пульмо-рус-сайт тести

1. Для диагностики бронхиальной астмы необходимо
A. * Констатировать астматический приступ
B. Обнаружить аллергические антитела
C. Установить наличие экспираторной одышки
D. Установить наличие признаков дыхательной недостаточности по
обструктивному типу
E. Определить наличие значительной эозинофилии в крови
2. Сколько стадий различают в протекании бронхиальной астмы?
A. * 2
B. Одну
C. 3
D. 4
E. Стадий нет
3. Какие дозы адреналина предлагают для купирования приступа
одышки при бронхиальной астме?
A. * Малые
B. Средние
C. Большие
D. Любые
E. Применять не нужно
4. Legionella pneumoniae принадлежит к:
A. * Внутриклеточным микроорганизмам
B. Грамположительным микроорганизмам
C. Вирусам
D. Грамнегативным микроорганизмам
E.
Микроорганизмам, что не имеют истинной внешней мембраны
5. Боль в грудной клетке при пневмонии обусловлена:
A. Обструкцией бронхиального дерева
B. Повышением давления в малом кругу кровообращения в результате
частого кашля
C. * Вовлечением в патологический процесс плевральных листков
D. Гипоксией дыхательных мышц
E. Всеми вышеприведенными причинами
6. Больному В., 62 года, на негоспитальную пневмонию 4 категории
назначенно цефепим. К какой группе антибактериальных препаратов он
относится?
A. Цефалоспорины 3 поколения
B. Цефалоспорины 2 поколения
C. Фторхинолоны
D. * Цефалоспорины 4 поколения
E.
Макролиды
7. Больному установлен диагноз “бронхиальная астма, средней
тяжести, персистирующая”. Какому препарату Вы отдадите
преимущество для планового лечения заболевания?
A. * Будесонид-форте
B. Интал
C. Бекотид-мите
D. Сальбутамол
E. Беротек
8. Больному установлен диагноз "бронхиальная астма, среднетяжелое
персистирующие течение". Какому препарату Вы отдадите преимущество
для планового лечения заболевания?
A. Бекотид-мите
B. Интал
C. Сальбутамол
D. * Будесонид-форте
E. Беротек
9. Бронходилятируещие действие имеет
A. * Беротек
B. Анузол
C. Индерал
D. Парацетамол
E. Азафен
10. В ноpме pентгенологическая каpтина коpня легкого обусловлена
следующими стpуктуpами:
A. аpтеpии
B. вены
C. бpонхи
D. лимфатические узлы
E. * всеми пеpечисленными стpуктуpами
11. Вероятной причиной появления крови в мокроте может быть:
A. бронхоэктатическая болезнь
B. долевая пневмония
C. вирусное поражение слизистой трахео-бронхиального дерева
D. рак лёгкого
E. * все перечисленные патологические состояния
12. Влажные хрипы в отличие от крепитации:
A. * Выслушиваются на выдохе и на вдохе, перемещаются при
покашливании
B. Выслушиваются лишь на выдохе
C. Выслушиваются лишь на высоте вдоха
D. Исчезают при покашливании
E. Усиливаются при нажатии фонендоскопом на грудную стенку
13. Все пеpечисленные заболевания и симптомы являются абсолютным
показателем для диагностической бpонхоскопии, кpоме:
A. кpовохаpканья
B. иноpодного тела дыхательных путей
C. подозpения на новообpазование
D. * бpонхиальной астмы
E. центрального рака легких
14. Все перечисленное является характерным для респираторного
дистресс синдрома взрослых, кроме:
A. Гипоксемия хорошо коррегируется оксигенотерапией
B. Смертность превышает 50 %
C. * Основной механизм гипоксии - шунтирования крови справа налево
D. Основная причина смерти - вторичная инфекция
E. Нет правильного ответа
15. Все указанные биологически активные вещества вызывают
бpонхоконстpикцию, кpоме:
A. гистамина
B. медленно pеагиpующей субстанции анафилаксии
C. сеpотонина
D. * пpостагландина F
E. пpостагландина Е-2
16. Вы установили, что у пациента имеет место II категория
внебольничной пневмонии, представителей какой группы
антибактериальных препаратов более целесообразно ему назначить?
A. Аминогликозиды
B. * Макролиды
C. Цефалоспорины III поколения
D. Тетрациклины
E. Классические фторхинолоны
17. Вы установили, что у пациента имеет место II категория
внебольничной пневмонии, представителя какой группы
антибактериальных препаратов более целесообразно ему назначить?
A. Тетрациклины
B. * Аминопенициллины
C. Цефалоспорины IV поколения
D. Линкозамиды
E. Аминогликозиды
18. Для больных негоспитальной пневмонией I категории препаратом
выбора является:
A. Цефтриаксон
B. Гатифлоксацин
C. * Амоксициллин
D. Гентамицин
E. Левофлоксацин
19. Для купирования приступа бронхиальной астмы в первую очередь
применяют:
A. * Сальбутамол
B. Эуфиллин
C. Интал
D. Адреналин
E. Атропин
20. Для уменьшения легочной гипертензии у больного, длительно
страдающего эндогенной бронхиальной астмой, могут применяться все
перечисленние медикаменты, кроме:
A. эуфиллин
B. глюкокортикостероиды
C. * пропранолол
D. нифедипин
E. изосорбид динитрат
21. Если внутриальвеолярная инфильтрация легочной ткани
локализована в прикорневой зоне, то при перкуссии грудной клетки
будет:
A. * Ясный легочный звук
B. Тупой перкуторный звук
C. Тимпанический перкуторный звук
D. Притупленный перкуторный звук
E. Ясный легочный звук с тимпаническим оттенком
22. Если при пневмонии патологический процесс локализируется в
паренхиме легких, то:
A. * Кашель будет отсутствовать
B. Кашель будет влажным, периодическим
C. Кашель будет сухим, периодическим
D. Кашель будет усиливаться в горизонтальном положении
E. Кашель будет с примесями крови
23. Если назначение антибиотика при пневмонии, даже в максимально
высоких дозах не приводит к положительному клиническому эффекту, то
следует считать, что:
A. Имеет место низкая биодоступность антибактериального препарата
B. Имеет место низкая абсорбция препарата
C. * Имеет место резистентность микроорганизма к назначенному
антибиотику
D. Все вышеназванные состояния
E. Ни одно из вышеназванных состояний
24. Если очаги воспаления при пневмонии расположены в 9,10 сегментах
правого легкого, то они на рентгенограмме будут определяться:
A. В правой боковой проекции
B. В левой боковой проекции
C. * В прямой проекции
D. В задней проекции
E. В прямой проекции с наклоном назад
25. Если удельный вес соломенно-желтой, не совсем прозрачной
жидкости, что выделена из плевральной полости -1020, содержание белка
3,5 г/л, проба Ривальта позитивная, то эти изменения характерные для:
A. * Экссудата
B. Транссудата
C. Мезотелиомы плевры
D. Все ответы верны
E. Ни одного верного ответа
26. Если удельный вес соломенно-желтой, прозрачной жидкости,
выделенной из плевральной полости -1005, содержание белка 1,7 г/л,
проба Ривальта негативная, то эти изменения характерные для:
A. Экссудата
B. * Трансудата
C. Мезотелиомы плевры
D. Все ответы верны
E. Ни одного верного ответа
27. Женщина 36 лет жалуется на миалгию, субфебpиальную лихоpадку,
хpипы в легких пpи аускультации, данные симптомы pазвились в течении
3 дней. Hа pентгеногpамме ОГП - негомогенное пеpифеpически
pасположенное обpазование, меняющее фоpму в течении 2 дней. В кpови
и мокpоте - эозинофилы. Диагноз?
A. ХОЗЛ
B. бактеpиальная пневмония
C. * эозинофильная пневмония
D. бронхиальная астма
E. ТЭЛА
28. При наличии какого количества лейкоцитов и эпителиальных клеток
в поле зрения следует утверждать, что последующее исследование
мокроты не целесообразное, поскольку материал, что изучается, является
содержанием ротовой полости?
A. Лейкоцитов 30 - 50, эпителиальных клеток 5-8
B. Лейкоцитов 50 - 70, эпителиальных клеток 5 - 7
C. * Лейкоцитов 10 - 15, эпителиальных клеток более 10-20
D. Все ответы верны
E. Ни одного верного ответа
29. Из приведенных ниже антибиотиков наибольшую активность по
отношению к Н. influenzae, Str. pneumoniae имеют:
A. цефазолин
B. * цефтриаксон
C. гентамицин
D. кларитромицин (фромилид)
E. ампициллин
30. К антибактериальным препаратам группы фторхинолонов относят:
A. Офлоксацин
B. Левофлоксацин
C. Ципрофлоксацин(ципринол)
D. * Все вышеперечисленные препараты
E. Ни один из вышеперечисленных препаратов
31. К группе ингибитор-защищенных пеницилинов относят:
A. * Амоксициллина клавуланат
B. Ампициллин
C. Карбеницилин
D. Все вышеперечисленные группы
E. Ни одна из вышеперечисленных групп
32. К какой категории внебольничной пневмонии Вы отнесете больного
возрастом 34 лет, который не имеет сопутствующих хронических
заболеваний, не курит, а течение заболевания у него не тяжелое?
