Ситуационные задачи и тесты А

1
СМК-ОП-5.
УМК-__.-__.-__
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Смоленская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации
(ГБОУ ВПО СГМА Минздрава России)
Система менеджмента качества
Процесс ОП-5 «Реализация основных образовательных программ»
Материалы текущего и итогового контроля знаний студентов
Кафедра акушерства и гинекологии
педиатрического и стоматологического факультетов
МАТЕРИАЛЫ ТЕКУЩЕГО И ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ
ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ «АКУШЕРСТВО»
Составитель ___Пятибратова Е.В.
Методические указания утверждены на методическом совещании
кафедры______________№______от «_____»__________ 20__ г.
Зав. кафедрой____________________профессор С.Б. Крюковский
20____г.
2
Тема 1. Предмет акушерства
Ситуационные задачи
Задача 1. В приемно-пропускное отделение родильного стационара поступила
роженица А., температура тела которой 37,90. В какое акушерское отделение
следует направить эту пациентку и почему?
Задача 2. В фильтре приемно-пропускного отделения у беременной З.,
поступающей в родильный стационар по поводу развившейся недостаточности
кровообращения, обнаружен фурункул на шее. В какое отделение нужно
госпитализировать эту пациентку?
Задача 3. У роженицы Х. родился ребенок с признаком родовой травмы
(внутричерепного кровоизлияния). У самой женщины – гестоз средней степени
тяжести. В какое отделение должна быть направлена эта родильница? В какое
помещение должен быть отправлен ее ребенок?
Задача 4. У родильницы Л. 30 минут назад окончились роды. Роды прошли без
осложнений. Новорожденный в хорошем состоянии. Ранний послеродовый
период протекает без патологических изменений. Когда и в какое отделение
должна быть переведена эта родильница из родильного зала?
Задача 5. Машиной скорой помощи в приемно-смотровое отделение
родильного стационара доставлена роженица Г. Акушерской патологии при
обследовании не выявлено. Г. – соматически здоровая женщина. Во время
санитарной обработки у пациентки излились околоплодные воды. В какое
акушерское отделение нужно ее госпитализировать?
Задача 6. При поступлении роженицы Н. в родильный блок было установлено,
что роженица находится в первом периоде родов и что родовой акт протекает
без осложнений. В какую палату родильного блока следует поместить
этупациентку?
Задача 7. В послеродовой палате физиологического отделения на 2-ой день
после родов у родильницы Н. появились ринит, кашель, повышение
температуры. Какие лечебно-организационные мероприятия следует провести в
отношении этой родильницы и ее ребенка?
Задача 8. При обследовании роженицы К., доставленной машиной скорой
помощи в приемно-смотровое отделение акушерского стационара установлено,
что у нее второй период родов и начались потуги. Родовой акт протекает без
осложнений. В какое помещение акушерского стационара должна быть
доставлена эта роженица и как ее транспортировать?
Тестовые вопросы
1. Первое прикладывание к груди матери здоровых новорожденных проводится
обычно:
1. Сразу после рождения
2. Через 6 часов после рождения
3
3. Через 8 часов после рождения
4. Через 12 часов после рождения
5. Через 24 часа после рождения
2. Что называют «групповым заболеванием» в роддоме?
1. Возникновение внутрибольничных заболеваний у 3 и более новорожденных
или родильниц во время единовременного пребывания в стационаре
2. Возникновение внутрибольничных заболеваний у 2 новорожденных или
родильниц во время единовременного пребывания в стационаре
3. Появление 5 и более внутрибольничных заболеваний новорожденных и
родильниц (суммарно), возникающих в пределах колебаний одного
инкубационного периода и связанных одним источником инфекции и
общими факторами передачи
3. Большие железы преддверия влагалища расположены:
1. В основании малых половых губ
2. В толще средних отделов больших половых губ
3. В бороздке между малыми и нижними третями больших половых губ
4. В толще задних отделов больших половых губ
5. В толще верхних отделов больших половых губ
4. Границей между наружными и внутренними половыми органами является:
1. Наружный маточный зев
2. Внутренний маточный зев
3. Девственная плева (вход во влагалище)
4. Малые половые губы
5. Ничего из перечисленного
5. Новорожденного ребенка при возникновении у него гнойно-воспалительного
заболевания переводят из родильного дома в детскую больницу:
1. После стихания острых симптомов заболевания
2. В день постановки диагноза
3. По выздоровлении, для реабилитации
4. После выписки матери из родильного дома
5. После консультации врача детской больницы
6. Как проводится уборка палат послеродового отделения?
1. Один раз в день с использованием дезинфицирующего средства, два раза в
день (утром и вечером) с использованием моющего средства, после уборки
включают бактерицидные лампы на 30 мин., проветривают помещение
2. Три раза в день с использованием дезинфицирующих средств, после уборки
включают бактерицидные лампы на 60 мин., затем проветривают
3. Один раз в сутки с использованием дезинфицирующего средства, затем
кварцуют и проветривают помещение
4. Два раза в сутки (утром и вечером) с использованием моющих средств, затем
проветривают
5. Два раза в день (утром и вечером) с использованием дезинфицирующих
средств и ультрафиолетового облучения
4
7. Можно ли использовать молоко, сцеженное родильницами обсервационного
отделения для докармливания новорожденных?
1. Можно
2. Можно после специальной обработки
3. Нельзя
8. Основные особенности строения влагалища:
1. Выстлано многослойным плоским эпителием
2. Стенка влагалища обладает большой эластичностью
3. В слизистой оболочке нет желез, содержимое влагалища – это только
результат секреции шеечных желез, маточных труб, клетки слущенного
эпителия влагалища
4. Слизистая оболочка образует поперечные складки, выраженность которых
уменьшается после родов
5. Все ответы правильны
9. К подвешивающему аппарату матки и ее придатков не относится:
1. Широкая связка матки
2. Собственная связка яичника
3. Круглая связка матки
4. Крестцово-маточная связка
5. Воронко-тазовая (поддерживающая) связка яичника
10. В фильтре приемно-пропускного блока у беременной З. с гестозом тяжелой
степени обнаружена ангина. В какое акушерское отделение нужно направить
эту пациентку?
1. В отделение патологии беременных
2. В обсервационное отделение
3. В родильный блок физиологического отделения
4. Госпитализация должна быть отложена до выздоровления пациентки
11. Как часто меняется нательное белье (рубашки) родильниц в послеродовом
отделении?
1. Ежедневно
2. Один раз в 5-7 дней
3. Один раз каждые 3 дня пребывания в роддоме
4. Один раз в 2 дня
5. Один раз в 4 дня
12. Сколько раз в год должен закрываться акушерский стационар для
проведения плановой дезинфекции?
1. Не реже двух раз в год
2. Не реже одного раза в год
3. Один раз в 2-3 года
4. Один раз в 5 лет
13. Диафрагма таза образуется:
1. Глубокой поперечной мышцей промежности
2. Мышцей, поднимающей задний проход
5
3. Мочеполовой диафрагмой
4. Поверхностной поперечной мышцей промежности
5. Седалищно-пещеристой и луковично-губчатой мышцами
14. Преимущественный ход мышечных волокон в шейке матки:
1. Косой
2. Циркулярный
3. Косо-продольный
4. Продольный
5. Никакой из перечисленных
15. Как проводится уборка санитарно-приемных помещений родильного
стационара?
1. Один раз в сутки с использованием моющего средства, один раз в сутки – с
использованием дезинфицирующего средства
2. Один раз в сутки с использованием дезинфицирующего средства
3. Два раза в сутки с использованием моющих средств
4. Два раза в сутки с использованием дезинфицирующих средств
5. Один раз в сутки с использованием дезинфицирующего средства и дважды влажная уборка с применением моющих средств
16. К группе риска возникновения внутрибольничной инфекции среди
новорожденных относятся:
1. Недоношенные и переношенные
2. После оперативного родоразрешения
3. С родовой травмой
4. С врожденными аномалиями развития
5. С хронической внутриутробной гипоксией и асфиксией в родах
6. Все перечисленные
17. Под акушерской промежностью подразумевают участок тканей:
1. Между задней спайкой и копчиком
2. Между задней спайкой и анусом
3. Между анусом и копчиком
4. Между нижним краем лона и анусом
5. Между нижним краем лона и копчиком
18. Длина маточной трубы у женщин в репродуктивном возрасте, как правило,
составляет:
1. 3-4 см
2. 7-8 см
3. 10-12 см
4. 15-18 см
5. 20-22 см
19. Как часто меняется постельное белье родильниц в послеродовом
отделении?
1. Ежедневно
2. Каждые 3 дня пребывания в роддоме
6
3. Один раз в 5 дней
4. Два раза в сутки
5. Постельное белье выдается один раз на весь срок пребывания в
послеродовом отделении
20. Показаниями к переводу новорожденных из акушерского стационара в
соответствующие отделения детских больниц являются все перечисленные,
кроме:
1. Хирургической патологии, требующей экстренной помощи (атрезии
пищевода, ануса, диафрагмальной грыжи и т.п.)
2. Критических состояний, обусловленных дыхательной и сердечно-сосудистой
недостаточностью
3. Инфекционных заболеваний
4. Недоношенности
5. Наследственных и хромосомных заболеваний, не нуждающихся в срочном
лечении
21. К наружным половым органам не относится:
1. Большая железа преддверия влагалища
2. Клитор
3. Шейка матки
4. Девственная плева
5. Лобок
22. В состав маточной трубы входят:
1. Интерстициальная часть
2. Перешеек
3. Ампулярная часть
4. Воронка с многочисленными фимбриями
5. Все ответы правильны
23.Укажите границы плоскости широкой части полости малого таза:
1. Нижний край лонного сочленения, седалищные ости, крестцово-копчиковое
сочленение
2. Середина внутренней поверхности лонной дуги, середина вертлужных
впадин, сочленение между II и III крестцовыми позвонками
3. Нижний край лонной дуги, внутренние поверхности седалищных бугров,
верхушка копчика
4. Верхневнутренний край лонной дуги, безымянные линии, вершина
крестцового мыса
24. Правила уборки палат обсервационного отделения:
1. Уборку палат отделения проводят три раза в сутки с использованием
дезинфицирующих средств
2. Уборку палат проводят не менее трех раз в сутки, при этом один раз – с
использованием дезинфицирующего средства, два раза – с использованием
моющих средств
3. Один раз в сутки с использованием дезинфицирующего средства
7
4. Два раза в сутки с использованием моющих средств
5. Два раза в сутки с использованием дезинфицирующих средств
25. Пути распространения инфекции в родильном стационаре все, кроме:
1. Воздушно-капельного
2. Воздушно-пылевого
3. Контактного
4. Трансмиссивного
5. Все ответы неправильны
26. К наружному слою мышц тазового дна не относится:
1. Седалищно-пещеристая мышца
2. Луковично-губчатая мышца
3. Наружный сфинктер заднего прохода
4. Поверхностная поперечная мышца промежности
5. Наружный сфинктер мочеиспускательного канала
27. Шейка матки характеризуется следующими особенностями:
1. В репродуктивном возрасте составляет приблизительно треть всей длины
матки
2. У нерожавших влагалищная часть шейки имеет вид усеченного конуса,
наружный зев точечный
3. У рожавших влагалищная часть шейки матки имеет цилиндрическую форму,
наружный зев щелевидный
4. В цервикальном канале находится слизистая пробка – секрет желез
цервикального канала, обладающая высокими бактерицидными свойствами
5. Все ответы правильны
28. Укажите границы плоскости входа в малый таз:
1. Нижний край лонного сочленения, седалищные ости, крестцово-копчиковое
сочленение
2. Середина внутренней поверхности лонной дуги, середина вертлужных
впадин, сочленение между II и III крестцовыми позвонками
3. Нижний край лонной дуги, внутренние поверхности седалищных бугров,
верхушка копчика
4. Верхневнутренний край лонной дуги, безымянные линии, вершина
крестцового мыса
29. Обследование медицинского персонала родильных домов включает:
1. Ежеквартальный осмотр терапевта, дерматовенеролога, стоматолога,
отоларинголога
2. Крупнокадровую флюорографию 2 раза в год
3. Исследование крови на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ 2 раза в год
4. Исследование мазков на гонорею 2 раза в год
5. Обследование на носительство золотистого стафилококка по
эпидемиологическим показаниям
6. Все ответы правильны
8
30. В обсервационное отделение госпитализируются все перечисленные группы
новорожденных, кроме:
1. Родившихся в этом отделении
2. Новорожденных, матери которых переведены из физиологического
послеродового отделения в обсервационное
3. Детей, родившихся вне родильного дома (в машине «скорой помощи», на
дому)
4. «Отказных» детей
5. Новорожденных, родившихся с видимыми врожденными пороками развития
6. Детей, родившихся в состоянии асфиксии
31. Ко внутренним половым органам не относится:
1. Влагалище
2. Матка
3. Бартолиниевая железа
4. Маточная труба
5. Яичник
32. В преддверии влагалища находятся:
1. Наружное отверстие мочеиспускательного канала
2. Выводные протоки парауретральных желез
3. Выводные протоки больших желез преддверия влагалища
4. Девственная плева или ее остатки, окружающие вход во влагалище
5. Все перечисленное
33. Укажите границы плоскости узкой части полости малого таза:
1. Нижний край лонного сочленения, седалищные ости, крестцово-копчиковое
сочленение
2. Середина внутренней поверхности лонной дуги, середина вертлужных
впадин, сочленение между II и III крестцовыми позвонками
3. Нижний край лонной дуги, внутренние поверхности седалищных бугров,
верхушка копчика
4. Верхневнутренний край лонной дуги, безымянные линии, вершина
крестцового мыса
34. В какое отделение необходимо госпитализировать беременную в сроке
беременности 41 неделя и отсутствии соматической патологии?
1. В родблок
2. В дородовое отделение (отделение патологии беременных)
3. В обсервационное отделение
4. Госпитализация не показана до начала самостоятельной родовой
деятельности
35. Противопоказанями к совместному пребыванию матери и новорожденного
являются все перечисленные ситуации, кроме:
1. Мать находится в тяжелом состоянии и не может осуществлять уход за
новорожденным (эклампсия, шок, тяжелая экстрагенитальная патология)
9
2. Родился больной или недоношенный ребенок, который нуждается в
интенсивной терапии в условиях ПИТ
3. Мать может быть источником инфекции для ребенка (ВИЧ, открытая форма
туберкулеза, гепатит А, острая кишечная инфекция)
4. Имеется ушитый разрыв промежности II степени
5. Первые сутки после операции кесарево сечение
36. Новые технологии родовспоможения включают следующие принципы:
1. Необходимый уход и поддержка женщины в родах, максимальное
удовлетворение ее социальных, эмоциональных и бытовых потребностей
2. Роды – это процесс, требующий чистоты, а не стерильности
3. Предупреждение излишнего использования инвазивных процедур
4. Обеспечение непосредственного физического контакта между матерью и
ребенком сразу после родов
5. Совместное пребывание матери и новорожденного
6. Широкая пропаганда грудного вскармливания
7. Все ответы правильны
37. К фиксирующему (закрепляющему) аппарату внутренних половых органов
не относят:
1. Крестцово-маточные связки
2. Поперечную (главную) связку матки
3. Лобково-пузырные связки
4. Пузырно-маточные связки
5. Широкую связку матки
38. В яичниках происходят следующие процессы:
1. Синтез половых гормонов (эстрогенов и прогестерона)
2. Рост фолликулов
3. Созревание яйцеклетки
4. Разрыв фолликула с выходом яйцеклетки в брюшную полость (овуляция)
5. Образование желтого тела
6. Все перечисленные
39. Укажите границы плоскости выхода малого таза:
1. Нижний край лонного сочленения, седалищные ости, крестцово-копчиковое
сочленение
2. Середина внутренней поверхности лонной дуги, середина вертлужных
впадин, сочленение между II и III крестцовыми позвонками
3. Нижний край лонной дуги, внутренние поверхности седалищных бугров,
верхушка копчика
4. Верхневнутренний край лонной дуги, безымянные линии, вершина
крестцового мыса
40. Показаниями к госпитализации в обсервационное отделение являются все
перечисленные, кроме:
1. Лихорадки неясной природы
2. Гестоза второй половины беременности тяжелой степени
10
3. Длительного безводного промежутка
4. Острой респираторной вирусной инфекции
5. Гнойничковых и грибковых поражений кожи
6. Аномалий развития плода
7. Домашних и дорожных родов
8. Отсутствия обменной карты
9. Искусственного прерывания беременности по медицинским и социальным
показаниям во II-ом триместре
10. Внутриутробной гибели плода
11. Пневмонии
12. Обострения хронического пиелонефрита
13. Кольпита
14. Сифилиса
15. Герпетических высыпаний на губах
41. Преимуществами совместного пребывания матери и ребенка в
послеродовом отделении являются:
1. Снижение заболеваемости внутрибольничными инфекциями новорождённых
и родильниц
2. Ограничение контакта с медицинским персоналом и значительное
уменьшение циркуляции госпитальных штаммов микроорганизмов
3. Создание благоприятных условий для заселения организма новорождённого
микрофлорой матери
4. Обучение матери навыкам ухода за новорождённым под контролем
медицинского персонала
5. Появление возможностей для неограниченного грудного вскармливания
6. Все ответы правильны
42. Что относится к поддерживающему аппарату внутренних половых
органов?
1. Мышцы и фасции тазового дна
2. Широкая связка матки
3. Главная связка матки
4. Воронко-тазовая и собственная связки яичника
5. Все ответы правильны
43. Стенку матки образуют следующие слои:
1. Серозный (периметрий)
2. Мышечный (миометрий)
3. Базальный слой эндометрия
4. Функциональный слой эндометрия
5. Все перечисленные
11
Тема 2. Физиология беременности.
Тестовые вопросы
1. Оплодотворение происходит:
1. В ампулярном отделе маточной трубы
2. В истмическом отделе маточной трубы
3. В интерстициальном отделе маточной трубы
4. В матке
5. В брюшной полости
6. На поверхности яичника
2. Связь материнского организма и плода осуществляется, в основном, через:
1. Плаценту
2. Околоплодные воды
3. Барорецепторы стенки матки
4. Водную оболочку
5. Децидуальную оболочку
3. В результате оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом вначале
образуется:
1. Зигота
2. Морула
3. Бластоциста
4. Эмбриобласт
5. Трофобласт
4. Становление фетоплацентарной системы, как правило, заканчивается к:
1. 8 неделе беременности
2. 16 неделе беременности
3. 24 неделе беременности
4. 28 неделе беременности
5. 32 неделе беременности
5. Во время зародышевого (эмбрионального) периода онтогенеза происходят
следующие процессы:
1. Органогенез
2. Плацентация
3. Фетальное развитие
4. Правильные ответы 1 и 2
5. Все ответы правильны
6. Комплекс бластомеров, напоминающий тутовую ягоду, называется:
1. Зигота
2. Морула
3. Бластоциста
4. Эмбриобласт
5. Трофобласт
7. Основными функциями плаценты являются:
12
1. Дыхательная
2. Питательная
3. Выделительная
4. Эндокринная
5. Барьерная
6. Все ответы правильны
7. Правильные ответы 2 и 4
8. Продвижение дробящегося плодного яйца по маточной трубе обусловлено
следующими факторами:
1. Перистальтическими движениями трубы
2. Мерцанием ресничек покровного эпителия в сторону матки
3. Продольным расположением складок слизистой оболочки трубы
4. Выделения бокаловидными клетками секрета, который увлажняет
поверхность слизистой оболочки трубы
5. Все ответы правильны
6. Правильные ответы 1 и 3
9. Какой гормон не синтезируется плацентой?
1. Плацентарный лактоген
2. Хорионический гонадотропин
3. Прогестерон
4. Эстрадиол
5. Кортизол
6. Альфа-фетопротеин
10. Выделяют следующие периоды онтогенеза:
1. Проэмбриональный
2. Оплодотворение
3. Доимплантационный
4. Имплантация
5. Зародышевый (эмбриональный)
6. Плодовый (фетальный)
7. Все ответы правильны
12. Большая часть материнской артериальной крови проникает в
межворсинчатое пространство через:
1. Плацентарные перегородки
2. Спиральные артерии
3. Магистральные сосуды матки
4. Все ответы правильны
5. Все ответы неправильны
13. К оболочкам плодного яйца не относится:
1. Ворсинчатая (хорион)
2. Водная (амнион)
3. Децидуальная
4. Аллантоис
13
14. В состав пуповины входят следующие сосуды:
1. 2 артерии и 2 вены
2. 2 артерии и 1 вена
3. 1 артерия и 2 вены
4. 1 артерия и 1 вена
15. Наиболее значимыми факторами внешней среды, отрицательно
влияющими на развитие плода, являются:
1. Химические агенты (производственные факторы, пестициды)
2. Ионизирующая радиация
3. Вредные привычки беременной (никотин, алкоголь, наркотики)
4. Лекарственные препараты
5. Инфекционные заболевания матери
6. Все ответы правильны
7. Правильные ответы 1 и 5
16. Из аллантоиса впоследствии образуется:
1. Плодовая часть плаценты
2. Эмбрион
3. Материнская часть плаценты
4. Водная оболочка
5. Пуповина
17. Что не входит в понятие «послед»?
1. Плацента
2. Пуповина
3. Децидуальная оболочка
4. Ворсинчатая оболочка
5. Водная оболочка
18. Материнская часть плаценты образуется из:
1. Пристеночной (париетальной) части децидуальной оболочки (pars parietalis)
2. Базальной части децидуальной оболочки (pars basalis)
3. Капсулярной части децидуальной оболочки (pars capsularis)
4. Ветвистого хориона
5. Гладкого хориона
19. Нормальная длина пуповины доношенного плода, в среднем, равна:
1. 35-40 см
2. 50-52 см
3. 20-30 см
4. 70-80 см
5. Более 80 см
20. Фетопатия - это:
1. Патологические состояния, возникающие в результате мутаций в половых
клетках родителей, а также вследствие повреждения гамет во время
закладки,формирования и созревания половых клеток
14
2. Патологические процессы, возникающие в свободной или фиксированной
бластоцисте и при ее имплантации, т.е. в течение 12-15 суток после
оплодотворения
3. Патологические изменения дифференцировки клеток и тканей эмбриона.
Которые возникают в период с 16-го дня по 12-ю неделю после
оплодотворения
4. Заболевания и функциональные расстройства, возникающие у плода под
влиянием экзогенных воздействий в период с 12-ой недели беременности до
рождения
21. Среди оболочек плодного яйца материнское происхождение имеет:
1. Ворсинчатая
2. Водная
3. Децидуальная
4. Все ответы правильны
5. Все ответы неправильны
22. Что такое distantia spinarum?
1. Расстояние между наиболее отдаленными точками передневерхних остей
подвздошных костей
2. Расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных
костей
3. Расстояние между большими вертелами бедренных костей
4. Расстояние между надкрестцовой ямкой и серединой верхнего края лонного
сочленения
5. Расстояние между передневерхней остью подвздошной кости одной стороны
и задневерхней остью другой стороны
23. Окружность живота 95-98 см, высота стояния дна матки 34-35 см и
выпячивание пупка характерны для срока беременности:
1. 40 недель
2. 36 недель
3. 32 недели
4. 28 недель
5. 24 недели
24. К предположительным (сомнительным) признакам беременности не
относится:
1. Изменение аппетита, прихоти вкуса, тошнота, рвота
2. Изменение величины, формы и консистенции матки
3. Изменение обонятельных ощущений
4. Раздражительность, сонливость, неустойчивость настроения
5. Пигментация кожи на лице, по белой линии живота, в области сосков
25. В связи с беременностью наружные половые органы претерпевают
следующие физиологические изменения:
1. Слизистая оболочка входа во влагалище становится цианотичной
2. Усиливается секреция сальных желез вульвы
15
3.
4.
5.
6.
7.
Наружные половые органы разрыхляются
Резко возрастает их кровоснабжение
Может отмечаться варикозное расширение вен вульвы
Все ответы правильны
Все ответы неправильны
26. При нормальной беременности в сердечно-сосудистой системе наступают
все перечисленные изменения, за исключением:
1. Умеренной гипертрофии левого желудочка
2. Увеличения сердечного выброса на 30-40%
3. Более горизонтального расположения сердца, появления функциональных
шумов
4. Небольшой тахикардии
5. Повышения артериального давления
6. Расширения венозной сети нижних конечностей, половых органов, прямой
кишки
27. При оценке КТГ плода имеют значение следующие данные:
1. Базальная частота сердечных сокращений
2. Наличие и частота акцелераций
3. Наличие децелераций
4. Амплитуда мгновенных осцилляций
5. Все ответы правильны
28. Наименьшим сроком беременности, считая от момента зачатия, при
котором можно обнаружить плодное яйцо с помощью трансабдоминальной
эхографии, является:
1. 3 дня
2. 1 неделя
3. 3 недели
4. 5 недель
5. 7 недель
29. При нормальном течении беременности уровень ХГ достигает максимума
при сроке:
1. 5-6 недель
2. 9-10 недель
3. 14-16 недель
4. 18-20 недель
5. 24-28 недель
6. 38-40 недель
30. Что такое distantia cristarum?
1. Расстояние между наиболее отдаленными точками передневерхних остей
подвздошных костей
2. Расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных
костей
16
3. Расстояние между большими вертелами бедренных костей
4. Расстояние между надкрестцовой ямкой и серединой верхнего края лонного
сочленения
5. Расстояние между верхним краем симфиза и задневерхней остью
подвздошной кости с каждой стороны
31. Что определяют четвертым приемом наружного акушерского
исследования?
1. Положение плода и его позицию
2. Предлежащую часть плода
3. Высоту стояния дна матки, форму дна матки, часть плода в дне матки
4. Местонахождение головки плода по отношению ко входу в малый таз
32. К вероятным признакам беременности не относится:
1. Изменение величины, формы и консистенции матки
2. Прекращение менструации
3. Цианоз слизистой влагалища и шейки матки
4. Изменение пигментации кожи на лице, по белой линии живота, в области
сосков
5. Появление молозива при надавливании на молочные железы
6. Положительный тест на беременность
33. В связи с беременностью во влагалище происходят все перечисленные
изменения, за исключением:
1. Резко возрастает кровоснабжение стенок влагалища
2. Увеличивается жидкая часть влагалищного содержимого
3. Происходит
гиперплазия
и
гипертрофия
мышечных
и
соединительнотканных элементов
4. Стенки влагалища становятся хорошо растяжимыми
5. Слизистая влагалища приобретает характерную синюшную окраску
6. Реакция влагалищного содержимого становится щелочной
34. В иммунной системе при беременности имеют место следующие
изменения:
1. Иммунологическая толерантность к антигенам плода
2. Иммуносупрессия
3. Лимфоцитоз
4. Отсутствие изменений в гуморальном звене и в системе комплемента
5. Все ответы правильны
6. Все ответы неправильны
35. Нестрессовый тест при проведении КТГ основан на:
1. Оценке реактивности сердечно-сосудистой системы плода в ответ на его
шевеление, сокращение матки, действие внешних раздражителей
2. Учете числа движений плода за 1 час
3. Реакции сердечной деятельности плода в ответ на внутривенное введение
беременной раствора атропина
4. Количестве сокращений матки за 30 минут исследования
17
5. Все ответы правильны
6. Все ответы неправильны
36. Ультразвуковая картина зрелости плаценты, обозначенная цифрой III,
соответствует, как правило, сроку беременности:
1. до 16 недель
2. 15-30 недель
3. 29-32 недели
4. 32-36 недель
5. более 36 недель
37. Амниоскопия позволяет оценить:
1. Количество околоплодных вод
2. Консистенцию околоплодных вод
3. Окрашивание околоплодных вод
4. Наличие хлопьев сыровидной смазки
5. Все ответы правильны
6. Правильные ответы 1 и 2
38. Что такое distantia trochanterica?
1. Расстояние между наиболее отдаленными точками передневерхних остей
подвздошных костей
2. Расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных
костей
3. Расстояние между большими вертелами бедренных костей
4. Расстояние между надкрестцовой ямкой и серединой верхнего края лонного
сочленения
5. Расстояние между передневерхней и задневерхней остями подвздошных
костей с каждой стороны
39. Что определяют вторым приемом наружного акушерского исследования?
