Иммунной дисфункции Депрессия Ревматоидный артрит Тип-II диабетические осложнения Больший риск некоторых раковых заболеваний Избыток жира в организме Снижение когнитивных способностей Болезни сердца у мужчин Остеопороз В 1981 году Life Extension Foundation представила DHEA в статье описано несколько antiaging последствия этого гормона может привести. DHEA не создать научную достоверность до 1996 года, когда на Нью-Йоркской академии наук издал книгу под названием " DHEA и Старение и обобщил понятие DHEA замены в их журнале Aging (Bellino et al. 1995). Эти высокотехнических изданиях при условии научного обоснования для многих продление жизни воздействие ДГЭА-заместительной терапии. Несмотря на выводы из тысяч рецензируемых исследований, преимущества DHEA до сих пор не признана официальной медицине. DHEA-заместительная терапия включает в себя прием гормона восстановить в сыворотке крови тех, 21-летний. DHEAходунок строительного блока, что позволяет нашим органам с большей легкостью создавать гормонов, что может быть в упадок по причине возраста, болезни, лекарства и другие факторы. Гормоны, такие как тестостерон и эстроген, а также уровень DHEA уровня, начнет снижаться, от 25-30 лет и может быть снижено на 95% молодости пиковых уровней в возрасте 85 лет. DHEA Подавляет Воспалительные Цитокины Хроническое воспаление эпидемия болезни старения. Возрастом приводит к увеличению воспалительных цитокинов (деструктивных клеток сигналов химических веществ), которые способствуют многих дегенеративных заболеваний. Ревматоидный артрит-это классический аутоиммунные расстройства, при котором превышение уровня цитокинов, таких как фактор некроза опухоли-Альфа (ФНО-Альфа), интерлейкина-6 (ИЛ-6), интерлейкина 1(b) [IL-1(b)], и/или лейкотриена B4 (LTB4), могут вызвать или способствовать воспалительным синдромом. Исследования показали, что гормоны коры надпочечников, в том числе DHEA, имеют особое значение в лечении ревматоидного артрита (Cutolo 2000). Есть некоторые свидетельства, указывающие на гипофункции надпочечников перед началом ревматоидного артрита, особенно у женщин, которые составляют подавляющее большинство ревматоидный артрит жертв и чей уровень DHEA уровни являются низкими (мужской ревматоидного артрита у пациентов проявляются плазмы низкое и синовиальной жидкости тестостерона). Андрогены, в общем-то, по-видимому, защищает от развития аутоиммунных заболеваний, и ДГЭА является важной предпосылкой различных андрогенов. DHEA-заместитель по-видимому, особенно важно для женщин, больных ревматоидным артритом. Хроническое воспаление также участвует в болезней, как разнообразны, как атеросклероз, рак, сердечные предохранительного клапана, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, при болезни Альцгеймера. В возрасте людей с несколько дегенеративным заболеваниям, с-реактивный белок, часто резко повышен, указывающие на наличие базового воспалительные заболевания. Превышение уровня одного или более воспалительных цитокинов [ФНО-Альфа, ИЛ-6, ИЛ-1 (b), марте(4)] обычно обнаруживаются, когда цитокиновый профиль крови проводится. DHEA, как было показано ниже, эти провоспалительных цитокинов и защиты от их токсических эффектов (Киппер-Гальперин et al. 1999; Хейден et al. 2000). Таким образом, DHEA играет важную роль в предотвращении хронических воспалительных процессов, а также обеспечивает сигналы, необходимые для поддержания здоровой иммунной системы. Особый интерес представляет DHEA-s способностью ингибировать синтез интерлейкина 6 (IL-6), фактора некроза опухолей (TNF -?) (Штрауб et al. 1998; Kipper-Гальперин et al. 1999). Эти провоспалительных цитокинов увеличивается с возрастом и особенно высок у пациентов с воспалительными заболеваниями. ИЛ-6 является, как известно, играет важную роль в содействии установлению потери костной массы и, возможно, также разрушение суставов (Ferraccioli et al. 1996; Хейден et al. 2000). Кроме того, IL-6, способствует производству определенные клетки иммунной системы, которые атаковать собственные ткани организма в аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит (Wellby et al. 2000). Кроме того, ревматоидный артрит, условия, связанные с аномально высоким IL-6 относятся атеросклероз, остеопороз, болезни Альцгеймера и некоторых видов рака. Дефицит DHEA-воспалительных заболеваниях также предполагает дефицит в периферических тканях различных половых гормонов для DHEA, который служит в качестве предшественника. Эти гормоны, как эстрогенное и андрогенных, как известно, оказывают благотворное воздействие на мышцы, кости и кровеносные сосуды. Мейнстрим терапии с cortico-стероиды себя известной для снижения уровня андрогенов. Следовательно, ученые утверждают, что заместительная гормональная для больных с хроническими воспалительными заболеваниями должна включать в себя не только кортикостероиды, а также DHEA (Штрауб et al. 2000 г.) (см. Воспаление: Хронический протокол за дополнительную плату рекомендации по контролю воспаление). DHEA Вирусов и Инфекции Истребитель Некоторые эксперты считают, что государство воспаления на самом деле, необходимой для активации ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) и прогрессирование к полномасштабной СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Если DHEA обладает мощным противовоспалительным свойствами, то она должна представлять большой интерес для ВИЧинфицированных пациентов, потому что высокий уровень DHEA может помочь предотвратить активацию вируса. Даже если они основаны только на частичные доказательства, консультирование ВИЧ-положительных пациентов должны поддерживать DHEA как можно выше, как представляется звук. Действительно, было показано, что DHEA и его синтетические аналоги способны производить частичное ингибирование репликации ВИЧ. Исследования обнаружили, что один конкретный аналог DHEA, IM28, имели несколько более высокую активность против ВИЧ репликации, чем DHEA, но по цене: он был более токсичны, чем DHEA (Диалло et al. 2000). Механизм DHEA-s противовирусного действия до конца не изучен, но его антиоксидантные свойства и его влияние на метаболические ферменты, вероятно, являются частью объяснения. Еще один важный аспект предполагает тесные отношения между DHEA, кортизола и видов цитокинов, продуцируемых (Christeff et al. 2000). СПИД развивается, мы видим, что дефицит Типа-я цитокинов (в том числе и гаммаинтерферона и интерлейкина-2) и избыток Тип-II цитокинов, включая интерлейкин-6 (ИЛ-6). Это сопровождается повышением кортизола и падение уровня DHEA. Эффективной терапии с ингибиторами протеазы было показано, что повышение уровня DHEA. Кроме того, DHEA-s способность помогать организму бороться с инфекцией (Araghi-Niknam et al. 1998; Oberbeck et al. 2001 г.) и инфекции, вызванные воспалением может быть частью его кардиопротекторный механизм. Многие целостного эксперты считают, что инфекция является значительным причинным фактором при атеросклерозе, потому что инфекция увеличивает воспаления (Folsom et al. 2002; Футтерман et al. 2002). Часть кардиопротекторное роль DHEA может быть обусловлено его способностью препятствовать вирусов путем ингибирования свободнорадикальных поколения и NF-kappa-B активации, таким образом, уменьшая воспаление и репликации вируса (Штрауб et al. 2000; Du et al. 2001). Поэтому, DHEA помогает организму ниже возбудителя загрузить и использовать свои ресурсы для поддержания здоровых тканей, в том числе и здоровье сердечно-сосудистой системы. DHEA-s AntiAging Свойства DHEA, как было показано, улучшить неврологических функций (в том числе памяти, улучшение настроения, и показания ЭЭГ), иммунный надзор, и стрессовых расстройств. DHEA-заместительная терапия стала популярной как антивозрастная терапия и предлагает старения пациентов для предотвращения разрушительного действия преклонного возраста. Наиболее примечательным фактом о DHEA пришел от человека, исследование S.S.C. Иены и associates в университете Калифорнии (Сан-Диего), в котором по 50 мг в день DHEA в течение 6-месячного периода восстановлены молодой сыворотке крови уровня DHEA как у мужчин, так и женщин. Д-р Йен показал, что DHEA замена была связана с ростом восприятия физического и психологического благополучия как для мужчин (67%) и женщин (84%). Увеличение мышечной массы и силы мышц сообщили в мужчин, принимающих 100 мг в день, но эта доза оказалась чрезмерной женщин (Morales et al. 1994). DHEA (50-100 мг в день) было также показано, что существенно повысит инсулинподобный фактор роста (ИФР) (Morales et al. 1998). Старение вызывает снижение IGF уровнях, что приводит к потере мышечной массы тела, а также избыточного накопления жира, неврологические нарушения, и возрастзависимых иммунных дисфункций. DHEA, как было показано, чтобы защитить от болезней сердца и атеросклероза. Исследование с помощью ангиографии коронарных артерий, показало, что низкий уровень DHEA предрасполагают людей к более значительному закупорки коронарной артерии (Herrington 1995). Другое исследование показало, что DHEA тормозит аномальные крови агрегации тромбоцитов, фактора в развитии от внезапного сердечного приступа и инсульта (Джесси et al. 1995). В отличие от этого, в некоторых исследованиях по DHEA не показывают сердечно-сосудистых заболеваний защиты. В журнале Наркотиков и Старения, анализ исследований показал, что DHEA (Watson et al.1996): Как среди людей, так и животных, снижение DHEA производства с старения связан с иммунной депрессии, повышенный риск несколько различных видов рака, потеря сна, снижение чувства благополучия, и увеличение смертности. DHEA замена в возрасте от мышей значительно улучшение иммунной функции для более молодого государства. DHEA замены показано благоприятное влияние на остеокластов и лимфоидных клеток, эффект, который может задержать остеопороза. (Примечание: DHEA, как было показано в других исследований и содействие деятельности формирующих кость остеобластов.) Низкий уровень DHEA ингибируют метаболизм энергии, тем самым увеличивая риск сердечных заболеваний и диабета. Исследования на людях показывать в основном не токсична в дозах, которые восстанавливают DHEA и юношеском уровнях. DHEA дефицит может ускорить развитие некоторых заболеваний, которые являются общими у пожилых людей. DHEA и Депрессии Депрессия-это широкий термин, обозначающий множество неприятных симптомов, в том числе эмоциональное оцепенение, недостаток энергии, мало мотивации, чувствуя, как один сбой, и ощущение, что нежелательно. Эти чувства часто приходят на первое время люди среднего возраста, которые чувствуют, что они "за холмом." Пожилые люди часто впадают в депрессию и особенно подвержены риску самоубийства. Депрессия является растущей проблемой среди подростков. Врачи уже давно знают, что давая эстрогена в женщин и тестостерона у мужчин среднего возраста в течение, может предотвратить симптомы депрессии, хотя эффект никогда не была феноменальная. Отчеты копятся, что DHEA работает лучше. DHEA превращается в эстроген и тестостерон. (И так уж случилось, что DHEA уменьшается о времени люди начинают думать о том, что "из-за холма.") DHEA особенно обильно в человеческий мозг. Не только мозг использовать DHEA, но DHEA производится мозгом. Хотя исследователи не знаю, что он должен делать дальше, они не знают, что дарить человеку, 500 мг DHEA заставит их больше REM (rapid eye movement или сна) сон (Friess et al.1995). Это означает существенную роль в химии мозга. DHEA-единственный кроме того, гормон кортизол, которые неизменно связаны с депрессией. DHEA был изучен еще в 1950-х годах в качестве антидепрессанта. В то время, исследователи сообщили, что он дал людям энергии и уверенности в себе и делает их менее подавленным. Хотя он, казалось, хорошо работают, никто не наблюдал за исследования. DHEA появились на сцене снова в 1980-х, когда интерес к antiaging гормонов направлена вверх. Было отмечено то, что антидепрессивной активностью был частью DHEA в целом, как отмечают авторы пособия. Затем, в 1996 году, в отчете предполагается, что DHEA-s антидепрессивный эффект может быть прямой, а не только результат его antiaging преимущества у пожилых людей. Исследователи из Кембриджского университета обнаружили, что маленькие дети с большой депрессией, имеют аномально низкий уровень DHEA и аномально высокие уровни кортизола (Goodyer et al. 1996). В конце 1990-х годов, это явление было подтверждено в более крупные исследования. Исследователи из университета Калифорнии в Сан-Диего вернулся и проанализированы старые данные масштабного исследования, которое было сделано на 699 пожилых женщин, проживающих в Rancho Bernardo, CA. Этот анализ является крупнейшим исследование проводил связь между уровнем DHEA и депрессии. Девять различных гормонов были измерены в ходе исследования, которые проходили в течение 1970-х и 1980-х годов. Входит в замеры были такие вещи, как доступный тестостерон и половым гормон связывающим глобулином. Когда результаты были, всех гормонов, только DHEA было связано с депрессией. Низкий уровень тестостерона были сопоставлены с депрессией у мужчин (Barrett-Коннор et al. 1999). Женщины на низком конце DHEA были гораздо более подвержены депрессиям. Это совпадает с ранее исследования, в которых доля женщин с депрессией на 21,7%, если они имели никакого обнаруживаемого DHEA против 4.6%, если DHEA может быть обнаружен в крови. Интересно, что уровень DHEA в Rancho Исследования соотносятся с настроение даже в пределах нормального диапазона. Иными словами, чем ниже уровень DHEA было, настроение было хуже. И DHEA коррелирует с настроением, независимо от того, является ли лицо было принимать антидепрессанты или нет. Группа из университета Калифорнии (Сан-Франциско) подошел к DHEA/депрессии вопрос по-другому. Они решили дать DHEA люди, страдающие депрессией, и посмотреть, если это поможет. В первое двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование потенциального DHEA в качестве антидепрессанта, 11 пациентов с большой депрессией давали до 90 мг в день DHEA в течение шести недель; 11 давали плацебо. За неделю до исследования фактически началась, все пациенты получали плацебо, чтобы отсеять людей, которые реагировали бы таблетки из сахара. Остальные предметы исследования было выделено по 30 мг в день DHEA в течение первых двух недель; 60 мг в течение второй недели две; и 90 мг в течение последних двух недель. Идея окончил доза была привести пациентов до DHEA они были, когда они были 20-30 лет (DHEA снижается с возрастом). Хотя количество DHEA не была отрегулирована индивидуально, как и следовало, окончил дозы приблизительно соответствует тому, что оно принимает для того чтобы добраться до "юношеской" уровень жизни большинства людей, по мнению д-р Оуэн Wolkowitz, принцип следователь по исследованию. Некоторые из участников были приема антидепрессантов. Для этих людей, антидепрессанты были либо работает, частично или совсем не работают. Только люди, которые были на том же антидепрессантами, по крайней мере, 6 недель без изменения были допущены в исследовании, и никакие изменения не могут быть сделаны в чьих-либо лекарства во время учебы. После 6 недель, психологические тесты показывают, что около половины участников откликнулись на DHEA-терапия, общее повышение настроения баллов на 30,5%. Это близко к ответу курс антидепрессантов (Wolko-witz et al. 1999). Даже лучший ответ был замечен в другом исследовании, проведенном исследователями из Национального института Психического Здоровья. В этом исследовании участники были люди среднего возраста с дистимией, и хронического, низкой степени депрессии. Они получили 90 мг DHEA в день в течение трех недель, а затем 450 мг в день в течение трех недель и более. Батарей психологических тестов, которые были сказаны, в том числе Шкале Гамильтона, Депрессии Бека, визуально-аналоговой шкале, и Корнельский Дистимии Масштаба. Ни один из пациентов не принимали какие-либо рецептурные препараты бы то ни было, за исключением одного человека, который принимал гипертензии. В исследовании был установлен очень строгий образом: все участники получили лекарство или плацебо в течение шести недель, а затем все они были тайно перешел. Все люди, участвовавшие в исследовании, были "слепыми", которая выходила на что. DHEA значительно смягчили участников депрессии. Семь депрессивных симптомов, в частности, улучшение: отсутствие наслаждения, и низким энергопотреблением, низкой мотивации, эмоциональное оцепенение, тоска, неспособность справиться, и чрезмерно беспокоиться. DHEA работал для большинства людей в течение 10 дней. Если приложение было остановлено, симптомы вернулись. В целом, доля ответивших составила 60% (лучше, чем обычные результаты антидепрессантами и дистимия). DHEA в дозе 90 мг в день было достаточно. Никакой дополнительной пользы было предоставлено 450 мг (блох et al. 1999). Исследователи разных теорий о том, как DHEA помогает при депрессии. Как DHEA и дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S) могут проникать через гематоэнцефалический барьер и взаимодействовать с мозгом напрямую. DHEA может повлиять на серотонин, гамма-аминомасляная кислота рецепторы мозга и других факторов. В одном исследовании, указали, что это может модулировать серотонина-сигнальный путь (Инагаки et al. 1999). Кроме того, DHEA-предшественниками эстрогенов и тестостерона, которые были зарегистрированы для улучшения настроения. DHEA также имеет антистрессовое воздействие, которые могут быть частью его антидепрессивное действие. Исследования показывают, что уровень кортизола, гормона стресса, повышается при большой депрессии. DHEA противодействует кортизола. Спокойствие, по-видимому, связана с более высоким уровнем DHEA. Люди, которые практике трансцендентальной медитации имеют более высокий уровень DHEA, чем те, кто не имеет (Glaser et al. 1992). Людей, которые принимали участие в стресс-программа снижения были в состоянии увеличить свою DHEA на 100%. В то же время, они сократили свои " гормона стресса " - на 23% (McCraty et al. 1998). Другое исследование, проведенное на роль DHEA дефицит в депрессии сосредоточены на восстановлении алкоголики, группа особенно подвержены депрессии и, следовательно, возможность рецидива в питьевую. Авторы обнаружили, что абстинентный алкоголиков показал дефицит норадреналина и низким уровнем DHEA-кортизола коэффициента, что свидетельствует о более низких способность справляться со стрессом (Heinz et al. 1999). Гипотетически, DHEA может оказаться полезным дополнением терапии для выздоравливающих алкоголиков. Упражнение сообщалось, повышает настроение. Это настроение повышения эффект может быть обусловлен DHEA. Упражнение повышает уровень DHEA, что также положительно влияет на сердце. В исследование, опубликованное в American Journal of Cardiology , депрессии и сердечный приступ пошли вместе: женщины, страдающие депрессией, больше подвержены риску сердечного приступа и наоборот (Lavie et al. 1999). DHEA Ингибирует Пролиферацию Раковых Клеток DHEA может быть эффективен в профилактике и лечении рака. В одном исследовании, DHEA подавлял распространения опухоли печени крыс клетки раковых клеток, блокируя продвижение фермента глюкозо-6фосфатдегидрогеназы (G6PDH). Человеческий эквивалент в дозе 600 мг / сутки подавлено опухоли молочной железы у мышей на 70%; тем не менее эти ученые показали, что даже человеческий эквивалент дозы 25-120 мг показал поразительное профилактики рака выгоды без каких-либо доказательств токсичности (Притчи et al. 1995). DHEA было показано, подавляют химически индуцированного рака толстой кишки, легких, молочной железы и кожи (Schwartz et al. 1995). При нанесении непосредственно на кожу, DHEA предотвращает химически индуцированного рака кожи (Пашко et al. 1985). DHEA имеет этот эффект, блокируя связывание канцерогенных веществ в клетках кожи и путем ингибирования фермента G6PDH. Одно исследование показало, что у пациентов с Т-клеточный лейкоз взрослых (ATL) имели значительно снизился уровень DHEA по сравнению со здоровыми (Uozumi et al. 1996). Это привело некоторые врачи полагают, что DHEA может быть полезен при лечении этой формы лейкемии, потому что DHEA уже показал свою эффективность при лечении волосатые клеточный лейкоз. Другие раковые исследования показывают, DHEA подавляет раковые клетки тимидина включение необходимых для клеточного размножения и нарушает окисляющего воздействия химических канцерогенов (Schwartz et al. 1986; Гастингс et al. 1988; Kim et al. 1999). Ученые отмечают, что DHEA функции не как антиоксидант, но как модулятор влияния химических канцерогенов на клетки. DHEA Защищает от Старения Мозга Ацетилхолин-это нейромедиатор, который передает нервных импульсов от одной клетки мозга к другой. Ацетилхолин является определяющим для краткосрочной памяти и защищать клетки головного мозга от возрастной атрофии. Старение вызывает снижение высвобождение ацетилхолина в областях мозга, где она необходима для обучения и памяти. В исследовании, опубликованном в журнале Brain Research , DHEA вводили крысам, чтобы измерить эффект произвело на высвобождение ацетилхолина в гиппокамп область мозга. DHEA значительно увеличилось высвобождение ацетилхолина выше уровней предварительной обработки в любых дозах испытания. В высокой дозе, DHEA вызвало четырехкратное увеличение высвобождение ацетилхолина по сравнению с контрольной группой. Ученые пришли к выводу, что это было первое исследование, чтобы продемонстрировать непосредственный эффект DHEA способствует высвобождению ацетилхолина из нервных клеток в гиппокампе (критическая зона для хранения памяти) (Rhodes et al. 1996). В исследовании, опубликованном в Поведенческих Исследованиях Мозга, DHEA взаимодействовали с определенных нейронов рецепторов, участвующих в кратко - и долгосрочного хранения памяти. Результаты показали улучшение в памяти в Y-лабиринт пространственное обучение тест, который измеряет кратковременной памяти и понижающий пассивного избегания тест, который измеряет долговременной памяти у мышей (Maurice et al. 1997). Исследования в области наук о Жизни показали, что DHEA может защитить от предшественника изменения в клетках головного мозга, в результате патологических изменений, связанных с болезнью Альцгеймера (Danenboerg et al. 1996).пособность DHEA, чтобы защитить гиппокампа и повысить его активность очень важна в отношении болезни Альцгеймера. Исследования, как правило, выявлено повышение кортизола и ниже DHEA Альцгеймера болезни пациентов. Известно, что избыток кортизола повреждения гиппокампа и потенцирует бета-амилоида токсичности. DHEA считается в состоянии противодействовать разрушительному воздействию избыток кортизола. Авторы исследования пришли к выводу, что слабоумие-это коррелирует с низким уровнем DHEA больше, чем при высокий уровень кортизола (Murialdo et al. 2000). DHEA Сохраняет Кожу DHEA имеет мощный кожу защитный эффект. Исследование, опубликованное в Журнале Хирургических Исследований показывает, что местно применяют DHEA защищает кожу тонких кровеносных сосудов. Исследователи обнаружили, что если DHEA были применены после серьезного ожога, кровеносные сосуды, лежащие в основе площадь пожара были защищены ( Araneo et al. 1995). Защита кровеносных сосудов, сохраняет кожу. Кожу и кровеносные сосуды, которые в противном случае умрут и шелушиться, могут быть сохранены при помощи DHEA. Никто не знает точно, как DHEA сохраняет кожу таким способом, но его противовоспалительное действие, должно быть, что-то с этим делать. DHEA предотвращает деструктивные белых кровяных клеток и их биохимическая кузенов от настроя. В частности, DHEA влияет на кровеносные сосуды убийцы, известного как фактор некроза опухоли (ФНО). В то же время препятствуя разрушительный процесс, это, кажется, продлевая процесс исцеления: DHEA вызывает отек (отек), будет длиться дольше. Это, видимо, помогает сохранить ткани. Эстроген кожи-повышение последствия хорошо известны. Это провоцирует коллагена и влаги фактор, как известно-гиалуроновая кислота. Старение уменьшает эстроген и коллагена. Ферменты, которые преобразуют DHEA эстроген также спад. Не удивительно, что женщины, которые принимают синтетический эстроген научно доказано, толстая кожа. Женщины, которые принимают эстроген и тестостерон действительно толстая кожа--48% толще, чем женщины, которые не принимают или гормон ( Brincat et al. 1983). DHEA преобразуется в эстроген и тестостерон, предоставления льгот обоих гормонов. DHEA преобразуется в эстрогенов и андрогенов типа метаболиты обнаружены только в коже. Исследования показывают, что DHEA впитывается в кожу при местном применении. Исследование ЧУЛ-Исследовательский Центр (в Канаде) показывает, что кожа деятельности DHEA местном применении 85-90% больше, чем при приеме внутрь (по крайней мере у грызунов) ( ЛаБри et al. 1996). Никаких специальных носителей, которые необходимы для DHEA в кожу. Правильно сформулированы актуальные подготовка DHEA, который будет содержать всего достаточно гормона пользу кожи без предоставления достаточно, чтобы уйти в тираж. Имеет смысл применять гормоны непосредственно к коже, если защита кожи-это цель, потому что в организм гормонов может в конечном итоге везде, кроме кожи. DHEA актов против повседневной ущерб. Поддерживая иммунитет кожи, DHEA сохраняет способность кожи отреагировать на вызывающие рак кожи уничтожения загрязняющих веществ в воздух, пища и вода (Гастингс, et al. 1988; Пашко et al. 1992). - See more at: DHEA и Иммунной Функции DHEA снижение уровня 80-90% в возрасте 70 лет или позже. DHEA продемонстрировал поразительную способность поддерживать иммунную систему синхронизации. Пероральный прием низких доз DHEA в возрасте животных восстановлены immunocompetence до приемлемого уровня в течение дня приема. DHEA-терапия в возрасте от грызунов привело к почти полному восстановлению функции иммунной системы (Danenberg et al. 1996). DHEA как было показано в многочисленных исследованиях на животных для повышения иммунитета с использованием различных механизмов. Только ограниченные людские исследований было сделано, чтобы измерить DHEA влияние на иммунную систему. В одном из исследований, которые ориентированы на мужчин, ученые предложили, что пероральное введение DHEA-пожилым мужчинам бы привести к активации иммунной системы: девять здоровых мужчин усреднения 63 лет, получавших плацебо в течение двух недель с последующим 20 недель DHEA (50 мг в сутки). После двух недель на устные DHEA, уровень DHEA уровней увеличились в 3-4 раза. Эти уровни поддерживался на протяжении всего исследования. По сравнению с плацебо, DHEA администрации привели к: Увеличение на 20% в IGF-1. Многие люди принимают дорогостоящие инъекции гормона роста, с целью активизации IGF (инсулиноподобного фактора роста) уровнях. IGF считали ответственной за некоторые antiaging, анаболические эффекты, что DHEA произвело в предыдущих исследованиях. Увеличение на 35% количества иммунных клеток моноцитарно. Увеличение на 29%, количество B-клетки иммунной системы и 62% увеличение B-клеточной активности. 40% рост Т-клеточную активность, хотя общее количество Т-клеток не затрагиваются. Увеличение на 50% в интерлейкин-2. Увеличение на 22-37% в натуральных киллеров (NK) числа и увеличение на 45% в НК-клеточной активности. Никаких побочных эффектов отмечено не было с DHEA администрации. Ученые пришли к выводу: "в то Время как расширенные исследования необходимы, наши исследования показывают потенциальные терапевтические преимущества DHEA при иммунодефицитных состояниях" (хорремабада et al. 1997). Исследование, опубликованное в Журнале Клинической эндокринологии и обмена веществ показали, что при старых самок мышей были обработаны с DHEA, мелатонин, или DHEA и мелатонин, спленоциты (макрофагов) были существенно выше, чем у молодых мышей. B-клеточной пролиферации в молодых и старых мышей значительно увеличилось. DHEA, мелатонин, и ДГЭА и мелатонина помогли регулирует функции иммунитета в возрасте от самок мышей, значительно увеличивая цитокинов-интерлейкина-2 и интерферонагамма и значительное уменьшение цитокинов-интерлейкина-6 и интерлейкина10, регулируя таким образом продукции цитокинов (Inserra et al. 1998). Интерлейкин-6 (ИЛ-6) является одним из патогенетических элементов при воспалительных и возрастных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, остеопороз, атеросклероз, и поздним началом B-клеток неоплазии. Согласно отчету, в июне 1999 года выпуска Journal of the American Geriatrics Society "более высокий уровень циркулирующего IL-6 предсказать наступление инвалидности в пожилом возрасте." Авторы предполагают, что IL-6, могут привести к снижению мышечной силы или способствующие достижению конкретных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, остеопороз, артрит, и деменцией, что причиной инвалидности (Ferruccio et al. 1999). DHEA было неоднократно показано, увеличивающий выгодно интерлейкина-2 и подавить повреждения интерлейкина-6 (ИЛ-6) уровнях. Интерлейкин-6 overproduced в возрасте, что способствует аутоиммунными заболеваниями, иммунной дисфункции, остеопороза, депрессии в исцеление, рак молочной железы, B-клеточной лимфомы, и анемии. Непрерывное DHEA администрации поддерживать immunocompetence в возрасте животных (путем повышения уровня интерлейкина-2 и других полезных компонентов иммунной и подавляя интерлейкин-6 и других вредных компонентов иммунной). Подавление интерлейкина-6 (200 мг в день DHEA было показано, чтобы быть эффективными против системная красная волчанка (Van Vollenhoven et al. 1998). Исследователи сравнили уровни IL-6 в 283 сюжеты, мобильности или функциональной инвалидности уровни ИЛ-6 в 350 взрослых без инвалидности. Исследователи обнаружили, что взрослые в высшей треть значения IL-6 у 76% выше, для подвижностью и 62% выше, из-за невозможности выполнять повседневную деятельность, чем испытуемые в нижней трети значения. "Эти данные показывают, что ИЛ-6 является глобальной маркер надвигающейся ухудшение состояния здоровья пожилых людей", пишет группа ученых под руководством д-РА Луиджи Ферруччи в Национальном институте по проблемам Старения в Bethesda, MD (Ferruccio et al. 1999). В исследование в журнале Proceedings of the Общества Экспериментальной Биологии и Медицины, DHEA, как было показано, для восстановления нормальной продукции цитокинов в дисфункция иммунной системы, индуцированного старения за счет подавления избыточной продукции цитокинов (IL-6) - на 75%, хотя повышение IL-2 секреции почти на 50%, в течение инфекции вируса лейкоза в старых мышей (Inserra et al. 1998). Другое исследование, в нормальные здоровые люди в возрасте старше 40 нашел напротив отношения между плазмы DHEA и присутствие определяемого уровня IL-6. Исследования также показали, что низкие дозы ДГЭА и ДГЭА-S подавляет продукцию IL-6 в нестимулированных человека суспензии клеток селезенки культур и укреплению его релиз культур переданы от органов же ткани (James et al. 1997). Возрастные увеличение оборотных уровни ИЛ-6 в организме человека, что было обусловлено снижением DHEA производства надпочечников, в настоящее время для привлечения внимания из-за его возможной актуальности этиологии и лечения целого ряда возрастных клинических расстройств. Потенциальное значение этих замечаний и предложений и побудило нас провести более детальные исследования по взаимосвязи между IL-6 и DHEA. С помощью иммуноферментных методов, ученые обнаружили в нормальные здоровые люди в возрасте старше 40 лет, что низкий уровень плазмы DHEA прогнозируемые уровни ИЛ-6 (James et al. 1997). DHEA для Женщин в Постменопаузе Важность DHEA, предшественник эстрогена и тестостерона, психологического и сексуального здоровья неоднократно подчеркивалась в ряде исследований. Например, результаты проведенного в Германии исследования обнаружили, что DHEA-дефицитных женщин дополняя 50 мг DHEA ежедневно в течение четырех месяцев снизилась симптомов депрессии и тревоги и улучшение либидо (Арльт et al. 1999). Исследования итальянская команда исследователей предполагает, что DHEA может быть эффективным вариантом для сохранения здоровья у женщин в постменопаузе. Исследование показало, что пероральный прием 50 мг DHEA в день в течение шести месяцев имитирует преимуществами традиционной заместительной гормональной терапии (ЗГТ), а именно эстроген-прогестина с точки зрения ее влияния на релизинг-гормон гормона роста-GH-IGF-1 (гормон роста-выпускающие) оси (Genazzani et al. 2001). Ось курирует управление несколькими эндокринные функции, в том числе стимулирование остеобласты (клетки костей), чтобы стимулировать рост скелета у детей и поддержания целостности кости у взрослых. Во время менопаузы, однако падение в эстрогенной активностью, уменьшает секрецию гормонов этой оси и медленно костной ткани уменьшается содержание кальция и остеопороза начинается. Изучение итальянского участие 31 команда женщин в постменопаузе, которые были разделены по возрасту на две группы (50-55 и 60-65 лет). Они были протестированы на гормональный уровень в три месяца, а затем шесть месяцев терапии и подвергались релизинг-гормон гормона роста тестирования до и после обучения. Исследователи измерили влияние DHEA с помощью ультразвука и плотности костной массы (про) обследования до и после исследования. Результаты показали, что уровни всех DHEA-производных стероидов и остеокальцин, а также гр и ИФР-1, были увеличены в плазме под DHEA-терапия (Genazzani et al. 2001). DHEA способ применения и меры Предосторожности Правильно управляемых DHEA-терапия может быть полезным для большинства пожилых мужчин и женщин увеличить энергию, жизнерадостность, и способствует общему юношеское чувство. Тем не менее, существуют правила, которые должны соблюдаться для безопасной долгосрочной использование DHEA. При приеме пищевых добавок, ДГЭА, важно, что антиоксиданты являются доступными для печени, потому что DHEA может способствовать проведению свободных радикалов в клетках печени. Исследования на животных показали, что при крайне высоких дозах (от 2000-10 000 рублей мг DHEA ежедневно, с человеческой точки зрения), причиненные повреждения печени мышей и крыс (Мецгер et al. 1995). Когда антиоксидантов были даны вместе с DHEA, повреждения печени и не произойти, несмотря на огромные дозы DHEA управляется с этими животными (Swierczynski et al. 1997). Следует отметить, что уровень DHEA показано вызвать повреждение печени в 20 раз больше, чем необходимо для производства antiaging выгоды. Зеленого чая, витамин E и Nацетил-цистеин (NAC) - антиоксиданты, которые, как было показано, чтобы быть особенно эффективно подавляют свободные радикалы в печени. Life Extension Foundation оценили тысячи DHEA анализы крови, чтобы определить идеальную дозу DHEA как для мужчин, так и женщин. Фонда исследования показывают, что оптимальная дозировка диапазон DHEA значительно варьируется между людьми. До рекомендациями принять DHEA 3 раза в день в настоящее время заменяются общая Рекомендация, что мужчины и женщины должны рассмотреть вопрос о принятии между 15-75 мг / сут в 1 утренней дозы. Большинство человеческих исследований, использовать один раз в день в дозе 50 мг, и это обычная суточная доза что большинство людей используют, чтобы восстановить уровень DHEA в юношеском уровнях. DHEA можно принимать с пищей или без, хотя некоторые считают, что жир помогает DHEA лучше усваивают. Некоторые люди впитывают DHEA лучше, беря его за 20-30 минут до еды. DHEA-S крови следует принимать 3-6 недель после начала DHEA-терапия, чтобы помочь определить оптимальные дозировки. Некоторые люди игнорируют испытания уровень DHEA в крови и ветер хронически принимать неправильную дозу. При наличии делайте анализы крови DHEA, кровь должна быть обращено 3-4 часов после приема последней дозы. DHEA тестирование может спасти вас деньги, если тестирование показывает, что менее DHEA может быть предприняты для сохранения молодости DHEA в сыворотке крови. Стандартный анализ крови, чтобы оценить DHEA статуса является одним том, что меры, ДГЭА-с. DHEA-S рассчитывается в микрограммов на децилитр (мг/дл) в крови. Молодой диапазоны DHEA следующим образом: Мужчины: 400-560 Женщины: 350-430 Люди в возрасте старше 40 лет, которые не дополнить, с DHEA, как правило, имеют в сыворотке крови ниже 200 и многие ниже 100. Хронические DHEA дефицита является фактором риска для развития дегенеративных болезней старения согласно веских доказательств, имеющихся в научной литературе. Некоторые люди получения базовых, фоновых данных DHEA-S анализ крови перед началом DHEA-заместительной терапии. Однако, основываясь на многочисленных DHEA анализы крови оценивали Life Extension Foundation, кто старше 40 лет, которые не дополнить DHEA уже хватает уровень DHEA. Следовательно, она может быть более экономичным, что первые DHEA крови 36 недель после начала DHEA-заместительной терапии. Существуют меры предосторожности, которые следует соблюдать, которые являются различными для мужчин и женщин. DHEA меры Предосторожности для Мужчин Перед началом DHEA-терапия, мужчины должны знать их уровня PSA (специфический антиген простаты) уровне и прошли цифровое ректальное исследование. Мужчины с раком предстательной железы или тяжелой доброкачественные заболевания предстательной железы рекомендуется избегать DHEA, потому что DHEA может быть преобразована в тестостерона (эстроген). Эти половых гормонов и их метаболитов может способствовать доброкачественных и злокачественных пролиферацию клеток предстательной железы. Важно понимать, однако, что хорошо контролируемые исследования показывают, что уровень DHEA уровень, как правило, ниже, у мужчин со злокачественными заболеваниями предстательной железы по сравнению со здоровыми субъектов контроля. Поэтому мужчинам рекомендуется иметь ПСА и пальцевого ректального исследования перед началом DHEA терапии, чтобы исключить существующие заболевания простаты, не потому, что DHEA в организме приводит к болезни. Наоборот, есть убедительные доказательства того, что сохранение молодости уровень DHEA может защитить от рака простаты. Чтобы снизить риск того, что гормон модуляции с DHEA может способствовать рака предстательной железы, мужчины, берущие DHEA также рекомендуется взять с собой: Витамин Е - 400-800 пользовательского интерфейса в день Селен - 200-400 мкг в день Гамма-Е-Токоферол - 200 мг в день Ликопин, Экстракт - 20-40 мг в день Saw Palmetto - 160 мг 2 раза в день Pygeum Экстракт - 50 мг 2 раза в день Экстракт крапивы - по 120 мг 2 раза в день Пожилые мужчины часто имеют высокий уровень эстрогена (эстрадиол) и дигидротестостерон (ДГТ). Если анализ крови показывает уровень эстрадиола выше 30 (ПГ/мл), ингибитор ароматазы, должны быть приняты. Это может быть либо в виде отпускаемых по рецепту лекарств, таких, как Аримидекс (0,5 мг принимать дважды в неделю), или пищевая добавка, называемой Super мира Форте (6 капсул в день). Если сыворотка DHT слишком высоких уровнях, принимая 5 мг в день рецепта препарата Проскар можете опустить их в безопасных пределах. Мужчин старше 40 лет следует рассмотреть возможность проверки их СРП и DHEA-S в сыворотке крови каждые 6-12 месяцев. Мужчинам также следует периодически проверять их уровня в крови свободного тестостерона и эстрогена, чтобы убедиться в том, что DHEA следующие молодой метаболического пути. Мужчины, берущие DHEA следует обратиться к Мужских Гормонов, Модуляции протокол, чтобы узнать о дополнительных гормонального баланса тестирования, что