МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОД НАРКОЗОМ

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОД НАРКОЗОМ
Особенность МРТ заключается в том, что во время процедуры пациент должен лежать
абсолютно неподвижно (от 20 до 60 мин). Исследования сопровождаются громким шумом
и вибрацией. При нахождении в камере томографа у пациента может возникать ощущение
замкнутого пространства.
Поэтому у некоторых категорий пациентов МРТ-исследования приходится выполнять в
условиях наркоза. Показания для наркоза возникают:




у пациентов, страдающих клаустрофобией или паническими атаками;
у детей младшего возраста, начиная с младенческого;
у пациентов с гиперкинезами и вынужденным положением тела, обусловленным
болью (например, при тяжелом радикулите);
у пациентов с неадекватным поведением вследствие психических расстройств.
Методы наркоза при МРТ
В зависимости от особенностей конкретного случая, это может быть:


глубокая седация (медикаментозное снятие тревоги и страха, приведение в
состояние спокойствия), достигающаяся применением специальных современных
медикаментов (транквилизаторов, нейролепликов).
поверхностный наркоз, который может быть либо внутривенным, либо
ингаляционным. В некоторых, особо сложных случаях, требуется дополнение
наркоза искусственной вентиляцией легких.
В клинике «УГМК-Здоровье» применяются все возможные методы анестезиологического
пособия. Выбор оптимального метода наркоза осуществляется врачом-анестезиологом с
учетом особенностей каждого случая.
Особенности наркоза при МРТ
Главная особенность заключается в том, что исследование проводится в условиях
сильного магнитного поля, нарушающего работу обычных наркозных аппаратов и
мониторов. Поэтому в кабинетах МРТ применяется специальная, очень дорогостоящая,
наркозно-дыхательная и мониторная аппаратура, способная работать в магнитном поле.
Кроме того, наблюдение за пациентом во время исследования осуществляется из
соседнего кабинета через окно, поэтому к нему должны быть подключены специальные
мониторы, непрерывно следящие за состоянием жизненных функций человека. Требуются
специальные средства, надежно обеспечивающие проходимость дыхательных путей.
В медицинском центр «УГМК-Здоровье» имеются все перечисленные выше условия,
позволяющие провести наркоз в условиях МРТ-камеры. Мы можем обеспечить
анестезиологические пособия любой степени сложности в соответствии с
современными стандартами безопасности пациента. Кроме того, мы осуществляем
анестезиологическое и реанимационное сопровождение МРТ-исследований у пациентов,
которым проводится искусственная вентиляция легких.
Процедура проведения наркоза при МРТ
При проведении седации препарат вводится заблаговременно внутримышечно или
внутривенно с помощью специального дозатора, и выполняется ингаляция кислорода
через легкую лицевую маску/носовые канюли.
Для наркоза в клинике «УГМК-Здоровье» в большинстве случаев используется
Севофлюран – современный ингаляционный анестетик. Севофлюран является
нетоксичным, гипоаллергенным препаратом, а скорость насыщения им пациента (равно
как и скорость выведения его из организма при прекращении подачи), делают анестезию
очень управляемой. Сознание отключается после нескольких вдохов, что особенно важно
у детей раннего возраста, поскольку это позволяет избежать травмирования психики
ребенка различными болезненными манипуляциями, такими как внутримышечные и
внутривенные инъекции.
У взрослых пациентов введение в наркоз выполняется внутривенным анестетиком, после
чего наркоз может поддерживается внутривенно или ингаляционно. После прекращения
ингаляции Севофлюрана признаки сознания появляются уже через несколько минут. В
течение получаса, пациент пробуждается полностью, и может быть отпущен из клиники
после определенного времени наблюдения.
При наркозах врачи-анестезиологи «УГМК-Здоровье» используют специальный
воздуховод - т. н. ларингеальную маску, что дает возможность избежать интубации трахеи
и связанных с ней рисков. Присоединение ларингеальной маски к дыхательному контуру
наркозного аппарата позволяет надежно осуществлять подачу пациенту дыхательной
смеси и кислорода, а при необходимости проводить искусственную вентиляцию легких.
Рекомендации пациенту, которому планируется проведение МРТ в условиях наркоза
Перед наркозом:
1. Пройти обследование, назначенное лечащим врачом (анализы, по необходимости
консультации специалистов). Заполнить анкетный лист пациента.
2. Перед наркозом для взрослых и детей старше 6 лет — последний прием пищи
не позднее, чем за 8 часов, для детей до 6 лет — за 6 часов, для детей до 1,5 лет
– за 4 часа.
3. ДЛЯ ДЕТЕЙ последний прием чистой/прозрачной жидкости (допустима
только вода) не более 30 мл, не позднее чем за 2 часа до назначенного срока
исследования.
4. В случае планового лечения какими-либо препаратами, обсудить с анестезиологом
необходимость их приема в день исследования.
5. Снять все ювелирные украшения (часы, кольца, цепочки, серьги и т.п.).
6. Снять съемные зубные протезы, если таковые имеются.
7. При наличии контактных линз, предупредить об этом анестезиолога. Иметь при
себе набор для контактных линз (контейнер, жидкость для промывания).
После наркоза:
1. Прием жидкости не ранее, чем через 30 минут.
2. Прием пищи не ранее чем через 2 часа, если нет иных указаний анестезиолога.
3. Запрещается
управлять
транспортными
средствами,
пользоваться
электроинструментом, и выполнять прочие потенциально опасные работы,
требующие повышенной концентрации внимания, в течение суток после наркоза.
4. После наркоза пациент может покинуть клинику (обязательно с сопровождающим),
не ранее, чем через 60 минут после осмотра и разрешения врача-анестезиолога.