1. Положение плода и его позицию
2. Предлежащую часть плода
3. Высоту стояния дна матки, форму дна матки, часть плода в дне матки
4. Местонахождение головки плода по отношению ко входу в малый таз
40. К достоверным признакам беременности не относится:
1. Пальпация частей плода
2. Аускультация сердечных тонов плода
3. Ощущение шевелений плода
4. Визуализация плода при ультразвуковом исследовании
5. Увеличение матки
41. В системе органов дыхания у беременной женщины наблюдаются:
1. Увеличение потребления кислорода
2. Усиление газообмена
3. Учащение и постепенное увеличение глубины дыхания
4. Увеличение минутного объема дыхания
5. Появление небольшой одышки в конце беременности
18
6. Все ответы правильны
7. Все ответы неправильны
42. В норме во второй половине беременности еженедельная прибавка веса
составляет:
1. 100-150 г
2. 250-300 г
3. 400-450 г
4. 50-80 г
5. 150-200 г
43. Базальной частотой сердечных сокращений (ЧСС) плода при КТГ
называется:
1. ЧСС, сохраняющаяся неизменной в течение 10 минут и более
2. ЧСС при повышении внутриматочного давления в схватку
3. Число мгновенных колебаний (осцилляций) за 10 минут исследования
4. Сердцебиение плода до начала процесса родов
5. Все ответы неправильны
44. При проведении ультразвукового исследования во втором триместре
беременности следует обратить особое внимание на:
1. Показатели фетометрии плода
2. Состояние плаценты
3. Правильное развитие плода
4. Количество околоплодных вод
5. Все ответы правильны
45. Показаниями к амниоцентезу являются все перечисленные, кроме:
1. Изосерологической несовместимости крови матери и плода
2. Подозрения на порок развития плода
3. Установления степени зрелости плода
4. Подозрения на внутриутробное инфицирование
5. Хронической гипоксии плода
6. Угрозы прерывания беременности
46. Что такое сonjugata externa?
1. Расстояние между наиболее отдаленными точками передневерхних остей
подвздошных костей
2. Расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных
костей
3. Расстояние между большими вертелами бедренных костей
4. Расстояние между надкрестцовой ямкой и серединой верхнего края лонного
сочленения
5. Расстояние между надкрестцовой ямкой и передневерхней остью
подвздошной кости с каждой стороны
47. Что определяют первым приемом наружного акушерского исследования?
1. Положение плода и его позицию
2. Предлежащую часть плода
19
3. Высоту стояния дна матки, форму дна матки, часть плода в дне матки
4. Местонахождение головки плода по отношению ко входу в малый таз
48. При нормальной беременности наблюдаются следующие изменения
системы крови:
1. На 30-50% возрастает объем циркулирующей крови
2. Несколько увеличивается объем циркулирующих эритроцитов, изменяются
их размер и форма, приводящие к увеличению их объема
3. Происходит снижение вязкости крови
4. Отмечается гидремия, снижается гематокрит
5. Возрастает количество лейкоцитов
6. Отмечается ускорение СОЭ
7. Все ответы правильны
8. Все ответы неправильны
49. Физиологические изменения, происходящие в лонном сочленении во время
беремености, приводят к расхождению лонных костей в стороны на:
1. 0,1-0,3 см
2. 0,5-0,6 см
3. 0,7-0,9 см
4. 1,0-1,2 см
5. 1,3-1,5 см
50. О вариабельности частоты сердечных сокращений плода на КТГ судят:
1. По отклонению от среднего уровня базальной частоты в виде осцилляций
2. По наличию ускоренного или замедленного ритма ЧСС
3. По отклонению от среднего уровня базальной частоты
4. Ни по чему из перечисленного
5. По всему перечисленному
51. При проведении ультразвукового исследования во II-ом
и III-ем
триместрах
беременности
проводится
измерение
следующих
фетометрических показателей:
1. Бипариетального размера головки
2. Окружности головки
3. Диаметра груди
4. Диаметра живота
5. Длины бедренной кости
6. Всего перечисленного
7. Правильные ответы 1 и 3
52. Концентрация -фетопротеина повышается:
1. При нормальном развитии плода
2. При дефектах развития нервной трубки
3. При задержке внутриутробного развития
4. При хронической гипоксии плода
5. При угрозе прерывания беременности
6. При многоплодной беременности
20
7. При пузырном заносе
53. Выберите костные границы пояснично-крестцового ромба:
1. Вертлужная впадина, пояснично-крестцовое сочленение, крестцовокопчиковое сочленение
2. Верхние задние ости подвздошных костей, надкрестцовая ямка, верхушка
крестца
3. Верхние передние ости подвздошных костей, пояснично-крестцовое
сочленение, крестцово-копчиковое сочленение
54. В какой точке передней брюшной стенки лучше прослушивается
сердцебиение плода при 1 позиции, переднем виде, головном предлежании?
1. Справа, ниже пупка
2. Слева, выше пупка
3. Слева, ниже пупка
4. Справа, выше пупка
55. Первородящая ощущает шевеление плода при сроке беременности:
1. 16 недель
2. 18 недель
3. 20 недель
4. 22 недели
5. 24 недели
56. При физиологической беременности в нервной системе наблюдаются
следующие изменения:
1. Формирование гестационной доминанты
2. Понижение возбудимости коры головного мозга
3. Повышение тонуса вегетативной нервной системы
4. Изменение функции некоторых анализаторов
5. Все ответы правильны
6. Все ответы неправильны
57. В связи с беременностью со стороны кожи имеют место все
перечисленные изменения, за исключением:
1. Пигментации белой линии живота, лица, сосков и околососковых кружков
2. Повышенной потливости (гипергидроза)
3. Появления розовых, красноватых или синевато-багровых полос (стрий) на
животе, молочных железах, бедрах
4. Атрофических изменений
5. Роста волос на лице, ногах, на животе (гипертрихоза)
6. Сглаживания и выпячивания пупка
58. Акцелерация – это:
1. Учащение частоты сердечных сокращений плода
2. Урежение ЧСС плода
3. Отражение аритмии сердечной деятельности плода
4. Отражение бодрствования плода
5. Отражение внутриутробой задержки роста плода
21
59. Наиболее информативными показателями состояния плода при УЗИ в IIIем триместре беременности являются:
1. Частота дыхательных движений
2. Двигательная активность
3. Сердечная деятельность
4. Данные фетометрии
5. Тонус плода
6. Все ответы правильны
60. К инвазивным методам исследования в акушерстве не относится:
1. Амниоцентез
2. Хорионбиопсия
3. Кордоцентез
4. Определение в родах рН крови плода, полученной из крови головки
5. Фетоскопия
6. Амниоскопия
61. В какой точке передней брюшной стенки лучше прослушивается
сердцебиение плода при 2 позиции, переднем виде, тазовом предлежании?
1. Справа, ниже пупка
2. Слева, выше пупка
3. Слева, ниже пупка
4. Справа, выше пупка
62. Расположение дна матки на уровне пупка соответствует сроку
беременности:
1. 16 недель
2. 20 недель
3. 24 недели
4. 28 недель
5. 32 недели
63. При нормальной беременности в сердечно-сосудистой
наблюдаются следующие изменения:
1. Повышается систолическое давление крови
2. Повышается диастолическое давление крови
3. Повышается периферическое сопротивление сосудов
4. Снижается объем циркулирующей крови
5. Возрастает вязкость крови
6. Все ответы правильны
7. Все ответы неправильны
системе
64. Обмен веществ при физиологически протекающей беременности
характеризуется всем перечисленным, за исключением:
1. Увеличения основного обмена
2. Накопления белковых веществ и отложения их в виде запаса
3. Накопления гликогена в клетках печени
4. Увеличения содержания липидов в плазме крови
22
5.
6.
7.
8.
Усиления обмена кальция и фосфора
Значительной задержки жидкости
Повышенного потребления железа и других микроэлементов
Повышения потребности в витаминах
65. Стрессовым тестом при проведении КТГ называется:
1. Оценка реактивности сердечно-сосудистой системы плода в ответ на его
шевеление, сокращение матки, действие внешних раздражителей
2. Учет числа движений плода за 1 час
3. Реакция сердечной деятельности плода в ответ на внутривенное введение
беременной раствора атропина
4. Количество сокращений матки за 30 минут исследования
5. Все ответы правильны
6. Все ответы неправильны
66. К обязательному скрининговому ультразвуковому исследованию
относится:
1. УЗИ в 10-14 недель беременности
2. УЗИ в 20-24 недели беременности
3. УЗИ в 32-34 недели беременности
4. УЗИ в 38-40 недель беременности
не
67. Исследование околоплодных вод во время беременности позволяет
определить:
1. Пол плода
2. Зрелость легких плода
3. Функцию почек плода
4. Наличие хромосомных аномалий
5. Хроническую гипоксию плода
6. Изосерологическую несовместимость крови матери и плода
7. Все ответы правильны
8. Правильные ответы 1 и 2
68. Диагональная конъюгата – это расстояние:
1. От нижнего края лонного сочленения до наиболее выдающейся точки мыса
крестца
2. От середины лонного сочленения до мыса крестца
3. От верхнего внутреннего края лонного сочленения до мыса крестца
4. От наиболее выступающей части нижнего внутреннего края лонного
симфиза до сочленения 2 и 3 крестцовых позвонков
69. Какой показатель можно рассчитать при перемножении высоты стояния
дна матки (см) на окружность живота (см)?
