Основные симптомы и заболевания

Основные симптомы и заболевания
Растяжение - Опухоль, через синеву просвечивает - кровоподтек, болезненно при ощупывании и движении, но больной
может нормально двигаться.
1. Охладить
2. Бутадион (при необходимости продолжать движение)
3. Эласт. Бинт, при сильном растяжении - шина
4. Апизартрон (на ночь, в покой и тепло)
5. Внутрь - анальгин (для обезболивания) 2 таб.
Вывих - Внешняя деформация сустава, неестественное положение конечности, опухоль, движения резко ограниченны и
болезненны.
1. Зафиксировать (шина)
2. Охладить
3. Обезболить (анальгин, аспирин)
4. Транспортировка
Ушиб - Повреждение мягких тканей с внутренним кровоизлиянием
1. Охладить
2. Обезболить (ортофена, лидокаина гидрохлорид - наружно, анальгин - внутрь)
3. Ссадины смазать зеленкой
4. На вторые сутки - растирание ортофена
Судороги
1. Растирание апизартроном, массаж
Переломы - Признаки: боль, деформация, нарушение функции, патологическая подвижность.
1. Обезболить (анальгин, лидокаина гидрохлорид, кетанов – внутримышечно!!!)
2. При открытом переломе - промыть рану перекисью, края раны обработать зеленкой, припудрить стрептоцидом,
наложить стерильную повязку, при кровотечении - давящий валик.
3. Иммобилизация (зафиксировать суставы выше и ниже перелома и по две трети соседних костей)
4. При сильном кровотечении - жгут, зафиксировать время наложения, ослаблять через каждые 30 минут, держать
не более 1 часа.
5. Транспортировка
Внутреннее кровоизлияния - При ударах в живот, голову, грудь, переломах таза, бедра. Признаки: бледность, холодный
ние- пот, частый пульс и дыхание, потеря сознания.
1. Положить (при ударе в грудь - полусидя)
2. Экстренная транспортировка!
Тепловой удар - Признаки: усиленное потоотделение, слабость, головная боль, носовое кровотечение, учащенное
дыхание, пульса, тошнота, t=39
1. В прохладу со свежим воздухом
2. Освободить от стягивающей одежды
3. Обильное питье
4. Облить холодной водой, холодный компресс на голову
Ожоги
1. При несильном ожоге - обмакнуть на 10 мин в холодную воду
2. Удалить одежду с поверхности
3. При загрязнении - обработать перекисью, припудрить стрептоцидом
4. олазоль – нанести ровным слоем с расстояния 1-5 см
5. Стерильная повязка
6. Обезболить (анальгин)
7. При обширных ожогах - не раздевать, обернуть чистой простыней, олазоль
Обморожения
1. Теплоизолирующая повязка, по необходимости - шина
2. Покой
3. Аспирин, анальгин, горячие напитки
4. При общем обморожении - срочная транспортировка
Снежная слепота
1. Промыть глаза крепким холодным чаем, альбуцид
2. Временный покой, повязка (темные очки) на глаза
3. Обезболить - анальгин, аспирин и т.д.
При нарушениях дыхания, остановке сердца
1. Искусственное дыхание; на жестком основании - голова слегка откинута, под шею - валик, ослабить
стесняющую одежду
2. Проверить проходимость дыхательных путей: пальцем, обмотанным тканью удалить слизь, кровь из рта
3. Одной рукой зажимаем нос, производим 10- 12 вдохов в минуту, вдыхая воздух и выдыхая его в рот
пострадавшего. После каждого вдоха вторым спасателем производится непрямой массаж сердца: по пять
толчкообразных сжатий грудной клетки выпрямленными руками, упертыми в грудину. (При одном спасателе 2
вдоха на 15 толчков)
Пищевые отравления
1. Промывание желудка растворами соды, марганцовки
2. Активированный уголь
3. Фестал
4. Обильное питье, диета
Хирургические заболевания - аппендицит, обострение язвы желудка, острая кишечная непроходимость, травмы живота.
Признаки: резкая боль в животе, мышцы живота брюшной резко напряжены, вздутие живота, частый пульс полости - и
дыхание, шоковое состояние.
1. Не давать питья, еды
2. Холод на живот (в область боли)
3. Экстренная транспортировка!
Реанимационные меры
Необходимы при остановке дыхания или при остановке сердечной деятельности. Соответственно, к первейшим
реанимационным мерам относятся искусственное дыхание и закрытый (внешний) массаж сердца.
Но вначале выполняется так называемый прекардиональный удар - удар для запуска сердца.
Для него и для последующего массажа сердца освободить грудную клетку от одежды, расстегнуть ремень, проводить
только на ровной поверхности.
Затем прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток пострадавшего (хорошо прощупываемая косточка выше солнечного
сплетения) и еще раз убедиться, что нет пульса.
Нанести ребром ладони, сжатой в кулак, удар по грудине выше мечевидного отростка с высоты 25-30 см, резко, с
отскоком.
Сразу проверить наличие пульса. Если его нет - удар можно повторить.
При наличии пульса на сонной артерии удар наносить нельзя!
Если пульс не восстановился, нужно начинать наружный массаж сердца.
Техника его выполнения такова:

