1. ВИТАМИНЫ 1. Больной с диагнозом очагового туберкулеза верхней доли правого легкого в числе комбинированной терапии получает изониазид . Через некоторое время пациент стал жаловаться на мышечную слабость, снижение кожной чувствительности, нарушение зрения, координации движений. Какаой витаминный препарат необходимо использовать для устранения данных явлений? A *Витаимин В6 B Витамин А C Витамин D D Витамин В12 E Витамин C 2.С целью заживления лучевой язвы был назначен витаминный препарат. Укажите это препарат A Ретинола ацетат B Ретаболил C Преднизолон D Левамизол E Метилурацил 3.У больного имеет место ухудшение сумеречного зрения. Какой витаминный препарат необходимо назначить пациенту? A *Ретинола ацетат B Цианокобаламин C Пиридоксина гидрохлорид D Кислоту аскорбиновую E Кислоту никотиновую 4. С целью улучшения заживления ожоговой раны необходимо назначить препарат, который способствует эпителизации кожи и слизистых оболочек. Определите этот препарат. A *ретинола ацетат B токоферола ацетат C никотиновая кислота D эргокальциферол E аскорбиновая кислота 5. Больного с анемией лечат препаратами железа. Чем необходимо усилить всасывание препаратов железа? A. * Аскорбиновой кислотой B. Трипсином C. Фесталом D. Гастроцепином E. Альмагелем 6. У беременной женщины в анализе крови выявлено мегалобласты и высокий цветной показатель. Установлено диагноз: мегалобластическая анемия. Какое средство необходимо назначить больной? A. * Цианокобаламин B. Пиридоксин C. Аскорбиновую кислоту D. Никотиновую кислоту E. Коамид 7. Больной с мегалобластической анемией, которая развилвсь после гастректомии, получал длительный курс лечеиня витамином В12. Препарат вводили внутримышечно. В чем преимущество парентерального пути введения витамина В12 от внутрижелудочного? A. *Эффективен при недостаточности гастромукопротеина B. Быстро всасывается препарат C. Длительное время циркулирует в крови D. Не разрушается в печени E. Быстро выводится 8. У больного хроническим алкоголизмом отмечаются симптомы полиневрита и сердечной недостаточности. Какой витаминный препарат следует назначить больному? A. * Тиамин B. Эргокальциферол C. Ретинол D. Рутин E. Филохинон 9. Больному ишемической болезнью сердца в комплексную терапию включен токоферол. На какой эффект препарата рассчитывает врач? A. *Антиоксидантный. B. Гипотензивный. C. Спазмолитический. D. Увеличение доставки кислорода в миокард. E. Позитивный инотропный. 10. У мужчины 39 лет наблюдается повышенный риск развития инфекционных процессов, гиперкератоз, нарушение сумеречного зрения. Какой витаминный препарат необходимо назначить? A. *Ретинола гидрорид. C. Рибофлавин. D. Эргокальциферол. E. Токоферола ацетат. 11. Для лечения лейкозов используется антиметаболит метотрексат. Антагонистом какого витамина он является? A. *Фолиевой кислоты B. Цианокобаламина C. Филлохинона D. Пиридоксина E. Рутина 12. К педиатру обратилась женщина по поводу плохого самочувствия ребенка 8 месяцев: потливость, увеличение размеров родничка, отставания в прорезывании зубов (всего 2 зуба), беспокойство. Какой из препаратов нужно назначить в первую очередь ? A. Эргокальциферол B. Тиамин C. Цианокобаламин D. Фолиевую кислота E. Кальция пангамат 13. У больного после резекции желудка развилась мегалобластическая анемия. Какой препарат необходимо назначить больному? A. Витамин В12 B. Железа лактат C. Ферковен D. Витамин В6 E. Аскорбиновую кислоту 114. Женщина 25 лет с целью похудания на протяжении 1,5 месяца находилась на диете, которая состояла из 2 чашек кофе без сахара, 3 сухарей белого хлеба, 2 сосисок или 2 яиц в сутки. Масса тела уменьшилась на 5 кг, появились сильные головные боли, постоянные носовые кровотечения, кровоточивость десен, расшатывание зубов, и усиленное выпадение волос. Назначение какого витаминного препарата является показанным в данном случае? A. *Аскорбиновой кислоты B. Цианокобаламина C. Фолиевой кислоти D. Ретинола ацетата E. Викасола 15. В комплексном лечении пародонтоза назначили витаминный препарат с выраженным сосудорасширяющим действием. Определите этот препарат? A. *Кислота никотиновая B. Кислота аскорбиновая C. Тиамина хлорид D. Пиридоксина гидрохлорид E. Ретинола ацетат 16. Больному назначена лучевая терапия. Какой витаминный препарат с антиоксидантными свойствами нужно прибавить, чтобы повысить стойкость сосудов в этом случае? A. *Аскорутин B. Тиамина хлорид C. Пиридоксин D. Цианокобаламин E. Кислота фолиева 17. У больного наблюдается нарушение зрения – гемералопия (“куриная слепота”). Какой витаминный препарат нужно принимать больному, чтобы восстановить зрение? A. *Ретинола ацетат B. Викасол C. Паридоксин D. Тиамина хлорид E. Токоферола ацетат 18. У больного отмечается комплекс симптомов: диарея, воспаление открытых поверхностей кожи и прогрессирующее слабоумие. Врач связал наличие этой симптоматики с отсутствием в пище одного из витаминов и назначил его препарат. Какой препарат назначил врач? A. * Кислота никотиновая B. Кислота фолиевая C. Кислота пантотеновая D. Кислота пангамовая E. Цианокобаламин 19. Больной, которая перенесла мастэктомию в связи с раком молочной железы, был назначен курс лучевой терапии. Какой из перечисленных витаминных препаратов обладает выраженным радиопротекторным действием, обусловленным антиоксидантной активностью? A. * Токоферола ацетат B. Эргокальциферол C. Тиамину хлорид D. Рибофлавин E. Фолиевая кислота 20. В результате бесконтрольного приема витаминного препарата у ребенка возникла анорексия, тошнота, рвота, понос, гипертермия, появились кровоизлияния на коже и слизистых, а также явления менингизма. Какой препарат принимал ребенок? A. *Ретинола ацетат B. Соматотропин C. Никотинамид D. Рутин E. Токоферола ацетат 21. При осмотре 3–летнего ребенка выявлено нарушение обызвествления костей, деформацию позвоночника и грудной клетки, искривление нижних конечностей. Какой препарат является наиболее эффективным в данной ситуации? A. *Эргокальциферол B. Токоферол C. Тиаміна бромид D. Глюкоза E. Адиурекрин 22. Больной обратился к врачу с жалобой на множественный кариес. Какое средство витаминного действия следует добавить в комплексную терапию для укрепления эмали зубов? A. *Эргокальциферол B. Ретинола ацетат C. Токоферола ацетат D. Викасол E. Тиамина бромид 2. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ 1.Болному с гипертонической болезнью врач предложил средство, которое препятствует тромбообразованию, вводится парентерально. Выберите это средство. A *Гепарин B Амбен C Протамина сульфат D Неодикумарин E Синкумар 2. Больному с диагнозом стенокардия, который получает изосорбида мононитрат, был дополнительно назначен препарат с антиагрегантным действием. Определите препарат A * ацетилсалициловая кислота B нитроглицерин C анаприлин D нифедипин E валидол 3.У больной гинекологического отделения возникли симптомы внутреннего кровотечения. Какой препарат необходимо назначить с целью угнетения фибринолиза и остановки кровотечения? A *Контрикал B Фибриноген C Викасол D Дицинон E Хлористий кальций 4.При подготовке к удалению зуба стоматолог порекомендовал пациенту с целью профилактики кровотечения принимать препарат. Какое средство назначил доктор? A *Викасол B Гепарин C Аспаркам D Магния сульфат E Димедрол 5. Больной с острым инфарктом миокарда в составе комплексной терапии получал гепарин. Через некоторое время появилась гематурия. Какой препарат (антидот) можно использовать? A. *Протамина сульфат B. Беметрид C. Унитиол D. Налоксон E. Викасол 6. Больной 70 лет в течение нескольких лет состоял на диспансерном учете по поводу цирроза печени. В результате незначительной травмы руки возникло кровотечение. Анализ крови показал увеличение фибринолитической активности. Укажите, какой препарат наиболее показан в данной ситуации. A. *кислота аминокапроновая; B. рутин C. губка гемостатическая; D. кальция хлорид; E. викасол. 7. Больной поступил в травматологическое отделение с переломом голени, повреждениями мягких тканей и обильным кровотечением. Объективно: бледность кожных покровов, выраженная болезненность при пальпации в области травмы, отечность голени, кровоточивость по всей раневой поверхности. Укажите препарат для местного применения с целью остановки кровотечения в ране. A. *тромбин; B. викасол; C. кислота аминокапроновая; D. кальция хлорид; E. контрикал. 8. Больной 37 лет, с облитерирующим эндартериитом сосудов нижних конечностей, получает фенилин в суточной дозе 60 мг/кг. В связи с проявлениями судорожного синдрома (в анамнезе ЧМТ) назначен фенобарбитал, после отмены которого у больного возникло носовое кровотечение. Данное осножнение связано с: A. * Индукцией фенобарбиталом ферментов микросомального окисления в печени B. Алифатическим гидроксилированием фенобарбитала C. Конъюгацией фенилина з глюкуроновой кислотой D. Окислительным дезаминированием фенилина E. Торможением фенобарбиталом микросомального окисления в печени 9. Больной 70 лет в течение нескольких лет состоит на диспансерном учете по поводу цирроза печени. В результате незначительной травмы руки возникло кровотечение. Протромбиновый индекс в пределах нормы, в связи с чем поставлен диагноз фибринолитического кровотечения. Какой из гемостатиков необходимо назначить данному больному? A. Кислоту аминокапроновую B. Тромбин C. Губку гемостатическую D. Викасол E. Кальция хлорид 10. Больному с тромбофлебитом назначена комплексная терапия, воздействующая на разные этапы тромбообразования. Какое из названных средств способствует восстановлению проходимости сосуда? A. *Фибринолизин B. Гепарин C. Неодикумарин D. Дипиридамол E. Ацетилсалициловая кислота 11. У женщины во время родов, осложненных преждевременной отслойкой плаценты, началалось массивное маточное фибринолитическое. Какой препарат необходимо ей назначить для ингибирования фибринолиза? A. *Кислоту аминокапроновую B. Викасол C. Фибриноген D. Кальция хлорид E. Губка гемостатическая 12. Больная жалуется на боль в голени, которая усиливается при ходьбе. Объективно отмечается отек и покраснение по ходу вены, поэтому врач назначил антикоагулянт прямого действия для местного применения. Какой препарат можно использовать с этой целью? A. *Мазь гепариновая B. Мазь салициловая C. Мазь троксевазиновая D. Мазь бутадионовая E. Тромбин 13. У больной, которая принимает неодикумарин в связи с тромбофлебитом, возникла кровоточивость. Какой препарат следует применить как антидот? A. * Викасол B. Протамина сульфат C. Ацетилсалициловая кислота D. Дипиридамол E. Пентоксифиллин 14. При остром тромбозе показана антикоагулянтная терапия. Отметьте антикоагулянт прямого действия, применяемый при угрозе тромбоза. A. *Гепарин B. Фенилин C. Натрия цитрат D. Дипиридамол E. Пентоксифиллин 15. У больной гинекологического отделения возникли симптомы внутреннего кровотечения. Какое средство следует назначить с целью угнетения фибринолиза и остановки кровотечения? A. *Аминокапроновую кислоту B. Фибриноген C. Викасол D. Дицинон E. Хлористый кальций 16. У больной 45 лет, которая на протяжении 2 недель принимает неодикумарин по поводу тромбофлебита при очередном обследовании в крови выявлено снижение протромбина, в моче наблюдается микро гематурия. Какое лекарственное средство необходимо использовать в качестве антагониста неодикумарина? A. *Викасол B. Протамина сульфат C. Амбен D. Натрия цитрат E. Тромбин 17. Больному с тромбоэмболией вен нижних конечностей назначено медикаментозное лечение. Через 2 суток на коже появились геморагии. Какой препарат из нижеперечисленных вызывает подобное осложнение? A. *Гепарин B. Курантил C. Ацетилсалициловая кислота D. Неодикумарин E. Фенилин 18. У больного тромбоз коронарных сосудов. Необходимо введение вещества, восстанавливающего их проходимость. Какое из предлагаемых веществ обладает необходимыми свойствами? A. *Стрептокиназа B. Гепарин C. Фенилин D. Пентоксифиллин E. Ацетилсалициловая кислота 19. Во время гепаринотерапии возникло кровотечение. Какой из указанных лекарственных средств следует ввести для ограничения действия гепарина? A. *Протамина сульфат B. Тромбин C. Кальция хлорид D. Адреналина гидрохлорид E. Атропина сульфат 20. Во время удаления зуба у больного открылось кровотечение. Врач-стоматолог наложил тампон с лекарственным препаратом и кровотечение уменьшилось. Какой препарат использовал врач? A. * Перекись водорода B. Изадрин C. Сальбутамол D. Октадин E. Празозин 21. При предоперационном обследовании больного выявлен дефицит протромбина в крови. Какое вещество необходимо назначить предварительно для уменьшения кровопотери при A. *Викасол B. Тромбин C. Кислоту аминокапроновую D. Фенилин E. Контрикал 22. Ребенок 8 лет готовился к тонзилэктомии. Анализ крови показал, что время свертывания увеличено (до 7 минут). Какой препарат за 5 дней до операции следует включить в комплекс лекарственных средств подготовительного периода? A. *Викасол. B. Кальция хлорид. C. Аминокапроновую кислоту. D. Фибриноген. E. Дицинон. 23. У женщины 43 лет, которая перед тем была прооперирована по поводу фибромиомы матки, началось кровотечение. Врач назначил внутривенно 5% раствор аминокапроновой кислоти (100 мл), что вызвало гемостаз и улучшение состояния больной. Какой механизм действия этого препарата? A. *Блокада синтеза фибринолизина. B. Усиление синтеза тромбопластина. C. Активация синтеза тромбина. D. Ускорение образования тромбина. E. Блокада образования антитромбина. 3. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭРИТРО-И ЛЕЙКОПОЕЗ, ПЛАЗМОЗАМЕНИТЕЛИ 1. Больной с мегалобластической анемией, которая развилась после гастроэктомии, проведен курс лечения витамином В12. Препарат вводили внутримышечно. В чем преимущество парентерального пути введения витамина В12 перед энтеральным? A. *Эффективен при недостаточности гастромукопротеина B. Препарат быстро всасывается C. Длительное время циркулирует в крови D. Не разрушается в печени E. Быстро выводится 2. Больного с анемией лечат препаратами железа. Чем следует усилить всасывание железа? A. * Аскорбиновой кислотой B. Трипсином C. Фесталом D. Гастроцепином E. Алмагалем 3. У беременной женщины при анализе крови выявлено мегалобласты и высокий цветовой показатель. Установлено диагноз: мегалобластическая анемия. Какой препарат следует назначить больной? A. * Цианокобаламин B. Пиридоксин C. Аскорбиновую кислоту D. Никотиновую кислоту E. Коамид 4. У больного после резекции желудка развилась мегалобластическая анемия. Какой препарат следует назначить больному? A.* Витамин В12 B. Железа лактат C. Ферковен D. Витамин В6 E. Аскорбиновую кислоту 5. Для чего препараты железа в порошках для приема внутрь выпускаются в желатиновых капсулах? A. * Для предупреждения взаимодействия в полости рта с сероводородом B. Для предупреждения рвоты C. Для предупреждения запоров D. Для устранения горького вкуса E. Для устранения неприятного запаха препарата 6. Больной длительное время бескронтрольно принимал левомицетин. После проведенного обследования выявлена лейкопения. Какой препарат нужно назначить для коррекции лейкопоэза? A. * Пентоксил B. Метотрексат C. Меркаптопурин D. Цианокобаламин E. Преднизолон 7. При обследовании мужчину 40 лет был установлен диагноз: гипохромная анемия. Какой препарат нужно назначить для лечения? A. *Ферковен B. Цианокобаламин C. Пентоксил D. Гепарин E. Викасол 4. СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ И ДР. КАРДИОТОНИКИ 1. У больного сердечная недостаточность. Какой препарат наперстянки необходимо назначить больному? A *Дигоксин B Цианокобаламин C Етимизол D Етамбутол E Пирацетам 2. В приемное отделение поступил больной с признаками острой сердечной недостаточности: бледностью, акроцианозом, частым, поверхностным дыханием. Какое из перечисленных средств показано в этом случае? A *Коргликон B Дигитоксин C Кордиамин D Нитроглицерин E Адреналина гидрохлорид 3.Для лечения хронической сердечной недостаточности больной принимает дигоксин. Какой диуретический препарат может увеличить токсичность дигоксина за счет усиленного выведения из организма ионов К+? A *гидрохлортиазид B Анаприлин C панангин D силибор E лизиноприл 4.Больному с острой сердечной недостаточностью с рефрактерностью к сердечным гликозидам был введен добутамин. Какой механизм действия этого препарата? A *Стимулюция бета1-адренорецепторов B Комплексообразование з фосфолипидами мембраны C Блокада К+, Na+- АТФ-азы D Угнетение активности фосфодиэстеразы E Повышение тонуса n.vagus 5.Больному 50 лет с хронической сердечной недостаточностью и тахиаритмией назначили кардиотонический препарат. Укажите, какой из препаратов назначили больному A *Дигоксин. B Дофамин. C Добутамин. D Амиодарон. E Милдронат. 6. Больному с сердечной недостаточностью и отеками назначили дигитоксин. С чем связан кардиотонический эффект сердечных гликозидов? A. *Блокада Na/K АТФ-азы B. Стимулювання Na/K АТФ-азы C. Рефлекторным влиянием на сердце D. Угнетением проводимости миокарда E. Непрямой активацией адренорецепторов 7. У больного, с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью в процессе дигитализации появились следующие симптомы: головная боль, утомляемость, тошнота, нарушение цветового зрения (окружающие предметы воспринимаются в зеленом цвете). На ЭКГ синусовая брадикардия и признаки нарушения атриовентрикулярной проводимости. Какое средство можно использовать для уменьшения симптомов интоксикации? A. *Унитиол B. Налоксон C. Бемегрид D. Дипироксим E. Атропина сульфат 7. Больному, который жалуется на хроническую сердечную недостаточность, назначили дигитоксин. Однако через неделю после начала приема препарата у больного появились признаки интоксикации препаратом (брадикардия, тошнота, экстрасистолия), хотя одноразовая доза его не превышала терапевтической и длительность лечения не была закончена. Как называется явление, которое явилось причиной интоксикации? A. * Материальная кумуляция B. Функциональная кумуляция C. Толерантность D. Тахифилаксия E. Идиосинкразия 8. У больного на фоне приема дигитоксина появилась бигеминия, резкая мышечная слабость, диарея, рвота, нарушение зрения. Какие препараты могут ослабить явления интоксикации? A. *Препараты калия. B. Препараты кальция. C. Препараты магния. D. Препараты железа E. Препараты натрия 9. У больного с хронической сердечной недостаточностью в процессе лечения препаратами наперстянки возникли симптомы, токсического действия сердечных гликозидов. Какой препарат необходимо назначить для уменьшения негативного действия гликозидов? A. * Калия хлорид. B. Дипироксим. C. Этимизол. D. Атропина сульфат. E. Кофеин-натрия бензоат. 10. Больному с застойной сердечной недостаточностью назначили сердечный гликозид, который характеризуется высокой биодоступностью, прочным связыванием с белками плазмы, биотрансформацией в печени, выраженной кумуляцией. Определите препарат A. Дигитоксин B. Настой травы горицвета весеннего C. Коргликон D. Целанид E. Строфантин 11. Больному с отеками сердечного происхождения назначили наперстянку в порошке. Через некоторое время появились признаки дигиталисной интоксикации: экстрасистолия, диспепсия. Чем ликвидировать осложнения? A. Солями калия. B. Солями кальция. C. Солями магния. D. Ганглиоблокаторами. E. М-холиноблокатори. 12.Сердечные гликозиды уменьшают активность калий-натриевой АТФ-азы. Как при этом изменяется возбудимость сердечной мышцы? A. * Снижается B. Увеличивается C. Не изменяется D. Значительно увеличивается E. Исчезает 13. В приемное отделение больницы доставлен больной с выраженными явлениями острой сердечной недостаточности. Каким из указанных препаратов ему можно немедленно помочь? A. *Коргликон B. Этазол C. Дитилин D. Физостигмин E. Дигитоксин 14. Мужчине 56 лет была вызвана скорая помощь в связи с острым приступом сердечной недостаточности. Когда фельдшер приготовил шприц с 1 мл 0.025% раствора строфантина, врач попросил его подождать и узнал у родственников, какие препараты принимал больной в последнее время. Услыхав про один препарат, он решил снизить дозу строфантина. Какой препарат вынудил врача уменьшить дозу сердечного гликозида? A. *Настой травы горицвета. B. Верошпирон. C. Сульфокамфокаин. D. Анаприлин E. Триамтерен. 15. У мужчины 48 лет развилась острая сердечная недостаточность. Интерн предложил вести больному строфантин, однако врач скорой помощи, узнав, что больной длительное время принимал дигитоксин, отклонил это предложение. Какое явление могло возникнуть при введении строфантина? A. *Кумулятивный эффект . B. Снижение активности. C. Нарушение зрения. D. Ухудшение дыхания. E. Ослабление элиминации. 16. Больной бесконтрольно принимал дигоксин, что вызвало нарушения деятельности сердца: снижение сократимости, брадикардию, желудочковую экстрасистолию. Какое из перечисленных веществ — препарат выбора для купирования возникших нарушений? A. *Калия хлорид B. Анаприлин C. Этмозин D. Новокаинамид E. Верапамил 17. Больной с сердечной недостаточностью ІІ стадии с выраженными отеками, тахикардией, нарушением пищеварения и сна, нуждается в медикаментозной терапии. Какой из приведенных сердечных гликозидов короткого действия будет наиболее эффективным в данном случае? A. *Дигоксин. B. Дигитоксин. C. Адонизид. D. Кардиоводнако н. E. Целанид. 18. У приемное отделение поступил больной с жалобами на отеки, частый пульс, одышку , синюшность слизистых оболочек . Поставлен диагноз: хроническая сердечная недостаточность. Что необходимо назначить Больному для улучшения самочувствия ? A. *Дигоксин B. Папаверину гидрохлорид C. Мезатон D. Кордиамин E. Нитроглицерин 19. У больного на фоне гипертонической болезни развилась острая сердечная недостаточность. Какое из перечисленных средств наиболее целесообразно в этом случае? A. *Строфантин B. Дигитоксин C. Кардиоводнако н D. Кофеин E. Кордиамин 20. Больному назначен препарат дигитоксин. Через несколько дней у больного выявлено признаки передозирования этим препаратом, его содержание у крови значительно превышало верхнюю границу терапевтической концентрации. Як называется такой вариант действия лекарственных средств? A. *Кумуляция B. Привыкание C. Тахикардия D. Потенцирование E. Антагонизм 21. В кардиологическое отделение поступил больной с жалобами на частый пульс, одышку, синюшность слизистых оболочек. При осмотре: отеки на нижних конечностях, асцит. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить больному внутривенно для улучшения самочувствия? A. * Коргликон B. Кордиамин C. Адреналина гидрохлорид D. Дигитоксин E. Но-шпа 22. Больной 60 лет поступил с жалобами на одышку, слабость, сердцебиение, отеки. Во время лечения состояние больного улучшилось, однако потом снова ухудшилось – появилась одышка, экстрасистолия, тошнота, нарушение восприятия цветов. Какой препарат получал больной? A. * Дигитоксин B. Верапамил C. Нитроглицерин D. Панангин E. Фуросемид 23. Больному с мерцательной аритмией назначен дигитоксин. С каким действием вещества связана его противоаритмическая активность? A. *Повышением тонуса блуждающего нерва B. Повышением концентрации калия в миокардиоцитах C. Уменьшением симпатических влияний D. Уменьшением кальциевой проводимости мембраны E. Уменьшением натриевой проводимости мембраны 24. Больному с острой сердечной недостаточность был введен сердечный гликозид быстрого действия . Какой из перечисленных средств был введен A. Строфантин B. Адонизид C. Дигитоксин D. Целанид E. Милринон 25. Больному с острой сердечной недостаточностью с рефрактерностью к сердечным гликозидам был введен добутамин. Какой механизм действия у этого препарата ? A. Стимуляция бета1-адренорецепторов B. Комплексообразование с фосфолипидами мембраны C. Блокада К+, Na+- АТФ-азы D. Угнетение активности фосфодиестеразы E. Повышение тонуса n.vagus 26. Больной находился на лечении в кардиологическом отделении по поводу декомпенсированной хронической сердечной недостаточности. Ему был назначен дигитоксин в дозе 0,0001 г с первого дня пребывания в стационаре, однако улучшение он отметил только через неделю. Медленное развитие эффекта препарата врач объяснил: A. *Стойким связыванием дигитоксина с белками плазмы крови B. Недостаточной дозою дигитоксина C. Недостаточным всасыванием препарата в кишечнике D. Усилением диуреза E. Недостаточным количеством углеводов в диете 27. Больной поступил в стационар с острой сердечно-сосудистой недостаточностью. Какой препарат необходимо использовать в данном случае? A. Строфантин. B. Дигитоксин . C. Дигоксин в таблетках. D. Адреналин. E. Амиодарон 28. Больному с кардиогенным шоком, гипотензией, удушьем, отеками ввели негликозидный кардиотоник. Укажите, какой именно препарат был введен больному. A. * Добутамин B. Кофеина натрия бензоат C. Кордиамин D. Этимизол E. Бемегрид 29. Больному, с хронической сердечной недостаточностью врач порекомендовал провести профилактический курс лечения кардиотоническим препаратом из группы сердечных гликозидов, который принимают внутрь. Какой препарат был рекомендован больному? A. *Дигоксин B. Строфантин C. Коргликон D. Кордиамин E. Кордарон 30. Указать сердечный гикозид быстрого действия при острой сердечной недостаточности. A. *Строфантин B. Настойка горицвета весеннего C. Дигитоксин D. Лантозид E. Адонизид 31. Больной жалуется на слабость, одышку, отеки нижних конечностей. Диагноз – хроническая сердечная недостаточность. Какое средство необходимо назначить больному в первую очередь? A. * Дигитоксин B. Кофеин C. Папаверин D. Анаприлин E. Раунатин 5. ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 1. Больному 50 лет с хронической сердечной недостаточностью и тахиаритмией назначили кардиотонический препарат. Укажите, какой из препаратов назначили больному? A. *Дигоксин. B. Дофамин. C. Добутамин. D. Амиодарон. E. Милдронат. 2. Больному 50 лет, диагноз: ИБС, кардиосклероз, мерцательная аритмия. Укажите, какой из препаратов необходимо назначить больному? A. *Атенолол B. Кислота ацетилсалицилова C. Дигоксин D. Строфантин E. Калия хлорид 3. Вследствие инфаркта миокарда у больного возникла желудочковая аритмия. Сердечный ритм нормализовался после введения противоаритмического средства с местноанестезирующим эффектом. Какой препарат введен? A. * Лидокаин B. Анестезин C. Верапамил D. Панангин E. Анаприлин 4. Больному с мерцательной аритмией, в анамнезе у которого бронхиальная астма, нужно назначить противоаритмическое средство . Какой препарат из этой группы противопоказан больному? A. *Анаприлин B. Аймалин C. Верапамил D. Нифедипин E. Новокаинамид 5. Больная К., 45 лет, диагноз: мерцательная аритмия. Гипертоническая болезнь II ст. Препарат выбора для прекращения приступа? A. *Анаприлин B. Сустак-форте C. Калия хлорид D. Строфантин E. Лидокаин 6. В процессе лечения мерцательной аритмии у больного появился бронхообструктивный синдром затруднение дыхания, кашель. Какой из противоаритмических средств способен вызвать такие осложнения? A. *Анаприлин B. Аймалин C. Нифедипин D. Верапамил E. Новокаинамид 7. У больного з инфарктом миокарда и явлениями сердечной недостаточности возникла желудочковая аритмия. Какой препарат является средством выбора в данном случае? A. *Лидокаин B. Хинидин C. Нифедипин D. Новокаинамид E. Аймалин 8. У больного на фоне хронической сердечной недостаточности появились приступы пароксизмальной тахикардии. Какое из приведенных средств можно рекомендовать для их уcтранения? A *Лидокаин B Анаприлин C Хинидин D Атенолол E Верапамил 6. ГИПО-И ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА 1. Больной гипертонической болезнью длительное время принимал медикаментозный препарат. Через некоторое время у него появилось ощущение усталости, сухости во рту, сонливости, запоры. Для какого препарата характерны такие побочные эффекты? A. * Клофелин B. Каптоприл C. Папаверин D. Нифедипин E. Дибазол 2. У больного гипертонической болезнью при систематическом лечении гипотензивным препаратом появился кашель. Какой из нижеуказанных средств может быть причиной побочного действия? A. *Каптоприл B. Дибазол C. Апресин D. Празозин E. Верапамил 3. Женщина 52 лет обратилась к врачу с жалобами на головные боли, утомляемость, бессонницу. При осмотре установлен высокий уровень АД 200\100 мм.