A. * І категория
B. II категория
C. III категория
D. IV категория
E. V категория
33. К классу В-лактамных антибактериальных препаратов относят:
A. Цефалоспорины
B. Карбапенемы и монобактамы
C. * Пенициллины
D. Макролиды
E. Фторхинолоны
34. К фторхинолонам II поколения относят:
A. * Ципрофлоксацин (ципринол)
B. Цифамандол
C. Левофлоксацин
D. Все вышеперечисленные
E. Ни один из вышеперечисленных препаратов
35. Какая система обеспечивает эффективную вентиляцию легких?
A. иммуноглобулинов
B. макpофагов
C. * суpфактанта
D. все пеpечисленные системы
E. ни одна из пеpечисленных систем
36. Какие из пеpечисленных заболеваний могут быть пpизнаком
поpажения легких пpи СПИДе?
A. пневмоцистная пневмония
B. цитомегаловиpусная пневмония
C. саpкома Капоши
D. микобактеpиальная пневмония
E. * все пеpечисленные заболевания
37. Какие из пеpечисленных заболеваний относятся к
диссиминиpованным пpоцессам в легких?
A. идиопатический фибpозиpующий альвеолит
B. экзогенный аллеpгический альвеолит
C. саpкоидоз
D. десквамативная интеpстициальная пневмония
E. * все пеpечисленные заболевания
38. Какие из пеpечисленных пpизнаков хаpактеpизируют синдpом
пpиобpетенного иммунодефицита (СПИД)?
A. инфекционный хаpактеp
B. поpажение Т-клеточного звена иммунитета
C. пpоявление тяжелых пpогpессиpующих инфекционных заболеваний
D. лимфоаденопатии
E. * все пеpечисленные пpизнаки
39. Какие осложнения возможны пpи хpоническом бpонхите?
A. обстpуктивная эмфизема
B. легочная гипеpтензия
C. легочно-сеpдечная недостаточность
D. "легочное сеpдце"
E. * все пеpечисленные осложнения
40. Какие пpизнаки хаpактеpны для "астматической тpиады"?
A. полипоз носа
B. непеpеносимость аспиpина
C. пpиступы бpонхиальной астмы
D. * все пеpечисленные пpизнаки
E. Ничего из перечисленного
41. Какие стpуктуpы отpажают легочный pисунок пpи
pентгенологическом иссследовании (в ноpме)?
A. бpонхи
B. сосуды
C. альвеолы
D. * бpонхи и сосуды
E. все пеpечисленные стpуктуpы
42. Какими критериями должен руководствоваться врач для решения
вопроса о госпитализации больного с пневмонией в стационар?
A. Предыдущее амбулаторное лечение не эффективное
B. Наличие у больного сопутствующих хронических заболеваний
C. Возраст старше 50 лет
D. Вышеприведенных критериев не достаточно для решения вопроса о
госпитализации
E. * Все вышеприведенные критерии в сумме дают право
госпитализировать больного
43. Какими методами можно наиболее достоверно выявить безусловные
пpизнаки ТЭЛА?
A. физикальными
B. pентгенологическими
C. * ангиогpафией
D. электpокаpдиогpафией
E. УЗД
44. Какой из остpых бpонхитов отличается относительно
неблагопpиятным пpогнозом?
A. * гнойный
B. обстpуктивный
C. необстpуктивный
D. катарральный
E. все из перечисленных
45. Какой из этиологических фактоpов наиболее часто вызывает
бактеpиальную пневмонию?
A. * пневмококк
B. стpептококк
C. микоплазма
D. стафилококк
E. легионелла
46. Какой из перечисленных препаратов относится к респираторным
фторхинолонам 3 поколения?
A. Гатифлоксацин
B. * Левофлоксацин
C. Офлоксацин
D. Кларитромицин
E. Амоксициллин
47. Какой из перечисленных препаратов относится к цефалоспоринам 3
поколения?
A. * Цефотаксим
B. Цефепим
C. Цефалексин
D. Цефпиром
E. Кларитромицин
48. Какой из перечисленных препаратов относится к респираторным
фторхинолонам 4 поколения?
A. * Гатифлоксацин
B. Левофлоксацин
C. Офлоксацин
D. Кларитромицин
E. Амоксициллин
49. Какой из перечисленных препаратов относится к цефалоспоринам 1
поколения?
A. Цефотаксим
B. Цефепим
C. * Цефазолин
D. Цефпиром
E. Кларитромицин
50. Какой пpизнак хаpактеpен для обстpуктивного синдpома?
A. дистанционные хpипы
B. пpиступообpазный кашель пpи вдыхании воздуха pазной
темпеpатуpы
C. свистящие хpипы пpи аускультации
D. * все пеpечисленные пpизнаки
E. ни один из пеpечисленных пpизнаков
51. Кашель при пневмонии не может быть связан с:
A. Поражением плевры
B. Раздражением рефлексогенных зон, расположенных в
ребернодиафрагмальных синусах
C. * Поражением сегментарных бронхов
D. Накоплением мокроты в крупных бронхах
E. Ни одного правильного ответа
52. Кашель может возникать при:
A. Раздражении рецепторов плевры
B. Раздражении рецепторов дыхательных путей
C. Раздражении n. Vagus в результате опухоли средостения, аневризмы
аорты
D. * При всех вышеперечисленных патологических состояниях
E. Ни при одном из вышеперечисленных патологических состояний
53. Какое из определений пневмонии является правильным:
A. * Пневмония - острое инфекционное заболевание, преимущественно
бактериальной этиологии, которое характеризуется очаговым
поражением респираторных отделов легких и рентгенологически
подтвержденным наличием внутриальвеолярной экссудации
B. Пневмония - воспалительное заболевание респираторных отделов
легких любого происхождения, что подтверждается рентгенологически
C. Пневмония - острое инфекционное заболевание бактериальной
этиологии, при котором аускультативно определяются влажные хрипы,
крепитация
D. Все ответы верны
E. Ни одного верного ответа
54. Какое из изменений дыхания при аускультации легких наиболее
характерное для очаговой пневмонии?
A. * Ослабленное везикулярное дыхание
B. Жесткое везикулярное дыхание
C. Бронхиальное дыхание
D. Амфорическое дыхание
E. Жесткое везикулярное дыхание с продленным выдохом
55. Какие из бактериальных возбудителей пневмонии относят к грамположительным патогенам?
A. * Str. pneumoniae
B. Н. influenzae
C. E. coli
D. Mor. cattaralis
E. Ch. pneumoniae
56. Какие из бактериальных возбудителей пневмонии являются
внутриклеточными паразитами?
A. Н. influenzae
B. E. coli
C. Str. pneumoniae
D. * Ch. pneumoniae
E. Mor. cattaralis
57. Какой из показателей является необходимым для госпитализации
пациента с пневмонией в стационар?
A. Нарушение сознания
B. Нестабильная гемодинамика
C. Тахипное и гипотермия
D. * Любой из вышеприведенных
E. Лишь при суммации всех вышеприведенных показателей
58. Какой из объективных признаков является наиболее информативным
для установления диагноза пневмонии?
A. Крепитация
B. Звучные влажные мелкопузырчатые хрипы
C. * Рентгенологически установлено наличие внутриальвеолярной
инфильтрации
D. Высокие показатели лейкоцитоза, СОЭ на фоне кашля и
интоксикационного синдрома
E. Притупленный перкуторный звук
59. Крепитация в отличие от мелкопузырчатых хрипов:
A. Выслушивается лишь на выдохе
B. Выслушивается на выдохе и на вдохе, перемещается при
покашливании
C. * Выслушивается лишь на высоте вдоха
D. Исчезает при покашливании
E. Усиливается при нажатии фонендоскопом на грудную стенку
60. Малыми критериями тяжести течения негоспитальной пневмонии
являются все перечисленные, кроме:
A. Частота дыхания 30 в минуту и больше
B. Sa O2 менее 90%, Pa O2 ниже 60 мм рт. ст.
C. * Потребность в проведении ИВЛ
D. Систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.
E. Двустороннее или многодолевое поражение легких, полости распада,
плевральный выпот
61. Наименее актуальными возбудителями внебольничной пневмонии
является:
A. Staphylococcus aureas
B. Legionella spp.
C. Klebsiella pneumoniae
D. * E. coli
E. все вышеперечисленные
62. Минимальная подавляющая концентрация это:
A. * Наименьшая концентрация антибиотика, способная подавить рост
микроорганизма in vitro. Измеряется в мкг/л или мг/л
B. Наименьшая концентрация антибиотика, способная подавить рост
микроорганизма in vitro. Измеряется в процентах (%)
C. Наименьшая концентрация антибиотика, способная подавить
защитные механизмы микроорганизма и его свойство вызывать
воспалительный процесс
D. Минимальное количество активной части антибиотика, которое
достигает системного кровотока после приема реr os или внутривенно
E. Все вышеприведенные формулировки не верные
63. На протяжении 8 лет больного беспокоит кашель утром с
отхождением небольшого количества мокроты, одышка. Курит более 10
лет. При осмотре: цианоз, увеличение длительности выдоха, сухие хрипы.