спасателю выпрямить руки в локтевых суставах,

положить, наложенные друг на друга подушки ладоней на точку нажатия в нижней трети грудины, большие
пальцы рук направлены в сторону головы и ног пострадавшего,

производить короткие, мощные и ритмичные толчки руками в вертикальном направлении с частотой 60-80 раз в
минуту на глубину не менее 3-4 см.
Поскольку остановка сердца и дыхания происходят одновременно, то оба процесса оживления тоже необходимо
производить одновременно.
Для выполнения искусственного дыхания нужно наклонить назад голову пострадавшего. Этим устраняется перекрытие
дыхательных путей, вызванное западанием языка.
Искусственное дыхание можно проводить способами "рот в рот" и "рот в нос". Известный способ с разведение рук в
стороны медициной уже давно забыт и отвергнут, как неэффективный.
При искусственном дыхании частота вдохов - 16-18 раз в минуту. Для удовлетворения гигиенических требований на рот
или на нос можно наложить носовой платок. На эффективность это не повлияет. Но следует знать, что устройство для
проведения такого способа сейчас входит с состав обычной автоаптечки.
Если спасатель работает один, без помощника, то реанимация производится следующим образом:

пятикратно прием искусственного дыхания,

легкий удар ребром ладони в область сердца, пятнадцать массажей (толчков) в область сердца,

два вдыхания, пятнадцать массажей,

два вдыхания и так далее в том же ритме.
При реанимации двумя спасателями:

пятикратное вдыхание,

легкий удар ребром ладони в область сердца,

пять массажей,

одно вдыхание и так далее.
Признаками успешной реанимации являются:

сужение зрачков и их реакция на свет,

порозовение кожи,

появление пульса,

появление дыхания,

появление сознания.
И еще раз: массаж сердца можно проводить только при несомненных признаках прекращения деятельности сердца!
Ими являются:

