Информация о реализации мероприятий подпрограммы «Никому не отдам:

Информация
о реализации мероприятий подпрограммы «Никому не отдам:
профилактика отказов матерей от новорожденных детей» государственной
программы Курганской области «Дети Зауралья - заботимся вместе!»,
финансируемых за счет средств Фонда поддержки детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации,
за 1 квартал 2015 года
В 2015 году на реализацию мероприятий подпрограммы выделено 25 925 800
руб., из них: средства Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной
ситуации (далее Фонд) - 5 925 800 руб., средства субъекта РФ - 20 000 000 руб.
Фактически за отчетный период израсходовано 4 841 192 руб., из них: средства
Фонда - 0 руб., средства субъекта РФ - 4 841 192 руб.
Совершенствование деятельности межведомственной службы профилактики
отказов от новорожденных, включая создание 2 мобильных консультативных бригад
(п.1).
В регионе организована работа межведомственной службы профилактики
отказов от новорожденных - структуры, организующей необходимые виды помощи
женщинам, принявшим решение (высказавшим намерение) отказаться от
новорожденного ребенка в родильном доме, с целью предотвращения отказа и
соблюдения прав ребенка на жизнь и воспитание в семье. Сотрудники службы
организуют выявление женщин, находящихся в родовспомогательных учреждениях и
изъявляющих устное или письменное намерение отказаться от будущего или
родившегося ребёнка или неуверенные в решении сохранить ребенка; выясняют
ситуацию и мотивы отказа женщины от ребенка; организуют поддержку женщины
(психологическую, социальную и др.), направленную на сохранение ребенка в семье.
В отчетном периоде в учреждениях родовспоможения Курганской области
зарегистрировано 4 случая отказа от новорожденных. По данным отчетов сотрудников
кабинетов медико-социальной помощи высказали намерение отказаться от ребенка 5
беременных, с 4 из них психологами и социальными работниками кабинетов медикосоциальной помощи проводилась работа по профилактике отказов от новорожденных.
В результате проводимой работы (выявление женщины, находящейся в
родовспомогательном учреждении и изъявляющей устное или письменное намерение
отказаться от родившегося ребенка; выяснение ситуации и мотива отказа женщины от
ребенка;
оказание
женщине
психологической
и
социальной
помощи
консультирование, сетевые встречи с родственниками, патронаж, материальная
помощь и др.), удалось предотвратить 1 случай отказа от новорожденных, в 3 случаях
решение не изменили, эффективность проводимой работы составила 25%.
На базе ГБУ «Курганский областной перинатальный центр» и ГБУ «Курганская
больница №2» созданы мобильные консультативные бригады для оказания экстренной
психологической помощи женщине, находящейся в состоянии переживания кризиса
отказа от новорожденного ребенка (разработано Положение о мобильных
консультативных бригадах) (в составе: психолог и социальный работник), которыми в
отчетном периоде осуществлено 30 выездов в муниципальные образования
Курганской области в первую очередь туда, где пока отсутствуют медико-социальные
кабинеты, либо отсутствует психолог, для работы со случаями и для внедрения единой
модели организации работы с женщинами, сомневающимися в необходимости
рождения ребенка (доаботное консультирование) или принятии рожденного ребенка из
медицинского учреждения (работа со случаями отказов от новорожденных), в рамках
которых осуществлен медико-социальный патронаж 32 беременных женщин и
матерей, имеющих новорожденного ребенка, находящихся в трудной жизненной
ситуации.
2
В
результате
реализации мероприятия
охват
доабортным
консультированием составил 88% (1014 от 1153 беременных женщин, планирующих
прерывание беременности) - рост в сравнении с аналогичным периодом 2014 года на
0,7%, в результате доабортного консультирования:
на 2,2% возросла доля женщин, изменивших решение о прерывании
беременности (с 10,1% до 12,3%),
на 3,3% (с 121 до 125) увеличено число сохраненных беременностей.
Подготовка специалистов межведомственной службы профилактики отказов от
новорожденных для работы с женщинами, сомневающимися в необходимости
рождения ребенка (доабортное консультирование) (п.4).