рт.ст. Какой препарат целесообразно использовать для быстрого нормализации артериального давления ? A. *Клофелин. B. Резерпин. C. Дихлотиазид. D. Каптоприл. E. Празозин 4. У больного на фоне хронического гломерулонефрита развилась стойкая артериальная гипертензия. Укажите группу наиболее эффективных лекарственных средств для лечения такого пациента. A. * ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента; B. альфа-адреноблокаторы; C. миотропные спазмолитики; D. ганглиоблокаторы; E. антагонисты кальция. 5. У больного с бронхиальной астмой возник гипертонический криз. Какой антигипертензивный препарат рационально использовать в комплексной терапии этого патологического состояния? A. *Магния сульфат B. Анаприлин C. Нифедипин D. Резерпин E. Празозин 6. Больному 40 лет, при гипертоническом кризе назначили клофелин. Какой механизм гипотензивного действия этого препарата? A. *Возбуждение пресинаптических альфа-2 – адренорецепторов центральных нейронов B. Активация бета-1 – адренорецепторов сосудов C. Снижение синтеза норадреналина D. Блокада обратного захвата норадреналина E. Блокада фермента фосфодиестеразы гладких мышц сосудов 7. Роженице 32 лет со слабостью родовой деятельности врач назначил питуитрин. При наличии каких сопутствующих заболеваний введение этого препарата будет противопоказано? A. * Гипертоническая болезнь B. Бронхиальная астма C. Язвенная болезнь D. Сахарный диабет E. Несахарный диабет 8. У больного с гипертонической болезнью выявлено высокий уровень ренина в крови. Какому из гипотензивных средств следует отдать предпочтение в этом случае ? A. * Каптоприл B. Анаприлин C. Празозин D. Нифедипин E. Дихлотиазид 9. Больной с гипертонической болезнью принимает эналаприл. Какой механизм действия этого гипотензивного средства ? A. *Ингибирует ангиотензин-превращающий фермент B. Антагонист ангиотензинових рецепторов C. Ингибирует фосфодиэстеразу D. Ингибирует циклооксигеназу E. Блокирует Са++-каналы 10. Больной с гипертонической болезнью ІІ стадии с лечебной целью принимал один из гипотензивных препаратов. Через некоторое время АД снизилось, однако больной став жаловаться на вялость, сонливость, безразличие. Позднее появилась боль в желудке, была диагностирована язвенная болезнь. Какой гипотензивный препарат принимал больной? A. * Резерпин B. Дибазол C. Фуросемид D. Верапамил E. Каптоприл 11. Больная 50 лет с гипертонической болезнью ІІ стадии и язвенной болезнью желудка синдромом. Какой из названных препаратов не рекомендуется принимать больной для лечения гипертонической болезни? A. * Резерпин B. Дибазол C. Спиронолактон D. Фуросемид E. Фенигидин 12. Отметить препарат миотропного типа действия при гипертоническом кризе: A. *Магния сульфат B. Резерпин C. Октадин D. Апрессин E. Хлордиазепоксид 13. При гипертоническом кризе больному ввели магния сульфат, в результате чего настало резкое снижение артериального давления. Введение какого препарата может предупредить побочные эффекты сульфата магния? A. *Кальция хлорид B. Калия хлорид C. Трилон Б D. Натрия бромид E. Натрия сульфат 14. У больного отмечено резкое повышение артериального давления. С целью неотложной помощи больному который вызвал кратковременное повышение давления, которое потом снизилось. Определите препарат. A. *Клофелин B. Гигроний C. Магния сульфат D. Дибазол E. Но-шпа 15. Больному с гипертонической болезнью и сопутствующим обструктивным бронхитом назначили гипотензивный препарат. Через некоторое время у пациента начали появляться приступы удушья, развилась выраженная брадикардия. На ЭКГ отмечались признаки нарушения атриовентрикулярной проводимости. При назначении какого препарата наиболее вероятно появление подобных эффектов? A. *Анаприлин B. Клофелин C. Корданум D. Верепамил E. Резерпин 16. Больному с гипертонической болезнью назначен каптоприл. Какой механизм действия данного препарата? A. *Угнетение активности ангиотензин-превращающего фермента B. Блокада бета-адренорецепторов C. Блокада альфа-адренорецепторов D. Блокада рецепторов ангиотензина ІІ E. Периферическое вазодилятирующее действие 17. Для купирования гипертонического криза врач назначил клофеллин. К какой группе по механизму действия относится указанное лекарсьтвенное средство ? A. * Центральных альфа 2-адреномиметиков B. альфа-адреноблокаторов C. Неселективных альфа-адреномиметиков D. Селективных альфа 1-адреномиметиков E. Селективных бета1- адреноблокаторов 18. У больной диагностирована брадиаритмия на фоне гипертонической болезни. Какой из лекарственных средств ему целесообразно назначить? A. *Платифиллина гидротартрат B. Клофелин C. Папаверин D. Резерпин E. Метилдофа 19. У больного с гипертонической болезнью после стоматологических манипуляций развился гипертонический криз. Какой из нижеперечисленных препаратов нужно назначить больному ? A. *Магния сульфат B. Кордарон C. Апресин D. Метилдофа E. Резерпин 20. Больному с артериальною гипертензией был назначен один из антигипертензивных препаратов. Артериальное давление нормализовалось, однако больного начал беспокоить постоянный сухой кашель. Какой из перечисленных препаратов имеет такое побочное действие. A. * Эналаприла малеат B. Анаприлин C. Клофелин D. Резерпин E. Нифедипин 21. В приемное отделение поступил больной с гипертоническим кризом. Что необходимо ввести больному для нормализации артериального давления ? A. *Магния сульфат внутримышечно B. Резерпин C. Эналаприл D. Магния сульфат внутрь E. Анаприлин внутрь 22. У больного с гипертонической болезнью при систематическом лечении антигипертензивным средством появился кашель. Какое из названных средств может быть причиной данного побочного эффекта? A. *Эналаприл B. Дихлотиазид C. Празозин D. Клофелин E. Верапамил 23. Женщина 60 лет, с токсическим зобом, жалуется на увеличение частоты сердечных сокращений. Какой из перечисленных препаратов следует назначить для нормализации сердечного ритма? A. * Анаприлин B. Изадрин C. Сальбутамол D. Адреналин E. Пентамин 24. Для предупреждения родов беременной женщине ввели раствор препарата, который еще известен как противосудорожный, гипотензивный, желчегонный и слабительный препарат. Сокращения матки и боли прекратились, проявилось седативное действие. Какой из указанных препаратов использовал врач ? A. * Магния сульфат B. Окситоцин C. Партусистен D. Эрготамина гидротартрат E. Сальбутамол 25. У больного 55 лет выявлено гипертоническую болезнь с повышенным уровнем ренина в крови. Какому гипотензивному препарату следует отдать предпочтение при лечении больного? A. * Эналаприл B. Клофелин C. Магния сульфат D. Папаверин E. Празозин 26. При обследовании больного с явлениями гипертензии оказалось, что ему наиболее целесообразно применить препарат, который действует на артериальное давление через ренин-ангиотензиновую систему. Какой это препарат? A. *Каптоприл B. Октадин C. Дибазол D. Анаприлин E. Апрессин 27. Пациент 45 лет с гипертонической болезнью, который 4 дня лечится антигипертензивным препаратом, отмечает нормализацию антериального давления, однако жалуется на сонливость и заторможенность. Какой препарат принимает больной? A. *Клофелин B. Празозин C. Каптоприл D. Эналаприл E. Апрессин 28. Больная 56 лет, с гипертонической болезнью, обратилась к врачу по поводу ухудшения общего состояния. Ей назначен метилдопа. Укажите механизм действия этого препарата . A. *Нарушение синтеза норадреналина B. Увеличение синтеза ацетилхолина C. Блокада бета-адренорецепторов D. Блокада альфа-адренорецепторов E. Угнетение ангиотензин-превращающего фермента 29. В кардиологическое отделение поступил больной с гипертоническим кризом, которму внутривенно ввели антигипертензивное средство – соль щелочноземельного метала. Какой препарат ввели больному? A *Магния сульфат B Калия хлорид C Натрия гидрокарбонат D Кальция лактат E Бензогексоний 30. У молодого человека, спортсмена, повышенное артериальное давление и сила сердечных сокращений. Какое гипотензивное средство наиболее правильно назначить? A B C D * Анаприлин Празозин Клофелин Папазол E Нифедипин 31. Больной с гипертонической болезнью ІІ стадии принимал одно из гипотензивных средств. Через некторое время АД снизилось, но больной стал жаловаться на вялость, сонливость, появились боли в желудке, был выставлен диагноз язвенная болезнь. Какой препарат принимал больной? A B C D E * Резерпин Дибазол Фуросемид Верапамил Каптоприл 7. АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА 1. Женщина 42 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом стенокардия, ишемическая болезнь сердца. Приступы возникают 1-2раза в день. Какой препарат наиболее целесообразно назначить больной для лечения? A. Сустак форте. B. Эуфиллин. C. Дипиридамол. D. Папаверин. E. Но-шпа 2. Больной с ишемической болезнью сердца принимал на протяжении дня многократно препарат, который вызвал отравление. При обследовании больного выявлено цианоз кожи и слизистых оболочек, резкое снижение артериального давления, тахикардию, угнетение дыхания. В крови повышено содержание метгемоглобина. Препарат какой группы принимал больной? A. * Органические нитраты B. альфа-адреноблокаторы C. Блокаторы кальциевых каналов D. Препараты аденозинового ряду E. Миотропные спазмолитики 3. Мужчина 50 лет обратился к врачу с жалобами на боль за грудиной, которая возникает у него на улице, по дороге на работу, при физическом напряжении. Болеет на протяжении года. Сначала боль исчезала после приема валидола, однако в последние дни его прием неэффективен. Какой препарат следует назначить A. * Нитроглицерин B. Калия хлорид C. Октадин D. Клофелин E. Салбутамол 4. У больного иногда возникают боли в сердце, не связанные с физической нагрузкой. Назовите раздражающее вещество, которое при местном применении сужает сосуды слизистых, а рефлекторно расширяет коронарные сосуды? A. Ментол B. Камфора C. Горчичиники D. Масло терпентиновое E. Нашатырный спирт 5. Больному, который перенес инфаркт миокарда, назначена ацетилсалициловая кислота по 75 мг ежедневно. С какой целью назначен препарат? A. *Уменьшение агрегации тромбоцитов B. Уменьшение воспаления C. Уменьшение боли D. Пониження температуры E. Расширения коронарных сосудов 6. У женщины 53 лет произошел инфаркт задней стенки левого желудочка сердца. Больную беспокоят сильные боли за грудиной, аритмия, одышка. Какой препарат наиболее целесообразно ввести в данном случае для оказания первой (быстрой) помощи? A. *Нитроглицерин. B. Нитронг. C. Фентанил. D. Анаприлин. E. Анальгин. 7. У больного возник гостий приступ стенокардии. Какой препарат нужно использовать для прекращения приступа? A. *Нитроглицерин B. Сустак C. Тринитролонг D. Нитросорбід E. Нитронг 8. Терапия анаприлином положительно повлияла на динамику болезни у женщины 44 лет, которая болеет стенокардией. Какой главный механизм действия этого препарата ? A. Блокада бета-адренорецепторов и снижение потребности миокарда в кислороде. B. Уменьшение окислительного обмена в миокарде вследствие блокады ферментов цикла Кребса. C. Уменьшение энергозатрат миокарда вследствие снижения нагрузки. D. Увеличение поступления кислорода в миокард. E. Снижение потребности и увеличение поступления кислорода в миокард 9. Какой из препаратов бета-адреноблокаторов не может быть использован для лечения ишемической болезни сердца у пациента, который одновременно болеет бронхиальной астмой? A. *Анаприлин B. Талинолол C. Метопролол D. Бисопролол Е. Целипролол 10. У Мужчины 48 лет возник приступ стенокардии. Врач назначил ему таблетку нитроглицерина, указав на необходимость положить ее под язык. Почему врач выбрал сублингвальный метод введения препарата? A. *Сублингвальное действие развивается быстрее. B. Разрушается желудочным соком. C. Плохо всасывается из кишечника. D. Активируется слюной ротовой полости. E. Вредно действует на печень. 