Studium Balticum Международная молодежная школа International Youth Summer School

Studium Balticum
Международная молодежная школа
«Россия и ЕС: новые элиты, новые институты, новая
политика»
Калининград, Россия
18-24 Июля 2011
Studium Balticum
International Youth Summer School
«Russia and EU: new elites, new institutes, new
politics»
Kaliningrad, Russia
18-24 July 2011
Анкета/ Application
(заполняется на русском и английском языках/fill in application in Russian and English)
Фамилия/ Surname
Имя/ Name
Пол/ Gender
Дата и место
рождения/
Date and place
of birth
Адрес/ Adress
Гражданство/
Citizenship
E-mail
Имена, адреса и
телефоны двух
родственников или
друзей (для
экстренных случаев)/
Names, addresses and
telephones of two
friends or relatives (for
emergency case)
Телефонный
номер/
Telephone
number
Особые
требования/
Special
requirements
1. Образование/ Education platform:
2. Опыт работы (в том числе практика и волонтёрская работа)/ Work experience (including
internships and volunteering):
3. Сферы интересов/ Spheres of interests:
4. Уровень владения русским языком/ Level of Russian language:
Базовый/ Basic
Средний/ Average
Хороший/ Good
Отличный/ Excellent
5. Уровень владения английским языком/ Level of English language:
Базовый/ Basic
Средний/ Average
Хороший/ Good
Отличный/ Excellent
Studium Balticum
Международная молодежная школа
«Россия и ЕС: новые элиты, новые институты, новая
политика»
Калининград, Россия
18-24 Июля 2011
Studium Balticum
International Youth Summer School
«Russia and EU: new elites, new institutes, new
politics»
Kaliningrad, Russia
18-24 July 2011
6. Почему вы хотите стать участником школы?/ What is your motivation for taking part in the
Summer School?
7.
Согласны ли вы войти в список ожидания, если Ваша заявка не будет принята?/ Do you
agree to be placed on the waiting list in case your application was unsuccessful?
8.
Да/ Yes
Нет/ No
Я подтверждаю, что моё здоровье позволяет мне участвовать во второй молодёжной
международной летней школе./ I do hereby certify that my health allows me to participate in the
International Youth Summer School «Russia and EU: new elites, new institutes, new politics»
programme.
Я несу ответственность за страхование моей жизни и здоровья./ I am responsible for my own
insurance.
Подпись:
Дата:
Заполненную анкету необходимо выслать по адресу: [email protected] или [email protected]
Please send filled application to the following e-mails: [email protected] or [email protected]