Заявка не менее 670 кВт

ЗАЯВКА
на технологическое присоединение энергопринимающих устройств
максимальная мощность которых составляет не менее 670 кВт
заявителей,
от «____» ______________20__ г.
I. Информация обязательная1 для заполнения:
1.
Реквизиты Заявителя2:
1.1. Для юридических лиц:
Полное наименование Заявителя: ____________________________________________
___________________________________________________________________________.
Краткое наименование Заявителя: ___________________________________________.
Номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц и дата ее
внесения в реестр: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
1.2.Для индивидуальных предпринимателей:
ФИО : _____________________________________________________________________
Номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных
предпринимателей и дата ее внесения в реестр: ________________________________
___________________________________________________________________________
1.3.Для физических лиц:
ФИО : _____________________________________________________________________
Серия, номер и дата выдачи паспорта или иного документа, удостоверяющего
личность в соответствии с законодательством РФ: вид документа
__________________, серия _____________№ _____________________, кем выдан3
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________,
дата выдачи __________________.
2.
Место нахождения (место жительства) Заявителя4:
2.1.Для юридического лица:
2.1.1. Место нахождения (Юридический адрес): Страна: ____________________________,
индекс: _____________, Республика (Область) _________________________________,
район _____________________________, населенный пункт (город, деревня, поселок
городского типа и т.п.) ______________ _______________________, улица (проспект)
___________________________, дом ____________, корпус (строение) _____________,
квартира (офис) ____________, дополнительная информация ___________________
___________________________________________________________________________.
2.1.2. Почтовый адрес: Страна: _____________________________, индекс: _____________,
Республика (Область) ________________________________________________, район
___________________________________, населенный пункт (город, деревня, поселок
городского типа и т.п.) ______________ _______________________, улица (проспект)
___________________________, дом ____________, корпус (строение) _____________,
1
За исключением информации по п. 6, п. 7, п.8.1, п. 9.1 Заявки, предоставление которой желательно, но не является обязательным.
В зависимости от статуса заявителя в данном пункте указывается информация либо о юридическом лице, либо об индивидуальном
предпринимателе, либо о физическом лице (остальная информация не подлежит заполнению и соответственно к включению в состав
заявки).
3
Орган, выдавший документ, удостоверяющий личность, указывается по желанию заявителя, является дополнительной информацией
необязательной для заполнения
4
В зависимости от статуса заявителя в данном пункте указывается информация либо о юридическом лице, либо об индивидуальном
предпринимателе, либо о физическом лице (остальная информация не подлежит заполнению и соответственно к включению в состав
заявки).
2
стр. 1 из 6
квартира (офис)____________, дополнительная информация ___________________
___________________________________________________________________________.
2.2. Для физического лица или индивидуального предпринимателя:
2.2.1. Сведения
о
регистрации
по
месту
жительства:
Страна:
_________________________________, индекс: _____________, Республика (Область)
_________________________________,
район _____________________________,
населенный пункт (город, деревня, поселок городского типа и т.п.) ______________
_______________________, улица (проспект) ______________________________, дом
____________, корпус (строение) _____________, квартира ____________,
дополнительная информация ________________________________________________
___________________________________________________________________________.
2.2.2. Сведения
о
регистрации
по
месту
пребывания:
Страна:
_________________________________, индекс: _____________, Республика (Область)
______________________________________, район _____________________________,
населенный пункт (город, деревня, поселок городского типа и т.п.) ______________
_______________________, улица (проспект) ______________________________, дом
________________, корпус (строение) _____________, квартира ____________,
дополнительная информация ________________________________________________
___________________________________________________________________________.
3.
Наименование присоединяемых энергопринимающих устройств (например:
трансформаторная
подстанция,
распределительное
устройство
и
т.д.):_______________________________ для электроснабжения (например: жилой
дом, здание, завод, и т.д.) ___________________________________________________
__________________________________________________________________________.
4.
Место нахождения (адрес) объекта (энергопринимающего устройства), который
необходимо присоединить: ________________________________________________.
5. Запрашиваемая максимальная мощность присоединяемых энергопринимающих
устройств ___________ кВт.
Технические характеристики присоединяемых энергопринимающих устройств
Заявителя:5
а) для электросетевых объектов:
- уровень напряжения (кВ) ________.
- тип присоединения (воздушный/кабельный) ____________________.
- управление вводным коммутационным аппаратом (ручное/дистанционное)
________________________.
б) для линейных объектов:
- уровень напряжения (кВ) ________.
- тип линии (воздушная/кабельная) ___________________.
- ориентировочная длина линии (метров) ______________________.
- сечение фазного проводника (мм2) _____________________.