1. Предполагаемый вес плода
2. Предполагаемую длину плода
3. Предполагаемый срок беременности
4. Все ответы неправильны
23
70. Определение даты родов по первому дню последней менструации
проводится следующим образом:
1. От даты первого дня последней менструации отсчитывают назад 3
календарных месяца и прибавляют 7 дней
2. От даты первого дня последней менструации отсчитывают назад 14-16 дней
и к найденной дате прибавляют 273-274 дня
3. От даты первого дня последней менструации отсчитывают назад 3
календарных месяца и прибавляют 14 дней
4. От даты первого дня последней менструации отсчитывают назад 4
календарных месяца и прибавляют 21 день
72. В период физиологически развивающейся
беременности в системе
гемостаза происходят все перечисленные изменения, за исключением:
1. Снижения активности естественных ингибиторов свертывания
2. Увеличения содержания всех плазменных факторов свертывания крови
3. Угнетения активности фибринолиза
4. Незначительного
увеличения
адгезивно-агрегационных
свойств
тромбоцитов
5. Гиперкоагуляции
6. Гипокоагуляции
73. Увеличение матки во время беременности происходит за счет:
1. Гипертрофии мышечных волокон матки
2. Гиперплазии мышечных волокон матки
3. Растяжения стенок матки растущим плодом, его оболочками и водами
4. Правильные ответы 1 и 2
5. Все ответы правильны
74. Децелерация – это:
1. Учащение частоты сердечных сокращений плода
2. Урежение частоты сердечных сокращений плода
3. Отражение аритмии сердечной деятельности плода
4. Отражение бодрствования плода
5. Отражение глубокого сна плода
75. Наиболее точным показателем срока беременности при проведении УЗИ в
I-ом триместре беременности является:
1. Копчико-теменной размер
2. Диаметр желточного мешка
3. Размер матки
4. Величина воротникового пространства
5. Все ответы неправильны
76. В «биофизический профиль» плода не входит:
1. Нестрессовый тест
2. Оценка дыхательных движений
3. Двигательная активность плода
4. Тонус плода
24
5. Объем околоплодных вод
6. Степень зрелости плаценты
7. Уровень кровотока в плаценте
77. Индекс Соловьева – это:
1. Окружность лучезапястного сустава
2. Отношение величины наружной конъюгаты к величине диагональной
конъюгаты
3. Разница между наружной и истинной конъюгатами
4. Отношение величины истинной конъюгаты к вертикальной диагонали
ромба Михаэлиса
78. Для определения истинной конъюгаты
по наружной конъюгате
необходимо:
1. Из величины наружной конъюгаты вычесть 9 см
2. Из величины наружной конъюгаты вычесть 11 см
3. К величине наружной конъюгаты прибавить 9 см
4. Из величины наружной вычесть 1,5-2 см
5. К величине наружной конъюгаты прибавить 1,5-2 см
79. Расположение дна матки под мечевидным отростком соответствует
сроку беременности:
1. 40 недель
2. 36 недель
3. 24 недели
4. 28 недель
5. 32 недели
80. При нормальной беременности в пищеварительной системе у женщины
имеют место все перечисленные изменения, кроме:
1. Уменьшения секреторной функции желудка
2. Снижения кислотности желудочного сока
3. Уменьшения перистальтики кишечника
4. Смещения кишечника беременной маткой
5. Повышения слюноотделения
6. Усиления нагрузки на печень
81. В матке во время беременности происходят следующие изменения:
1. Кровоснабжение матки резко возрастает
2. Увеличивается количество рецепторов в миометрии
3. Происходит накопление сократительных белков и энергетических веществ
(гликогена, кальция, фосфорных соединений)
4. Возрастает интенсивность окислительно-восстановительных процессов
5. Отмечается увеличение матки в размерах
6. Все ответы правильны
7. Все ответы неправильны
82. Наличие поздних децелераций на кардиотокограмме, как правило,
свидетельствует о:
25
1.
2.
3.
4.
5.
Нормальном состоянии плода
Гипоксии плода
Инфицировании плода
Пороке развития у плода
Глубоком сне плода
83. При ультразвуковом исследовании плаценты обращают внимание на
следующие признаки:
1. Локализацию плаценты
2. Ее структуру
3. Толщину плаценты
4. Степень зрелости
5. Все ответы правильны
6. Правильные ответы 1 и 2
84. Оценить состояние фетоплацентарной системы можно при исследовании
всех перечисленных гормонов, кроме:
1. Хорионического гонадотропина
2. Плацентарного лактогена
3. Эстрадиола
4. -фетопротеина
5. Окситоцина
6. Прогестерона
85. Какие наружные размеры (см) соответствуют нормальному тазу?
1. 23-25-29-19
2. 25-28-31-20
3. 26-29-32-20
4. 24-27-29-18
5. Правильные ответы 2 и 3
86. Для определения истинной конъюгаты по диагональной конъюгате
необходимо:
1. Из величины диагональной конъюгаты вычесть 9 см
2. Из величины диагональной конъюгаты вычесть 2-3 см
3. К величине диагональной конъюгаты прибавить 2-3 см
4. Из величины диагональной вычесть 1,5-2 см
5. К величине диагональной конъюгаты прибавить 1,5-2 см
87. Повторнородящая ощущает шевеление плода при сроке беременности:
1. 16 недель
2. 18 недель
3. 20 недель
4. 22 недели
5. 24 недели
88. При нормальной беременности в мочевыделительной системе у беременной
женщины наступают следующие изменения:
1. Увеличение почечного кровотока
26
2.
3.
4.
5.
6.
Увеличение скорости клубочковой фильтрации
Некоторое расширение почечных лоханок
Снижение тонуса мочеточников и мочевого пузыря
Все ответы правильны
Все ответы неправильны
89. В молочных железах при беременности происходят все перечисленные
процессы, за исключением:
1. Усиления кровоснабжения
2. Активной клеточной пролиферации протоков и ацинозных структур
3. Увеличения железистых долек в объеме
4. Секреции молозива
5. Повышения возбудимости гладких мышц соска
6. Образования молока
7. Увеличения размеров и массы молочных желез
90. Стойкое повышение базальной частоты сердечных сокращений плода на
кардиотокограмме до 180 в минуту и более:
1. Всегда считается признаком гипоксии плода
2. Диагностического значения не имеет
3. Не связано с гипоксией плода
4. Свидетельствует о пороке развития плода
5. Все ответы неправильны
91. Пол плода при ультразвуковом исследовании можно определить, начиная со
срока беременности:
1. 12-13 недель
2. 14-16 недель
3. 18-20 недель
4. 28-32 недели
5. 38-40 недель
92. К методам исследования околоплодных вод не относится:
1. Подсчет индекса амниотической жидкости при УЗИ
2. Амниоскопия
3. Амниоцентез
4. Кордоцентез
5. Цитологический
6. Биохимический (качественная оценка соотношения
сфингомиелина)
93. Величина диагональной конъюгаты в норме равна:
1. 11,5-12
2. 12,5-13
3. 13,5-14
4. 10,5-11
5. 9,5-10
лецитина
и
27
94. Что определяют третьим приемом наружного акушерского исследования?
1. Положение плода и его позицию
2. Предлежащую часть плода
3. Высоту стояния дна матки, форму дна матки, часть плода в дне матки
4. Местонахождение головки плода по отношению ко входу в малый таз
95. Расположение дна матки на уровне лона соответствует сроку
беременности:
1. 8 недель
2. 12 недель
3. 16 недели
4. 20 недель
5. 24 недели
96. При нормальном течении беременности происходят следующие изменения
в эндокринной системе:
1. Выработка хорионического гонадотропина
2. Увеличение выработки прогестерона
3. Повышение функции и увеличение объема щитовидной железы
4. Гиперплазия
коры
надпочечников,
увеличение
выработки
глюкокортикоидов и минералкортикоидов
5. Увеличение объема гипофиза и повышение выработки тропных гормонов
6. Все ответы правильны
7. Все ответы неправильны
97. При беременности во внутренних половых органах имеют место все
перечисленные изменения, кроме:
1. Овуляции в яичниках
2. Значительного развития сосудистой сети шейки матки
3. Гипертрофии круглых и крестцово-маточных связок
4. Утолщения маточных труб, более отвесного их положения
5. Гиперплазии и гипертрофии мышечных и соединительно-тканных элементов
стенки влагалища
6. Увеличения матки
98.
Снижение
вариабельности
базального
ритма
кардиотокограммы:
1. Свидетельствует о гипоксии плода
2. Свидетельствует об отсутствии гипоксии плода
3. Не является существенным признаком
4. Отражает задержку развития плода
5. Является косвенным свидетельством порока развития плода
при
оценке
99. При проведении цветного допплеровского картирования во время
беременности оценивают следующие показатели:
1. Систолодиастолическое соотношение
2. Пульсационный индекс
3. Индекс резистентности
28
4. Среднюю скорость кровотока
5. Все ответы правильны
6. Правильные ответы 1 и 2
100. Для диагностики функции фетоплацентарной системы используют все
перечисленные методы, кроме:
1. Рентгенографии
2. Ультразвукового исследования
3. Определения гормонов в сыворотке крови
4. Кардиотокографии
5. Допплерометрического исследования кровотока
6. Определения «биофизического профиля» плода
7. Исследования околоплодных вод
29
Тема 3. Физиология родов
Ситуационные задачи
Задача 1.
Первобеременная М., 22 лет, поступила в родильный стационар по поводу
начавшихся 4 часа назад регулярных схваток. Пациентка соматически здорова,
настоящая беременность доношенная, протекала без осложнений. За несколько
дней до поступления в женской консультации были проведены ультразвуковое
исследование (заключение: беременность 39-40 недель) и кардиотокография,
при которой состояние плода оценено в 8 баллов.
Объективно: рост 167 см, вес 78 кг, со стороны внутренних органов патологии
не выявлено. Живот овоидной формы, окружность живота 95 см, ВДМ 36 см.