11. Больному для лечения ишемической болезни сердца назначен анаприлин. Какое из имеющихся сопутствующих заболеваний может быть противопоказанием? A. *Бронхиальная астма B. Глаукома C. Тахиаритмия D. Гипертоническая болезнь E. Хронический запор 12. Больному с частыми приступами стенокардии был назначен сустак-форте по 1 табл. 2 раза в день. Сначала отмечался позитивный эффект, однако на второй день приступы стенокардии возобновились. Чем можно объяснить неэффективность назначенного препарата? A. *Тахифилаксией B. Кумуляцией C. Сенсибилизацией D. Идиосинкразией E. Зависимость 13. У поликлинику обратился больной с жалобами на боли за грудиной, одышку, сердцебиение. После обследования врач диагностировал у больного ИБС и назначил верапамил. Какой механизм действия данного препарата ? A. * Блокирует кальциевые каналы B. Блокирует альфа-адренорецепторы C. Блокирует бета-адренорецепторы D. Блокирует калиевые каналы E. Блокирует натриевые каналы 14. У больного после удаления зуба появилась стойкая боль за грудиною. После применения под язык антиангинального средства, боль за грудиною исчезла, однако больной начал жаловаться на головную боль и головокружение. Какой препарат использовал больной? A. * Нитроглицерин B. Анаприлин C. Метопролол D. Валидол E. Верапамил 15. Перед приемом у стоматолога у пациента 65 лет внезапно возникла боль за грудиною. Какой из перечисленных средств буде наиболее эффективным в данном случае? A. *Нитроглицерин B. Валидол C. Сустак D. Кордиамин E. Аналгин 16. У больного приступ стенокардии. Какое миотропное средство резорбтивного действия можно использовать для его купирования? A. *Нитроглицерин B. Нитросорбид C. Анаприлин D. Валидол E. Ментол 17. Больной ишемической болезнью сердца не поставил в известность врача, что у него бывают приступы бронхоспазма.. Врач назначил препарат, после приему которого приступы стенокардии стали реже, однако приступи бронхоспазма стали чаще. Какой препарат был назначен? A. * Анаприлин B. Верапамил C. Нитросорбид D. Нитроглицерин E. Дилтиазем 18. В кардиологческое отделение поступил больной с ИБС. Для профилактики приступов стенокардии назначен препарат из группы beta-адреноблокаторов. Назовите этот препарат: A * Метопролол B Атропина сульфат C Морфина гидрохлорид D Окситоцин E Фуросемид 19. Больному с ИБС и аритмией был назначен препарат, который блокирует калиевые каналы, удлиняет потенциал действия. Какой препарат назначен? A *Амиодарон B Коргликон C Нитроглицерин D Добутамин E Лизиноприл 20. В кардиологическое отделение доставлен больной с диагнозом: острый инфаркт миокарда. Для купирования болевого синдрома в составе нейролептаналгезии больному необходимо ввести такую комбинацию лекарственных препаратов: A B C D E *Дроперидол + фентанил Морфин + атропин Аминазин + диазепам Анальгин + пипольфен Но-шпа + димедрол 8. ПРОТИВОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ И УЛУЧШАЮЩИЕ МОЗГОВОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ 1. Больной 73 лет обратился к врачу с жалобами на головные боли, ухудшение памяти. При обследовании анализ крови показал повышенное содержание холестерина и липротеидов низкой плотности. Установлен диагноз: атеросклероз сосудов головного мозга. Укажите, какой из перечисленных препаратов наиболее показан больному? A. *ловастатин; B. дибазол; C. нимодипин; D. миноксидил; E. капотен 2. Больному с признаками атеросклероза сосудов был назначен один из гиполипидемических средств, который снижает синтез холестерина за счет блокады фермента 3гидрокси-3-метилглютарил-КоА редуктазы. Укажите, который средство. A. *Ловастатин B. Нікотинова кислота C. Холестирамін D. Клофібрат E. Пробукол 3. Больной перенес инсульт. Какой из перечисленных препаратов следует включить в комплексную терапию с целью улучшения кровообращения головного мозга? A. Циннаризин B. Камфора C. Седуксен D. Феназепам E. Амитриптилин 4. Среди специальных гипохолестеринемических средств наиболее эффективными препаратами являются те, которые блокируют синтез эндогенного холестерина в печени. Какой из перечисленных средств имеет такой механизм гипохолестеринемического действия ? A. *Ловастатин B. Пробукол C. Клофибрат D. Линетол E. Омепразол 5. Больному атеросклерозом назначен ловастатин внутрь по 0,04 на ночь. Чем обусловлено назначение препарата 1 раз в сутки и именно на ночь? A. * Синтез холестерина происходит преимущественно ночью. B. Развитием сонливости при применении препарата. C. В вечернее время препарат лучше всасывается. D. Катаболизм холестерина происходит преимущественно ночью. E. Холестерин выводится из организма преимущественно ночью. 6. Одним из требований к противосклеротическим средствам, которые используются на протяжении всей жизни больного, является низкая токсичность и безопасность в процессе лечения. Какая из перечисленных групп гипохолестеринемических средств обладает наименьшим количеством побочных эффектов? A. *Ингибиторы всасывания ХС в кишечнике B. Ингибиторы синтеза ХС C. Снижающие уровень общих липидов крови D. Фибраты E. Ангиопротекторы прямого действия 7. У больного гиперхолестеринемия. Каким из названных веществ можно понизить концентрацию атерогенных липопротеинов, угнетая ключевой фермент синтеза холестерина? A. *Ловастатином B. Колестиполом C. Холестирамином D. Никотиновой кислотой E. Гемфиброзилом 9. МОЧЕГОННЫЕ И УРИКОЗУРИЧЕСКИЕ 1. Какой диуретик необходимо назначить больному, который лечится сердечными гликозидами, чтобы сохранить в организме калий? A. * Триамтерен B. Фуросемид C. Гипотиазид D. Диакарб E. Теобромин 2. У комплексном лечении отека легких необходимо подобрать мочегонный препарат, который не влияет на кислотно-щелочное равновесие и выведение ионов калия: A. *Маннит B. Этакриновая кислота C. Гипотиазид D. Фуросемид E. Диакарб 3. Больному с начальной стадией гипертонической болезни был назначен диуретик по 0,025 гр. 2 раза в день. Через 7-8 дней АД несколько снизилось, но он стал отмечать боли в области сердца, мышечную слабость, дрожь в конечностях. Анализ крови показал изменение электролитного баланса в сторону гипокалиемии. Какой из указанных препаратов мог вызвать A. *дихлотиазид; B. спиронолактон; C. триамтерен; D. амилорид; E. маннитол. 4. Больному с явлениями общих отеков, ацидоза и гиперкалиемии необходимо назначение мочегонного средства. Какое из перечисленных средств желательно порекомендовать A. *Фуросемид B. Спиронолактон C. Дигоксин D. Триамтерен E. Маннит 5. У больной с хронической сердечной недостаточность и отеками, в крови выявлено повышение содержания альдостерону. Какой диуретический препарат наиболее целесообразно назначить ? A. * Спиронолактон B. Триамтерен C. Диакарб D. Гидрохлортиазид E. Фуросемид 6. Больной с гипертонической болезнью в комплексной терапии назначен гидрохлортиазид. Какой механизм действия препарата способствует снижению артериального давления ? A. * Увеличение выделения ионов натрия и воды B. Увеличение образования ангиотензина ІІ C. Блокада кальциевых каналов D. Уменьшение выделения ионов натрия и воды E. Блокада фермента карбоангидразы 7. У больного острый отек легких, обусловленный левожелудочковой сердечной недостаточностью. Какой осмотический диуретик следует выбрать для его купирования? A. *Маннит B. Диакарб C. Гидрохлоротиазыд D. Спиронолактон E. Триамтерен 8. У больного острая сердечно-легочная недостаточность, которая сопровождается отеком легких. Какой препарат из группы диуретиков необходимо назначить ? A. * Фуросемид B. Спиронолактон C. Дихлотиазид D. Диакарб E. Триамтерен 9. В процессе лечения хронического отечного синдрома фуросемидом у больного возникло нарушение катионного состава плазмы крови. Какое средство следует использовать для его коррекции? A. * Калия хлорид B. Кальция хлорид C. Натрия хлорид D. Натрия гидрокарбонат E. Лития карбонат 10. Для уменьшения отеков на ногах больному с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью врач назначил диуретическое средство. Через некоторое время у больного появились признаки гипокалиемии. Какой из препаратов мог этому способствовать? A. * Кислота этакриновая B. Спиронолактон C. Триамтерен D. Теофиллин E. Триампур 11. Больной поступил в офтальмологическое отделение с диагнозом: открытоугольная глаукома левого глаза. После дополнительного обследования врач назначил диакарб. Укажите механизм снижения внутриглазного давления под действием диакарба: A. * Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела B. Уменьшение продукции спинномозговой жидкости C. Увеличение осмотического давления плазмы крови D. Блокирование реабсорбции натрия в канальцах нефрона E. Торможение синтеза альдостерона в надпочечниках 12. У больного гипертонической болезнью выраженный терапевтический эффект вызвал спиронолактон. Его терапевтическая активность обусловлена ослаблением синтезма: A. *Альдостерона B. Ренина C. Ангиотензинпревращающего фермента D. Ангиотензина ІІ E. Брадикинина 13. Больному с ожоговым шоком введено мочегонный препарат, который повышает осмотичнеское давление как в просвете сосудов, так и на протяжении всего нефрона. Укажите какое мочегонное средство было введено больному? A. * Маннит B. Фуросемид C. Дихлотиазид D. Диакарб E. Спиронолактон 14. Выберите мочегонный препарат, который целесообразно назначить при хронической сердечной недостаточности с целью предупреждения развития гипокалиемии A. *Триамтерен B. Клопамид C. Фурасемид D. Дихлотиазид E. Маннит 15. Больному с черепно-мозговой травмою с целью предупреждения отека мозга врач назначил мочегонный средство . Какой из перечисленных средств является препаратом выбора в данной ситуации? A. *Мочевина B. Дихлотиазид C. Спиронолактон D. Триамтерен E. Диакарб 16. К врачу обратилась больная с гипертонической болезнью, которая длительное время лечилась гидрохлортиазидом, с жалобами на появление отеков и боли в суставах. Что послужило причиной такого осложнения? A. *Угнетение реабсорбции мочевой кислоты B. Гипохлоремический алкалоз C. Гипонатриемия D. Гипокалиемия E. Уменьшение объема циркулирующей крови 17. В комплексном лечении гипертонической болезни больному был назначен мочегонный препарат. Через несколько дней АД снизилось, однако возникли признаки гипокалиемии. Какой препарат мог вызвать такое осложнение? A. * Фуросемид B. Спиронолактон C. Клофелин D. Триамтерен E. Эналаприл 18. Отметить мочегонное средство для форсированного диурезе: A. *Фуросемид B. Дихлотиазыд C. Спиронолактон D. Клопамид E. Оксолидин 19. В нейрохирургическое отделение больницы по скорой помощи поступил больной с черепно-мозговой травмой. Диагностирован отёк мозга. В комплексе мер неотложной помощи показана дегидратация. Какое диуретическое средство в данной ситуации должен назначить врач? A. * Маннит B. Диакарб C. Дихлотиазыд D. Клопамид E. Спиронолактон 20. В офтальмологическое отделение поступил больной с острым приступом глаукомы. Каким диуретическим средством можно усилить действие пилокарпина? A. *Диакарб B. Спиронолактон C. Фуросемид D. Эуфиллин E. Маннит 21. У больного подагрический артрит. Какой препарат необходимо назначить для угнетения синтеза мочевой кислоты в организме? A. *Аллопуринол B. Этамид C. Эуфиллин D. Спиронолактон E. Дихлотиазид 22. Больному гипертонической болезнью был назначен диуретик для регулярного приема. Через некоторое время артериальное давление нормализовалось, однако появилась боль в области сердца, мышечная слабость, дрожание конечностей. Анализ крови показал изменения электролитного баланса в сторону гипокалиемии. Какой препарат мог вызвать осложнение? A. * Дихлотиазид B. Спиронолактон C. Триамтерен D. Маннит E. Мочевина 23. В приемное отделение поступил больной с алкогольным отравлением. Врач назначил провести пациенту форсированный диурез. Какое мочегонное средство необходимо использовать? A. * Фуросемид B. Спиронолактон C. Диакарб D. Эуфиллин E. Амилорид 24. В приемное отделение больницы поступил больной с жалобами на отеки, повышение артериального давления. Что необходимо назначить больному для уменьшения отеков? A. *Дихлотиазид B. Кордиамин C. Резерпин D. Салбутамол E. Анаприлин 25. Больной с гипертонической болезнью, который лечился гипотиазидом, жалуется на общую слабость, потерю аппетита, сердцебиение. Наблюдается гипотония мышц, вялые параличи, ослабление перистальтики кишечника. Что может быть причиною такого состояния? A. *Гипокалиемия B. Гиперурикемия C. Гипонатриемия D. Гиперкалиемия E. Гиперкальциемия 26.У больного с хронической сердечной недостаточностью, не смотря на терапию кардиотоническими средствами и тиазидовым диуретиком, возникла угроза асцита. Какой препарат необходимо назначить для усиления диуретического эффекта используемых средств? A Спиронолактон B Фуросемид C Амилорид D Клопамид E Манитол 27. Больной с гипертонической болезнью в комплексной терапии назначен гидрохлортиазид. Какой механізм действия препарата способствует снижению артеріального давления? A * Увеличение выделения ионов натрия и воды B Увеличение образования ангиотензина ІІ C Блокада кальциевых каналов D Уменьшение выделения ионов натрия и воды E Блокада фермента карбоангидразы в данной ситуации? A. * Эргометрин B. Салбутамол C. Питуитрин D. Динопрост E. Натрия оксибутират 3. У женщины наблюдается привычный выкидыш. Какой гормонопрепарат можно назначить для сохранения беременности? A. *Прогестерон B. Тестостерона пропионат C. Метандростенолон D. Эстрон E. Гидрокортизон 4. Какой наркотический анальгетик целесообразно использовать для стимуляции и обезболивания родов? A. * Промедол B. Морфин C. Кодеин D. Омнопон E. Трамадол 5. Для остановки атонического маточного кровотечения используют алкалоиды спорыньи. Что обеспечивает их гемостатическое действие в этом случае? A. *Спастическое сокращение матки B. Спазм сосудов C. Повышение свертываемости крови D. Угнетение фибринолиза E. Усиление агрегации тромбоцитов 6. Беременной А. по показаниям необходимо прерывание беременности. Какой из перечисленных препаратов может вызвать сокращение матки в любом сроке беременности? A. * динопрост B. окситоцин C. питуитрин D. эрготамин E. метилергометрин 10. МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА 11. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ 1. В родильное отделение поступила беременная женщина со слабостью родовой деятельности. Назначьте средство гормональной природы для усиления родовой деятельности? A. * Окситоцин B. Прогестерон C. Метандростенолон D. Гидрокортизон E. АКТГ 2. В связи с нарушением сократительности миометрия в послеродовом периоде у роженицы возникло маточное кровотечение. Какой препарат следует назначить 1. У больной, страдающей гипертонической болезнью, развился приступ бронхиальной астмы. Назначьте средство для снятия приступа: A. *Сальбутамол B. Изадрин C. Адреналин D. Эуфилин E. Эфедрин 2. Больной с простудным заболеванием страдает от нестерпимого кашля с плохо отделяемой мокротой. Какой из перечисленных препаратов может облегчить его состояние? A. *Настой травы термопсиса B. Этилморфина гидрохлорид C. Кодеина фосфат D. Глауцина гидрохлорид E. Фалиминт 3. Больной хроническим бронхитом длительно принимал отхаркивающую микстуру, которая улучшала отхождение мокроты. Со временем у него появились насморк, слезотечение, кожный зуд и высыпания на коже. Какой из компонентов микстуры мог вызвать указанные побочные A. *калия йодид; B. ацетилцистеин; C. настой травы термопсиса; D. натрия гидрокарбонат; E. терпингидрат. 4. У больного с пневмонией отмечается чрезмерный кашель, который причиняет резкую боль в грудной полости. Что необходимо включить в комплексную терапию пневмонии для успокоения кашля? A. *Кодеина фосфат B. Настой травы термопсиса C. Сальбутамол D. Камфору E. Метацин 5. Больному с хроническим бронхитом назначен либексин. Какой механизм противокашлевого действия препарата? A. * Анестезия слизистых дыхательных путей B. Стимуляция адренорецепторов C. Угнетения центра кашля D. Стимуляция центра дыхания E. Увеличение секреции желез бронхов 6. К мужчине 22 лет была вызвана бригада скорой помощи по поводу приступа бронхиальной астмы. Какой путь введения сальбутамола наиболее целесообразный в данном случае? A. *Ингаляционный. B. Внутривенный. C. Внутримышечный. D. Подкожный. E. Сублингвальный. 7. У ребенка 6 лет диагностирован острый бронхит. Приступы сухого кашля вызвали бессонницу, потерю аппетита. В легких отмечаются сухие хрипы, температура снижена – 36,10С, пульс 87 в мин., ЧД – 36 в мин. Какой лекарственный препарат следует назначить? A.* Кодеин. B. Эфедрин C. Этимизол. D. Эритромицин. E. Эуфилин 8. Больной 40 лет, с бронхиальной астмой, принимает курс лечения эуфилином, что улучшило состояние его здоровья. Какой биохимический механизм действия этого средства? A. *Блокада фосфодиэстеразы B. Активация аденілатциклазы C. Блокада гиалуронидазы D. Стимуляция Na+-К+-АТФ-азы E. Блокада моноаминоксидазы 9. Больному 70 лет, который болеет хроническим бронхитом, назначен противокашлевой препарат-кодеин. Какой механизм обеспечивает торможение кашлевого центра? A. *Центральный. B. Рефлекторный . C. Конкурентный. D. Местное действие. E. Периферическое действие. 10. У больного стенокардией после приема антиангинального препарата возник бронхоспазм. Какой препарат мог его спровоцировать? A. *Анаприлин B. Нітроглицерин C. Сустак D. Нифедипин E. Дипиридамол 11. Больной с бронхиальной астмой не сказал врачу, что у него бывают приступы стенокардии. Врач назначил препарат, после приема которого приступы бронхиальной астмы стали реже, однако чаще стали приступы стенокардии. Укажите, какой препарат был назначен. A. * Изадрин B. Сальбутамол C. Эуфилин D. Кромолин-натрий E. Фенотерол 12. Больной 42 лет болеет бронхиальной астмой. При приступе бронхоспазма врач назначил сальбутамол. Какое действие препарата обусловливает лечебный эффект? A. * Стимуляция бета-2-адренорецепторов B. Блокада бета-2-адренорецепторов C. Стимуляция альфа-2-адренорецепторов D. Стимуляция альфа-1-адренорецепторов E. Стимуляция бета-1-адренорецепторов 13. В результате неосторожного обращения с фосфорорганическим инсектицидом у рабочего возник бронхоспазм. Какой из предлагаемых бронхолитиков показан в этой ситуации? A. *Атропин B. Беротек C. Эуфиллин D. Адреналин E. Эфедрин 14. При сборе анамнеза у больного бронхиальной астмой врач выяснил, что приступы удушья возникают обычно ночью, им предшествует умеренно выраженная брадикардия. Какая группа холинэргических средств наиболее показана в данной ситуации? A *М-холиноблокаторы B М-холиномиметики C Антихолинэстеразные средства D Реактиваторы холинэстеразы E Н-холиномиметики 15. пациент, страдающий хроническим бронхитом, принимает синтетическое муколитическое средство, которое способствует разрежению мокроты. Назовите этот препарат. A * Ацетилцистеин B Диазепам C Гепарин D Фуросемид E Эналаприл 12. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЖКТ 1. Женщина 40 лет обратилась к врачу по поводу кишечного нарушения, которое проявилось в частому стуле, урчании в животе, метеоризме. Бактериологический анализ не выявил патогенной флоры. Какое лекарственное средство наиболее целесообразно назначить в этом случае ? A. *Имодиум. B. Фталазол. C. Бисептол. D. Фурацилин. E. Тетрациклин. 2. Больной с хроническим запором принимал ежедневно одну таблетку “Сенадексина”. Через некоторое время для получения эффекта он вынужден был принимать по 2 таблетки. Укажите, как называется такой тип изменения действия лекарственных средств: A. * Привыкание B. Лекарственная зависимость C.Идиосинкразия D. Сенсибилизация E. Кумуляция 3. В стационар поступил больной с диагнозом: "Язвенная болезнь 12-перстной кишки в фазе обострения, язва луковицы 12-перстной кишки". Анализ желудочного сока показал повышение секреторной и кислотообразующей функции желудка. Выберите препарат, понижающий секреторную функцию желез желудка за счет блокады H2рецепторов. A. *ранитидин; B. атропин; C. метацин; D. платифиллин; E. экстракт красапки сухой. 4. Больной с хроническим гиперацидным гастритом для устранения изжоги принимает антацидное средство, после приема которого отмечает улучшение, одна вместе с тем возникает чувство распирания в желудке. Какой из приведенных препаратов мог вызвать указанный побочный эффект. A. *натрия гидрокарбонат; B. магния окись; C. магния трисиликат; D. алюминия гидроокись; E. пепсин 5. Мужчине 42 лет с язвенной болезнью 12персьтной кишки назначены такие препараты: де-нол, ампициллин, метронидазол. Терапия выявилась целесообразной. Какова основная причина высокой эффективности этого комплекса препаратов ? A. Угнетение Helycobacter pylori B. Уменьшение влияния патогенной флоры кишечника C. Усиление резистентности слизистой оболочки 12перстной кишки D. Усиление синтеза простагландинов E. Улучшение микроциркуляции 6. Мужчина 37 лет госпитализирован в хирургическое отделение с явлениями острого панкреатита (рвота, пронос, брадикардия, гипотензия, слабость, явления обезвоживания организма). Какой препарат наиболее целесообразно использовать в первую очередь? A. *Контрикал B. Но-шпа C. Платифиллин D. Этаперазин E. Эфедрин 7. В гастроэнтерологическое отделение госпитализирован мужчина 25 лет с жалобами на голодные боли, ощущение тяжести за грудиною, изжогу. Врач назначил гастроцепин. Какое фармакологическое свойство гастроцепина заставило врача сделать такой вибор? A. *Снижение секреции соляной кислоты и гастрина B. Расслабление гладкой мускулатуры желудка C. Расслабление мускулатуры желчных протоков D. Угнетение Helycobacter pylori E. Снижение секреции трипсина поджелудочной железой 8. Какой препарат целесообразно назначить больному с хроническим гастритом с повышенной секреторною функцией? A. *Гастроцепин B. Панкреатин C. Пепсин D. Контрикал E. Дезопимон 9. В хирургическое отделение больницы поступила больная с явлениями острого панкреатита: рвота, понос, сильная опоясывающая боль в животе, слабость, гипотензией, обезвоживанием организма. Какой препарат з антиферментной активностью следует назначить больной? A. *Контрикал B. Анальгин C. Адреналин D. Атропина сульфат E. Натрия гидрокарбонат 10. Больному с дискинезией желчевыводящих путей и запорами врач назначил желчегонное средство , которое имеет еще значительное послабляющее действие. Какое средство назначил врач ? A. * Магния сульфат B. Алохол C. Холосас D. Холензим E. Никодин 11. После длительной терапии препаратом из коры крушины, его поносный эффект уменьшился. Какое явление обусловило этот процесс? A. *Привыкание B. тахифилаксия C. лекарственная зависимость D. аллергия E. синдром отмены 12. Больной длительное время лечился от хронического запора сенадексином. Однако, через несколько недель, послабляющий эффект препарата снизился. С чем это может быть связано? A. *Привыкание B. Лекарственная зависимость C. Материальная кумуляция D. Функциональная кумуляция E. Сенсибилизация 13. У больного с язвенной болезнью желудка с гиперацидным синдромом отмечается склонность к запорам. Какой антацидный препарат рационально ему назначить ? A. * Магния оксид B. Натрия гидрокарбонат C. Алюминия гидроксид D. Сукральфат E. Ранитидин 14. Больной пожилого возраста страдает хроническим запором, в основе которого лежит гипотония толстого кишечника. Какой препарат следует назначить Больному? A. * Бисакодил B. Натрия сульфат C. Касторовое масло D. Ацеклидин E. Прозерин 15. Ликвидатора Чорнобыльськой аварии, который получил облучение, стала беспокоить рвота, которая возникает неожиданно. Какой препарат следует назначить больному? A. * Метоклопрамид (церукал) B. Атропин C. Фосфалюгель D. Де-нол 16. Больной поступил в хирургическое отделение с диагнозом: острый панкреатит, начато консервативное лечение . Назначение какого препарата является патогенетично обусловленным?. A. *Контрикал B. Трипсин C. Химотрипсин D. Панкреатин E. Фибринолизин 17. Больному с язвенной болезнью назначен фамотидин. Кислотность желудочного сока значительно снизилась. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата ? A. *Блокада Н2-гистаминовых рецепторов B. Блокада Н1- гистаминовых рецепторов C. Блокада М1-холинорецепторов D. Угнетение активности Н+К+АТФ-азы E. Блокада Н-холинорецепторов симпатических ганглиев 18. Вследствие Чорнобыльськой аварии произошло загрязнение окружающей среды надионуклидами, накопление их в организме людей. Из приведенных ниже выберите препараты, которые способствуют выведению их из организма A. * Энтеросорбенты B. Анальгетики C. Антикоагулянты D. Антидепресанты E. Стимуляторы лейкопоэза 19. В клетках соединительной ткани образуются ферменты и другие активные вещества, которые регулируют ее прочность и проницаемость. Какой ферментный препарат используется с целью разрыхления и повышения проницаемости соединительной ткани? A. * Лидаза B. Амилаза C. Липаза D. Кокарбоксилаза E. Холинестераза 20. В стационар поступил больной с диагнозом “Язвенная болезнь 12-перстной кишки в фазе обострения.” Анализ желудочного сока показал повышение секреторной и кислотообразующей функции желудка. Выберите препарат, который снизит секреторную функцию желез желудка за счет блокады Н2-рецепторов. A. * Ранитидин B. Экстракт красавки сухой C. Атропин D. Метацин E. Платифиллин 21. У больного атония желчного пузыря, осложненная желчно-каменной болезнью. Какое из предлагаемых средств следует использовать для усиления эвакуации желчи в кишечник в этих условиях? A. *Магния сульфат внутрь B. Магния сульфат инъекционно C. Кислоту дегидрохолевую D. Легалон E. Но-шпу 22. Юноша 23 лет с диагнозом язвенная болезнь желудка поступил в гастроэнтерологическое отделение в связи с частыми рецидивами и неудовлетворительным результатом предыдущего лечения. Больной получал вяжущие, холино-, гистамино- и H+К+-АТФ-аза-блокаторы. Какую группу препаратов нужно добавать в лечение A. *Антибиотики. B. Транквилизаторы. C. Сульфаниламиды. D. Гормоны. E. Витамины. 23. Больная в возрасте 69 лет страдает хроническим запором, в основе которого лежит гипотония толстого кишечника. Какой из перечисленных препаратов целесообразно назначить ? A. * Сенадексин B. Натрия сульфат C. Касторовое масло D. Прозерин E. Магния сульфат 24. У больного с высокой кислотностью желудочного сока поставлен диагноз язвы желудка. Какое вещество из перечисленных наиболее сильно подавляет секрецию соляной A. *Омепразол B. Атропин C. Ранитидин D. Пирензепин E. Альмагель 25. У больного Н., 40 лет, язва желудка в стадии обострения со значительным повышением кислотности желудочного сока, болевым и диспепсическим синдромом. Выберите соответствующий препарат: A. * Фамотидин B. Аллохол C. Папаверина гидрохлорид D. Но-шпа E. Платифиллина гидротартрат 26. Больной жалуется на боли в желудке, изжогу. При обслудовании желудочного сока выявлено повышение кислотности. Что необходимо назначить больному для нейтралізации кислотности желудочного сока? A. *Альмагель B. Атропина сульфат C. Папаверина гидрохлорид D. Прозерин E. Бензогексоний 27. В приемное отделение областной больницы поступила женщина 40 лет с диагнозом острого панкреатита. Что нужно в первую очередь ввести больной? A. *Контрикал B. Платифиллин. C. Атропин. D. Метацин. E. Пирензепин. 