Реализация мероприятия запланирована после подписания Дополнительного
соглашения к Соглашению от 19 июня 2014 года № 3-РП6-ННО о выделении денежных
средств в виде гранта на выполнение мероприятий подпрограммы.
Подготовка специалистов межведомственной службы профилактики отказов от
новорожденных для работы с женщинами, сомневающимися в необходимости
принятия рожденного ребенка из учреждения здравоохранения (п.5).
Реализация мероприятия запланирована после подписания Дополнительного
соглашения к Соглашению от 19 июня 2014 года № 3-РП6-ННО о выделении денежных
средств в виде гранта на выполнение мероприятий подпрограммы.
Организация временного проживания матери, изменившей намерение
отказаться от ребенка, в том числе новорожденного, на базе действующей социальной
гостиницы (п.15).
В отчетный период продолжена работа 2 социальных гостиниц для женщин и
детей, подвергшихся семейному насилию, а также женщин, ранее высказывавших
намерение отказаться от новорожденного. Гостиницы созданы на базе ГБУ
«Курганский центр социальной помощи семье и детям» (на 2 семьи 5 мест), ГБУ
«Комплексный центр социального обслуживания населения по городу Шадринску и
Шадринскому району» (на 1 семью 3 места).
Деятельность социальных гостиных регламентирована приказом Главного
управления социальной защиты населения Курганской области от 18.12.2013г. № 567,
положением, локальными актами учреждений.
В 1 квартале 2015 года услугами социальных гостиниц воспользовались
6 женщин и 8 детей, в том числе 3 женщины, воспитывающие 3 детей младенческого
возраста, с риском отказа. Ежедневно данным семьям оказывалась помощь по уходу
за детьми: социально-педагогическое консультирование по возрастным особенностям
воспитания детей, ведения здорового образа жизни, соблюдения санитарногигиенических норм и правил поведения, организация досуга, психологическое
сопровождение, выданы товары первой необходимости (всего: 5,9 тыс. услуг). Данные
мероприятия позволили организовать непрерывное комплексное сопровождение
женщин и детей, сохранить положительную динамику развития случая «отказа». По
результатам работы все кровные семьи сохранены. На настоящее время риск
сохраняется, продолжается сопровождение женщин специалистами организаций
социального обслуживания и здравоохранения.
В 2014 году в социальную гостиницу в г. Кургане для проживания женщин с
новорожденными детьми за счет средств Фонда приобретены: мебель, бытовая
техника, медицинское оборудование, товары первой необходимости для
представителей целевых групп, спальные принадлежности, игровое оборудование и
инвентарь, что позволило обеспечить надлежащие и комфортные условия проживания
женщин
с
новорожденным
ребенком,
соответствующие
физиологическим
потребностям, обеспечить активное комплексное сопровождение случая, а также, как
следствие, сформировать у матери надежный тип материнской привязанности.
3
Создание отделения «Мать и дитя» для временного проживания учащихся
профессиональных образовательных организаций с детьми младшего возраста,
находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей (п. 16).
Реализация мероприятия запланирована после подписания Дополнительного
соглашения к Соглашению от 19 июня 2014 года № 3-РП6-ННО о выделении денежных
средств в виде гранта на выполнение мероприятий подпрограммы.
Создание отделения «Мать и дитя» планируется в рамках комплексного плана
по реструктуризации организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, на базе Введенского детского дома.
Внедрение модельной технологии профилактики отказов от новорожденных
среди несовершеннолетних матерей (ранняя беременность) в деятельность
государственных учреждений здравоохранения и социального обслуживания семьи и
детей, находящихся в ведении Курганской области (по согласованию) (п.17).
Целью реализации модельной технологии профилактической работы с
несовершеннолетними матерями (ранняя беременность) является формирование
комплексной межведомственной модели сопровождения несовершеннолетних матерей
с целью профилактики отказов от новорожденных по причине ранней беременности, а
также консультирование подростков по вопросам профилактики ранней беременности,
просветительская работа по подготовке к семейной жизни, планированию семьи.