Размеры таза 25-28-30-20. Положение плода продольное, предлежит головка,
прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное,
прослушивается слева ниже пупка, 140 уд. в минуту. Схватки через 5-6 минут,
по 30-35 секунд, умеренной силы.
Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, шейка матки сглажена,
края ее тонкие, открытие маточного зева 3 см. Плодный пузырь цел. Головка
плода прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в правом косом
размере, малый родничок у лона. Мыс крестца не достигается. Экзостозов в
малом тазу нет.
Поставьте диагноз и предложите тактику ведения.
Задача 2.
Повторнородящая А., 26 лет, в родах 5 часов. Срок беременности 39 недель. В
анамнезе одни физиологические роды без осложнений. Пациентка
систематически наблюдалась в женской консультации, данная беременность
протекала нормально.
Объективно: рост 165 см, вес 77 кг, кожные покровы обычной окраски, пульс
80 уд. в минуту, удовлетворительных качеств, АД 120/80. Живот овоидной
формы, предполагаемая масса плода по наружным размерам 3200. Размеры таза
26-29-31-21. Положение плода продольное, предлежит головка, малым
сегментом во входе в таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд. в
минуту, справа ниже пупка. Схватки регулярные, через каждые 3-4 минуты, по
40-45 секунд, достаточной силы.
Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, шейка матки сглажена, края
ее тонкие, хорошо растяжимы. Открытие маточного зева 8 см. Плодный пузырь
цел, напряжен. Головка малым сегментом во входе в полость малого таза.
Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок у крестца. Мыс не
достижим, костных разрастаний в малом тазу нет.
Поставьте диагноз и предложите тактику ведения.
Задача 3.
Беременная Н., 20 лет, обратилась на прием в женскую консультацию с
жалобами на нерегулярные боли в нижней части живота и в области крестца
30
тянущего характера, слизистые выделения из влагалища с прожилками крови.
Настоящая беременность первая, протекала без осложнений. Соматические
заболевания у пациентки отсутствуют.
Объективно: рост 170 см, вес 80 кг, патологии со стороны внутренних органов
не выявлено. Размеры таза 25-28-31-21. Живот овоидной формы, отмечается
выпячивание пупка. Окружность живота 98 см, дно матки расположено на
середине расстояния между пупком и мечевидным отростком. Положение
плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Сердцебиение плода слева ниже пупка, ясное, ритмичное, 140 в минуту.
Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, шейка матки укорочена до
1,5 см, размягчена на всем протяжении, совпадает с проводной осью таза,
цервикальный канал свободно пропускает один поперечный палец. Предлежит
головка плода, прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в поперечном
размере, малый родничок слева. Околоплодные воды целы. Мыс крестца не
достижим, экзостозов в малом тазу нет.
Выполнено УЗИ: в матке 1 плод в головном предлежании, размеры плода
соответствуют 40 неделям беременности, сердцебиение плода ритмичное,
анатомия плода без особенностей, плацента III степени зрелости, количество
вод в норме. При КТГ состояние плода удовлетворительное.
Поставьте диагноз и предложите тактику ведения.
Задача 4.
Первородящая С., 25 лет, в родах 9 часов. Поступила в родильный стационар 7
часов назад. Настоящая беременность вторая. В анамнезе один искусственный
аборт, без осложнений. Женщина соматически здорова. Размеры таза 26-29-3222. Предполагаемая масса плода 3500 г. При наружном акушерском
исследовании было установлено головное предлежание плода. Сердцебиение
плода слева ниже пупка, 135 уд. в минуту. Родовая деятельность активная. 40
минут назад излилось 150 мл светлых околоплодных вод, после чего было
произведено влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, шейка матки
сглажена, края тонкие, раскрытие маточного зева 10 см. Предлежит головка
плода, большим сегментом во входе в таз, стреловидный шов в правом косом
размере, малый родничок у лона. Мыс крестца не достижим, экзостозов в
малом тазу не выявлено. Подтекают светлые околоплодные воды.
Через 30 минут у роженицы появилось желание тужиться. Она лежит на спине,
ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, разведены в стороны и
приведены к животу. Во время потуги женщина задерживает дыхание, сильно
напрягает мышцы живота, отмечается гиперемия лица, кожа покрывается
потом, вены шеи набухают. Сердцебиение плода сразу после потуги 120 уд. в
минуту, через 20 секунд 135 уд. в минуту. Во время потуги из раскрывающейся
половой щели показывается небольшой участок головки, который исчезает
после ее окончания. Заднепроходное отверстие расширено и зияет.
Поставьте диагноз и предложите тактику ведения.
31
Тестовые вопросы
1. Что не характерно для первого периода родов?
1. Излитие околоплодных вод
2. Сглаживание шейки матки
3. Раскрытие маточного зева
4. Появление потуг
5. Регулярные схватки
2. Нормальная сократительная деятельность матки в родах характеризуется
всем перечисленным, кроме:
1. Сокращения мышечных волокон
2. Взаимного смещения мышечных волокон друг относительно друга
3. Появления доминирующего очага возбуждения («водителя ритма»), чаще в
правом трубном углу
4. Гипертонуса нижнего сегмента
5. Растяжения циркулярных мышечных волокон
3. Что является 2 моментом биомеханизма родов при переднем виде
затылочного предлежания?
1. Разгибание головки
2. Сгибание головки
3. Внутренний поворот головки
4. Внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки
4. Что называется ведущей точкой?
1. Точка головки или туловища плода, которая упирается в нижний край
симфиза или верхушку копчика, после чего происходит сгибание или
разгибание и рождение какой-либо части плода
2. Наиболее низко расположенная точка на предлежащей части, которая при
влагалищном исследовании определяется в центре малого таза по его
проводной линии и первой рождается из половых путей
5. Основные механизмы отделения плаценты и выделения последа:
1. Уменьшение внутриматочного давления
2. Уменьшение объема матки и размеров плацентарной площадки
3. Ретракция и контракция миометрия
4. Образование ретроплацентарной гематомы
5. Ликвидация «прогестеронового блока»
6. Все ответы правильны
6. Продолжительность физиологических родов у первородящих составляет:
1. 4-6 часов
2. 6-8 часов
3. 8-10 часов
4. 12-16 часов
5. 16-18 часов
6. 18-24 часа
32
7. В какие сроки беременности происходят своевременные роды?
1. В 27-32 недели
2. В 33-36 недель
3. В 37-41 неделю
4. В 42-43 недели
8. Механизм раскрытия шейки матки у повторнородящих:
1. Сглаживание шейки матки, раскрытие наружного и внутреннего зева
происходит одновременно
2. Сначала раскрывается внутренний зев, шейка матки сглаживается, затем
раскрывается наружный зев
9. Какая кровопотеря в родах и раннем послеродовом периоде считается
физиологической?
1. 0,5 – 1,0 % от массы тела
2. Более 1,0% от массы тела
3. 0,5% от массы тела
4. Более 2,0% от массы тела
10. Продолжительность III-го периода физиологических родов составляет:
1. 5-30 минут
2. 5-10 минут – 1 час
3. 1-2 часа
4. 2-3 часа
5. 3-4 часа
11. Что называется своевременным излитием околоплодных вод?
1. Излитие околоплодных вод с началом родовой деятельности
2. Излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности
3. Излитие околоплодных вод при полном или почти полном раскрытии шейки
матки
4. Излитие околоплодных вод после полного раскрытия шейки матки
12. Продолжительность I-го периода физиологических родов у первородящих:
1. 4-6 часов
2. 7-9 часов
3. 10-11 часов
4. 12-14 часов
5. 16-18 часов
13. Что является 4 моментом биомеханизма родов при переднем виде
затылочного предлежания?
1. Разгибание головки
2. Сгибание головки
3. Внутренний поворот головки
4. Внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки
14. Чем характеризуется второй период родов?
1. Схватками
33
2. Потугами, прохождением плода по родовому каналу и его рождением
3. Излитием околоплодных вод
4. Сглаживанием шейки матки
15. Укажите фактор не входящий в обеспечение физиологического
послеродового гемостаза в области плацентарной площадки:
1. Ретракция миометрия
2. Тромбообразование в сосудах плацентарной площадки
3. Физиологическая кровопотеря
4. Скручивание и спазм спиральных артерий миометрия
16. Балльная оценка степени зрелости шейки матки накануне родов
предусматривает оценку всех следующих признаков, кроме:
1. Длины влагалищной части
2. Консистенции
3. Проходимости шеечного канала
4. Отношения к проводной оси таза
5. Отхождения слизистой пробки
17. Ведение родов в первом периоде включает в себя контроль:
1. За скоростью раскрытия шейки матки
2. За вставлением и продвижением предлежащей части плода
3. За общим состояние роженицы
4. За состоянием плода
5. За функцией мочевого пузыря
6. За всем перечисленным
18. Признак Шредера при отделившейся плаценте:
1. При глубоком вдохе пуповина втягивается в родовые пути
2. Отклонение вправо и увеличение высоты стояния дна матки, уменьшение ее
поперечных размеров
3. При надавливании ребром ладони над лоном пуповина не втягивается в
родовые пути
4. Удлинение наружного отрезка пуповины
5. Удлинение пуповины при натуживании роженицы
6. Появление выпячивания над симфизом
7. Позыв на потугу
19. Какой период не выделяется в процессе родов?
1. Период раскрытия
2. Прелиминарный период
3. Период изгнания
4. Последовый период
20. Механизм раскрытия шейки матки у первородящих:
1. Сглаживание шейки матки, раскрытие наружного и внутреннего зева
происходит одновременно
2. Сначала раскрывается внутренний зев, шейка матки сглаживается, затем
раскрывается наружный зев
34
21. Что является 1 моментом биомеханизма родов при переднем виде
затылочного предлежания?
