Точечный массаж В основе точечного массажа лежит тот же принцип, что и в основе иглоукалывания и прижигания, только при массаже на «жизненные точки» (биологически активные точки – БАТ) воздействуют кончиком пальца без повреждения кожи. Всего таких точек описано около 700, но наиболее часто используются 140-150. Вся поверхность тела человека, как и все органы чувств, является рефлексогенной зоной. Одни сигналы осознаются, другие поступают в те области мозга, которые ведают вегетативными функциями организма. Точечный массаж вызывает ответную реакцию на расстоянии, в зоне, не имеющей тесной анатомической связи с зоной раздражения. Известно, что воздействие на точку организует энергетический баланс, стимулирует или успокаивает (в зависимости от техники воздействия) веге6тативную систему, регулирует трофические процессы и др. (схема 4.9). Нахождение (пальпация) БАТ Возникновение у пациента «предусмотренных ощущений» ломоты, онемения, тупой, неинтенсивной распирающей, а иногда стреляющей боли и «ползания мурашек», ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ТОЧЕЧНОГО МАССАЖА МЕСТНАЯ РЕАКЦИЯ СЕГМЕНТАРНАЯ РЕАКЦИЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ МЕСТНАЯ РЕАКЦИЯ ЯЯ НЕЙРОРЕФЛЕКТОРНЫЕ И ГУМОРАЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ -Происходит частичная гибель клеток и мышечных волокон. -Во внеклеточной жидкости появляются продукты распада белка – биологически активные вещества. В МАССИРУЕМОЙ ЗОНЕ -Гистаминоподобные соединения: а)увеличивают кровенаполнение и усиливают кровоток; б)увеличивают отток лимфы; в)усиливают обмен веществ -Накапливающийся в мышцах ацетилхолин: а)повышает скорость передачи импульсов в мионевральных пластинках; б)стимулирует сократительную способность мышц. -Способствование выведению молочной кислоты из мышечной ткани. -Повышение функциональных возможностей мышечной ткани. СЕГМЕНТАРНАЯ РЕАКЦИЯ Связана с рефлекторным ответом организма на уровне соответствующих сегментов спинного мозга, иннервирующих одновременно определенные участки: - Кожи - Мышечно-суставного аппарата - Внутренние органы. Массирование БАТ соответствующих зон способствует: -Рефлекторному изменению функции сегментарного двигательного аппарата передних рогов спинного мозга - Повышению или понижению порога болевой чувствительности. – Уменьшению местных вегетативнососудистых расстройств. Нормализации сосудистого тонуса * Нормализации кровенаполнения и лимфотока *Нормализации работы желез внутренней и внешней секреции. ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ОТВЕТ ОРГАНИЗМА Дополнительный поток импульсов. МАССИРУЕМАЯ ЗОНА Поток импульсов ЦНС ПОДКОРКОВЫЕ ОТДЕЛЫ Образование биологически активных веществ. Нормализация соотноРетикулярная формация шений между основными ствола головного мозга, нервными процессами теламические ядра, Раздражение хеморецепторов (возбуждения и тормогипоталамус. стенок сосудов. жения). Блокировка болевых ощущений. Адаптация организма к изменившимся условиям внешней среды. распространяющихся в одном или нескольких направлениях. Возникновение у массажиста (врача) при нахождении БАТ под пальцами чувства провала в округлую ямку, наполненную мягким тестообразным содержимым, с плотными стенками. Следует придерживаться строго определенной линии, не переходя на соседние меридианы. БАТ необходимо находить точно, а не приблизительно. Для нахождения точек пользуются пропорциональными отрезками, носящими название «цунь» (рис.4.5.). Для облегчения нахождения точек пользуются условными линиями тела и пропорциональными отрезками. На руке эти линии расположены на ладонной и тыльной поверхностях. Различают ладонно- и тыльно-лучевые линии, ладонно- и тыльно-локтевые линии и срединные линии на обеих поверхностях (рис.4.6). На ноге по передней поверхности расположены наружная, срединная и внутренняя линии, на задней – только срединная и на внутренней поверхности – внутренняя (рис.4.7). Основные приемы точечного массажа Поглаживание – круговые плоскостные движения непрерывные (тормозная методика) и энергичные прерывистые (стимулирующая методика). Растирание – аналогичные движения. Разминание – круговое малоамплитудное вращательное движение кончика 1, Ш или П пальца кисти (50-60 об/мин без смещения кожи): непрерывное (тормозное воздействие), импульсное (стимулирующее воздействие); возвратно-поступательное движение с коротким размахом (метод эпидермического стирания) при одновременном надавливании на БАТ. Надавливание (прессация) – достижение тормозного (противоболевого и противосудорожного) эффекта. Прием осуществляют подушечкой одного или нескольких пальцев, локтем или ладонью. Захватывание (пощипывание) оказывает успокаивающее действие: поглаживание, щипковое поглаживание. Вибрация оказывает седативное и болеутоляющее действие, выполняется подушечкой 1 или Ш пальца (или нескольких пальцев), плоскостью ладони (с отягощением и без него). Возможна прерывистая вибрация с одиночными ритмическими ударами. Постукивание (похлопывание) способствует стимуляции БАТ. Выполняется подушечками или суставами пальцев, кулаком или ладонью. Толкание (кончиком 1 или Ш пальца) в горизонтальном направлении (впередназад, вправо-влево) дает преимущественно тонизирующий эффект. Пальцевое вонзание – один из традиционных приемов стимулирующего восточного массажа. Методика точечного массажа В процедурах рефлекторного массажа применяются тормозная или стимулирующая методики. ТОРМОЗНОЕ (седативное, успокаивающее, болеутоляющее) ВОЗДЕЙСТВИЕ Вход в БАТ достигается плавным круговым поглаживанием с переходом к растиранию и непрерывному надавливанию. Воздействие постепенно усиливается. Направление – вращение от центра точки кнаружи, т.е. по часовой стрелке. Седативный эффект дают захватывание, пощипывание и непрерывная вибрация. Выход из БАТ – постепенное уменьшение интенсивности приема. Длительность воздействия на одну БАТ – 3-5 мин. Выраженные «предусмотренные ощущения»: онемение, ломота, распирание, тепло в БАТ, «мурашки» вдоль соответствующего меридиана. Показания – назначается с целью оказания успокаивающего, болеутоляющего, спазмолитического и релаксирующего воздействия на нервно-мышечный аппарат. СТИМУЛИРУЮЩЕЕ (тонизирующее, возбуждающее) ВОЗДЕЙСТВИЕ Вход в БАТ – импульсное, резкое, кратковременное (2-3 с) вращение (снаружи внутрь, т.е. против часовой стрелки), похлопывание, толкание пальцем или вибрация. Выход из БАТ – быстрое, резкое удаление пальца (на 1-2 с). Длительность воздействия на одну БАТ от 30 с до 1-2 мин. Ощущения пациента минимальны: незначительная боль и распирание без иррадиации. Показания – назначается с целью стимулирования нервно-мышечного аппарата и внутренних органов с ослабленной функцией. Последовательность массажных действий: -точки головы массируют раньше расположенных на туловище и конечностях; -БАТ спины – до передней поверхности тела; -туловища – до БАТ конечностей; -сначала массируют БАТ верхней конечности, затем нижняя конечность, и, наконец, при симметричном воздействии сначала БАТ левых конечностей, а затем – правых; -корпоральные точки массируют прежде аурикулярных Противопоказания к назначению точечного массажа: -злокачественные и доброкачественные новообразования любой локализации; -острые лихорадочные заболевания; -активная форма туберкулеза; -язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (осложненная и со склонностью к кровотечению); -резкое истощение; -поражение внутренних органов с тяжелыми расстройствами их функции; -заболевания крови; -острое психическое возбуждение; -беременность; -старческий возраст; -тяжелые заболевания сердца, почек, легких, декомпенсация основного или сопутствующего заболевания; -высока температура тела.