Confidentiality Конфиденциальность Professional relationships require confidentiality, meaning that any information regarding an individual receiving or having received services may not be discussed with, or otherwise made available to any third party, unless that individual has provided explicit authorization for release of that information. Although confidentiality is a professional ethical standard for behavior analysts, it is also a legal requirement in some states (Koocher & Keith-Spiegel, 1998). Figure 29.8 shows a standard release of information (ROI) form. Note that the ROI form clearly specifies what can be shared and released, and the expiration date for such releases. Профессиональные отношения конфиденциальности, что требуют означает, что любая информация личного характера или о полученных услугах не может обсуждаться или стать доступной третьим лицам, кроме ситуации, когда человек предоставил явное разрешение для разглашения этой информации. Хотя конфиденциальность профессиональная этическая - это норма для поведенческих аналитиков, это также закреплено в законодательствах некоторых государствах (Koocher & Keith-Spiegel, 1998). На рисунке 29.8 показана стандартная форма предоставления информации (ROI). Обратите внимание на то, что форма ROI ясно определяет то, что может быть разглашено и быть доступно третьим лицам, и на какой срок действует это разрешение. Figure 29.7 Information for clients to ensure informed consent. Рисунок 29.7 Подтверждение клиента о получении информации Documentation Required'. All forms indicating an understanding of information and agreement to various policies listed below must be signed and dated. Issues Presented/Discussed: 1. Confidentiality and its limits—how information will be used, with whom it will be shared 2. Provider qualifications 3. Risks/benefits of treatment 4. Nature of procedures and alternatives 5. Logistics of service Monetary issues—Fee structure, billing, methods of payment, insurance issues, other fees Communication—ways to contact between appointments by phone, pager, etc. Cancellations and missed appointments Termination of services 6. Responsibilities of client and behavior analyst Необходимая документация'. Все формы, указывающие на понимание информации и согласия с различными упомянутыми ниже аспектами сотрудничества, должны быть подписаны и датированы. Озвученные и обсужденные вопросы: 1. Конфиденциальность и ее границы — как информация будет использоваться, кому она будет предоставляться. 2. Квалификация специалиста, предоставляющего услуги 3. Риски/преимущества терапии 4. Суть процедур и альтенативные методики 5. Логистика обслуживания • финансовые составление вопросы счетов, — методы принцип оплаты, оплаты, страховые вопросы, другие расходы • Коммуникация — способы связи между встречами по телефону, пейджером, и т.д. • Отмена и пропуск встреч • Окончание предоставления услуг Limits to Confidentiality 6. Обязанности клиента и поведенческого аналитика When service to a client begins, the limits on confidentiali- Границы конфиденциальности ty must be fully explained to the client. For instance, confidentiality does not extend to abusive situations and when knowledge of impending harm to the individual or others is known. All professionals must report suspected abuse of children in all states, and suspected abuse of elders in most states. Figure 29.9 shows a form typical for informing the client of abuse-reporting requirements. As stated previously, in circumstances in which the practicing behavior analyst becomes aware of the possibility of imminent, severe harm to the individual or another person, confidentiality no longer applies. In such cases, it is ethical to inform supervisors, administrators, or other caregivers of the pending injury so that appropriate preventative ac- Когда начинается предоставление услуг клиенту, обязательно должны быть объяснены ему границы конфиденциальности. Например, конфиденциальность не распространяется на случаи насилия и возможной угрозы причинения вреда индивидууму или другим людям. Все специалисты должны докладывать злоупотреблениях по о подозрении отношению к ребенку в в большинстве штатов. На рисунке 29.9 представлена стандартная форма информирования клиента о требованиях отчета при подозрении злоупотреблениях по отношению к ребенку. в tion can be taken. Figure 29.9 Example of abuse-reporting protocol form. A.B.A. Technologies, Inc. Confidentiality Act/Abuse-Reporting Protocol Cli- ent: ____________________________________ I understand that all information related to the above-named client’s assessment and treatment must be handled with strict confidentiality. No information related to the client, either verbal or written, will be released to other agencies or individuals without the express written consent of the client’s legal guardian. By law, the rules of confidentiality do not hold under the following conditions: 1. If abuse or neglect of a minor, disabled, or elderly person is reported or suspected, the professional involved is required to report it to the Department of Children and Families for investigation. 2. If, during the course of services, the professional involved receives information that someone’s life is in danger, that professional has a duty to warn the potential victim. 