Заявление о согласии обр.перс.данных род., дети

advertisement
Директору МОБУ МСОШ №2
Васильеву А.И.
От________________________________________
__________________________________________
Заявление
о согласии на обработку персональных данных
Я_____________________________________________________________________,
(ФИО родителя/законного представителя ребенка)
«___» ________ __________ года рождения, паспорт: серия ____ № ___________,
выдан ______________________________________________ «___» ______ 20____
г., зарегистрирован(а) по адресу:__________________________________________
даю свое согласие МОБУ «Мархинская средняя общеобразовательная школа №2»
ГО «город Якутск» (МОБУ МСОШ №2), расположенной по адресу г. Якутск, ул.
Заводская, 8/1, на обработку персональных данных моего ребенка
______________________________________________________________________
(ФИО ребенка)
в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» от 27 июля
2006 года № 152-ФЗ, а именно касающихся следующих сведений:
 фамилия, имя, отчество, год и место рождения, адрес проживания и
регистрации ребенка.
 место учебы, класс
 полученные результаты конкурсов.
Даю согласие на осуществление следующих действий с персональными
данными моего ребенка, перечисленными в настоящем заявлении (согласии):
сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, распространение (в т.ч. передачу), обезличивание, блокирование,
уничтожение персональных данных, а также право на передачу такой
информации третьим лицам, использование данных сотрудниками МОБУ МСОШ
№2 в период его обучения.
Данное заявление (согласие) вступает в силу со дня его подписания и
действует в течение 11 лет. Отзыв заявления (согласия) осуществляется в виде
письменного заявления, подаваемого на имя директора МОБУ МСОШ №2.
_________
Дата
____________/_____________________________________/
Подпись
(ФИО родителя или законного представителя ребенка)
Директору МОБУ МСОШ №2
Васильеву А.И.
От________________________________________
__________________________________________
зарегистрированного(ой) по адресу:
__________________________________________
__________________________________________
Заявление о согласии на обработку персональных данных.
Настоящим заявлением я, ___________________________________________,
своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку моих персональных
данных органам управления образования Окружной Администрации г. Якутска в
лице МОБУ «Мархинская средняя общеобразовательная школа №2» ГО «город
Якутск».
Цель обработки персональных данных: обеспечение соблюдения законов и
иных нормативных правовых актов РФ, постановка в очередь и зачисление в
образовательные учреждения.
Перечень персональных данных, на обработку которых дано настоящее
согласие:
 фамилия, имя, отчество заявителя и/или законного представителя ребенка;
 данные документа, удостоверяющего личность заявителя и/или законного
представителя ребенка;
 данные о родстве ребенка с законным представителем ребенка;
 фамилия, имя, отчество ребенка;
 данные документа, удостоверяющего личность ребенка;
 сведения о контактных данных заявителя и/или законного представителя
ребенка;
 сведения о месте жительства ребенка, заявителя и/или законного
представителя ребенка.
Перечень действий с персональными данными, на совершение которых
дается согласие: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача),
обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.
Способы обработки персональных данных: на бумажных носителях; в
информационных системах персональных данных с использованием и без
использования средств автоматизации, а также смешанным способом; при
участии и при непосредственном участии человека.
Срок, в течение которого действует согласие: до достижения цели обработки
персональных данных или до момента утраты необходимости в их достижении.
Настоящее согласие может быть отозвано мной путем подачи в органы
управления образованием письменного заявления об отзыве согласия.
_________
Дата
____________/_____________________________________/
Подпись
(ФИО родителя или законного представителя ребенка)
Download