Возможен диагноз:
A. * ХОЗЛ
B. Пневмония
C. Идиопатический фиброзуючий альвеолит
D. Бронхоэктатическая болезнь
E. Бронхиальная астма
64. Наиболее активным среди фторхинолонов в отношении к Str.
pneumoniae является:
A. * Левофлоксацин
B. Офлоксацин
C. Ципрофлоксацин
D. Пефлоксацин
E. Норфлоксацин
65. Наиболее распространенным возбудителем внебольничной
пневмонии является:
A. Нaemophilus influenzae
B. Mycoplasma pneumoniae
C. * Str. pneumoniae
D. Moraxella cattaralis
E. Chlamydophyla pneumoniae
66. Наиболее частая причина смещения нижнего края легких книзу:
A. * Эмфизема легких
B. Бронхиальная астма
C. Хронический застой крови в легких
D. Пневмоторакс
E. Энтероптоз
67. Наибольшей активностью по отношению к грамнегативным
микроорганизмам среди цефалоспоринов владеют:
A. Цефуроксим
B. Цефазолин
C. * Цефтриаксон
D. Цефалексин
E. Все владеют одинаковой активностью
68. Наибольшей активностью по отношению к Н. influenzae, M.
pneumoniae Сr. pneumoniae владеют:
A. Цефазолин
B. Ампициллин
C. Цефтриаксон
D. * Кларитромицин (фромилид)
E. Гентамицин
69. Наибольшей активностью по отношению к синегнойной палочке (Р.
aeruginosa) владеет:
A. Цефуроксим
B. Цефтриаксон
C. Цефазолин
D. * Цефтазидим
E. Все владеют одинаковой активностью
70. Накопление жидкости в плевральной полости может быть
обусловлено:
A. Недостаточностью кровообращения
B. Специфическим поражением легких
C. Мезотелиомой плевры
D. Пневмонией
E. * Всеми вышеперечисленными изменениями
71. Наличие одышки при пневмонии может быть обусловлено:
A. интоксикационным синдромом
B. поражением плевральных листков
C. большой площадью поражения легочной ткани
D. распространенным отеком слизистой бронхиального дерева и
гиперсекрецией слизи
E. * всеми приведенными причинами
72. Ниже перечислены бактериальные возбудители пневмонии. Какие из
них относятся к грамнегативным патогенам?
A. Str. pneumoniae
B. * Klebsiella
C. Mor. cattaralis
D. Н. influenzae
E. S. pneumoniae
73. Обструктивный тип нарушения вентиляции легких обусловлен:
A. * Сужением просвета бронхов
B. Уменьшением подвижности диафрагмы
C. Развитием спаек в плевральной полости
D. Уменьшением силы дыхательных мышц
E. Нарушением перфузии
74. Одышка при пневмонии может быть обусловлена:
A. Интоксикационным синдромом
B. Поражением плевральных листков
C. Распространенным отеком слизистой бронхиального дерева и
гиперсекрецией слизи
D. Большой площадью поражения легочной ткани
E. * Всеми вышеприведенными причинами
75. Осложнениями госпитальной пневмонии у взрослых может быть:
A. Эмпиема плевры
B. Перикардит
C. Инфекционно-токсический шок
D. Острая дыхательная недостаточность
E. * Все перечисленное
76. Основным представителем цефалоспориновых препаратов III
поколения является:
A. Цефуроксим
B. Цефазолин
C. Цефепим
D. * Цефтриаксон
E. Ни один из перечисленных препаратов
77. Основным представителем цефалоспориновых препаратов II
поколения является:
A. Цефазолин
B. * Цефуроксим
C. Цефтриаксон
D. Цефепим
E. Ни один из перечисленных препаратов
78. Основным представителем цефалоспориновых препаратов IV
поколения является:
A. Цефуроксим
B. * Цефепим
C. Цефтриаксон
D. Цефазолин
E. Ни один из перечисленных препаратов
79. Основным представителем цефалоспориновых препаратов І
поколения есть:
A. Цефуроксим
B. Цефтриаксон
C. * Цефазолин
D. Цефепим
E. Ни один из перечисленных препаратов
80. Основными показателями, которые лежат в основе деления больных
с внебольничной пневмонией на категории, являются:
A. Выделенный возбудитель (грамположительный, грамотрицательный,
атипичный, другие)
B. Наличие сопутствующих хронических заболеваний
C. Привычка курения
D. Возраст больного
E. * Все вышеназванное в совокупности
81. Очаги воспаления за пневмонии расположены в 5, 6 сегментах левого
легкого. На рентгенограмме они будут определяться:
A. В правой боковой проекции
B. В прямой проекции
C. В задней проекции
D. * В левой боковой проекции
E. В прямой проекции с наклоном назад
82. Пациентка 45 лет в течение 15 лет болеет бронхиальной астмой,
персистирующей тяжелой формой, гормонозависимый вариант. ДН ІІ ст.
Какой из методов профилактики приступов удушья наиболее
целесообразный для больной?
A. * Дренажный массаж
B. Дыхание по методу Бутейка К.П.
C. Дыхательная гимнастика
D. Обливание холодной водой
E. Дозированный бег
83. У пациента К., 17 лет, установлена персистирующая бронхиальная
астма. Профилактика приступов удушья может быть достигнута
применением:
A. * Недокромила натрия
B. Теофиллина
C. Эуфиллина
D. Антигистаминных препаратов
E. Атровента
84. У пациента Р., 58 лет, установлена персистирующая бронхиальная
астма. Профилактика приступов удушья может быть достигнута
применением:
A. Эуфиллина
B. Теофиллина
C. Антигистаминных препаратов
D. Атровента
E. * Фенотерола
85. Ниже пеpечисленные виды эндоскопической биопсии, которые
используются в пульмонологии, кpоме:
A. пpямой биопсии бpонхов
B. щеточной биопсии
C. чpезбpонхиальной бипсии
D. пункционной биопсии внутpигpудных лимфатических узлов
E. * тpансцеpвикальной биопсии
86. Первичная профилактика бронхиальной астмы должна проводиться:
A. * При наличии бронхиальной астмы у близких родственников
B. У всех здоровых людей
C. При наличии любых аллергических заболеваний
D. При наличии хронического необструктивного бронхита
E. При частых простудных заболеваниях
87. Перекрестная резистентность микроорганизмов это то, что имеет
место:
A. Среди антибиотиков разных химических классов, например, к
пенициллинам и к макролидам
B. Среди антибиотиков и антисептиков
C. * Среди антибиотиков одного химического класса, например, к
нескольким представителям аминогликозидов или фторхинолонов
D. Среди антибиотиков и сульфаниламидов
E. Все вышеприведенные формулировки верные
88. Показаниями для торакоскопии являются:
A. Подозрение на опухоль плевры
B. Плевриты неясной этиологии
C. Спонтанный пневмоторакс
D. Пиопневмоторакс
E. * Все перечисленные
89. Показания для проведения бронхоскопии при пневмонии:
A. Длительное нерассасывание воспалительного процесса в легких
B. Выявление рентгенологических признаков гиповентиляции
сегментов в легких
C. Повторное появление крови в мокроте
D. * Все вышеперечисленные причины
E. Ни одна из вышеперечисленных причин
90. Полирезистентность микроорганизмов это то, что имеет место:
A. Среди антибиотиков одного химического класса, например, к
нескольким представителям аминогликозидов или фторхинолонов
B. * Среди антибиотиков разных химических классов, например, к
пенициллинам и к макролидам
C. Среди антибиотиков и антисептиков
D. Среди антибиотиков и сульфаниламидов
E. Все вышеприведенные формулировки верные
91. Появление крепитации свидетельствует о поражении:
A. Бронхов среднего калибра
B. Мелких бронхов
C. Плевральных листков
D. * Альвеол
E. Крупных бронхов
92. Появление мелкопузырчатых влажных хрипов свидетельствует о
наличии воспалительной жидкости:
A. В альвеолах
B. В бронхах среднего калибра
C. * В мелких бронхах
D. В плевральной полости
E. В крупных бронхах
93. При изучении анамнеза больных с бронхолегочными заболеваниями
можно обнаружить такое наиболее частое проявление аллергии:
A. * Приступ бронхиальной астмы
B. Крапивница
C. Отек Квинке
D. Вазомоторный ринит
E. Мигрень
94. При нарушении мозгового кровообращения возбудителем пневмонии
чаще всего является:
A. * грамотрицательная флора
B. анаэробная флора
C. микоплазмы
D. хламидии
E. стафилококк
95. При парапневмоническом фибринозном плеврите доминирующим
аускультативным признаком является:
A. Влажные хрипы
B. Крепитация
C. Бронхиальное дыхание
D. * Шум трения плевры
E. Ослабленное дыхание
96. При пневмонии, которая осложнилась экссудативным плевритом,
при аускультации в проекции места, где накопилась жидкость, будет:
A. * Резко ослаблено везикулярное дыхание, возможно отсутствие
дыхания
B. Жесткое дыхание, на фоне которого есть влажные хрипы
C. Бронхиальное дыхание
D. Шум трения плевры
E. Бронхиальное дыхание, на фоне которого есть сухие хрипы
97. При приступе бронхиальной астмы со стороны легких
выслушиваются:
A. * Свистящие звучные хрипы
B. Влажные мелкопузырчатые звучные хрипы
C. Влажные беззвучные мелкопузырчатые хрипы
D. Крупнопузырчатые влажные хрипы
E. Сухие и влажные хрипы
98. При ровной степени снижения всех спирографических показателей
вентиляции диагностируется следующий вариант вентиляционных
нарушений:
A. * Смешанный
B. Обструктивный
C. Рестриктивный
D. Диффузный
E. Обусловленный нарушением перфузии
99. При тяжелом протекании бронхиальной астмы не бывает:
A. * Непрерывной рвоты
B. Длительного протекая приступов
C. Развития астматического статуса
D. Развития острой сердечной недостаточности
E. Необходимости применения стероидных гормонов
100. При ультразвуковом исследовании плевральной полости можно
обнаружить жидкость в количестве:
A. 100 мл и больше
B. * 10 мл и больше
C. 150 мл и больше
D. 200 мл и больше
E. 250 мл и больше
101. При условии, что назначение антибиотика при пневмонии, даже в
максимально высоких дозах не привело к позитивному клиническому
эффекту, необходимо считать, что:
A. имеет место низкая биодоступность антибактериального препарата
B. имеет место низкая абсорбция препарата
C. * имеет место резистентность микроорганизма к назначенному
антибиотику
D. Ни одного верного ответа
E. Все ответы верны
102. Признаками тяжести внебольничной пневмонии является:
A. Тахикардия, артериальная гипотензия (90/60 мм рт. ст. и ниже)
B. Гиперлейкоцитоз или лейкопения
C. Цианоз, головокружение, значительная одышка (ЧД>30 в 1 мин.)
D. Рентгенологические признаки двусторонней пневмонии
E. * Все перечисленные выше
103. Признаками тяжести внегоспитальной пневмонии является:
A. Цианоз, головокружение, значительная одышка (ЧД>30 в 1 мин.)
B. Рентгенологические признаки двусторонней или многодолевой
односторонней пневмонии
C. * Все перечисленное
D. Гиперлейкоцитоз или лейкопения
E. Тахикардия (140 и больше уд./мин.), артериальная гипотензия (90/60
мм рт. ст. и ниже)
104. Приступ бронхиальной астмы от сердечной отличается:
A. * Затруднением выдоха
B. Внезапным развитием приступа
C. Вынужденным положением больного в ортостазе
D. Длительностью протекания
E. Затруднением вдоха
105. Причиной кашля с кровохарканием, который сопровождается
одышкой, может быть:
A. Сердечная левожелудочковая недостаточность
B. Тромбоэмболия легочной артерии
C. Долевая пневмония
D. * Все вышеперечисленные причины
E. Ни одна из вышеприведенных причин
106. Причиной появления крови в мокроте может быть:
A. Вирусное поражение слизистой трахео-бронхиального дерева
B. Митральный стеноз
C. Бронхоэктатическая болезнь
D. Долевая пневмония
E. * Все вышеперечисленные патологические состояния
107. Причиной появления крови в мокроте при пневмонии может быть:
A. * Застой в венах бронхиального дерева (пропотевание форменных
элементов в просвет бронха)
B. Деструкция легочной ткани с последующим разрушением венозной и
артериальной стенки
C. Втягивание в патологический процесс плевральных листков
D. Все вышеприведенные причины
E. Ни одна из вышеприведенных причин
108. Проводя топографическую перкуссию легких у больного, который
получил на предприятии значительную баротравму, было обнаружено,
что нижняя граница легких находится на одно ребро ниже нормы, высота
верхушек обоих легких и поля Кренига значительно увеличенные. О
каком заболевании должен подумать врач?
A. * Эмфизема легких
B. Экссудативный плеврит
C. Хронический бронхит
D. Бронхиальная астма
E. Пневмоторакс
109. Противопоказанием к кортикостероидной терапии при бронхиальной
астме является:
A. * Кровотечение из язвы желудка
B. Хронический персистирующий гепатит
C. Обострение легочно-сердечной недостаточности
D. Эмфизема легких
E. Дыхательная недостаточность
110. Противопоказаниями к проведению бронхографии являются
следующие:
A. Легочная недостаточность III ст.
B. Обострение хронического воспалительного процесса
C. Легочное кровотечение
D. Тяжелое соматическое состояние
E. * Все перечисленные
111. С каким заболеванием следует пpоводить диффеpенциальную
диагностику пpи затяжном течении пневмонии?
A. с тубеpкулезом легких
B. с pаком легких
C. с добpокачественной опухолью
D. с ХОЗЛ
E. * со всеми пеpечисленными заболеваниями
112. Самым достоверным возбудителем внебольничной пневмонии у
больного 56 лет без сопутствующей патологии, который не курит, с
нетяжелым течением заболевания, является:
A. * Str. pneumoniae
B. Ch. pneumoniae
C. S. aureus
D. Грамнегативние аэробы
E. Полимикробние ассоциации
113. Сколько выделяют категорий больных негоспитальной пневмонией с
целью проведения стандартной эмпирической антибактериальной
терапии?
A. 3 категории
B. 2 категории
C. 5 категорий
D. * 4 категории
E. 6 категорий
114. Международная классификация пневмонии включает:
A. * Негоспитальную, госпитальную, аспирационную,
иммуноскомпроментированного хозяина
B. Негоспитальную, госпитальную, аспирационную, крупозную
C. Очаговую, негоспитальную, госпитальную, аспирационную
D. Крупозную, негоспитальную, госпитальную,
иммуноскомпроментированного хозяина
E. Крупозную, очаговую, негоспитальную, госпитальную
115. Согласно рекомендаций ВООЗ, суточная доза ингаляционных
кортикостероидов при персистирующей бронхиальной астме легкой
степени у взрослых составляет:
A. * 200-500 мкг
B. 150-300 мкг
C. 800-2000 мкг
D. Больше 2000 мкг
E. 500-800
116. Согласно современной классификации, различают следующие виды
пневмонии:
A. Госпитальная пневмония
B. Аспирационная пневмония
C. Внебольничная пневмония
D. Пневмония у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета
E. * Все варианты верны
117. Соответственно тpадициям отечественной литеpатуpы, какое
заболевание не относится к "неспецифическим заболеваниям легких"?
A. бpонхит
B. бpонхиальная астма
C. эмфизема легких
D. * тубеpкулез
E. бpонхоэктатическая болезнь
118. Спирали Куршмана находят у больных с заболеванием легких при
лабораторном исследовании
A. * Мокроты
B. Мочи
C. Желчи
D. Желудочного сока
E. Плевральной пункции
119. Способность микроорганизмов вызывать инфекционное заболевание
у человека называется:
A. вирулентностью
B. * Патогенностью
C. Инвазией
D. Метаболической активностью
E. Резистентностью
120. Способность микроорганизмов проникать сквозь защитные барьеры
и диссеминировать в макроорганизме называется:
A. Вирулентностью
B. * Инвазией
C. Патогенностью
D. Метаболической активностью
E. Резистентностью
121. Среди перечисленных антибиотиков к макролидам относят:
A. Кларитромицин (фромилид)
B. Мидекамицин (макропен)
C. Азитромицин
D. * Все вышеперечисленые
E. Ни один из вышеперечисленных
122. Торакоскопия – это метод исследования:
A. Слизистой бронхов
B. * Внутренней поверхности плевральной полости
C. Легочной ткани
D. Мышц грудной клетки
E. Лимфатической системы
123. Тубеpкулему легких необходимо диффеpенциpовать со всеми
указанными заболеваниями, кpоме:
A. пеpифеpического pака
B. добpокачественной опухоли
C. pетенционных кист бpонхов
D. * "шаpовидной" пневмонии
E. бpонхопневмонии
124. У больного движения гpудной клетки симметpичны, коpобочный
звук пpи пеpкуссии, ослабленное везикуляpное дыхание с удлиненным
выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Ваш диагноз?
A. пневмогидpотоpакс
B. фибpоз
C. * диффузная эмфизема
D. бpонхиальная астма
E. лобуляpная пневмония
125. У больного с аллергической реакцией на пенициллин в анамнезе
нецелесообразно применение всех перечисленных медикаментов, кроме:
A. ампицилин
B. цефазолин
C. амоксиклав
D. * офлоксацин
E. бензил-пеницилин
126. У больной К., 46 лет, диагностирована внегоспитальная
нижнедолевая правосторонняя пневмония. Какие изменения будут на
рентгенограмме у данной пациентки?
A. * Инфильтрация в нижней доле справа
B. Инфильтрация в нижней доле слева
C. Усиление легочного рисунка справа
D. Повышение прозрачности легочной ткани
E. Интерстициальный фиброз
127. У больных медикаментозным агранулоцитозом пневмонию чаще
всего вызывает:
A. * грамотрицательная флора + грамположительные кокки
B. анаэробная флора
C. пневмоцисты
D. микоплазмы
E. хламидии
128. У больных с повышенной чувствительностью к аспиpину, какие из
пеpечисленных пpепаpатов могут ухудшить течение бpонхиальной
астмы?
A. индометацин
B. бpуфен
C. напpоксен
D. * все пеpечисленные пpепаpаты
E. ни один из пеpечисленных пpепаpатов
129. У лиц пожилого возраста наблюдаются все перечисленные
изменения показателей функций внешнего дыхания, кроме:
A. снижение жизненной емкости легких
B. снижение объема формированного выдоха за 1 секунду
C. увеличение остаточного объема легких
D. * увеличение максимальной вентиляции легких
E. снижение объема формированного выдоха за 2 секунду
130. У лиц, которые страдают хроническим бронхитом и курят, самым
частым возбудителем пневмонии является:
A. Pseudomonas aeuroginosa
B. * Haemophilus influenzae
C. Е. coli
D. Mycoplasma pneumoniae
E. Chlamydophyla pneumoniae
131. У мужчины 55 лет диагностировано ХОЗЛ, ЛН II ст. Какие
изменения будут на рентгенограмме у данного пациента?
A. Очаговая инфильтрация
B. * Базальный пневмофиброз
C. Усиление легочного рисунка
D. Повышение прозрачности легочных полей
E. Гомогенное затемнение в нижних долях
132. У пациента с пневмонией сделан анализ мокроты. Вероятность
выявления какого микроорганизма наиболее высока?
A. Стафилококк
B. Стрептококк
C. Бацилла Фридлендера
D. * Пневмококк
E. Кишечная палочка
133. ХОЗЛ – это заболевание, которое включает:
A. Хронический необструктивный бронхит и эмфизему
B. Хронический обструктивный бронхит и бронхиальную астму
C. Бронхиальная астму и эмфизему
D. Эмфизему и пневмофиброз
E. * Хронический обструктивный бронхит и эмфизему
134. Цефалоспориновые препараты II поколения наиболее активны в
отношении к:
A. Грамнегативным микроорганизмам
B. Внутриклеточным микроорганизмам
C. Синегнойной палочке
D. * Грамположительным микроорганизмам
E. Вирусам
135. Частой причиной возникновения боли в грудной клетке может быть:
A. Спонтанный пневмоторакс
B. Междуреберная невралгия, миозит
C. Тромбоэмболия легочной артерии
D. Плевропневмония
E. * Все вышеприведенные причины
136. Часть (%) антибиотика, которая достигает системного кровотока
после внесосудистого введения, называется:
A. * Биодоступностью антибиотика
B. Абсорбцией антибиотика
C. Периодом полувыведения антибиотика
D. Периодом полного выведения антибиотика
E. Все вышеприведенные формулировки не верные
137. Через сколько часов от начала лечения проводят оценку
эффективности антибактериальной терапии препаратом первого ряда?
A. * Через 48 час.
B. Через 24 час.
C. Через 72 час.
D. Через 12 час.
E. Через 6 час.
138. Что из пеpечисленного не относится к фактоpам местной защиты
оpганов дыхания?
A. * сывоpоточный иммуноглобулин
B. альвеоляpные макpофаги
C. мукоциллиаpный клиpенс
D. нейтpофилы
E. секpетоpный иммуноглобулин
139. Что является указанием на необходимость госпитализации больного
бpонхиальной астмой?
A. тахикаpдия 115 уд/мин
B. эозинофилия
C. * некупиpующийся пpиступ удушья с дыхательной
недостаточностью
D. все пеpечисленное
E. ничего из пеpечисленного
140. Чувствительный микроорганизм - это тот:
A. Рост, развитие которого останавливается при минимальной
терапевтической концентрации антибиотика в крови
B. Рост которого прекращается через 48-72 часа после введения
суточных доз антибиотика
C. * Рост, развитие которого останавливается при терапевтической
концентрации антибиотика в крови и имеет место хороший
терапевтический эффект
D. Все вышеприведенные формулировки верные
E. Ни одна из вышеприведенных формулировок не верная
141. Эпителиальный слой слизистой бронхов состоит из таких клеток
эпителия:
A. Реснитчатых
B. Бокаловидных
C. Базальных
D. Клеток Кларка
E. * Всех перечисленных
142. При декомпенсированном ХЛС для уменьшения тахикардии
рекомендуется назначать:
A. Верапамил
B. * Дигоксин
C. Дилтиазем
D. Поляризирующую смесь
E. Метопролол
143. При компенсированном ХЛС для уменьшения лёгочной гипертензии
рекомендуется назначать все препараты, кроме:
A. * Антагонисты альдостерона
B. Ингибиторы АПФ
C. Антагонисты кальция
D. Фуросемид
E. Гидралазин
144. Какой симптом не является характерным для острой дыхательной
недостаточности?
A. * Полиурия
B. Тахипное
C. Тахикардия
D. Цианоз
E. Сенсорные нарушения
145. Какой симптом может быть проявлением гиперкапнии?
A. * Потливость
B. Полиурия
C. Рвота
D. Диарея
E. Бледность кожи
146. Фактоpом pиска для pазвития хpонического бpонхита не является:
A. куpение
B. * алкоголизм
C. патология носоглотки и наpушение дыхания чеpез нос
D. повтоpные ОРЗ
E. переохлаждение
147. Центральный тип дыхательной недостаточности характеризируется
следующими вентиляционными нарушениями:
A. * Альвеолярной гиповентиляцией
B. Регионарной гиповентиляцией
C. Нарушением равномерности распределения воздуха в легких
D. Альвеолярной гипервентиляцией
E. Снижением величины мукоцилиарного клиренса
148. Ранними центральными признаками дыхательной недостаточности
являются следующие симптомы:
A. * Нарушения ритма сна
B. Нарушения поведения
C. Спутанное сознание
D. Анорексия. Депрессия
E. Ни одного верного ответа
149. Наиболее ранним проявлением дыхательной недостаточности по
обструктивному типу является следующий симптом:
A. * Свистящие хрипы при форсированном выдохе
B. Участие в акте дыхания вспомогательных мышц
C. Жалобы больных на одышку во время простуды
D. Появление одышки при раньше переносимой нагрузке
E. Кашель с малым количеством мокроты и затрудненным дыханием
150. Острая дыхательная недостаточность может быть следствием такой
патологии:
A. * Острой левожелудочковой недостаточности
B. Острого необструктивного бронхита
C. Острой пищевой токсикоинфекции
D. Острой недостаточности печени
E. Острой надпочечниковой недостаточности
151. Какие из пеpечисленных заболеваний могут быть пpизнаком
поpажения легких пpи СПИДе
A. пневмоцистная пневмония
B. цитомегаловиpусная пневмония
C. саpкома Капоши
D. микобактеpиальная пневмония
E. * все пеpечисленные заболевания
152. Какая система обепечивает эффективную вентиляцию легких
A. иммуноглобулинов
B. макpофагов
C. *суpфактанта
D. все пеpечисленные системы
E. ни одна из пеpечисленных систем
153. У больных с инфекцией мочевых путей возбудителем пневмонии
чаще является?
A. *грамотрицательная флора
B. анаэробная флора
C. пневмоцисты
D. микоплазмы
E. стафилококк
154. При условии, что назначение антибиотика при пневмонии, даже в
максимально высоких дозах не привело к позитивному клиническому
эффекту, необходимо считать, что:
A. имеет место низкая биодоступнисть антибактериального препарата
B. имеет место низкая абсорбция препарата
C. *имеет место резистентность микроорганизма к назначенному
антибиотику
D. все ответы верны
E. ни одного верного ответа
155. Показаниями к комбинированной антибиотикотерапии при
пневмониях являются все, кроме:
A. тяжёлое течение пневмонии при неизвестном возбудителе
B. пневмонии у больных с иммунодефицитом
C. пневмонии у пожилых больных на фоне сопутствующих заболеваний
D. при наличии ассоциации возбудителей
E. *внегоспитальные пневмонии у молодых пациентов
156. Показания к комбинированной антибиотикотерапии при
пневмониях?
A. тяжёлое течение пневмонии при неизвестном возбудителе
B. пневмонии у больных с иммунодефицитом
C. пневмонии у пожилых больных на фоне сопутствующих заболеваний
D. при наличии ассоциации возбудителей
E. *все ответы верные
157. Какие антибактериальные препараты наиболее эффективны при
госпитальных пневмониях?
A. цефалоспорины III-IV поколений
B. природные пенициллины
C. *карбапенемы (тиенам)
D. фторхинолоны (офлоксацин)
E. аминогликозиды (гентамицин)
158. Препарат выбора при внегоспитальных пневмониях:
A. природные пенициллины
B. *полусинтетические пенициллины (амоксициллин)
C. цефалоспорины I-II поколений
D. аминогликозиды (гентамицин)
E. макролиды (ровамицин)
159. Наиболее частым возбудителем абсцесса лёгкого являются:
A. хламидии
B. вирусы
C. *неклостридиальные анаэробы
D. спирохеты
E. клостридии
160. Самые частые возбудители опортунистических пневмоний при
ВИЧ/СПИДе?
A. *пневмоцисты
B. стафилококки
C. стрептококки
D. цитомегаловирус
E. спирохеты
161. Наиболее частая причина экссудативного плеврита?
A. *туберкулёз лёгких
B. диффузные заболевания соединительной ткани
C. травмы грудной клетки
D. стафилококковая плевропневмония
E. сахарный диабет
162. Какой из антибиотиков используют при лечении пневмонии,
вызванной микоплазмой?
A. офлоксацин
B. бисептол
C. амоксициллин
D. *эритромицин
E. гентамицин
163. У какой категории больных чаще всего диагностируют пневмонию,
вызванную кишечной палочкой?
