Онкологический клинический диспансер № 1
advertisement
Онкологический клинический диспансер № 1 Опыт организации амбулаторной специализированной помощи больным злокачественными новообразованиями головы и шеи в условиях мегаполиса. Сдвижков А.М., Васильева И.Д., Шацкая Н.Х. В 2004 г. ЛОР онкологический центр был реорганизован в отделение опухолей головы и шеи На конец 2006 года в отделении ОГШ Состояло на учете 4256 больных Число посещений составило 28210 человек, из них 3672 первичных и 24538 повторных У 2125 /57.8%/ первичных больных установлен рак На диспансерный учет поставлены 1172 больных с впервые выявленными злокачественными новообразованиями ЛОРорганов и полости рта, в том числе 868 больных со злокачественными новообразованиями ЛОРорганов. Распределение больных со злокачественными новообразованиями ЛОР органов по полу и локализациям поставленных на учет в 2006г. в г. Москве. 40 35 30 25 20 Муж Жен 15 10 Ухо Полость носа Носоглотка Корень языка Верхняя челюсть Гортаноглотка Ротоглотка 0 Гортань 5 Основные задачи отделения ОГШ консультативной поликлиники ОКД № 1 Проведение дифференциальной и уточняющей диагностики Определение тактики лечения больных злокачественными новообразованиями головы и шеи Организация диспансерного наблюдения с целью своевременного выявления прогрессирования заболевания Анализ состояния специализированной помощи больным злокачественными опухолями головы и шеи в г. Москве Проведение мероприятий, направленных на повышение онкологической настороженности и улучшение диагностики злокачественных опухолей головы и шеи врачами отоларингологами, стоматологами, эндокринологами Учёт и отчётность Продолжительность жизни пациентов со злокачественными образованиями головы и шеи, умерших в 2006 году в г. Москве Локализация Всего Продолжительность жизни До 3 лет От 3 до 5 лет От 5 до 10 лет Более 10 лет Гортань 209 24,1% 127 60,1% 20 9,6% 33 15,7% 29 13,8% Ротоглотка 205 23,7% 163 79,5% 22 10,7% 15 7,3% 5 2,4% Гортаноглотка 132 15,2% 119 90% 7 5,5% 4 3% 2 1,5% 112 13% 82 73% 17 15,1% 4 3,5% 9 8% Язык 91 10,5% 70 77% 9 9,9% 4 4,4% 8 8,8% Верхняя челюсть 40 4,6% 33 82,5% 4 10% 3 7,5% -- Носоглотка 31 3,6% 24 77,4% 1 3,2% 5 16,2% 1 3,2% Нижняя челюсть 28 3,2% 28 100% -- -- -- Полость носа 12 1,4% 7 58,3% 1 8,3% 3 25% 1 8,3% Придаточные пазухи носа 5 0,6% 4 80% -- 1 20% -- Всего 865 Полость рта 657 76% 81 9,4% 72 8,3% 55 6,3% Рецидивы при злокачественных новообразованиях полости рта и ЛОРорганов. Локализация Рецидивы Всего Хим. Луч. Хир. Хим. луч. Комб. Симпт. Гортань 28 7 2 18 -- -- 1 Ротоглотка 9 5 2 2 -- -- -- Носоглотка 7 5 2 -- -- -- -- Гортаноглотка 2 -- -- -- -- -- 2 Язык 10 -- -- 4 2 2 2 Дно полости рта 12 5 3 3 -- 1 -- Твердое небо -- -- -- -- -- -- -- Слизистая щеки -- -- -- -- -- -- -- Верхняя челюсть 6 -- 2 4 -- -- -- Нижняя челюсть 2 -- -- 2 -- -- -- -- -- -- -- -- -- 22 11 33 2 3 5 Полость носа -- Всего: 76 238 32% Продолженный рост при злокачественных новообразованиях полости рта и ЛОРорганов. Локализация Продолженный рост Всего Хим. Луч. Хир. Хим. луч. Комб. Симпт. Гортань 24 7 2 18 -- -- 1 Ротоглотка 8 6 -- 2 -- -- -- Носоглотка 7 7 -- -- -- -- -- Гортаноглотка 5 -- 1 4 -- -- -- Язык 18 3 4 10 -- -- 1 Дно полости рта 9 2 2 5 -- -- -- Твердое небо -- -- -- -- -- -- -- Слизистая щеки 2 -- 2 -- -- -- -- Верхняя челюсть 3 -- 1 1 -- -- 1 Нижняя челюсть 2 2 -- -- -- -- -- Полость носа 2 -- -- -- -- -- 2 Всего: 80 22 13 36 -- -- 9 238 33,6% Метастазы при злокачественных новообразованиях полости рта и ЛОРорганов. Локализация Метастазы Всего Хим. Луч. Хир. Хим. луч. Комб. Симпт. Гортань 17 4 1 9 -- -- 3 Ротоглотка 9 3 1 4 -- 1 -- Носоглотка 5 4 -- 1 -- -- -- Гортаноглотка 18 2 5 6 2 3 -- Язык 15 3 3 7 -- 2 -- Дно полости рта 12 3 -- 7 2 -- -- Твердое небо 3 -- -- 3 -- -- -- Слизистая щеки -- -- -- -- -- -- -- Верхняя челюсть 3 -- 1 1 -- 1 -- Нижняя челюсть -- -- -- -- -- -- -- Полость носа -- -- -- -- -- -- -- Всего: 82 19 12 37 4 7 3 238 34,4% Основные причины запущенности при злокачественных новообразованиях ЛОРорганов и полости рта в 2004-2006 годах в г. Москве ( в %) 60 50 40 30 Несвоевременное обращение пациентов за медицинской помощью Бессимптомное течение болезни 20 10 2004 2005 2006 0 Врачебные ошибки СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !
