Date Member Name Member Address

Date
Member Name
Member Address
Member City, State, Zip
Уважаемый(-ая) Member Name!
Меня зовут CC's Name. Я являюсь координатором по медицинскому обслуживанию. Я
работаю в соответствии с Вашим планом медицинского страхования,
Pick Product. Я могу поговорить с Вами и членами Вашей семье о Ваших медицинских
потребностях, и о том, что я могу сделать, чтобы помочь. Вот некоторые из услуг,
включенных в Ваш план медицинского страхования:





Оказание помощи в поисках специалиста
Предоставление информации о профилактике заболеваний, несчастных случаев и
посещений больницы
Оказание помощи в получении подробной информации о лекарственных препаратах
Ответы на вопросы
Предоставление информации с целью оказания помощи Вам и Вашей семье в
принятии решений относительно медицинского страхования
Если я могу помочь Вам с вопросами, касающимися медицинского обслуживания, позвоните
мне по телефону CC's phone number. Наши часы работы: с hours of operation. Пожалуйста,
оставьте сообщение на голосовой почте, если я не смогу ответить на Ваш звонок. Я Вам
перезвоню. Если Вы используете телетайп, позвоните по телефону 711. Если Вы не говорите
по-английски, сообщите мне, на каком языке Вы говорите. Для разговора с Вами я
воспользуюсь услугами переводчика по телефону.
С уважением,
CC's Name
Координатор по медицинскому обслуживанию
Blue Plus
DHS_041114_N20 Internal Approval 04/14
H2425_001_041114_N19 Internal Approval 04/14/2014
SecureBlue is an HMO-SNP plan with a Medicare contract and a contract with the Minnesota
Medicaid program. Enrollment in SecureBlue depends on contract renewal.
SecureBlue (HMO SNP) (651) 662-6013 or toll free 1-888-740-6013
8 a.m. to 8 p.m. seven days a week
Blue Plus Blue Advantage/MNCare (651) 662-5545 or toll free 1-800-711-9862
8 a.m. - 5 p.m. Monday through Thursday, 9 a.m. to 5 p.m. on Friday
TTY: 711
This information is available in other forms to people with disabilities by calling Blue Plus
Member Services at (651) 662-6013 (voice), or 1-888-740-6013 (toll free), or 711 (TTY), or
through the Minnesota Relay direct access numbers at 1-800-627-3529 (TTY, Voice, ASCII,
Hearing Carry over), or 1-877-627-3848 (speech to speech relay service).
American Indians can continue or begin to use tribal and Indian Health Services (IHS) clinics. We
will not require prior approval or impose any conditions for you to get services at these clinics. For
enrollees age 65 years and older this includes Elderly Waiver (EW) services accessed through the
tribe. If a doctor or other provider in a tribal or IHS clinic refers you to a provider in our network,
we will not require you to see your health plan primary care provider prior to the referral.