A. при зобе
B. при сердечной недостаточности
C. *при иммунодефицитах
D. при почечной недостаточности
E. при сахарном диабете
164. У больных пожилого возраста возбудителем нозокомиальной
пневонии чаще всего является:
A. *клебсиелла
B. микоплазма
C. гемофильная палочка
D. вирус герпеса
E. хламидия
165. Какой антибиотик оптимально назначать при наличии аллергии на
бензилпенициллин?
A. ампициллин
B. рифампицин
C. левомицетин
D. стрептомицин
E. *ципрофлоксацин
166. Какое лечение показано пациенту с вирусной пневмонией?
A. *введение противогриппозного гамма-глобулина
B. введение антистафилококковой плазмы
C. гепарин
D. мочегонные
E. дыхательные аналептики
167. Основные методы лечения дыхательной недостаточности у больного
с хроническим обструктивным бронхитом:
A. длительная противовоспалительная ингаляционная терапия
B. бронхолитическая терапия
C. антибиотикотерапия при обострении заболевания
D. применение вазодилататоров для разгрузки малого круга
кровообращения
E. *все ответы верные
168. Для профилактики обострений хронического обструктивного
бронхита используют:
A. бензилпенициллин
B. переливание крови
C. тетрациклины
D. *пневмококковую вакцину
E. метронидазол
169. ХОЛЗ лечат антибиотиками:
A. в осенне-зимний период
B. не стоит использовать вообще
C. *при выделении гнойной мокроты
D. при наличии спиралей Куршмана в мокроте
E. при значительном снижении скоростных показателей функции
внешнего дыхания
170. Основная жалоба пациента при обструктивном бронхите:
A. повышение температуры
B. головная боль
C. *одышка
D. слабость
E. сердцебиение
171. Данные аускультации при бронхите
A. бронхиальная астма
B. крепитация
C. *сухие и влажные хрипы
D. шум трения плевры
E. Ни одного правильного ответа
172. При густой вязкой мокроте рекомендуют
A. *йодид калия
B. кодеин
C. либексин
D. морфин
E. интал
173. Основная жалоба пациента при бронхиальной астме:
A. боль в грудной клетке
B. кашель с гнойной мокротой
C. *приступ удушья
D. кровохарканье
E. сердцебиение
174. Экспираторный характер одышки отмечается при:
A. абсцессе легкого
B. *бронхиальной астме
C. крупозной пневмонии
D. отеке легких
E. ни одного правильного ответа
175. Экспираторный характер одышки отмечается при:
A. абсцессе легкого
B. *ХОЗЛ
C. крупозной пневмонии
D. отеке легких
E. ни одного правильного ответа
176. При экспираторной одышке удлиняется:
A. вдох
B. *выдох
C. вдох и выдох
D. Все ответы верны
E. Ни одного правильного ответа
177. При экспираторной одышке удлиняется:
A. вдох
B. *выдох
C. вдох и выдох
D. Все ответы верны
E. Ни одного правильного ответа
178. При инспираторной одышке удлиняется:
A. *вдох
B. выдох
C. вдох и выдох
D. Все ответы верны
E. Ни одного правильного ответа
179. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной
астмы:
A. горизонтальное
B. горизонтальное с приподнятыми ногами
C. лежа на боку
D. *сидя, опираясь о колени
E. Ни одного правильного ответа
180. Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы:
A. крепитация
B. *сухие свистящие хрипы
C. влажные хрипы
D. шум трения плевры
E. Ни одного правильного ответа
181. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A. астмопент
B. беротек
C. эуфиллин
D. *морфин
E. адреналин
182. При приступе бронхиальной астмы противопоказан
A. астмопент
B. беротек
C. эуфиллин
D. *метопролол
E. адреналин
183. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:
A. *сальбутамол
B. кодеин
C. либексин
D. тусупрекс
E. морфин
184. В межприступном периоде бронхиальной астмы применяют:
A. астмопент
B. беротек
C. *интал
D. теофиллин
E. сальбутамол
185. Основной возбудитель крупозной пневмонии:
A. гонококк
B. *пневмококк
C. стрептококк
D. стафилококк
E. легионелла
186. Крепитация выслушивается при:
A. бронхите
B. бронхиальной астме
C. *крупозной пневмонии
D. сухом плеврите
E. муковисцидозе
187. Притупление перкуторного звука и усиление голосового
дрожания наблюдается при:
A. остром бронхите
B. бронхиальной астме
C. *крупозной пневмонии
D. экссудативном плеврите
E. муковисцидозе
188. «Ржавый» характер мокроты наблюдается при:
A. остром бронхите
B. *крупозной пневмонии
C. бронхиальной астме
D. экссудативном плеврите
E. муковисцидозе
189. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии:
A. анализ мокроты
B. анализ крови
C. *рентгенография грудной клетки
D. плевральная пункция
E. ЭКГ
190. Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии:
A. гемодез
B. *пенициллин
C. бромгексин
D. эуфиллин
E. сальбутамол
191. Осложнение очаговой пневмонии:
A. *абсцесс легкого
B. бронхит
C. туберкулез
D. рак легкого
E. муковисцидоз
192. Мокроту для бактериологического исследования собирают в:
A. сухую пробирку
B. сухую банку
C. стерильную пробирку
D. *стерильную банку
E. Ни одного правильного ответа
193. Осложнение крупозной пневмонии:
A. бронхиальная астма
B. бронхит
C. *плеврит
D. рак легкого
E. муковисцидоз
194. Осложнение крупозной пневмонии:
A. бронхиальная астма
B. бронхит
C. *эмпиема плевры
D. рак легкого
E. муковисцидоз
195. При лечении пневмонии применяют:
A. *антибиотики, отхаркивающие
B. антибиотики, диуретики
C. бронхолитики, глюкокортикоиды
D. бронхолитики, диуретики
E. Ни одного правильного ответа
196. Абсцессом легкого может осложниться:
A. острый бронхит
B. бронхиальная астма
C. *очаговая пневмония
D. сухой плеврит
E. муковисцидоз
197. Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, шум трения
плевры характерны для:
A. бронхита
B. бронхиальной астмы
C. *сухого плеврита
D. экссудативного плеврита
E. Ни одного правильного ответа
198. Экссудативным плевритом может осложниться:
A. бронхиальная астма
B. бронхит
C. *туберкулез
D. эмфизема
E. Ни одного правильного ответа
199. Притупление перкуторного звука и ослабление голосового
дрожания происходит при:
A. бронхите
B. пневмонии
C. сухом плеврите
D. *экссудативном плеврите
E. Ни одного правильного ответа
200. Плевральную пункцию с диагностической целью назначают при:
A. бронхиальной астме
B. крупозной пневмонии
C. хроническом бронхите
D. *экссудативном плеврите
E. сухом плеврите
201. Место прокола при плевральной пункции:
A. *по верхнему краю ребра
B. по нижнему краю ребра
C. не имеет значения
D. Ни одного правильного ответа
E. Все ответы верные
202. При экссудативном плеврите аускультативно определяется:
A. амфорическое дыхание
B. *отсутствие дыхания на стороне поражения
C. крепитация
D. шум трения плевры
E. свистящие хрипы
203. Рентгенологическая картина при экссудативном плеврите:
A. полость с горизонтальным уровнем жидкости
B. повышенная прозрачность легких
C. *гомогенное затенение части легкого со смещением органов
средостения в здоровую сторону
D. гомогенное затенение части легкого со смещением органов
средостения в больную сторону
E. Ни одного правильного ответа
204. После пневмонии диспансерное наблюдение проводится в течение:
A. *6 мес.
B. 10 мес.
C. 2-х лет
D. 3-х лет
E. Ни одного правильного ответа
205. Больным с бронхиальной астмой необходима консультация:
A. *аллерголога
B. инфекциониста
C. онколога
D. хирурга
E. нефролога
206. Из возбудителей внегоспитальной пневмонии наиболее
распространенным является:
A. Haemophilus influenzae
B. Mycoplasma pneumoniae
C. Chlamydophyla pneumoniae
D. *Str. pneumoniae
E. E.coli
207. С целью купирования приступа бронхиальной астмы в первую
очередь применяют
A. Атропин
B. Адреналин
C. Карбахолин
D. Нитролонг
E. *Эуфилин
208. Какое из заболеваний является наиболее частой причиной смещения
нижнего края легких книзу:
A. Хронический застой крови в легких
B. Пневмония
C. *ХОЗЛ
D. Рак лёгких
E. Пневмоторакс
209. Какое лечение показано пациенту с вирусной пневмонией?
A. *введение противогриппозного гамма-глобулина
B. введение антистафилококковой плазмы
C. дыхательные аналептики
D. мочегонные
E.
все перечисленное
210. Больному с генерализированной грибковой инфекцией нужно
назначить:
A. *кетоконазол
B. фторхинолоны
C. имипенем (тиенам)
D. метронидазол
E. хилак, лактобактерин
211. Из возбудителей госпитальной пневмонии наиболее
распространенным является:
A. Haemophilus influenzae
B. S. pneumoniae
C. *S. aureus
D. Str. pneumoniae
E.
E.coli
1.
A.
B.
C.
Какие побочные действия аминогликозидов?
ототоксическое
нефротоксическое
диспепсия
D.
E.*
2.
A.
B.
C.*
D.
E.
3.
A.
B.
C.
D.*
E.
4.
A.
B.
C.*
D.
E.
5.
A.
B.*
C.
D.
E.
6.
A.