6. Максимальная мощность ранее присоединенных энергопринимающих устройств
___________ кВт. 6
7. Суммарная максимальная мощность (сумма п.5+п.6) ___________ кВт. 7
8.
Количество и мощность присоединяемых к сети трансформаторов8
___________________________.
8.1. Количество и мощность ранее присоединенных к сети трансформаторов9
____________________________________________________________________________.
Предоставление данной информации возможно отдельным документом (на отдельном листе) в качестве приложения к заявке
Рекомендовано к заполнению
7
Рекомендовано к заполнению
8
Например: 2х630 кВА + 1х400 кВА
9
Рекомендовано к заполнению.
5
6
стр. 2 из 6
Количество точек присоединения с указанием технических параметров
элементов энергопринимающих устройств (класс напряжения (кВ) и мощность
(кВт) в каждой точке присоединения):
9.1. существующие10
__________________________________________________________
____________________________________________________________________________
9.2. планируемые ___________________________________________________________
____________________________________________________________________________
10. Заявляемый характер электрической нагрузки
(вид производственной
деятельности):
9.
ν
Коммунально-бытовая нагрузка.
ν
Промышленная нагрузка:
ν
Смешанная нагрузка.
11.
ν односменное предприятие;
ν двухсменное предприятие;
трехсменное предприятие.
ν
Заявляемый уровень надежности энергопринимающего устройства
___________
(I, II или III категория)
12.
13.
14.
15.
16.
объем нагрузки I-й категории
___________ кВт;
объем нагрузки II-й категории
___________ кВт;
объем нагрузки III-й категории
___________ кВт;
электроприемники I-й категории особой группы
___________ кВт.
Необходимость наличия технологической брони (Да/нет): _______.
Необходимость наличия аварийной брони (Да/нет): _______.
Сроки
проектирования11
и
поэтапного
введения
в
эксплуатацию
энергопринимающих устройств (в том числе по этапам и очередям):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Планируемое распределение максимальной мощности, сроков ввода, набора
нагрузки и сведения о категории надежности электроснабжения при вводе
энергопринимающих устройств по этапам и очередям:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
В случае наличия заключенного договора энергоснабжения (купли-продажи
(поставки) электрической энергии (мощности)) в отношении энергопринимающих
устройств, технологическое присоединение которых осуществляется) указать
реквизиты существующего договора:
- наименование организации - субъекта розничного рынка, с которой заключён договор,
обеспечивающий продажу электрической энергии (мощности) на розничном рынке, с
указанием соответствующего вида договора (энергоснабжения (купли-продажи
(поставки) электрической энергии (мощности))__ _________________________________
____________________________________________________________________________
- № договора ___________________ Дата ________________________
10
Рекомендовано к заполнению
За исключением случаев, когда в соответствии с законодательством Российской Федерации о градостроительной деятельности
разработка проектной документации не является обязательной
11
стр. 3 из 6
17. В случае отсутствия заключенного договора энергоснабжения (купли-продажи
(поставки) электрической энергии (мощности)) в отношении энергопринимающих
устройств, технологическое присоединение которых осуществляется, указать:
- наименование организации - субъекта розничного рынка, с которым заявитель
намеревается заключить договор, обеспечивающий продажу электрической энергии
(мощности) на розничном рынке, с указанием соответствующего вида договора
(энергоснабжения (купли-продажи (поставки) электрической энергии (мощности)):
ν
гарантирующий поставщик: ________________________________________________
ν
иная_____________________________________________________________________
(указать наименование гарантирующего поставщика)
(указать наименование организации)
- вид договора, с организацией, с которой будет заключен договор, обеспечивающей
продажу электрической энергии:
ν
договор энергоснабжения
ν
купля-продажа (поставка) электрической энергии (мощности)
II. Информация необязательная для заполнения:
18.
ν 1
2
ν 3
Причина обращения:
Присоединение впервые вводимых в эксплуатацию энергопринимающих устройств.
Увеличение максимальной мощности ранее присоединенных энергопринимающих
устройств.
Изменение точек присоединения ранее присоединенных энергопринимающих
устройств, не влекущее пересмотр величины максимальной мощности ранее
присоединенных энергопринимающих устройств, но изменяющее схему внешнего
электроснабжения таких энергопринимающих устройств.
5
Изменение категории надежности электроснабжения
ранее присоединенных
ν
энергопринимающих устройств, не влекущее пересмотр величины максимальной
мощности ранее присоединенных энергопринимающих устройств, но изменяющее
схему внешнего электроснабжения таких энергопринимающих устройств.
6
Изменение видов производственной деятельности заявителя (ранее присоединенных
ν
энергопринимающих устройств), не влекущее пересмотр величины максимальной
мощности ранее присоединенных энергопринимающих устройств, но изменяющее
схему внешнего электроснабжения таких энергопринимающих устройств.