может быть сделано в то же время уровень DHEA и уровень ПСА проходят испытания. DHEA меры Предосторожности для Женщин DHEA может повышения сывороточного уровня эстрогена в женщин и устранить необходимость в заместительной терапии эстрогенами у некоторых женщин. Для защиты клеток (особенно клеток молочной железы) от избыточной пролиферации в ответ на эстрогена, женщины, принимающие DHEA также следует принять: Мелатонин - 300 мкг-3 мг каждую ночь Витамин Е - 400-800 МЕ в сутки Гамма-Е-Токоферол - 200 мг в день Индол-3-карбинол - 200 мг два раза в день Витамин D3 - 1000-1400 МЕ в сутки Женщин следует рассмотреть свободный тестостерон, эстроген и тестирования, когда они принимают их DHEA анализ крови, чтобы оценить DHEA влияние на их уровень в крови эстрогенов. Женщины, которые были диагностированы с эстроген-зависимый рак должны проконсультироваться с лечащим врачом перед началом DHEA-терапии. Некоторые исследования показывают, что более высокий уровень DHEA защищает от рака молочной железы, но никаких адекватных исследований было сделано, чтобы оценить воздействие ДГЭА больных раком молочной железы. Если DHEA были поднять слишком много эстрогена, это теоретически может увеличить риск рака молочной железы. Женщины, принимающие DHEA должны относиться к Женской Гормональной протокол для получения дополнительных сведений о восстановлении полного молодой гормонального баланса. Заболевания Печени Мужчин или женщин с существующими заболевания печени (например, вирусный гепатит или цирроз печени) следует рассмотреть вопрос о принятии DHEA сублингвально (под язык) или, используя актуальные DHEA крем для уменьшения объема DHEA поступающие в печень. DHEA, преобразуется в печени ДГЭА-с. Те, с заболеваниями печени следует тщательно контролировать уровень печеночных ферментов, чтобы быть уверенным, что DHEA-терапия-это не то, чтобы существующие заболевания печени хуже. DHEA лучше сделать это рано утром или возможных бессонница может привести. DHEA обычно производится надпочечниками в начале дня, а затем преобразуются печенью в DHEA-S к полудню, когда DHEA/DHEA-S отношение, как правило, стабилизируется (10% DHEA/90% DHEA-S). Мы снова рекомендуем тем, кто уже принимает DHEA должны иметь DHEA анализ крови, чтобы убедиться, что они берут точную дозу в соответствии со своими индивидуальными биохимии. Некоторые люди только нужно взять небольшую сумму DHEA для восстановления крови, что 21-летний, хотя другие должны принять более высокий уровень DHEA. Люди с существующими простаты или рака молочной железы не следует принимать DHEA, если под пристальным наблюдением опытного врача, который понимает, DHEA-s метаболических путей. Некоторые люди приложение с гормоном pregnenolone вместо или в дополнение к DHEA. Потому что pregnenolone, естественно, превращается в множество тех же гормонов, как DHEA, некоторые меры предосторожности, которые мы рекомендуем для DHEA может применить к pregnenolone. DHEA тесты часто стоят дороже, чем $100 в местных лабораториях, но Жизнь Extension Foundation предлагает недорогие DHEA-S и PSA (специфический антиген простаты) тестирование членов заказа по почте. Для получения полной информации о наличии дисконтной тестирования крови в вашем регионе, обратитесь к Медицинскому освидетельствованию протокола или позвоните по телефону (800) 208-3444. Если DHEA-заместитель звучит сложно, но, по сравнению с другими лечебнопрофилактическими дополнение программ. Мы рекомендуем весом документально antiaging преимущества поддержания молодости уровень DHEA уровнях при принятии решений о том, чтобы встать на DHEA замену режима или иначе, обзор дегенеративных последствий хронического DHEA дефицит, чтобы решить, является ли данная программа стоит вашего времени и денег. DHEA Существует несколько антивозрастной эффект этого гормона может привести. Общественность узнала об DHEA в 1996 году, так как преимущества DHEA было объявлено в прессе и в нескольких популярных книг. DHEA, полученные авторитет в медицинском учреждении при академии наук Нью-Йорка издал книгу под названием " DHEA И СТАРЕНИЯ. Это сугубо технический забронировать осуществлял научное обоснование для многих продление жизни воздействие ДГЭА-заместительной терапии. В более чем 2000 опубликованных исследований, DHEA было показано, что важную роль в улучшении: неврологические функции функции иммунной системы стрессового расстройства гормональные модуляции многочисленные заболевания, связанные с нормальным старением Наиболее примечательным фактом о DHEA приходит от человеческого исследование S.S.C. Иены и associates в университете Калифорнии, Сан-Диего, в котором всего в 50 мг в день DHEA в течение 6-месячного периода восстановлены сыворотке крови уровня DHEA как у мужчин, так и женщин, для молодых диапазонов. DHEA замена была связана с ростом восприятия физического и психологического благополучия как для мужчин (67%) и женщин (84%). Увеличение мышечной массы и силы мышц сообщили в мужчин, принимающих 100 мг в день, но эта доза оказалась чрезмерной женщин. DHEA (50 или 100 мг в день) было также показано, что существенно повысит инсулинподобный фактор роста (ИФР). Старение вызывает снижение IGF уровнях, что способствует уменьшение безжировой компоненты массы тела, а также избыточного накопления жира, неврологические и возраст-зависимых иммунных дисфункций. Клинические исследования представляют доказательства того, что DHEA улучшает память и настроение и может играть защитную роль против нейродегенеративных заболеваний. DHEA было показано, чтобы предотвратить фармакологически-наведенная амнезия и психическими нарушениями, по бензодиазепина (Валиум) препаратов. Эпидемиологические исследования показывают, что низкий уровень DHEA предрасполагают людей к болезни Альцгеймера, и новое исследование дает некоторые молекулярные механизмы, почему DHEA-терапия может помочь предотвратить болезнь Альцгеймера. Чрезвычайно высокие дозы DHEA без добавки с антиоксидантами (в диапазоне от 2 000 до 20 000 мг ежедневно, с человеческой точки зрения), причиненные повреждения печени мышей и крыс, но ДГЭА угнетал распространения опухоли печени крыс клетки раковых клеток, блокируя продвижение фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PDH). DHEA таким образом было показано, ингибируют пролиферацию раковых клеток. Человеческий эквивалент в дозе 600 мг / сутки подавлено опухоли молочной железы у мышей на 70%, но даже человека, эквивалентные дозы 25-120 мг показал поразительное профилактики рака выгоды, без признаков токсичности. DHEA подавлял химически индуцированного рака толстой кишки, легких, молочной железы и кожи. Когда DHEA был нанесен непосредственно на кожу, DHEA предотвратить химически индуцированного рака кожи. DHEA имел этот эффект, подавляя связывание канцерогенных веществ в клетках кожи и путем ингибирования фермента G6PDH. DHEA подавлял раковых клеток тимидина, необходимых для регистрации раковых клеток hyper-распространения. DHEA сорвала несколько окисляющего воздействия химических канцерогенов, не действует как антиоксидант, но и модулирующего влияния химических канцерогенов на клетки. DHEA снижается на 80-90% в возрасте 70 лет или позже. DHEA продемонстрировал поразительную способность поддерживать иммунную систему синхронизации. Пероральный прием низких доз DHEA в возрасте животных восстановлены immunocompetence до приемлемого уровня в течение дня приема. DHEA-терапия в возрасте от грызунов привело к почти полному восстановлению функции иммунной системы. DHEA увеличила выгодно интерлейкина-2 и подавил повреждения интерлейкина-6 уровней. Интерлейкин-6 overproduced в возрасте, что способствует аутоиммунными заболеваниями, иммунной дисфункции, остеопороза, депрессии в исцеление, рак молочной железы и B-клеточной лимфомы и анемии. Хронические DHEA администрации поддерживать immunocompetence в возрасте животных (путем повышения уровня интерлейкина-2 и других полезных компонентов иммунной и подавляя интерлейкин-6 и других вредных компонентов иммунной). Подавление интерлейкина-6 (200 мг в день DHEA было показано, чтобы быть эффективными против системная красная волчанка. Пожилые люди часто не в состоянии разработать достаточное количество антител ответ на вакцинацию. Для вакцины иммунная система генерации иммунного ответа на вакцины. Этот иммунный ответ включает выработку антител, которые признают специфического антигена на клетку вирус или бактерию, которая направляет иммунной системы уничтожать болезнетворные организма. Исследования на животных показывают, что, когда DHEA дается с вакцин, значительный по предупреждению болезней антител создается. Исследование у пожилых добровольцев показало, что 100 мг в день DHEA заметно усиливается в ответ антител к вакцины против гриппа. Другое человеческое исследование показало, что DHEA не увеличил производство антител к Столбнячного Анатоксина Вакцину (но это было не вредно для общего иммунного ответа на Столбнячного Анатоксина Вакцины). В эпидемий гриппа на 80-90% смертности возникает у людей в возрасте старше 64 лет. Пока вакцины от гриппа могут быть весьма эффективными в молодых взрослых, 30-50% пожилых людей не в состоянии создать защитный иммунитет. Пожилых людей, которые проходят ежегодную прививку от гриппа, возможно, захотите рассмотреть вопрос о принятии 50 мг DHEA ежедневно, по крайней мере, за два дня до вакцинации, чтобы помочь вакцины вызвать иммунную реакцию. DHEA, как было показано, чтобы защитить от болезней сердца и атеросклероза. Новое исследование с помощью ангиографии коронарных артерий, показало, что низкий уровень DHEA предрасполагают людей к более значительному закупорки коронарной артерии. Другое новое исследование показало, что DHEA тормозит аномальные крови агрегации тромбоцитов, фактора в развитии атеросклероза и внезапного сердечного приступа и инсульта. В отличие от других исследований по DHEA не показывают сердечнососудистых заболеваний защиты. Одно исследование не продемонстрировало значительную выгоду от сердечно-сосудистых заболеваний, в то время как другой показывал значительные выгоды для мужчин, но не для женщин. Продление жизни DHEA-s соответствует следующим спецификациям: 99.9% чистоты (Европейский производных DHEA) Микронизированный (для максимального всасывания и утилизации) Изготовлено в соответствии с GMP условия DHEA добавки для продажи на американском рынке в широком диапазоне чистоты. По более низким ценам Азиатского производства DHEA не пришел еще до европейских стандартов. Стоимость фармацевтического класса DHEA снижается, а рост производства выполняется обеспечения более эффективного синтеза. DHEA Тестирования Крови Прегненолон разворачивается в DHEA в некоторых людей, так что те, кто принимает pregnenolone можете использовать DHEA крови как показатель того, насколько pregnenolone принять. Мужчины старше 40 лет, с помощью DHEA должны ежегодно ПСА крови для исключения рака простаты. Те с раком предстательной железы не следует принимать DHEA. Тест ПСА более 80% точности в выявлении рака предстательной железы и оценки эффективности различных методов лечения рака предстательной железы. DHEA протокола Для мужчин: 25 мг три раза в день Для женщин: 15 мг три раза в день, Женщины, как правило, требуется меньше, чем мужчины, DHEA. Направления: DHEA метаболизируется в организме в течение восьми часов. Поэтому, DHEA следует принимать три раза в день, чтобы восстановить уровни в крови характерны для молодежи. Мужчинам следует принимать по одной капсуле три раза в день перед каждым приемом пищи. Капсулы можно проглотить, но лучше льгот могут возникнуть, если капсула изъяты и помещены под языком в течение нескольких минут и затем смываются. Женщинам требуется меньше DHEA. Большинство женщин находят, что поддерживающей дозе 15 мг DHEA три раза в день восстановит DHEA и юношеском уровнях. DHEA анализ крови покажет, если DHEA слишком высоких уровнях. Доза DHEA может быть понижена для женщины или мужчины, если DHEA анализ крови показывает чрезмерных уровней сыворотки. DHEA анализ крови следует принимать 3-6 недель после начала DHEAтерапия, чтобы помочь определить оптимальные дозировки. Для DHEA сыворотки крови, кровь должна быть проведена между второй и третьей суточная доза DHEA. Хотя этот тест может быть дорогостоящим, это поможет вам сэкономить деньги в долгосрочной перспективе, если это показывает, что вы можете взять меньше DHEA производить молодости DHEA в сыворотке крови. Некоторые люди получают DHEA анализ крови перед началом DHEAзаместительная терапия, однако, основанный на тысячи DHEA анализы крови оценивали Life Extension Foundation, кто старше 40 лет, которые не дополнить DHEA уже хватает уровень DHEA. Следовательно, она может быть более экономичным, что первые DHEA крови 3-6 недель после начала DHEAзаместительной терапии. Принимать антиоксидантные добавки (например, витамин E) после каждого DHEA дозирования для предотвращения свободнорадикального повреждения печени. Осторожно: Мужчины с раком предстательной железы или тяжелой доброкачественная гипертрофия предстательной железы не следует принимать DHEA с DHEA может быть преобразована в тестостерона в крови. Тестостерон и его метаболита, дигидротестостерон, содействовать доброкачественных и злокачественных пролиферацию клеток предстательной железы. Мужчины старше 40 лет, которые принимают DHEA должны принять 320 мг в день saw palmetto или еще на 5-Альфа-редуктазы, чтобы уменьшить превращению тестостерона в дигидротестостерон. Мужчин старше 40 лет следует рассмотреть возможность проверки их PSA (специфический антиген простаты) уровня, когда они впервые DHEA крови (и каждый год после этого), чтобы убедиться, что они не имеют рак предстательной железы. НЕ ПРИНИМАЙТЕ DHEA ЕСЛИ У ВАС РАК ПРОСТАТЫ! DHEA может повышения сывороточного уровня эстрогена в женщин. DHEA может устранить необходимость для заместительной терапии эстрогенами естественноподъемные эстрогена в организме. Для защиты клеток (особенно клеток молочной железы) от избыточной пролиферации в ответ на эстрогена, женщины должны принимать 1-10 мг Мелатонина каждую ночь и употреблять соевые продукты, если они принимают DHEA. Женщины с эстроген-зависимый рак может потребоваться, чтобы избежать приема DHEA. Женщин следует рассмотреть эстрогена тестирования, когда они принимают их DHEA анализ крови, чтобы оценить DHEA влияние на их уровень в крови эстрогенов. Если у вас уже есть заболевания печени, важно, что вы принимаете DHEA сублингвально (под язык), чтобы уменьшить количество DHEA ввода печени. Проверка вашего уровня печеночных ферментов в крови, чтобы убедиться, что DHEA не то, чтобы существующие заболевания печени хуже. Support Cancer Ther. 2006 Jan 1;3(2):91-7. doi: 10.3816/SCT.2006.n.004. Dehydroepiandrosterone for the treatment of hot flashes: a pilot study. Barton DL1, Loprinzi C, Atherton PJ, Kottschade L, Collins M, Carpenter P, Adjei A, Rummans TA, Shanafelt T, Christensen B, Sloan J. Background: Published data regarding the negative risk-benefit ratio of traditional estrogen/progesterone hormone replacement therapy for menopausal symptoms have indicated the need for alternative treatments. Dietary supplements and herbal products are popularly used for menopausal control without a large evidence base. Therefore, a prospective pilot trial using 50 mg of dehydroepiandrosterone (DHEA) once daily for 4 weeks following a baseline week was developed to explore whether DHEA has any efficacy in reducing hot flashes. Safety issues were also evaluated. Patients and Methods: Twenty-eight women were enrolled in this study, 22 of whom are evaluable. The primary outcome was the reduction in hot flash score (frequency multiplied by average severity) from baseline as measured by validated self-report daily hot flash diaries. Results: The mean hot flash score decreased 50% from baseline, and there were no side effects that were significantly worse compared with baseline. Quality of life related to hot flashes showed statistically significant improvement after 4 weeks of DHEA therapy.Conclusion: This pilot study provides data supporting the hypothesis that DHEA is well tolerated and can reduce hot flashes. Dehydroepiandrosterone should be studied further in a larger, placebocontrolled trial. Дегидроэпиандростерон для лечения жара: пилотное исследование. Фон: Опубликованные данные по поводу негативного соотношения риска и пользы традиционных эстроген/прогестерона заместительной гормональной терапии климактерических симптомов отметили необходимость альтернативных методов лечения. Пищевые добавки и травяные продукты широко используются для менопаузы управления без большой доказательной базы. Поэтому перспективных экспериментального исследования с использованием 50 мг дегидроэпиандростерон (DHEA) один раз в сутки в течение 4 недель после базового неделя была разработана, чтобы изучить, как DHEA имеет любой эффективность в снижении горячие вспышки. Вопросы безопасности также были оценены. Пациенты и Методы: Двадцать восемь женщин были включены в это исследование, 22 из которых находятся в группе. Основным итогом стало сокращение горячие вспышки оценка (частота умножается средней тяжести) от исходного уровня, как измеряется проверены самоотчета ежедневно горячие вспышки, дневники. Результаты: средний горячие вспышки балл снизился на 50% от исходного уровня, и не было никаких побочных эффектов, которые были значительно хуже по сравнению с исходным. Качество жизни, связанное со горячие вспышки были отмечены статистически значимые улучшения после 4 недель DHEA therapy.Conclusion: Это пилотное исследование предоставляет данные в поддержку гипотезы о том, что DHEA хорошо переносится и может уменьшить горячие вспышки. Дегидроэпиандростерон нуждаются в дополнительном изучении в крупных плацебо-контролируемое испытание. J Am Coll Nutr. 2003 Oct;22(5):363-71. Ingestion of a dietary supplement containing dehydroepiandrosterone (DHEA) and androstenedione has minimal effect on immune function in middle-aged men. Kohut ML1, Thompson JR, Campbell J, Brown GA, Vukovich MD, Jackson DA, King DS. This study investigated the effects of four weeks of intake of a supplement containing dehydroepiandrosterone (DHEA), androstenedione and herbal extracts on immune function in middle-aged men. DESIGN: Subjects consumed either an oral placebo or an oral supplement for four weeks. The supplement contained a total daily dose of 150 mg DHEA, 300 mg androstenedione, 750 mg Tribulus terrestris, 625 mg chrysin, 300 mg indole-3carbinol and 540 mg saw palmetto. MEASUREMENTS: Peripheral blood mononuclear cells were used to assess phytohemagglutinin(PHA)-induced lymphocyte proliferation and cytokine production. The cytokines measured were interleukin (IL)-2, IL-4, IL-10, IL-1beta, and interferon (IFN)-gamma. Serum free testosterone, androstenedione, estradiol, dihydrotestosterone (DHT) were also measured. RESULTS: The supplement significantly increased serum levels of androstenedione, free testosterone, estradiol and DHT during week 1 to week 4. Supplement intake did not affect LPS or ConA proliferation and had minimal effect on PHA-induced proliferation. LPS-induced production of IL-1beta, and PHA-induced IL-2, IL-4, IL-10, or IFN-gamma production was not altered by the supplement. The addition of the same supplement, DHEA or androstenedione alone to lymphocyte cultures in vitro did not alter lymphocyte proliferation, IL-2, IL-10, or IFN-gamma, but did increase IL4. In addition, serum HDL-C concentration significantly declined. CONCLUSION: These findings suggest that, although chronic intake of a complex dietary supplement containing DHEA, androstenedione and herbal extracts increases serum androgen levels, it has minimal effect on immune function in middle-aged men. Проглатывание пищевая добавка, содержащая дегидроэпиандростерон (DHEA) и андростендион имеет минимальное влияние на работу иммунной системы у мужчин среднего возраста. В этом исследовании было изучено влияние четыре недели потребление добавка, содержащая дегидроэпиандростерон (DHEA), андростендион и растительных экстрактов на функцию иммунной системы у мужчин среднего возраста. ДИЗАЙН:Предметы, потребляемые либо устное плацебо или устное дополнение в течение четырех недель. Добавка содержит общей суточной дозы 150 мг DHEA, 300 мг андростендион, 750 мг Tribulus terrestris, 625 мг chrysin, 300 мг индол-3-карбинол и 540 мг saw palmetto. РАЗМЕРЫ:Мононуклеарных клеток периферической крови были использованы для оценки phytohemagglutinin(PHA)-индуцированную пролиферацию лимфоцитов и продукции цитокинов. Цитокины были измерены интерлейкина (IL)-2, IL-4, IL-10, IL-1beta, и интерферон (ИФН)-гамма. Сыворотка свободный тестостерон, андростендион, эстрадиол, дигидротестостерон (DHT) также были измерены. РЕЗУЛЬТАТЫ:В дополнение значительно увеличилось сывороточные уровни андростендиона, свободный тестостерон, эстрадиол и ДГТ в течение недели 1ой по 4. Потребления пищевой добавки не влияет ЛПС или ConA распространения и оказали минимальное влияние на ФГА-индуцированной пролиферации. LPS-индуцированной продукции IL-1beta, и ФГАиндуцированной IL-2, IL-4, IL-10, или IFN-гамма продукции не было изменено приложение. Добавление же приложение, DHEA или андростендион в одиночку культурах лимфоцитов in vitro не влияет на пролиферацию лимфоцитов, IL-2, IL-10, или IFN-гамма, но способствовало увеличению ИЛ-4. Кроме того, сыворотка HDL-C концентрация значительно снизилась. ВЫВОД:Эти результаты показывают, что, хотя хроническом поступлении комплексная пищевая добавка, содержащая DHEA, андростендион и экстракты трав возрастает в сыворотке крови уровня андрогенов, она оказывает минимальное влияние на работу иммунной системы у мужчин среднего возраста. J Am Coll Nutr. 2001 Oct;20(5):520-8. Endocrine and lipid responses to chronic androstenediol-herbal supplementation in 30 to 58 year old men. Brown GA1, Vukovich MD, Martini ER, Kohut ML, Franke WD, Jackson DA, King DS. Author information 1Department of Health and Hunan Performance, Iowa State University, Ames 50011, USA. The effectiveness of an androgenic nutritional supplement designed to enhance serum testosterone concentrations and prevent the formation of dihydrotestosterone and estrogen was investigated in healthy 3 to 58 year old men. DESIGN: Subjects were randomly assigned to consume a nutritional supplement (AND-HB) containing 300-mg androstenediol, 480-mg saw palmetto, 450-mg indole-3-carbinol, 300-mg chrysin, 1,500 mg gamma-linolenic acid and 1.350-mg Tribulus terrestris per day (n = 28), or placebo (n = 27) for 28 days. Subjects were stratified into age groups to represent the fourth (30 year olds, n = 20), fifth (40 year olds, n = 20) and sixth (50 year olds, n = 16) decades of life. MEASUREMENTS: Serum free testosterone, total testosterone, androstenedione, dihydrotestosterone, estradiol, prostate specific antigen and lipid concentrations were measured before supplementation and weekly for four weeks. RESULTS: Basal serum total testosterone, estradiol, and prostate specific antigen (PSA) concentrations were not different between age groups. Basal serum free testosterone concentrations were higher (p < 0.05) in the 30- (70.5 +/- 3.6 pmol/L) than in the 50 year olds (50.8 +/- 4.5 pmol/L). Basal serum androstenedione and dihydrotestosterone (DHT) concentrations were significantly higher in the 30- (for androstenedione and DHT, respectively, 10.4 +/- 0.6 nmol/L and 2198.2 +/- 166.5 pmol/L) than in the 40- (6.8 +/- 0.5 nmol/L and 1736.8 +/- 152.0 pmol/L) or 50 year olds (6.0 +/- 0.7 nmol/L and 1983.7 +/- 147.8 pmol/L). Basal serum hormone concentrations did not differ between the treatment groups. Serum concentrations of total testosterone and PSA were unchanged by supplementation. Ingestion of AND-HB resulted in increased (p < 0.05) serum androstenedione (174%), free testosterone (37%), DHT (57%) and estradiol (86%) throughout the four weeks. There was no relationship between the increases in serum free testosterone, androstenedione, DHT, or estradiol and age (r2 = 0.08, 0.03, 0.05 and 0.02, respectively). Serum HDL-C concentrations were reduced (p < 0.05) by 0.14 mmol/L in AND-HB. CONCLUSIONS: These data indicate that ingestion of androstenediol combined with herbal products does not prevent the formation of estradiol and dihydrotestosterone. Эндокринной и липидов меры в отношении хронических androstenediolтравяные добавки 30 до 58 лет для мужчин. Эффективность андрогенных пищевые добавки, предназначенные для повышения концентрации тестостерона в сыворотке и предотвратить образование дигидротестостерон и эстрогена был исследован в здоровой 3 до 58-летний мужчины. ДИЗАЙН:Субъектов были рандомизированы потреблять пищевые добавки (ИHB), содержащие 300 мг androstenediol, 480 мг пальметто, 450 мг индол-3карбинол, 300 мг chrysin, 1500 мг гамма-линоленовой кислоты и 1.350-мг Tribulus terrestris в день (n = 28), либо плацебо (n = 27) 28 дней. Испытуемые были разделены на возрастные группы для представления четвертого (30летних), n = 20), пятой (40-летних, n = 20) и шестой (50-летних, n = 16) лет жизни. РАЗМЕРЫ:Сыворотка свободного тестостерона, общий тестостерон, андростендион, dihydrotestosterone, estradiol, простатический специфический антиген и концентрации липидов были измерены до добавки и неделю в течение четырех недель. РЕЗУЛЬТАТЫ:Базальной концентрации общего тестостерона, эстрадиола, простат-специфического антигена (ПСА) концентрации не было различий между возрастными группами. Базальной свободного тестостерона в сыворотке концентрации были выше (p < 0.05) в 30- (70.5 +/- 3.6 пмоль/Л), чем в 50-летних (50.8 +/- 4.5 пмоль/Л). Базально-андростендиона в сыворотке и дигидротестостерон (DHT) концентрации были значительно выше в 30- (для андростендион и DHT, соответственно, 10.4 +/- 0.6 нмоль/Л и 2198.2 +/- 166.5 пмоль/Л), чем в 40- (6.8 +/- 0.5 нмоль/Л и 1736.8 +/- 152.0 пмоль/Л) или 50 лет (6.0 +/- 0.7 нмоль/Л и 1983.7 +/- 147.8 пмоль/Л). Базальной концентрации гормонов в сыворотке не различались между группами. Сывороточные концентрации общего тестостерона и PSA были неизменными добавки. Проглатывание в И-HB привели к увеличению (p < 0,05) андростендиона в сыворотке (174%), свободного тестостерона (37%), DHT (57%) и эстрадиола (86%) в течение четырех недель. Не существует никакой связи между возрастает в сыворотке свободный тестостерон, андростендион, DHT, или эстрадиол и возраст (r2 = 0.08, 0.03, по 0,05 и 0,02, соответственно). Сыворотке крови ХСЛПВП концентрации были снижены (p < 0,05) - на 0,14 ммоль/Л в И-HB. ВЫВОДЫ:Эти данные показывают, что прием пищи androstenediol в сочетании с растительными не предотвращает образование эстрадиола и дигидротестостерон. Int J Vitam Nutr Res. 2001 Sep;71(5):293-301. Effects of androstenedione-herbal supplementation on serum sex hormone concentrations in 30- to 59-year-old men. Brown GA1, Vukovich MD, Martini ER, Kohut ML, Franke WD, Jackson DA, King DS. The effectiveness of a nutritional supplement designed to enhance serum testosterone concentrations and prevent the formation of dihydrotestosterone and estrogens from the ingested androgens was investigated in healthy 30- to 59-year old men. Subjects were randomly assigned to consume DION (300 mg androstenedione, 150 mg dehydroepiandrosterone, 540 mg saw palmetto, 300 mg indole-3-carbinol, 625 mg chrysin, and 750 mg Tribulus terrestris per day; n = 28) or placebo (n = 27) for 28 days. Serum free testosterone, total testosterone, androstenedione, dihydrotestosterone, estradiol, prostate-specific antigen (PSA), and lipid concentrations were measured before and throughout the 4-week supplementation period. Serum concentrations of total testosterone and PSA were unchanged by supplementation. DION increased (p < 0.05) serum androstenedione (342%), free testosterone (38%), dihydrotestosterone (71%), and estradiol (103%) concentrations. Serum HDL-C concentrations were reduced by 5.0 mg/dL in DION (p < 0.05). Increases in serum free testosterone (r2 = 0.01), androstenedione (r2 = 0.01), dihydrotestosterone (r2 = 0.03), or estradiol (r2 = 0.07) concentrations in DION were not related to age. While the ingestion of androstenedione combined with herbal products increased serum free testosterone concentrations in older men, these herbal products did not prevent the conversion of ingested androstenedione to estradiol and dihydrotestosterone. Последствия андростендион-травяные добавки на сывороточные концентрации половых гормонов в 30 - 59-летнего мужчины. Эффективность биологически активной добавки к пище, предназначенные для повышения концентрации тестостерона в сыворотке и предотвратить образование дигидротестостерон и эстрогенов из андрогенов в организм исследована здорового 30 - 59-летнего мужчины. Субъектов были рандомизированы потреблять ДИОН (300 мг андростендион, 150 мг дегидроэпиандростерон, 540 мг пальметто, 300 мг индол-3-карбинол, 625 мг chrysin, и 750 мг Tribulus terrestris в день; n = 28) или плацебо (n = 27) 28 дней. Сыворотка свободного тестостерона, общий тестостерон, андростендион, dihydrotestosterone, estradiol, простат-специфический антиген (PSA), и концентрации липидов были измерены до и в течение 4-х недель добавок период. Сывороточные концентрации общего тестостерона и PSA были неизменными добавки. ДИОН увеличение (p < 0,05) андростендиона в сыворотке (342%), свободного тестостерона (38%), дигидротестостерон (71%), и эстрадиол (103%) концентрации. Сыворотке крови ХС-ЛПВП концентрации сократились на 5,0 мг/дл в ДИОН (p < 0,05). Повышение уровня свободного тестостерона (r2 = 0.01), андростендион (r2 = 0.01), дигидротестостерон (r2 = 0.03), или эстрадиол (r2 = 0.07) концентраций в ДИОН не были связаны с возрастом. В то время как при приеме внутрь андростендион в сочетании с растительными увеличение содержания в сыворотке крови концентрации свободного тестостерона у пожилых мужчин, эти растительные продукты, не препятствует превращению в организм андростендион в эстрадиол и дигидротестостерон. Adv Med Sci. 2012 Jun 1;57(1):51-7. doi: 10.2478/v10039-011-0060-9. Effect of DHEA supplementation on serum IGF-1, osteocalcin, and bone mineral density in postmenopausal, glucocorticoid-treated women. Papierska L1, Rabijewski M, Kasperlik-Załuska A, Zgliczyński W. DHEA therapy increases bone formation in postmenopausal women. We have found only a few reports of dehydroepiandrosterone replacement therapy in women receiving long-term glucocorticoid medication. The purpose of this study was to establish whether DHEA replacement therapy may be useful in the treatment of steroid-induced osteoporosis in postmenopausal women. MATERIALS AND METHODS: Nineteen women, aged 50-78 years, treated at least for three years with average daily doses of more than 7.5 mg prednisone, with T-score L2/L4<-1.5 and bisphosphonates intolerance, were enrolled to the study. For the first year of the study the patients were given calcium, vitamin D3 and thiazide diuretics. For another year the patients received orally micronized DHEA 25-50 mg daily. Before the study, after twelve months of Calcium/D3 therapy, then after six weeks and six months of DHEA therapy, serum concentrations of DHEAS, androstenedione, testosterone, estradiol, FSH, IGF-1 and osteocalcin were assessed. Bone mineral density (BMD) in lumbar spine and femoral neck was measured before the treatment, after a year on Calcium/D3 and after six and twelve months of DHEA replacement therapy. RESULTS: In all treated women, DHEA significantly increased serum DHEAS, androstenedione and testosterone concentrations. A significant elevation of serum IGF-1 and osteocalcin concentrations was found as early as after six weeks of DHEA treatment. A significant increase of bone mineral density in the lumbar spine and femoral neck was observed after six and twelve months of DHEA treatment. CONCLUSION: Our results suggest a beneficial role of DHEA replacement therapy in the treatment of steroid-induced osteoporosis. Воздействие ДГЭА добавок на сыворотке IGF-1, остеокальцин, и минеральной плотности костной ткани в постменопаузе, глюкокортикоиды лечение женщин. DHEA-терапия увеличивает образование костной ткани у женщин в постменопаузе. Мы нашли только несколько отчетов, дегидроэпиандростеронзаместительной терапии у женщин, длительно принимающим глюкокортикоидных препаратов. Целью данного исследования было установить, является ли DHEA-заместительная терапия может быть полезен в лечении стероидных-индуцированного остеопороза у женщин в постменопаузе. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ:Девятнадцать женщин, в возрасте 50-78 лет, лечить по крайней мере в течение трех лет со среднесуточной дозы свыше 7,5 мг преднизолона, T-оценка уровня L2/L4<-1.5 бисфосфонаты и нетерпимости, были включены в исследование. За первый год исследования пациенты были даны кальция, витамин D3 и тиазидные диуретики. Еще год больные получали перорально микронизированный DHEA 25-50 мг в сутки. Перед началом исследования, после двенадцати месяцев Кальций D3 терапии, затем после шести недель до шести месяцев DHEA-терапии, концентрации в сыворотке крови DHEAS, андростендион, тестостерон, эстрадиол, ФСГ, IGF-1 и остеокальцин были оценены. Минеральная плотность костной ткани (МПКТ в поясничном отделе позвоночника и бедренной кости была измерена до лечения, через год на Кальций D3 и через шесть и двенадцать месяцев с DHEAзаместительной терапии. РЕЗУЛЬТАТЫ:Все обращались с женщинами, DHEA значительно увеличение содержания в сыворотке крови DHEAS, андростендион и тестостерон концентрации. Значительное повышение сывороточного IGF-1 и остеокальцин концентрации найден уже после шести недель DHEA лечения. Значительное увеличение минеральной плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника и шейки бедра наблюдался через шесть и двенадцать месяцев с DHEA лечения. ВЫВОД:Наши результаты показывают, благотворную роль DHEA-заместительная терапия в лечении стероидных-индуцированного остеопороза. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014 Feb;173:63-5. doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.11.008. Epub 2013 Nov 18. Does dehydroepiandrosterone supplementation really affect IVF-ICSI outcome in women with poor ovarian reserve? Kara M1, Aydin T2, Aran T3, Turktekin N4, Ozdemir B2. It is difficult to choose the correct fertility treatment in women with poor ovarian reserve. Although various methods have been used, the management of controlled ovarian hyperstimulation is not easy in poor responders. The aim of this study was to evaluate the efficacy of dehydroepiandrosterone (DHEA) on in vitro fertilizationintracytoplasmic sperm injection (IVF-ICSI) outcome of poor responders. STUDY DESIGN: This was a randomized, prospective controlled trial. Women with serum antimullerian hormone<1ng/ml or serum follicle-stimulating hormone>15IU/l and antral follicle count <4 on day 2 of the menstrual cycle were considered to have poor ovarian reserve. All women were treated with a microdose induction protocol. Women in the study group received IVF-ICSI and DHEA 75mg daily for 12 weeks. Women in the control group received IVF-ICSI without DHEA supplementation. RESULTS: In total, 208 women with diminished ovarian reserve was enrolled in the study, 104 in the study group and 104 in the control group. The number of oocytes retrieved and the fertilization rate were slightly higher in the study group, but the pregnancy rate was higher in the control group. The differences were not significant. CONCLUSIONS: The results failed to show that DHEA supplementation enhances IVF-ICSI outcome in women with poor ovarian reserve. Не дегидроэпиандростерон добавок реально повлиять на ЭКО-ИКСИ результат у женщин с плохим овариального резерва? Трудно выбрать правильное лечение бесплодия у женщин с плохим овариального резерва. Хотя различные методы были использованы, управления контролируемыми гиперстимуляции яичников не просто в плохих ответчиков. Целью данного исследования явилась оценка эффективности дегидроэпиандростерон (DHEA) на экстракорпоральное оплодотворение (эко)интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ЭКО, ИКСИ) результат плохих ответчиков. ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ:Это представляло собой рандомизированное проспективное контролируемое испытание. Женщины с сывороткой antimullerian гормон<1нг/мл в сыворотке или фолликул-стимулирующий гормон>15IU/л и антральных фолликулов count <4 на 2-й день менструального цикла считаются бедными овариального резерва. Всем женщинам относились с microdose индукции протокола. Женщин, участвовавших в исследовании группа получила ЭКО-ИКСИ и DHEA 75 мг в сутки в течение 12 недель. Женщины в контрольной группе получил ЭКО-ИКСИ без DHEA-добавок. РЕЗУЛЬТАТЫ:В общей сложности 208 женщин с уменьшением резерва яичников был, включенных в исследование, 104, в исследуемой группе и 104 в контрольной группе. Количество яйцеклетки извлекаются и частота оплодотворения были немного выше в основной группе, но беременность была выше, чем в контрольной группе. Различия статистически не значимы. ВЫВОДЫ:Результаты удалось показать, что DHEA-терапия способствует ЭКОИКСИ результат у женщин с плохим овариального резерва. Rejuvenation Res. 2013 Oct 17. [Epub ahead of print] Androgen Supplementation During Aging: Development of a Physiologically Appropriate Protocol. Urbanski HF1, Sorwell K, Garyfallou V, Garten J, Weiss A, Renner L, Neuringer M, Kohama SG. Men show an age-related decline in the circulating levels of testosterone (T) and dehydroepiandrosterone sulphate (DHEAS). Consequently, there is interest in developing androgen supplementation paradigms for old men that replicate the hormone profiles of young adults. In the present study we used old (21-26 years) male rhesus monkeys as a model to examine the efficacy of an androgen supplementation paradigm that comprised oral T administration (12 mg/kg body weight, dissolved in sesame oil/chocolate) in the evening, and two oral DHEA administrations, 3 hours apart, (0.04 mg/kg body weight, dissolved in sesame oil/chocolate) in the morning. After 5 days of repeated hormone supplementation, serial blood samples were remotely collected from each animal hourly across the 24hour day, and assayed for cortisol, DHEAS, T, 5-α dihydrotestosterone (DHT), estrone (E1), and 17-β estradiol (E2). Following androgen supplementation, T levels were significantly elevated and this was associated with a more sustained nocturnal elevation of T's primary bioactive metabolites, DHT and E1 and E2. Plasma DHEAS levels were also significantly elevated after androgen supplementation; DHEAS levels rose in the early morning and gradually declined during the course of the day, closely mimicking the profiles observed in young adults; in contrast, cortisol levels were unaltered by the supplementation. Together the data demonstrate a non-invasive androgen supplementation paradigm that restores youthful circulating androgen levels in old male primates. Because this paradigm preserves the natural circulating circadian hormone patterns, we predict that it will produce fewer adverse side effects, such as perturbed sleep or cognitive impairment. Андроген Добавок При Старении: Разработка Физиологически Соответствующий протокол. Мужчины демонстрируют возрастным снижением уровни циркулирующего тестостерона (Т) и дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEAS). Следовательно, существует заинтересованность в развитии андрогенов добавок парадигмы для стариков, которые воспроизводят гормона профили молодых взрослых. В настоящем исследовании мы использовали старые (21-26 лет) самца макакирезуса в качестве модели для изучения эффективности андрогенов добавок парадигмы, которая включала устные T администрации (12 мг/кг массы тела, растворенного в кунжутном масле/шоколад) в вечернее время, и два устных DHEA администраций, 3 часа, (0,04 мг/кг массы тела, растворенного в кунжутном масле/шоколад) утром. После 5 дней повторяется гормона добавок, серийные образцы крови были дистанционно, полученные от каждого животного почасовой через сутки (24 часа), и анализироваться для кортизола, DHEAS, T, 5-а дигидротестостерон (ДГТ)эстрон (Е1), и 17-бета-эстрадиол (Е2). Следующие андрогенов добавок, T уровни были значительно повышены, и это было связано с более продолжительными ночными высоты Т первичного биологически активных метаболитов, DHT и E1 и E2. Плазменный DHEAS уровни были значительно повышены после андрогенов добавок; DHEAS уровня поднялись рано утром и постепенно снижается в течение дня, тесно имитировать профили наблюдается у молодых взрослых; в отличие от этого, уровни кортизола были в неизмененном виде путем добавок. Вместе приведенные данные показывают, неинвазивная андрогенов добавок парадигма, которая восстанавливает молодость, циркулирующих уровня андрогенов в старые самцы приматов. Потому что эта парадигма сохраняет естественную циркулирующих циркадных гормона структуры, мы предсказать, что он будет производить меньше побочных эффектов, таких как возмущенных сна или когнитивных нарушений. Clin Obstet Gynecol. 