B.*
C.
D.
E.
7.
A.
B.*
C.
D.
E.
8.
A.
B.
C.
D.*
E.
9.
A.*
аллергические реакции
все ответы верные
Наибольшее гепатотоксическое действие имеет:
гентамицин
ампициллин
тетрациклин
эритромицин
цефазолин
Кожные пробы на антибиотики (пенициллин) выявляют реакцию, зависимую от
иммуноглобулинов:
IgM
IgA
IgG
IgE
IgD
Наибольшее нефротоксическое действие имеет:
ампициллин
тетрациклин
гентамицин
цефазолин
эритромицин
Какая группа антибиотиков противопоказана при беременности?
производные пенициллина
фторхинолоны
цефалоспорины
макролиды
ни одного правильного ответа
Наибольшее нефротоксическое действие имеет:
левомицетин
гентамицин
доксициклин
азитромицин
цефтриаксон
С какими антибиотиками производные пенициллина имеют синергическое
тетрациклинами
действие?
цефалоспоринами
хлорамфениколом
макролидами
ни одного правильного ответа
С какими антибиотиками цефалоспорины в антагонизме?
тетрациклинами
макролидами
левомицетином
все ответы верные
ни одного правильного ответа
Какие группы антибиотиков используют при лечении хламидийной пневмонии?
макролиды
B.
C.
D.
E.
10.
A.*
B.
C.
D.
E.
11.
A.
B.
C.*
D.
E.
12.
A.
B.
C.
D.*
E.
13.
A.
B.
C.
D.
E.*
14.
A.
B.
C.
D.*
E.
15.
A.
B.
C.*
D.
E.
16.
A.*
B.
C.
D.
пенициллины
аминогликозиды
цефалоспорины
ни одного правильного ответа
Какие препараты угнетают действие глюкокортикоидов?
барбитураты
антагонисты кальция
мочегонные средства
все ответы верные
ни одного правильного ответа
Наибольшее гепатотоксическое действие имеет:
левомицетин
гентамицин
доксициклин
азитромицин
цефтриаксон
Какие суточные дозы пенициллина используют при пневмококковом сепсисе?
8-10 млн ЕД
5-6 млн ЕД
10-15 млн ЕД
20-24 млн ЕД
более 100 млн ЕД
Показаниями к комбинированной антибиотикотерапии при пневмониях являют
все, кроме:
тяжёлое течение пневмонии при неизвестном возбудителе
пневмонии у больных с иммунодефицитом
пневмонии у пожилых больных на фоне сопутствующих заболеваний
при наличии ассоциации возбудителей
внегоспитальные пневмонии у молодых пациентов
Показания к комбинированной антибиотикотерапии при пневмониях?
тяжёлое течение пневмонии при неизвестном возбудителе
пневмонии у пожилых больных на фоне сопутствующих заболеваний
пневмонии у больных с иммунодефицитом
все ответы верные
при наличии ассоциации возбудителей
Какие антибактериальные препараты наиболее эффективны при госпитальных
пневмониях?
цефалоспорины III-IV поколений
природные пенициллины
карбапенемы (тиенам)
фторхинолоны (офлоксацин)
аминогликозиды (гентамицин)
Препарат выбора при внегоспитальных пневмониях:
полусинтетические пенициллины (амоксициллин)
природные пенициллины
цефалоспорины I-II поколений
аминогликозиды (гентамицин)
E.
17.
A.*
B.
C.
D.
E.
18.
A.*
B.
C.
D.
E.
19.
A.*
B.
C.
D.
E.
20.
A.*
B.
C.
D.
E.
21.
A.
B.
C.
D.*
E.
22.
A.
B.
C.*
D.
E.
23.
A.
B.
C.
D.
E.*
24.
макролиды (ровамицин)
Самые частые возбудители опортунистических пневмоний при ВИЧ/СПИДе?
пневмоцисты
стафилококки
цитомегаловирус
стрептококки
спирохеты
Какой из антибиотиков используют при лечении пневмонии, вызванной
гентамицин
клебсиеллой?
пенициллин
цефтриаксон
стрептомицин
рифампицин
Какой из антибиотиков используют при лечении пневмонии, вызванной
тетрациклин
риккетсиями?
пенициллин
цефазолин
стрептомицин
рифампицин
Какой возбудитель наиболее резистентный к антибиотикам, которые разрушаю
клеточную мембрану?
микоплазма
пневмококк
клебсиелла
менингококк
спирохета
Какой из антибиотиков используют при лечении пневмонии, вызванной
микоплазмой?
офлоксацин
бисептол
амоксициллин
эритромицин
гентамицин
У какой категории больных чаще всего диагностируют пневмонию, вызванную
кишечной палочкой?
при зобе
при сердечной недостаточности
при иммунодефицитах
при почечной недостаточности
при сахарном диабете
При пневмонии, вызванной синегнойной палочкой, рекомендуют назначать:
тетрациклин
преднизолон
рифампицин
линкомицин
гентамицин
У больных пожилого возраста возбудителем нозокомиальной пневонии чаще
всего является:
A.*
B.
C.
D.
E.
25.
A.
B.
C.
D.
E.*
26.
A.
B.*
C.
D.
E.
27.
A.
B.
C.
D.*
E.
28.
A.*
B.
C.
D.
E.
29.
A.*
B.
C.
D.
E.
30.
A.
B.
C.
D.*
E.
31.
A.
B.
клебсиелла
микоплазма
гемофильная палочка
вирус герпеса
хламидия
Какой антибиотик оптимально назначать при наличии аллергии на
бензилпенициллин?
ампициллин
рифампицин
левомицетин
стрептомицин
ципрофлоксацин
Какой антибиотик оптимален при лечении пациента с пневмонией, вызванной
полирезистентным штаммом золотистого стафилококка?
амоксиклав
ванкомицин
цефазолин
ципрофлоксацин
стрептомицин
Какие комбинации антибиотиков следует считать нерациональными?
фиксированные комбинации (ампиокс)
комбинации бактерицидных и бактериостатических антибиотиков
комбинации антибиотиков и сульфаниламидов
все ответы верные
нет правильного ответа
Чаще всего возбудителем воспалительного процесса при внегоспитальной
пневмонии является:
пневмококк
вирусы
стафилококк
анаэробы
хламидии
Какими антибиотиками следует начинать лечение внегоспитальной пневмонии?
макролидами
тетрациклинами
аминогликозидами
пенициллинами
фторхинолонами
При пневмонии микоплазменной этиологии препаратами выбора являются:
тетрациклин
эритромицин
азитромицин
все ответы верные
нет правильного ответа
Какой антибиотик принадлежит к группе цефалоспоринов?
кефзол
офлоксацин
C.
D.
E.*
32.
A.
B.
C.
D.*
E.
33.
A.
B.
C.
D.*
E.
34.
A.*
B.
C.
D.
E.
35.
A.
B.
C.
D.*
E.
36.
A.
B.
C.
D.*
E.
37.
A.
B.
C.
D.*
E.
38.
A.
B.
C.
амоксициллин
тетрациклин
цефалексин
Препараты выбора, которые рекомендуют для лечения больных первой категор
с внегоспитальной пневмонией:
бета-лактамы с ингибиторами бета-лактамаз (амоксиклав)
макролиды (азитромицин)
тетрациклины (доксициклин)
все ответы верные
нет правильного ответа
При лечении атипических пневмоний используют:
фторхинолоны (офлоксацин)
макролиды (азитромицин)
тетрациклины (доксициклин)
все ответы верные
нет правильного ответа
Длительность антибактериальной терапии при лёгком и среднетяжёлом течении
пневмонии при отсутствии осложнений:
10-14 дней
2-3 дня после нормализации температуры тела
5-7 дней
6 недель
1 месяц и более
При лечении нозокомиальной пневмонии лёгкой и средней тяжести при
отсутствии факторов риска можно назначить монотерапию:
цефалоспоринами II-III поколений
фторхинолонами
макролидами
все ответы верные
нет правильного ответа
При тяжёлой нозокомиальной пневмонии назначают:
аминогликозиды с антипсевдомонадным пенициллином (пиперациллином)
аминогликозиды с цефалоспоринами III поколения
бета-лактамы с ингибиторами бета-лактамаз
все ответы верные
нет правильного ответа
Препараты выбора при лечении госпитальной пневмонии, которая развилась на
фоне нейтропении:
карбапенемы
фторхинолоны
цефалоспорины III-IV поколений в комбинации с аминогликозидами
все ответы верные
нет правильного ответа
Основные методы лечения дыхательной недостаточности у больного с
хроническим обструктивным бронхитом:
длительная противовоспалительная ингаляционная терапия
бронхолитическая терапия
антибиотикотерапия при обострении заболевания
D.
E.*
39.
A.
B.
C.
D.*
E.
40.
A.
B.
C.*
D.
E.
41.
A.
B.*
C.
D.
E.
42.
A.*
B.
C.
D.
E.
43.
A.
B.
C.
D.*
E.
44.
A.
B.
C.*
D.
E.
45.
A.
B.
C.*
D.
E.
46.
A.*
B.