28. В терапевтическое отделение поступил больной с язвенной болезнью желудка и гиперацидным гастритом. Какой препарат из перечисленных необходимо использовать в комплексной терапии пациента. A * Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов B Блокаторы кальциевых каналов C Нестероидные противовоспалительные средства D Стероидные противовоспалительные средства E Блокаторы Н_1-гистаминовых рецепторов 29. Больному в послеоперационном периоде для стимуляции перистальтики кишечника был назначен препарат из группы антихолинэстеразных средств. Определите препарат: A *прозерин B дихлотиазид C резерпин D маннит E анаприлин 13. АНТИСЕПТИКИ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА 1. В отделение гнойной хирургии поступил пациент с поврежденной стопой, на которой находится марлевая повязка, пропитанная гноем. Выберите антисептик с указанием концентрации в растворе для облегчения удаления повязки, гноя и обеззараживания раны. A. 3% раствор перекиси водорода. B. 5% спиртовый раствор йода. C. 30% раствор сульфацила натрия. D. 30% раствор перекиси водорода. E. 1% раствор йода 2 К врачу обратился больной с поврежденной стопой, забинтованной грязной марлевой повязкой, пропитанной гнойными выделениями. Выберите антисептик, который облегчит удаление повязки и очистит рану от грязи и гноя: A. *перекись водорода; B. этоний; C. калия перманганат; D. этакридин; E. фурацилин. 3 Больная обратилась в травмпункт по поводу нагноения резаной раны. Для очищения раны от гнойного отделяемого был выбран раствор перекиси водорода 3%. При этом пена не образовалась. С чем можно связать отсутствие действия препарата? A. *Наследственная недостаточность каталазы. B. Низкая концентрация H2O2 C. Наследственная недостаточность фосфатдегидрогеназы эритроцитов D. Неглубокая рана E. Наличие в ране гнойного отделяемого 4 У больного гнойная рана. Использовали раствор, который проявил антисептическое действие и способствовал механическому очищению раны. Какой раствор был использован? A. * Перекись водорода B. Перманганат калия C. Расвор йода спиртовый D. Этакридина лактат E. Брилиантовый зеленый. 5 Отметить концентрацию этилового спирта, обладающую наиболее активным противомикробным действием при наличии белка в среде: A. *70% B. 15% C. 40% D. 60% E. 96% 7 Для обработки операционного поля врач использовал 5% спиртовый раствор йода. Какой механизм антисептического действия этого препарата? A. *Взаимодейсвие с аминогруппами белковых молекул микроорганизмов, вызывает денатурацию белка. B. Дегидратация белков протоплазмы C. Блокада сульфгидрильных групп ферментов D. Образование альбуминатов E. Ингибирующее действие на ферменты. 8 У больного для обработки ожоговой поверхности кожи был использован препарат, антисептическое свойство которого осуществляется свободным кислородом, который отсоединяется в присутствии органических веществ. Выберите правильный ответ: A. *Калия перманганат B. Фурацилин C. Хлоргексидин D. Кислота борная E. Натрия гидрокарбонат 9 Больная длительно страдает варикозным расширением вен нижних конечностей, которое осложнилось развитием трофической язвы голени. Язвенная поверхность покрыта гнойным налетом с гиперемией и ощущением зуда вокруг нее. Посев гнойного отделяемого выявил наличие стафилококка. Для лечения язвы больной назначен антисептик из группы поверхностно активных веществ (детергентов) в виде мази, применение которого устранило ощущение зуда, нагноение и ускорило эпителизацию поверхности. Укажите название антисептика A. *Этоний. B. Фурацилин. C. Калия перманганат. D. Этакридина лактат. E. Бриллиантовый зеленый. 10 Хирург использовал 70 % раствор этилового спирта для обработки рук перед оперативным вмешательством. Какой основной механизм антисептического действия препарата? A. *Дегидратация белков протоплазмы микроорганизмов B. Блокада сульфгидрильных групп ферментных систем микроорганизмов C. Окисление органических компонентов протоплазмы микроорганизмов D. Взаимодействие с аминогруппами белков протоплазмы микроорганизмов E. Взаимодействие с гидроксильными группами ферментных микроорганизмов 11 Для дезинфекции неметаллического инструментария в хирургическом отделении использовали раствор формальдегида. К какой группе по химическому строению относится данный антисептический препарат? A. *Средства алифатического ряда B. Средства ароматического ряда C. Спирты D. Галогенсодержащие соединения E. Детергенты 12 Медсестра по назначению врача промыла рану 3% раствором перекиси водорода. При этом образовалось много пены. На вопрос больного про механизм данного явления медсестра не смогла дать ответ и обратилась за помощью к врачу. Определите правильный ответ. A. * Образование молекулярного кислорода в результате ферментативного распада перекиси водорода B. Образование атомарного кислорода при взаимодействия перекиси водорода с тканями организма C. Взаимодействие перекиси водорода с фибринолизином с образованием молекулярного кислорода D. Агрессивное действие перекиси водорода на ткани организма с выделением молекулярного кислорода. E. 13 Ребенок 5 лет с глубоким ранением мягких тканей головы не переносит столбнячный анатоксин (в анамнезе – анафилактический шок). Врач выполнил первичную хирургическую обработку раны и обильно обработал ее раствором перекиси водорода. На какое действие препарата рассчитывал врач для профилактики столбнячной инфекции? A. *Образование молекулярного кислорода. B. Образование атомарного кислорода. C. Очищение раны от посторонних тел. D. Ускорение гемокоагуляции. E. Ускорение процессов регенерации. 14 Группа студентов выехала на сбор лекарственных растений за город. На протяжении жаркого дня кончилась питьевая вода. Руководитель группы предложил воспользоваться водой из пруда, потому что он взял с собою таблетки для ее обеззараживания. Какое вещество было введено в состав таблеток? A. *Пантоцид. B. Хлорамин. C. Хлорная известь. D. Калия перманганат. E. Перекись водорода. 14. СУЛЬФАНИЛАМИДЫ, НИТРОФУРАНЫ, ПРОИЗВОДНЫЕ 8-ОКСИХИНОЛИНА, ФТОРХИНОЛОНЫ 1 Больному с воспалением легких врач назначил сульфаниламидный препарат. О каком механизме действия сульфаниламидов думает врач? A. *Конкурентные антагонисты парааминобензойной кислоты B. Действует на оболочку микроорганизмов C. Усиливает проникновение мембран микроорганизмов D. Регулирует сосудистый тонус E. Блокируют сульфгидрильные группы ферментов 2 Больному 35 лет для лечения хронического бронхита в фазе обострения врач назначил бактрим. Какой основной механизм действия препарата? A. *Тормозит 2 последовательных этапа метаболизма фолиевой кислоты B. Действие на синтез клеточной стенки микроба C. Тормозит синтез белка микробной клетки D. Тормозит образование цитолеммы E. Действие только на синтез фолиевой кислоты 3 У больного с воспалением легких непереносимость антибиотиков. Какой из комбинированных сульфаниламидных препаратов следует назначить больному ? A. *Бисептол B. Этазол C. Сульфацил-натрия D. Стрептоцид E. Сульфадиметоксин 4 Больной с пиелонефритом врач назначил препарат, производное 8-оксихинолина по 2 таблетки 4 раза в день. У больной нормализовалась температура, исчезла пиурия. Больная не замечала никаких побочных эффектов, кроме появления шафранового окрашивания мочи. Какой из перечисленных препаратов был назначен? A. *Нитроксолин B. Фуразолидон C. Фурагин D. Уросульфан E. Бактрим 5 Больному с бактериальной инфекцией врач назначил сульфадимезин в таблетках, порекомендовав запивать его 1,5-2 л щелочной минеральной воды ежедневно. Чем обусловлена необходимость данной рекомендации? A. *Для профилактики кристаллизации ацетильных производных препарата в почечных канальцах B. Для нейтрализации кислоты желудочного сока C. Для сдвига рН крови в щелочную сторону D. Для уменьшения раздражающего влияния на желудок E. Для пролонгирования действия 6. Больному с обострением хронического бронхита и непереносимостью антибиотиков назначен сульфаниламидный препарат длительного действия. Какой препарат был назначен больному? A. * Сульфадиметоксин B. Сульфадимезин C. Этазол D. Фталазол E. Норсульфазол 7. Больному с сепсисом назначьте антимикробный препарат из группы фторхинолонов A. * Ципрофлоксацин B. Метронидазол C. Цефпиром D. Ампициллин E. Цефалексин 8. За данными бактериоскопии мазка из уретры у больного выявлено гонорею. Учитывая, что препаратами выбора для лечения гонореи являются фторхинолоны, больному необходимо назначить: A. *Ципрофлоксацин B. Фуразолидон C. Фторурацил D. Уросульфан E. Цефазолин 9. Юноша заболел острой диспепсией. Есть необходимость использовать сульфаниламидный препарат, который не всасывается в кишечнике. Какой именно? A. * фталазол B. норсульфазол C. этазол D. сульфадиметоксин E. сульфален 11. Указать комбинированный препарат из группы сульфаниламидов с высоким бактерицидным эффектом. A. *Бактрим B. Фталазол C. Сульфадимезин D. Салазопиридазин E. Этамбутол 12. Больному необходимо назначить химиотерапевтическое средство с широким спектром действия из группы фторхинолонов. Указать препарат. A. *Офлоксацин B. Амоксициллин C. Карбенициллин D. Азлоциллин E. Хиноксидин 13. Больному с непереносимостью антибиотиков для лечения пневмонии назначен сульфален. Через несколько дней у больного развился гемолиз эритроцитов. Недостаточность какого фермента в организме больного способствовала развитию этого побочного эффекта? A. * Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы B. Ацетальдегиддегидрогеназы C. Холинестеразы D. Уридиндифосфатглюкуроновой трансферазы E. N-ацетилтрансферазы 14. Больному с острым бронхитом назначен сульфадиметоксин. Что нужно рекомендовать больному для предупреждения возможного нефротоксического действия (кристалурии)? A. * Запивать препарат большим количеством щелочной жидкости B. Принимать препарат после еды C. Принимать сульфаниламид вместе с антибиотиком D. Принимать препарат 1 раз в день E. Постоянно контролировать количество мочи 15. Ребенок 7 лет с диагнозом энтероколит принимает фталазол. Какой механизм противомикробного действия этого лекарственного средства? A. *Блокада фолатсинтетазы B. Блокада ДНК-полимеразы C. Блокада РНК-полимеразы D. Блокада ДНК-транскриптазы E. Блокада пептидилтрансферазы 16. Помогите медицинской сестре определить, какой из названных противомикробных препаратов не относится к антибиотикам группы цефалоспоринов: A. *Ципрофлоксацин B. Цефалоридин C. Цефпиром D. Цефалексин E. Цефокситин 17. Больному с ангиной, врач назначил бисептол. В чем приоритет бисептола по сравнению с другими сульфаниламидами? A. *Триметоприм блокирует очередной этап превращения фолиевой кислоты B. Триметоприм повышает имитацию сульфаниламидом ПАБК. C. Лучше проникает в микроорганизм D. Снижает биотрансформацию сульфаниламида E. Уменьшает связь с белками крови 18. В инфекционное отделение поступил ребенок 9 лет с желобами на боль в животе, понос, анорексию. В испражнениях найдены эритроциты. Баканализ показал наличие дизентерийной флоры. Какой препарат лучше назначить больному? A. *Фталазол. B. Бисептол C. Норсульфазол. D. Этазол. E. Фенилсалицилат. 19 Мужчину 43 лет беспокоит боль в правом глазу. Объективно склеры и конъюнктива резко гиперемированы, опухли, наблюдается слезотечение. Окулист диагностировал катаральный конъюнктивит инфекционного происхождения. Какие глазные капли нужно рекомендовать больному? A. *Сульфацил натрия. B. Этилморфина гидрохлорид C. Танин. D. Фосфакол E. Атропина сульфат 15. АНТИБИОТИКИ (1) 1. У ребенка 5 лет острая правосторонняя нижнедолевая пневмония. При посеве мокроты выявлено, что возбудитель заболевания устойчив к пенициллину, однако чувствительный к макролидам. Какой препарат наиболее целесообразно использовать? A. *Эритромицин. B. Тетрациклин. C. Гентамицин. D. Стрептомицин. E. Ампицилиін. 2. В хирургическое отделение поступил больной по поводу острого аппендицита. Проведена апендэктомия. В послеоперационном периоде в течение 10 дней больной получал антибиотик. Через некоторое время стал отмечать снижение слуха. Укажите, какая группа антибиотиков обладает характерными побочными эффектами (снижение слуха) A. *аминогликозиды; B. тетрациклины; C. полимиксины; D. цефалоспорины; E. пенициллины. 3. Больному 42 лет для лечения бактериальной пневмонии назначен ампициллин. Укажите, какой механизм бактерицидного действия препарата? A. * Угнетение синтеза клеточной стенки микроорганизмов B. Угнетение внутриклеточного синтеза белка C. Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны D. Угнетение SH-груп ферментов микроорганизмов E. Антагонизм с парааминобензойной кислотой 4. Больному 38 лет после стационарного лечения острого ревматоидного артрита для профилактики рецидивов заболевания назначен Бицилин-5. Какая продолжительность действия препарата? A. *30 дней B. 3 дней C. 7 дней D. 14 дней E. 12 часов 5. После оперативного вмешательства больному назначили полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов с преимущественным действием на стафилококки. Определите препарат. A. * Оксацилина натриевая соль B. Бицилин – 5 C. Бензилпенициллина натриевая соль D. Ампицилин E. Эритромицин 6. Больная 19 лет, с первичным сифилисом получает комплексную терапию, в состав которой входит натриевая соль бензилпеницилина. Механизм действия этого препарата? A. * блокада синтеза петдидогликанов микробной оболочки B. Блокада синтеза белков цитоплазми C. Блокада тиоловых групп энзимов D. Блокада синтеза РНК E. Блокада синтеза ДНК 7. Инфекционный больной сенсибилизирован к бензилпенициллину. Применение какого из перечисленных антибиотиков будет наиболее безопасным в этом случае? A. *Эритромицина B. Бициллина C. Ампициллина D. Амоксициллина E. Оксациллина 8. Больной 60 лет, госпитализирован в хирургическое отделение в связи с инфекцией, вызванной синегнойной палочкой, которая чувствительна к антибиотику пенициллинового ряда. Укажите какой из перечисленных пенициллинов обладает выраженной активностю по отношению к Psedomonas aeruginosa? A. *Карбеницилин B. Бензилпенцицилин C. Феноксиметилпенициллин D. Оксацилин E. Метицилин 9. Мужчина 56 лет поступил в пульмонологическое отделение с диагнозом пневмония. Из анамнеза известно, что у него аллергическая реакция на все бета-лактамные антибиотики. Какой из нижеперечисленных препаратов можно назначить этому больному? A. *гентамицин B. ампициллин C. цефазолин D. бензилпенициллин E. оксациллин 10. У беременной возник острый трахеобронхит. Для лечения этой инфекции был назначен антибиотик из группы пенициллинов. Определите, какой из приведенных антибактериальных средств относится к этой группе? A. *Амоксицилин B. Гентамицин C. Стрептомицин D. Тетрациклин E. Фурацилин 11. Больной болеет ревмокардитом с частыми обострениями. Какой антибиотик следует использовать для профилактики или лечения обострений? A. *Бицилин-5 B. Эритромицин C. Левомицетин D. Цефазолин E. Тетрациклин 12. Больной с пневмонией получает бензилпенициллина натриевую соль в дозе 500 000 ЕД 6 раз в день. После очередного введения лекарственного средства возникла лихорадка, потеря сознания, судороги. Что развилось у больного? A. *Анафилактический шок B. Идиосинкразия C. Тахифилаксия D. Кумуляция E. Толерантность 13. Больному необходимо назначить антибиотик из группы пенициллинов, устойчивый к пенициллиназе. Какой препарат из перечисленных можно рекоменовать? A. *Оксациллин B. Амоксициллин C. Карбенициллин D. Азлоциллин E. Ампициллин 14. Больному с ревматоидным артритом назначен препарат бицилин-5 1 раз в 4 недели. Чем обусловлена длительность действия препарата? A. *Медленным всасыванием с места введения B. Длительным связыванием с белками плазмы крови C. Усиленной реабсорбцией в канальцах почек D.Все факторы имеют место E. Быстрой инактивацией 15. Ребенок 10 лет болеет стафилококовым дерматитом. Лечение бензилпенициллином не дало результатов. Назначение комбинированного препарата пенициллина с клавулановой кислотой дало быстрое выздоровление. Какая причина позитивного действия этого препарата ? A. *Инактивация бета - лактамазы B. Блокада транслоказы C. Торможение аденозиндезаминазы D. Торможение транспептидазы E. Активация фосфодиэстеразы 16. У больного з высокой температурой, кашлем, одышкой после проведенных обследований установлен диагноз стрептококковая пневмония. Какой препарат остается средством выбора при этом заболевании ? A. *Бензилпенициллин B. Гентамицин C. Ампицилин D. Эритромицин E. Тетрациклин. 17. Больному со стрептококовой инфекцией десен был назначен препарат, который содержит в своей структуре и бета-лактамное кольцо. Какой препарат относится к этой группе ? A. Бензилпенициллин B. Рифампицин C. Эритромицин D. Стрептомицина сульфат E. Левомицетин 18. У больного с пониженным слухом тяжелая бациллярная инфекция. Какая из групп антибиотиков противопоказана в этом случае? A. *Аминогликозиды B. Пенициллины C. Цефалоспорины D. Тетрациклины E. Рифамицины 19. Больному поставлен диагноз бациллярная дизентерия. Какое средство из перечисленных следует назначить ему? A. *Ампициллин B. Бензилпенициллин C. Оксациллин D. Эритромицин E. Бициллин 20. Больной 37 лет госпитализирован в венерологическое отделение с диагнозом сифилис. Какой из перечисленных препаратов будет использоваться для лечения больного? A. *Бензилпенициллин B. Бисептол C. Нитроксолин D. Левомицетин E. Тетрациклин 21. В дермато-венерологический диспансер поступила женщина 30 лет с диагнозом первичный сифилис. Какое средство наиболее целесообразно ей назначить? A. *Бензилпенициллин. B. Феноксиметилпенициллин. C. Тетрациклин. D. Левомицетин E. Цефамизин. 22. Больному после аппендектомии с целью профилактики инфекции назначен антибиотик группы цефалоспоринов. Нарушение какого процесса лежит в основе противомикробной активности антибиотиков этой группы? A *Образования микробной стенки B Синтеза нуклеиновых кислот C Рибосомального синтеза белка D Энергетического обмена E Блокады холинэстеразы 23. У ребенка 5-ти лет острая правосторонняя нижнедолевая пневмония.При посеве материала было выявлено,что возбудитель заболевания стойкий к пеницилину,но чувствителен к макролидам.Какой препарат целесообразно назначить в данном случае? А.Азитромицин. В.Тетрациклин. С.Гентамицин. D.Стрептомицин Е.Ампицилин 24. Инфекционный больной сенсибилизирован к бензилпенициллину. Применение какого из перечисленных антибиотиков будет наиболее безопасным в этом случае? A *Азитромицин B Бициллина C Ампициллина D Амоксициллина E Оксациллина 16. АНТИБИОТИКИ (2), ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ И ПРОТИВОВИРУСНЫЕ 1. Больному з генерализованной формой сальмонелеза была назначена антибактериальная терапия. Через некоторое время при проведении общего анализа крови была выявлена ретикуло-и гранулоцитопения, отмечалось некоторое снижение количества эритроцитов. При назначении какого антибиотика наиболее вероятно подобное изменение картины крови? A. *Левомицетин B. Гентамицина сульфат C. Тетрациклин D. Полимиксин-В сульфат E. Амоксициллин 2. К стоматологу обратилась мать ребенка 2-х лет с жалобами на разрушение у него зубов. При осмотре молочные зубы деформированы, поражены кариесом, у шейки коричневая кайма. Из анамнеза установлено, что мать во время беременности принимала антибиотики без контроля врача. Укажите, какую группу антибиотиков, обладающую наиболее выраженным тератогенным действием, могла принимать мать? A. *тетрациклины; B. пенициллины; C. цефалоспорины; D. аминогликозиды; E. макролиды. 3. 5-месячному ребенку была назначена антибактериальная терапия по поводу бронхопневмонии. Какое средство негативно влияет на развитие зубов? A.* Тетрациклин B. Левомицетин C. Нітроксолин D. Пенициллин E. Бисептол 4. В инфекционное отделение больницы госпитализирован больной с диагнозом бактериальной дизентерии. Лабораторными исследованиями установлено, что возбудитель чувствителен ко многим противомикробным средствам, однако у больного выявлены явления анемии. Какой препарат противопоказан больному? A. *Левомицетин B. Фталазол C. Фуразолидон D. Энтеросептол E. Ампициллин 5. У пациента после переохлаждения в области крыльев носа и верхней губи появились герпетические высыпания. Для лечения была использована мазь. Какое противовирусное средство содержит используемая мазь? A. *Ацикловир B. Азидотимидин C. Дексаметазон D. Индометацин E. ИІнтерферон 6. Для лечения гнойного синуситу больному было назначено пероральное использование тетрациклина. Какой противогрибковий препарат необходимо профилактически принимать больному для предупреждения развития кандидоза? A. *Нистатин B. Гризеофульвин C. Левамизол D. Фуразолидон E. Ципрофлоксацин 7. Для лечения инфекций опорно-двигательного аппарата используют ряд антибиотиков. Выберите из названных ниже препарат, который может накапливаться в костной ткани. A. *Линкомицина гидрохлорид B. Олеандомицина фосфат C. Левомицетини стеарат D. Неомицина сульфат E. Гентамицина сульфат 8. Препарат обладает широким спектром противомикробного действия. Является антибиотиком вибора для лечения брюшного тифа, дизентерии и некоторых сальмонелезов. Побочные эффекты: угнетение кроветворения, диспепсические расстройства, дисбактериоз. Назвать препарат. A. * Левомицетин B. Фталазол C. Бензилпенициллина натриева соль D. Неомицина сульфат E. Тетрациклан 9. У больного микоз стоп обеих ног. Местное применение нитрофунгина и миконазола не дало эффекта. Какой препарат для приема внутрь следует дополнительно назначить? A. * Гризеофульвин B. Амфотерицин В C. Канамицин D. Нистатин E. Ампициллин 10. Мужчина во время эпидемии гриппа обратился к врачу по поводу профилактики и раннего лечения гриппа . Какой препарат необходимо назначить в этом случае? A. *Интерферон. B. Метисазон. C. Адамантан. D. Ацикловир. E. Бонафтон. 11. Больному 30 лет с диагнозом острый остеомиелит назначили антибиотик, который хорошо проникает в костную ткань. После трех недель применения данного препарата состояние больного улучшилось. Какой препарат был использован? A. *Линкомицин B. Бициллин-3 C. Бензилпенициллин D. Полимиксин-М E. Ампицилин 12. У женщины, длительно принимавшей лечение антибиотиками по поводу кишечной инфекции, развилось осложнение со стороны слизистой полости рта, в виде воспалительного процесса и белого налета, в котором при бактериологическом исследовании были обнаружены дрожжеподобные грибки. Какой из перечисленных препаратов показан для лечения этого A. *нистатин B. бисептол C. тетрациклин D. фуразолидон E. полимиксин 13. В городе эпидемия гриппа. Какой из перечисленных ниже препаратов наиболее целесообразно назначить ребенку с целью профилактики этого заболевания в виде капель в нос? A. *интерферон B. ремантадин C. ампициллин D. ацикловир E. парацетамол 14. Ребенку 4 лет нужно назначить противомикробный препарат широкого спектра действия при кишечной инфекции. Какой из приведенных препаратов не назначается детям в связи с вредным влиянием на развитие костной ткани? A. *Доксициклин B. Амоксицилин C. Ампицилин D. Левомицетин E. Ко-тримоксазол (бисептол) 15. Во время лечения тетрациклином больной начал жаловаться на понос, неприятные ощущения во рту, тошноту. Лабораторными анализами установлена наявность кандидоза. Что нужно назначить больному? A. * Нистатин B. Сульфаниламиды C. Ампициллин D. Отвар коры дуба E. Левомицетин 16. В клинику поступил ребенок, на слизистой оболочке щек, неба и языка у которой выявлено точечный налет белого и желтоватого цвета, обусловленный Candida albicans. Какой из перечисленных лекарственных препаратов используется для лечения? A. * Кетоконазол B. Гентамицин C. Тетрациклин D. Цифран E. Пенициллин 17. У пациента стоматолог диагностировал герпетический стоматит. Что следует назначить в даном случае для лечения? A. * Ацикловир. B. Тетрациклин. C. Клотримазол. D. Тималин. E. Сульфацил натрия. 18. Назначая антибиотики группы тетрациклина перорально, больного следует предупредить про то, что нельзя принимать препарат с молочными продуктами, т.к. они: A. * Образуют труднорастворимые комплексы с ионами кальция B. Усиливают токсические эффекты тетрациклинов C. Разрушают конденсированную структуру, которая лежит в основе молекулы тетрациклинов D. Вызывают расстройства пищеварения E. Способствуют кумуляции тетрациклинов в организме 19. У больного с острым гастроентероколитом после проведенных бактериологических исследований установлен диагноз: холера. Какой антибиотик является препаратом выбора при этом заболевании? A. *Тетрациклин B. Пенициллин C. Оксацилин D. Цефалексин E. Ампицилин 20. Больному, который лечился тетрациклином, врач посоветовал не употреблять молочных продуктов. Почему врач дал такой совет? A. *Замедляется всасывание антибиотика B. Не усваиваются молочные продукты C. Увеличивается риск дисбактериоза D. Повышается токсичность антибиотика E. Нарушается процесс переваривания пищи 21. Больная с туляремией длительное время принимала тетрациклин, что призвело к кандидозному генерализованному поражению висцеральных органов. Какой препарат нужно ей назначить с целью наиболее эффективного лечения? A. *Амфотерицин B. Нистатин C. Леворин D. Гризеофульвин E. Ципренол 22. Больной обратился к врачу с жалобами на дисфункцию кишечника. Врач констатировал симптомы дуоденита, энтерита. При лабораторном исследовании поставлен диагноз: лямблиоз. Применение какого препарата показано? A *Метронидазол B Эритромицин C Мономицин D Хингамин E Тетрациклин 23. Больному проведена апендектомия. В послеоперационном периоде принимал антибиотик. Жалуется на снижение слуха и расстройства вестибулярного апарата. Укажите какая группа антибиотиков имеет такие побочные эффекты? А.*Аминогликозиды В.Пеницилины С.Тетрациклины D.Макролиды Е.Цефалоспорины 24. У больного тяжелая послеоперационная псевдомонадная инфекция. Какой из перечисленных антибиотков показано? A *Амикацина сульфат B Бензилпенициллин C Цефазолин D Эритромицин E Доксициклин 25. У больного с пониженным слухом тяжелая бациллярная инфекция. Какая из групп антибиотиков противопоказана в этом случае? A *Аминогликозиды B Пенициллины C Цефалоспорины D Тетрациклины E Рифамицины 17. ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ И ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ СРЕДСТВА 1. Больному, страдающему склеродермией (коллагеновое заболевание), был назначен иммунодепрессант, относящийся к группе противомалярийных средств. Со временем у него снизился вес, поседели волосы, уменьшилась острота зрения, появилось мелькание в глазах. Было назначено обследование у окулиста, который срочно отменил препарат. Определите, каким препаратом лечили больного. A. *Хингамином. B. Циклофосфаном. C. Хиноцидом. D. Кризанолом. E. Метотрексатом. 