бессознательное состояние,

расширенные и не реагирующие на свет зрачки,

отсутствие пульса, отсутствие дыхания, сильная бледность или темная, серо-голубая окраска кожи.
Остановка кровотечения.
Речь идет о наружных кровотечениях, поскольку с внутренними кровотечениями должен и может бороться только врач и
на операционном столе.
Признаки внутреннего кровотечения: внезапная потеря сознания, перед которой резкая слабость, головокружение,
звон в ушах, потемнение в глазах, бледность.
Помощь: холод и срочно к врачу!
Если налицо сильное артериальное кровотечение,
Признаки: кровь из раны вытекает фонтанирующей струей или толчками; большое кровавое пятно на одежде или
лужа крови возле пострадавшего.
То:
Нельзя тратить время на снимание одежды, кулаком или пальцем немедленно остановить кровотечение.
При кровотечении раненую часть тела нудно поднять вверх.
Наложить жгут.
Обработать прилегающую к ране поверхность йодом, наложить стерильную повязку.
На холоде укутать раненую конечность, чтоб предотвратить переохлаждение или обморожение, укрыть пострадавшего,
дать теплое питье (если нет повреждений брюшной полости).
Срочно нужен врач!
При артериальном кровотечении нужно зажать соответствующую артерию, расположенную между пораженным участком
тела и сердцем.
Но к счастью большинство кровотечений можно остановить с помощью давящей повязки, которая выполняется
следующим образом:
стерильным бинтом перевязывают рану,
на перевязку накладывается нераскрытый индивидуальный пакет или сложенный носовой платок, который туго
прибинтовывается еще одним бинтом.
Давящая повязка не должна быть слишком тугой, ни и не должна развязываться сама.
При сильном кровотечении на кисти, предплечье, стопе или голени, согнуть конечность до отказа в локтевом или коленном
суставе, заложив предварительно в локтевую или коленную впадину нераспечатанный индивидуальный пакет или что-либо
подобное. После этого конечность фиксируется в таком положении бином или косынкой.
Если вышеуказанные меры не помогают, используют наложение жгута.
Жгут - это ответственная мера: в результате нарушения кровообращения возникает опасность необратимых повреждение
мышечных тканей и системы кровообращения!!!
Накладывают жгут на конечность на плече или бедро. Жгут можно накладывать широкой резиновой лентой, косынкой или
другими широкими заменителями. Затягивать до исчезновения пульса в конечности (при наложении жгута на бедро пульс
измеряется на подколенной ямке).
На шею жгут накладывают через шею с поврежденной стороны и поднятую с другой стороны руку.
Нельзя накладывать жгут из веревки, узкого ремня, шнура и т.п. Неправильное наложение жгута может привести к такому
повреждению тканей, следствие которого будет ампутация!
После этого (при предварительной перевязке или наложении давящей повязки) жгут снимается. И, если кровотечение не
остановлено, через 3 минуты накладывается снова. Точно так же жгут следует немедленно наложить заново в случае
посинения и отека конечности или вздутия вен.
Техника наложения жгута
Жгут накладывают в непосредственной близости к ране (проксимальнее) на мягкотканную прокладку или одежду. Перед
наложением жгута, кровотечение временно останавливают ручным прижатием кровоточащего сосуда через стерильную
салфетку прямо в ране или у ее края (пальцем, ладонью, кулаком). Жгут накладывают таким образом, чтобы каждый
последующий тур закрывал предидущий не менее чем на половину, при этом ткани сдавливаются на более широком
участке подвергаясь меньшей травматизации. Чрезмерное сдавление жгутом ткани приводит к быстрому появлению
сильнейших болей в области жгута, приносящих большие страдания больному, чем сами повреждения. Место наложения
жгута оставляют на виду, обязательно делают запись о времени наложения жгута на коже над жгутом ручкой, химическим
карандашом. Продолжительность сдавливания конечности жгутом - 1 час. При охлаждении конечности (местная
гипотермия до +10…+15° С ) этот срок можно увеличить до 3 - 4 часов. После наложения жгута конечность иммобилизуют
транспортными шинами и пострадавшего быстро госпитализуют в хирургический стационар. При транспортировке
постоянно наблюдают за жгутом и повязкой (опасность повторного кровотечения!), зимой оберегают конечность от
отморожений. Снятие или смена жгута должен осуществлять опытный медицинский работник (угроза смертельного
кровотечения).
Борьба с шоком
Шок - это тяжелая общая реакция организма на чрезмерное раздражение, в частности - болевое.
Причиной шока может быть и боль, и кровотечение, и травма. Следствием же шока может стать недостаточное
кровоснабжение жизненно важных органов (мозг, почки, сердце), а отсюда и невыполнение ими жизнеобеспечивающих
функций.
Признаки шока распознаваемы сравнительно легко. Это бледность, холодный пот, синюшность вокруг глаз и на губах,
частый нитевидный пульс, учащенное поверхностное дыхание. Признаками шока могут быть и другие аномалии
поведения.
Мероприятия по остановке крови, описанные нами выше, уже сами по себе являются элементами борьбы с шоком.
Кроме них вы можете сделать еще следующее: уложить пострадавшего в так называемое противошоковое положение
(высокоподнятые ноки и руки), ободрить его, поддержать морально, дать теплое сладкое питье (только при наличии
сознания и при отсутствии травм брюшной полости!). Алкоголь давать категорически запрещается!
Если есть возможность применить меры по утолению боли - обязательно применяйте. Самое простое - измельченные
таблетки анальгина, баралгина и т.п. под язык.
Помните, что борьба с шоком обладает приоритетом перед обработкой не угрожающих жизни повреждений.
Клиническая фармакология некоторых лекарственных средств, входящих в аптечку
Анальгин
Обладает выраженным анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Позволяет быстро
достигнуть необходимого эффекта и снижает до минимума отрицательное влияние на слизистую желудка. Применяют при
болях различного происхождения, лихорадочных состояниях, гриппе.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, бронхоспазм.
Рекомендуемые дозировки: 1-4 таблетки в сутки.
Бисептол
Комбинированный препарат, содержит 0,4 г сульфометоксазола, 0,08 г триметоприма. В сочетании этих двух препаратов,
каждый из которых оказывает бактериостатическое действие, обеспечивает высокую антибактериальную активность в
отношении многих бактерий. Препарат быстро всасывается при приеме внутрь, эффект препарата развивается через 1-3
часа после приема и сохраняется до 7 часов. Высокие концентрации создаются в легких и почках.
Показания: инфекции дыхательных, мочевыводящих путей, ЖКТ, инфицированные раны.
Дозировка: 2-3 таблетки 2 раза в день.
Доксициклин (вибромицин)
Обладает широким спектром антимикробного действия. Препарат быстро всасывается и медленно выделяется из
организма. Терапевтические концентрации поддерживаются 18-24 часа. Препарат хорошо проникает в органы и ткани.
Показания: инфекция органов дыхания, пищеварительной и мочеполовой системы, инфицированные раны, инфекционные
заболевания, профилактика их и т.д.
Противопоказания: индивидуальная чувствительность.
Дозировка: в первый день по 2 капсулы, в последующие дни 1-2 капсулы 1-2 раза в день. Применяется совместно с
нистатином.
Калия перманганат (марганцовокислый калий)
Сильный окислитель, что обусловливает его антисептические свойства. Применяют водные растворы для промывания ран,
полоскания рта, горла, слизистых, ожоговых и язвенных поверхностей, для промывания желудка при отравлениях
лекарственными средствами.
Дозировка: 0,1-0,5% растворы для промывания ран, полоскания, смазывания ожоговых и язвенных поверхностей,
промывания желудка (цвет раствора от светло-розового до розового). При ожогах волдыри можно присыпать кристаллами
для образования струпа.
Лидокаина гидрохлорид (аэрозоль 10% раствор)
Сильный местный анестетик. По сравнению с новокаином действует быстрее, сильнее и продолжительнее. Для
поверхностной анестезии используют 10% раствор в аэрозольной упаковке. Дозировка от 1 до 20 спрыскиваний.
Показания: ранения, травмы, небольшие ожоги.
Олазоль
Комбинированный препарат для местного применения при ожогах I-II степени.
Дозировка и способы применения: обрабатывают пораженную поверхность с растояния 1-5 см и оставляют до подсыхания
или пропитывают препаратом повязки.
Ортофена
Мазь вызывает расширение поверхностных сосудов, гиперемию, усиление кровообращения в коже и подкожной клетчатке.
Действие наступает через 15 мин. после нанесения и держится до 5 часов.
Показания: уменьшает боль и воспалительные явления в суставах, сухожилиях, мышцах.
Дозировка: небольшое количество мази наносят на болезненные участки и втирают несколько раз в день.
Раствор аммиака (нашатырный спирт)
При вдыхании рефлекторно оказывает влияние на дыхательный центр. Применяют как средство скорой помощи для
возбуждения дыхания и выведения из обморочных состояний.
Дозировка: для возбуждения дыхательного центра подносят небольшой кусочек ваты с раствором к лицу на расстояние 0,51 см. на 2-3 секунды!!!
Раствор йода
Обладает антисептическим, раздражающим, отвлекающим действием при воспалительных и других заболеваниях кожи,
слизистых.
Показания: заболевания кожи, слизистых, мелкие травмы, миозит, невралгия.
Дозировка: нанести на пораженный участок кожи; для полоскания 10-20 капель на 100 мл кипяченой воды; в виде сетки на
болезненные области при миозитах, невралгиях, для улучшения рассасывания лекарственных веществ после инъекций.
Раствор перекиси водорода (гидроперит)
Обладает дезинфицирующим, антисептическим и дезодорирующим действием. Обладает слабым кровоостанавливающим
действием, употребляется для промывания, полоскания и местного применения.
Показания: ангина, стоматит, мелкие травмы кожных покровов, для лечения гнойных ран.
Сульфацил натрий (альбуцид)
Антимикробный препарат.
Применение: местно при травмах и инфекционных заболеваниях глаз.
Дозировка: 2- 5 капель 2-4 раза в день.