Технология реализуется специалистами медико-социальных кабинетов (психолог и
социальный работник) и комплексных центров социального обслуживания населения
(социальные работники) мероприятий, направленных на профилактику отказов от
новорожденных, формирование позиции ответственного родительства, профилактику
материнской депривации. Работа с женщиной ведется в периоды: беременности;
нахождения в родовспомогательном учреждении; в период сопровождения матери с
новорожденным. Специализированный подход к работе с несовершеннолетними
матерями; приобретение специалистами, ведущими работу по проблеме отказов,
специальных знаний и компетенций позволит увеличить эффективность работы
межведомственной службы профилактики отказов от новорожденных с данной целевой
группой в 2 раза.
В течение отчетного периода специалистами организаций социального
обслуживания осуществлялся социальный патронаж 27 семей с несовершеннолетними
матерями. В ходе патронажа педагогами-психологами, специалистами по социальной
работе с несовершеннолетними матерями проводилось социально-психологическое,
социально-педагогическое консультирование по возрастным особенностям воспитания
детей, ведения здорового образа жизни, соблюдения санитарно-гигиенических норм и
правил поведения. Данные мероприятия позволили профилактировать отказы от
новорожденных, материнскую депривацию, формировать у женщин позицию
ответственного родительства.
Также в целях профилактики социального сиротства, ранней беременности и
отказов от новорожденных педагогами-психологами, специалистами по социальной
работе социозащитных организаций проводилась индивидуальное консультирование и
групповая работа с девочками-подростками, девушками группы риска (проведено 12
групповых мероприятий с 224 девочками-подростками).
По состоянию на 31.03.2015г. осуществляется работа с 1 группой из 6 студенток
ГКОУ «Курганский педагогический колледж», для которых педагогами-психологами,
специалистами по социальной работе проведено 1 групповое занятие-тренинг,
направленное на подготовку их к семейной жизни, формированию ответственного
отношения к супружеским и материнским обязанностям. Занятие проведено с
применением реабилитационного, игрового оборудования, инвентаря, электронно-
4
образовательных
ресурсов, специализированной литературы, ранее
приобретенных на средства Фонда.
Проведение превентивных мероприятий с данной целевой группой обеспечит в
дальнейшем профилактику ранней беременности, отказов от новорожденных, жесткого
обращения с новорожденными.
Внедрение модельной технологии профилактики отказов от новорожденных
среди матерей, родивших ребенка со стойкими нарушениями здоровья, в деятельность
государственных учреждений здравоохранения и социального обслуживания семьи и
детей, находящихся в ведении Курганской области (по согласованию) (п.18).
Целью внедрения модельной технологии работы с матерями, родившими
ребенка со стойкими нарушениями здоровья, является формирование комплексной
межведомственной модели сопровождения с учетом специфики в организации помощи
для данной целевой группы: обеспечение необходимой психологической и
информационной (о здоровье ребенка, о системе реабилитации, о льготах и
социальной поддержке и т.д.) поддержки; технология предусматривает реализацию
мероприятий, направленных на профилактику отказов от новорожденных, коррекцию
нарушений в развитии ребенка, формирование у матери необходимых навыков ухода
за новорожденным и проведения реабилитационной работы с ним.
В отчетный период реализация технологии продолжена на базе ГБУ
«Шадринский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными
возможностями». Участниками технологии стала 21 женщина группы риска по отказам,
воспитывающая детей младенческого и раннего возраста со стойкими нарушениями
развития, а также члены их семей. Всем женщинам целевой группы на базе
учреждения и в формате «домашнего визитирования» предоставлена: психологопедагогическая и медико-социальная консультативная помощь с целью стабилизации
их эмоционального состояния, решения личностных и семейных проблем (угроза
развода, непонимание близких), а также психокоррекционная помощь, направленная
на принятие женщиной ребенка.
Кроме того, в рамках реализации модельной технологии действуют родительские
клубы. В клубе «Шаг за шагом», нацеленном на развитие эмоциональных отношений
между матерью и ребенком раннего возраста, проведено 1 родительское собрание с
элементами аутотренинга, положительных настроев. В рамках «Клуба заботливых
родителей» для транслирования родителям психолого-педагогических знаний о
сенсорном и моторном развитии ребенка и использования этих знаний в
реабилитационном процессе на дому проведено 1 занятие.
