Приложение № 1 к Перечню документов для получения банковской гарантии в Коммерческом банке “Богородский муниципальный банк»” (Общество с ограниченной ответственностью) ЗАЯВКА на получение банковской гарантии «___» ___________ 20__ года. Полное наименование Принципала ________________________________________ __________________________________________________________________________ Юридический адрес ______________________________________________________ _________________________________________________________________________ Фактический адрес ______________________________________________________ _________________________________________________________________________ телефон, телефакс _______________________________________________________ Ф.И.О. представителя Принципала, уполномоченного решать вопросы, связанные с данной заявкой, должность, служебный телефон ________________ __________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ (к заявке прилагается надлежаще оформленная доверенность на представителя Принципала, уполномоченного решать вопросы по банковской гарантии) ПАРАМЕТРЫ ИСПРАШИВАЕМОЙ ГАРАНТИИ. Сумма гарантии__________________________________________________________ Вид гарантии (гарантия участия в конкурсе/торгах, гарантия исполнения контракта/договора, гарантия обеспечения платежных обязательств и т.д.) ________________________________________________________________________ Наименование Бенефициара ______________________________________________ Срок действия гарантии__________________________________________________ Содержание обеспечиваемого гарантией обязательства _________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Перечень и реквизиты документов (договоров, контрактов), подтверждающих наличие обеспечиваемого обязательства____________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Комиссия за выдачу гарантии ___________________________________________ Приложение № 1 к Перечню документов для получения банковской гарантии в Коммерческом банке “Богородский муниципальный банк»” (Общество с ограниченной ответственностью) Характеристика предлагаемого обеспечения: Вид обеспечения (банковская гарантия, залог (вид залога), поручительство) ________________________________________________________________________ Наименование гаранта, поручителя, залогодателя __________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Сумма обеспечения (сумма гарантии) _____________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Условия хранения залога (заклад, твердый залог, неснижаемый остаток товаров на складе и т.д.) __________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИНЦИПАЛА. 1. Анкетные данные руководителя и главного бухгалтера: Руководитель (Ф.И.О., должность, с какого времени) _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ год и место рождения ___________________________________________________ адрес прописки ________________________________________________________ адрес фактического проживания _________________________________________ _______________________________________________________________________ домашний и служебный телефоны _______________________________________ данные паспорта _______________________________________________________ _______________________________________________________________________ Главный бухгалтер (Ф.И.О., с какого времени в должности) ________________ _______________________________________________________________________ год и место рождения ___________________________________________________ адрес прописки ________________________________________________________ адрес фактического проживания _________________________________________ _______________________________________________________________________ домашний и служебный телефоны _______________________________________ данные паспорта _______________________________________________________ _______________________________________________________________________ Анкетные данные руководителя и главного бухгалтера сверены с паспортными данными ___________________________ _______________ Приложение № 1 к Перечню документов для получения банковской гарантии в Коммерческом банке “Богородский муниципальный банк»” (Общество с ограниченной ответственностью) (дата, Ф.И.О. кредитного работника) (подпись) 2. Сведения о фирме (Принципале): Устав зарегистрирован (кем, когда) ______________________________________ _______________________________________________________________________ Дополнения к уставу зарегистрированы (дата регистрации): ________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Уставный капитал ___________________ (объявленный) ___________________ (оплаченный) Основные учредители (акционеры), владеющие более чем 20% (Двадцатью) процентами уставного капитала _________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Наличие филиалов, дочерних компаний (наименование, величина уставного капитала, доля участия заемщика): ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Наличие счетов в КБ «БМБ» (ООО) (с какого времени счет функционирует): ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Наличие счетов в других банках (перечислить банки и открытые счета на момент заполнения заявки) _______________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Данные об имеющейся ссудной задолженности перед банками, в том числе, перед КБ «БМБ» (ООО) (указать наименования банков, количество кредитов, суммы кредитов, сроки возврата): ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Приложение № 1 к Перечню документов для получения банковской гарантии в Коммерческом банке “Богородский муниципальный банк»” (Общество с ограниченной ответственностью) Является ли участником КБ «БМБ» (ООО) (с какого времени, количество долей) __________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Наименование аудиторской фирмы, проводившей последнюю независимую аудиторскую проверку, период проверки, дата акта или заключения (для акционерных обществ обязательно) _______________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Принципал подтверждает, что все указанные в заявке сведения являются полными и соответствующими действительности. В случае каких-либо изменений в них после подачи заявки Принципал обязуется в течение 3-х банковских дней, но в любом случае до рассмотрения заявки на Кредитном Комитете КБ «БМБ» (ООО), письменно известить об этом КБ «БМБ» (ООО). Не извещение или несвоевременное извещение об изменениях может являться основанием для отказа в предоставлении гарантии. В период рассмотрения настоящей Заявки, подготовки к заключению соглашения о предоставлении банковской гарантии и в период его действия Принципал предоставляет КБ «БМБ» (ООО) право проверять сведения, предоставленные им, методами, разрешенными законодательством Российской Федерации, в т.ч. получение кредитных отчетов из бюро кредитных историй в соответствии с порядком и правилами, предусмотренными Федеральным законом от 30.12.2004 № 218-ФЗ «О кредитных историях». Принципал обязуется в течение 3-х банковских дней после представления в КБ «БМБ» (ООО) настоящей заявки представить полный пакет документов в соответствии с требованиями КБ «БМБ» (ООО). Руководитель ___________________ /______________/ Главный бухгалтер ___________________ /_____________/ Печать