2013 Dec;56(4):703-10. doi: 10.1097/GRF.0b013e3182a9d15a. Osteoporosis prevention and management: nonpharmacologic and lifestyle options. Christianson MS1, Shen W. The purpose of this review is to evaluate current evidence regarding the use of dietary and exercise interventions to prevent fractures in postmenopausal women with osteoporosis. The key lifestyle modifications that can decrease risk of fracture in postmenopausal women include regular weight-bearing exercise and a balanced diet with adequate calcium and vitamin D intake. Other modifiable lifestyle factors critical to bone health and to decrease fracture risk include the avoidance of smoking, an excessively low body weight, excessive alcohol intake, and fall risks at home. Emerging modifiable factors may include B-vitamin, omega-3 fatty acid, soy isoflavone, and dehydroepiandrosterone supplementation. Профилактике остеопороза и управления: nonpharmacologic и функциями. Цель этого обзора состоит в том, чтобы оценить текущую доказательств в отношении использования диет и физических упражнений мер для предотвращения переломов у женщин в постменопаузе с остеопорозом. Ключевые изменения образа жизни, которые могут уменьшить риск переломов у женщин в постменопаузе входит регулярное несущие упражнения и сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция и витамина D. Другие изменяемые факторы образа жизни, критически важных для здоровья костей и снижения риска переломов включают предотвращение курения, чрезмерно низкой массой тела, чрезмерного потребления алкоголя, и риски падения дома. Развивающиеся модифицируемые факторы, может включать в себя B-витамины, Омега-3 жирные кислоты, соевый изофлавон, и дегидроэпиандростерона добавок. Gynecol Endocrinol. 2013 Oct;29(10):940-3. doi: 10.3109/09513590.2013.819087. Epub 2013 Jul 26. DHEA supplementation positively affects spontaneous pregnancies in women with diminished ovarian function. Fusi FM1, Ferrario M, Bosisio C, Arnoldi M, Zanga L. The aim of this article is to describe unexpected spontaneous pregnancies in poor responder patients with long-term infertility, when treated with dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation prior to in vitro fertilization (IVF). Our evaluation was carried out in two groups of women. The first group included 39 young women with <40 years, all treated with DHEA because of a previous poor response. The second group included 38 women over 40 years who received DHEA supplementation. Controls for latter group were 24 comparable women who had not been treated with DHEA before the first IVF cycle to evaluate the spontaneous pregnancy rate during preparation to IVF. Three tablets daily of 25 mg micronized DHEA were administered for at least 12 weeks before starting a long stimulation protocol for IVF. Surprisingly, spontaneous pregnancy rate significantly increased after DHEA treatment, allowing to achieve 10 spontaneous pregnancies and 9 spontaneous ongoing pregnancies among young poor responders. Pregnancy rate and ongoing pregnancy rate obtained before starting the IVF cycle were also significantly higher in older women treated with DHEA than in the control group: 21.05% and 13.15% and 4.1% and 0, respectively. Our results show that DHEA supplementation improves the ovarian function in poor responders and in women over 40 years, suggesting that this molecule alone can raise fecundity and fertility treatment success in women with poor prognosis for pregnancy. DHEA-терапия положительно влияет на спонтанной беременности у женщин с ослаблением функции яичников. Целью данной статьи является описание неожиданные спонтанные беременностей в бедных Ответчик больных с длительно бесплодия, при лечении дегидроэпиандростерон (DHEA) добавок до экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Наша оценка проводилась в двух группах женщин. В первую группу вошли 39 молодых женщин до 40 лет, все относились с DHEA изза предыдущих плохой ответ. Во вторую группу вошли 38 женщин старше 40 лет, которые получили DHEA-добавок. Элементы управления для последней группы были 24 сопоставимых женщин, которые не обращались с DHEA до первого цикла ЭКО для оценки спонтанной беременности курс при подготовке к ЭКО. Три таблетки в день 25 мг микронизированный DHEA, которые были сказаны по крайней мере за 12 недель до начала долгой стимуляции для ЭКО. Удивительно, спонтанное беременностей значительно увеличилось после того, как DHEA лечения, позволяя достигать 10 спонтанной беременности и 9 спонтанного продолжающейся беременности среди молодых, бедных ответчики. Частота наступления беременности и продолжающаяся беременность показатель, полученный перед началом цикла ЭКО также были значительно выше у пожилых женщин, получавших DHEA, чем в контрольной группе: 21.05% и 13.15% и 4,1% и 0, соответственно. Наши результаты показывают, что DHEA-терапия улучшает функции яичников в плохих ответчиков и у женщин старше 40 лет, предполагая, что эта молекула может в одиночку поднять плодородие и успех лечения бесплодия у женщин с плохим прогнозом в связи с беременностью. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Sep;98(9):3615-26. doi: 10.1210/jc.2013-1358. Epub 2013 Jul 3. Dehydroepiandrosterone supplementation in elderly men: a meta-analysis study of placebo-controlled trials. Corona G1, Rastrelli G, Giagulli VA, Sila A, Sforza A, Forti G, Mannucci E, Maggi M. Author information 1Endocrinology Unit, Medical Department, Azienda Unità Sanitaria Locale di Bologna, Maggiore-Bellaria Hospital, 40133 Bologna, Italy. Age-related dehydroepiandrosterone (DHEA) deficiency has been associated with a broad range of biological abnormalities in males. OBJECT: Our objective was to meta-analyze all double-blind, placebo-controlled randomized trials (RCTs) investigating the effect of oral DHEA (DHEA supplementation) in comparison with placebo on sexual and metabolic outcomes in elderly men. DATA SOURCE: An extensive Medline Embase and Cochrane search was performed including the following words: DHEA, RCTs, and males. STUDY SELECTION: Only double-blind placebo-controlled trials performed in elderly men were included. DATA EXTRACTION: Data extraction was performed independently by 2 of the authors (A.S. and V.G.), and conflicts were resolved by the third investigator (G.C.). The quality of RCTs was assessed using the Cochrane criteria. RESULTS: Of 220 retrieved articles, 25 were included in the study. The available RCTs enrolled 1353 elderly men, with a mean follow-up of 36 weeks. DHEA supplementation was associated with a reduction of fat mass (standardized mean difference of -0.35 [-0.65 to -0.05]; P = .02). However, the association with fat mass disappeared in a multivariate regression model after adjusting for DHEA-related metabolite increases such as total testosterone and estradiol. In contrast to what was observed for fat mass, no effect of DHEA supplementation in comparison with placebo was observed for various clinical parameters including lipid and glycemic metabolism, bone health, sexual function, and quality of life. CONCLUSIONS: The present meta-analysis of intervention studies shows that DHEA supplementation in elderly men can induce a small but significant positive effect on body composition that is strictly dependent on DHEA conversion into its bioactive metabolites such as androgens or estrogens. Дегидроэпиандростерон добавки с пожилыми мужчинами: мета-анализ исследования плацебо-контролируемых испытаний. Возрастные дегидроэпиандростерон (DHEA) дефицит был связан с широким спектром биологических аномалий в самцов. ОБЪЕКТ:Наша цель заключалась в мета-анализ всех двойных слепых, плацебоконтролируемых рандомизированных клинических испытаний (РКИ), исследуя эффект пероральных дегидроэпиандростерона (DHEA-терапия) в сравнении с плацебо на сексуальное и метаболических исходов у пожилых мужчин. ИСТОЧНИК ДАННЫХ:Обширной базе данных Medline, Embase и Cochrane поиск был выполнен в том числе следующие слова: DHEA, РКИ, и самцы. ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОР:Только двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, проведенных у пожилых мужчин были включены. ИЗВЛЕЧЕНИЕ ДАННЫХ:Извлечение данных была выполнена независимо друг от друга 2 из авторов (А.С. - В.Г.), и конфликты разрешались путем третий следователь (Д.К.). Качество РКИ оценивалась с помощью Cochrane критериев. РЕЗУЛЬТАТЫ:220 проверено статей, 25 из них были включены в исследование. Доступные РКИ поступил 1353 пожилых мужчин, при среднем сроке-до 36 недель. DHEA-терапия была связана со снижением массы жира (стандартизированная средняя разница-0.35 [-0.65-0.05]; Р = .02). Впрочем, ассоциации с жировой массы исчезли в многомерной модели регрессии, после коррекции DHEA, связанных с метаболит увеличивает например, общего тестостерона и эстрадиола. В противоположность тому, что наблюдалось на жировой массы, отсутствие эффекта DHEA-терапия в сравнении с плацебо наблюдалось для различных клинических параметров, в том числе липидного и углеводного обмена, здоровья костей, сексуальной функции и качество жизни. ВЫВОДЫ:Настоящий мета-анализ оперативных исследований показывает, что DHEA-терапия у пожилых мужчин может вызывать небольшое, но весьма существенное позитивное влияние на состав тела, которая находится в жесткой зависимости от DHEA преобразования в биологически активные метаболиты, такие как андрогенов или эстрогенов. J Neuroendocrinol. 2013 Jun 25. doi: 10.1111/jne.12064. [Epub ahead of print] Causes and consequences of age-related steroid hormone changes: insights gained from nonhuman primates. Sorwell KG1, Urbanski HF. Author information 1Departments of Neuroscience, and Reproductive and Developmental Sciences, Oregon National Primate Research Center, Oregon Health and Science University, Beaverton, Oregon, 97006, USA; Department of Behavioral Neuroscience, Oregon Health and Science University, Portland, Oregon, 97239, USA. Abstract Like humans, rhesus macaques (Macaca mulatta) are large, long-lived diurnal primates, and show similar age-related changes in the secretion of many steroid hormones, including oestradiol, testosterone, cortisol, and dehydroepiandrosterone (DHEA). Consequently, they represent a pragmatic animal model in which to examine the mechanisms by which these steroidal changes contribute to perturbed sleepwake cycles and cognitive decline in the elderly. Using remote serial blood sampling we have found the circulating levels of DHEA sulphate, as well as oestradiol and testosterone, decline markedly in old monkeys. Furthermore, using real-time PCR, we have shown that genes associated with the conversion of DHEA to oestradiol and testosterone (e.g., 3BHSD, 17BHSD, and aromatase) are highly expressed in brain areas associated with cognition and behavior, including the hippocampus, prefrontal cortex, and amygdala. Taken together, these findings suggest that administration of supplementary DHEA in the elderly may have therapeutic potential for cognitive and behavioral disorders, but with fewer negative side effects outside of the central nervous system. To test this we have developed a novel steroid supplementation paradigm for use in old animals; this involves oral administration of DHEA and testosterone at physiologically relevant times of the day to mimic the circadian hormone patterns observed in young adults. We are currently evaluating the efficacy of this steroid supplementation paradigm at reversing age-associated disorders, including perturbed sleep-wake cycles and cognitive decline as well as impaired immune response. This article is protected by copyright. All rights reserved. Причины и последствия, связанные с возрастом, стероидные гормональные изменения: идеи, полученные от нечеловеческих приматов. Как и люди, резус-макак (Macaca мулатка) большие, долгоживущих суточные приматов, и посмотреть аналогичные возрастные изменения в секрецию многие стероидных гормонов, включая эстрадиол, тестостерон, кортизол, и дегидроэпиандростерона (DHEA). Следовательно, они представляют собой практическую животных моделей для изучения механизмов, с помощью которых эти стероидных изменения способствуют возмущенных циклы сна и бодрствования и когнитивных нарушений в пожилом возрасте. Используя удаленный последовательный отбор проб крови мы нашли циркулирующий уровень дегидроэпиандростерона сульфата, а также эстрадиола и тестостерона, снижение заметно в старой обезьяны. Кроме того, с помощью ПЦР в реальном времени, мы показали, что гены, связанные с конверсией DHEA эстрадиола и тестостерона (напр., 3BHSD, 17BHSD, и ароматазы) сильно выраженных в участках мозга, связанных с познания и поведения, в том числе гиппокамп, префронтальная часть коры головного мозга и миндалевидное тело. Вместе взятые, эти данные позволяют предположить, что администрация дополнительного DHEA у пожилых людей могут иметь терапевтический потенциал для когнитивных и поведенческих расстройств, но с меньшим числом побочных негативных эффектов за пределами Центральной нервной системы. Чтобы проверить это, мы разработали новую стероидных добавок парадигмы для использования в старых животных; это включает в себя перорального приема тестостерона, ДГЭА и в физиологически значимых раза в день, чтобы имитировать циркадных гормона структуры наблюдается у молодых взрослых. На данный момент мы оцениваем эффективность этого стероидных добавок на изменение парадигмы возраст-ассоциированных заболеваний, включая возмущенных циклы сна и бодрствования и когнитивных нарушений, а также нарушением иммунного ответа. Эта статья защищена авторским правом. Все права защищены. Fertil Steril. 2013 Jun;99(7):1807-13. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.04.009. Scientific overview of hormone treatment used for rejuvenation. Morley JE. Author information Division of Geriatric Medicine, Saint Louis University School of Medicine, St. Louis, Missouri, USA. [email protected] Abstract A search for a hormonal fountain of youth has been hotly pursued over the last century, predominately by those who wish to market hormones to a gullible public. There is little or no benefit of hormone replacement in persons who do not have a hormone deficiency. Overall, the present state of the art suggests that the findings have been disappointing. In persons who fail to get adequate sunlight, and therefore have low vitamin D levels, vitamin D replacement appears to have positive effects, including decreasing mortality. Testosterone in hypogonadal males has a number of positive effects such as improving libido and erectile capacity, increasing strength and bone mineral density, and perhaps having a small effect on cognition. These effects need to be balanced against long-term side effects, the evidence for which studies are lacking. There is little evidence to recommend DHEA, pregnenolone, growth hormone, ghrelin, or melatonin to older persons. Overall, exercise, adequate exposure to sunlight, and adequate dietary protein appear to have at least as positive an effect as any of the hormones being used to rejuvenate older persons. Научный обзор гормональной терапии используются для омоложения. Поиск гормональные фонтан молодости был горячо, проводимая в течение прошлого века, преимущественно тех, кто желает рынке гормонов легковерная публика. Мало или вообще никакой пользы гормональной у лиц, которые не имеют дефицит гормона. В целом нынешнее состояние искусства предполагает, что выводы были неутешительными. Лица, которые не получают достаточного солнечного света, и поэтому имеют низкие уровни витамина D, витамина D замена, как представляется, позитивные последствия, включая снижение смертности. Тестостерона у мужчин с гипогонадизмом, имеет целый ряд положительных эффектов, таких как повышение либидо и эректильной способности, увеличивая прочность и минеральной плотности костной ткани, и может иметь небольшое влияние на познание. Эти эффекты должны быть сбалансированы долгосрочные побочные эффекты, доказательства, которые исследований не хватает. Существует мало доказательств, чтобы рекомендовать DHEA, прегненолон, гормон грелин, или мелатонина для пожилых людей. В целом, упражнения, адекватного воздействия солнечных лучей, и достаточное содержание в рационе белков представляется, по крайней мере положительный эффект, как и все гормоны используются для омоложения пожилых людей. Rejuvenation Res. 2013 Aug;16(4):285-94. doi: 10.1089/rej.2013.1425. A review of age-related dehydroepiandrosterone decline and its association with well-known geriatric syndromes: is treatment beneficial? Samaras N1, Samaras D, Frangos E, Forster A, Philippe J. Author information 1Department of Internal Medicine, Rehabilitation and Geriatrics, Geneva University Hospitals, Geneva, Switzerland. [email protected] Dehydroepiandrosterone (DHEA) and its sulfate ester are the most abundant steroids in humans. DHEA levels fall with age in men and women, reaching values sometimes as low as 10%-20% of those encountered in young individuals. This agerelated decrease suggests an "adrenopause" phenomenon. Studies point toward several potential roles of DHEA, mainly through its hormonal end products, making this decline clinically relevant. Unfortunately, even if positive effects of DHEA on muscle, bone, cardiovascular disease, and sexual function seem rather robust, extremely few studies are large enough and/or long enough for conclusions regarding its effects on aging. Moreover, because it has been publically presented as a "fountain of youth" equivalent, over-the-counter preparations lacking pharmacokinetic and pharmacodynamic data are widely used worldwide. Conceptually, supplementing a pre-hormone is extremely interesting, because it would permit the human organism to adequately use it throughout long periods, increasing or decreasing end products according to his needs. Nevertheless, data on the safety profile of long-term DHEA supplementation are still lacking. In this article, we examine the potential relation between low DHEA levels and well-known agerelated diseases, such as sarcopenia, osteoporosis, dementia, sexual disorders, and cardiovascular disease. We also review risks and benefits of existing protocols of DHEA supplementation. Анализ возрастных дегидроэпиандростерон падать и ее ассоциации с известными гериатрические синдромы: лечение выгодно? Дегидроэпиандростерон (DHEA) и сульфат эфира являются наиболее распространенными стероидов в организме человека. DHEA падения с возрастом у мужчин и женщин, достигая значений иногда ниже 10%-20% из тех, кто обнаружил в молодых особей. Это возрастное уменьшение предполагает "adrenopause" явление. Исследования указывают на несколько возможных ролей DHEA, в основном, посредством гормонального конечных продуктов, что делает этот спад клинически значимым. К сожалению, даже если положительное воздействие ДГЭА на мышц, костей, сердечно-сосудистые заболевания, и половой функции кажутся достаточно обоснованными, крайне мало исследований являются достаточно крупными и/или достаточно долго для выводов в отношении его воздействия на старение. Более того, поскольку он был публично представлен как "фонтан молодости" эквивалент, безрецептурные препараты отсутствуют фармакокинетические и фармакодинамические данных широко используется во всем мире. Концептуально, и наказании за нее заранее гормона очень интересно, потому что это позволит организму человека адекватно использовать ее в течение длительного времени, увеличение или уменьшение конечной продукции в соответствии с его потребностями. Тем не менее, данные профиль безопасности длительного приема добавок DHEA-прежнему не хватает. В этой статье мы рассмотрим потенциальные связи между низким уровнем DHEA и известных возрастных болезней, например, sarcopenia, остеопороз, деменция, сексуальные расстройства и сердечно-сосудистых заболеваний. Мы также проводим анализ рисков и выгод, существующих протоколов DHEA добавок. Clin Endocrinol (Oxf). 2013 Nov;79(5):716-24. doi: 10.1111/cen.12201. Epub 2013 Apr 23. Effects of a 3-week dehydroepiandrosterone administration on sleep, sex steroids and multiple 24-h hormonal profiles in postmenopausal women: a pilot study. Caufriez A1, Leproult R, L'Hermite-Balériaux M, Kerkhofs M, Copinschi G. Author information 1Laboratory of Physiology and Physiopathology, Université Libre de Bruxelles, Brussels, Belgium; Section of Endocrinology of the Centre Hospitalo-Universitaire Saint-Pierre, Université Libre de Bruxelles, Brussels, Belgium. Dehydroepiandrosterone (DHEA) administration is widely evocated as a 'fountain of youth', but previous studies have provided inconsistent results. We aimed to investigate in healthy postmenopausal women the effects of a 3-week oral DHEA administration on individual steroid levels, multiple 24-h hormonal profiles and sleep architecture. DESIGN: Seven healthy nonobese postmenopausal women, off hormone replacement therapy for ≥2 months, were investigated in a randomized, crossover, double-blind, placebo-controlled study. For 3 weeks, subjects took daily at 2300 h a capsule of either 50 mg DHEA or placebo. Sleep was polygraphically recorded during the last two nights, and blood samples were drawn at 15-min intervals during the last 24 h. RESULTS: Under DHEA, testosterone and estradiol levels were increased in all individuals. Individual increments were highly variable, not related to each other, and were not related to placebo values. However, the testosterone to estradiol ratio was markedly increased under DHEA. DHEA administration had little, if any, effect on thyroid function, GH secretion, prolactin, ACTH and cortisol profiles. DHEA effects on sleep appeared to be mediated by its conversion to androgens and oestrogens: sleep quality was enhanced by increments in testosterone and dampened by increments in estradiol levels. CONCLUSION: As DHEA-induced elevations in testosterone and estradiol levels varied widely between individuals and were largely unpredictable, DHEA administration might not be the most appropriate approach to compensate for the reduction observed in androgen and oestrogen production in postmenopausal women. DHEA supplementation may result either in sleep stimulation or in inhibition, depending on the ratio between DHEA-induced increments in testosterone vs estradiol. Эффекты 3 недели дегидроэпиандростерон администрации на сон, половые стероиды и несколько 24-ч гормональный профиль у женщин в постменопаузе: пилотное исследование. Дегидроэпиандростерон (DHEA) администрация широко изгнанных как " фонтан молодости", но в предыдущих исследований были получены противоречивые результаты. Мы нацелены на исследования у здоровых женщин в постменопаузе эффекты 3 недели устные DHEA администрации на отдельных стероидных уровней, несколько 24-ч гормональный профиль и архитектура сна. ДИЗАЙН:Семь здоровых nonobese женщин в постменопаузе, ВЫКЛ, что заместительная гормональная терапия не менее 2 месяцев, были изучены в рандомизированных, кроссовер, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. В течение 3 недель, предметы взял ежедневно в 23 : 00 ч капсулы 50 мг DHEA или плацебо. Сон был polygraphically, записанные в течение двух последних ночей, и образцы крови были взяты на 15-минутными интервалами в течение последних 24 ч. РЕЗУЛЬТАТЫ:Под DHEA, тестостерона и эстрадиола были увеличены у всех особей. Индивидуальные шагом были очень переменной, не связанных друг с другом, и не были связаны с плацебо значения. Однако тестостерона в эстрадиол отношение была заметно увеличена в соответствии с DHEA. DHEA администрация не имели практически никакого влияния на функцию щитовидной железы, GH секрецию пролактина, АКТГ и кортизола профилей. DHEA влияет на сон, казалось, опосредованное путем его преобразования андрогенов и эстрогенов: качество сна была повышена с шагом в тестостерона и, смоченной шагом в эстрадиола. ВЫВОД:Как DHEA-индуцированной повышения уровня тестостерона и эстрадиола, значительно различались между людьми и были в значительной степени непредсказуемыми, DHEA администрация не может быть наиболее целесообразным подходом, чтобы компенсировать снижение наблюдается в андрогенов и выработка эстрогена у женщин в постменопаузе. DHEA-терапия может привести либо во сне, стимуляцию или торможение в зависимости от соотношения между DHEA-индуцированной шагом в тестостерона vs эстрадиол. Biochem Pharmacol. 2013 Mar 15;85(6):718-26. doi: 10.1016/j.bcp.2012.12.004. Epub 2012 Dec 25. Role of DHEA in cardiovascular diseases. Savineau JP1, Marthan R, Dumas de la Roque E. Author information 1Univ. Bordeaux, Centre de Recherche Cardio-Thoracique de Bordeaux, France. [email protected] Dehydroepiandrosterone (DHEA) is a steroid hormone derived from cholesterol synthesized by the adrenal glands. DHEA and its 3β-sulphate ester (DHEA-S) are the most abundant circulating steroid hormones. In human, there is a clear age-related decline in serum DHEA and DHEA-S and this has suggested that a relative deficiency in these steroids may be causally related to the development of a series of diseases associated with aging including cardiovascular diseases (CVD). This commentary aims to highlight the action of DHEA in CVD and its beneficial effect in therapy. We thus discuss the possible impact of serum DHEA decline and DHEA supplementation in diseases such as hypertension, coronary artery disease and atherosclerosis. More specifically, we provide evidence for a beneficial action of DHEA in the main disease of the pulmonary circulation: pulmonary hypertension. We also examine the potential cellular mechanism of action of DHEA in terms of receptors (membrane/nuclear) and associated signaling pathways (ion channels, calcium signaling, PI3K/AKT/eNos pathway, cGMP, RhoA/RhoK pathway). We show that DHEA acts as an anti-remodeling and vasorelaxant drug. Since it is a well-tolerated and inexpensive drug, DHEA may prove to be a valuable molecule in CVD but it deserves further studies both at the molecular level and in large clinical trials. Роль DHEA-сосудистых заболеваний. Дегидроэпиандростерон (DHEA) это стероидный гормон, полученных из холестерола синтезируется надпочечников. DHEA и его 3β-сульфат эфира (DHEAS) являются наиболее многочисленными циркулирующих стероидных гормонов. В человека, существует четкая возрастное снижение в сыворотке ДГЭА и ДГЭА-S, и это показало, что относительный дефицит этих стероиды могут быть взаимосвязаны к развитию ряда заболеваний, связанных со старением населения, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Этот комментарий направлен на выявление действий DHEA ССЗ и его благотворное влияние и в терапии. Мы, таким образом, обсуждать возможные последствия уровень DHEA упадок и DHEA-терапия в таких заболеваний, как гипертония, ишемическая болезнь сердца и атеросклероз. Более конкретно, мы предоставляем доказательства, благотворное действие DHEA в основных болезней малого круга кровообращения: легочная гипертензия. Мы также изучаем потенциал клеточном механизме действия DHEA в плане рецепторов (мембраны/ядерная) и связанных с ними сигнальных путей (ионные каналы, кальция сигнализации, PI3K/AKT/Енос пути, цГМФ, RhoA/RhoK пути). Мы показываем, что DHEA выступает в качестве анти-ремоделирование и vasorelaxant наркотиков. Поскольку он хорошо переносится и недорогой препарат, DHEA может оказаться ценным молекулы в ССЗ, но это заслуживает дальнейшего исследования как на молекулярном уровне, так и в крупных клинических испытаний. Pharmacol Ther. 2010 May;126(2):186-99. doi: 10.1016/j.pharmthera.2010.02.003. Epub 2010 Mar 4. Dehydroepiandrosterone: A new treatment for vascular remodeling diseases including pulmonary arterial hypertension. Dumas de la Roque E1, Savineau JP, Bonnet S. This review describes the cellular and molecular mechanism heterogeneity of dehydroepiandrosterone (DHEA) and its putative therapeutic role in vascular remodeling diseases such as pulmonary artery hypertension (PAH). PAH is characterized by enhanced pulmonary artery smooth muscle cell (PASMC) proliferation, constriction and resistance to apoptosis, all of which contribute to increase the pulmonary artery wall thickness, resistance and therefore pressure. The etiology of PAH remains elusive. Nonetheless, the implications of endothelial dysfunction (decreased nitric oxide generation and increased endothelin production etc), PASMC K(+) channel/mitochondrial axis disruption (voltage-gated K(+) channel (Kv1.5) downregulation and mitochondrial membrane potential hyperpolarization) and the activation of survival pathways such as PI3K/Akt are now accepted. Therefore, a drug able to target all of these abnormalities would be of a great therapeutic interest for the treatment of PAH. We and others have demonstrated that DHEA, a clinically available drug with a low adverse effect profile, is able to achieve these effects. In several animal models of vascular remodeling diseases such as PAH, DHEA has been demonstrated to be a good anti-proliferative and proapoptotic drug, decreasing vascular remodeling, and a potent vasodilator. A better understanding of the DHEA mechanisms of action may allow the development of new and better therapies to treat vascular remodeling diseases such as pulmonary hypertension. Дегидроэпиандростерон: новая обработка для ремоделирование сосудов заболеваний, в том числе легочной артериальной гипертензии. В данном обзоре описаны клеточные и молекулярные механизмы неоднородность дегидроэпиандростерон (DHEA) и ее возможное терапевтическая роль в ремоделирование сосудов заболеваний, таких как гипертензия легочной артерии (ПАУ). Тьфу, характеризуется повышенным легочной артерии гладкомышечных клеток (PASMC) распространения, сужение и устойчивость к апоптозу, которые способствуют увеличению легочной артерии толщина стенки, сопротивление и, следовательно, давление. Этиологии тьфу остается неуловимым. Тем не менее, последствия эндотелиальной дисфункции (снижение оксида азота поколения и увеличение эндотелин производства и т.д.), PASMC K(+) канал/митохондриальной оси нарушения (напряжения закрытого K(+) канал (Kv1.5) подавление и мембранный потенциал митохондрий гиперполяризации) и активация выживания пути, такие как PI3K/Akt сейчас принимаются. Таким образом, препарат может ориентироваться на все эти нарушения будет большой терапевтический интерес для лечения тьфу. И мы, и другие показали, что DHEA, клинически располагаемой препарата с низкой негативное влияние профиль, способен добиться этих эффектов. В нескольких животных моделях сосудистого ремоделирования заболеваний, таких, как ПАУ, DHEA продемонстрировал хорошую антипролиферативными и pro-апоптоза наркотиков, снижение сосудистого ремоделирования, и мощным сосудорасширяющее. Лучшее понимание DHEA механизмы действия могут позволяют разрабатывать новые и более эффективные методы терапии для лечения ремоделирование сосудов заболеваний, таких как легочная гипертензия. Ann Endocrinol (Paris). 2012 Feb;73(1):20-5. doi: 10.1016/j.ando.2011.12.005. Epub 2012 Jan 26. Dehydroepiandrosterone (DHEA) improves pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a pilot study. Dumas de La Roque E1, Savineau JP, Metivier AC, Billes MA, Kraemer JP, Doutreleau S, Jougon J, Marthan R, Moore N, Fayon M, Baulieu EÉ, Dromer C. It was previously shown that dehydroepiandrosterone (DHEA) reverses chronic hypoxia-induced pulmonary hypertension (PH) in rats, but whether DHEA can improve the clinical and hemodynamic status of patients with PH associated to chronic obstructive pulmonary disease (PH-COPD) has not been studied whereas it is a very severe poorly treated disease. PATIENTS AND METHODS: Eight patients with PH-COPD were treated with DHEA (200mg daily orally) for 3 months. The primary end-point was the change in the 6-minute walk test (6-MWT) distance. Secondary end-points included pulmonary hemodynamics, lung function tests and tolerance of treatment. RESULTS: The 6-MWT increased in all cases, from 333m (median [IQR]) (257; 378) to 390m (362; 440) (P<0.05). Mean pulmonary artery pressure decreased from 26mmHg (25; 27) to 21.5mmHg (20; 25) (P<0.05) and pulmonary vascular resistance from 4.2UI (3.5; 4.4) to 2.6UI (2.5; 3.8) (P<0.05). The carbon monoxide diffusing capacity of the lung (DLCO % predicted) increased significantly from 27.4% (20.1; 29.3) to 36.4% (14.6; 39.6) (P<0.05). DHEA treatment did not change respiratory parameters of gas exchange and the 200mg per day of DHEA used was perfectly tolerated with no side effect reported. CONCLUSION: DHEA treatment significantly improves 6-MWT distance, pulmonary hemodynamics and DLCO of patients with PH-COPD, without worsening gas exchange, as do other pharmacological treatments of PH (trial registration NCT00581087). Дегидроэпиандростерон (DHEA) улучшает легочная гипертония при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ): пилотное исследование. Ранее было показано, что дегидроэпиандростерон (DHEA) отменяет хронической гипоксией легочной гипертензии (РН) у крыс, но то ли DHEA может улучшении клинического и гемодинамического статуса пациентов с PH, связанных с хронической обструктивной болезнью легких (РН-ХОБЛ) не изучена а это очень суровое плохо поддается лечению заболевания. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ:Восемь пациентов с PH-ХОБЛ были обработаны с DHEA (200 мг перорально ежедневно) в течение 3 месяцев. Первичной конечной точкой было изменение в 6-ти минутах ходьбы тест (6-МВТ) расстояние. Вторичные конечные точки включали легочной гемодинамики, тесты функции легких и переносимость лечения. РЕЗУЛЬТАТЫ:6 МВТ увеличилась во всех случаях, от 333м (медиана [IQR]) (257; 378) 390м (362; 440) (P<0,05). Среднее давление в легочной артерии снизилась с 26mmHg (25; 27) 21.5mmHg (20; 25) (P<0,05) и сопротивление легочных сосудов от 4.2UI (3.5; 4.4) 2.6UI (2.5; 3.8) (P<0,05). Окись углерода диффузной емкости легких (DLCO % предсказали) значительно увеличилась с 27,4% (20.1; 29.3) до 36,4% (на 14,6; 39.6) (P<0,05). DHEA лечения не изменилась дыхательных параметров газообмена и 200 мг в день DHEA используется было прекрасно переносится без побочных эффектов сообщается. ВЫВОД:DHEA лечения значительно улучшает 6-МВТ расстояние, легочной гемодинамики и DLCO пациентов с PH-ХОБЛ, без ухудшается газообмен, как и другие фармакологические методы лечения РН (пробной регистрации NCT00581087). J Sex Med. 2011 Nov;8(11):2960-82; quiz 2983. doi: 10.1111/j.1743- 6109.2011.02523.x. Dehydroepiandrosterone (DHEA)--a precursor steroid or an active hormone in human physiology. Traish AM1, Kang HP, Saad F, Guay AT. Author information 1Department of Biochemistry, Boston University School of Medicine, Boston, MA 02118, USA. [email protected] The circulation of large amounts of dehydroepiandrosterone (DHEA) and its sulfated derivative (DHEA-S) suggests a physiological role in human physiology. In the central nervous system, DHEA is considered a neurosteroid with a wide range of functions. AIM: The goal of this review is to discuss metabolism, biochemical, and physiological mechanism of DHEA action and the potential role of DHEA in aging and in ameliorating a host of pathological conditions, associated with aging. METHODS: We examined preclinical and clinical data reported in various studies from the available literature concerning the effects of DHEA in normal and pathological conditions. MAIN OUTCOME MEASURES: Data reported in the literature were analyzed, reviewed, and discussed. RESULTS: DHEA mediates its action via multiple signaling pathways involving specific membrane receptors and via transformation into androgen and estrogen derivatives (e.g., androgens, estrogens, 7α and 7β DHEA, and 7α and 7β epiandrosterone derivatives) acting through their specific receptors. These pathways include: nitric oxide synthase activation, modulation of γ-amino butyric acid receptors, N-methyl Daspartate, receptors sigma receptors (Sigma-1), differential expression of inflammatory factors, adhesion molecules and reactive oxygen species, among others. Clinical and epidemiological studies suggested that low DHEA levels might be associated with ischemic heart disease, endothelial dysfunction, atherosclerosis, bone loss, inflammatory diseases, and sexual dysfunction. Most importantly, no significant adverse or negative side effects of DHEA were reported in clinical studies of men and women. CONCLUSIONS: DHEA modulates endothelial function, reduces inflammation, improves insulin sensitivity, blood flow, cellular immunity, body composition, bone metabolism, sexual function, and physical strength in frailty and provides neuroprotection, improves cognitive function, and memory enhancement. DHEA possesses pleiotropic effects and reduced levels of DHEA and DHEA-S may be associated with a host of pathologies; however, the clinical efficacy of DHEA supplementation in ameliorating patho-physiological symptoms remains to be evaluated. Дегидроэпиандростерон (DHEA) - предшественник стероидов или активный гормон в физиологии человека. Тираж больших объемов дегидроэпиандростерон (DHEA) и сульфатированных производных (DHEA-S), свидетельствует о физиологической роли в физиологии человека. В Центральной нервной системе, DHEA считается neurosteroid с широким набором функций. ЦЕЛЬ:Цель этого обзора состоит в том, чтобы обсудить обмена веществ, биохимических и физиологических механизм DHEA действий и потенциальную роль DHEA в старении и в разрешении множество патологических состояний, связанных со старением. МЕТОДЫ:Мы рассмотрели доклинические и клинические данные, представленные в различных исследований, проведенных в доступной литературы о воздействии DHEA в нормальных и патологических условиях. ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ:Данные, представленные в литературе проанализированы, рассмотрел и обсудил. РЕЗУЛЬТАТЫ:DHEA опосредует действие через несколько сигнальных путей, сопровождающихся специфическими мембранными рецепторами, так и в форме преобразования в андрогенов и эстрогенов производных (напр., андрогены, эстрогены, 7A и 7β DHEA, 7A и 7β epiandrosterone производных), действуя через свои специфические рецепторы. Эти пути включают: nitric oxide synthase активации, модуляционная гамма-амино-масляная кислота рецепторов N-метил-D-аспартат, рецепторы sigma рецепторов (Sigma-1), дифференциальной экспрессии факторов воспаления, молекул адгезии и активные формы кислорода, среди других. Клинические и эпидемиологические исследования показали, что низкий уровень DHEA может быть связано с ишемической болезнью сердца, дисфункция эндотелия, атеросклероз, потеря костной ткани, воспалительные заболевания, и сексуальная дисфункция. Самое главное, никаких существенных неблагоприятных или отрицательных побочных эффектов DHEA были зарегистрированы в клинических исследованиях мужчин и женщин. ВЫВОДЫ:DHEA модулирует эндотелиальной функции, уменьшает воспаление, улучшает чувствительность к инсулину, кровообращение, клеточный иммунитет, состава тела, обмена веществ в костной ткани, половой функции, а также физическая сила в немощи и обеспечивает нейропротекция, улучшает когнитивные функции и улучшения памяти. DHEA обладает плейотропные эффекты, а также снижение уровня ДГЭА и ДГЭА-S могут быть связаны с различными патологиями, однако клиническая эффективность DHEA-терапия в разрешении patho-физиологические симптомы остается оцениваться. Stress. 2012 Jan;15(1):85-96. doi: 10.3109/10253890.2011.585189. Epub 2011 Jul 26. Effects of dehydroepiandrosterone supplementation during stressful military training: a randomized, controlled, double-blind field study. Taylor MK1, Padilla GA, Stanfill KE, Markham AE, Khosravi JY, Ward MD, Koehler MM. Author information 1Operational Stress and Resilience Program, Aeromedical Research Directorate, Naval Aerospace Medical Research Laboratory, Pensacola, FL 32508, USA. [email protected] Dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA sulfate (DHEAS) are anabolic prehormones involved in the synthesis of testosterone. Both have been shown to exert neuroprotective effects during stress. In this randomized, controlled, doubleblind field study, we examined the effects of a 12-day DHEA regimen on stress indices in military men undergoing survival training. Forty-eight men were randomized to either a DHEA treatment group or placebo control group. The treatment group received 50 mg of oral DHEA supplementation daily for 5 days during classroom training followed by 7 days of 75 mg during stressful field operations. Control subjects received identical placebo pills. Salivary assays (DHEA[S], testosterone, and cortisol) were conducted at four time points: distal prestress (T1), proximal pre-stress (T2), mock-captivity stress (T3), and 24 h recovery (T4). Subjective distress was also assessed at T1, T3, and T4. As expected, DHEA treatment resulted in higher salivary concentrations of DHEA and DHEAS during daily living, mock-captivity stress, and recovery. Similar patterns were observed for salivary markers of anabolic balance: DHEA/cortisol, DHEAS/cortisol, and testosterone/cortisol concentration ratios. Despite notable time effects, no group differences emerged for subjective distress. A brief, low dose DHEA regimen yielded large increases in salivary DHEA(S) concentrations and enhanced anabolic balance throughout sustained military stress. These physiological changes did not extrapolate to subjective distress. Последствия дегидроэпиандростерон добавок во время стрессовых военной подготовки: рандомизированное, контролируемое, двойное слепое полевые исследования. Дегидроэпиандростерон (DHEA) и дегидроэпиандростерона сульфата (DHEAS) анаболические prehormones, участвует в синтезе тестостерона. Как было показано, оказывают нейропротекторное эффекты во время стресса. В это рандомизированное, контролируемое, двойное слепое полевые исследования, мы исследовали влияние 12-день DHEA режима на стресс показателей военнослужащих, проходящих обучение выживанию. Сорок восемь человек были рандомизированы либо DHEA группе лечения или плацебо-контроля группы. Лечение группа получила 50 мг, пероральный прием его в виде добавки ежедневно в течение 5 дней, на протяжении обучения в классе с последующим 7 дней 75 мг в период стрессовых полевых работ. Пациенты контрольной группы получали одинаковые таблетки плацебо. Слюнные анализов (DHEA[S], тестостерона и кортизола) были проведены в четырех моментов времени: дистальный предварительного напряжения (T1), проксимальный предварительного напряжения (T2), макет плена стресс (T3), и 24 ч восстановления (T4). Субъективного дистресса был также оценен в момент T1, T3 и T4. Как и ожидалось, DHEA лечения повышенного слюноотделения концентрации DHEA и DHEAS в ходе повседневной жизни, макет плена стресса и восстановления. Аналогичные тенденции наблюдались в слюнных маркеры анаболических баланс: DHEA/кортизол, DHEAS/кортизол и тестостерон/кортизол показателей концентрации. Несмотря на заметные эффекты, ни одна группа разногласия возникли для субъективного дистресса. Краткое, низкая доза DHEA режим принесли значительное увеличение слюнных DHEA(S) и повышенной концентрации анаболические равновесие в течение непрерывных военных стресс. Эти физиологические изменения не экстраполировать субъективного дистресса. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2011 Jun;18(3):171-6. doi: 10.1097/MED.0b013e3283461818. Dehydroepiandrosterone sulfate and postmenopausal women. Goel RM1, Cappola AR. Author information 1Division of Endocrinology, Diabetes, and Metabolism, University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, Pennsylvania 19104, USA. Levels of dehydroepiandrosterone (DHEA) are known to decline with age. In an era of increasing use of supplements to better life, the benefits of DHEA in the aging female population are controversial. The goal of this article is to critically review published studies to determine if there is a role for DHEA supplementation in postmenopausal women. RECENT FINDINGS: Daily administration of oral DHEA achieves serum concentrations similar to those of women in their 20s. Several observational studies have shown that lower DHEA levels are associated with increased cardiovascular risk in women; however, interventional trials show no improvement in atherosclerosis or cardiovascular risk factors, and a lowering of HDL cholesterol levels. DHEA supplementation modestly increases bone mineral density in conjunction with adjuvant therapies and improves cognition in those with mild-to-moderate cognitive impairment, but does not affect cognition in unimpaired women. Use of intravaginal DHEA, but not oral DHEA, alleviates vaginal atrophy and improves sexual function in postmenopausal women. SUMMARY: On the basis of current evidence, there is no role for oral DHEA supplementation in healthy, postmenopausal women. Where benefits have been shown, long-term studies are needed to confirm these benefits and verify the safety profile of DHEA. Дегидроэпиандростерон-сульфат и женщин в постменопаузе. Уровень дегидроэпиандростерона (DHEA), как известно, снижается с возрастом. В эпоху увеличения использования добавок к лучшей жизни, преимущества DHEA старения женского населения являются спорными. Цель этой статьи-это критический анализ опубликованных исследований, чтобы определить, существует ли роль для DHEA-терапия у женщин в постменопаузе. ПОСЛЕДНИЕ ДАННЫЕ:Ежедневное применение оральных DHEA достигает концентрации в сыворотке крови, похожими на женщин в возрасте 20 лет. Нескольких обсервационных исследованиях было показано, что низкий уровень DHEA связано с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин; однако, интервенционные исследования показывают, никаких улучшений в атеросклероза или сердечно-сосудистых факторов риска и снижение уровней холестерина ЛПВП. DHEA-терапия скромно повышает минеральную плотность костей в сочетании с адъювантной терапии и улучшает познания в тех, с умеренные когнитивные нарушения, но не влияет познания в необесцененные женщин. Использование интравагинального DHEA, но не орал DHEA, снимает атрофии влагалища и повышает сексуальную функцию у женщин в постменопаузе. РЕЗЮМЕ:На основании действующего свидетельства, нет ролей для перорального приема добавок DHEA в здоровых, женщин в постменопаузе. Где были показаны преимущества, долгосрочные исследования необходимы для подтверждения этих преимуществ и проверить профиль безопасности DHEA. Geriatr Gerontol Int. 2010 Oct;10(4):280-7. doi: 10.1111/j.1447-0594.2010.00625.x. Epub 2010 May 17. Effects of dehydroepiandrosterone supplementation on cognitive function and activities of daily living in older women with mild to moderate cognitive impairment. Yamada S1, Akishita M, Fukai S, Ogawa S, Yamaguchi K, Matsuyama J, Kozaki K, Toba K, Ouchi Y. Author information 1Department of Geriatric Medicine, Kyorin University School of Medicine, Tokyo, Japan. There is little evidence that dehydroepiandrosterone (DHEA) has beneficial effects on physical and psychological functions in older women. We investigated the effect of DHEA supplementation on cognitive function and ADL in older women with cognitive impairment. METHODS: A total of 27 women aged 65-90 years (mean ± standard deviation, 83 ± 6) with mild to moderate cognitive impairment (Mini-Mental State Examination, MMSE; 1028/30 points), receiving long-term care at a facility in Japan were enrolled. Twelve women were assigned to receive DHEA 25 mg/day p.o. for 6 months. The control group (n = 15) matched for age and cognitive function was followed without hormone replacement. Cognitive function was assessed by MMSE and Hasegawa Dementia Scale-Revised (HDS-R), and basic activities of daily living (ADL) by Barthel Index at baseline, 3 and 6 months. Plasma hormone levels including testosterone, DHEA, DHEA-sulfate and estradiol were also followed up. RESULTS: After 6 months, DHEA treatment significantly increased plasma testosterone, DHEA and DHEA-sulfate levels by 2-3-fold but not estradiol level compared to baseline. DHEA administration increased cognitive scores and maintained basic ADL score, while cognition and basic ADL deteriorated in the control group (6-month change in DHEA group vs control group; MMSE, +0.6 ± 3.2 vs -2.1 ± 2.2, P < 0.05; HDS-R, +2.8 ± 2.8 vs -0.3 ± 4.1, P < 0.05; Barthel Index, +3.7 ± 7.1 vs -2.7 ± 4.6, P = 0.05). Among the cognitive domains, DHEA treatment improved verbal fluency (P < 0.05). CONCLUSION: DHEA supplementation in older women with cognitive impairment may have beneficial effects on cognitive function and ADL. Последствия дегидроэпиандростерон добавок на когнитивные функции и деятельность повседневной жизни у пожилых женщин при легких и умеренных когнитивных нарушений. Существует мало доказательств того, что дегидроэпиандростерон (DHEA) оказывает благотворное влияние на физические и психические функции у пожилых женщин. Мы исследовали воздействие ДГЭА добавок на когнитивные функции и ADL у пожилых женщин с когнитивными нарушениями. МЕТОДЫ:Всего 27 женщин в возрасте 65-90 лет (средний ± стандартное отклонение, 83 ± 6) при легких и умеренных когнитивных нарушений (MiniMental State Examination, MMSE); 10-28/30 баллов), получение долгосрочной помощи на объекте в Японии были зачислены. Двенадцать женщин были назначены на получение DHEA-25 мг в сутки перорально. в течение 6 месяцев. Контрольная группа (n = 15) сопоставимы по возрасту и когнитивные функции последовал без гормональной. Когнитивные функции оценивали по MMSE и Хасегава Шкалы Деменции-Revised (HDS-R), и в повседневной жизни (ADL) Barthel Index исходно, через 3 и 6 месяцев. Плазменные уровни гормонов, в том числе тестостерон, ДГЭА, DHEA-сульфат и эстрадиола были также взяты на контроль. РЕЗУЛЬТАТЫ:После 6 месяцев, DHEA лечения значительно повышает уровень в плазме тестостерона, ДГЭА и ДГЭА-сульфат уровней по 2-3 раза, но не уровень эстрадиола по сравнению с базовым. DHEA аппарата выросла когнитивной оценки и поддерживать основные ADL забить, а познания и основные ADL ухудшилось в контрольной группе (6-месячное изменение в DHEA против группы контроля группы; MMSE) ВЫВОД:DHEA-терапия у женщин старшего возраста с когнитивными нарушениями, могут оказать положительное влияние на когнитивные функции и ADL. Am J Clin Nutr. 2009 May;89(5):1459-67. doi: 10.3945/ajcn.2008.27265. Epub 2009 Mar25. Dehydroepiandrosterone replacement therapy in older adults: 1- and 2-y effects on bone. Weiss EP1, Shah K, Fontana L, Lambert CP, Holloszy JO, Villareal DT. Author information 1Division of Geriatrics and Nutritional Sciences, Department of Internal Medicine, Washington University School of Medicine, St Louis, MO, USA. [email protected] Age-related reductions in serum dehydroepiandrosterone (DHEA) concentrations may be involved in bone mineral density (BMD) losses. OBJECTIVE: The objective was to determine whether DHEA supplementation in older adults improves BMD when co-administered with vitamin D and calcium. DESIGN: In year 1, a randomized trial was conducted in which men (n = 55) and women (n = 58) aged 65-75 y took 50 mg/d oral DHEA supplements or placebo. In year 2, all participants took open-label DHEA (50 mg/d). During both years, all participants received vitamin D (16 microg/d) and calcium (700 mg/d) supplements. BMD was measured by using dual-energy X-ray absorptiometry. Concentrations of hormones and bone turnover markers were measured in serum. RESULTS: In men, no difference between groups occurred in any BMD measures or in bone turnover markers during year 1 or year 2. The free testosterone index and estradiol increased in the DHEA group only. In women, spine BMD increased by 1.7 +/- 0.6% (P = 0.0003) during year 1 and by 3.6 +/- 0.7% after 2 y of supplementation in the DHEA group; however, in the placebo group, spine BMD was unchanged during year 1 but increased to 2.6 +/- 0.9% above baseline during year 2 after the crossover to DHEA. Hip BMD did not change. Testosterone, estradiol, and insulin-like growth factor 1 increased in the DHEA group only. In both groups, serum concentrations of bone turnover markers decreased during year 1 and remained low during year 2, but did not differ between groups. CONCLUSION: DHEA supplementation in older women, but not in men, improves spine BMD when co-administered with vitamin D and calcium. Дегидроэпиандростерон-заместительной терапии у пожилых людей: 1 - и 2y воздействие на кости. Возрастное снижение в сыворотке дегидроэпиандростерон (DHEA) концентрации могут быть вовлечены в минеральной плотности костной ткани (МПКТ) потерь. ЦЕЛЬ:Целью было определить, является ли DHEA-терапия в пожилом возрасте повышает БМД при совместном введении с витамином D и кальцием. ДИЗАЙН:В 1 год, рандомизированное исследование было проведено в рамках которой мужчины (n = 55) и женщин (n = 58) в возрасте 65-75 y взял 50 мг/сут в устной DHEA добавок или плацебо. В 2 года, все участники приняли Открытое DHEA (50 мг/сут). В течение обоих лет, все участники получили витамин D (16 микрогр/d) и кальция (700 мг/сут.) добавки. Про измерялась с помощью dualenergy X-ray absorptiometry. Концентрации гормонов и маркеров костного оборота измеряли в сыворотке крови. РЕЗУЛЬТАТЫ:У мужчин, нет никакой разницы между группами произошли в любом про мер или маркеров костного оборота в течение года 1 или 2 года. Индекс свободного тестостерона и эстрадиола увеличился в DHEA только группу. У женщин, МПКТ позвоночника увеличилась на 1,7 +/- 0.6% (P = 0,0003) в течение 1-го года и на 3,6 +/- 0.7% после 2 y добавок в DHEA группы; однако, в группе плацебо, МПКТ позвоночника была неизменной на протяжении 1 год, но вырос на 2.6 +/- на 0,9% выше базовой линии, в этом году 2 после кроссовер на DHEA. Хип про не изменилась. Тестостерон, эстрадиол, и инсулиноподобного фактора роста 1 выросла в DHEA только группу. В обеих групп, концентрации в сыворотке крови маркеров костного оборота, уменьшилась в 1-м году и оставались низкими в течение года 2, но не различались между группами. ВЫВОД:DHEA-терапия у женщин старшего возраста, но не у мужчин, улучшает МПКТ позвоночника при совместном введении с витамином D и кальцием. Int J Oncol. 2008 Nov;33(5):969-77. Dehydroepiandrosterone induces growth arrest of hepatoma cells via alteration of mitochondrial gene expression and function. Ho HY1, Cheng ML, Chiu HY, Weng SF, Chiu DT. Author information 1Graduate Institute of Medical Biotechnology and Department of Medical Biotechnology and Laboratory Science, Chang Gung University, Kwei-san, Tao-yuan, Taiwan, ROC. [email protected] DHEA is known to have anti-proliferative effect. The mechanism is not completely understood. We investigated the mechanism underlying DHEA-induced growth arrest of hepatoma cells. Growth inhibition was associated with increased G6PD activity, and insensitive to reversal by mevalonate. Thus, DHEA does not act via inhibition of G6PD and HMGR. Instead, growth stagnation was accompanied by reduced expression of nucleus-encoded mitochondrial genes; morphological and functional alterations of mitochondria; and depletion of intracellular ATP. Conversely, pyruvate supplementation alleviated DHEA-induced growth inhibition. It is likely that DHEA suppresses cell growth by altering mitochondrial gene expression, morphology and functions. Дегидроэпиандростерон вызывает остановку роста клеток гепатомы через изменение митохондриального гена выражения и функции. DHEA, как известно, антипролиферативное. Механизм не совсем понял. Мы исследовали механизм, лежащий в основе DHEA-индуцированной остановку роста клеток гепатомы. Торможение роста был связан с увеличением G6PD деятельности, нечувствительный к отмены мевалоната. Таким образом, DHEA не действовать через ингибирование G6PD и HMGR. Вместо этого, рост, стагнация сопровождалось снижением экспрессии ядра в кодировке митохондриальных генов; морфологические и функциональные изменения митохондрий; и внутриклеточное истощение АТФ. Наоборот, пирувата добавок смягчить DHEA-индуцированном угнетении роста. Вполне вероятно, что DHEA подавляет рост клеток, изменяя митохондриальных генов, морфологии и функции. Curr Rheumatol Rep. 2008 Aug;10(4):286-91. Dehydroepiandrosterone in systemic lupus erythematosus. Sawalha AH1, Kovats S. Dehydroepiandrosterone (DHEA) is a weak androgen that exerts pleomorphic effects on the immune system. The hormone has no known receptor, and consequently, its mechanism of action on immunocompetent cells remains poorly understood. Interestingly, serum levels of DHEA are decreased in patients with inflammatory diseases including lupus, and these levels seem to correlate inversely with disease activity. Following encouraging studies demonstrating beneficial effects of DHEA supplementation in murine lupus models, several clinical studies have tested the effect of DHEA in lupus patients. DHEA treatment could improve overall quality-of-life assessment measures and glucocorticoid requirements in some lupus patients with mild to moderate disease; however, DHEA's effect on disease activity in lupus patients remains controversial. Long-term safety studies are required in light of the reported effect of DHEA supplementation in lowering high-density lipoprotein cholesterol in lupus patients. Дегидроэпиандростерон при системной Красной волчанке. Дегидроэпиандростерон (DHEA) это слабая андрогенов, что оказывает pleomorphic влияние на иммунную систему. Гормон обладает не известно рецепторов, и, следовательно, механизм его действия на иммунокомпетентных клеток настоящего времени остается недостаточно изученным. Интересно, что сывороточный уровень DHEA снижается у больных с воспалительными заболеваниями, в том числе системная красная волчанка, и эти уровни, кажется, коррелируют обратно пропорциональна активности заболевания. Следующие поощрения исследований, демонстрирующих благотворное воздействие ДГЭА добавок в мурине волчанка моделей, несколько клинических исследований, которые испытали влияние DHEA в волчанка пациентов. DHEA лечение может улучшить общее качество жизни оценке мер и глюкокортикоидные требования в некоторых волчанка больных с мягкой и умеренной болезни, тем не менее, DHEA-s эффект на активность заболевания в волчанка пациентов остается спорным. Долгосрочные исследования в области безопасности необходимы в свете сообщили воздействие ДГЭА, что способствует снижению уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в волчанка пациентов. Use of DHEA in lupus patients Studies in murine models and humans suggest that alterations in neuroendocrine regulatory mechanisms involving the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis may promote chronic inflammation [reviewed in (1, 2)]. In chronic inflammatory diseases such as lupus and rheumatoid arthritis, andrenal androgens are low relative to the cortisol concentration, suggesting that steroid synthesis shifts toward production of glucocorticoids (3, 4). Pro-inflammatory cytokines such as IL-1β, TGFβ and TNFα were shown to reduce expression of enzymes required for synthesis of adrenal androgens [reviewed in (2)]. Levels of both DHEA and DHEAS are low in female lupus patients compared to healthy controls (5, 31). Indeed, the level of both metabolites is more reduced in lupus patients with active disease compared to patients with inactive disease, suggesting a potential role for low DHEA levels in the pathogenesis of lupus (5). Several studies have examined the role for DHEA supplementation in lupus patients, often with conflicting results (41). The rationale behind these studies was the known effects of DHEA on the immune system, the low serum levels of DHEA in lupus patients, and the favorable outcome in lupus animal models after DHEA supplementation (discussed in detail above). Van Vollenhoven and colleagues studied the effect of DHEA at an oral dose of 200 mg/day in ten female lupus patients with mild to moderate disease (42). After 6 months of therapy, there was a significant reduction in Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI) scores (from 10.0±2.9 to 4.9±1.7, p=0.04) and a significant improvement in patient’s overall assessment scores. Further, in patients who were on corticosteroid therapy at baseline, there was a significant reduction in the average daily corticosteroid dose requirement both at 3 months and at 6 months following DHEA therapy (42). Subsequently, this open label study was extended to include 50 female lupus patients (40 additional lupus patients) who received DHEA at doses ranging from 50–200 mg/day (43). 21 patients (42%) continued DHEA for the entire 12 months period of the study and showed significant improvement in SLEDAI scores, and patient’s and physician’s overall assessment, and a reduction in concurrent prednisone dose usage after 12 months of DHEA therapy as compared to baseline (43). The high rate of drop out from the study was attributed to lack of efficacy in 30% of patients, side effects in 16%, and other reasons in 12% of patients. The most common side effects were acne occurring in 62% of premenopausal patients and 31% of postmenopausal patients, and hirsutism occurring in 22% of premenopausal and 8% of postmenopausal lupus patients (43). Following the initial studies reporting beneficial effects of DHEA supplementation in lupus patients, a double-blind randomized and placebo controlled trial in 28 female lupus patients with mild to moderate disease was performed (44). Lupus patients either received DHEA 200 mg/day or placebo for a duration of 3 months. Although the study reports an improvement in SLEDAI scores and physician’s overall assessment of disease activity, and a reduction of concurrent prednisone doses and in the occurrence of lupus flares in patients receiving DHEA, none of these differences was statistically significant (44). The study also reports an improvement in patient’s overall assessment (adjusted p value= 0.022), however, this difference does not pass the threshold for significance after correcting for multiple testing in this study. The same group studied the effect of DHEA at a dose of 200 mg/day in lupus patients with a more severe disease characterized by the presence of lupus nephritis, hemolytic anemia, thrombocytopenia, or serositis (45). Nineteen patients were enrolled and analyzed in this randomized double-blind, placebo-controlled trial; 9 patients received DHEA and 10 received placebo for 6 months. No significant difference was observed in the mean improvement of SLEDAI scores between the groups, the Systemic Lupus Activity Measure (SLAM) scores, physician’s and patient’s global assessment scores, prednisone dosage requirement, or erythrocyte sedimentation rate (45). Interestingly, however, patients on placebo had a significant reduction in bone mineral density at the lumbar spine at 6 months compared to baseline, while no significant reduction was seen in the patients who received DHEA (45). All patients in this study were receiving calcium and vitamin D supplementation. In another study measuring endogenous DHEAS in the serum of 37 premenopausal female lupus patients, a positive correlation was observed between DHEAS levels and bone mineral density in both the lumbar spine and femoral neck (46). Further, there was a negative correlation between serum DHEAS levels and serum intact parathyroid hormone levels, suggesting a possible mechanism by which reduced DHEAS levels can result in loss of bone density (46). However, administration of DHEA 200 mg/day for 1 year did not affect bone mineral density in the lumbar spine in a double-blind placebo-controlled study of premenopausal female patients with quiescent lupus (47). In a multicenter randomized, double-blind placebo controlled trial, Chang et al studied the effect of DHEA in 120 female patients with mild to moderate lupus (48). DHEA 200 mg/day was given to 61 patients, while 59 patients received placebo for 6 months. While the mean reduction in SLAM and SLEDAI scores were similar in the two groups, there was a significant improvement in the patient’s assessment score in the DHEA treatment group (p=0.005) (48). Moreover, there was a reduction in the number of patients with a disease flare in the treatment group versus placebo over the 6-months duration on the study (18.3% versus 33.9%) (48). Petri et al addressed the effect of DHEA treatment on corticosteroid requirement in a double-blind, randomized placebo controlled trial in 191 female lupus patients (49). Patients were randomized to receive DHEA at 100 mg/day, or 200 mg/day, or placebo for 7–9 months. In patients with active SLE at baseline (defined by a SLEDAI score of >2), a significant sustained reduction of corticosteroid requirement was noted between lupus patients who received DHEA 200 mg/day and placebo. Sustained reduction in prednisone dosage (≤7.5 mg/day for at least the last 2 months of the follow up period) was achieved in 51% of lupus patients treated with DHEA 200 mg/day compared to only 29% in the placebo group (p=0.031) (49). These findings suggest that DHEA at a dose of 200mg/day might reduce prednisone requirement in lupus patients with active disease (SLEDAI>2), while maintaining stabilization or reducing disease activity. The most common side effect in the DHEA treatment group was acne, which was generally mild but occurred twice as frequently in the treatment group compared to placebo (41% in the DHEA groups compared to 19% in the placebo group) (49). The effect of DHEA on disease activity was subsequently studied in another randomized, double-blind, placebo-controlled trial that was performed in 27 centers in the US (50). A total of 381 female lupus patients were randomized to receive DHEA 200 mg/day or placebo for up to 12 months. Patients in both groups continued taking their baseline lupus medications that included oral corticosteroids (prednisone ≤10mg/day or equivalent), hydroxychloroquine, and immunosuppressive agents. There was no difference at baseline between the treatment and the placebo groups with regards to age, race, menopause status, disease activity scores, and therapeutic experience. Response was defined in this study as no evidence for deterioration, and stabilization or improvement of two disease activity scores (SLEDAI and SLAM) and two quality of life measures (patient’s global assessment and Krupp Fatigue Severity Scale). Response rate differences were not statistically significant between the two groups (51.3% in the DHEA treatment group versus 42.2% in the placebo group, p=0.074) (50). However, in patients with active disease at baseline (SLEDAI >2) response rate was 58.5% in the treatment group as compared to 44.5% in the placebo group (p=0.017). While DHEA treatment was generally well tolerated, 14.3% of patients in the treatment group did not complete the study due to adverse events, primarily androgenic in nature (50). Of concern, there was a significant reduction in HDL levels in lupus patients treated with DHEA compared to placebo, which was evident by 3 months of DHEA administration (50). This significant reduction in HDL cholesterol was also reported in a 6-month study using small doses of DHEA (20–30 mg/day) in female lupus patients (51). The latter study showed a beneficial effect of low dose DHEA in health-related quality of life, particularly mental well-being and sexuality, in steroid-treated female lupus patients (51). In conclusion, DHEA might have some effect in improving quality of life measures in lupus patients with mild to moderate disease, however, data regarding its effect on disease activity remain controversial. Side effects of DHEA treatment were reportedly mild. Nonetheless, in light of the reported reduction of HDL cholesterol levels in lupus patients receiving DHEA, long term safety needs to be further studied, particularly since lupus patients have an increased risk of atherosclerotic heart disease (52) Использование DHEA в волчанка пациентов Исследования в мышиных моделях и людях, говорят о том, что изменения в нейроэндокринные механизмы регулирования с участием гипоталамогипофизарно-надпочечниковой оси может способствовать хронического воспаления [рассмотрены в (1, 2)]. При хронических воспалительных заболеваний, таких как волчанка и ревматоидный артрит, andrenal андрогены низкими по отношению к концентрации кортизола, предполагая, что синтез стероидных смещается в сторону продукции глюкокортикоидов (3, 4). Провоспалительных цитокинов, таких как IL-1B, TGFβ и TNFα было показано, что снижение экспрессии ферментов, необходимых для синтеза андрогенов [рассмотрены в (2)]. Уровень DHEA и DHEAS низкий женский волчанка пациентов по сравнению со здоровыми (5, 31). Действительно, уровень метаболитов составляет более снижается в волчанка пациентов с активным туберкулезом по сравнению с пациентами с неактивными заболевания, что свидетельствует о потенциальной роли низким уровнем DHEA в патогенезе волчанки (к-5). Несколько исследований, посвященных изучению роли DHEA-терапия в волчанка пациентов, часто противоречивые результаты (41). Обоснование этих исследований стало известно, воздействие ДГЭА на иммунную систему, низкого уровня в сыворотке DHEA в волчанка пациентов, и при благоприятном исходе в волчанка моделях животных после DHEA-терапия (подробно обсуждалось выше). Van Vollenhoven и коллеги изучили воздействие ДГЭА на внутрь в дозе 200 мг/день в десять женских волчанка больных с мягкой и умеренной болезнью (42). После 6 мес терапии наблюдалось значительное снижение Системная красная Волчанка Индекса Активности Заболевания (SLEDAI) баллы (от 10,0±2,9 до 4,9 б 1,7, p=0,04) и существенное улучшение состояния пациента в целом оценку в баллах. Далее, у пациентов, находившихся на терапии кортикостероидами на базовом уровне, было достигнуто существенное сокращение в средней суточной дозы кортикостероидов требование, как на 3 месяца и через 6 месяцев после DHEA-терапия (42). Впоследствии этот открытого исследования, была расширена до 50 женских волчанка пациентов (40 дополнительных волчанка больных), которые получили DHEA в интервале доз от 50 до 200 мг/сут (43). 21 пациентов (42%) продолжили DHEA за весь 12месячный период исследования и показали значительные улучшения в SLEDAI баллов, и пациента, и врача общей оценки, а также снижение одновременное использование дозы преднизона после 12 месяцев DHEA-терапии в сравнении с исходными (43). Высокий процент выбывания из исследования было связано с недостаточной эффективностью в 30% пациентов, побочные эффекты, в 16%, и по другим причинам у 12% пациентов. Наиболее распространенные побочные эффекты лечения угревой сыпи, происходящих в 62% пациенток в пременопаузе и 31% больных постменопаузальным, и гирсутизм, происходящих в 22% в пременопаузе и 8% постменопаузального волчанка пациентов (43). После первоначального исследования сообщают благотворное воздействие ДГЭА добавок в волчанка пациентов, двойное-слепое рандомизированное плацебо контролируемое исследование, в 28 женщины волчанка больных с мягкой и умеренной заболевания была выполнена (44). Lupus пациенты получили DHEA 200 мг/сут или плацебо в течение 3 месяцев. Хотя в исследовании говорится, улучшение SLEDAI баллов и врач общей оценки активности заболевания, и сокращение одновременных дозы преднизона и в наступлении Красной волчанке вспышек у пациентов, получающих DHEA), эти различия были статистически значимыми (44). В исследовании также приводятся улучшение пациента общая оценка (с поправкой значение р= 0,022)по, однако эта разница не превышает порогового значимости после исправления нескольких тестирования в данном исследовании. Той группе изучили воздействие ДГЭА в дозе 200 мг/сут у пациентов с волчаночным более тяжелое заболевание, характеризующееся наличием волчаночного нефрита, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, или serositis (45). Девятнадцать больных были зарегистрированы и проанализированы в это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание; 9 пациентов, получивших DHEA и 10 получили плацебо, в течение 6 месяцев. Нет существенных различий наблюдается в виду улучшение SLEDAI счеты между группами, Системная красная Деятельности Измерения (SLAM) забивает гол, врача и пациента глобальной оценки, поддерживающая доза требование, или СОЭ (45). Интересно, однако, у пациентов, принимавших плацебо, имел существенное снижение минеральной плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника на 6 месяцев по сравнению с исходными, а не существенное снижение было отмечено в пациентов, которые получали DHEA (45). Всех пациентов в этом исследовании, получали кальций и витамин D добавки. В другом исследовании измерения эндогенных DHEAS в сыворотке 37 женщин в пременопаузе волчанка пациентов, положительная корреляция наблюдается между DHEAS уровнях и минеральной плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника и шейки бедра (46). Далее, существует отрицательная корреляция между сыворотке DHEAS уровнях и интактной сыворотки паратиреоидного гормона, предполагая возможный механизм, благодаря которому сокращаются DHEAS уровнях может привести к снижению плотности костной ткани (46). Однако, администрация DHEA 200 мг/сут в течение 1 года не влияют на минеральной плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника, в двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании у пациенток в пременопаузе с бессимптомным волчанка (47). В многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебоконтролируемых исследований, Chang et al изучили воздействие ДГЭА в 120 пациенток с мягкой и умеренной волчанка (48). DHEA 200 мг/день было уделено 61 пациента, в то время как 59 пациентов получали плацебо, в течение 6 месяцев. В то время как среднее снижение уровня ШЛЕМА и SLEDAI показатели были одинаковыми в обеих группах наблюдалось значительное улучшение пациента оценка в DHEA группе лечения (p=0,005) (48). Кроме того, произошло снижение числа больных с вспышки болезни в группе лечения по сравнению с плацебо в течение 6-месяцев на исследование (18.3% против 33.9%) (48). Petri et al обратился воздействие ДГЭА на лечение кортикостероидами требование в двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, в 191 женщина волчанка пациентов (49). Пациенты были рандомизированы DHEA в дозе 100 мг/сут или по 200 мг/сут или плацебо в течение 7-9 месяцев. У больных с активным СКВ в исходном состоянии (определяется SLEDAI счетом >2), значительное устойчивого снижения кортикостероидов требование было отмечено между волчанка пациентов, получавших DHEA 200 мг/сут и плацебо. Устойчивое сокращение поддерживающая доза (≤7,5 мг/сут в течение по крайней мере последних 2 месяцев последующий период) было достигнуто у 51% пациентов с волчаночным DHEA 200 мг/сут по сравнению с 29% в группе плацебо (p=0.031) (49). Эти результаты показывают, что DHEA в дозе 200 мг/день может снизить преднизон требование в волчанка пациентов с активным туберкулезом (SLEDAI>2), сохраняя при этом стабилизация или снижение активности заболевания. Наиболее распространенным побочным эффектом в DHEA лечения в группе был угорь, который был, как правило, мягкая, но произошло вдвое чаще в группе лечения по сравнению с плацебо (41% в DHEA групп по сравнению с 19% в группе плацебо) (49). Воздействие ДГЭА на активности заболевания был впоследствии учился в другом рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании, которое проводилось в 27 центрах США (50). В общей сложности 381 женщина волчанка пациенты были рандомизированы DHEA 200 мг/сут или плацебо в течение 12 месяцев. Пациенты в обеих группах, продолжали свою базовую волчанка лекарства, которые включены устных кортикостероидов (преднизолон ≤10 мг/сут или эквивалент), гидроксихлорохина, и иммуносупрессивных препаратов. Не было никакой разницы между базовой лечения и плацебо групп с точки зрения возраста, расы, менопаузы статус, активность заболевания баллов, и терапевтический опыт. Ответ был определен в данном исследовании, как и нет доказательств ухудшения, а также стабилизации или улучшению два активности заболевания баллов (SLEDAI и ШЛЕМА) и две меры качества жизни (пациента " для глобальной оценки и Krupp Усталость Шкалы уровня). Скорость реакции различия не были статистически значимыми между двумя группами (51,3% в DHEA лечения группы по сравнению с 42,2% в группе плацебо, р=0.074) (50). Однако, у пациентов с активным туберкулезом в исходном состоянии (SLEDAI >2) ответивших составила 58,5% в группе лечения по сравнению с 44,5% в группе плацебо (р=0,017). В то время как DHEA