По итогам проведенной работы в отчетном периоде отмечаются положительные
тенденции: 100% матерей целевой группы демонстрируют желание сотрудничать со
специалистами, посещают заседания клубов, выполняют необходимые указания по
уходу за детьми младенческого и раннего возраста с нарушениями в развитии.
Мероприятие проводится с применением игрового и реабилитационного
оборудования и инвентаря, ранее приобретенных на средства Фонда.
Проведение специализированных реабилитационных сезонов «Мать и дитя» на
базе реабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными
возможностями (п.20).
В работе ГБУ «Шадринский реабилитационный центр для детей и подростков с
ограниченными возможностями» применяется технология ранней комплексной помощи
детям с последствиями родовой травмы в диаде «мать и дитя».
В отчетный период 36 детей младенческого и раннего возраста совместно с
матерями прошли курс медико-социальной реабилитации.
В рамках медико-социальной реабилитации 36 матерей получили услуги по
развитию знаний, умений и навыков организации жизненного пространства ребенка,
5
навыков гигиены, пониманию ребенка, распознаванию сигналов неблагополучия в
состоянии ребенка.
Психолого-педагогическая реабилитация включала в себя психологическую и
педагогическую диагностику сенсомоторного развития ребенка (344 услуги),
проведение коррекционно-образовательных занятий воспитателя, психолога, логопеда,
в которые активно были включены матери.
По результатам проведенной работы у 84% участников технологии «мать и
дитя» наблюдается положительная динамика в развитии эмоционально-личностной
сферы, формирование родительско-детской привязанности. Проведение обучения
матерей методам коррекционной и реабилитационной работы с ребенком, оказание
помощи в восстановлении здоровья ребенка обеспечило формирование у женщин
позиции ответственного родительства, предупреждение отказов от детей.
Мероприятие проводится с применением реабилитационного, игрового
оборудования и инвентаря, мебели и товаров первой необходимости, ранее
приобретенных на средства Фонда.
Внедрение методик активной социально-психологической поддержки женщин,
сомневающихся в необходимости рождения ребенка или принятии рожденного ребенка
из медицинской организации (п.23).
В 1 квартале 2015 года на базе ГБУ «Курганский центр социальной помощи
семье и детям», ГБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения по
городу Шадринску и Шадринскому району» для 1 беременной женщины и 8 семей с
детьми младенческого возраста и высоким риском отказа проведены 3 тренинга с
применением методик активной социально-психологической поддержки. Тренинги
проведены специалистами, ранее обученными на средства Фонда, с применением
компьютерной техники, оргтехники, мебели, игрового оборудования и инвентаря,
приобретенных также на средства Фонда в 2014 году.
В отчетный период в организациях социального обслуживания оказана
социально-психологическая поддержка 158 беременным женщинам и женщинам с
детьми младенческого возраста: проведены беседы на тему «Я - самый лучший!»,
«Последствия отказа от новорожденных» с просмотром обучающего фильма, выданы
буклеты «Куда обратиться беременной женщине, попавшей в трудную жизненную
ситуацию», «Не бросай меня, мама!», «Разговор со своим малышом».
Внедрение и реализация технологии «Маме в помощь» по оказанию адресной
помощи женщине в период принятия решения о сохранении (отказе) от
новорожденного (п.24).
Технология направлена на оказание адресной помощи женщине с
новорожденным ребенком, находящейся в кризисной ситуации, с целью
предотвращения отказа, и внедрена в работу ГБУ «Курганский центр социальной
помощи семье и детям» и ГБУ «Комплексный центр социального обслуживания
населения по Мишкинскому району». В данные организации в 2014 году приобретены
30 комплектов одежды и наборов по уходу за новорожденными на средства Фонда.
С учетом индивидуальной нуждаемости в отчетном периоде 1 женщине выделен
набор «Маме в помощь», включающий одежду и средства ухода за ребенком,
комплекты на выписку. Оказание такой помощи позволило создать условия для
надлежащего качества ухода за новорожденным, формировать предпосылки
положительной динамики по выходу семьи из трудной жизненной ситуации. В
настоящее время женщина с ребенком находится на социальном патронаже:
специалистами по социальной работе, педагогами-психологами осуществляется
психолого-педагогическое консультирование женщины, оказывается содействие в
оформлении документов, проводится мониторинг положения ребенка в семье.