1. Разгибание головки
2. Сгибание головки
3. Внутренний поворот головки
4. Внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки
22. Продолжительность II-го периода физиологических родов у первородящих:
1. 30 минут
2. 5-10 минут – 1 час
3. 1-2 часа
4. 2-3 часа
5. 3-4 часа
23. Способ Абуладзе выделения отделившегося последа:
1. Брюшную стенку захватывают в продольную складку и предлагают
роженице потужиться
2. Кисти рук, сжатые в кулаки, кладут на дно в области углов матки и
надавливают в направлении книзу и внутрь
3. Дно матки обхватывают рукой, помещая большой палец на передней
поверхности матки, а остальные четыре пальца - на задней, и производят
выжимание последа (пальцами - спереди назад, ладонью – сверху вниз)
24. Подготовительные схватки характеризуются всеми перечисленными
особенностями, кроме:
1. Нерегулярности
2. Больших интервалов между ними
3. Малой продолжительности
4. Сглаживания и раскрытия шейки матки
5. Малой амплитуды и отсутствия ее увеличения
6. Безболезненности
7. «Созревания» шейки матки
25. Что называется запоздалым излитием околоплодных вод?
1. Излитие околоплодных вод с началом родовой деятельности
2. Излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности
3. Излитие околоплодных вод при полном или почти полном раскрытии шейки
матки
4. Излитие околоплодных вод после полного раскрытия шейки матки
26. Какая кровопотеря в родах и раннем послеродовом периоде считается
предельно допустимой?
1. 0,5 – 1,0 % от массы тела
2. Более 1,0% от массы тела
3. 0,5% от массы тела
4. Более 2,0% от массы тела
35
27. Продолжительность
составляет:
1. 4-6 часов
2. 6-8 часов
3. 8-10 часов
4. 12-16 часов
5. 16-18 часов
6. 18-24 часа
физиологических
родов
у
повторнородящих
28. Оценивая сократительную способность матки в I-ом периоде родов,
обращают внимание на все параметры, кроме:
1. Длительности схваток
2. Отношения длительности схватки к продолжительности промежутка между
схватками
3. Тонуса матки во время схватки
4. Скорости раскрытия шейки матки
5. Частоты схваток
6. Регулярности схваток
7. Степени болезненности схваток
29. Что является 3 моментом биомеханизма родов при переднем виде
затылочного предлежания?
1. Разгибание головки
2. Сгибание головки
3. Внутренний поворот головки
4. Внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки
30. Что называется точкой фиксации?
1. Точка головки или туловища плода, которая упирается в нижний край
симфиза или верхушку копчика, после чего происходит сгибание или
разгибание и рождение какой-либо части плода
2. Наиболее низко расположенная точка на предлежащей части, которая при
влагалищном исследовании определяется в центре малого таза по его
проводной линии и первой рождается из половых путей
31. Продолжительность II-го
повторнородящих составляет:
1. 30 минут
2. 5-10 минут – 1 час
3. 1-2 часа
4. 2-3 часа
5. 3-4 часа
периода
физиологических
32. Что считается окончанием родов?
1. Рождение плода
2. Отслойка плаценты
3. Рождение последа
33. Признак Чукалова-Кюстнера при отделившейся плаценте:
родов
у
36
1. При глубоком вдохе пуповина втягивается в родовые пути
2. Отклонение вправо и увеличение высоты стояния дна матки, уменьшение ее
поперечных размеров
3. При надавливании ребром ладони над лоном пуповина не втягивается в
родовые пути
4. Удлинение наружного отрезка пуповины
5. Удлинение пуповины при натуживании роженицы
6. Появление выпячивания над симфизом
7. Позыв на потугу
34. Для «зрелой» шейки матки характерно все перечисленное, кроме:
1. Размягчения
2. Укорочения
3. Расположения по проводной оси таза
4. Длины более 2 см
5. Проходимости цервикального канала для одного-двух поперечных пальцев
35. Что называется ранним излитием околоплодных вод?
1. Излитие околоплодных вод с началом родовой деятельности
2. Излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности
3. Излитие околоплодных вод при полном или почти полном раскрытии шейки
матки
4. Излитие околоплодных вод после полного раскрытия шейки матки
36. Продолжительность I-го
повторнородящих составляет:
1. 4-6 часов
2. 7-9 часов
3. 10-11 часов
4. 12-14 часов
5. 16-18 часов
периода
физиологических
родов
у
37. Способ Креде-Лазаревича выделения отделившегося последа:
1. Брюшную стенку захватывают в продольную складку и предлагают
роженице потужиться
2. Кисти рук, сжатые в кулаки, кладут на дно в области углов матки и
надавливают в направлении книзу и внутрь
3. Дно матки обхватывают рукой, помещая большой палец на передней
поверхности матки, а остальные четыре пальца - на задней, и производят
выжимание последа (пальцами - спереди назад, ладонью – сверху вниз)
38. К причинам наступления родов не относится:
1. Формирование «родовой доминанты» в коре головного мозга
2. Увеличение уровня прогестерона
3. Увеличение синтеза эстрогенов
4. Повышение выработки ацетилхолина, серотонина, кининов
5. Повышение выработки простагландинов и окситоцина
6. Увеличение синтеза катехоламинов
37
7. Повышение уровня плодового кортикотропина
8. Увеличение в миометрии метаболических процессов, количества
сократительных белков, гликогена и фосфорных соединений
9. Повышение возбудимости, сократимости матки и ее чувствительности к
контрактильным веществам
39. Что считается началом родов?
1. Излитие околоплодных вод
2. Появление схваткообразных болей внизу живота
3. Появление регулярной родовой деятельности
4. Отхождение слизистой пробки шеечного канала
40. Ведение родов во втором периоде включает в себя:
1. Наблюдение за общим состоянием роженицы
2. Контроль за поступательным движением головки плода
3. Выслушивание сердцебиения плода после каждой потуги
4. Применение ручного акушерского пособия
5. Контроль за врезыванием и прорезыванием предлежащей части
6. Все ответы правильны
41. Какая кровопотеря в родах и раннем послеродовом периоде считается
патологической?
1. 0,5 – 1,0 % от массы тела
2. Более 1,0% от массы тела
3. 0,5% от массы тела
4. Более 2,0% от массы тела
42. К предвестникам родов не относится:
1. «Опускание» живота
2. Наличие «зрелой» шейки матки
3. Отхождение слизистой пробки
4. Появление нерегулярных схваткообразных болей в области крестца и в
нижней части живота
5. Излитие околоплодных вод
6. Снижение массы тела
43. Что называется преждевременным излитием околоплодных вод?
1. Излитие околоплодных вод с началом родовой деятельности
2. Излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности
3. Излитие околоплодных вод при полном или почти полном раскрытии шейки
матки
4. Излитие околоплодных вод при после полного раскрытия шейки матки
44. Признак Альфельда при отделившейся плаценте:
1. При глубоком вдохе пуповина втягивается в родовые пути
2. Отклонение вправо и увеличение высоты стояния дна матки, уменьшение ее
поперечных размеров
3. При надавливании ребром ладони над лоном пуповина не втягивается в
родовые пути
38
4.
5.
6.
7.
Удлинение наружного отрезка пуповины
Удлинение пуповины при натуживании роженицы
Появление выпячивания над симфизом
Позыв на потугу
45. К критериям живорождения не относятся:
1. Самостоятельное дыхание
2. Сердцебиение
3. Пульсация пуповины
4. Произвольные движения мышц
5. Цвет кожных покровов
46. К асфиксии новорожденного тяжелой степени относится оценка по
шкале Апгар:
1. 8-9 баллов
2. 6-7 баллов
3. 4-5 баллов
4. 0-3 балла
47. Зрелость новорожденного характеризуется всеми перечисленными
признаками, за исключением:
1. Расположения пупочного кольца на середине расстояния между лоном и
мечевидным отростком
2. Бледно-розовой кожи с остатками сыровидной смазки
3. Малого количества пушковых волос (на плечах и верхней части спинки)
4. Мягких ушных и носовых хрящей
5. Длины волос на голове, достигающей 2 см
6. Ногтей на руках и ногах, доходящих до кончиков пальцев
7. Расположения яичек в мошонке у мальчиков, наличие прикрытых большими
половыми губами малых половых губ и клитора у девочек
8. Активных движений, громкого крика, активного сосания
48. Какая масса тела у доношенного новорожденного?
1. 1000-1200 г
2. 1500-2000 г
3. 2000-2500 г
4. 2500-5000 г
49. При оценке состояния новорожденного по шкале Апгар обращают
внимание на все следующие признаки, за исключением:
1. Сердцебиения
2. Дыхания
3. Массы тела
4. Рефлекторной возбудимости
5. Мышечного тонуса
6. Окраски кожи
39
50. К легкой степени асфиксии новорожденного относится оценка по шкале
Апгар:
1. 8-9 баллов
2. 6-7 баллов
3. 4-5 баллов
4. 0-3 балла
51. К асфиксии новорожденного средней степени тяжести относится оценка
по шкале Апгар:
1. 8-9 баллов
2. 6-7 баллов
3. 4-5 баллов
4. 0-3 балла
52. Какая длина тела у доношенного новорожденного?
1. 30-34 см
2. 35-40 см
3. 40-42 см
4. 48-54 см
40
Тема 4. Послеродовый период и период новорожденности
Ситуационные задачи
Задача 1. У родильницы И., 24 лет, трое суток назад были первые срочные
роды живым доношенным мальчиком в головном предлежании без
осложнений. В периоде изгнания
проведена эпизиотомия по поводу
угрожающего разрыва промежности, ушитая после рождения последа (на кожу
наложено 3 шелковых шва). Пациентка жалоб не предъявляет.
