ПРОФИЛАКТИКА ГАСТРИТОВ

ПРОФИЛАКТИКА ГАСТРИТОВ
Профилактика острых гастритов
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение
возникновения острых гастритов делятся на две группы:
I. Меры общественной профилактики.
II. Меры индивидуальной профилактики.
Первая группа включает весь комплекс мероприятий санитарного
надзора, направленных на ограждение населения от приема
недоброкачественных пищевых продуктов. Важную роль в этом перечне
играет строгий контроль за организацией общественного питания:
правильное приготовление пищи, чистота кухонной посуды и кухонного
белья; меры, предупреждающие бактериальную контаминацию готовых
блюд и сырья. Работники пищеблоков и продавцы продовольственных
магазинов должны проходить ежемесячный гигиенический осмотр.
В основе индивидуальной профилактики острых гастритов лежит, прежде
всего, организация рационального питания. Пищевой рацион должен
быть полноценным, содержать достаточное количество белков, жиров,
углеводов и витаминов.
Следует стремиться таким образом организовать свой распорядок дня,
чтобы завтрак, обед и ужин проходили в определенные часы. Ужинать
нужно не позднее, чем за четыре часа до сна.
Необходимо избегать переедания (особенно перед сном), длительных
перерывов между приемами пищи, сухоядения, поспешной еды <на
ходу>.
Важное значение имеет отказ от слишком горячей или чрезмерно
холодной пищи; от употребления жирных, копченых, пряных, а также
недоброкачественных и трудноперевариваемых продуктов питания.
Следует помнить, что курение и алкогольные напитки способствуют
развитию острого гастрита.
Пища должна готовиться с соблюдением правил гигиены. Овощи и
фрукты необходимо тщательно мыть, рыбу и мясо - хорошо проваривать.
Эти простые и доступные мероприятия предупреждают инфицирование
пищевых продуктов болезнетворными микроорганизмами. Пищу
желательно готовить на один день. Продукты питания должны храниться
в прохладном месте, лучше - в холодильнике.
Большую роль в профилактике острых гастритов играет санитарнопросветительская работа среди населения, разъяснение важности
соблюдения гигиены питания.
Необходимо своевременно лечить кариозные зубы и устранять очаги
хронической инфекции (хронический тонзиллит, хронический гайморит,
холецистит, туберкулез и т.д.)
Важное значение имеет тщательное пережевывание пищи, которое
невозможно без своевременного и качественного протезирования зубов
в случае их утраты.
В целях профилактики развития аллергических гастритов следует
исключать из пищевого рациона индивидуально непереносимые
продукты. Не следует применять лекарственные средства, вызывающие
диспепсические расстройства. В некоторых случаях удается повысить
индивидуальную толерантность к пищевым продуктам путем
постепенного повышения их количества в рационе.
Необходимо избегать физического и нервно-психологического
переутомления, стрессов и отрицательных эмоций, которые оказывают
негативное влияние на секреторную и моторную деятельность желудка.
Для предупреждения коррозивного гастрита нельзя допускать
случайного или намеренного приема ядовитых веществ
(концентрированные щелочи и кислоты, сулема, мышьяк, алкоголь
высокой концентрации, хлороформ и т.д.), а также медикаментов в
чрезмерной дозировке (салициловая кислота и др.)
Важными профилактическими мерами, предупреждающими развитие
флегмонозного гастрита, являются своевременная и эффективная
терапия септических заболеваний (рожа, эндокардит, сепсис и т.д.),
фурункулеза, острых инфекционных процессов (брюшной тиф и др.),
язвенной болезни и рака желудка.
Кроме того, большое значение имеют меры, предупреждающие
инфицирование стенки желудка при хирургических операциях на нем и
при его травматических повреждениях.
Профилактика хронических гастритов
Хронический гастрит довольно часто является осложнением острого
катара желудка. Следовательно, весь перечень профилактических мер,
предупреждающих развитие острых гастритов, не теряет своей
актуальности и в отношении хронических воспалений желудка. Кроме
того, соблюдение этих превентивных мероприятий играет важную роль в
профилактике обострений хронических гастритов.
Своевременное и правильное лечение острых гастритов имеет
решающее значение в предупреждении их перехода в хронический
процесс.
Важно соблюдать режим, ритм и гигиену питания, следить за состоянием
ротовой полости, избегать курения и приема алкогольных напитков.
Следует отказаться от пищевых продуктов, вызывающих механическое,
термическое или химическое раздражение слизистой оболочки желудка.
Необходимо устранять профессиональные вредности, оказывающие
раздражающее или токсическое воздействие на желудок (пары щелочей,
жирных кислот, отравление свинцом, металлическая, силикатная,
угольная пыль, работа в горячих цехах и т.д.)
Важное профилактическое значение имеет своевременная санация
очагов хронической инфекции (кариес, хронические воспалительные
процессы в придаточных пазухах носа, хронический тонзиллит,
хронические холецистит, колит, панкреатит, гепатит и т.д.)