6
Применение технологии в отчетный период
предотвратило
отказ
от
новорожденного ребенка, что составляет 20% от общего числа женщин, высказавших
намерение об отказе. В 2015 году комплекты «Маме в помощь» будут выданы всем
нуждающимся женщинам целевой группы.
Внедрение технологий по оказанию психологической и педагогической помощи
семьям с детьми раннего возраста (от 0 до 4 лет), с низким уровнем педагогической
культуры, где сохраняется риск отказа от ребенка, в пространстве игротерапевтических
кабинетов и лекотек (п.25).
Мероприятие проводится с целью расширения спектра психологопедагогической работы с семьями, где сохраняется риск отказа от ребенка раннего
возраста. Целевой группой являются родители (женщины), воспитывающие детей от 0
до 4 лет, с низким уровнем педагогической культуры.
Реализация
технологий
продолжена
на
базе
ГБУ
«Шадринский
реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями»,
«Катайский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными
возможностями», ГБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения по
городу Шадринску и Шадринскому району».
Специалистами данных учреждений (психологами, специалистами по
социальной работе, дефектологами, логопедами) для 85 семей целевой группы
проведены следующие мероприятия: психолого-педагогическая диагностика детскородительских отношений, цикл совместных коррекционно-развивающих занятий,
обучающие игровые сеансы для родителей (около 1 тыс. услуг). Занятия проводятся с
применением игрового и реабилитационного оборудования, ранее приобретенного на
средства Фонда.
По результатам проведенной работы в семьях целевой группы наблюдается
снижение риска отказа от детей раннего возраста, формирование необходимых
коммуникативных навыков в диаде «родитель-ребенок», повышение педагогической
грамотности и уменьшение тревожности при формировании материнских качеств,
улучшение эмоционального взаимодействия и привязанности.
Внедрение и реализация проектной технологии «Лидерство для результата» по
подготовке волонтеров - добровольцев к оказанию помощи семьям с детьми младшего
возраста, находящимся в трудной жизненной ситуации (п.27).
Проектная технология «Лидерство для результата» предусматривает
организацию цикла обучающих занятий для добровольцев и включение волонтеров в
процесс оказания помощи семьям с детьми младшего возраста, находящимся в
трудной жизненной ситуации и/или социально опасном положении, где сохраняется
риск отказа от ребенка, с целью привлечения новых ресурсов, создания общественного
контроля за деятельностью институтов защиты прав ребенка и помощи семье,
дополнения функции государства там, где их недостаточно или они не предусмотрены.
В первом квартале 2015 года с группой добровольцев из 6 человек на базе
ГБУ «Курганский центр социальной помощи семье и детям» проведено 3 обучающих
занятия по оказанию помощи семьям с детьми младшего возраста, находящимся в
трудной жизненной ситуации. В ходе занятий волонтеры приобрели умения и навыки,
необходимые для общения с семьями «группы риска» и осуществления
реабилитационных мероприятий («Социальная работа с семьей, воспитывающих
несовершеннолетних детей», «Основные проблемы и трудности семей с детьми
младшего возраста, находящимся в трудной жизненной ситуации и/или социально
опасном положении. Направления работы», «Психолого-педагогические особенности
детей раннего возраста», «Технология работы с семьей, где имеется риск отказа от
ребенка», «Формирование в обществе позиции отвественного родительства
посредством проведения социальных акций и культурно-досуговых мероприятий»).
7
Добровольцами
предоставлены социально-педагогические услуги 10 детям
младшего возраста в формате социального сопровождения и помощи специалистам в
проведении реабилитационных мероприятий, направленные на формирование у
родителей понимания значимости привязанности, сглаживанию негативных
последствий нарушений детско-родительских отношений.
Данное мероприятие реализуется с использованием специализированного
оборудования для учебных и производственных классов, товаров первой
необходимости для представителей целевых групп, компьютерной техники и
фототехники, ранее приобретенных за счет средств Фонда.
В течение 2015 года в Курганской области будет продолжена работа по
реализации мероприятий, направленных на снижение количества отказов от
новорожденных.