лечение, как правило, хорошо переносится, 14,3% пациентов в группе лечения не был завершен исследования из-за неблагоприятных событий, в первую очередь андрогенные в природе (50). Беспокойство, произошло значительное снижение в ЛВП в волчанка пациентов с DHEA по сравнению с плацебо, что было заметно по 3 месяцев DHEA администрации (50). Это существенное снижение холестерина ЛВП, сообщили 6-месячного исследования с помощью малых доз DHEA (20-30 мг/сут) в женском волчанка пациентов (51). Последние исследования показали благотворный эффект малых доз DHEA связанное со здоровьем качество жизни, особенно психического здоровья и сексуальности, в стероидных относятся к женскому волчанка пациентов (51). В заключение, DHEA может иметь некоторый эффект в улучшении качества жизни меры в волчанка больных с мягкой и умеренной болезнью, тем не менее, данные относительно ее влияния на активность заболевания остаются спорными. Побочные эффекты DHEA лечения были, по сообщениям, мягкий. Тем не менее, в свете сообщений о снижение уровней холестерина ЛПВП в волчанка пациентов, получающих DHEA, долгосрочная безопасность требует дальнейшего изучал, в частности, с волчанка пациентов, имеют повышенный риск развития атеросклеротических заболеваний сердца (52) J Am Geriatr Soc. 2008 Jul;56(7):1292-8. doi: 10.1111/j.1532-5415.2008.01768.x. Epub 2008 May 14. Effects of dehydroepiandrosterone supplementation on cognitive function and quality of life: the DHEA and Well-Ness (DAWN) Trial. Kritz-Silverstein D1, von Mühlen D, Laughlin GA, Bettencourt R. Author information 1Department of Family & Preventive Medicine, School of Medicine, University of California at San Diego, La Jolla, California 92093-0631, USA. [email protected] To examine the effects of dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation on cognitive function and quality of life in healthy older adults. DESIGN: Double-blind, randomized, controlled clinical trial. SETTING: Clinical research facility. PARTICIPANTS: One hundred ten men and 115 women aged 55 to 85 (mean +/- standard deviation 68 +/- 8). INTERVENTION: Fifty milligrams daily oral DHEA versus placebo for 1 year. MEASUREMENTS: Six cognitive function tests at baseline and 12 months, the Beck Depression Inventory (BDI), the Medical Outcomes Study 36-item Short Form Survey (SF-36), the Life Satisfaction Index-Z, the Satisfaction with Life Scale, the Female Sexual Function Index (in women), and the 15-item International Index of Erectile Function (in men) at baseline and 3, 6, and 12 months. RESULTS: There were no differences between the DHEA and placebo groups in change over time in cognitive function (P>.10). Over time, BDI scores decreased for men (P=.006) and women (P=.02), and Satisfaction with Life Scale scores increased for women (P=.004), but there were no differences between the DHEA and placebo groups over time on these measures or the SF-36, Life Satisfaction Index-Z scale, or sexual function scales (P>.10). CONCLUSION: DHEA supplementation has no benefit on cognitive performance or well-being in healthy older adults, and it should not be recommended for that purpose in the general population. Последствия дегидроэпиандростерон добавок на когнитивные функции и качество жизни: DHEA и Хорошо-Несс (РАССВЕТ) Суда. Чтобы изучить воздействие дегидроэпиандростерон (DHEA) добавок на когнитивные функции и качество жизни у здоровых пожилых людей. ДИЗАЙН:Двойное слепое, рандомизированное, контролируемое клиническое исследование. УСТАНОВКА:Клинические исследования объекта. УЧАСТНИКИ:Сто десять 115 мужчин и женщин в возрасте от 55 до 85 (среднее +/- стандартное отклонение 68 +/- 8). INTERVENTION:Пятьдесят миллиграммов устные DHEA в сравнении с плацебо в течение 1 года. РАЗМЕРЫ:Шесть тестов на когнитивные функции базового и 12 месяцев, Депрессии Бека (BDI), Medical Outcomes Study 36-item Short Form Survey (SF-36), Индекс Удовлетворенности Жизнью-Z, Удовлетворенность Жизнью Масштаба, Женской Половой Функции Index (у женщин), а 15-пункт Международного Индекса Эректильной Функции (у мужчин) исходно и через 3, 6 и 12 месяцев. РЕЗУЛЬТАТЫ:Не было никаких различий между DHEA и группы плацебо в изменяться с течением времени в когнитивной функции (P>.10). С течением времени, BDI достоверное снижение для мужчин (P=.006) и женщин (Р=.02)и Удовлетворенность Жизнью баллов, увеличилось в интересах женщин (P=.004), но не было никаких различий между DHEA и плацебо групп с течением времени эти меры или SF-36, Индекс Удовлетворенности Жизнью-Z scale или половой функции весов (P>.10). ВЫВОД: DHEA-терапия не имеет преимущество по когнитивной деятельности или благополучия для здоровых пожилых людей, и это не должно быть для этой цели рекомендуется населения в целом. Osteoporos Int. 2008 May;19(5):699-707. Epub 2007 Dec 15. Effect of dehydroepiandrosterone supplementation on bone mineral density, bone markers, and body composition in older adults: the DAWN trial. von Mühlen D1, Laughlin GA, Kritz-Silverstein D, Bergstrom J, Bettencourt R. We present results of a randomized, placebo-controlled trial to examine the effect of 50 mg daily oral DHEA supplementation for one year on bone mineral density (BMD), bone metabolism and body composition in 225 healthy adults aged 55 to 85 years. INTRODUCTION: Dehydroepiandrosterone (DHEA) levels decline dramatically with age, concurrent with the onset of osteoporosis, suggesting a role for DHEA supplementation in preventing age-related bone loss. METHODS: We conducted a randomized, placebo-controlled trial to examine the effect of 50 mg daily oral DHEA supplementation for one year on bone mineral density (BMD), bone metabolism and body composition in 225 healthy adults aged 55 to 85 years. RESULTS: DHEA treatment increased serum DHEA and DHEA sulfate levels to concentrations seen in young adults. Testosterone, estradiol and insulin-like growth factor (IGF-1) levels increased in women (all p < 0.001), but not men, receiving DHEA. Serum Cterminal telopeptide of type-1 collagen levels decreased in women (p = 0.03), but not men, whereas bone-specific alkaline phosphatase levels were not significantly altered in either sex. After 12 months, there was a positive effect of DHEA on lumbar spine BMD in women (p = 0.03), but no effect was observed for hip, femoral neck or total body BMD, and no significant changes were observed at any site among men. Body composition was not affected by DHEA treatment in either sex. CONCLUSION: Among older healthy adults, daily administration of 50 mg of DHEA has a modest and selective beneficial effect on BMD and bone resorption in women, but provides no bone benefit for men. Эффект, оказываемый добавок на минеральную плотность костной ткани, костные маркеры, и состава тела у пожилых людей: РАССВЕТ суда. Мы представляем результаты рандомизированного, плацебо-контролируемое исследование, чтобы изучить эффект-50 мг, суточная устные DHEA-терапия в течение одного года на минеральную плотность костной ткани (МПКТ), костный метаболизм и состава тела в 225 здоровых взрослых в возрасте от 55 до 85 лет. ВВЕДЕНИЕ:Дегидроэпиандростерон (DHEA) уровнях резко снижаться с возрастом, одновременно с наступлением остеопороза, предложив роль DHEAтерапия в профилактике возрастных потери костной массы. МЕТОДЫ:Мы провели рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование, чтобы изучить эффект-50 мг, суточная устные DHEA-терапия в течение одного года на минеральную плотность костной ткани (МПКТ), костный метаболизм и состава тела в 225 здоровых взрослых в возрасте от 55 до 85 лет. РЕЗУЛЬТАТЫ:DHEA лечение увеличение содержания в сыворотке крови ДГЭА и ДГЭА-сульфат уровней концентрации наблюдается у молодых взрослых. Тестостерон, эстрадиол и инсулиноподобного фактора роста (IGF-1) увеличение уровня у женщин (p < 0.001), но не мужчин, получающих DHEA. Сыворотка стерминал telopeptide типа 1 уровня коллагена, снизилась у женщин (p = 0,03), но не мужчинам, а кости-конкретные уровни щелочной фосфатазы не были существенно изменены либо секс. После 12 месяцев, было позитивное воздействие ДГЭА на МПКТ поясничного отдела позвоночника у женщин (p = 0,03), но такого эффекта не наблюдалось за бедра, шейки бедра или всего тела БМД, и никакие существенные изменения наблюдались в любом месте, среди людей. Состав тела не была затронута DHEA лечения в любом секс. ВЫВОД:Среди пожилых здоровых взрослых, ежедневное введение 50 мг DHEA имеет скромный и селективного благотворное влияние на БМД и резорбции костной ткани у женщин, но не предоставляет никаких костей польза для людей. AIDS Res Hum Retroviruses. 2007 Jan;23(1):77-85. Dehydroepiandrosterone (DHEA) effects on HIV replication and host immunity: a randomized placebo-controlled study. Abrams DI1, Shade SB, Couey P, McCune JM, Lo J, Bacchetti P, Chang B, Epling L, Liegler T, Grant RM. Author information 1Community Consortium, Positive Health Program, University of California, San Francisco, CA 94143, USA. [email protected] Prior studies have indicated that dehydroepiandrosterone (DHEA) may have immunomodulatory properties as well as positive effects on mood, quality of life, and body composition. Preliminary data suggest that DHEA inhibits expression of human immunodeficiency virus 1 (HIV) in latently infected cells; thus, it might be a potential adjunct to currently available antiretroviral therapy. The objective was to determine DHEA's impact on latent HIV infection, persistent viral replication, immunity, and nonimmune aspects of health restoration. A randomized, doubleblind, placebo-controlled 24-week outpatient intervention included 40 subjects with suppressed HIV viremia on a stable antiretroviral regimen. Participants were randomized with equal probability to receive either DHEA or placebo for 12 weeks, followed by open-label DHEA for an additional 12 weeks. Intensive virologic monitoring included plasma viral load assays (lower limits of detection 50 copies/ml and 2.5 copies/ml) and quantitative cultures of replication-competent virus reservoirs in blood cells. A full battery of immunologic measurements was performed. Measurements of hormones, body weight, and body composition were obtained. Quality of life was assessed using validated questionnaires. DHEA was bioavailable as ascertained by increased levels of DHEA, DHEA(S), and androstenedione in recipients' plasma compared to the control group. The titers of infectious HIV culturable from blood trended upward in the DHEA arm although there was no significant change in plasma HIV RNA level. No significant immune effects were observed with DHEA. There appeared to be no benefit with regard to lean muscle mass or bone density in the DHEA recipients. DHEA treatment had a positive impact on overall quality of life. DHEA supplementation in fully suppressed HIV patients was associated with an improvement in quality of life but appeared to have no beneficial antiviral, immunomodulatory, hormonal, or body composition effects, suggesting that it not be routinely used as an adjunctive therapy in this population. Дегидроэпиандростерон (DHEA) воздействие на репликацию вируса и иммунитета хозяина: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Предыдущие исследования показали, что дегидроэпиандростерон (DHEA), возможно, обладающих иммуномодулирующими свойствами, а также положительное воздействие на настроение и качество жизни, и состав тела. Предварительные данные показывают, что DHEA подавляет экспрессию вируса иммунодефицита человека 1 (ВИЧ) в латентно инфицированных клеток; таким образом, он может быть потенциальным при доступных в настоящее время антиретровирусную терапию. Целью работы было определить воздействие ДГЭА на скрытые ВИЧ-инфекции, персистирующей репликации вирусов, иммунитета, и обнаруживать аспекты восстановления здоровья. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое 24 недели амбулаторных вмешательства включены 40 пациентов с угнетенной ВИЧвиремии на устойчивой схемы антиретровирусной терапии. Участники были рандомизированы с равной вероятностью получить либо DHEA или плацебо в течение 12 недель, после чего открытого DHEA дополнительно 12 недель. Интенсивный вирусологического мониторинга включены определения вирусной нагрузки в плазме (ниже пределов обнаружения 50 копий/мл и 2,5 копий/мл) и количественные культур репликации, компетентные резервуаров вируса в клетках крови. Полного заряда аккумулятора иммунологических измерений была выполнена. Измерения гормонов, вес тела, и состав тела были получены. Качество жизни оценивалось с помощью проверки анкеты. DHEA был биодоступной как установлено повышение уровня DHEA, DHEA(Ы), андростендион и получателей плазмы по сравнению с контрольной группой. Титры инфекционных ВИЧ из крови наблюдается тенденция роста в DHEA руку, хотя не было никаких существенных изменений в уровень РНК ВИЧ в плазме крови. Нет существенного иммуносупрессивного эффекта не наблюдалось с DHEA. Там оказалось не в пользу с учетом мышечной массы или плотности костной ткани в DHEA получателей. DHEA лечение оказало позитивное влияние на общее качество жизни. DHEA-терапия в полностью подавлена ВИЧинфицированных пациентов, был связан с улучшением качества жизни, но, казалось, не выгодно противовирусной, иммуномодулирующей, гормональные или состава тела эффекты, можно предположить, что это не будет регулярно использоваться в качестве вспомогательной терапии в этой группе населения. Maturitas. 2011 Sep;70(1):22-5. doi: 10.1016/j.maturitas.2011.06.005. Epub 2011 Jul 5. Vaginal DHEA to treat menopause related atrophy: a review of the evidence. Panjari M1, Davis SR. Vaginal atrophy is a common symptom of postmenopausal estrogen deficiency and can present as dryness, irritation, infection and dyspareunia and can affect sexual function and quality of life. Currently vaginal atrophy is treated with the intravaginal application of preparations containing estradiol or estriol, which are both effective and safe. It has been proposed that intravaginally administered dehydroepiandrosterone (DHEA) can be used to treat vaginal atrophy. DHEA and its sulphate DHEAS are the most abundant circulating sex steroid hormones in women, and provide a large precursor reservoir for the intracellular production of androgens and estrogens in non-reproductive tissues. Levels of DHEA and DHEAS decline with age. Although there is some evidence to support the use of intravaginal DHEA for postmenopausal women with symptoms of vaginal atrophy, independent studies are required to confirm this. In addition studies regarding the effects of vaginal DHEA on sexual function in women without vaginal atrophy are needed. Given that the efficacy and long term safety of low dose vaginal estradiol and estriol therapy is well established and that vaginal estrogen requires application of 2-3 times a week, rather than daily dosing; the benefit of daily vaginal DHEA over estrogen also needs to be considered as women may find it unpalatable to adhere to daily dosing with a cream preparation. Вагинальный DHEA для лечения менопаузы, связанные с атрофией: a review of the evidence. Атрофии влагалища-это общий симптом постменопаузального дефицит эстрогенов и могу представить, как сухость, раздражение, инфекции и диспареуния и могут повлиять на сексуальную функцию и качество жизни. В настоящее время вагинальной атрофии рассматривается с интравагинального применения препаратов, содержащих или эстриол эстрадиол, которые являются эффективными и безопасными. Предполагается, что д вводят дегидроэпиандростерон (DHEA) могут быть использованы для лечения атрофии влагалища. DHEA и его сульфатная DHEAS, являются самыми распространенными циркулирующих половых стероидных гормонов в организме женщины, и предоставить большие прекурсоров резервуар для внутриклеточных выработки андрогенов и эстрогенов в non-репродуктивные ткани. Уровень DHEA и DHEAS снижается с возрастом. Хотя существует ряд доказательств, подтверждающих использование интравагинального DHEA для женщин в постменопаузе с признаками атрофии влагалища, независимые исследования необходимы, чтобы подтвердить это. Кроме того исследований, касающихся воздействия влагалища DHEA на сексуальную функцию у женщин без атрофии влагалища необходимы. Учитывая, что эффективность и долговременной безопасности малых доз влагалища эстрадиола и эстриола терапии является устоявшимся и что вагинального эстрогена требует применения 2-3 раза в неделю, а не ежедневно дозирования; благо ежедневно влагалища DHEA над эстроген также нужно рассматривать как женщины могут найти его неудобоваримым придерживаться ежедневного применения крема подготовки. Gynecol Endocrinol. 2006 Nov;22(11):627-35. Long-term low-dose oral administration of dehydroepiandrosterone modulates adrenal response to adrenocorticotropic hormone in early and late postmenopausal women. Genazzani AR1, Pluchino N, Begliuomini S, Stomati M, Bernardi F, Pieri M, Casarosa E, Palumbo M, Genazzani AD, Luisi M. Author information 1Department of Reproductive Medicine and Child Development, Division of Gynecology and Obstetrics, University of Pisa, Pisa, Italy. [email protected] The aging process is associated with a decline in the circulating Delta5-androgen dehydroepiandrosterone (DHEA) and its sulfate ester, dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS). The present study aimed to evaluate the effects of a long-term (12 months) oral DHEA administration (25 mg/day) on adrenal function, before and after 3, 6 and 12 months of treatment. METHOD: Postmenopausal women belonging to two age groups, 50-55 years (n = 10) and 6065 years (n = 10), were studied. Adrenal function was assessed in basal conditions, after suppression with dexamethasone (DXM) and following a stimulation test with adrenocorticotropic hormone (ACTH) (10 microg bolus). Serum levels of DHEA, DHEAS, androstenedione (Delta4-A), allopregnanolone, 17-hydroxyprogesterone (17OHP) and cortisol were measured and the effects of DHEA supplementation on specific adrenal enzymatic pathways were evaluated by calculating precursor/product ratios (17-OHP/cortisol, 17-OHP/Delta4-A, DHEA/Delta4-A and DHEA/DHEAS). RESULTS: DHEA supplementation annulled the age-related differences in DHEA and DHEAS levels and induced a marked increase in all steroids, except for cortisol, after 3-6 months of treatment. Serum cortisol levels decreased from the 3rd month, both in younger and older subjects. DHEA supplementation did not affect DXM-induced suppression of adrenal steroidogenesis. During the treatment period all adrenal androgens and progestins showed a significant increase in their response to ACTH, while the cortisol response decreased significantly. The results suggest a significant DHEA-induced change in adrenal enzymatic activities, as also evidenced by the change in precursor/product ratios during therapy. CONCLUSION: Chronic DHEA administration is capable of modifying circulating levels of androgens and progestins in both early and late postmenopausal women by modulating the age-related changes in adrenal function. Долгосрочный низкодозированный оральный администрации дегидроэпиандростерон модулирует надпочечников ответ на адренокортикотропного гормона в начале и конце постменопаузе. Процесс старения связан с уменьшением объема циркулирующей Delta5андрогенов дегидроэпиандростерон (DHEA) и сульфат эфира, дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEAS). Настоящее исследование с целью оценки последствий длительного срока (12 месяцев) устные DHEA администрации (25 мг/сут) на функцию надпочечников, до и после 3, 6 и 12 месяцев лечения. МЕТОД:Постменопаузальных женщин, принадлежащих к двум возрастным группам 50-55 лет (n = 10) и 60-65 лет (n = 10), были изучены. Функции надпочечников был оценен в базальных условиях, после борьбе с дексаметазоном (DXM) и после теста стимуляции с адренокортикотропного гормона (АКТГ) (10 микрогр болюс). Сывороточный уровень DHEA, DHEAS, андростендион (Delta4 -), allopregnanolone, 17-гидроксипрогестерона (17-ОНР) и кортизола были измерены и воздействие ДГЭА добавок на конкретные надпочечников ферментативной пути оценивалась путем расчета прекурсоров/продукта соотношения (17-ОНР/кортизол, 17-ОНР/Delta4DHEA/Delta4-и DHEA/DHEAS). РЕЗУЛЬТАТЫ:HEA-терапия отменил возрастные различия в DHEA и DHEAS уровнях и вызвало заметный рост всех стероидов, за исключением кортизола, после 3-6 месяцев лечения. Уровень кортизола в сыворотке снизилась с 3-го месяца, как в младших и старших предметам. DHEA-терапия не влияет на DXMиндуцированной подавление функции надпочечников steroidogenesis. В период лечения всех андрогенов и прогестинов, показали значительное увеличение в ответ на АКТГ, в то время как уровень кортизола в ответ значительно уменьшились. Результаты показывают значительное DHEA-индуцированных изменений в надпочечников ферментативной деятельности, о чем также свидетельствует изменение прекурсоров/продукта соотношения во время терапии. ВЫВОД:Хронические DHEA администрация способных модифицировать циркулирующих уровней андрогенов и прогестины, как в ранних, так и поздних женщин в постменопаузе с помощью модуляции возрастные изменения в функцию надпочечников Neuroscience. 2013 Jun 3;239:271-9. doi: 10.1016/j.neuroscience.2013.01.025. Epub 2013 Feb 1. Steroid hormones and BDNF. Pluchino N1, Russo M, Santoro AN, Litta P, Cela V, Genazzani AR. Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) is a neurotrophin abundantly expressed in several areas of the central nervous system (CNS) and is known to induce a lasting potentiation of synaptic efficacy, to enhance specific learning and memory processes. BDNF is one of the key molecules modulating brain plasticity and it affects cognitive deficit associated with aging and neurodegenerative disease. Several studies have shown an altered BDNF production and secretion in a variety of neurodegenerative diseases like Alzheimer's and Parkinson's diseases but also in mood disorders like depression, eating disorders and schizophrenia. Plasma BDNF is also a biomarker of impaired memory and general cognitive function in aging women. Gonadal steroids are involved in the regulation of several CNS processes, specifically mood, affective and cognitive functions during fertile life and reproductive aging. These observations lead many scientists to investigate a putative co-regulation between BDNF and gonadal and/or adrenal steroids and their relationship with gender difference in the incidence of mental diseases. This overview aims to summarize the current knowledge on the correlation between BDNF expression/function and both gonadal (progesterone, estrogens, and testosterone) and adrenal hormones (mainly cortisol and dehydroepiandrosterone (DHEA)) with relevance in clinical application. Стероидных гормонов и BDNF. Мозгового нейротрофического фактора (BDNF) - нейротрофинов обильно, выраженные в нескольких районах Центральной нервной системы (ЦНС) и известный вызывать долговременное потенцирование синаптической эффективности, усиления конкретных процессов обучения и памяти. BDNF является одним из ключевых молекул, модулируя пластичность мозга, и это влияет на когнитивного дефицита, связанного со старением и нейродегенеративных заболеваний. Несколько исследований показали, измененное BDNF продукции и секреции в различных нейродегенеративных заболеваний, как болезни Альцгеймера и Паркинсона и других заболеваний, а также расстройств настроения, такие как депрессия, расстройства пищевого поведения и шизофрении. Плазменный BDNF также биомаркера нарушение памяти и общие когнитивные функции у пожилых женщин. Половых стероидов, участвующих в регуляции несколько процессов ЦНС, в частности настроение, аффективных и когнитивных функций в течение благодатной жизни и репродуктивного старения. Эти наблюдения приводят многие ученые расследования предполагаемого совместного регулирования между BDNF и половых желез и/или стероидов надпочечниками, и их отношения с гендерные различия в заболеваемости психическими заболеваниями. Этот обзор имеет целью обобщить имеющиеся знания о взаимосвязи между BDNF выражения/функции и оба половых желез (прогестерон, эстроген и тестостерон) и гормонов надпочечников (в основном кортизола и дегидроэпиандростерона (DHEA)) актуальность в клиническом применении. Climacteric. 2011 Dec;14(6):661-8. doi: 10.3109/13697137.2011.579649. Epub 2011 Sep 26. Effect of 1-year, low-dose DHEA therapy on climacteric symptoms and female sexuality. Genazzani AR1, Stomati M, Valentino V, Pluchino N, Pot E, Casarosa E, Merlini S, Giannini A, Luisi M. Sexual desire is affected by endocrine and psychosocial factors. Menopausal hormonal changes are relevant to the causes of sexual dysfunction during reproductive aging. AIM: To evaluate the effects of different types of hormonal replacement therapy (HRT) on sexual function, frequency of sexual intercourse, and quality of relationship in early postmenopausal women. We recruited 48 healthy postmenopausal women aged 50-60 years (mean age 54.5 ± 3.3 years). Women with climacteric symptoms were uniformly randomized into three groups receiving either dehydroepiandrosterone (DHEA 10 mg) daily, or daily oral estradiol (1 mg) plus dihydrogesterone (5 mg), or daily oral tibolone (2.5 mg) for 12 months. Women who refused hormonal therapy were treated with oral vitamin D (400 IU). Efficacy was evaluated using the McCoy Female Sexuality Questionnaire before treatment and after 12 months. We evaluated the hormonal profile before treatment and after 3, 6 and 12 months. RESULTS: The groups receiving DHEA or HRT reported a significant improvement in sexual function compared to baseline (p < 0.001 and p < 0.01, respectively) using the McCoy total score. The quality of relationship was similar at baseline and after 3, 6 and 12 months of treatment. There were significant increases in the numbers of episodes of sexual intercourse in the previous 4 weeks in women treated with DHEA, HRT and tibolone in comparison with the baseline value (p < 0.01, p < 0.05, p < 0.01, respectively). No changes in the McCoy score occurred in women receiving vitamin D. CONCLUSIONS: Daily oral DHEA therapy at the dose of 10 mg, HRT and tibolone all provided a significant improvement in comparison with vitamin D in sexual function and in frequency of sexual intercourse in early postmenopausal women. Эффект на 1 год, низкие дозы DHEA терапии климактерических симптомов и женской сексуальности. Сексуальное влечение, влияет на эндокринные и психосоциальные факторы. Период менопаузы, гормонального изменения соответствующих причин сексуальной дисфункции во время репродуктивного старения. ЦЕЛЬ:Для оценки воздействия различных видов заместительной гормональной терапии (ЗГТ) на половую функцию, частота полового акта и качество отношений в ранней постменопаузе. Мы набрали 48 здоровых женщин в постменопаузе в возрасте 50-60 лет (средний возраст 54.5 ± 3.3 лет). Женщинам при климактерических симптомов были равномерно рандомизированы на три группы получают либо дегидроэпиандростерон (DHEA-10 мг) в день, ежедневно или устные эстрадиол (1 мг) плюс dihydrogesterone (5 мг), или ежедневное тиболон (2,5 мг) в течение 12 месяцев. Женщины, которые отказались от гормональной терапии были обработаны с пероральный витамин D (400 МЕ). Эффективность была оценена, используя Оригинальная Женская Сексуальность Вопросник до лечения и через 12 месяцев. Мы оценили гормональный профиль до начала лечения и через 3, 6 и 12 месяцев. РЕЗУЛЬТАТЫ:В группах, получавших DHEA или ЗГТ отмечают существенное улучшение сексуальной функции по сравнению с исходным (р < 0,001 и р < 0,01 соответственно), используя Маккой общий балл. Качество отношений был похож исходно и через 3, 6 и 12 месяцев лечения. Произошло значительное увеличение числа эпизодов полового акта в последние 4 недели у женщин, получавших DHEA, HRT и тиболон по сравнению с исходным значением (p < 0,01 и p < 0,05, p < 0,01 соответственно). Никаких изменений в Маккой баллов произошло в женщин, получавших витамин д. ВЫВОДЫ:Ежедневное DHEA-терапии в дозе 10 мг, HRT и тиболон все предусмотрено значительное улучшение по сравнению с витамином D в сексуальной функции и частоты половых сношений в ранней постменопаузе. Maturitas. 2008 Apr 20;59(4):293-303. doi: 10.1016/j.maturitas.2008.02.004. Epub 2008 Apr 3. One-year therapy with 10mg/day DHEA alone or in combination with HRT in postmenopausal women: effects on hormonal milieu. Pluchino N1, Ninni F, Stomati M, Freschi L, Casarosa E, Valentino V, Luisi S, Genazzani AD, Potì E, Genazzani AR. The purpose of this study was to evaluate the effects on hormonal milieu of 1-year therapy with 10 mg/day oral dehydroepiandrosterone (DHEA) or 50 microg transdermal estradiol plus 100 mg/day oral micronized progesterone in a group of 20 healthy postmenopausal women (age=50-58 and years since menopause (ysm)=1-6) and also the effects observed by combining these two therapies in a group of 12 postmenopausal women (age=54-61 and ysm=6-10) characterized by lower baseline DHEA and DHEAS levels (<2.40 and <0.55 microg/ml, respectively). DHEA produced a significant rise in androgens levels, whereas HRT did not. Moreover, DHEA alone induced a significantly lower increase in estrogens and beta-endorphin levels and a higher decrease in cortisol levels than HRT. DHEA and HRT also produced a significant similar increase in allopregnanolone levels. DHEA plus HRT induced a significantly higher increase in testosterone and estradiol and a lower increase in allopregnanolone and beta-endorphin levels and a significantly lower decrease in cortisol levels than HRT alone treated group. A similar increase was observed in progesterone and SHBG levels in all groups. These results suggest that 10-mg DHEA seems to be the proper dose to replace androgen deficiency in subjects with reduced Delta-5 androgens plasma levels. However, the aging process and the number of years since menopause may further modulate the effects of hormone therapy on hormonal milieu. Один год терапии-10 мг/сут DHEA в одиночку или в сочетании с ЗГТ у женщин в постменопаузе: влияние на гормональной среды. Целью данного исследования было оценить влияние на гормонального 1 год терапии-10 мг/день, пероральные дегидроэпиандростерон (DHEA) или 50 микрогр трансдермального эстрадиола плюс 100 мг/день, пероральные микронизированного прогестерона в группе 20 здоровых женщин в постменопаузе (возраст=50-58 и лет после менопаузы (также ysm)=1-6), а также эффекты наблюдаются при комбинировании этих двух методов лечения в группе из 12 женщин в постменопаузе (возраст=54-61 а также ysm=6-10) характеризуется низким исходным уровнем DHEA и DHEAS уровней (<2.40 и <0.55 микрогр/мл, соответственно). DHEA произвела значительное повышение уровня андрогенов, принимая во внимание, что ЗГТ не. Кроме того, DHEA в одиночку индуцированных значительно меньшее повышение уровня эстрогенов и бета-эндорфина уровня и выше, снижение уровня кортизола, чем HRT. DHEA и HRT также получен значительный же рост в allopregnanolone уровнях. DHEA плюс HRT вызвало значительно больший прирост в тестостерона и эстрадиола и меньше возрастает allopregnanolone и бета-эндорфина уровня и значительно ниже, снижение уровня кортизола, чем HRT в одиночку рассматривать группу. Аналогичный рост наблюдался в прогестерона и ГСПГ уровня во всех группах. Эти результаты позволяют предположить, что 10 мг DHEA, кажется, правильная доза заменить дефицита андрогенов у испытуемых с ограниченной Дельта-5 андрогенов в плазме. Однако, процесс старения и количество лет после менопаузы, могут в дальнейшем создают эффекты гормональной терапии, гормональной среды. Fertil Steril. 2003 Dec;80(6):1495-501. Long-term low-dose dehydroepiandrosterone oral supplementation in early and late postmenopausal women modulates endocrine parameters and synthesis of neuroactive steroids. Genazzani AD1, Stomati M, Bernardi F, Pieri M, Rovati L, Genazzani AR. To evaluate the effects of a low-dose DHEA supplementation on hormonal parameters in early and late postmenopausal women. DESIGN: Prospective case study. SETTING: Postmenopausal women in a clinical research environment. PATIENT(S): Twenty postmenopausal women were divided in two groups according to age (5055 and 60-65 years). INTERVENTION(S): All patients underwent hormonal evaluation before and at 3, 6, 9, and 12 months of therapy (25 mg/d of DHEA orally). Pelvic ultrasound examination and Kupperman score were performed before and after 3, 6, and 12 months of therapy. MAIN OUTCOME MEASURE(S): Plasma DHEA, DHEAS, estrone (E1), E2, P, androstenedione (A), T, dihydrotestosterone, 17alpha-hydroxyprogesterone (17-OHP), cortisol (F), allopregnanolone, beta-endorphin, sexual hormone-binding globulin (SHBG), LH, FSH, growth hormone (GH), and insulin-like growth factor-1 (IGF-1) concentrations. RESULT(S): The levels of all the steroids that derive from DHEA metabolism increased in plasma with DHEA administration. Also neurosteroids (namely allopregnanolone) and endorphin showed increased plasma levels, whereas both gonadotropins were significantly reduced. Endometrial thickness did not change throughout the study period. CONCLUSION(S): Administration of low doses (25 mg) of DHEA positively modulates several endocrine parameters in early and late postmenopausal women, inducing the increase of the androgenic, estrogenic, and progestogenic milieu and reducing the climateric symptoms, similarly to estroprogestin replacement therapy. These data suggest that DHEA supplementation is a more effective replacement therapy than a simple "dietary supplement." Долгосрочный низкие дозы дегидроэпиандростерон пищевых добавок в начале и конце постменопаузе модулирует эндокринной параметров и синтез нейроактивных стероидов. Чтобы оценить эффект низких доз DHEA добавок на гормональные параметры в начале и конце постменопаузе. ДИЗАЙН:Проспективных исследования. УСТАНОВКА:Постменопаузальных женщин в клинических исследований окружающей среды. ПАЦИЕНТ(Ы):Двадцать женщин в постменопаузе, были разделены на две группы в соответствии с возрастом (50-55 и 60-65 лет). ВМЕШАТЕЛЬСТВО(Ы):Всем больным проводили гормональное обследование до и на 3, 6, 9 и 12 месяцев терапии (25 мг/сут DHEA устно). УЗИ органов малого таза экспертизы и Kupperman оценка проводились до и после 3, 6 и 12 месяцев терапии. ОСНОВНОЙ РЕЗУЛЬТАТ ИЗМЕРЕНИЯ(Ы):Плазмы DHEA, DHEAS, эстрон (Е1), E2, P, андростендион (A), T, дигидротестостерон, 17alpha-гидроксипрогестерона (17ОНР), кортизола (F), allopregnanolone, бета-эндорфина, половой гормон связывающим глобулином (SHBG), ЛГ, ФСГ, гормона роста и инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) концентрации. РЕЗУЛЬТАТ(Ы):Уровни всех стероидов, которые вытекают из DHEA обмен веществ возросло в плазмы DHEA администрации. Также neurosteroids (а именно allopregnanolone) и эндорфина показал увеличение в плазме, в то время как уровень гонадотропинов были значительно сокращены. Толщина эндометрия не меняется в течение всего периода обучения. ВЫВОД(Ы):Администрация низких дозах (25 мг) DHEA положительно модулирует несколько эндокринной параметры в начале и конце постменопаузальных женщин, вызывая увеличение андрогенной, эстрогенной, и прогестагенной среды и снижения climateric симптомы, как estroprogestin заместительной терапии. Эти данные свидетельствуют, что DHEA-терапия является более эффективной, заместительная терапия, чем просто "пищевая добавка." Endocrinology. 2003 Aug;144(8):3449-55. Dehydroepiandrosterone modulates endothelial nitric oxide synthesis via direct genomic and nongenomic mechanisms. Simoncini T1, Mannella P, Fornari L, Varone G, Caruso A, Genazzani AR. Dehydroepiandrosterone (DHEA) and its sulfate ester (DHEAS) are the major circulating steroid hormones in humans, and their levels progressively decline with age. Epidemiological studies suggest that DHEA/DHEAS concentrations may be inversely related to cardiovascular risk, but disagreement exists on this issue. Preliminary studies show that DHEA regulates vascular function, but few data have been published on the mechanisms. We show that DHEA administration to human endothelial cells triggers nitric oxide synthesis, due to enhanced expression and stabilization of endothelial nitric oxide synthase (eNOS). Additionally, DHEA rapidly activates eNOS, through a nontranscriptional mechanism that depends on ERK1/2 MAPK, but not on phosphatidylinositol 3-kinase/Akt. DHEA is not converted to estrogens or androgens by endothelial cells, and its genomic and nongenomic effects are not blocked by antagonists of the estrogen, progesterone, glucocorticoid, or androgen receptors, suggesting that DHEA acts through a specific receptor. Oral DHEA administration to ovariectomized Wistar rats dose-dependently restores aortic eNOS levels and eNOS activity, confirming the effects of DHEA in vivo. Our present data suggest that DHEA may have direct genomic and nongenomic effects on the vascular wall that are not mediated by other steroid hormone receptors, leading to eNOS activation and induction. Дегидроэпиандростерон модулирует эндотелия синтеза оксида азота посредством прямых геномные и nongenomic механизмов. Дегидроэпиандростерон (DHEA) и сульфат эфира (DHEAS) являются основным циркулирующим стероидных гормонов в организме человека, и их уровень постепенно снижается с возрастом. Эпидемиологические исследования показывают, что DHEA/DHEAS концентрации могут быть обратно пропорциональна риска сердечно-сосудистых заболеваний, но существуют разногласия по этому вопросу. Предварительные исследования показывают, что DHEA регулирует сосудистой системы, но несколько опубликованы данные о механизмах. Мы показываем, что DHEA администрации эндотелиальных клеток человека триггеры синтеза оксида азота, из-за повышенной экспрессией и стабилизации эндотелиальных синтазы оксида азота (eNOS). Кроме того, DHEA быстро активирует Енос, через nontranscriptional механизм, который зависит от ERK1/2 MAPK, но не на фосфатидилинозитол-3-киназы/Akt. DHEA не превращается в эстрогены или андрогенов эндотелиальными клетками, и его геномные и nongenomic эффекты не блокируются антагонисты эстрогена, прогестерона, глюкокортикоиды, или андрогенные рецепторы, предполагая, что DHEA действует через специфический рецептор. Устные DHEA администрации ovariectomized подопытных крыс в дозе самостоятельно восстанавливает аорты Енос уровнях и Енос деятельности, подтверждающие воздействие ДГЭА in vivo. Наши нынешние данные позволяют предположить, что DHEA может иметь прямое геномные и nongenomic действие на сосудистую стенку, не посредничестве других рецепторов стероидных гормонов, ведущих к Енос активации и индукции. Gynecol Endocrinol. 