ИНСТИТУТ «ОТКРЫТОЕ ОБЩЕСТВО», БУДАПЕШТ СЕТЕВАЯ ПРОГРАММА «ИСКУССТВО И КУЛЬТУРА» Október 6. utca 12., 1051 Budapest, Hungary Mailing Address: H-1397 Budapest, P.O. Box 519 Tel: (36 1) 327-3100/3837, Fax: (36 1) 327-3101, E-mail: [email protected] Внимание! Эту страницу следует подавать на английском языке! КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПРОЕКТЕ APPLICATION SUMMARY Name of the relevant SubComponent: Название соответствующего компонента: Name of the Applicant: Имя (название) заявителя: Type of Organization: Тип организации: Is the organization a past grantee? Получала ли организация гранты в прошлом? Project Title: Название проекта: Project Genre: (please underline the respective genre/s) Жанр проекта (подчеркните соответствующий жанр/ы) Изобразительные искусства Visual arts Искусство кино/видео Film/video art Ремесла Crafts Музыка Music Театр Theater Литература Танцы Literature Dance Творческие поездки Art Междисциплинарная Residency деятельность Interdisciplinary 1 Other (Please specify) Другое (укажите) Project Period: Срок реализации проекта: Total Budget: Общий бюджет: Requested Amount: Запрашиваемая сумма: Project Summary: Краткое описание проекта: (up to 250 words) (не более 250 слов) Letters of intent (List the names of partner organizations, whose letters of intent are attached to your application): Протоколы о намерениях (укажите названия партнерских организаций, от которых получены прилагаемые к заявке протоколы о намерениях) Names of other funding sources (List the names of other funding sources with the contributed amounts): Названия других источников финансирования (перечислите названия других источников финансирования с указанием перечисляемых ими денежных сумм) 2 КРАТКИЙ БЮДЖЕТ Финансирование ИОО Другие источники финансирования Общие расходы 1. Штат $0 $0 $0 2. Гранты, консультанты и т.п. 3. Расходы на поездки и конференции $0 $0 $0 $0 $0 $0 4. Материальное обеспечение $0 $0 $0 5. Телекоммуникации $0 $0 $0 6. Почтовые расходы $0 $0 $0 7. Публикации $0 $0 $0 8. Непредвиденные расходы $0 $0 $0 Всего: $0 $0 $0 3 ИНСТИТУТ «ОТКРЫТОЕ ОБЩЕСТВО», БУДАПЕШТ СЕТЕВАЯ ПРОГРАММА «ИСКУССТВО И КУЛЬТУРА» Október 6. utca 12., 1051 Budapest, Hungary Mailing Address: H-1397 Budapest, P.O. Box 519 Tel: (36 1) 327-3100/3837, Fax: (36 1) 327-3101, E-mail: [email protected] «ПАРТНЕРСТВО ДЛЯ РАЗВИТИЯ» ЗАЯВКА НАЗВАНИЕ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО КОМПОНЕНТА: 1. Название проекта: 2. Данные о заявителе Наименование (ФИО): Адрес: Номера телефона и факса: E-mail: 3. Данные о партнерах Наименование (ФИО): Адрес: Номера телефона и факса: E-mail: Наименование (ФИО): Адрес: Номера телефона и факса: E-mail: 4. Партнеры ▪ Программное заявление или миссия (цели/задачи) заявителя и его партнеров: ▪ Краткое описание прошлой деятельности заявителя и его партнеров, которая имеет отношение к содержанию подаваемой заявки: 4 ▪ Обязанности заявителя и партнеров по реализации инициативы с указанием разделения труда: 5. Краткое описание инициативы (максимум 2 страницы) В кратком описании следует осветить следующие аспекты по приведенной ниже схеме: ▪ Контекст/предпосылки инициативы: ▪ Цели и задачи инициативы (как кратко-, так и долгосрочные): ▪ Чего конкретно вы стремитесь достичь? ▪ Каким образом инициатива будет способствовать развитию? ▪ Предоставьте подробный график инициативы с указанием точных дат, четко укажите, на какие виды деятельности вам необходимо финансирование. ▪ Опишите, будет ли инициатива происходить в различных местах или в одной географической области. ▪ Кто является целевой группой инициативы / Где (в чем) вы хотите оказать воздействие? ▪ Какую последующую работу вы планируете после осуществления инициативы для закрепления ее результатов? ▪ Как вы сможете проверить, были ли достигнуты цели и задачи инициативы? Какова ваша стратегия оценки деятельности? 6. Подробный бюджет Представьте подробный бюджет всей инициативы с четким указанием пунктов, на которые запрашиваете финансирование. Бюджет следует рассчитывать в долларах США. Предоставьте информацию о других подтвержденных источниках финансирования, и предоставьте соответствующие справки. Следует также заявить о вкладах натурой. Крайний срок подачи заявок: 9 февраля 2007 года (пятница). Более подробную информацию вам могут предоставить соответствующий национальный координатор или представители Сетевой программы «Искусство и культура» ИОО Рита Бакрадзе, координатор программы, телефон 00 3613273100 доб. 2182, адрес электронной почты [email protected] или Андреа Чанади, руководитель программы, телефон 00 3613273100 доб. 2401, адрес электронной почты [email protected]. 5