Объективно: кожные покровы обычной окраски, пульс 74 уд. в минуту,
удовлетворительных качеств, АД 130/80. Язык чистый, влажный. Температура
тела нормальная. Обе молочные железы увеличены в объеме, мягкие, молоко
отделяется легко и в достаточном количестве. Живот мягкий, безболезненный.
Матка плотная, дно ее располагается на 4 см ниже пупка. Лохии кровянистые,
умеренные. Швы на промежности без особенностей. Укажите диагноз и план
ведения.
Тестовые вопросы
1. Продолжительность послеродового периода составляет:
1. 7 суток
2. 1 месяц
3. 6-8 недель
4. 2-4 месяца
5. 6 месяцев
2. Когда в послеродовом периоде происходит заживление плацентарной
площадки?
1. На 3-5 день
2. На 9-10 день
3. На 15-20 день
4. На 6-8-ой неделе
3. После родов во внутренних половых органах происходят следующие
изменения:
1. Шейка матки приобретает цилиндрическую форму, наружный зев
становится щелевидным
2. Объем влагалища сокращается, складчатость выражена слабее
3. Постепенно возобновляются циклические процессы в яичниках
4. Матка возвращается к размерам небеременной
5. Связочный аппарат матки приобретает обычный тонус
6. Все ответы правильны
4. Каков характер лохий на 4-5 день после родов?
1. Кровяной
2. Слизистый
3. Кровянисто-серозный
41
4. Кровянисто-слизистый
5. Молозиво отличается от грудного молока тем, что содержит:
1. Больше белка
2. Больше жира
3. Меньше углеводов
4. Больше минеральных веществ
5. Все ответы правильны
6. Высота стояния дна матки на 4 день после родов:
1. На уровне лона
2. На середине расстояния между пупком и лоном
3. На уровне пупка
7. Заживление плацентарной площадки в послеродовом периоде происходит
под влиянием:
1. Распада и отторжения остатков децидуальной оболочки
2. Регенерации эндометрия из донных желез
3. Эпителизации эндометрия
4. Образования грануляционного вала из лейкоцитов
5. Всего перечисленного
8. На сколько сантиметров ежесуточно уменьшается ВДМ в первые 10 дней
послеродового периода?
1. На 1-2 см
2. На 3 см
3. На 0,5-1,5 см
9. Лохии – это:
1. Послеродовые выделения из матки
2. Раневой секрет послеродовой матки
3. Отделение децидуальной оболочки
4. Все перечисленное
5. Ничего из перечисленного
10. Продолжительность раннего послеродового периода составляет:
1. 30 минут
2. 1 час
3. 2 часа
4. 4-6 часов
5. 7 суток
6. 28 дней
11. На каком уровне должно быть дно матки на 10 день физиологического
послеродового периода?
1. На 6 см выше верхнего края лонного сочленения
2. На 3 см выше верхнего края лонного сочленения
3. На уровне верхнего края лонного сочленения
4. На уровне пупка
42
5. На середине расстояния между лоном и пупком
12. Ведение родильниц в раннем послеродовом периоде заключается в
контроле:
1. Артериального давления, пульса, температуры
2. Сократительной функции матки
3. Количества и характера лохий
4. Состояния молочных желез и лактации
5. Физиологических отправлений
6. Всего перечисленного
13. На какой день послеродового периода заканчивается эпителизация
внутренней поверхности матки?
1. На 3-5 день
2. На 9-10 день
3. На 15-20 день
4. На 6-8-ой неделе
14. В послеродовом периоде величина матки уменьшается до размеров
небеременной матки через:
1. 1 неделю
2. 3 недели
3. 5 недель
4. 8 недель
5. 10 недель
15. Какой характер лохий в первые 2-3 дня после родов?
1. Кровяной
2. Слизистый
3. Кровянисто-серозный
4. Кровянисто-слизистый
16. Значение грудного вскармливания для матери:
1. Предупреждает послеродовые кровотечения, способствуя сокращению
матки
2. Содействует более полной и быстрой инволюции матки
3. Предупреждает развитие лактостаза и мастита
4. Снижает риск развития злокачественных новообразований молочных желёз
и яичников
5. Помогает избежать новой беременности в первые месяцы после родов
6. Женщина познаёт инстинкт материнства
7. Все ответы правильны
17. На какой день послеродового периода происходит формирование канала
шейки матки и закрытие внутреннего зева?
1. На 3 день
2. На 6-7 день
3. На 9-11 день
43
18. Значение грудного вскармливания для новорождённого:
1. Обеспечивает полноценное питание, которое легко усваивается и наиболее
соответствует по количественному и качественному составу его
потребностям
2. Способствует гармоничному росту и развитию ребёнка
3. Препятствует возникновению диатеза, рахита, анемии
4. Осуществляет иммунологическую защиту от желудочно-кишечных и
респираторных инфекций
5. Предупреждает развитие многих заболеваний в старшем возрасте
(ожирение, ИБС, атеросклероз, сахарный диабет, лейкозы, хронические
заболевания органов пищеварения, бронхиальная астма)
6. Облегчает адаптацию к новым окружающим условиям путём заселения
кожи и желудочно-кишечного тракта микроорганизмами матери
7. Способствует адекватному формированию и становлению зубочелюстного
аппарата, мозгового черепа, аппарата звуковоспроизведения
8. Приводит к установлению прочных психоэмоциональных связей с матерью,
которые являются чрезвычайно благоприятной основой для полноценного
интеллектуального, эмоционального и психомоторного развития ребёнка,
формирования положительных черт личности
9. Все ответы правильны
19. Состояние шейки матки через 3 суток после родов:
1. Внутренний зев проходим для кисти руки
2. Внутренний зев пропускает два пальца
3. Внутренний зев пропускает один палец
4. Внутренний зев закрыт
20. Ежедневный осмотр новорожденных врачом-неонатологом в родильном
стационаре включает контроль за:
1. Общим состоянием и активностью ребёнка, правильностью сосания и
прикладывания ребёнка к груди
2. Состоянием кожных покровов и видимых слизистых оболочек
3. Неврологическим статусом и его динамикой
4. Наличием или отсутствием патологии со стороны всех органов и систем
5. Изменением температуры и массы тела
6. Состоянием пуповинного остатка с определением показаний к
хирургической обработке
7. Характером стула и мочеиспускания
8. Навыками мамы в уходе за ребёнком, пеленании и вскармливании
9. Все ответы правильны
21. На какие сутки после родов начинается отделение молока?
1. На первые
2. На вторые
3. На третьи-четвертые
4. На пятые-шестые
44
22. Уход за новорождёнными в родильном стационаре включает следующие
мероприятия:
1. Умывание новорождённого проточной водой
2. Подмывание проточной водопроводной водой
3. Обработку пуповинного остатка
4. Взвешивание
5. Пеленание
6. Все ответы правильны
23. Перинатальным периодом считается промежуток времени:
1. Начинающийся с момента зачатия и заканчивающийся рождением плода
2. Начинающийся с периода жизнеспособности плода (28 недель)
заканчивающийся 7-ю сутками после рождения
3. Начинающийся с момента жизнеспособности плода (28 недель)
заканчивающийся с началом родов
4. Начинающийся с момента рождения ребенка и заканчивающийся через
дней после рождения
5. Начинающийся с момента становления фетоплацентарной системы
заканчивающийся рождением ребенка
6. Начинающийся с началом родов и заканчивающийся рождением ребенка
24. Интранатальным периодом считается промежуток времени:
1. Начинающийся с момента зачатия и заканчивающийся рождением плода
2. Начинающийся с периода жизнеспособности плода (28 недель)
заканчивающийся 7-ю сутками после рождения
3. Начинающийся с момента жизнеспособности плода (28 недель)
заканчивающийся с началом родов
4. Начинающийся с момента рождения ребенка и заканчивающийся через
дней после рождения
5. Начинающийся с началом родов и заканчивающийся рождением ребенка
6. Начинающийся с момента становления фетоплацентарной системы
заканчивающийся рождением ребенка
и
и
28
и
и
и
28
и
25. Неонатальным периодом считается промежуток времени:
1. Начинающийся с момента зачатия и заканчивающийся рождением плода
2. Начинающийся с периода жизнеспособности плода (28 недель
беременности) и заканчивающийся 7-ю сутками после рождения
3. Начинающийся с момента жизнеспособности плода (28 недель
беременности) и заканчивающийся с началом родов
4. Начинающийся с момента рождения ребенка и заканчивающийся через 28
дней после рождения
5. Начинающийся с момента становления фетоплацентарной системы и
заканчивающийся рождением ребенка
6. Начинающийся с началом родов и заканчивающийся рождением ребенка
26. Антенатальным периодом считается промежуток времени:
1. Начинающийся с момента зачатия и заканчивающийся рождением плода
45
2. Начинающийся с периода жизнеспособности плода (28 недель)
заканчивающийся 7-ю сутками после рождения
3. Начинающийся с момента жизнеспособности плода (28 недель)
заканчивающийся с началом родов
4. Начинающийся с момента рождения ребенка и заканчивающийся через
дней после рождения
5. Начинающийся с момента становления фетоплацентарной системы
заканчивающийся рождением ребенка
6. Начинающийся с началом родов и заканчивающийся рождением ребенка
27. К особым (пограничным) состояниям новорожденных не относят:
1. Физиологическую желтуху
2. Родовую опухоль
3. Транзиторную потерю первоначальной массы тела
4. Токсическую эритему
5. Везикулопустулез
6. Половой криз
и
и
28
и