19. Генпроектировщик объекта, его юридический адрес, телефон, факс, адрес
электронной почты: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
20. Должность12, ФИО лица, заключающего договор об осуществлении
технологического присоединения (полностью): ________________________________
___________________________________________________________________________
21. Способ получения документов (договор, технические условия, счета, акты и т.д.):
ν 4
ν
Доставка почтой.
ν
Самостоятельно либо доверенным лицом (по доверенности).
12
Указывается в случае если Заявитель юридическое лицо.
стр. 4 из 6
22.
Реквизиты:
Тел.: ______________________________________________________________________
Факс: _____________________________________________________________________
E-mail: ____________________________________________________________________
ИНН: ____________________________________________________________________
р/счет: № _________________________________________________________________
Банк: _____________________________________________________________________
к/счет или л/счет: № _______________________________________________________
БИК: _____________________________________________________________________
КПП: _____________________________________________________________________
ПРИЛОЖЕНИЯ:
I. Приложения обязательные для предоставления:
ν
ν
ν
ν
ν
ν
План расположения энергопринимающих устройств, которые необходимо
присоединить к электрическим сетям сетевой организации. 13
Однолинейная схема электрических сетей Заявителя, присоединяемых к
электрическим сетям сетевой организации, номинальный класс напряжения которых
составляет 35 кВ и выше, с указанием возможности резервирования от собственных
источников энергоснабжения (включая резервирование для собственных нужд) и
возможности переключения нагрузок (генерации) по внутренним сетям Заявителя
(для существующих объектов).
Перечень и мощность энергопринимающих устройств, которые могут быть
присоединены к устройствам противоаварийной автоматики.
Копия документа, подтверждающего право собственности или иное предусмотренное
законом основание на объект капитального строительства (нежилое помещение в
таком объекте капитального строительства) и (или) земельный участок, на котором
расположены (будут располагаться) объекты заявителя, либо право собственности или
иное предусмотренное законом основание на энергопринимающие устройства (для
заявителей,
планирующих
осуществить
технологическое
присоединение
энергопринимающих устройств потребителей, расположенных в нежилых
помещениях многоквартирных домов или иных объектах капитального строительства,
- копия документа, подтверждающего право собственности или иное
предусмотренное законом основание на нежилое помещение в таком
многоквартирном доме или ином объекте капитального строительства).
Доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя
заявителя, подающего и получающего документы, в случае если заявка подается в
сетевую организацию представителем заявителя.
Копия документа14, подтверждающего согласие организации, осуществляющей
управление многоквартирным домом, при наличии у такой организации
соответствующих полномочий либо при ее отсутствии или отсутствии у нее
полномочий согласие общего собрания владельцев жилых помещений
многоквартирного дома на организацию присоединения нежилого помещения
отдельными линиями от вводного устройства (вводно-распределительного
устройства, главного распределительного щита), установленного на вводе питающей
линии сетевой организации в соответствующее здание или его обособленную часть
(если для соответствующего нежилого помещения проектом на многоквартирный дом
В случае строительства линейных объектов заявителем самостоятельно они должны быть указаны на плане.
Данный документ предоставляется в случае технологического присоединения энергопринимающих устройств, находящихся в нежилых
помещениях, расположенных в многоквартирных домах и иных объектах капитального строительства.
13
14
стр. 5 из 6
не предусмотрено индивидуальное вводно-распределительное устройство
непосредственным присоединением к питающей линии сетевой организации).
с
ν
Информация (сведения) о технических характеристиках энергопринимающих
устройств Заявителя:
Таблица расчета нагрузок в кВт на общее количество запрашиваемой мощности
энергопринимающих устройств15.
ν
II. Приложения необязательные для предоставления:
Документ, подтверждающий существующую мощность энергопринимающего(их)
устройства (в случае, если энергопринимающее(ие) устройство(а) было ранее
присоединено в установленном порядке) 16:
Копия Акта об осуществлении технологического присоединения.
ν
Копия договора энергоснабжения.
ν
Копия договора на оказание услуг по передаче электроэнергии.
Документы для заключения договора:
ν
ν
А) Для юридических лиц:
Копия свидетельства о постановке на налоговый учет.
Копия Устава (со всеми изменениями дополнениями).
Копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица.
ν
ν
νν
Б) Для индивидуальных предпринимателей:
Копия паспорта.
Копия свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве
индивидуального предпринимателя
В) Для физических лиц:
Копия паспорта (для физических лиц).
Заявитель
___________________________________
(должность)
______________ ____________________
м/п
Дата
15
16
Расшифровка подписи
«____»___________20___г.
См. сноску №5.
Документ для подтверждения максимальной мощности ранее присоединенных энергопринимающих устройств (п. 6 заявки)
стр. 6 из 6