2000 Oct;14(5):342-63. Six-month oral dehydroepiandrosterone supplementation in early and late postmenopause. Stomati M1, Monteleone P, Casarosa E, Quirici B, Puccetti S, Bernardi F, Genazzani AD, Rovati L, Luisi M, Genazzani AR. The adrenal production of the delta 5-androgens, dehydroepiandrosterone (DHEA) and its sulfate ester dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS), declines linearly with aging. The evidence that DHEA or DHEAS administration may alleviate some of the problems related to aging has opened new perspectives for clinical research. The present study aims to investigate the effects of a 6-month DHEA supplementation in early and late postmenopausal women, with normal or overweight body mass index (BMI), on the level of circulating steroids, sex hormone binding globulin (SHBG), beta-endorphin and gonadotropins, and on the adrenal gland response to dexamethasone suppression and adrenocorticotropic hormone (ACTH) stimulation. Early postmenopausal women (50-55 years) both normal weight (BMI 20-24, n = 9) and overweight (BMI 26-30, n = 9) and late postmenopausal women (60-65 years) both of normal weight and overweight, were treated with oral DHEA (50 mg/day). Circulating DHEA, DHEAS, 17-OH pregnenolone, progesterone, 17-OH progesterone, allopregnenolone, androstenedione, testosterone, dihydrotestosterone, estrone, estradiol, SHBG, cortisol, luteinizing hormone, follicle stimulating hormone and betaendorphin levels were evaluated monthly and a Kupperman score was performed. The product/precursor ratios of adrenal steroid levels were used to assess the relative activities of the adrenal cortex enzymes. Before and after 3 and 6 months of therapy, each women underwent an ACTH stimulating test (10 micrograms i.v. in bolus) after dexamethasone administration (0.5 mg p.o.) to evaluate the response of cortisol, DHEA, DHEAS, androstenedione, 17-OH pregnenolone, allopregnanolone, progesterone and 17-OH progesterone. The between-group differences observed before treatment disappeared during DHEA administration. Levels of 17-OH pregnenolone remained constant during the 6 months. Levels of DHEA, DHEAS, androstenedione, testosterone and dihydrotestosterone increased progressively from the first month of treatment. Levels of estradiol and estrone significantly increased after the first/second month of treatment. Levels of SHBG significantly decreased from the second month of treatment only in overweight late postmenopausal women, while the other groups showed constant levels. Progesterone levels remained constant in all groups, while 17-OH progesterone levels showed a slight but significant increase in all groups. Allopregnanolone and plasma beta-endorphin levels increased progressively and significantly in the four groups, reaching values three times higher than baseline. Levels of cortisol and gonadotropins progressively decreased in all groups. The product/precursor ratios of adrenal steroid levels at the sixth month were used to assess the relative activities of the adrenal cortex enzymes and were compared to those found before therapy. The 17,20-desmolase, sulfatase and/or sulfotransferase, 17,20-lyase and 5 alphareductase activities significantly increased, while the 3 beta-hydroxysteroidoxidoreductase activity did not vary. On the contrary, the 11-hydroxylase and/or 21hydroxylase activities showed a significant decrease after 6 months of treatment. In basal conditions, dexamethasone significantly suppressed all the adrenal steroids and this suppression was greater after 3 and 6 months of treatment for DHEA, DHEAS and allopregnanolone, while it remained unchanged for other steroids. Before treatment, ACTH stimulus induced a significant response in all parameters; after the treatment, it prompted a greater response in delta 5- and delta 4androgens, progesterone and 17-OH progesterone, while cortisol responded less in both younger and older normal-weight women. The endometrial thickness did not show significant modifications in any of the groups of postmenopausal women during the 6 months of treatment. Treatment with DHEA was associated with a progressive improvement of the Kupperman score in all groups, with major effects on the vasomotor symptoms in Шесть месяцев устные дегидроэпиандростерон добавок в начале и конце постменопаузе. Надпочечников производства Дельта-5-андрогены, дегидроэпиандростерон (DHEA) и сульфат эфира дегидроэпиандростерона сульфат (DHEAS), линейно уменьшается с возрастом. Доказательство того, что DHEA или DHEAS администрация может смягчить некоторые проблемы, связанные со старением открыл новые перспективы для клинических исследований. Настоящее исследование направлено на изучение влияния 6-месячный DHEA-терапия в раннем и позднем постменопаузальных женщин, с нормальной или вес, индекс массы тела (ИМТ), на уровень циркулирующих стероиды, половым гормон связывающим глобулином (SHBG), бета-эндорфина и гонадотропинов и на надпочечников ответ для подавления дексаметазона и адренокортикотропного гормона (АКТГ) стимуляции. Ранней постменопаузе (50-55 лет), оба нормальной массой тела (ИМТ 20-24, n = 9) и избыточной массы тела (ИМТ 26-30, n = 9) и поздний женщин в постменопаузе (60-65 лет) оба нормальным весом и с избыточным весом, были лечить пероральными DHEA (50 мг/сут). Циркуляционные DHEA, DHEAS, 17-ОЙ pregnenolone, прогестерон, 17-он прогестерон, allopregnenolone, андростендион, тестостерона, дигидротестостерона, эстрона, эстрадиола, ГСПГ, кортизола, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон и бета-эндорфина уровнях были оценены ежемесячно, и Kupperman оценка была выполнена. Продукт/прекурсоров коэффициенты стероидов надпочечниками уровнях были использованы для сравнительной оценки деятельности коры надпочечников ферментов. До и после 3 и 6 месяцев от начала терапии, в каждой женщины прошли АКТГ стимулирующего теста (10 мкг И.В. / в болюсно) после дексаметазон администрации (0,5 мг перорально) для оценки реакции кортизол, ДГЭА, DHEAS, андростендион, 17-ОЙ pregnenolone, allopregnanolone, прогестерона и 17-он прогестерон. В различия между группами наблюдались перед началом лечения исчезли во время DHEA администрации. Уровень 17-ОЙ pregnenolone оставались неизменными в течение 6 месяцев. Уровень DHEA, DHEAS, андростендион, тестостерон и дигидротестостерон постоянно росло, начиная с первого месяца лечения. Уровни эстрадиола и эстрона значительно увеличилось после первого/второго месяца лечения. Уровень ГСПГ, существенно сократилось со второго месяца лечения только при избыточной массе тела конце постменопаузальных женщин, в то время как в других группах показала, постоянного уровня. Уровни прогестерона оставался неизменным во всех группах, в то время как 17-он прогестерон уровни показали небольшое, но существенное увеличение всех групп. Allopregnanolone и плазмы бета- эндорфина уровнях постоянно росло и значительно в четыре группы, достигнув значения в три раза выше, чем базовый. Уровни кортизола и гонадотропинов постепенно уменьшилась во всех группах. Продукт/прекурсоров коэффициенты стероидов надпочечниками уровнях, на шестом месяце были использованы для сравнительной оценки деятельности коры надпочечников ферментов и сравнили с теми, нашел перед началом терапии. На 17,20-desmolase, sulfatase и/или sulfotransferase, 17,20-лиазы и 5-Альфа-редуктазы мероприятия значительно вырос, в то время как 3 beta-hydroxysteroid оксидоредуктазы деятельности не меняется. Напротив, 11-гидроксилазы и/или 21-гидроксилазы деятельности показали значительное снижение после 6 месяцев лечения. В базальных условиях, дексаметазон значительно подавляла все стероидов надпочечниками, и это подавление было больше после 3 и 6 мес лечения DHEA, DHEAS и allopregnanolone, пока он оставался неизменным для других стероидов. Перед началом лечения, АКТГ стимула вызывает значительные ответ по всем параметрам; после лечения, это вызвало больший резонанс в Дельта-5 - и Дельта-4-андрогены, прогестерона и 17-он прогестерон, в то время как кортизол ответил меньше, как в молодых, так и пожилых женщины с нормальным весом. В толщины эндометрия не показали существенных изменений в любой из групп женщин в постменопаузе, в течение 6 месяцев лечения. Лечение с DHEA было связано с постепенным улучшением Kupperman оценка во всех группах, с серьезное воздействие на вазомоторные симптомы в Gynecol Endocrinol. 1999 Feb;13(1):15-25. Endocrine, neuroendocrine and behavioral effects of oral dehydroepiandrosterone sulfate supplementation in postmenopausal women. Stomati M1, Rubino S, Spinetti A, Parrini D, Luisi S, Casarosa E, Petraglia F, Genazzani AR. Aging in women and men is characterized by a progressive decline of circulating dehydroepiandrosterone (DHEA) levels and its sulfate ester (DHEAS). The improvement of wellbeing described in postmenopausal women treated with DHEA suggests that this steroid may exert specific actions on the central nervous system (CNS). The postmenopausal period is associated with several neuroendocrine modifications. The decrease of circulating levels of beta-endorphin is considered a hormonal marker of those changes. The aim of the present study was to investigate neuroendocrine and behavioral effects of three months of DHEAS supplementation in postmenopausal women. Postmenopausal women (n = 22) were divided in three groups: the first group was treated with oral DHEAS (n = 8) (50 mg/day), the second treated with the same dose of oral DHEAS + transdermal estradiol (n = 8) (DHEAS) 50 mg/day, estradiol 50 micrograms/patch) and the third with transdermal estradiol alone (n = 6) (50 micrograms/day). Before and after 1, 2 and 3 months of therapy, the following circulating steroid and protein hormone levels were evaluated: DHEA, DHEAS, androstenedione, testosterone, estrone, estradiol, 17-hydroxyprogesterone, sex hormone-binding globulin (SHBG), follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), beta-endorphin, growth hormone (GH) and cortisol, and a Kupperman score was performed. Before and after treatments, plasma betaendorphin levels were evaluated in response to three neuroendocrine tests: (a) clonidine, an alpha 2-presynaptic adrenergic agonist (1.25 mg i.v.) (b) naloxone, an opioid receptor antagonist (4 mg i.v.) and (c) fluoxetine, a serotonin selective reuptake inhibitor (30 mg p.o.). In both groups of women treated with DHEAS, mean basal serum DHEA, DHEAS, androstenedione, and testosterone levels significantly increased after treatment, while no changes were shown in the group receiving estradiol alone. Serum estradiol, estrone, GH and plasma beta-endorphin levels significantly increased progressively for the three months of treatment, with higher levels for estrone and estradiol in subjects receiving estradiol alone or plus DHEAS. Serum SHBG, cortisol, and 17-hydroxyprogesterone did not show significant variations under any treatment. Serum LH and FSH levels showed a significant decrease in groups treated with estradiol alone or plus DHEAS at the second and third months. The Kupperman score showed that all treatments were associated with similar and progressive improvement. Before therapy clonidine, naloxone and fluoxetine stimuli failed to modify circulating beta-endorphin levels. After each of the treatments, the beta-endorphin response was completely restored and was similar, independent of the kind of therapy. Restoration of the beta-endorphin response to specific stimuli suggests that DHEAS and/or its active metabolites modulates the neuroendocrine control of pituitary beta-endorphin secretion, which may support the therapeutic efficacy of the DHEAS on behavioral symptoms. Болезни эндокринной системы, нейроэндокринных и поведенческие эффекты пероральных дегидроэпиандростерона сульфата добавок у женщин в постменопаузе. Старения у женщин и мужчин характеризуется постепенным сокращением оборотных дегидроэпиандростерон (DHEA) уровнях и сульфат эфира (DHEAS). Улучшение благосостояния описано у женщин в постменопаузе, получавших DHEA предполагает, что это стероидов может оказывать конкретные действия на центральную нервную систему (ЦНС). Постменопаузальный период связан с несколькими нейроэндокринные изменения. Уменьшение уровень циркулирующего бета-эндорфина считается гормональные маркер этих изменений. Целью настоящего исследования было изучение нейроэндокринной и поведенческих эффектов три месяца DHEAS добавок у женщин в постменопаузе. Постменопаузальных женщин (n = 22) были разделены на три группы: первая группа должна была лечить пероральными DHEAS (n = 8) (50 мг/сут), второй относиться с той же дозы оральных DHEAS + трансдермального эстрадиола (n = 8) (DHEAS) 50 мг/сут, 50 мкг эстрадиола/patch), и третья-для трансдермального эстрадиола в одиночку (n = 6) (50 мкг/сут). До и после 1, 2 и 3 мес терапии, следующие циркулирующих стероидов и белкового гормона были оценены: DHEA, DHEAS, андростендион, тестостерон, эстрона, эстрадиола, 17-гидроксипрогестерона, секс-гормон связывающим глобулином (SHBG), фолликулостимулирующего гормона (FSH), лютеинизирующего гормона (LH), бета-эндорфин, гормон роста (GH) и кортизола, и Kupperman оценка была выполнена. До и после лечения, плазменный бета-эндорфина уровнях были оценены в ответ на три нейроэндокринной тесты: (a) клонидин, Альфа-2-пресинаптической адренергических агонистов (1,25 мг И.В.) (b) налоксон, опиоидный антагонист рецепторов (4 мг в / в) и (c) флуоксетин, серотонина селективный ингибитор обратного захвата (30 мг перорально). В обеих группах женщин, получавших DHEAS, значит, базальный уровень DHEA, DHEAS, андростендион и тестостерон уровнях, значительно возросло после лечения, пока никаких изменений были показаны в группы, получавших эстрадиол в одиночку. Сыворотке крови эстрадиола, эстрона, GH и плазмы бета-эндорфина уровнях, значительно увеличена постепенно в течение трех месяцев лечения, более высокие уровни для эстрона и эстрадиола в предметам получения эстрадиола в одиночку или плюс DHEAS. ГСПГ в сыворотке, кортизол, 17-гидроксипрогестерона не показывают значительные различия в рамках какого-либо лечения. ЛГ и ФСГ, показали значительное снижение в группах, получавших эстрадиол в одиночку или плюс DHEAS на второй и третий месяцы. В Kupperman оценка показала, что все процедуры были связаны с похожими и постепенное улучшение ситуации. Перед началом терапии клонидином, налоксон и флуоксетин раздражители не удалось изменить циркулирующего бета-эндорфина уровнях. После каждой процедуры, бета-эндорфина ответ был полностью восстановлен и был таким же, независимо от вида терапии. Восстановление бета-эндорфина ответ на определенные раздражители предполагает, что DHEAS и/или его активных метаболитов модулирует нейроэндокринным контролем гипофиза бетаэндорфина секреции, которые могут поддерживать терапевтическую эффективность DHEAS на поведенческие симптомы. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD006221. Dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation for cognitive function in healthy elderly people. Grimley Evans J1, Malouf R, Huppert F, van Niekerk JK. Author information 1University of Oxford, Division of Clinical Geratology, Nuffield Department of Clinical Medicine, Radcliffe Infirmary, Woodstock Road, Oxford, UK. [email protected] In view of the theoretical possibility of beneficial effects of DHEA or DHEAS in retarding age-associated deterioration in cognitive function, we have reviewed studies in this area. OBJECTIVES: To establish whether administration of DHEA, or its sulphate, DHEAS, improves cognitive function or reduces the rate of decline of cognitive function in normal older adults. SEARCH STRATEGY: Trials were identified from a last updated search of the Specialized Register of the Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group on 10 October 2005 using the terms dhea*, prasterone, dehydroepiandrosterone*. In addition MEDLINE, EMBASE, PsycINFO and CINAHL were searched to find trials with volunteers who had no or minor memory complaints. Relevant journals, personal communications and conference abstracts were searched for randomized controlled trials investigating the effects of DHEA/S on cognition in older adults. SELECTION CRITERIA: All randomized placebo-controlled trials enrolling people aged over 50 without dementia and to whom DHEA/S in any dosage was administered for more than one day were considered for inclusion in the review. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Data for the specified outcomes were independently extracted by two reviewers (JGE and RM) and cross-checked. Any discrepancies were discussed and resolved. No data pooling was undertaken owing to the lack of availability of the relevant statistics. MAIN RESULTS: Only three studies provided results from adequate parallel-group data. Barnhart 1999 enrolled perimenopausal women with complaints of decreased well-being and, using three cognitive measures, found no significant effect of DHEA compared with placebo at 3 months. Wolf 1998b enrolled 75 healthy volunteers (37 women and 38 men aged 59-81) in a study of the effect of DHEA supplements on cognitive impairment induced by stress; after two weeks of treatment, placebo group performance deteriorated significantly on a test of selective attention following a psychosocial stressor (p<0.05), while deterioration was not evident in the DHEA group (p=0.85). However, when compared with placebo, DHEA was associated with a significant impairment on a visual memory recall test (p<0.01) following the stressor. No significant effects were found on a third cognitive task. Effects were not found on tasks when administered in the absence of a stressor. van Niekerk 2001 found no effect on cognitive function in 46 men aged 62-76 from three months of DHEA supplementation. DHEA supplements were well tolerated and without significant adverse effects apart from the reduced performance in the visual memory recall test observed in one trial. AUTHORS' CONCLUSIONS: What little evidence there is from controlled trials does not support a beneficial effect of DHEA supplementation on cognitive function of non demented middle-aged or elderly people. There is no consistent evidence from the controlled trials that DHEA produces any adverse effects. In view of growing public enthusiasm for DHEA supplementation, particularly in the USA, and the theoretical possibility of long-term neuroprotective effects of DHEA/S, there is a need for further high quality trials in which the duration of DHEA treatment is longer than one year, and the number of participants is large enough to provide adequate statistical power. Дегидроэпиандростерон (DHEA) добавок для когнитивных функций у здоровых пожилых людей. Учитывая теоретическую возможность благотворного воздействия DHEA или DHEAS в замедления возрастной связанные ухудшение когнитивной функции, мы провели обзор исследований в этой области. ЦЕЛИ:Чтобы установить, действительно ли администрация DHEA, или сульфатная, DHEAS, улучшает когнитивные функции или снижает темпы снижения когнитивной функции в нормальных взрослых. СТРАТЕГИЯ ПОИСКА:Испытания были определены с последнего обновления, поиск Специализированных Реестр Кокрановской Деменции и Когнитивных Совершенствования Группы по 10 октября 2005 года с использованием терминов, dhea*, прастерон, дегидроэпиандростерон*. Кроме того, в базе данных MEDLINE, EMBASE, PsycINFO и CINAHL были искать испытания с добровольцами, которые не имели или незначительные памяти жалобы. Соответствующих журналах, личные связи и тезисов конференции был проведен поиск рандомизированных контролируемых исследованиях при изучении последствий DHEA/S на познания в пожилом возрасте. КРИТЕРИИ ОТБОРА:Все рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний набирает людей в возрасте старше 50 лет без слабоумия и кому DHEA/С в любой дозировке проводилось более одного дня были рассмотрены для включения в обзор. СБОР ДАННЫХ И АНАЛИЗ:Данные для указанного результаты были самостоятельно добытых два рецензента (JGE и RM) и перекрестной проверке. Любые несоответствия были обсуждены и решены. Нет данных объединения был предпринят из-за отсутствия наличия соответствующей статистики. ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ:Только три исследования послужили результаты адекватные параллельных данных. Linal 1999 году поступил женщин перименопаузального с жалобами снизились благополучия и, используя три познавательных мероприятий было выявлено существенное воздействие ДГЭА по сравнению с плацебо в течение 3 месяцев. Волк 1998b обучаются 75 здоровых добровольцев (37 женщин и 38 мужчин в возрасте 59-81) в исследовании влияния DHEA добавок на когнитивные нарушения, индуцированной стрессом; после двух недель лечения, плацебо-группе производительность значительно ухудшилось на тестовом селективного внимания следующие психосоциального стресса (p<0,05), в то время как ухудшение качества не было видно в DHEA группе (p=0.85). Однако, при сравнении с плацебо, DHEA был связан со значительным обесценения на visual memory test (p<0.01) следующие стрессор. Не были обнаружены значимые эффекты на третьем познавательной задачи. Эффекты не были найдены на задачи, при приеме в отсутствие стресса. van Niekerk 2001 найти не влияет на когнитивные функции у мужчин в возрасте 46 62-76 от трех месяцев DHEAдобавок. DHEA добавок были хорошо переносится и без значительных побочных эффектов, помимо снижения производительности в visual memory test наблюдается в одном испытании. АВТОРОВ ВЫВОДЫ:То, что существует мало доказательств того, от контролируемых испытаний не поддерживает благоприятное воздействие ДГЭА добавок на когнитивные функции не душевнобольная среднего возраста и пожилых людей. Нет убедительных доказательств из контролируемых испытаний, что DHEA производит каких-либо неблагоприятных последствий. В связи с ростом общественного энтузиазма DHEA-терапия, особенно в США, и теоретическую возможность долгосрочного нейропротективное действие DHEA/S, существует необходимость дальнейшего качественного судебных процессов, в которых продолжительность DHEA лечения дольше, чем один год, и количество участников достаточно большой, чтобы обеспечить адекватной статистической мощности. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Feb;93(2):400-9. Epub 2007 Nov 13. Long-term DHEA replacement in primary adrenal insufficiency: a randomized, controlled trial. Gurnell EM1, Hunt PJ, Curran SE, Conway CL, Pullenayegum EM, Huppert FA, Compston JE, Herbert J, Chatterjee VK. Dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA sulfate (DHEAS) are the major circulating adrenal steroids and substrates for peripheral sex hormone biosynthesis. In Addison's disease, glucocorticoid and mineralocorticoid deficiencies require lifelong replacement, but the associated near-total failure of DHEA synthesis is not typically corrected. OBJECTIVE AND DESIGN: In a double-blind trial, we randomized 106 subjects (44 males, 62 females) with Addison's disease to receive either 50 mg daily of micronized DHEA or placebo orally for 12 months to evaluate its longer-term effects on bone mineral density, body composition, and cognitive function together with well-being and fatigue. RESULTS: Circulating DHEAS and androstenedione rose significantly in both sexes, with testosterone increasing to low normal levels only in females. DHEA reversed ongoing loss of bone mineral density at the femoral neck (P < 0.05) but not at other sites; DHEA enhanced total body (P = 0.02) and truncal (P = 0.017) lean mass significantly with no change in fat mass. At baseline, subscales of psychological well-being in questionnaires (Short Form-36, General Health Questionnaire-30), were significantly worse in Addison's patients vs. control populations (P < 0.001), and one subscale of SF-36 improved significantly (P = 0.004) after DHEA treatment. There was no significant benefit of DHEA treatment on fatigue or cognitive or sexual function. Supraphysiological DHEAS levels were achieved in some older females who experienced mild androgenic side effects. CONCLUSION: Although further long-term studies of DHEA therapy, with dosage adjustment, are desirable, our results support some beneficial effects of prolonged DHEA treatment in Addison's disease. Долгосрочный DHEA замена в первичной надпочечниковой недостаточности: рандомизированное, контролируемое исследование. Дегидроэпиандростерон (DHEA) и дегидроэпиандростерона сульфата (DHEAS) являются основным циркулирующим стероидов надпочечниками и подложек для периферийных секс биосинтеза гормонов. В Аддисонова болезнь, глюкокортикоиды и mineralocorticoid недостатки требуют пожизненного замены, но связанные с ней рядом-полный провал DHEA синтез, как правило, не корректируется. ЦЕЛИ И ДИЗАЙН:В двойном слепом исследовании, мы рандомизированных 106 предметам (44 мужчины, 62 женских), болезнь Аддисона, чтобы получить или 50 мг ежедневно микронизированного DHEA устно или плацебо в течение 12 месяцев, чтобы оценить долгосрочные эффекты на минеральную плотность костной ткани, состав тела, и когнитивные функции, вместе с благосостоянием и усталость. РЕЗУЛЬТАТЫ:Циркуляционные DHEAS и андростендиона существенно вырос в обоих полов, с тестостероном повышения низкого нормального уровня только у самок. DHEA вспять продолжающийся потеря минеральной плотности костной ткани в шейке бедра (P < 0,05), но не на другие сайты; DHEA усиленной всего тела (P = 0.02) и стволовая (Р = 0,017) мышечной массы значительно без какихлибо изменений в жировой массы. При таких исходных subscales психологического благополучия в анкетах (Short Form-36, Опросник общего состояния Здоровья-30), были значительно хуже, в Addison пациентов в сравнении с контрольной популяции (P < 0.001), и один подшкалы SF-36 значительно улучшилось (P = 0,004) после DHEA лечения. Никакой существенной пользы DHEA лечения на усталость или когнитивные или половой функции. Supraphysiological DHEAS был достигнут уровень в некоторые женщины старшего возраста, которые пережили мягкий андрогенные побочные эффекты. ВЫВОД:Хотя дальнейшие долгосрочные исследования DHEA-терапии, коррекции дозы, желательно, наши результаты подтверждают некоторые благотворные последствия длительного DHEA лечения болезни Аддисона. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(2):CD000304. WITHDRAWN: Dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation for cognitive function. Huppert FA1, Van Niekerk JK. Author information 1University of Cambridge, Department of Psychiatry, Box 189 Addenbrooke's Hospital, Cambridge, UK, CB2 2QO. [email protected] In view of the theoretical rationale for beneficial effects of DHEA and DHEAS on cognitive function in ageing and dementia, we have undertaken a thorough investigation of well-conducted studies in this area. This will provide a basis for confirmation of any effect of DHEA/S administration in humans in properly controlled trials. The review will also provide a scientific basis for effective dosage, acceptable route and duration of administration, and side effect profiles. This review is especially pertinent at this time as DHEA is currently being sold in large quantities in health food stores, particularly in the USA. In some cases the recommended dose is different for men and women (50mg/day for men and 25mg/day for women) and the basis for this recommendation needs to be explored. OBJECTIVES: To establish whether administration of DHEA, or its sulphate, DHEAS, improves cognitive function or reduces the rate of decline of cognitive function in normal older adults or in individuals with dementia. SEARCH STRATEGY: Relevant electronic databases, journals, personal communications and conference abstracts were searched for randomised controlled trials investigating the effects of DHEA/S on cognition in older adults. SELECTION CRITERIA: All relevant randomised controlled trials of DHEA/S were considered for inclusion in the review. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Data for the specified outcomes were independently extracted by two reviewers (FAH & JvN) and cross-checked. Any discrepancies were discussed and resolved. No data pooling was undertaken owing to the lack of availability of the relevant statistics. MAIN RESULTS: There are four included studies, three cognition in normal older people, and Barnhart 1999 in perimenopausal women with decreased well-being. There were no studies in dementia. There were a few significant findings. Wolf 1997 found significant improvement following DHEA compared with placebo in both immediate recall (MD 0.8, 95% CI 0.16, 1.44) and delayed recall (MD 0.9, 95% CI 0.09, 1.71) of a visual memory test in women, estimated in a crossover trial after 2 weeks of treatment with each of DHEA and placebo. However there was no significant improvement in men, nor a significant effect on a verbal memory test. There was also no significant effect on four other cognitive tests. Wolf 1998 (2) found that placebo group performance deteriorated significantly on a test of selective attention following a psychosocial stressor (p<0.05), while deterioration was not evident in the DHEA group (p=0.85) after two weeks of treatment. However, when compared to placebo, DHEA produced a significant impairment on a visual memory test (p<0.01) following the stressor. No significant effect was found on a third cognitive task. Effects were not found on tasks when administered in the absence of a stressor. Barnhart 1999 employed three cognitive measures and found no significant effect of DHEA compared with placebo at 3 months. Findings to date suggest that DHEA replacement seems to be well tolerated with an absence of significant side-effects. AUTHORS' CONCLUSIONS: The data offer no support at present for an improvement in memory or other aspects of cognitive function following DHEA treatment in normal older people. In view of the growing public enthusiasm for DHEA supplementation, particularly in the USA, and the possibility that any neuroprotective effect of DHEA/S may only be evident in the long term, there is a need to undertake high quality trials in which the duration of DHEA treatment is longer than one year, and the number of participants is large enough to detect effects if they exist.Recently, trials of DHEA supplementation in Alzheimer's Disease (USA), post-menopausal women (USA), normal older men (UK), and a one-year trial in normal older men and women (France) have been completed. As soon as the results are available these studies will be included in the review. ОТОЗВАНО: Дегидроэпиандростерон (DHEA) добавок для когнитивной функции. Ввиду теоретическое обоснование для благотворное воздействие ДГЭА и DHEAS на когнитивные функции старения и деменции, мы провели тщательное расследование хорошо провели исследования в этой области. Это заложит основу для подтверждения какого-либо эффекта DHEA/S введении в организм человека в надлежащим образом контролируемые испытания. Обзор будет также обеспечить научную основу для эффективной дозы, приемлемого маршрута и продолжительности управления и профиля побочных эффектов. Этот обзор является особенно актуальной в это время, как DHEA в настоящее время продаются в больших количествах, в магазинах здоровой пищи, особенно в США. В некоторых случаях Рекомендуемая доза составляет для мужчин и женщин разные (50 мг/день для мужчин и 25 мг/день для женщин) и на основе этой рекомендации необходимо исследовать. ЦЕЛИ:Чтобы установить, действительно ли администрация DHEA, или сульфатная, DHEAS, улучшает когнитивные функции или снижает темпы снижения когнитивной функции в нормальных взрослых или пожилых пациентов с деменцией. СТРАТЕГИЯ ПОИСКА:Соответствующие электронные базы данных, журналы, личные связи и тезисов конференции был проведен поиск рандомизированных контролируемых исследованиях при изучении последствий DHEA/S на познания в пожилом возрасте. КРИТЕРИИ ОТБОРА:Всех актуальных рандомизированных контролируемых испытаний DHEA/S были рассмотрены для включения в обзор. СБОР ДАННЫХ И АНАЛИЗ:Данные для указанного результаты были самостоятельно добытых два рецензента (FAH & JvN) и перекрестной проверке. Любые несоответствия были обсуждены и решены. Нет данных объединения был предпринят из-за отсутствия наличия соответствующей статистики. ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ:Существует четыре включены исследования, три познания в нормальном пожилых людей, и linal в 1999 женщин перименопаузального со снижением благосостояния. Не было никаких исследований в слабоумие. Там были несколько существенных выводов. Волк 1997 году, показал значительное улучшение после DHEA, в сравнении с плацебо в обоих немедленного отзыва (MD 0.8, 95% CI 0.16, 1.44) и отсроченная вспомнить (MD 0.9%, 95% ди от 0,09, 1.71) визуального тестирования памяти у женщин, по оценкам, в перекрестном испытании после 2 недель лечения каждого ДГЭА и плацебо. Однако не было никакого существенного улучшения в мужчин, ни существенное влияние на вербальный тест памяти. Там был также не оказывает значительного влияния на четырех других когнитивных тестов. Волк 1998 (2) обнаружили, что в группе плацебо, производительность значительно ухудшилось на тестовом селективного внимания следующие психосоциального стресса (p<0,05), в то время как ухудшение качества не было видно в DHEA группе (p=0.85) после двух недель лечения. Однако, при сравнении с плацебо, DHEA произведены значительные нарушения на visual memory test (p<0.01) следующие стрессор. Существенного влияния не найден на третьем познавательной задачи. Эффекты не были найдены на задачи, при приеме в отсутствие стресса. Linal 1999 г. работает три познавательной меры и не нашел существенное воздействие ДГЭА по сравнению с плацебо в течение 3 месяцев. Результаты показывают, что DHEA замены, кажется, хорошо переносится с отсутствием значимых побочных эффектов. АВТОРОВ ВЫВОДЫ:Данные предложения в настоящее время нет поддержки для улучшения памяти и другие аспекты когнитивной функции следующие DHEA лечения в обычных пожилых людей. Учитывая растущий общественный энтузиазм для DHEA-терапия, особенно в США, и возможность того, что любые нейропротективный эффект DHEA/S могут стать заметными только в долгосрочной перспективе, существует необходимость проведения высококачественных исследований, в которых продолжительность DHEA лечения дольше, чем один год, и количество участников достаточно Велико для выявления воздействия, если они exist.Recently, испытания DHEA-терапия Болезни Альцгеймера (США), женщин после менопаузы (США), нормальных мужчин старшего возраста (Великобритания), и один год судебное разбирательство в обычных пожилых мужчин и женщин (Франция), были завершены. Как только появятся результаты этих исследований будут включены в обзор. Psychoneuroendocrinology. 2001 Aug;26(6):591-612. Salivary cortisol and DHEA: association with measures of cognition and wellbeing in normal older men, and effects of three months of DHEA supplementation. van Niekerk JK1, Huppert FA, Herbert J. Dehydroepiandrosterone (DHEA) is a steroid that shows a marked age-related decline in humans. Previous research suggests potential for DHEA replacement in old age to enhance cognition and well-being. We conducted a clinical trial to test these hypotheses in a non-clinical sample of 46 men aged 62-76. Participants received either 50 mg DHEA daily for 13 weeks, followed by placebo for 13 weeks, or the reverse, in a randomised double-blind cross-over trial design. Levels of salivary cortisol and DHEA were measured at 0800 h and 2000 h prior to each assessment session. Cognition was assessed with tests of speed, attention and episodic memory. Well-being was measured with questionnaires of mood and perceived health. Mood questionnaires were completed at the assessment session as well as concurrently with saliva sampling.A correlational analysis of baseline behavioural data with hormonal data, controlling for age, revealed that higher morning DHEA was associated with lower confusion (r=-0.33; P=0.04), while higher evening DHEA was associated with lower anxiety (r=-0.35; P=0.03) and lower current negative mood in the morning (r=-0.37; P=0.03). Conversely, higher morning cortisol and a morning cortisol/DHEA ratio were associated with higher anxiety (r=0.35; P=0.03), (r=0.46; P=0.004), general mood disturbance (r=0.32; P=0.046), (r=0.32; P=0.04) and higher current negative mood in the evening (r=0.37; P=0.03), (r=0.38; P=0.03). A higher morning cortisol/DHEA ratio was also associated with higher confusion (r=0.39; P=0.01) and lower visuo-spatial memory performance (r=-0.39; P=0.01). Unexpectedly, higher evening cortisol was associated with faster choice reaction time (r=-0.33; P=0.04). These findings are consistent with an impairing effect of high cortisol on episodic memory and mood in older men, which may be attenuated by DHEA. When treatment effects were analysed, no significant effects of DHEA were observed on any of the trial outcomes, providing no support for benefits of DHEA supplementation for cognition or well-being in normal older men in the shorterterm. Слюнные кортизола и DHEA: ассоциации с мерами познания и благополучия в нормальных мужчин более старшего возраста, и последствия трех месяцев DHEA-добавок. Дегидроэпиандростерон (DHEA) это стероидный, что свидетельствует о заметном возрастное снижение в организме человека. Предыдущие исследования показывают потенциал для DHEA замена в старости, чтобы расширить познания и благополучия. Мы провели клинические испытания, чтобы проверить эти гипотезы не в клиническом образце 46 мужчин в возрасте 62-76. Участники получили или 50 мг DHEA ежедневно в течение 13 недель, после чего плацебо в течение 13 недель, или, наоборот, в рандомизированном двойном слепом cross-over trial дизайн. Уровни слюнных кортизола и DHEA были измерены в 08 : 00 ч., и в 2000 ч до оценки каждого сеанса. Познание оценивалась с помощью тестов скорости, внимание и эпизодическая память. Благополучие измеряли с помощью анкет настроения и здоровья воспринимается. Настроение анкеты заполнялись в оценке сессии, а также одновременно с слюны sampling.A корреляционные анализ основных поведенческих данных с гормональными данных при контроле возраста, показало, что выше утро DHEA был связан со снижением путаницы (r=-на 0,33; P=0,04), в то время как высокие вечер DHEA был связан со снижением тревожности (r=0.35; P=0,03) и нижнего течения негативные настроения на утро (r=-на 0,37; P=0,03). С другой стороны, рост утро кортизола и утренний кортизол/DHEA соотношение были связаны с повышенной тревожности (r=0.35; P=0,03), (r=0,46; P=0,004), общее настроение нарушения (r=0,32; P=0.046), (r=0,32; P=0,04) и более высокие текущие негативные настроения в вечернее время (r=на 0,37; P=0,03), (r=0.38; P=0,03). Высшее утренний кортизол/DHEA отношение было связано также и с большей путаницы (r=0,39; P=0,01) и ниже visuo-пространственной подсистемы памяти (r=0,39; P=0.01). Неожиданно, выше вечер кортизола был связан с быстрым выбором времени реакции (r=-на 0,33; P=0,04). Эти выводы согласуются с умаление влияние высокий уровень кортизола на эпизодическая память и настроение у пожилых мужчин, которые могут быть ослаблены посредством DHEA. Когда были проанализированы результаты лечения, без значительных последствий DHEA наблюдались на любые судебные приговоры, предоставляя никакой поддержки преимущества DHEA-добавок для познания или благополучия в нормальных мужчин старше в более короткий срок. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD000304. Dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation for cognition and well-being. Huppert FA1, Van Niekerk JK, Herbert J. Author information Update in Cochrane Database Syst Rev. 2001;(2):CD000304. In view of the theoretical rationale for beneficial effects of DHEA and DHEAS in aging and dementia, we believe it is timely to undertake a thorough investigation of well-conducted studies in this area. This will provide a basis for confirmation of any effect of DHEA/S administration in humans, in large-scale and properly controlled trials, which would evaluate effective dosage, acceptable route and duration of administration and side effect profiles. This is especially pertinent at this time as DHEA is currently being sold in large quantities in health food stores, particularly in the USA. In some cases the recommended dose is different for men and women (50mg/day for men and 25mg/day for women) and the basis for this recommendation needs to be explored. OBJECTIVES: To establish whether administration of DHEA, or its sulphate, DHEAS, improves psychological well-being and/or improves cognitive function or reduces the rate of decline of cognitive function in older adults or in individuals with dementia. SEARCH STRATEGY: All available electronic databases, hand searched journals, personal communications and conference abstracts were searched for randomised controlled trials of DHEA in well-being and cognition. The total yield from searching was 415 and the detailed breakdown is given in the body of this review. SELECTION CRITERIA: All relevant randomised controlled trials of DHEA or DHEAS were considered for inclusion in the review. Studies where groups are matched, rather than randomised, were also considered. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Data for the specified outcomes were independently extracted by two reviewers (FAH & JvN) and cross-checked. Any discrepancies were discussed and resolved. Where possible and appropriate, data were pooled and the mean differences estimated. MAIN RESULTS: The published DHEA trials fall into 2 categories: 1. four German studies in which DHEA was administered for a period of two weeks or less; 2. a USA study in which DHEA was administered for three months. Well-being was assessed in both sets of studies and a significant improvement was reported in the longer duration USA study, while no effect was reported in the shorter duration studies. The USA study used an open-ended questionnaire for self-assessment of well-being and stated that 67% of men and 82% of women reported enhanced well-being on DHEA compared with placebo. There was no significant change on an analogue measure of libido. The German studies assessed mood and well-being with a number of standardised scales and reported no significant effects of DHEA on any of them. Only the German studies examined performance on cognitive tests, i.e. memory, verbal fluency, speed of processing, etc. They reported no significant benefit of DHEA. REVIEWER'S CONCLUSIONS: The data at present offer limited support for improvement in a sense of well-being following DHEA treatment. This effect was reported only in the longer-term study which used a crude measure of well-being. The data offer no support at present for an improvement in memory or other aspects of cognitive function following DHEA treatment, although cognitive function was only measured in the short-duration trials. In view of the growing public enthusiasm for DHEA supplementation, particularly in the USA, it is clear that high-quality trials need to be undertaken in older adults, in which (a) the duration of DHEA treatment is in excess of two weeks, (b) the number of participants is large enough to detect effects if they exist, and (c) the outcome measures include validated scales for assessment of mood and well- being, and objective tests of cognitive function. Recently, studies of DHEA supplementation in clinical depression and Alzheimer's Disease have been completed in the USA. As soon as the results are available these studies will be reviewed. Currently, two trials (in France and the USA) in normal elderly are in progress. Дегидроэпиандростерон (DHEA) добавок для познания и благополучия. Ввиду теоретическое обоснование для благотворное воздействие ДГЭА и DHEAS старения и деменции, мы считаем, что это своевременное провести тщательное расследование хорошо провели исследования в этой области. Это заложит основу для подтверждения какого-либо эффекта DHEA/S введении в организм человека, в крупных и правильно контролируемых испытаний, которые будут оценивать эффективную дозировку, приемлемый маршрут и продолжительность приема профиля побочных эффектов. Это особенно уместно в это время, как DHEA в настоящее время продаются в больших количествах, в магазинах здоровой пищи, особенно в США. В некоторых случаях Рекомендуемая доза составляет для мужчин и женщин разные (50 мг/день для мужчин и 25 мг/день для женщин) и на основе этой рекомендации необходимо исследовать. ЦЕЛИ:Чтобы установить, действительно ли администрация DHEA, или сульфатная, DHEAS, улучшает психологическое благополучие и/или улучшает когнитивные функции или снижает темпы снижения когнитивных функций у пожилых людей или людей с деменцией. СТРАТЕГИЯ ПОИСКА:Все доступные электронные базы данных, ручной поиск в журналах, личные связи и тезисов конференции был проведен поиск рандомизированных контролируемых испытаний DHEA в благополучия и познания. Общая доходность от поисков был 415 и подробная разбивка приведены в тексте настоящего обзора. КРИТЕРИИ ОТБОРА:Всех актуальных рандомизированных контролируемых испытаний DHEA или DHEAS были рассмотрены для включения в обзор. Исследований, где групп совпадают, а не рандомизированных, также были рассмотрены. СБОР ДАННЫХ И АНАЛИЗ:Данные для указанного результаты были самостоятельно добытых два рецензента (FAH & JvN) и перекрестной проверке. Любые несоответствия были обсуждены и решены. Там, где это возможно и уместно, данные были объединены и средние различия оценкам. ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ:Опубликованные DHEA испытания делятся на 2 категории: 1. четыре немецких исследований, в которых DHEA назначался сроком на две недели или меньше; 2. в США исследование, в котором DHEA проводилось в течение трех месяцев. Благополучие оценивалось в оба исследования и значительное улучшение было отмечено в большей длительности США исследование, хотя и не влияет сообщили в меньшую продолжительность исследования. США исследовании использованы открытого состава вопросник для самооценки благополучия и заявил, что 67% мужчин и 82% женщин сообщили, что повышение благосостояния; на DHEA, в сравнении с плацебо. Не было никаких существенных изменений на аналоговые измерения либидо. Немецкие исследования, оцененные настроение и самочувствие с рядом стандартизированных шкал и сообщили об отсутствии существенных воздействие ДГЭА на любой из них. Только немецкий изучала производительности на когнитивные тесты, т.е. память, речевая активность, скорость обработки и др. Они сообщили, существенного DHEA. РЕЦЕНЗЕНТ ВЫВОДЫ:В настоящее время данных имеют ограниченную поддержку для улучшения чувство благополучия следующих DHEA лечения. Этот эффект было зафиксировано только в долгосрочной перспективе исследование, в котором используется сырой мерой благополучия. Данные предложения в настоящее время нет поддержки для улучшения памяти и другие аспекты когнитивной функции следующие DHEA лечения, хотя когнитивная функция была только измеряется в краткосрочной продолжительности испытания. Учитывая растущий общественный энтузиазм для DHEA-терапия, особенно в США, ясно, что высококачественных исследований должны быть предприняты в пожилом возрасте, в котором (а) продолжительность DHEA лечение свыше двух недель, (b) количество участников достаточно Велико для выявления воздействия, если они существуют, и (c) в критерии оценки включают проверенных весов для оценки настроения и самочувствия, и объективные тесты когнитивной функции. Недавно исследования DHEA-терапия в клинической депрессии и Болезни Альцгеймера были завершены в США. Как только появятся результаты этих исследований будут рассмотрены. В настоящее время два процесса (во Франции и США) в здоровых людей пожилого возраста в прогресс. J Neuroendocrinol. 2011 May;23(5):450-5. doi: 10.1111/j.1365-2826.2011.02118.x. Age-related changes in plasma dehydroepiandrosterone levels in adults with Down's syndrome and the risk of dementia. Landt J1, Ball SL, Holland AJ, Hon J, Owen A, Treppner P, Herbert J. People with Down's syndrome (DS) are at high risk of developing early onset dementia. Recent studies suggest a link between age-related decreases in dehydroepiandrosterone (DHEA) concentrations and dementia in the general population. The present study investigates the relationship between DHEA serum levels and age and the risk of dementia in adults with DS. The DHEA plasma concentrations of 67 adults with DS and 65 age-matched controls were determined. Participants with DS were assessed for the presence of dementia using the CAMDEX informant interview. The DHEA plasma concentrations decreased with age in subjects with DS as well as in controls. Age significantly predicted DHEA levels in both groups (B = -0.06, t = -4.536, P < 0.001 in the DS group and B = -0.04, t = -2.928, P < 0.005 in control participants). The mean ± SD DHEA level was 3.47 ± 1.41 μmol/l in controls and 2.79 ± 1.24 μmol/l in participants with DS. This difference was significant (t = -2.981, P < 0.01). Within the DS population, ancova revealed a significant relationship between DHEA concentrations and dementia (F(1,65) = 4.348, P < 0.05). We found that DHEA levels declined significantly with age in people with DS and controls and were lower, in comparison to age-matched controls, in people with DS across all ages studied. Those with DS and evidence of dementia have lower DHEA concentrations than those with DS (controlling for age) but without dementia. Возрастные изменения в плазме крови уровня дегидроэпиандростерона у взрослых с синдромом Дауна и риск деменции. Люди с синдромом Дауна (DS) имеют высокий риск развития раннее наступление слабоумия. Последние исследования показывают связь между связанные с возрастом уменьшается в дегидроэпиандростерон (DHEA) концентрации и деменции среди населения в целом. Настоящее исследование посвящено изучению отношения между DHEA в сыворотке крови и возраст и риск деменции у взрослых с синдромом Дауна. DHEA концентрации в плазме крови 67 взрослых с синдромом Дауна и 65 возрастной группы контроля были определены. Участники с DS были оценены на наличие деменции с помощью CAMDEX информатор интервью. DHEA концентрации в плазме уменьшается с возрастом у лиц с DS, а также в элементах управления. Возраст значительно предсказал DHEA в обеих группах (Б = 0.06, t = -4.536, P < 0,001 в DS group и Б = 0.04, t = -2.928, P < 0,005 управления участников). Среднее ± SD уровень DHEA был 3.47 ± 1.41 мкмоль/л в контрольной и 2,79 ± 1.24 мкмоль/л у участников с DS. Эта разница была существенной (t = -2.981, P < 0,01). В DS населения, ancova) выявили значительную взаимосвязь между концентрации DHEA и деменции (F(1,65) = 4.348, P < 0,05). Мы обнаружили, что DHEA значительно снизился с возрастом у людей с синдромом Дауна и контроля, и были ниже, по сравнению с возрастной группы контроля, у людей с синдромом Дауна во всех возрастных когорт. Те, с DS и признаков слабоумия, имеют более низкие концентрации DHEA, чем те, с DS (при контроле возраста), но без деменции. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006 Sep;61(9):957-62. DHEAS levels and mortality in disabled older women: the Women's Health and Aging Study I. Cappola AR1, Xue QL, Walston JD, Leng SX, Ferrucci L, Guralnik J, Fried LP. Dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) is an endogenously produced sex steroid that has been hypothesized to have anti-aging effects. Low DHEAS levels are associated with mortality in older men, but the relationship between DHEAS levels and mortality in women is not clearly defined. METHODS: The relationship between serum DHEAS level and 5-year mortality was analyzed in a cohort of 539 disabled women aged 65-100 years enrolled in the Women's Health and Aging Study I (WHAS I). Using Cox proportional hazard models, we calculated multivariate-adjusted mortality risks by DHEAS quartiles and by DHEAS continuously, allowing for a nonlinear relationship. We also examined cause-specific mortality. RESULTS: We found a U-shaped relationship between DHEAS level and mortality. After adjusting for multiple covariates, women in the top and bottom DHEAS quartiles had a more than 2-fold higher 5-year mortality than did those in the middle quartiles (hazard ratio, 2.15; 95% confidence interval [CI], 1.17-3.98 for the top quartile and 2.05; 95% CI, 1.27-3.32 for the bottom quartile, each compared to the third quartile). Women with higher DHEAS levels tended to have greater cancer mortality, whereas those with lower DHEAS tended to have greater cardiovascular mortality. CONCLUSION: Disabled older women with either low or high levels of DHEAS are at greater risk for death than are those with intermediate levels. More research is needed to determine if targeted dehydroepiandrosterone supplementation would provide clinical benefit to disabled older women. DHEAS уровнях и смертности в пожилых женщин: женское Здоровье и Старение Исследования I. Дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEAS) эндогенно производятся половых стероидов, что была выдвинута гипотеза, имеют анти-старения. Низкий DHEAS уровни связаны со смертностью у мужчин старшего возраста, но отношения между DHEAS уровнях и смертности у женщин, которые четко не определены. МЕТОДЫ:Отношения между сыворотке DHEAS уровня и 5-летняя смертность составила в анализируемом когорте 539 женщин-инвалидов в возрасте 65-100 лет, обучающихся в охране Здоровья Женщин и Изучения процесса Старения I (WHAS я). С помощью Кокс пропорционально опасности модели мы рассчитали многомерный скорректированных на риски смертности по DHEAS квартили и DHEAS непрерывно, позволяющий для нелинейных отношений. Кроме того, мы изучили смертности от конкретных причин. РЕЗУЛЬТАТЫ:Мы нашли U-образную зависимость между DHEAS уровне и смертности. После корректировки на несколько регрессоров, женщины в верхней и нижней DHEAS квартили был более чем в 2 раза выше 5-летняя смертность, чем у тех, в середине квартили (отношение риска, 2.15; 95% доверительный интервал [CI], 1.17-3.98 для верхней квартили и 2.05; 95% CI, 1.27-3.32 для нижнем квартиле, каждый сравнению с III квартиль). Женщин с высшим DHEAS уровнях, как правило, имеют большую смертность от рака, в то время как люди с низкими DHEAS, как правило, имеют большую сердечнососудистой смертности. ВЫВОД:Пожилых женщин с низкими или высокими уровнями DHEAS имеют более высокий риск смерти, чем те, с промежуточными уровнями. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, если она нацелена дегидроэпиандростерон добавок обеспечит клиническая польза для пожилых женщин. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Oct;91(10):3988-91. Epub 2006 Jun 27. Effects of dehydroepiandrosterone and atamestane supplementation on frailty in elderly men. Muller M1, van den Beld AW, van der Schouw YT, Grobbee DE, Lamberts SW. Author information 1Julius Center for Health Sciences and Primary Care, University Medical Center Utrecht, Room Stratenum 6.131, P.O. Box 85500, 3508 GA Utrecht, The Netherlands. It has been suggested that the age-related decline of androgens in men plays a distinct role in the development of several aspects of frailty. Therefore, hormone replacement might improve the course of frailty by increasing lean body mass and muscle strength, decreasing fat mass, and improving the subjective quality of life. OBJECTIVE: The objective of the study was to assess whether hormone replacement with dehydroepiandrosterone (DHEA) and/or atamestane might improve the course of frailty. DESIGN: This was a double-blind, randomized, controlled trial. SETTING: The study was conducted in the general community. PARTICIPANTS: Participants included 100 nonhospitalized, nondiseased, independently living men, aged 70 yr and over with low scores on strength tests. Seventeen participants did not complete the trial. INTERVENTION: Subjects were randomly assigned to one of four intervention arms: atamestane (100 mg/d) and placebo, DHEA (50 mg/d) and placebo, a combination of atamestane (100 mg/d) and DHEA (50 mg/d), or two placebo tablets for 36 wk. MAIN OUTCOME MEASURES: Physical frailty was measured by means of a specific test battery, including isometric grip strength, leg extensor power, and physical performance. RESULTS: The randomization was successful, and 83 (83%) men completed the intervention. There were no differences between the treatment arms and placebo group in any of the outcome measurements after intervention. CONCLUSIONS: The results of this double-blind, randomized trial do not support the hypothesis that hormone replacement with DHEA and/or atamestane might improve the course of frailty. Последствия дегидроэпиандростерон и atamestane добавок на слабость у пожилых мужчин. Было высказано предположение, что возрастное снижение андрогенов у мужчин играет определенную роль в развитии некоторых аспектов немощи. Таким образом, гормональная может улучшить курс немощи за счет увеличения мышечной массы и силы мышц, снижение жировой массы, и улучшается субъективное качество жизни. ЦЕЛЬ:Целью исследования было оценить, является ли гормональная с дегидроэпиандростерон (DHEA) и/или atamestane может улучшить курс слабость. ДИЗАЙН:Это было двойное слепое, рандомизированное, контролируемое исследование. УСТАНОВКА:Исследование проводилось в обществе в целом. УЧАСТНИКИ:Участники включены 100 nonhospitalized, nondiseased, независимо жизни мужчин, в возрасте 70 лет, с более низкими результатами испытаний на прочность. Семнадцать участников не завершить судебный процесс. INTERVENTION:Предметы были рандомизированы в одну из четырех вмешательства руки: atamestane (100 мг/сут) и плацебо, DHEA (50 мг/сут) и плацебо, сочетание atamestane (100 мг/сут) и DHEA (50 мг/сут), или две таблетки плацебо в течение 36 нед. ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ:Физическая немощь была измерена с помощью специального теста батареи, в том числе изометрической силы хвата, разгибателей ног питания и физической работоспособности. РЕЗУЛЬТАТЫ:Рандомизации была успешной, и 83 (83%) мужчин завершения вмешательства. Не было никаких различий между обращения с оружием и группе плацебо, в каких результатов измерений после вмешательства. ВЫВОДЫ:Результаты двойного слепого, рандомизированного исследования не подтверждают гипотезу о том, что заместительная гормональная с DHEA и/или atamestane может улучшить курс слабость. Eur J Endocrinol. 2003 Dec;149(6):583-9. Endogenous sex hormones in men aged 40-80 years. Muller M1, den Tonkelaar I, Thijssen JH, Grobbee DE, van der Schouw YT. To determine the relationship between aging, life-style factors and health-related factors and endogenous sex hormone levels. DESIGN: Cross-sectional study of 400 independently living men between 40 and 80 Years of age. METHODS: After exclusion of subjects who were not physically or mentally able to visit the study center, 400 men were randomly selected from a population-based sample. Total testosterone (TT), bioavailable testosterone (BT) (i.e. not bound to sex hormone-binding globulin (SHBG)), SHBG, estradiol (E(2)) and dehydroepiandrosterone-sulfate (DHEA-S) were investigated for their relationship with age, body mass index (BMI), waist circumference, smoking, physical activity and general health status. Multivariate models using ANCOVA analyses were used to examine the contribution of life-style factors to sex hormone variability. RESULTS: TT, BT and DHEA-S decreased with age; 0.2, 0.7 and 1.2%/Year respectively. SHBG showed an increase with age of 1.1%/Year. No changes with age were found for E(2). General health status modified the association of TT and SHBG with age (P interaction 0.10 and 0.002 respectively). Increased BMI and waist circumference were associated with decreased TT, BT, SHBG and DHEA-S and increased E(2) (all P<0.01). Current smoking, lower alcohol intake and a higher physical activity score were associated with higher TT and SHBG levels. CONCLUSION: This study showed the important determinants of sex hormones were age, BMI, waist circumference, smoking, general health status and physical activity. Furthermore, it can be concluded that general health status modified the effect between sex hormones and age. For future observational studies it should be taken into account that the above-mentioned determinants may alter the association between sex hormones and diseases and related conditions. Эндогенных половых гормонов у мужчин в возрасте 40-80 лет. Чтобы определить взаимосвязь между старением, life-style факторов и связанных со здоровьем факторов и эндогенных половых гормонов. ДИЗАЙН:Cross-sectional study 400 самостоятельно живущих мужчин в возрасте от 40 до 80 Лет. МЕТОДЫ:После исключения предметам, которые не были физически или умственно возможность посетить учебный центр, 400 человек были выбраны из населения на основе образца. Общего тестостерона (TT), доступный тестостерон (BT) (т.е. не привязан к секс-гормон связывающим глобулином (SHBG))ССГ, эстрадиол (E(2)) и дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S) были изучены для их связь с возрастом, индекс массы тела (ИМТ), окружность талии, Курение, физическую активность и общее состояние здоровья. Многомерных моделей с использованием ANCOVA анализа были использованы, чтобы изучить вклад life-style факторов половой гормон изменчивости. РЕЗУЛЬТАТЫ:TT BT и DHEA-S снизился с возрастом; 0.2, 0.7 1.2%/Год, соответственно. SHBG, показал увеличение с возрастом 1,1%/Год. Не меняется с возрастом, были найдены для E(2). Общее состояние здоровья модифицированных ассоциации TT и ГСПГ с возрастом (P взаимодействия 0.10 и 0,002 соответственно). Повышенным ИМТ и окружности талии были связаны со снижением TT BT, ГСПГ и DHEA-S и вырос E(2) (P<0.01). Курение, снижение потребления алкоголя и увеличения физической активности забить были связаны с высшим TT и ГСПГ уровнях. ВЫВОД:Это исследование показало, важные детерминанты половые гормоны были возраст, индекс массы тела, окружность талии, Курение, общего состояния здоровья и физической активности. Кроме того, можно сделать вывод, что общее состояние здоровья модифицированных эффект между половых гормонов и возраста. Для будущих обсервационных исследований следует учитывать, что вышеуказанные детерминанты могут изменять ассоциации между половых гормонов и болезней и связанных с ними условий. Eur J Appl Physiol. 2013 Jul;113(7):1783-92. doi: 10.1007/s00421-013-2607-x. Epub 2013 Feb 17. Effect of acute DHEA administration on free testosterone in middle-aged and young men following high-intensity interval training. Liu TC1, Lin CH, Huang CY, Ivy JL, Kuo CH. With advancing age, plasma testosterone levels decline, with free testosterone levels declining more significantly than total testosterone. This fall is thought to underlie the development of physical and mental weakness that occurs with advancing age. In addition, vigorous exercise can also lower total and free testosterone levels with the decline greatest in physically untrained men. The purpose of the study was to evaluate the effect of oral DHEA supplementation, a testosterone precursor, on free testosterone in sedentary middle-aged men during recovery from a high-intensity interval training (HIIT) bout of exercise. A randomized, double-blind, placebo-controlled crossover study was conducted for 8 middle-aged participants (aged 49.3 ± 2.4 years) and an additional 8 young control participants (aged 21.4 ± 0.3 years). Each participant received DHEA (50 mg) and placebo on separate occasions one night (12 h) before a 5-session, 2-min cycling exercise (100% VO₂max). While no significant age difference in total testosterone was found, middle-aged participants exhibited significantly lower free testosterone and greater luteinizing hormone (LH) levels than the young control group. Oral DHEA supplementation increased circulating DHEA-S and free testosterone levels well above baseline in the middle-aged group, with no significant effect on total testosterone levels. Total testosterone and DHEA-S dropped significantly until 24 h after HIIT for both age groups, while free testosterone of DHEA-supplemented middle-aged men remained unaffected. These results demonstrate acute oral DHEA supplementation can elevate free testosterone levels in middle-aged men and prevent it from declining during HIIT. Therefore, DHEA supplementation may have significant benefits related to HIIT adaptation. Влияние острой DHEA администрации на свободный тестостерон среднего возраста и молодых мужчин следующий интервал высокой интенсивности тренировок. С возрастом, плазма уровня тестостерона спад, свободного тестостерона снижается значительно больше общего тестостерона. Этой осенью мысли лежат в основе развития физической и умственной слабости, которое происходит с возрастом. Кроме того, энергичные физические упражнения могут также ниже общего и свободного тестостерона спад в наибольшей физически неподготовленных людей. Целью исследования было оценить влияние оральных DHEA-терапия, предшественником тестостерона, на свободный тестостерон, малоподвижный образ мужчины среднего возраста, в период выздоровления после интервал высокой интенсивности обучения (HIIT) бой упражнений. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемом перекрестном исследовании проводился по 8 средних лет участники (в возрасте 49.3 ± 2,4 года) и дополнительные 8 молодых контроля участников (в возрасте 21.4 б 0,3 года). Каждый участник получил DHEA (50 мг) и плацебо в отдельных случаях на одну ночь (12 ч) до 5-сессии, 2 мин Велоспорт упражнения (100% VO₂max). Хотя нет существенной разницы в возрасте в общей тестостерона найден, среднего возраста, участники демонстрировали значительно ниже, свободного тестостерона и больше, лютеинизирующего гормона (LH) уровнях, чем в контрольной группе молодые. Устные DHEAтерапия увеличение оборотных DHEA-S и свободного тестостерона выше базовой линии в средней возрастной группы, без существенного влияния на общий уровень тестостерона. Общего тестостерона и ДГЭА-S значительно снизился-до 24 ч после HIIT для обеих возрастных групп, в то время как свободный тестостерон, ДГЭА-дополнены мужчин среднего возраста, оставались в силе. Эти результаты показывают, острая пероральная DHEAдобавок можно повысить уровень свободного тестостерона у мужчин среднего возраста и не допустить его снижения в течение HIIT. Поэтому, DHEA добавок может иметь существенные преимущества, связанные с HIIT адаптации. Ann Pharmacother. 2006 May;40(5):836-49. Epub 2006 May 2. Natural health products in the prevention and treatment of osteoporosis: systematic review of randomized controlled trials. Whelan AM1, Jurgens TM, Bowles SK. Author information 1College of Pharmacy, Dalhousie University, Halifax, NS, Canada. [email protected] Consumers are increasingly looking to natural health products to manage specific diseases such as osteoporosis. As a result, healthcare providers need evidence-based information on which to base recommendations regarding use and efficacy. OBJECTIVE: To identify natural health products (NHPs, ie, dietary supplements) advocated for the prevention and treatment of osteoporosis and systematically review the evidence from randomized controlled trials for the effect of NHPs on bone mineral density (BMD)/fracture rate in women. METHODS: MEDLINE, Natural Medicines Comprehensive Database, and the Internet were initially searched to identify NHPs advocated for prevention and treatment of osteoporosis. For NHPs having evidence to support their claim, the aforementioned sources, along with International Pharmaceutical Abstracts, the Cochrane Library, the International Bibliographic Information on Dietary Supplements, the Cumulative Index to Nursing & Allied Health, and HerbMed, were searched to locate randomized controlled trials published in English between 1966 and October 2004. Bibliographies of identified articles were also searched. Randomized controlled trials were selected if they evaluated the use of a single NHP in women, using BMD/fracture rate as the outcome measure. NHPs were excluded from further evaluation if a review had already been published. Data were extracted using predetermined criteria and studies appraised using the Jadad scale. Forty-five NHPs were identified that the authors claimed to be beneficial in prevention and treatment of osteoporosis, with 15 having evidence to support their claim. Calcium; copper; evening primrose oil; fish oils; fluoride; magnesium; manganese; strontium; vitamin D; and black, green, and oolong tea did not meet study criteria. RESULTS: Results from randomized controlled trials evaluating dehydroepiandrosterone (DHEA), phytoestrogens, and vitamin K2 (menaquinone or menatetrenone) were promising; however, study limitations suggest the need for confirmatory evidence. CONCLUSIONS: Although no definitive conclusions can be drawn, the relative safety of phytoestrogens, DHEA, and vitamin K2 at the studied doses, as well as preliminary positive results from randomized controlled trials, provides some initial support for the use of these NHPs in the prevention and treatment of osteoporosis in women. Натуральные продукты для здоровья в области профилактики и лечения остеопороза: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний. Потребители все чаще обращаются к природным здоровья продуктов для управления конкретными таких заболеваний, как остеопороз. В результате, медики должны доказательной информации, на основании которой рекомендаций в отношении использования и эффективности. ЦЕЛЬ:Для идентификации натуральных продуктов здравоохранения (NHPs, т.е., биологически активные добавки), рекомендованного для профилактики и лечения остеопороза и систематический обзор доказательств, полученных в ходе рандомизированных контролируемых исследований влияния NHPs на минеральную плотность костной ткани (МПКТ), переломов и скорость у женщин. МЕТОДЫ:MEDLINE, Природных Лекарственных средств Комплексной Базы данных и Интернет были изначально искал, чтобы определить NHPs выступал для профилактики и лечения остеопороза. Для NHPs имея доказательств, чтобы поддержать их требования, перечисленные выше источники, наряду с Международной Фармацевтической Рефераты, Cochrane Library, Международная Библиографическая Информация о Бад, то Совокупный Индекс Nursing & Allied Health, и HerbMed, были обысканы, чтобы найти рандомизированных контролируемых испытаний опубликованы на английском языке в период между 1966 и в октябре 2004 года. Библиографии выявленных статей также был произведен обыск. Рандомизированные контролируемые испытания были отобраны если они оценивали использование единого NHP у женщин, используя БМД/перелом темпами, как результат измерения. NHPs были исключены из дальнейшего оценку, если отзыв уже были опубликованы. Данные были извлечены с помощью заранее определенных критериев и исследований оценены с помощью шкале Jadad. Сорок пять NHPs были определены которые, по утверждению авторов, полезно для профилактики и лечения остеопороза, с 15 имея доказательств в поддержку своего иска. Кальций, медь, масло вечерней примулы; рыбий жир; фторид; магний; марганец; стронция; витамин Д; и черный, зеленый, улун не соответствовали исследование критериев. РЕЗУЛЬТАТЫ:Результаты рандомизированных контролируемых испытаний по оценке дегидроэпиандростерон (DHEA), фитоэстрогены, и витамин К2 (menaquinone или menatetrenone) были многообещающими, однако, ограничения исследования показывают необходимость подтверждающие доказательства. ВЫВОДЫ:Хотя нет окончательных выводов, Относительная безопасность фитоэстрогены, DHEA, и витамин К2 в дозах, а также предварительные положительные результаты рандомизированных контролируемых испытаний, обеспечивает некоторую начальную поддержку использования этих NHPs в профилактике и лечении остеопороза у женщин. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Apr;87(4):1544-9. Dehydroepiandrosterone supplementation and bone turnover in middle-aged to elderly men. Kahn AJ1, Halloran B, Wolkowitz O, Brizendine L. In the present placebo-controlled, double-blind study, we assessed the effect of dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation (90 mg orally/d) on bone turnover in 43 healthy men, 56-80 yr old. Placebo or steroid was given for 6 months, followed by a 1-month washout period and then a further 6 months of the opposite agent. Serum samples were collected at baseline 3, 6, 7, and 13 months and assayed for procollagen peptide, bone-specific alkaline phosphatase, and osteocalcin, all markers of bone formation. Measurements were also made of serum cortisol, DHEA/DHEA-S, E2 and free and total T. First void, fasting urine was collected at baseline, 6, 7, and 13 months and assessed for deoxypyridinoline, a marker of bone resorption. Mean serum DHEA and DHEA-S levels in treated men were increased approximately 3-fold ( approximately 2.2 ng/ml to approximately 6 ng/ml) and 4.5fold ( approximately 1000 ng/ml to approximately 4500 ng/ml), respectively, after 6 months and returned to baseline after washout. Similarly, circulating E2 concentrations were also increased 1.4-fold (from approximately 16-23 pg/ml; P < 0.001), a finding not observed with any other measured hormone. Bone marker levels remained remarkably constant at each sampling interval; procollagen peptide at approximately 8.0 ng/ml; bone-specific alkaline phosphatase at approximately 21.0 U/liter; deoxypyridinoline at approximately 4.5 nmol/mmol Cr. Osteocalcin showed a transient reduction from approximately 10.2- 6.2 ng/ml, P < 0.005 to P < 0.001, at 3 months, but this decline was observed in both treated and controls. Stratifying the marker levels by age or baseline DHEA/DHEA-S levels did not affect the findings. We conclude that oral DHEA does not affect bone turnover in middleaged to elderly men when used for a 6-month period at doses targeted to restore circulating levels of the steroid to that seen in young adults. Дегидроэпиандростерон добавок и кости оборот среднего возраста и для пожилых людей. В настоящее плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование, мы оценили влияние дегидроэпиандростерон (DHEA) добавок (90 мг перорально/d) на кости оборот в 43 здоровых мужчин, 56-80 лет назад. Плацебо или стероидов был дан за 6 месяцев, затем 1-месячного периода вымывания и затем еще 6 месяцев напротив агента. Были собраны образцы сыворотки на базовом уровне, 3, 6, 7, и 13 месяцев и проанализированы для проколлагена пептид, кости конкретных щелочной фосфатазы, и остеокальцин, все маркеры костного формирования. Измерения были сделаны в сыворотке кортизол, ДГЭА/DHEA-S, E2 и свободной и общей T. Первый пустоту, пост моча собиралась в базовых, 6, 7, и 13 месяцев и оценивается deoxypyridinoline, маркера костной резорбции. Значит, сыворотка ДГЭА и ДГЭА-S уровнях в угощали мужчин увеличились примерно в 3 раза ( примерно 2,2 нг/мл примерно до 6 нг/мл) и в 4,5 раза ( примерно до 1000 нг/мл примерно 4500 нг/мл), соответственно, через 6 месяцев и возвращается к исходным после вымывания. Аналогично, циркулирующих E2 концентрации были также увеличилась в 1,4 раза (примерно от 16-23 ПГ/мл; Р < 0,001), найти не наблюдается никаких других измеренных гормона. Кости маркер уровни остались замечательно постоянными в каждый интервал выборки; проколлагена пептида в приблизительно 8.0 нг/мл; костно-конкретные щелочной фосфатазы примерно 21.0 U/литр; deoxypyridinoline примерно 4.5 нмоль/ммоль Cr. Остеокальцин показал кратковременному сокращению из примерно 10,2 - 6.2 нг/мл, P < 0,005 P < 0.001, на 3 месяца, но это снижение наблюдалось в обеих лечение и контроль. Расслаивания маркер уровня по возрасту или базового уровня DHEA/DHEA-S уровни не влияют на результат. Мы заключаем, что устные DHEA не влияет на костный оборот среднего возраста и для пожилых людей при использовании в течение 6-месячного периода в дозах целевых восстановить уровни циркулирующих стероид, как и у молодых взрослых. J Altern Complement Med. 2005 Oct;11(5):909-15. Dietary supplements and weight control in a middle-age population. Nachtigal MC1, Patterson RE, Stratton KL, Adams LA, Shattuck AL, White E. Author information 1Bastyr University Research Institute, Kenmore, WA, USA. Obesity is rapidly becoming a health problem of epidemic proportions, bringing with it a host of health concerns. This study investigates the association of long-term (10-year) use of 14 nutritional supplements, marketed as weight-control aids, with weight change over the past 10 years among individuals age 53 to 57 years. METHODS: Data are from the VITamins And Lifestyle (VITAL) cohort study of western Washington. Participants (n = 15,655) completed questionnaires about 10-year supplement use, diet, health habits, height, and present and former weights. The following supplements that are sometimes marketed for weight control or loss were examined: multivitamins; vitamins B6 and B12; chromium; coenzyme Q10, dehydroepiandrosterone, essential fatty acids (EFAs), fiber, garlic (Allium sativum), ginkgo (Ginkgo biloba), ginseng (Panax spp.), melatonin, soy, and St. John's wort (Hypericum perforatum). Linear regression was used to model 10-year change in weight from age 45 to ages 53-57, stratified by sex and body mass index (BMI, kg/m2) (normal, overweight, or obese) at age 45 years. Models were controlled for race/ethnicity, education, energy intake, physical activity, weight at age 45 years, and smoking. RESULTS: Among overweight or obese men and women, long-term use of multivitamins, vitamins B6 and B12, and chromium were significantly associated with lower levels of weight gain. For example, with chromium, weight gain in the past 10 years for obese men was 11.7 lb for no use, 6.1 lb for <150 microg/day (10-year average), and a weight loss of 3.1 lb for > or = 150 microg/day (p for trend, <0.05). Among obese women, weight gain was 14.1 lb, 7.9 lb, and 3.2 lb for the three groups respectively (p for trend, <0.01). CONCLUSIONS: These data suggest that long-term users of certain supplements experienced less weight gain than individuals who did not use the supplements. Further study is necessary before recommendations regarding these supplements can be made. Пищевые добавки и контроля веса в среднем возрасте населения. Ожирение быстро становится проблема здоровья, эпидемии, принося с собой множество проблем со здоровьем. Данное исследование изучает ассоциации долгосрочные (10 лет) - использование 14 пищевые добавки, которые продаются в качестве контроля веса СПИД, изменения веса за последние 10 лет среди лиц в возрасте от 53 до 57 лет. МЕТОДЫ:Данные из Витаминов И образ Жизни (ЖИЗНЕННО важных) когортное исследование Западной части штата Вашингтон. Участники (n = 15,655) заполненных анкет около 10-ти летний использованию добавок, диете, здоровье, привычки, высотой, и нынешних и бывших веса. Следующие добавки, которые иногда продаются для контроля веса или потери были рассмотрены: поливитамины; витамины В6 и В12; хрома; коэнзим Q10, дегидроэпиандростерон, жирными кислотами), волокна, чеснок (Allium sativum), гинкго (Ginkgo biloba), женьшень (Panax spp.), мелатонин, сои, и зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). Линейная регрессия была использована для модели 10-летней изменение веса в возрасте от 45 до возрастов, 53-57, стратифицированные по полу и индекс массы тела (ИМТ, кг/м2) (нормальный, избыточный вес, или страдают ожирением в возрасте 45 лет. Модели были под контролем расовая/этническая принадлежность, образование, потребление энергии, физическая активность, вес в возрасте 45 лет, и для некурящих. РЕЗУЛЬТАТЫ:Среди избыточный вес или страдают ожирением мужчин и женщин, длительное применение поливитаминов, витамина В6 и В12, а также хрома были в значительной степени связано с более низкими уровнями веса. Например, хромом, веса, в последние 10 лет для тучных мужчин составил 11,7 lb не использовать, 6.1 за фунт <150 микрогр/день (среднее значение за 10 лет), и потеря веса на 3.1 lb > или = 150 микрогр/сут (p для тенденция, <0.05). Среди женщин с ожирением, прибавка в весе составила 14,1 фунтов, 7.9 кг, 3,2 фунта на три группы соответственно (p для тенденция, <0.01). ВЫВОДЫ:Эти данные позволяют предположить, что длительное пользователей некоторых дополнений опытных меньше веса, чем люди, не использовать добавки. Дальнейшее исследование необходимо перед рекомендации относительно эти добавки могут быть сделаны. Eur Urol. 2005 Nov;48(5):724-33; discussion 733. Epub 2005 Jul 18. Dehydroepiandrosterone treatment in the aging male--what should the urologist know? Saad F1, Hoesl CE, Oettel M, Fauteck JD, Römmler A. Dehydroepiandrosterone (DHEA) has attracted considerable attention as a means against the decrements of aging. This review will summarize clinical studies evaluating DHEA as a treatment option for age-related conditions and diseases. METHODS: Literature search of PubMed documented publications and abstracts from meetings. RESULTS: The collected data indicate that DHEA supplementation to counteract its gradual decrease over age is beneficiary. Positive effects on the cardiovascular system, body composition, BMD, the skin, the CNS, and the immune system have been reported. Improvement of sexual function by DHEA has been demonstrated. CONCLUSION: Although long-term clinical trials (applying the standards of evidence-based methods) are not available at present, the consistency of the data and the extensive practical experience may justify the use of DHEA in aging men given the rules of classical endocrinology are thoroughly followed including diagnosis based on clinical picture and biochemical evidence, compliance to periodic evaluations, and individual dose adjustment to maintain serum concentrations in the physiological range of young males. Being one among other important hormonal factors, DHEA can delay and correct age-related disorders only to a certain degree. Дегидроэпиандростерон лечения старения мужчин--что надо уролог знаете? Дегидроэпиандростерон (DHEA) привлекает большое внимание в качестве средства против уменьшает старения. Этот обзор будет суммировать клинических исследований по оценке DHEA вариант лечения возрастных заболеваний. МЕТОДЫ:Поиск литературы в PubMed документально публикаций и тезисов докладов совещаний. РЕЗУЛЬТАТЫ:Собранные данные указывают на то, что DHEA-терапия противодействовать его постепенное снижение в течение возраста получателя. Положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, состав тела, БМД, кожи, Центральной нервной и иммунной системы, не сообщалось. Улучшение сексуальной функции по DHEA была продемонстрирована. ВЫВОД:Хотя долгосрочных клинических испытаний (применив нормы методы доказательной медицины) не доступны в настоящее время, согласованность данных и обширный практический опыт может оправдывать использование DHEA старения мужчины с учетом классических правил эндокринологии тщательно последовала в том числе диагностика основана на клинической картине и биохимические признаки, соответствия, периодической оценки и индивидуального подбора дозы для поддержания концентрации в сыворотке крови в физиологических значений молодых мужчин. Являясь одним среди других важных гормональные факторы, DHEA может задержать и коррекции возрастных нарушений только до определенной степени. J Endocrinol Invest. 