Нельзя забывать о необходимом своевременном лечении заболеваний
сердечно-сосудистой системы и кроветворного аппарата, болезней
эндокринной системы и обмена веществ, при которых нарушается
трофика желудка, наблюдается кислородное голодание тканей и
подавляется активность желудочной секреции.
Следует избегать длительного приема медикаментов, особенно тех
лекарственных препаратов, которые оказывают раздражающее действие
на слизистую оболочку желудка и отрицательно влияют на желудочную
секрецию (салицилаты, диуретин, слабительные средства,
сульфаниламиды и др.)
Необходимо помнить о значении правильного лечения неврозов желудка
(функциональная ахилия и ахлоргидрия), которые могут вызвать
структурную перестройку слизистой оболочки желудка, следствием чего
может стать развитие хронического гастрита.
Большое значение имеет устранение глистных инвазий и адекватная
терапия острых инфекционных заболеваний.
Все больные с хроническими гастритами подлежат обязательному
диспансерному учету и должны регулярно осматриваться
гастроэнтерологом. Особую важность диспансерное наблюдение
приобретает у больных с полипозным гастритом, так как у 1/3 больных
этой формой хронического гастрита наблюдается переход в раковую
опухоль желудка. Следует 2 раза в год проводить тщательное
клиническое и рентгенологическое обследование больных с ахилической
формой хронического гастрита в связи с тем, что у них часто
наблюдается малигнизация процесса.
Язвенная болезнь желудка и ее профилактика.
Язва желудка, как бомба замедленного действия, появляется в любое время года,
но чаще зимой или весной во время авитаминозов. Она может сопровождаться
сильными болями в желудке сразу после приема пищи - язва в самом желудке или
через 2 часа после приема пищи – язва в 12- перстной кишке. Опасным является то,
что язва желудка часто дает такие грозные осложнения, как прободение в брюшную
полость, перерождение в рак, желудочное кровотечение. И так приведем пример:
мужчина 45 лет много курил, ежедневно употреблял пиво и, конечно же, любил
копченую рыбу. Желудок у него побаливал, но он не обследовался, а когда ночью
появилась сильнейшая боль в области желудка, как - будто удар кинжалом,
оказалось, что наступило прободение язвы. Человека увезла "скорая" прямо на
операционный стол.
Другой пример: женщине 32 лет, два года назад тоже делали операцию по поводу
прободения язвы желудка. Она, забыв про свои страдания, продолжала много
курить, по 25 сигарет в день. Две недели назад ее вновь в тяжелом состоянии
доставили в больницу. На сей раз, у нее образовалась новая язва желудка, которая
во время прободения приросла к желчному пузырю и дала сильнейший, до шока,
болевой приступ.
Так, что же эта за болезнь, и какие факторы способствуют ее возникновению?
Язвенная болезнь желудка - это хроническое рецидивирующее заболевание, при
котором в результате нарушений нервных и гуморальных механизмов,
регулирующих секреторно - трофические процессы в гастро - дуоденальной зоне, в
желудке или двенадцатиперстной кишке образуется язва, реже две язвы и более.
Факторов, способствующих возникновению язвенной болезни желудка много. На
первом месте, стоит наследственный фактор. Он заключается в том, что организм
сам склонен к повышенной выработке желудочного сока и желудочных ферментов.
На втором месте - Геликобактерия. Она находится в желудке и так же при удобном
случае разрушает слизистые клетки. На третьем месте стоят такие провоцирующие
моменты, как нарушение диеты, употребление жирной, жареной, копченой, крепко
соленой, очень горячей или очень холодной пищи. Четвертое место в возникновении
язвенной болезни желудка занимает курение и употребление алкоголя. И
последнее место в появлении язвы желудка или обострении уже имеющейся
язвенной болезни желудка, занимают отрицательные эмоции, длительные
психические перенапряжения, конфликтные ситуации, нарушения ритма сна и
питания.
Однако, с профилактической целью многих факторов можно избежать, а значит,
избежать такого тяжелого недуга, как язвенная болезнь желудка и 12- перстной
кишки. Для этого необходимо соблюдать перечисленные требования:
 спать 6 -8 часов;
 отказаться от жирной, копченой, жареной пищи;
 во время болей в желудке надо обследоваться и пищу принимать 5 -6 раз в
день протертую, легко усвояемую: каши, кисели, паровые котлеты, рыбу морскую,
овощи, омлет;
 лечить больные зубы, чтобы пищу хорошо прожевывать;
 избегать скандалов, так как после нервного перенапряжения боли в желудке
усиливаются;
 не принимать пищу очень горячую или очень холодную, так как это может
способствовать возникновению рака пищевода;
 не курить;
 не злоупотреблять алкоголем.
Надо помнить, язвенная болезнь желудка - это не только местное повреждение
желудка. Это мучительная болезнь всего организма, которую легче предупредить,
чем всю жизнь к ней приспосабливаться и лечить.
МУ «Комплексный центр социального обслуживания населения»
Отделение социальной реабилитации
инвалидов и пожилых людей
Лебедянь, 2015.