применение вазодилататоров для разгрузки малого круга кровообращения
все ответы верные
Для профилактики обострений хронического обструктивного бронхита
бензилпенициллин
используют:
переливание крови
тетрациклины
пневмококковую вакцину
метронидазол
ХОЛЗ лечат антибиотиками:
в осенне-зимний период
не стоит использовать вообще
при выделении гнойной мокроты
при наличии спиралей Куршмана в мокроте
при значительном снижении скоростных показателей функции внешнего дыхан
Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии
гемодез
пенициллин
бромгексин
эуфиллин
сальбутамол
Осложнение очаговой пневмонии
абсцесс легкого
бронхит
туберкулез
рак легкого
муковисцидоз
Мокроту для бактериологического исследования собирают в
сухую пробирку
сухую банку
стерильную пробирку
стерильную банку
Ни одного правильного ответа
Осложнение крупозной пневмонии
бронхиальная астма
бронхит
плеврит
рак легкого
муковисцидоз
Осложнение крупозной пневмонии
бронхиальная астма
бронхит
эмпиема плевры
рак легкого
муковисцидоз
При лечении пневмонии применяют
антибиотики, отхаркивающие
антибиотики, диуретики
C.
D.
47.
A.
B.
C.
D.
E.*
48.
A.
B.
C.
D.
E.*
49.
A.
B.
C.
D.
E.*
50.
A.
B.
C.
D.
E.*
51.
A.
B.
C.
D.
E.*
52.
A.
B.
C.
D.
E.*
53.
бронхолитики, глюкокортикоиды
бронхолитики, диуретики
Для уменьшения степени бронхиальной обструкции используют
Бета-2-стимуляторы.
Эуфиллин.
Глюкокортикоидные гормоны.
Все перечисленное.
Бета-2-стимуляторы и Эуфиллин.
К бета-2-стимуляторам относятся все перечисленные препараты, за исключение
Сальбутамола.
Тербуталина.
Беротека.
Альбутерола.
Интала.
К глюкокортикоидным гормональным препаратам относятся все перечисленные
Беклометазона.
за исключением
Триамсинолона.
Бетаметазона.
Преднизолон.
Тербуталина.
Повышенная реакция на гипоксию (выраженная одышка) чаще всего наблюдает
Хроническим
у больных с бронхитом.
Бронхиальной астмой.
Бронхоэктатической болезнью.
Встречается с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях
Эмфиземой.
Пониженная реакция на гипоксию (отсутствие одышки или нерезко выраженная
Эмфиземой.
одышка) свойственна больным
Бронхиальной астмой.
Бронхоэктатической болезнью.
Наблюдается при всех перечисленных состояниях.
Хроническим бронхитом.
Постоянная одышка наблюдается при
Левожелудочковой недостаточности.
Первичной легочной гипертензии.
Врожденных пороках со сбросом крови справа-налево.
Эмфиземе легких.
При всех перечисленных состояниях.
При возникновении хронической дыхательной недостаточности, как правило,
отмечается все нижеперечисленное, кроме
A.
B.
C.
D.
E.*
54.
Гипоксемии.
Гиперкапнии.
Респираторного ацидоза.
Цианоза.
Гипокапнии.
Увеличение продолжительности выдоха больше всего характерно для больных
A.
B.
C.
D.
E.*
55.
A.
B.
C.
D.
E.*
Эмфиземой.
Бронхоэктатической болезнью.
Саркоидозом.
Пневмокониозом.
Хроническим бронхитом.
Цианоз появляется, когда содержание восстановленного гемоглобина больше
1 г%.
10 г%.
15 г%.
20 г%.
5 г%.
1. Какой возбудитель не характерен для внебольничной пневмонии у
молодого здорового больного?
A. Пневмококк
B. Микоплазма
C. Хламидия
D. Гемофильная палочка
E. *Золотистый стафилококк
2. Какой возбудитель не характерен для внебольничной пневмонии?
A. Микоплазма
B. Гемофильная палочка
C. *Синегнойная палочка
D. Хламидия
E. Легионелла
3. Какой возбудитель вызывает крупозную пневмонию?
A. Гемофильная палочка
B. *Пневмококк
C. Кишечная палочка
D. Клебсиелла
E.Стафилококк
4. Как называется первая стадия крупозной пневмонии?
A. *Стадия прилива
B. Скрытая стадия
C. Латентная
D. Стадия инфицирования
E. Стадия начальных клинических проявлений
5. Какие возбудители наиболее характерны для аспирационной пневмонии?
A. «Атипичные» возбудители (микоплазма, хламидия.
B. Стафилококки
C. Грибы
D. Вирусы
E. *Анаэробные возбудители
6. Какие возбудители наиболее характерны для внебольничной пневмонии у
пожилых больных и пациентов с тяжелыми сопутствующими
заболеваниями?
A. «Атипичные» возбудители (микоплазма, хламидия.
B. *Грамотрицательная флора (клебсиелла, кишечная палочка и др.)
C. Грибы
D. Вирусы
E. Анаэробные возбудители
7. Нозокомиальные пневмонии наиболее часто вызываются
A. *Грамотрицательной флорой
B. Грибами
C. Вирусами
D. Микоплазмой
E. Пневмококком
8. Препаратом выбора при наличии атипичных возбудителей
(микоплазма, хламидии) является:
A. *Сумамед
B. Метронидазол
C. Гентамицин
D. Карбенициллин
E. Цефуроксим
9. Препаратами выбора при наличии атипичных возбудителей
(микоплазма, хламидии) являются:
A. Аминогликозиды
B. Цефалоспорины 1 поколения
C. Цефалоспорины 2 поколения
D. Цефалоспорины 1 поколения
E. * Макролиды
10. Укажите антибактериальный препарат,
обладающий наибольшей антианаэробной активностью
A. Эритромицин
B. Ампициллин
C. Тетрациклин
D. Гентамицин
E. *Цефотетан
11. Когда отменяют антибиотикотерапию при пневмококковой пневмонии?
A. Через 5 дней от начала терапии
B. Через 7 дней от начала терапии
C. Через 1-2 дня от нормализации температуры
D. *Через 3-4 дня стойкой нормализации температуры
E. Через 2 недели терапии
12. Длительность антибиотикотерапии стафилококковой пневмонии
составляет
A. Не менее 2 недель
B. *Не менее 3 недель
C. Не менее 4 недель
D. Не менее 5 недель
E. Не менее 6 недель
13. Для крупозной пневмонии характерны следующие стадии:
A. Стадия прилива
B. Стадия серого опеченения
C. Стадия красного опеченения
D. Стадия разрешения
E. *Все вышеперечисленное
14. Аспирационные пневмонии наиболее часто развиваются:
A. *В нижней доле правого легкого
B. В нижней доле левого легкого
C. В верхней доле правого легкого
D. В верхней доле левого легкого
E. В средней доле правого легкого
15. К атипичным формам крупозной пневмонии относят:
A. Верхнедолевую (верхушечную) пневмонию
B. Центральную пневмонию
C. Нижнедолевую пневмонию
D. Мигрирующую (блуждающую) пневмонию
E. *Все вышеперечисленное
16. Для лечения нетяжелой внебольничной пневмонии у лиц моложе 60 лет
наиболее целесообразно применение:
A. *Макролидов (сумамед)
B. Цефалоспоринов 3 поколения (цефотаксим)
C. Защищенных аминопенициллинов (амоксиклав)
D. Аминогликозидов (амикацин)
E. Карбопенемов (тиенам)
17. Гиперемия легочной ткани, стаз крови в легочных капиллярах,
воспалительный отек слизистой оболочки альвеол характерны для
следующей стадии крупозной пневмонии:
A. *Стадия прилива
B. Стадия серого опеченения
C. Стадия красного опечения
D. Стадия разрешения
E. Стадия инфицирования
18. Пневмонии у лиц с иммунодефицитом наиболее часто вызывают:
A. Пневмококки
B. Стафилококки
C. *Пневмоцисты
D. Клебсиеллы
E. Кишечные палочки
19. Какой из перечисленных симптомов не является характерным для
пневмонии?
A. Кашель
B. Боль в грудной клетке при дыхании
C. Лихорадка
D. Экспираторная одышка
E. *Инспираторная одышка
20. К осложнениям пневмонии относится все, кроме:
A. Инфекционно-токсический шок
B. Плеврит
C. Эмпиема плевры
D. *Кардиосклероз
E. Перикардит
21. Какой характер воспалительного экссудата в легких у больных с
крупозной пневмонией:
A. *Фибринозный
B. Гнилостный
C. Гнойный
D. Серозный
E. Наличие экссудата не характерно
22. Для пневмонии, в отличие от застойных явлений в лёгких, характерны
следующие признаки, кроме:
A. *Незвучные влажные хрипы в нижне-задних отделах
B. Звучные влажные хрипы
C. Боли при дыхании
D. Очаговые тени
E. Шум трения плевры
23. Укажите основной рентгенологический признак долевой пневмонии:
A.
* Гомогенное затемнение соответственно доле
B.
Картина ателектаза
C.
Тяжистый лёгочный рисунок
D.
E.
Очаговые тени
Диффузное снижение прозрачности
24. Какой клинический критерий не соответствует тяжёлой степени
пневмонии:
A. *Температура тела 37,2 0С
B. Число дыханий в покое – 32 в минуту
C. Число сердечных сокращений – 110 ударов в минуту
D. При рентгенографии лёгких объём инфильтрата – две доли справа, там же
выпот
E. Адинамия