3. If our records, our subcontractor records or staff testimony are subpoenaed by court order, we are required to produce requested information or appear in court to answer questions regarding the client. This consent expires 1 year after signature date below. Parent/Legal Guardian Как говорилось ранее, в случае, когда практикующий поведенческий аналитик узнает о большой вероятности причинения серьезного вреда клиенту или другому человеку, конфиденциальность больше не применяется. В таких случаях будет этично сообщить наблюдателям, администраторам или опекунам надвигающейся о возможном причинении вреда, чтобы могли быть приняты соответствующие профилактические меры. Рис. 29.9 Пример протокола уведомления о злоупотреблениях. Протокол условий конфиденциальности/ протокол уведомления о злоупотреблениях Клиент ______________ Я осознаю, что вся информация, касающаяся оценивания и терапии для данного клиента должна быть обработана с учетом строгой конфиденциальности. Никакая информация о клиенте, полученная письменно или устно, не будет передана другим агентствам или лицам без письменно оформленного и заверенного согласия клиента или его опекуна. По закону правила конфиденциальности не касаются следующих условий: 1. В случае получения информации о злоупотреблении Date или небрежном отношении к несовершеннолетнему, инвалиду или другой личности или если есть подозрение, что подобные факты имеют место, задействованный специалист сообщает об этих случаях в Департамент по вопросам детей и семьи для дальнейшего расследования. 2. Если в процессе оказания услуг, задействованный специалист получает информацию о том, что чьей-то жизни угрожает опасность, он обязан предупредить потенциальную жертву. Breaches of Confidentiality Breaches of confidentiality generally occur for two main reasons: (a) The breach is intentional to protect someone from harm, or (b) the breach is unintentional and is the result of carelessness, neglect, or a misunderstanding of 3. Если наши записи или записи наших субконтракторов или показания персонала привели к вызову в суд, мы должны предоставить соответствующую информацию или ответить в суде на соответствующие вопросы относительно клиента. 4. Данное соглашение действительно в течение 1 года с момента даты подписания, указанной ниже. Родитель/опекун ____________ the nature of confidentiality. An intentional breach of confidentiality is warranted when credible information becomes available that imminent harm or danger is possible. For instance, if a reliable student approached a teacher Нарушение конфиденциальности after learning that another student brought a gun to Нарушения конфиденциальности обычно происхо- school, confidentiality can be breached to protect potential дят по двум главным причинам: (a) нарушение victims. Such a breach is intended to serve the greater намеренное, чтобы защитить кого-либо от неприят- good (i.e., protect others from imminent harm). Uninten- ностей, или (b) нарушение неумышленно и является tional breaches can occur when a teacher unwittingly pro- результатом небрежности, пренебрежения или непо- vides confidential information to a parent about a child’s нимания performance, but fails to confirm that the parent who is нарушение конфиденциальности оправдано, когда requesting the information is the de facto legal guardian for становится известна достоверная информация о the child. To avoid this second type of breach, practitioners неизбежном вреде или опасности. Например, если must remain vigilant about information sharing through- студент сообщает учителю достоверную информа- out all phases of service delivery. цию о том, что другой студент принес оружие в A good rule to follow with respect to confidentiality is: сути конфиденциальности. Намеренное школу, то конфиденциальность может быть наруше- If uncertain whether confidentiality applies in a given situ- на, чтобы защитить потенциальных жертв. Такое ation, assume that it does. Some actions to protect confi- нарушение необходимо, чтобы служить большей dentiality include locking file cabinets, requiring pass- пользе (т.е., защитить других от неизбежного вреда). words to access computer files, avoiding the transmission Неумышленные нарушения могут произойти, когда of nonencrypted information across wireless systems, and учитель невольно предоставляет конфиденциальную confirming an individual’s status as a surrogate or legal информацию родителю о деятельности ребенка, но guardian before providing information concerning the cli- не подтверждает, что родитель, который запраши- ent. вает информацию, является фактическим законным опекуном ребенка. Чтобы избежать этого второго типа нарушения, практики должны остаться бдительными в отношении совместного пользования информацией везде по всем фазам предоставления услуг. Хорошее правило относиться к конфиденциальности с уважением: Если Вы сомневаетесь, относятся ли правила конфиденциальности к данной ситуации, лучше соблюсти конфиденциальность. Некоторые действия по защите информации включают блокирование доступа к картотекам, требование введения пароля для доступа к компьютерным файлам, предотвращение передачи незашифрованной информации через беспроводные системы и подтверждения статуса человека как доверенного лица или законного опекуна прежде, чем предоставить информацию относительно клиента.