2. У больного при исследовании кала выявлены яйца аскарид. Какой препарат следует назначить ? A. *Пиперазина адипинат B. Нистатин C. Левомицетин D. Тетрациклин E. Фуразолидон 3. У больного с язвенной болезнью желудка выявлено Helicobacter pylorу. Какой из нижеперечисленных препаратов целесообразно использовать в этом случае? A. *Метронидазол B. Бисептол C. Энтеросептол D. Левомицетин E. Сульфадиметоксин 4. Больной обратился к врачу с жалобами на дисфункцию кишечника. Врач констатировал симптомы дуоденита, энтерита. При лабораторном исследовании поставлен диагноз: лямблиоз. Применение какого препарата показано? A. *Метронидазол B. Эритромицин C. Мономицин D. Хингамин E. Тетрациклин 5. Для лечения системной склеродермии назначен иммунодепресант, известный еще как противомалярийный препарат . Какой препарат назначен больному? A. * Хингамин B. Преднизолон C. Дексаметазон D. Азатиоприн E. Циклосерин 6. Больному с аскаридозом был назначен одноразовый прием противогельминтного средства, которое известно также и как иммуномодулирующее средство. Укажите этот препарат. A. *Левамизол B. Мебендазол C. Пирантел D. Нафтамон E. Пиперазин 7. Больной при прохождении курса лечения метронидазолом принял небольшое количество алкоголя, вследствие чего развилось тяжелое отравление. Объясните причину отравления: A. * Накопление ацетальдегида B. Аллергическая реакция C. Невралгические расстройства D. Сердечно-сосудистая недостаточность E. Нарушение функции почек 8. У больного выявлена смешанная глистная инвазия: аскаридоз кишечника и трематодоз печени. Какое из противогельминтных препаратов целесообразно назначить? A. * Мебендазол B. Левамизол C. Пирантел D. Хлоксил E. Пиперазина адипинат 9. Перед командировкой за границу врачу с целью индивидуальной профилактики малярии назначен препарат с гистошизонтоциным действием. Какой препарат получил специалист? A. *Хлоридин B. Бисептол C. Доксициклин D. Мефлохин E. Хинин 10. Мальчика 5 лет беспокоит анальный зуд. Выявлены червяки класса нематод (острицы). Выберите лекарственный препарат для дегельментизации ребенка. A. * Мебендазол B. Фенасал C. Аминоакрихин D. Семя тыквы E. Празиквантель 11. У ребенка 5 лет отмечается смешанная инвазия аскаридами и острицами. Какой протиглисний препарат следует назначить для однократного приема? A. * Мебендазол B. Семена тыквы C. Аминоакрихин D. Фенасал E. Пиперазина адипинат 12. Пациент обратился к врачу по поводу того, что ему необходимо выехать на длительное время в тропическую страну. Какой препарат должен назначить врач для личной профилактики малярии ? A. *Примахин B. Клотримазол C. Мебендазол D. Фуразолидон E. Фенасол 13. Больной 30 лет обратился к врачу с жалобами на понос и боли в животе на протяжении 5 дней, повышение температуры тела до 37,50 С с ознобами. Накануне больной был в лесу, где выпил воды из открытого водоема. Установлено бактериологически подтвердженный диагноз: амебная дизентерия. Укажите препарат выбора для лечения этого заболевания. A. *Метронидазол B. Фуразолидон C. Левомицетин D. Фталазол E. Эметина гидрохлорид 14. Лечение гельминтозов состоит в использовании антигельминтного препарата в комбінации со слабительным средством. Какое из слабительных препаратов нельзя использовать совместно с экстрактом мужского папоротника? A. *Масло касторовое B. Магния сульфат C. Натрия сульфат D. Фенолфталеин E. Сенадексин 15. Больному проведено аппендектомию. Для химиопрофилактики анаэробных осложнений в послеоперационном периоде в первую очередь необходимо назначить: A. *Метронидазол B. Цефатоксим C. Тетрациклин D. Ампиокс E. Бисептол 16. Здоровый человек находится в опасном по малярии районе. Какой из указанных препаратов необходимо назначить с целью личной химиопрофилактики малярии ? A. * Хлоридин B. Сульфален C. Тетрацеклин D. Метронидазол E. Бисептол 17. Для предупреждения отдаленных результатов четырехдневной малярии пациенту 42 лет назначили примахин. Уже на 3 день после начала лечения терапевтическими дозами препарата у пациента появились боли в животе и в области сердца, диспепсические расстройства, общий цианоз, гемоглобинурия. Что послужило причиной развития побочного действия препарата? A. * Генетическая недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы B. Кумуляция лекарственного средства C. Снижение активности микросомальных ферментов печени D. Замедление экскреции с мочой E. Потенцированное действия другими препаратами 18 Женщина 37 лет обратилась к гинекологу по поводу воспалительного процесса влагалища, который сопровождается зудом и пенистыми выделениями. Баканализ выявил наличие трихомонадной инфекции. Какое средство найболее эффективно в данном случае? A. *Метронидазол. B. Нистатин. C. Нитроксолин D. Ампицилин. E. Эритромицин. 19. Для предотвращения отдаленных результатов четырехдневной малярии пациенту 42 лет назначили примахин. Уже на 3 сутки от начала лечения терапевтическими дозами препарата у пациента появились боль в животе и в области сердца, диспепсические растройства, общий цианоз, гемоглобинурия.Что стало причиной развития побочного действия препарата А*Генетическая недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы В Кумуляция лекарственного средства С.Снижение активности микросомальных ферментов печени D.Замедление экскреции с мочой Е. Потенциирование действия другими препаратами 20. Больной 30 лет обратился к врачу с жалобами на диарею и боль в животе на протяжении 5ти дней, повышение температуры тела до 37,5С с ознобами. Накануне больной был в лесу, где выпил воды с открытого водоема.Установлено бактериологически подтвержденный диагноз:амебная дезентерия.Укажите препарат выбора для лечения данного заболевания. А*Метронидазол В.Фуразолидон С.Левомицетин D.Фталазол Е.Эметина гидрохлорид 21. Больная обратилась к врачу с жалобами на неприятные ощущения в эпигастрии, тошноту, снижение аппетита. При обследовании дуоденального содержимого было обнаружено лямблии. Какой препарат следует назначить? А.*Метронидазол В.Хингамин С.Рифампицин D.Изониазид Е.Ацикловир 22. Мальчика 5 лет беспокоит анальный зуд. Обнаружены черви класса нематод (острицы). Выберите лекарственное средство для дегельминтезации ребенка. А.*Мебендазол В.Фенасал С.Аминоакрихин D.Семечки тыквы Е.Празиквантель 23. Перед командировкой за границуврачу с целью личной профилактики малярии назначено средство с гистошизонтоцидным действием.Какой препарат получал специалист? А.*Хингамин В.Бисептол С.Доксицилин D.Мефлохин Е.Хинин 18. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ И АНТИБЛАСТОМНЫЕ СРЕДСТВА 1. Больному с острым туберкулезом легких назначили стрептомицин. Какой механизм действия этого препарата? A. *Угнетает рибосомальный синтез белка в клетках чувствительных микроорганизмов B. Угнетает синтез муреина. C. Нарушает проницаемость цитоплазматическойї мембраны D. Связывается с двухвалентными катионами E. Способствует потере аминокислот и нуклеотидов 2. Больная 60 лет перенесла мастектомию. После курса лучевой терапии врач назначил синтетический препарат нестероидной структуры, который снимает стимулирующее влияние эстрогенов на рост опухоли. Какой препарат был назначен? A. *Тамоксифен B. Диетилстильбестрол C. Фосфестрол D. Рубомицин E. Цисплатин 3. Больной с диагнозом очаговый туберкулез верхней доле правого легкого в составе комбинированной терапии получает изониазид. Через некоторое время пациент начал предъявлять жалобы на мышечную слабость, снижение кожной чувствительности, нарушение зрения, координации движений. Какой витаминный препарат целесообразно использовать для устранения данных явлений? A. *Витамин В6 B. Витамин А C. Витамин D D. Витамин В12 E. Витамин C 4. При длительном бесконтрольном применении препарата возникла глухота. Какой из перечисленных средств имеет такой побочный эффект? A. *Стрептомицина сульфат B. Бензилпеницилина натриева соль C. Прогестерон D. Но-шпа E. Анальгин 5. Обладает широким спектром противомикробного действия, найболее чувствительны к нему стафилококки и микобактерии туберкулеза. Действие связано с угнетением синтеза РНК бактерий. Хорошо всасывается в ШКТ. Оказывает гепатотоксичнеское действие, вызывает аллергические реакции, окрашивает мочу, мокроту и слезную жидкость в красный цвет. A. *Рифампицин B. Стрептомицин C. Этамбутол D. ПАСК E. Изониазид 6. У больного диагностировали легочную форму туберкулеза. Какой препарат используют для лечения туберкулеза? A. *Изониазид B. Пенициллин C. Норсульфазол D. Тетрациклин E. Фуразолидон 7. Больному поставлен диагноз – активный очаговый туберкулез легких. Укажите, какой из препаратов наиболее целесообразно назначить в первую очередь? A. * Изониазид B. Сульфален C. Циклосерин D. Этионамид E. Этоксид 8. Больному с туберкулезом в комплексной терапии назначен препарат – производное гидразида изоникотиновой кислоты. Определите этот препарат A. * Изониазид B. Стрептомицина сульфат C. Цефалоридин D. Рифампицин E. Канамицин 9. У женщины 46 лет диагностирован рак молочной железы. Какой гормональный препарат следует назначить больной? A. * Тестостерона пропионат B. Синестрол C. Феноболин D. Прогестерон E. Инсулин 10. Противоопухолевый препарат, который относится в группу антиметаболитов, используется для лечения острого лейкоза у детей, а также у взрослых для лечения солидных опухолей. Определите этот препарат. A. * Метотрексат B. Сарколизин C. Колхамин D. Рубомицин E. Преднизолон 11. Больному с острым лейкозом назначен противоопухолевый препарат антиметаболитного действия – антагонист фолиевой кислоты. Какой препарат назначен? A. * Метотрексат B. Фторурацил C. Миелосан D. Меркаптопурин E. Синестрол 12. После лечения високоэффективным противотуберкулезным средством у женщины 40 лет возникли явления неврита зрительного нерва, нарушение памяти, судороги. Какой препарат принимала больная? A. *Изониазид B. Рифампицин C. ПАСК D. Тиоацетазон E. Канамицин 13. В тубдиспансере у больного инфильтративной формой туберкулеза легких, который лечился изониазидом, проявились симптомы В6-гиповитаминоза. Почему изониазид приводит к этому гиповитаминозу? A. * Изониазид есть антагонистом витамина В6 B. Замедляется всасывание витамина C. Ускоряется элиминация D. Образуется прочная связь с белками плазмы крови E. Ускоряется биотрансформация 14. У длительно болеющего туберкулезом выявлено внутриклеточное расположение микобактерий. Какой из перечисленных препаратов обязательно должен быть включен в комплексную терапию туберкулеза? A. *Изониазид B. Рифампицин C. Этионамид D. Натрия парааминосалицилат E. Этамбутол 15. Механизм действия рифампицина A. *Нарушает синтез РНК B. Ингибирует синтез микробной клетки C. Ингибирует синтез белка D. Блокирует гидрофолиевую кислоту E. Нарушает структуру мембран 16.У больного выявили туберкулез легких. Какой антибиотик следует ему назначить наряду с другими противотуберкулезными препаратами? A. *Рифампицин B. Азитромицин C. Тетрациклин D. Левомицетин E. Кефзол 17. Больной обратился к врачу с жалобами на окрашивание мочи и слезной жидкости в красный цвет. Из анамнеза известно, что он лечится по поводу легочного туберкулеза. С использованием какого противотуберкулезного средства связано такое явление? A. *Рифампицин B. Изониазид C. Этионамид D. Стрептомицина сульфат E. Этамбутол 18. В основе противоопухолевого действия алкилирующих средств лежит їх влияние на клеточные ДНК и РНК, которые в связи с этим теряют способность к редупликаци. Какие найболее ранние осложнения от применения этих препаратов могут возникнуть в связи с указанным механизмом их противоопухолевого действия? A. *Гематотоксические B. Язвенный стоматит C. Кардиотоксические D. Нефротоксические E. Нейротоксические 19. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ 1. С химического производства в токсикологическое отделение доставлен больной с отравлением ртутью. Какой препарат следует использовать в данной ситуации? A. *Унитиол B. Изонитрозин C. Налоксон D. Активованый уголь E. Энтеросорбент СКН 2. В отделение скорой помощи доставлен пациент, который по ошибке выпил раствор ртути дихлорида (сулема). Состояние тяжелое, отмечается возбуждение, снижение артериального давления. Врач сделал промывание желудка раствором яичного белка, ввел внутрь с помощью зонда 30 г активированного угля и 30 г магния сульфата. Укажите, какой препарат необходимо назначить для обезвреживания яда? A. *5% раствор унитиола внутримышечно; B. 4% раствор натрия гидрокарбоната внутривенно; C. 15% р-р дипироксима внутримышечно D. 2% раствор фуросемида с изотоническим раствором натрия хлорида внутривенно; E. метиленовый синий в 5% растворе глюкозы внутривенно. 3. У больного сифилисом при лечении препаратами висмута появились серые пятна на слизистой оболочке ротовой полости и симптомы нефропатии. Какое средство используют как антидот при отравлении препаратами висмута? A. Унитиол B. Метиленовый синий C. Налоксон D. Бемегрид E. Налорфин 4. Унитиол является антидотом и используется, в частности, при отравлениях солями тяжелых металлов. Как называется такой тип взаимодействия лекарственных средств? A. *Химический антагонизм B. Физический антагонизм C. Физиологический антагонизм D. Синергоантагонизм E. Неконкурентный антагонизм 5. В реанимационном отделении находится больной с отравлением препаратом производным барбитуровой кислоты. Введен антидот. У какого из антидотов в механизме действия заложен принцип прямого антагонизма со снотворными в действии на дыхательный центр? A. Бемегрид B. ЭДТА (Трилон Б) C. Активированный уголь D. Унитиол E. Тетацин-кальций 6. В приемное отделение был доставлен больной с жалобами на обморочное состояние,снижение остроты зрения,тошноту слюнотечение и спастические боли в животе.Был установлен диагноз: Отравление фосфорорганическими соединениями.Что целесообразно включить в состав комплексной терапии? А.*Атропина сульфат и дипироксим В.Тиосульфат натрия и бемегрид С.Тета цин-кальций и унитиол D.Налорфин гидрохлорид и бемегрид Е.Глюкоза и бемегрид 7. В приемное отделение доставлен больной с жалобами на сухость во рту,светобоязнь и нарушения зрения. Кожа гиперемирована,сухая,зрачки расширены,тахикардия.При дальнейшем обследовании был установлен диагноз:Отравление алкалоидами красавки.Какое из лекарственных целесообразно применить? А.*Прозерин В.Ацеклидин С.Пилокарпин D.Армин Е.Дипироксим средств