2005;28(3 Suppl):85-93. Associated hormonal declines in aging: DHEAS. Perrini S1, Laviola L, Natalicchio A, Giorgino F. Author information 1Section of Internal Medicine, Endocrinology and Metabolic Diseases, Department of Emergency and Organ Transplantation, University of Bari, Bari, Italy. DHEA and its sulfate prohormone DHEAS are the most abundant circulating adrenal steroid hormones in humans. DHEA exerts its actions on peripheral target tissues either indirectly, following its conversion to androgens, estrogens or both, or directly, as a steroid hormone interacting with either a nuclear or a membrane receptor. In humans, DHEA shows a characteristic pattern of secretion throughout life. Serum DHEA concentrations decline with advancing age and vary with gender, ethnicity, and environmental factors. Epidemiological studies show an inverse relationship between plasma DHEA(S) levels in men and age-related illnesses, including cardiovascular and metabolic diseases, immune disorders, malignancies, and neurological dysfunction. This has generated great interest on the putative role of DHEA in age-associated illnesses. Administration of DHEA to rats and mice reduces visceral fat accumulation, and improves insulin resistance in experimental models of diet-induced obesity and/or Type 2 diabetes. In addition, recent studies in vitro have shown that DHEA has the capacity to improve endothelial function by increasing nitric oxide (NO) synthesis. Replacement of DHEA in patients with adrenal insufficiency has been shown to exert beneficial effects on well-being, mood, and sexuality. By contrast, in healthy individuals, the physiological age-associated decline in circulating DHEA(S) per se does not justify DHEA supplementation, since the effects of this hormone on metabolic abnormalities, endothelial function in vivo, and cardiovascular events are contradictory. However, these results do not exclude the possibility that DHEA treatment may prove beneficial in specific subgroups of elderly subjects. Связанные гормональные снижается при старении: DHEAS. DHEA и его сульфатная прогормонов DHEAS, являются самыми распространенными циркулирующих надпочечников стероидных гормонов в организме человека. DHEA проявляет свои действия на периферических тканяхмишенях либо косвенно, после его преобразования андрогенов, эстрогенов, или оба, или непосредственно, как стероидных гормонов, взаимодействующих с ядерной или мембранным рецептором. У людей, DHEA показывает характерный Рисунок секреции в течение всей жизни. Сывороточной концентрации DHEA-снижение с возрастом и изменяться в зависимости от пола, этнической принадлежности, а также экологические факторы. Эпидемиологические исследования показывают обратное соотношение между плазмы DHEA(Ы) уровни в людей и возрастных заболеваний, включая сердечнососудистые и метаболические заболевания, иммунные нарушения, злокачественных новообразований, неврологической дисфункции. Это вызвало большой интерес у предполагаемая роль DHEA в возраст-ассоциированных заболеваний. Администрация ДГЭА крыс и мышей висцерального жира уменьшает накопление и повышает резистентность к инсулину в экспериментальных моделей диета вызванных ожирением и/или сахарного диабета 2 Типа. Кроме того, последние исследования in vitro показали, что DHEA обладает способностью улучшать эндотелиальную функцию, увеличивая оксида азота (NO) синтез. Замена DHEA у больных с надпочечниковой недостаточностью, как было показано, оказывают благотворное воздействие на общее самочувствие, настроение, и сексуальность. Наоборот, у здоровых лиц, физиологический возраст-ассоциированных снижение оборотных DHEA(Ы) per se не оправдывает DHEA-терапия, поскольку эффект этого гормона на метаболические нарушения, эндотелиальная функция in vivo, так и сердечнососудистых заболеваний, являются противоречивыми. Однако, эти результаты не исключают, что DHEA лечение может оказаться полезным в конкретных подгрупп пожилых лиц. Rev Med Suisse. 2005 Feb 9;1(6):415-8. [Focus on dehydroepiandrosterone (DHEA)]. [Article in French] Meyer P1, Meier CA. 1Service d'endocrinologie, diabétologie et nutrition, Département de médecine interne, Hôpitaux universitaires de Genève. [email protected] Secreted by the adrenal cortex, DHEA exerts its action either indirectly in peripheral tissues after its conversion to androgens and estrogens, or directly as a neurosteroid through the interaction with neuronal receptors. Analyses of randomized studies show that treatment with DHEA improves well-being and fatigue in patients with adrenal insufficiency and reduces disease activity in women with systemic lupus erythematosus. Interesting results have also been observed in the treatment of depressive disorders, but these studies require confirmation. In contrast, there is neither justification for DHEA supplementation in healthy elderly subjects nor clear evidence for beneficial effects of DHEA on muscle function, bone metabolism or cognition. Finally, there is no guarantee with regard to the quality of the product or its safety during long term use. [Сосредоточиться на дегидроэпиандростерон (DHEA)]. Выделяемый из коры надпочечников, DHEA оказывает свое действие, либо косвенно в периферических тканях после ее преобразования андрогенов и эстрогенов, или непосредственно, как neurosteroid через взаимодействие с рецепторы нейронов. Анализ рандомизированных исследований показывают, что лечение с DHEA улучшает самочувствие и усталость у больных с надпочечниковой недостаточностью и снижает активность заболевания у женщин с системной Красной волчанкой. Интересные результаты наблюдаются при лечении депрессивных расстройств, но эти исследования требуют подтверждения. Напротив, нет ни оправдания DHEA-терапия в здоровых пожилых лиц, ни четких доказательств для благотворное воздействие ДГЭА на функцию мышцы, костный метаболизм или познания. Наконец, нет никакой гарантии, касающихся качества продукта и его безопасность в течение длительного использования. J Endocrinol Invest. 2004 Sep;27(8):736-41. Effects of dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation on hormonal, metabolic and behavioral status in patients with hypoadrenalism. Libè R1, Barbetta L, Dall'Asta C, Salvaggio F, Gala C, Beck-Peccoz P, Ambrosi B. Author information 1Institute of Endocrine Science, University of Milan, Ospedale Maggiore IRCCS, Milan, Italy. Oral DHEA administration to patients with hypoadrenalism, in addition to glucocorticoid and mineralcorticoid replacement, may improve both well-being and hormonal/metabolic parameters. Twenty patients (13 men, 7 women, 26-76 yr, 11 with Addison's disease, 9 with central hypoadrenalism) were recruited in a placebocontrolled, randomized study. Hormone levels, carbohydrate and lipid parameters, bone metabolism, body composition and psychological parameters were evaluated at baseline and after treatment with DHEA 50 mg/day or placebo for 4 months. After 4 months of DHEA administration, serum DHEAS levels raised both in men (from 0.71+/-0.18 to 8.28+/-1.66 micropmol/l, p<0.005) and in women (from 0.25+/-0.07 to 5.65+/-1.93 micromol/l, p<0.05). Only in hypoadrenal women an increase in testosterone (T; from 0.4+/-0.1 to 1.45+/-0.26 nmol/l, p<0.05) and androstenedione (A; from 0.86+/-0.34 to 2.05+/-0.29 nmol/l, p<0.05) levels was observed. In men no significant modifications in T and 17-hydroxyprogesterone (17-OHP) levels were found, whereas serum SHBG significantly decreased. As far as the metabolic parameters are concerned, only in patients with Addison's disease a significant decrease in total cholesterol and in low-density lipoproteins after 4 months of DHEA administration was found. No changes in glucose metabolism and insulin sensitivity were observed. In basal conditions, mean serum osteocalcin (OC) was normal and significantly decreased after DHEA treatment. A significant reduction in body fat mass percentage (BF%) after DHEA administration was observed. As far as well-being is concerned, DHEA replacement did not cause any relevant variation of subjective health scales and sexuality in both sexes. Our study confirms that DHEA may be beneficial for female patients with hypoadrenalism, mainly in restoring androgen levels. Concerning the health status, more sensitive and specific instruments to measure the effects of DHEA treatment could be necessary. Последствия дегидроэпиандростерон (DHEA) добавок на гормональных, метаболических и поведенческих статуса больных для снятия болей. Устные DHEA введении пациентам с для снятия болей, в дополнение к глюкокортикоиды и mineralcorticoid замены, может улучшить самочувствие и гормональные/метаболических показателей. Двадцать пациентов (13 мужчин и 7 женщин, 26-76 год, 11 с, болезнь Аддисона, 9 с центральными для снятия болей) были завербованы в плацебо-контролируемое, рандомизированное исследование. Уровни гормонов, углеводный и липидный параметров, костный метаболизм, состава тела и психологических параметров оценивались исходно и после лечения с DHEA-50 мг/сут или плацебо в течение 4 месяцев. После 4 месяцев DHEA администрации, сыворотка DHEAS уровнях поднял обе мужчин (от 0,71+/-0,18-8.28+/-1.66 micropmol/л, p<0,005) и у женщин (от 0,25+/-0,07 до 5.65+/-1.93 micromol/л, p<0,05). Только в hypoadrenal женщин увеличение тестостерона (Т; от 0,4+/-0.1 $ 1.45+/-0.26 нмоль/л, p<0,05) и андростендион (A; от 0,86+/-0.34 $ 2.05+/-0.29 нмоль/л, p<0,05) уровня наблюдалось. У мужчин без существенных модификаций Т и в-17-гидроксипрогестерона (17-ОНР) уровни были найдены, в то время как ГСПГ в сыворотке значительно снизилась. Насколько метаболические параметры беспокоит лишь у пациентов с, болезнь Аддисона, существенное снижение общего холестерина и липопротеидов очень низкой плотности после 4 месяцев DHEA администрации найден. Никаких изменений в метаболизме глюкозы и инсулина чувствительность наблюдались. В базальных условиях, значит, сыворотка остеокальцин (OC) была нормальной, а значительно уменьшилось после DHEA лечения. Значительное уменьшение массы жира в процентах (BF%) после того, как DHEA администрации наблюдалось. Насколько хорошо-будучи обеспокоен тем, DHEA замена не вызовет никаких соответствующих варьирование субъективных здоровье весов и сексуальности у обоих полов. Наше исследование подтверждает, что DHEA может быть полезным для пациенток с для снятия болей, в основном в восстановлении уровня андрогенов. О состоянии здоровья, более чувствительных и специфических инструментов для оценки последствий DHEA лечение может быть необходимым. J Endocrinol Invest. 2004;27(6 Suppl):62-3. Neuroendocrine hypothesis of aging: the role of corticoadrenal steroids. Valenti G. The age-related modifications of neuroendocrine secretions normally capable of integrative activity in the whole body might partly promote and amplify many aging phenomena. The quantitative and qualitative changes of hypothalamus-pituitaryadrenal axis are a significant example. The dampening of cortisol and dehydroepiandrosterone (DHEA) circadian fluctuation and the progressive decrease of DHEA/cortisol ratio are at the basis of multiple clinical implications: the shift from anabolic to catabolic status, the activation of atherosclerosis progression, the deterioration of immune competence, the impairment of cognitive and affective performances and the glico- and lipometabolic disorders. The hypothesis of a DHEA supplementation strategy comes out from these premises. Нейроэндокринные гипотеза старения: роль corticoadrenal стероиды. Возрастные изменения секреции эндокринных, как правило, способны интегративной деятельности во всем теле, возможно, отчасти способствуют и усилить многих явлений старения. Количественные и качественные изменения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы являются важным примером. Угнетающее кортизола и дегидроэпиандростерона (DHEA) циркадные колебания и постепенного сокращения DHEA/кортизол, отношения на основе многочисленных клинических проявлений: переход от анаболических к катаболические состояния, активизации прогрессирование атеросклероза, ухудшение иммунной компетенции обесценение когнитивные и эмоциональные выступления и Глико - и благотворно влияющие на обмен жиров расстройств. Гипотеза DHEA-терапия стратегия исходит из этих помещений. World J Urol. 2003 Nov;21(5):346-55. Epub 2003 Oct 10. Androgen therapy with dehydroepiandrosterone. Buvat J. Author information Centre d'Etude et de Traitement de la Pathologie de l'Appareil, Reproducteur et de la Psychosomatique (CETPARP), 3 rue Carolus, 59000 Lille, France. [email protected] The physiological role of dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA sulphate (DHEAS) is poorly understood. It depends in a large part on their transformation into testosterone and estradiol. The capacity of DHEA as a neurosteroid, the recent discovery of putative specific DHEA receptors on endothelial and vascular smooth muscle cells, the steady decrease of DHEA production from the 40s on, together with certain human epidemiologic data as well as various beneficial effects of DHA supplementation in rodents have suggested the possibility that this steroid is involved in cognitive and memory, metabolic and vascular, immune and sexual functions and in their aging. However, epidemiologic studies are conflicting, and no well-designed clinical trials have definitely substantiated the role of DHEA in these functions in humans, or the utility and safety of DHEA supplementation. However, beneficial effects seem plausible in women with several conditions according to the results of double-blind placebo-controlled trials: the dose of 30 to 50 mg seems beneficial to the mood, sense of well being and sexual desire and activity of women with adrenal insufficiency. The only long-term trial of supplementation devoted to women over 60 reported significant increases in bone mineral density and, in the 7079-year-old subgroup, in sexual desire, arousal, activity and satisfaction. The dose of 200 mg also proved to decrease disease activity in systemic lupus erythematosus. Lastly, high DHEA doses have improved mood in various groups of patients of any age and gender with depressive symptoms. The use of DHEA therapy may also be discussed in women of any age when a trial of androgen supplementation seems justified because of the existence of an inhibited sexual desire or a sexual arousal disorder associated with documented androgen deficiency. The rather weak conversion of DHEA into testosterone protects from the risk of overdosing associated with testosterone preparations. However, it must be realized that DHEA is also converted into estradiol, which may be a risk factor for breast or endometrial cancer in postmenopausal women. Unlike women, no consistent beneficial effect has been found for men in the placebo-controlled trials. The present data do not exclude a role of DHEA in other conditions, but this remains to be properly established. This paper includes practical considerations on dosage to be used, contraindications and follow-up. Андрогенов терапии с дегидроэпиандростерон. Физиологическая роль дегидроэпиандростерон (DHEA) и дегидроэпиандростерона сульфата (DHEAS) плохо понимают. Это зависит, в большей части, на превращение их в тестостерона и эстрадиола. Емкость DHEA neurosteroid, недавнее открытие предполагаемых конкретных DHEA рецепторов на эндотелиальных и гладкомышечных клеток сосудистой, неуклонное снижение DHEA производства с 40-х годов, вместе с некоторыми человека эпидемиологических данных, а также различные благотворные последствия DHA добавки грызуны еще допускал возможность того, что этот стероид участвует в когнитивными, метаболических и сосудистой, иммунной и половой функции и их старения. Однако эпидемиологические исследования противоречат друг другу, и не хорошо спланированных клинических испытаний, безусловно, обоснована роль DHEA в этих функций в организме человека, или полезности и безопасности DHEA-добавок. Тем не менее, благоприятное воздействие кажется правдоподобным у женщин с несколькими условиями по результатам двойного слепого плацебо-контролируемых испытаний: в дозе 3050 мг кажется полезным, настроение, самочувствие и сексуальное желание и активность женщин при недостаточности надпочечников. Только долгосрочные суда снабжения, посвященная женщинам старше 60 сообщили значительное увеличение минеральной плотности костной ткани и, в 70-79-летний подгруппы, в сексуальное желание, возбуждение, активность и удовлетворенность. Доза-200 мг также доказано снижение активности заболевания при системной Красной волчанке. Наконец, высокого уровня DHEA дозах улучшились настроения в различных группах пациентов любого возраста и пола с депрессивными симптомами. Использование DHEA терапия также может быть обсужден у женщин любого возраста, когда испытание андрогена добавок представляется оправданным, поскольку наличие минеральных сексуальное желание или сексуальное возбуждение, расстройства, связанные с документированием дефицита андрогенов. Довольно слабыми конверсия в тестостерон DHEA защищает от риска передозировка, связанные с препараты тестостерона. Однако, следует понимать, что DHEA также превращается в эстрадиол, который может быть фактором риска рака груди или рака эндометрия у женщин в постменопаузе. В отличие от женщин, не выявили положительный эффект для мужчин в плацебо-контролируемых исследованиях. В настоящее время данные не исключают роль DHEA в других условиях, но это еще не было правильно установлено. Этот документ включает практические соображения по дозировки должны быть использованы, противопоказания и контроль. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Jul;88(7):3190-5. Dehydroepiandrosterone supplementation improves endothelial function and insulin sensitivity in men. Kawano H1, Yasue H, Kitagawa A, Hirai N, Yoshida T, Soejima H, Miyamoto S, Nakano M, Ogawa H. Author information 1Department of Cardiovascular Medicine, Kumamoto University School of Medicine, Kumamoto 860-8556, Japan. [email protected] The dehydroepiandrosterone (DHEA) concentration decreases with age. There is evidence that DHEA has a protective effect against age-related disorders, including cardiovascular disease. Accordingly, we examined the effect of DHEA supplementation (25 mg/d) on endothelial function, insulin sensitivity, and fibrinolytic activity in 24 men with hypercholesterolemia (mean age, 54 +/- 1 yr). All subjects were enrolled in a randomized, double-blind study. Flow-mediated dilation of brachial artery after transient occlusion, which was expressed as the percent change from the baseline value of the diameter, increased significantly with DHEA supplementation [DHEA: baseline, 3.9 +/- 0.5%; 4 wk, 6.9 +/- 0.7%; 8 wk, 7.9 +/0.6%; 12 wk, 8.4 +/- 0.7% (P < 0.01 vs. baseline for all, by ANOVA); placebo: 4.1 +/0.6%, 4.5 +/- 0.5%, 3.9 +/- 0.5%, and 4.4 +/- 0.6% (P < 0.01 for all, by ANOVA)]. There was a significant concurrent reduction in the plasma levels of plasminogen activator inhibitor type 1 during DHEA supplementation [DHEA: 9.1 +/- 2.2, 6.4 +/- 2.3, 5.5 +/2.8, and 5.1 +/- 2.0 IU/ml (P < 0.01 vs. baseline, by ANOVA); placebo: 9.0 +/- 2.1, 10.4 +/- 2.2, 9.5 +/- 2.2, and 9.6 +/- 2.1 IU/ml (P < 0.01, by ANOVA)]. DHEA supplementation also decreased steady state plasma glucose [DHEA: baseline, 178.9 +/- 12.2; 12 wk, 132.0 +/- 12.8 mg/dl (P < 0.01, by ANOVA); placebo: 181.0 +/- 13.8 and 179.6 +/- 12.4 mg/dl (P < 0.01, by ANOVA)]. In contrast, steady state plasma insulin did not change during the study in either group. The low dose DHEA supplementation improves vascular endothelial function and insulin sensitivity and decreases the plasminogen activator inhibitor type 1 concentration. These beneficial changes have the potential to attenuate the development of age-related disorders such as cardiovascular disease. Дегидроэпиандростерон добавок улучшает функцию эндотелия и чувствительность к инсулину у мужчин. В дегидроэпиандростерон (DHEA) концентрация уменьшается с возрастом. Имеются свидетельства того, что DHEA имеет защитный эффект против возрастных заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания. Соответственно, мы исследовали влияние DHEA-терапия (25 мг/сут) на функцию эндотелия, чувствительность к инсулину, и фибринолитической активности в 24 мужчины с гиперхолестеринемией (средний возраст 54 +/- 1 год). Все предметы были зачислены в рандомизированном, двойном слепом исследовании. Потокопосредованной расширение плечевой артерии после переходного окклюзии, которая была высказана, как изменение в% от исходного значения диаметра, значительно увеличилось-с DHEA-терапия [DHEA: базовый, 3.9 +/- 0.5%; 4 нед, 6.9 +/- 0.7%; 8 нед., на 7,9 +/- 0.6%; 12 нед., 8.4 +/- 0.7% (P < 0,01 по сравнению с исходным значением для всех, ANOVA); плацебо: 4.1 +/- 0.6%, 4.5 +/- 0.5%, 3.9 +/- 0.5%и 4,4 +/- 0.6% (P < 0,01 для всех, ANOVA)]. Произошло значительное одновременным снижением в плазме уровня ингибитора активатора плазминогена 1 типа в течение DHEA-терапия [DHEA: 9.1 +/- 2.2, 6.4 +/- 2.3, 5.5 +/- 2.8, и 5.1 +/- 2,0 МЕ/мл (P < 0,01 в сравнении с базовым уровнем, по ANOVA); плацебо: 9.0 +/- 2.1, 10.4 +/- 2.2, 9.5 +/- 2.2 и 9,6 +/- 2.1 МЕ/мл (P < 0.01, ANOVA)]. DHEA-терапия также снизился в стабильном состоянии глюкозы в плазме крови [DHEA: базовый, 178.9 +/- 12.2; 12 нед, 132.0 +/- на 12,8 мг/дл (P < 0.01, ANOVA); плацебо: 181.0 +/- 13,8 и 179.6 +/- на 12,4 мг/дл (P < 0.01, ANOVA)]. В отличие от стабильного состояния инсулина в плазме крови не меняется в течение всего исследования в обеих группах. Низкая доза DHEAтерапия улучшает функции эндотелия сосудов и снижается чувствительность к инсулину и на ингибитора активатора плазминогена 1 типа концентрации. Эти положительные изменения имеют потенциал для ослабления развития возрастных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания. Gynakol Geburtshilfliche Rundsch. 2003 Apr;43(2):79-90. [Adrenopause and dehydroepiandrosterone: pharmacological therapy versus replacement therapy]. [Article in German] Römmler A. Author information Praxisklinik, Hormonzentrum München, Munich, Germany. Adrenopause is an age-related, partial insufficiency of the adrenal cortex characterized by its low blood levels of dehydro-epiandrosterone (DHEA) and DHEA sulfate (DS) in the presence of undiminished cortisol levels. A great number of effects in the CNS and in the periphery are known, partially due to DHEA as an independent hormone, partially due to its influence as a precursor of sex hormones. Positive epidemiological data about DHEA on morbidity and mortality in males as well as clinical reports about promising effects of a DHEA supplementation in elderly people suggest that controlled replacement therapy might be useful in the prevention and treatment of degenerative processes in humans. In studies sofar a fixed daily DHEA dose of 50-100 mg in men and 25-50 mg in women was used irrespective of the individual extent of the adreno-pause. This regimen raised serum levels of DS to and mostly above the upper normal range, thus leading to pharmacological effects. PATIENTS AND METHODS: We report about our experiences in DHEA dose finding in 100 men and 100 women with adrenopause, aged between 46 and 74 years, over a period of 6-12 weeks in order to find a suitable daily oral DHEA dose. The aim was to raise the daily DS peak level between 3 and 5 h after the intake in the morning to 2.0-2.8 pg/ml in women and 4.0-5.0 gg/ml in males, levels that are thought to be in the optimal range of healthy adults in the third decennium of their life (controls). RESULTS: There were 5, 10, 15, 25 or 50 mg DHEA in 18, 26, 34, 19 or 3% of the women and 15, 25, 50, 75 or 100 mg DHEA in 5, 13, 51, 17 or 14% of the males suitable for that purpose. This adjusted dose regimen raised serum levels (mean values +/- SD) significantly (p < 0.01): (a) in women in the case of DS from 0.7 +/- 0.4 to 2.4 + 0.5 microg/ml, free testosterone from 0.4 +/- 0.4 to 0.9 +/- 0.5 pg/ml and androstenedione from 0.8 +/- 0.4 to 1.4 +0.4 ng/ml, and (b) in males in the case of DS from 1.4 +/- 0.5 to 4.1 +0.7 microg/ml, free testosterone from 10.9 + 4.1 to 14.7 +/- 4.5 pg/ml,androstenedione from 1.2 +/- 0.5 to 2.0 +/- 0.6 ng/ml, estrone from 28 +/- 14 to 41 +/- 19 pg/ml and estradiol from 16 +/- 8 to 31 +/- 15 pg/ml. In cases of inadequate dosage there were side effects like sleepiness,restlessness, headache, acne/hirsutism, effluvium or odors in a percentage of 34, 17, 9, 31, 21 and 11% of the women, respectively.After having adjusted the individual dosage to meet the proper serum levels of DS, these side effects were significantly reduced (p <0.05; p < 0.2 in cases with headache) and found only in 8, 2, 4, 6, 7 and 0%, respectively. In males, such symptoms occurred only occasionally. CONCLUSION: We suggest replacement therapy in cases of adrenopause with an "individually adjusted" low DHEA dose between 5 and 50 mg for women and 15 and 100 mg for men in order to raise DS peak levels into the physiological range of younger adults. This procedure has here been applied routinely for the last 5 years, leading to an excellent compliance of the patients. In contrast,a high-dose pharmacological DHEA administration seems to be suit-able for patients with systemic lupus erythematosus and other related diseases. [Adrenopause и дегидроэпиандростерона: фармакологической терапии против заместительной терапии]. Adrenopause-это возрастное, частичной недостаточности коры надпочечников характеризуется низкой крови dehydro-epiandrosterone (DHEA) и дегидроэпиандростерона сульфата (DS) в присутствии ненанесения ущерба уровень кортизола. Большое количество эффектов в ЦНС и на периферии известны, частично из-за DHEA в качестве независимого гормон, частично из-за его влияния, как предшественником половых гормонов. Положительные эпидемиологических данных о DHEA на заболеваемость и смертность у мужчин, так и клинические отчеты о перспективных воздействие ДГЭА добавки пожилые люди полагают, что контролируемых заместительная терапия может быть полезен в профилактике и лечении дегенеративных процессов в организме человека. В исследованиях ГНФАР фиксированной ежедневно DHEA в дозе 50-100 мг в мужчин и 25-50 мг у женщин был использован независимо от индивидуальной степени адрено-пауза. Этот режим поднял сыворотке крови DS, и, в основном, выше верхней границы диапазона нормальных значений, что приводит к фармакологических эффектов. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ:Мы сообщаем о своих переживаниях в DHEA найти дозу в 100 мужчин и 100 женщин с adrenopause, в возрасте от 46 до 74 лет, в течение периода от 6 до 12 недель, чтобы найти подходящий день для того, оральный DHEA дозы. Целью было поднять ежедневно DS пикового уровня между 3 и 5 ч после приема утром 2.0-2.8 ПГ/мл у женщин и 4.0-5.0 gg/мл у мужчин уровней, которые, как полагают, находятся в оптимальных пределах здоровых взрослых в третьего десятилетия своей жизни (элементы управления). РЕЗУЛЬТАТЫ:Там были 5, 10, 15, 25 или 50 мг DHEA в 18, 26, 34, 19 или 3% женщин и 15, 25, 50, 75 или 100 мг DHEA в 5, 13, 51, 17 и 14% мужчин, которые подходят для этой цели. Это отрегулировать дозу режим, поднятые в сыворотке крови (средние значения +/- SD) достоверно (p < 0.01): (a) у женщин в случае с DS от 0,7 +/- 0,4 до 2.4 + 0.5 микрогр/мл, свободного тестостерона от 0,4 +/- 0.40.9 +/- 0.5 ПГ/мл и с 0,8 андростендион +/- 0.4-1.4 +0,4 нг/мл, и (b) у мужчин и в случае с DS от 1,4 +/- 0,5-4.1 +0.7 микрогр/мл, свободного тестостерона от 10,9 + 4.1 до 14,7 +/- 4.5 ПГ/мл,андростендион от 1,2 +/- 0.5 до 2.0 +/- 0.6 нг/мл, эстрон от 28 +/- 14 41 +/- 19 ПГ/мл и эстрадиола из 16 +/- 8 по 31 +/- 15 ПГ/мл. В случаях неадекватной дозы были побочные эффекты, как сонливость,беспокойство, головная боль, акне/гирсутизм, миазмы или запахи в процентах 34, 17, 9, 31, 21 и 11% женщин, respectively.After наладив индивидуальной дозировки соответствовать должному сыворотке крови DS, эти побочные эффекты были значительно снижены (p <0,05; p < 0.2 в случаях с головной болью) и нашел только в 8, 2, 4, 6, 7 и 0%, соответственно. В самцы, такие симптомы возникли лишь изредка. ВЫВОД:Мы рекомендуем заместительной терапии в случаях adrenopause с "индивидуально" с низким уровнем DHEA доза между 5 и 50 мг для женщин и 15 и 100 мг для мужчин в целях повышения DS пиковых уровней в физиологических значений молодых взрослых. Эта процедура имеет здесь применялись регулярно в течение последних 5 лет, что ведет к отличное соответствие пациентов. В отличие от " высокой дозы фармакологических DHEA администрация кажется подходящим для пациентов с системной Красной волчанке и других связанных заболеваний. Ageing Res Rev. 2002 Feb;1(1):29-41. Uses of DHEA in aging and other disease states. Johnson MD1, Bebb RA, Sirrs SM. Author information 1Division of Endocrinology, University of British Columbia, 262-575 West 8th Avenue, Vancouver BC, Canada V5Z 1C6. Dehydro-3-epiandrosterone is a steroid hormone synthesized in large quantities by the adrenal gland whose physiologic role remains unclear. The effects of DHEA could be estrogenic or androgenic, depending on the hormonal milieu. Low levels of DHEA are associated with aging, cardiovascular disease in men, and an increased risk of pre-menopausal breast and ovarian cancer. High levels of DHEA might increase the risk of postmenopausal breast cancer. Therapeutically DHEA might be useful for improving psychological well-being in the elderly, reducing disease activity in people with mild to moderate systemic lupus erythematosus and myotonic dystrophy, improving mood in those clinically depressed, and improving various parameters in women with adrenal insufficiency. Although many other claims have been made for DHEA in diverse conditions, such as aging, dementia, and AIDS, no well-designed clinical trials have clearly substantiated the utility and safety of long-term DHEA supplementation. Использует DHEA старения и других состояний болезни. Dehydro-3-epiandrosterone это стероидный гормон, синтезируется в большом количестве надпочечников, чьи физиологическая роль остается неясным. Последствия DHEA может быть эстрогенных или андрогенной, в зависимости от гормонального. Низкий уровень DHEA связаны с процессом старения, сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин, и повышенный риск раннего наступления менопаузы молочной железы и рака яичников. Высокий уровень DHEA может увеличить риск рака груди в постменопаузальном периоде. Терапевтически DHEA может быть полезным для улучшения психологического благополучия в пожилом возрасте, снижение активности заболевания у людей с умеренной или выраженной системной Красной волчанкой и myotonic дистрофия, улучшая настроение в те впадали в глубокую депрессию, и усовершенствованием различных параметров у женщин при недостаточности надпочечников. Хотя многие другие претензии были сделаны для DHEA в различных условиях, таких, как старение, слабоумия и СПИДа, не хорошо спланированных клинических испытаний четко обосновал утилиты и безопасность длительного приема добавок DHEA. Rev Med Brux. 2001 Sep;22(4):A381-6. [DHEA: orthodox or alternative medicine?]. [Article in French] Cogan E. The exact physiological role of DHEA remains unknown but DHEA supplementation has recently been proven beneficial in typical deficient states like adrenal insufficiency or major depressive illlnesses. The putative favorable effects of DHEA in other conditions remain controversial. However, recent studies confirmed positive effects of DHEA administration in healthy elderly people, mostly more than 70 years old women, on skin, bone density, muscle strength and several neuropsychological symptoms. Positive effects on sexual interest and satisfaction and sense of wellbeing are more consistent in elderly women than in men. The recommended administered dose is 25 mg to 50 mg once a day in women and 100 mg in men. Androgenic side effects (greasy skin, acne, increased growth of body hair) are frequent but reversible side effects. Dose adaptation is recommended in these conditions. It is justifiable to prescribe DHEA in patients with adrenal insufficiency. Other possible indications are depression and prolonged glucocorticoid therapy. In elderly people, DHEA administration might be considered in DHEA depleted-patients with skin dryness or atrophy, muscle weakness, low bone density or neuropsychological symptoms. The treatment should be taken under close medical supervision in order to detect a possible hormone-dependent cancer such as breast cancer in women and prostatic cancer in men. The patients should be informed on the potential risks of DHEA administration and on the lack of definitive proven beneficial effects of DHEA, waiting the results of well-conducted controlled double blind prospective studies. [DHEA: православные или альтернативной медицины?]. Точное физиологическая роль DHEA, остается неизвестным, но DHEA-терапия недавно было доказано полезны в типичных-дефицитных состояний, как недостаточность надпочечников или депрессивного illlnesses. Предполагаемая благоприятное воздействие ДГЭА в других условиях, остаются спорными. Однако, последние исследования подтвердили положительное воздействие ДГЭА администрации в здоровых пожилых людей, в основном, более, чем 70 лет, женщин, на коже, плотности костной, мышечной силы и несколько нейропсихологические симптомы. Положительное влияние на сексуальный интерес и удовлетворение и чувство благополучия, более последовательны в пожилых женщин, чем у мужчин. Рекомендуемые дозы 25 мг 50 мг один раз в сутки у женщин и 100 мг у мужчин. Андрогенные побочные эффекты (для жирной кожи, акне, рост волос на теле) часты, но обратимые, побочные эффекты. Доза адаптации рекомендуется в этих условиях. Это оправданное прописывать DHEA у больных с надпочечниковой недостаточностью. Другие возможные указания и продолжительной депрессии глюкокортикоидной терапии. У пожилых людей, DHEA администрация может рассматриваться в DHEA истощенных пациентов с сухость и атрофия мышц, мышечная слабость, низкая плотность костной ткани или нейропсихологические симптомы. Лечение должно быть взяты под тщательным врачебным наблюдением с целью выявления возможного гормонозависимого рака, такие как рак молочной железы у женщин и рака простаты у мужчин. Пациенты должны быть проинформированы о потенциальных рисках, ДГЭА администрации и на отсутствие окончательного доказано благотворное воздействие ДГЭА, ожидая результатов проводимых контролируемые двойные слепые проспективные исследования.
